HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

DÖNEM IV İÇ HASTALIKLARI STAJI

STAJ REHBERİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

DÖNEM IV İÇ HASTALIKLARI STAJI EĞİTİM PROGRAMI

Sevgili Öğrencilerimiz,

İç Hastalıkları (Dahiliye) stajına hoş geldiniz. Meslek hayatınızda, en çok ihtiyaç duyacağınız

“iç hastalıkları/dahiliye yaklaşım nosyonu” kazanmak üzere yeni bir staja başlıyorsunuz. Bu

staj boyunca klinik ve polikliniklerimizde izlediğimiz erişkin hasta grubumuzu görüp

değerlendireceksiniz. İç Hastalıkları yaklaşımı; hastaya saçından tırnağına bir bütün olarak

bakabilmeyi, hastanın klinik sorunlarını rasyonel bir denklem haline getirebilmeyi,

semptomlarından başlayıp, fizik muayene ve uygun tetkik seçimiyle en doğru tanıyı

koyabilmeyi ve hastaya en az zarar verecek tedavi planı yapabilmeyi gerektirir.

Bu staj aynı zamanda sizlere hasta-hekim ilişkinizi geliştirebilecek fırsatlar sunacaktır. Yataklı

servislerimizde sizlere verilen yataklardaki hastalarınızın tıbbi seyrini izlerken, aynı anda

hastalarınızın tüm insani temel ihtiyaç ve taleplerini de gözlemenizi bekliyoruz.

İç Hastalıkları stajımızda sizlere kazandırmak istediğimiz öğrenim hedeflerimizi ve sizlerden

beklediklerimizi, bu rehberde bulabilirsiniz. Bu kitapçıkta sunulan amaç ve öğrenim

hedeflerine ulaşmak için teorik derslerin yanı sıra, staj süresince tüm uygulamalara aktif

olarak katılmanız beklenmektedir. Ayrıca hatırlatmak isteriz ki Üniversitemiz yönetmeliği

gereği, klinik stajlarda devam zorunludur.

Bu staj eğitiminiz boyunca, İç Hastalıkları, İnfeksiyon Hastalıkları, Kardiyoloji, Göğüs

Hastalıkları anabilim dallarımızın tüm öğretim üyeleri, uzmanları, başasistanları ve araştırma

görevlileri, size her zaman destek olmaya hazırdır.

Hepinize verimli ve başarılı bir staj dileriz.

İç Hastalıkları Anabilim Dalı

2

İÇİNDEKİLER

İç Hastalıkları Stajı ...................................................................................................................... 1

İç Hastalıkları Stajının Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Programı İçindeki Yeri .................. 2

İç Hastalıkları Stajı Yeterlikleri .................................................................................................... 3

Görevler ...................................................................................................................................... 5

Temel Hekimlik Becerileri ......................................................................................................... 13

İzlenmesi gerekenler............................................................................................................ 13

Yapılması gerekenler ........................................................................................................... 14

Profesyonel Değer ve Tutumlar ............................................................................................... 15

Staj Programı ............................................................................................................................ 16

Staj Programındaki Derslerde ve Uygulamalarda Öğrenme-Öğretme Yöntemleri ................ 211

Seçmeli Staj…………………………………………………………………………………………………………………………23

Öğrenme Ortamları .................................................................................................................. 23

Staja Devamlılık ...................................................................................................................... 244

Ölçme ve Değerlendirme ....................................................................................................... 244

Stajın Değerlendirilmesi………………………………………………………………………………………………………25

Önerilen Kaynak Yayınlar ......................................................................................................... 25

İletişim……………………………………………………………………………………………………………………………………………..29

Ek: Staj Aktivite Formu……………………………………………………………………………………………………………………..35

3

TABLOLAR

Tablo 1. Çekirdek Hastalıklar/Klinik Problemler ve Hedeflenen Öğrenme Düzeyleri………………5

Tablo 2. Çekirdek Hastalıklar/Klinik Problemler Öğrenme (Performans) Düzeyleri………………12

Tablo 3. İç Hastalıkları Stajı Temel Hekimlik Becerileri ve Öğrenme Düzeyleri -1.…………………13

Tablo 4. İç Hastalıkları Stajı Temel Hekimlik Becerileri ve Öğrenme Düzeyleri - 2…………………14

Tablo 5. Hekimlik Becerileri Öğrenme Düzeyleri………………………………………………………………….14

Tablo 6. Dönem IV Temel ve Seçmeli İç Hastalıkları Stajları Programı………………………………....18

Tablo 7. Kuramsal Ders Listesi …………………………………………………………………………………………….26

1

İç Hastalıkları Stajı

Tıp eğitimi programı içinde İç Hastalıkları, Dönem III’de kuramsal derslerle başlayıp,

Dönem IV ve Dönem VI’da klinik eğitim ağırlıklı olarak devam etmektedir.

Hekimlik pratiğinde kuramsal bilginin gerekliliği tartışılamaz ancak bu bilginin beceri

ve tutumla birleştirilebilmesi istenen yeterliğe ulaşılmasını sağlayacaktır. Bu bütünleşmeyi İç

hastalıkları açısından sağlayacak ilk adım Dönem IV’de yer alan stajınız olacaktır. Bu staj

kapsamında, Dönem I-II-III sırasında edindiğiniz kuramsal bilgiler ışığında, hasta başında

gözlem ve uygulama yapabileceksiniz.

İç Hastalıkları Anabilim Dalında yaklaşık 100 öğretim üyesi ile alana özel araştırma,

eğitim ve hasta hizmeti yürütülmektedir. İç Hastalıkları stajı 10 hafta sürecektir. Stajınız,

propödetik eğitimiyle başlayacaktır. Stajın devam eden günlerinde hasta başı eğitimleri, vaka

tartışmaları ve klinik eğitimler yapılmakta, haftada bir yarım gün seçmeli staja ayrılmaktadır.

Poliklinik ve kliniklerde hasta başında uygulama ve tartışmalar yapılmakta ve bu tartışmalar

kuramsal dersler ile desteklenmektedir. Seçmeli stajda ise öğrencilerin ilgi alanları

doğrultusunda iç hastalıklarının yan dalları konusunda eğitim verilmektedir.

2

İç Hastalıkları Stajının Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Programı İçindeki Yeri

6 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

+

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

İç Hastalıkları

+

İç Hastalıkları Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

Kadın Hastalıkları ve

Doğum

(1 Ay)

Acil Tıp

(2 Ay)

Psikiyatri

(1 Ay)

Genel Cerrahi

(1 Ay)

Kırsal Hekimlik

+

Kırsal Hekimlik

Seçmeli

(1 Ay + 1 Ay)

Seçmeli

(1 Ay)

5 Nöroloji Ruh Sağlığı

ve

Hastalıkları

Ortopedi KBB Göz Sosyal

Pediatri

Deri ve

Zührevi

Hastalıkları

Üroloji Beyin

Cerrahi

Çocuk

ve Ergen

Ruh

Sağlığı

FTR Radyoloji

+

Nükleer

Tıp

Plastik

Cerrahi

Çocuk Cerrahisi

Seçmeli

4 İç Hastalıkları Genel Cerrahi / Anesteziyoloji Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum/ Üroloji

Seçmeli- İç Hastalıkları Seçmeli: Genel Cerrahi Seçmeli: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Seçmeli: Kadın Hastalıkları ve Doğum/ Üroloji

3 Neoplazi ve

Hematopoetik

Sistem

Hastalıkları Ders

Kurulu

Enfeksiyon

Hastalıkları Ders

Kurulu

Endokrinoloji

ve Metabolizma

Hastalıkları Ders

Kurulu

Gastrointestinal

Sistem

Hastalıkları Ders

Kurulu

Dolaşım ve

Solunum

Sistemi

Hastalıkları Ders

Kurulu

Ürogenital Sistem

Hastalıkları Ders Kurulu

Nörolojik Bilimler,

Psikiyatri ve Kas İskelet

Sistemi Hastalıkları Ders

Kurulu

Halk Sağlığı, Tıp Tarihi ve

Etik, Adli Tıp,

Biyoistatistik Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

2 Doku-İskelet ve Periferik

Sinir Sistemi Ders Kurulu

Dolaşım, Kan ve Solunum

Sistemleri Ders Kurulu

Gastrointestinal Sistem

ve Metabolizma Ders

Kurulu

Sinir Sistemi Ders Kurulu Endokrin ve Ürogenital

Sistem Ders Kurulu

Hastalıkların Biyolojik

Temeli Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

1 Hücre Bilimleri-I Ders Kurulu Hücre Bilimleri-II Ders Kurulu Hücre Bilimleri-III Ders Kurulu Hücre Bilimleri-IV Ders Kurulu

Seçmeli Dersler I. Yarıyıl Seçmeli Dersler II. Yarıyıl

3

İç Hastalıkları Stajı Yeterlikleri

İç hastalıkları stajının sonunda öğrenciler;

1. Erişkin* başvuran/hastanın genel sağlık durumunu değerlendirebilir,

2. Erişkinlerde sık karşılaşılan hastalıkları ve nedenlerini bireyin çevresi ile etkileşimini

göz önüne alarak açıklayabilir,

3. Erişkinlik döneminde sağlığın korunmasına yönelik uygulamaları açıklayabilir,

4. Erişkin başvuran/hastalardan ve yakınlarından iletişim ilkelerini uygulayarak tıbbi

öykü alabilir,

5. Erişkin başvuran/hastanın fizik muayenesini yapabilir,

6. Erişkin başvuran/hastaların yakınmaları, öykü ve fizik muayeneleri sonucunda ön

tanıları belirleyebilir,

7. Erişkin başvuran/hastalara, yakınmaları, öykü ve fizik muayeneleri sonucunda

temel tanısal testleri planlayabilir,

8. Erişkin başvuran/hastalara uygulanan temel tanısal testlerin sonuçlarını

değerlendirir,

9. Erişkin başvuran/hastaların, yakınmaları, öykü, fizik muayeneleri ve test sonuçları

ile ayırıcı tanısını kanıta dayalı tıp uygulamaları ile yapabilir,

10. Erişkin başvuran/hastalarda, yakınma, öykü, fizik muayeneleri ve test sonuçları ile

temel iç hastalıklarının tanısını koyabilir,

11. Erişkinlerde sık karşılaşılan iç hastalıklarının tedavi seçeneklerini açıklayabilir,

12. Erişkin başvuran/hastaya tanı, tedavi ya da korunma amaçlı temel tıbbi girişimleri

uygulayabilir,

13. Erişkin başvuran/hastada, iç hastalıklarının acil durumlarını tanıyabilir, uygun

tetkikleri planlayabilir,

14. Erişkin başvuran/hastada, iç hastalıklarının sık görülen acil durumlarının tedavisini

planlayabilir,

4

15. İç hastalıkları alanındaki araştırmalara dayalı bilgi ve teknolojik gelişmeleri

değerlendirebilir,

16. İç hastalıklarının yönetilmesi sürecinde mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal

düzenlemeler çerçevesinde sorumluluklarını yerine getirir,

17. İç hastalıklarının yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları

ile ekip çalışmasına katılır.

*17 yaş üzeri kişiler

5

Görevler

Bu staj sonunda stajyerlerin aşağıda belirtilen semptom/durumlarda belirlenmiş düzeyde

yeterlik kazanması beklenmektedir:

Bu staj sonunda stajyerlerin aşağıda belirtilen semptom/durumlarda klinik akıl

yürütme süreçlerini ve hasta yönetimini gerçekleştirecek düzeyde bilgi kazanmaları ve bu

durumları gerçek hastalarda gözlemeleri beklenmektedir:

Tablo 1. Çekirdek Hastalıklar/Klinik Problemler ve Hedeflenen Öğrenme Düzeyleri

Görev Düzey

Adrenokortikal yetmezlik ÖnT

AIDS-HIV ÖnT-K

Ailevi akdeniz ateşi ÖnT

Akciğer kanseri ÖnT-K

Akciğer ödemi A

Akut böbrek yetmezliği T-A-K

Akut glomerülonefrit T-A

Akut hepatit T-K

Akut karın T-A

Akut koroner sendrom T-A-K

Akut pankreatit ÖnT

Akut romatizmal ateş T-K

Alerjik reaksiyon T-A

Alt gastrointestinal kanama T-A

Amiloidoz ÖnT-K

Anafilaksi A-K

Anjina pektoris T-A-K

Ani ölüm T-A

Aplastik anemi ÖnT

6

ARDS A

Artrit T

Asit-baz denge bozuklukları A

Astım TT-A-K-İ

Avitaminoz ÖnT-K

Bası yaraları TT-K-İ

Behçet hastalığı ÖnT

Benign paroksismal vertigo TT

Besin zehirlenmesi A-K

Boğmaca TT-A-K

Böbreğin kistik hastalıkları ÖnT

Bronşiektaziler ÖnT-K-İ

Bronşiolit T-A

Bruselloz TT-K

Cinsel yolla bulaşan infeksiyonlar TT-K

Cushing hastalığı ÖnT

Dehidratasyon TT-A-K

Demir eksikliği anemisi TT-K

Deri ve yumuşak doku infeksiyonları,

apseleri

TT

Derin ven trombozu ÖnT-K

Difteri TT-K

Dislipidemi T-K-İ

Divertiküler hastalıklar ÖnT

Diabetes insipidus ÖnT

Diyabetes Mellitus TT-İ-K

Diyabetin akut komplikasyonları T-A

7

Döküntülü hastalıklar TT-K

Ekstremitede varis ÖnT-K

Endokardit ÖnT-K

Esansiyel hipertansiyon TT-A-K-İ

Feokromositoma ÖnT

Gastroenteritler TT-A-K

Gastrointestinal sistem kanserleri ÖnT-K

Gastrointestinal sistem motilite

bozuklukları

ÖnT

Gastrointestinal sistem parazitozları TT-K

Gastro-özefageal reflü TT-K-İ

Gestasyonel diyabet T-İ

Guatr TT-K-İ

Gut hastalığı ÖnT-K

Hemoglobinopatiler ÖnT-K

Hemokromatoz ÖnT

Hemolitik anemi önT

Hemolitik üremik

sendrom/trombotik

trombositopenik purpura

ÖnT

Hemoroid TT-K

Henoch-Schönlein purpurası T

Hepatik koma A

Hepatosteatoz ÖnT-İ

Hiperparatiroidizm ÖnT

Hipertiroidizm ÖnT

Hipofiz bozuklukları ÖnT

Hipoglisemi A

8

Hipoparatiroidizm ÖnT

İlaç yan etkileri TT-A-K-İ

İleus T

İnfamatuar bağırsak hastalıkları ÖnT

İnfluenza TT-K

İnterstisiyel akciğer hastalıkları ÖnT

İntestinal polipozis ÖnT

İntrakraniyal infeksiyonlar A

İrritabl bağırsak hastalığı ÖnT-K-İ

K vitamin yetersizliği TT-A-K

Kabakulak TT-K

Kalp kapak hastalıkları ÖnT-K

Kalp ritm boz ÖnT

Kap yetersizliği T-A-K-İ

Kan ve ürünleri transfüzyon

komplikasyonları

ÖnT

Kanama diyatezi ve hemofililer ÖnT

Karaciğer sirozu ÖnT-K

Kardiyopulmoner arrest A

Kistik fibroz önT

Kognitif bozukluklar-demans-

delirium

T-A-K-İ

Kolesistit/kolelitiazis ÖnT

Kolorektal kanserler ÖnT-K

Koma A

Konjenital adrenal hiperplazi ÖnT

Konjenital kalp hastalıkları ÖnT

9

Koroner arter hastalığı ÖnT-K

Kronik böbrek yetmezliği T-A-K-İ

Kronik glomerulonefrit ÖnT

Kronik hepatit ÖnT

KOAH TT-A-K-İ

Kronik pankreatit ÖnT

Leishmaniazis ÖnT-K

Lenfoproliferatif hastalıklar ÖnT

Lösemiler ÖnT

Malabsorbsiyon ÖnT

Malnütrisyon TT-K-İ

Megaloblastik anemi TT-K-İ

Meme hastalıkları ve tümörleri ÖnT-K

Meningokoksemi A-K

Mesleksel akciğer hastalıkları ÖnT-K-İ

Metabolik sendrom T-K-İ

Myeloproliferatif hastalıklar ÖnT

Myokardit/kardiyomyopati ÖnT

Nefrotik sendrom T

Obezite T-K-İ

Onkolojik aciller A

Osteoartrit TT-K-İ

Osteomyelit ÖnT

Osteoporoz ÖnT-K

Paraneoplastik sendromlar ÖnT

Peptik hastalık(ülser) TT-K-İ

10

Periferik arter hast T-A

Periferik nöropati ÖnT

Perikardiyal efüzyon-tamponad ÖnT

Peritonit ÖnT

Plevral efüzyon/ampiyem ÖNT

Pnömoniler TT-K

Pnömotoraks T-A

Polikistik over sendromu ÖnT-İ

Polimyozit- dermatomyozit ÖnT

Polisitemi T

Portal hipertansiyon ÖnT

Pulmoner emboli ÖnT-K

Pulmoner hipertansiyon ÖnT

Raynaud hastalığı ÖnT

Romatoid artrit ÖnT

Sağlık hizmetleri ilişkili infeksiyonlar K

Salmonella infeksiyonları TT-K

Sarkoidoz ÖnT

Sekonder hipertansiyon ÖnT-İ

Sepsis T-A

Sıtma T-K

Sıvı ve elektrolit bozuklukları T-A-K

Sistemik lupus eritromatozus ÖnT

Sjögren sendromu ÖnT

Skleroderma ÖnT

Solunum yetmezliği A

11

Spondiloartropatiler (ankilozan

spondilit)

ÖnT

Şok T-A

Tetanoz T-A-K

Tiroid kanseri ÖnT-K

Tiroiditler ÖnT

Tromboflebit T

Tübülointerstisiyel hastalıklar ÖnT

Tüberküloz TT-K-İ

Uygunsuz ADH salımı ÖnT

Uyku apne sendromu ÖnT

Üriner sistem infeksiyonları TT-K

Ürtiker ve anjioödem TT-A

Üst GİS kanama T-A

Üst solunum yolu infeksiyonları TT-K

Vaskülit ÖnT

Wilson hastalığı ÖnT

Yaygın damar içi pıhtılaşma ÖnT

12

Tablo 2. Çekirdek Hastalıklar/Klinik Problemler Öğrenme (Performans) Düzeyleri

A Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli

ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli

T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak, uzmana yönlendirebilmeli

TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli

İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü yapabilmeli

K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun olan/olanları) uygulayabilmeli

13

Temel Hekimlik Becerileri

Bu staj boyunca stajyerlerden beklenen temel hekimlik becerileri ve düzeyleri aşağıda

belirtilmiştir.

İzlenmesi gerekenler

Bu staj süresince aşağıda ayrıntıları belirtilen uygulamaları izlemeniz beklenmektedir.

Tablo 3. İç Hastalıkları Stajı Temel Hekimlik Becerileri ve Öğrenme Düzeyleri - 1

Beceriler Düzey İzlenmesi beklenen en az beceri sayısı

1. Kan kültürü alınması 2 3

2. Kas içine enjeksiyon yapılması 2 3

3. Deri içine ve altına enjeksiyon yapılması 2 3

4. Damar içine enjeksiyon yapılması 2 3

5. Parasentez ve torasentez yapılması/ lomber ponksiyon yapılması

2 3

6. Damar yolu açma 3 3

7. Mesane kateterizasyonu 2 2

8. Hastaya oksijen uygulama 4 4

9. Hasta yatağında pozisyon verme 4 4

10. Kemik iliği aspirasyonu ve/veya biyopsisi yapılması 1 2

11. Arter kan gazı alınması 2 3

12. Nazogastrik tüp takma 2 2

14

Yapılması gerekenler

Tablo 4. İç Hastalıkları Stajı Temel Hekimlik Becerileri ve Öğrenme Düzeyleri - 2

Beceriler Düzey Yapılması beklenen en az beceri sayısı

1. Hasta ve/veya yakınlarından öykü alma 4 6

2. Kan basıncı, vücut sıcaklığı, nabız ve solunum sayısı ölçümü yapma

4 6

3. Antropometrik ölçümleri (Vücut ağırlığı, boy, bel çevresi, kalça çevresi, baldır çevresi) yapma

4 6

4. Tüm sistemlere yönelik fizik inceleme yapma 4 6

5. Venöz kan alma 3 4

6. Periferik kan yayması yapma 3 4

7. Temel kan /İdrar tetkiklerinin yorumlanması 3 4

8. Glukometre ile kan glukozu tayini 4 4

9. Akciğer grafisi yorumlama 3 4

10. EKG yorumlama 3 4

11. Hasta sunma 4 4

Tablo 5. Hekimlik Becerileri Öğrenme Düzeyleri

Öğrenme Düzeyi

Açıklama

1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına açıklar.

2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.

3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı* yapar.

4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.

*Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç ve sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.

15

Profesyonel Değer ve Tutumlar

Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranış sergilemeniz beklenmektedir.

Bu bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.

1. Hasta ve aileye bütüncül ve duyarlı yaklaşım

2. Hasta, ailesi, toplum, beraber çalıştığı yardımcı sağlık personeli, idari personel ve

diğer meslektaşları ekip ile etkili iletişim kurma

3. Etik ilkelere göre davranma

4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme

5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma

6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma

7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme

8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı

benimseme

9. Hastane infeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve

uygulama

10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

16

Staj Programı

Staj programının genel akışı aşağıdaki tabloda verilmiştir. Her stajın başında güncel program

staj tanıtım toplantısında paylaşılmaktadır.

Staj başında iç hastalıkları baş asistanları tarafından tüm stajer grubu küçük gruplara ayrılır.

Küçük gruplardaki stajer sayısı 10-11 kişiyi aşmayacak şekilde küçük grup sayısı belirlenir.

Grupların adları, iç hastalıkları servislerinin numaralarına göre adlandırılır. Her serviste, o

gruptaki toplam stajer sayısına bağlı olarak değişen şekilde 1-3 grup yer alır. Örnek: 75-A, 75-

B vb. Stajerler, staj süresi boyunca klinik süreçleri öncelikle kendi staj gruplarının yer aldığı

servislerde yürütürler.

Staj programı hem tüm stajerler için ortak amfi dersleri, hem tüm küçük gruplar için hangi

tarihte, hangi öğretim üyesi/elemanı ile ders yapacağı, hangi serviste bulunacağı belli olacak

şekilde staj öncesi stajerlere ve öğretim üyesi/elemanlarına ilan edilmektedir.

Stajın ilk 2 haftası propödetik haftasıdır; öğleden önce amfi dersleri yapılmaktadır. Öğleden

sonra saat 13.30-15.00 arası küçük gruplarla öğretim üyelerinin hasta başında

gerçekleştirdikleri fizik muayene dersleri yapılmaktadır. Saat 15.00-17.00 saatleri arasında

stajerler servislerde bulunurlar.

Stajın 3.-8. haftaları arasında öğleden sonraları küçük gruplarla hasta başı (bed side)

eğitimleri yapılmaktadır. Hasta başı eğitim (bed side) 13.30- 15.00 veya 15.00-16.30 arası

olacak şekilde iki farklı saat diliminde yapılmaktadır. Gruplar dönüşümlü olarak bu saatlerde

ders yaparlar; bir saat diliminde ders yapılır, diğer saat diliminde servis/poliklinik çalışması

yürütülür. Bu hasta başı eğitim saatinde, her gruba bir öğretim üyesi/elemanı eşlik

etmektedir. Önceden planlanan bir servis hastası, programda önceden belirlenmiş bir stajer

hekim tarafından hazırlanarak ders sırasında tüm gruba ve öğretim üyesi/elemanına sunulur.

Bu sunumda hasta öyküsü, özgeçmişi ve fizik muayenesi tartışılır ve hasta başında bu

muayene tekrarlanır. Hasta ve hastalıkla ilgili klinik yaklaşım ve teorik konular küçük grupla

interaktif olarak tartışılır. Öğretim üyesi yeterli bulursa stajerin bu sunumunu kaşeler ve

onaylar, yeterli bulmazsa düzeltmeleri yaptıktan sonra öğretim üyesinin onayı alınır ve bu

hasta sunumu sınav jürisine getirilmek üzere saklanır. Hasta başı eğitimlerinde kazandırılmak

istenen, stajerin, bir hastanın ana yakınması ve detaylı öyküsünü alabilmesi, fizik muayene

yapabilmesi ve ayırıcı tanı yapabilmesi ve hasta sunumunu yapabilmesidir.

17

Stajın 6-10. haftaları arasında klinik eğitimler (clinical tutorial) başlar. Klinik eğitimler, 09.00-

10.30 saatleri arasında yürütülmektedir. Programda önceden belirlenmiş öğretim üyeleri ile

öğretim üyelerinin önceden belirlediği ortamlarda küçük grup eğitimi yaparlar. Bu küçük

grup eğitimlerinde konu anlatılabilir, vaka çözümlemesi yapılabilir, soru-cevap yöntemi ile

teorik konular tartışılabilir veya uygun şartlarda öğretim üyesi ile birlikte poliklinik hastası

muayene edilebilir. Eğitimin içeriği, öğrencilere staj başında verilen öğrenim hedefleri

doğrultusunda stajerler ve öğretim üyeleri ile birlikte belirlenir.

Hasta başı eğitim ve klinik eğitimlerde eğer poliklinik şartları uygun ise, öğretim

üyesi/elemanının eşliğinde, stajerler polikliniğe başvurmuş hastaların öykü ve fizik

muayenelerini yapar, hastaları sunar ve ayırıcı tanılarını, tedavi şemalarını tartışabilirler.

Staj süresi boyunca programda servis/poliklinik çalışma saatleri olarak belirtilen zamanlarda

stajerler bağlı bulundukları servislerde veya polikliniklerde bulunurlar. Stajerlere stajın

başında servis kıdemli asistanı bir vizit yaparak servisi ve servis işleyişini tanıtır, staj süresince

takip etmeleri için hasta/yatak dağıtımı yapılır. Stajerlerin kendilerine verilen hastaları

hazırlamaları, takiplerini yapmaları beklenir. Konsültan vizitinde kendi hastalarını sunar ve

klinik takiplerine ilişkin bilgi verirler. Hasta hazırlama, hasta takibi ve sunmanın yanında

girişim/uygulamaları gözlemler ve bazı uygulamaları yaparlar. Bu uygulamalar, staj başında

tüm stajerlere dağıtılan “staj aktivite formu” kapsamındaki yapılması gerekli işlemler ve

gözlenmesi gerekli işlemlerdir (ek). Kliniklerin yanında polikliniklerde de benzer uygulamaları

yapmaları beklenir.

Staj süresi olan 10 hafta boyunca amfi dersleri ilk 5 hafta 08.30-12.30 arasında, 6-10.

haftalarda 10.40-12.30 arasında olacak şekilde belirlenir.

Her staj grubunda programda önceden ilan edilen zamanda multidisipliner paneller ve etik

paneli düzenlenmektedir.

Stajın 3.-10. haftaları arasında çarşamba günleri sabah 9.00-10.30 saatleri arasında servis

stajer grupları servis konsültanı ile vizit yapar. Bu vizitte, stajerler kendilerine önceden

dağıtılmış ve serviste izlemekte oldukları hastalarını sunarlar ve klinik izlemleri hakkında bilgi

verirler. Vizit sırasında hasta öyküsü, fizik muayene becerileri, tanı, tedavi yöntemleri gibi

konular tartışılır.

18

Temel İç Hastalıklarının 3.-10. haftaları arasında, öğrencilerin kendi tercihleri ve

kontenjanlara bağlı olarak önceden belirlenmiş olan seçmeli iç hastalıkları stajı da

yürütülmektedir. Seçmeli stajlar Endokrinoloji, Geriatri, Genel Dahiliye/Yoğun Bakım,

Gastroenteroloji, Hematoloji, Nefroloji, Onkoloji, Romatoloji, Yoğun Bakım Bilim Dalları ile

Göğüs Hastalıkları, Kardiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim

Dalları’ndan oluşmaktadır. 8 hafta boyunca, her Çarşamba 13.30-17.00 arasında, yarım gün

şeklinde yürütülen seçmeli stajlar başlamadan önce staj programı ve sorumlu öğretim üyeleri

stajerlere ilan edilmektedir.

Stajerlerin staj süresi boyunca yaptıkları uygulamaları ve etkinlikleri bir “staj portfolyosu”

haline getirmeleri beklenmektedir. Staj portfolyosu içinde yer alan “Staj aktivite formu” staj

süresince yapmaları ve gözlemlemeleri gereken girişim ve uygulamalardan oluşmaktadır. Bu

form ilgili asistan/öğretim üyesi tarafından kaşelenir. Bu form, baş asistanlar tarafından

kontrol edilir ve bu formu eksiksiz tamamlayan stajerler staj sonu sınavlarına girmeye hak

kazanırlar. Portfolyoda yer alacak diğer bir etkinlik, stajerlerin hasta başı

eğitimlerinde/konsültan vizitlerinde hazırladıkları ve öğretim üye/elemanlarına imzalatarak

onaylattıkları hasta dosyalarıdır. Diğer bir aktivite, seçmeli staj sırasında yaptıkları

sunumlardır, bu sunumun ilk sayfası seçmeli staj sorumlu öğretim üyesi tarafından

imzalanmış olacak şekilde portfolyoda yer alır ve bu şekilde sözlü sınav jürisine sunulur.

Tablo 6. Dönem IV Temel ve Seçmeli İç Hastalıkları Stajları Programı

PROPEDÖTİK EĞİTİMİ DÖNEMİ

Günler 09.00-12.20 13.30-15.00 15.00 - 17.00

1 ve 2. hafta

Pazartesi Teorik ders Propödetik eğitimi Servis çalışması**

Salı Teorik ders Propödetik eğitimi Servis çalışması

Çarşamba Teorik ders Propödetik eğitimi Servis çalışması

Perşembe Teorik ders Propödetik eğitimi Servis çalışması

Cuma Teorik ders Propödetik eğitimi Servis çalışması

TEMEL ve SEÇMELİ İÇ HASTALIKLARI STAJLARI

3.-5. Günler 09.00 – 12.20 13.30-15.00* 15.00 - 17.00

19

Hafta

Pazartesi Teorik ders Hasta başı eğitim*

(bed side) Servis çalışması

Salı Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

Çarşamba

09.00-10.30

10.40-12.20

Seçmeli staj Konsültan

viziti Servis

çalışması

Perşembe Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

Cuma Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

5.-8. hafta

Günler 09.00-10.30 10.40-12.20 13.30-15.00 15.00-17.00

Pazartesi Klinik eğitim***

(clinical tutorial) Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

Salı Klinik eğitim*** Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

Çarşamba Konsültan viziti Mortalite/morbidite

toplantısı/panel Seçmeli staj

Perşembe Klinik eğitim*** Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

Cuma Klinik eğitim*** Teorik ders Hasta başı eğitim* Servis çalışması

8-10. hafta

Günler 09.00-10.30 10.40-12.20 13.30-17.00

Pazartesi Klinik eğitim***

(clinical tutorial) Teorik ders Servis çalışması**

Salı Klinik eğitim*** Teorik ders Servis çalışması**

Çarşamba Konsültan viziti Mortalite/morbidite

toplantısı/panel Seçmeli staj

Perşembe Klinik eğitim*** Teorik ders Servis çalışması**

Cuma Klinik eğitim*** Teorik ders Servis çalışması**

*Hasta başı eğitimleri, 13.30-15.00 ve 15.00-16.30 olacak şekilde iki farklı zaman diliminde

gerçekleşmektedir. Her küçük grup eşit oranda her iki sat diliminde ders yapar. Dersi olmayan dilimde

klinik/poliklinikte bulunur.

**Servis çalışması saatinde stajerler stajın başında gruplara ayrıldıkları ve görevlendirildikleri servilerde

bulunurlar. Bu saatlerde kendilerine serviste izlem için dağıtılan hastalarını hazırlar ve takiplerini

yaparlar. Ayrıca staj süresince yapmaları ve gözlemlemeleri beklenen mesleksel becerileri de bu

saatlerde yürütürler.

20

***Klinik eğitim (clinical tutuorial) küçük grupların öğretim üyeleri ile yaptıkları bir buçuk saatlik

derslerdir ve içerikleri yukarıda anlatılmıştır.

21

Staj Programındaki Derslerde ve Uygulamalarda Öğrenme-Öğretme Yöntemleri

İç Hastalıkları staj programında dersler ve uygulamalar, propödetik çalışmaları, servis

çalışmaları, hasta başı eğitimleri, öğretim üyeleri ve yardımcıları (asistanlar ve başasistanlar

dahil) ile danışma ve tartışmalar, İç Hastalıkları Anabilim Dalının düzenli toplantıları

(mortalite ve morbidite toplantıları) ile öğrenme olanakları sağlanmaktadır. Staj programı

hazırlanırken, staj gruplarındaki öğrenci sayısı 10-11 kişi üzerinde olmayacak şekilde grup

sayısı arttırılabilmektedir. Yine program hazırlanırken her küçük grubun hem klinik

eğitimlerde hem de yatak başı derslerinde en az bir defa bütün yan dallarda ders görmesi

hedeflenmektedir. Stajda uygulanan öğretme yöntemleri aşağıda kısaca açıklanmıştır.

1. Anlatım: Staj yeterliklerine ulaşmak için gerekli bilgilerin öğrenciler tarafından

kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin paylaşıldığı, tartışıldığı derslerdir.

Stajda yer alan zorunlu ve seçmeli anlatım dersleri aşağıda tablo olarak

verilmiştir. Güncel program her staj başında paylaşılacaktır.

2. Olgu Tartışması: Belirli hasta gruplarına veya başvuru yakınmalarına yaklaşım,

tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, bir veya birden fazla olgu sunumu eşliğinde

öğrencilerle tartışılmaktadır. Bu olgu tartışmaları olanaklı olduğu ölçüde gerçek

hasta durumları ile hasta başında yapılmaktadır. Bunun karşılanamaması

durumunda küçük gruplarda olgu tartışmaları yapılmaktadır.

3. Klinikte Bağımsız Öğrenme: Öğrencilerin kendilerine sunulan öğrenme

ortamlarında veya yataklı servis, laboratuvar, poliklinik, girişim odaları, yoğun

bakım servisleri gibi klinik ortamlarda öğrenme fırsatlarını yeterince

kullanabilmeleri için haftalık programda servis çalışma saatleri ayrılmıştır.

Öğrencinin bu saatleri, ulaşması gereken yeterlikler doğrultusunda teorik hazırlık

yapması, hasta dosyası doldurması, olgu sunumu gibi görevler için hazırlanması,

beceri eğitimleri, gerçek hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya da

çeşitli girişimleri izlemesi ya da gerçekleştirmesi gibi etkinlikler için kullanması

beklenmektedir.

4. Klinik Ortamda Eğitim: Staj döneminde yataklı servis, poliklinik, girişim odaları,

laboratuvarlar gibi gerçek klinik ortamlarda gerçekleştirilmektedir. Ayrıca,

spesifik hasta gruplarına veya temel yakınmalara yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve

22

tedavi ilkeleri, spesifik tetkik ve tedavi yöntemleri, klinik uygulamalar, hasta

görüşmelerinin yapıldığı ve eğitici ile birlikte tartışıldığı oturumlardır.

5. Klinik Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin önceki yıllarda eğitim

laboratuvarlarında manken, maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği

becerileri bu kez gerçek hasta ya da gerçek materyal üzerinde denemesine fırsat

verilerek beceride ustalık kazanması amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda

özel bir zaman ayrılarak gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması biçiminde

eğitim yapılabildiği gibi, öğrencilerin bağımsız çalışma saatlerinde gözetmen

eşliğinde bağımsız uygulama yapması ve uygulamanın ardından gözetmen ile

tartışması biçiminde sürdürülmektedir. Staj aktivite rehberinizde görebileceğiniz

beceri listesindeki klinik uygulamaların, gözlemci öğretim üyesi tarafından imzalı

olarak onaylanması gerekmektedir.

6. Hasta Sunumu: Servis çalışmaları sırasında öğrencilerin sorumluğuna verilen

hastaları hazırlayarak danışman ve grup arkadaşları ile birlikte tartıştığı

oturumlardır. Bu oturumlara hasta hazırlarken, stajerlerimizin, hastasından

ayrıntılı bir öykü almış, tam bir sistemik muayene yapmış, hastası hakkında bir

ayrıcı tanı yapabilmesi, tanı ve tedavisine ilişkin bir plan hazırlayıp sunması ve

tartışması beklenir. Bu sunum dosyaları, ilgili öğretim üyesi tarafından

onaylandıktan sonra saklanır, sözlü sınavda sınav jürisine bu hastalardan 3 tanesi

getirilir.

7. Vaka ve Mortalite Toplantıları: Kritik olgular üzerinden ayırıcı tanı süreci, hasta

yönetimi öğretim elemanları tarafından yapılan multidisipliner tartışmaların

dinlendiği oturumlardır. Öğrenciler dilerlerse tartışmaya aktif olarak katılabilir.

8. Staj protfolyosu hazırlanması: Stajerler staj sırasında yaptıkları uygulamaları

dokümente ederler. Staj aktivite formu staj başında stajerlere verilmiştir ve temel

mesleksel becerileri yapması ve gözlemesi istenir. Bunları tamamlayan stajerler

konsültan öğretim üyesi veya servis kıdemli asistanı tarafından kaşelendikten

sonra saklanır. Bu formu tamamlayan öğrenciler sınava girmeye hak

kazanmaktadır. Staj portfolyosu, staj aktivite formu, hasta başlarında/konsültan

vizitlerinde sunulan hastaların onaylanmış dosyaları ve seçmeli stajlarda yapılan

sunumları içermelidir (makale/seminer).

23

Seçmeli Staj

İç Hastalıkları stajında seçmeli stajlar, staj programında listelenen yan dal çalışma alanları

içerisinden kura ile stajın 2. haftası belirlenmektedir.

Stajın 3-10. haftalarında toplam 8 hafta olacak şekilde, bir yarım gün (Çarşamba günü)

stajyerler seçmeli stajın olduğu bölümde belirtilen program doğrultusunda çalışmalarına

devam ederler.

Seçmeli stajlar için ayrı bir rehber verilecektir.

Öğrenme Ortamları

Öğrenme ortamları her staj grubu için hazırlanan staj programından takip edilir.

1. Konferans-2: Kuramsal ders ve tartışmalar çoğunlukla kısmı Tıp Fakültesi Binası 6.

Katta bulunan Konferans-2 amfisinde yapılır. Ancak amfinin müsait olmama

durumunda ders öncesi günlerde müsait amfi/salon ayarlanıp öğrencilere

bildirilir.

2. Öğretim Üyeleri Odaları: Programda verilen çalışma tablolarında belirtilen

öğretim üyeleri ile gösterilen servislerde veya öğretim üyesinin bildirdiği yerlerde

yapılır.

3. Uygulamalı Dersler: Propedötik Derslerinin yeri programda ilan edilen yer ve

saatte gerçekleştirilir.

4. Hasta Servisi: Erişkin Hastanesi ve Onkoloji hastanesi içerisinde yer alan tüm

dahiliye hasta servisleri, yoğun bakım, akut bakım ve infeksiyon servisi.

5. İç Hastalıkları AD’ndaki diğer toplantı salonları: Anabilim dalı toplantı salonu,

Bölüm 85 ve 86 dershanesi, bilim dallarının toplantı salonlarında klinik eğitim

dersleri yürütülmektedir.

24

Staja Devamlılık

Stajlar sırasında kuramsal dersler, hasta başı eğitimi, klinik eğitim dersleri, servis/klinik

çalışmaları ve toplantılara devam zorunludur. Staj günü bir bütündür ve günlük programın bir

bölümünde bulunamayan öğrenci telafi yapmakla yükümlüdür. Yönetmelik gereği, geçerli

mazeret beyan edilse dahi, staj günlerinin %20'sinden fazla devamsızlığı olan öğrencilerin

stajı tekrarlaması gereklidir.

Devamsızlığı %20’den az olan öğrencinin ise sınava girebilmesi için gelmediği günlerin

üçüncü hafta sonu tatilinden başlamak ve kesintisiz tamamlamak üzere telafi yapması

gerekmektedir. Telafiler hafta sonu tatillerinde saat 9.00-17.00 arasında veya hafta içi 17.30-

22.00 olacak şekilde Nöbetçi Kıdemli asistan denetiminde yapılır.

Ölçme ve Değerlendirme

Staj sonu ölçme değerlendirme yöntemleri ve bunların staj geçme notuna katkısı şu

şekildedir:

1. Staj çalışmalarının değerlendirilmesi: “staj portfolyosu” staj bitiminde sorumlu

konsültan öğretim üyesine onaylatılır. Sınava girebilmek için staj portfolyosunun

tamamlanmış olması koşulu aranır. Bu portfolyo stajerlere staj başında dağıtılan

staj aktivite formu ve staj süresince hazırladıkları ve sundukları öğretim üyesinin

onayladığı hasta dosyaları ile seçmeli stajlarda yaptıkları sunumlardan (seminer,

makale vb) oluşmaktadır. Staj aktivite formu, staj dönemi boyunca stajerlerin

yapmak zorunda oldukları ve gözlemek zorunda oldukları etkinliklerden

oluşmaktadır.

2. Propödetik sınavı: Hekimlik becerileri ve bilgisinin değerlendirildiği bu sınav iki

öğretim üyesinden oluşan jüri tarafından hasta odasında gerçek hasta başında

yapılır.i Semptomların klinik değerlendirmede kullanımı ölçülür. Her öğrenciye

sistemik muayene becerisini hasta başında uygulaması istenir. Ardından

semptomatoloji – hastalık değerlendirmesine ait bilgi soruları sorulur. Pröpödetik

sınavı jürisi, fizik muayene becerisine ve sorulara verilen yanıtlara göre bir not

verir. Propödetik sınav notunun staj sonu başarı notuna katkısı % 30’dur. Sınav

sırasında sorulan soru başlıkları sınav tutanağına kaydedilir.

25

3. Yazılı sınav: Çoktan seçmeli test (ÇST) olarak yapılır. ÇST, tüm teorik dersler ve

klinik eğitimlerdeki öğrenim hedeflerini kapsayacak şekilde oluşturulur. Toplam

soru sayısı en az 120 olacak şekilde sınav hazırlanır. Puanlama 4 yanlış bir

doğruyu götürecek şekilde hesaplanır. Yazılı sınav notunun staj sonu başarı

notuna katkısı %30’dur.

4. Sözlü sınav: En az iki öğretim üyesi olacak şekilde hazırlanmış jüriler tarafından

tüm staj boyunca öğrenilen teorik ve uygulamalı dersleri kapsayan öğrenim

hedeflerine uygun sözlü sınav yapılır. Her öğrenci sınava staj sırasında hazırlayıp

sundukları ve öğretim üyelerinin onayladığı üç hastasının sunumunu getirir. Her

öğrenciye en az üç soru sorulur. Bu sorulardan en az biri standart soru

paketinden sorulur. Sorulan sorular sözlü sınav tutanağına kaydedilir. Öğrencinin

sözlü sınavdaki performansı jüriyi oluşturan tüm öğretim üyelerinin katılımıyla

değerlendirilir. Sözlü sınav notunun staj sonu başarı notuna katkısı %40’tır.

5. Staj başarı notu: Yazılı sınav notunun %30’u, propödetik sınav notunun %30’u ve

sözlü sınav notunun %40’ı toplanarak staj başarı notu belirlenir ve tüm notlar

öğrencilere ilan edilir.

Stajın Değerlendirilmesi

Her stajın ortasında öğrencilerden staj ile ilgili sözlü, stajın sonunda da yazılı geribildirim

alınıp, staj yöneticileri ile paylaşılmaktadır.

Önerilen Kaynak Yayınlar:

1. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalso J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 20. Baskı. USA, 2018, McGraw Hill.

2. Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine International Edition, 2-Volume Set, 26th Edition. 2019, Elsevier.

3. Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020 59th Edition. 2019, McGraw Hill.

4. Thomas C. Washington Manual, The General Internal Medicine Consult.3rd edition, 2017, Lippincott Williams & Wilkins.

26

Tablo 7. Kuramsal Ders Listesi

İç Hastalıkları Staj Programı Öğretim Üyesi

Hikaye alma Dr. Ş.Gül Öz

Hasta hazırlama-kayıt tutma Dr. Lale Özışık

Genel görünüm muayenesi Dr. Nursel Çalık Başaran

Dr. Mine Durusu Tanrıöver

Baş ve Boyun Muayenesi Dr. Selçuk Dağdelen

Karın muayenesi Dr. Bülent Sivri

Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Dr. Enver Atalar

Solunum Sistemi Muayenesi Dr. Toros Selçuk

Lökomotor sistem muayenesi Dr. Şule A. Bilgen

Mikrobiyolojik testlerin klinik yorumlaması Dr. Pınar Zarakolu

Klinik Biyokimya Dr. Günnur Dikmen

Akciğer grafisinin değerlendirilmesi Dr. Macit Arıyürek

Romatolojik hastalıklarda laboratuvar testleri Dr. İhsan Ertenli

Solunum yetmezliği olan hastaya yaklaşım Dr. Ahmet U. Demir

Pulmoner Tromboemboli Dr. Lütfü Çöplü

KOAH tedavisi ve Sigara bıraktırma yöntemleri Dr. Lütfü Çöpli

Bronşiyal astım Dr. Gül Karakaya

Tüberküloz Dr. Gül Karakaya

Periyodik Sağlık Muayenesi Dr. Gülay S. Güven

Erişkinde İmmünizasyon Dr. Lale Özışık

Koruyucu hekimlik uygulamaları Dr. Gülay S. Güven

Akut kalp sorunlarına yaklaşım Dr. Barış Kaya

Koroner Arter Hastalığı Dr. Barış Kaya

Kapak Hastalıkları Dr. Hikmet Yorgun

Kalp Hastalıklarında belirti ve Bulgular Dr. Lale Tokgözoğlu

Kalp yetmezliği Dr. Hikmet Yorgun

Klinik elektrokardiyografi Dr. Barış Kaya

Aritmiler Dr. Barış Kaya

Hipertansiyona klinik yaklaşım Dr. Bülent Altun

Renal Replasman Tedavileri Dr. Tolga Yıldırım

Akut Böbrek Hasarına Yaklaşım Dr. Rahmi Yılmaz

Hematüri, Proteinüri ve Glomerüler hastalıklara yaklaşım Dr. Yunus Erdem

27

Asidoz ve Alkaloz Dr. Tolga Yıldırım

Sıvı-elektrolit bozuklukları Dr. Mustafa Arıcı

Hiperkalsemi Dr. Selçuk Dağdelen

Metabolik sendrom ve dislipidemiler Dr. Bülent Okan Yıldız

Diabetes Mellitus Klinik seyri-Komplikasyonları Dr. Uğur Ünlütürk

Diabetes mellitus tedavisi Dr. Alper Gürlek

Tiroid hastalıklarına klinik yaklaşım Dr. Bülent Okan Yıldız

Adrenal bez hastalıkları Dr. Selçuk Dağdelen

Pitüiter fonksiton bozukluğuna klinik yaklaşım Dr. Selçuk Dağdelen

Endokrin Aciller Dr. Bülent Okan Yıldız

Gebelikte Endokrin Bozukluklar Dr. Bülent Okan Yıldız

Metabolik kemik hastalıkları Dr. Alper Gürlek

Ateşli hastaya yaklaşım Dr. Gökhan Metan

Santral Sinir sistemi infeksiyonları Dr. Ömrüm Uzun

Gastroenteritler Dr. Ömrüm Uzun

Toplum kökenli infeksiyonlar-Pnömoni Dr. Serhat Ünal

Toplum kökenli infeksiyonlar-idrar yolu enfeksiyonları Dr. Gökhan Metan

Akut Solunum Yetmezliğine Yaklaşım Dr. Serpil Öcal

Kardiyopulmoner resüsitasyon Dr. Ebru O. Ersoy

Kritik hastaya yaklaşım Dr. Arzu Topeli İskit

Şok ve Çoklu organ yetmezliği Dr. Arzu Topeli İskit

Artrit Yönetimi Dr. Sedat Kiraz

Romatoid Artrit Dr. Sedat Kiraz

Spondiloartropatiler Dr. Umut Kalyoncu

Sistemik Lupus Eritematozus Dr. İhsan Ertenli

FMF ve Gut Dr. Levent Kılıç

Behçet hastalığı Dr. Ali Akdoğan

Diğer kollajen doku hastalıkları Dr. Ali Akdoğan

Dispepsi Dr. Halis Şimşek

Gastrointestinal kanama Dr. Bülent Sivri

Karın ağrısı olan hastaya yaklaşım Dr. Bülent Sivri

Sarılık ve hepatit Dr. Halis Şimşek

İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Dr. Taylan Kav

Kronik karaciğer hastalıkları ve komplikasyonları Dr. Halis Şimşek

Hematoloji Hastasının klinik yönetimi Dr. İbrahim Haznedaroğlu

28

Anemi ve Sitopenilere yaklaşım Dr. Yahya Büyükaşık

Kalitatif ve kantitatik kan hastalıkları Dr. Nilgün Sayınalp

Transfüzyon tıbbı Dr. Salih Aksu

Hematopoietik kök hücre nakli ve plazma hücre diskrazileri Dr. Hakan Göker

Klinik Hemostaz Dr. Osman Özcebe

Polifarmasi ve akılcı ilaç kullanımı Dr. Meltem Halil

Geriatrik sendromlar Dr. Mustafa Cankurtaran

Kapsamlı Geriatrik Değerlendirme Dr. Burcu B. Doğu

Malnütrisyon ve sarkopeni Dr. Meltem Halil

Yaşlılarda fizyolojik değişiklikler Dr. Meltem Halil

Yaşlılarda sık görülen kronik hastalıklar: farklılıklar ve hedefler Dr. Burcu B. Doğu

Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar Dr. Burcu B. Doğu

Lenfoproliferatif hastalıklar Dr. İbrahim Barışta

Lenfadenopati Dr. İbrahim Barışta

Kemoterapötik ilaçlar Dr. Şuayip Yalçın

Onkolojik Aciller Dr. Mustafa Erman

Kanser taramaları ve erken tanı Dr. İsmail Çelik

Akciğer Kanseri Dr. Mustafa Erman

Meme Kanseri Dr. Sercan Aksoy

Meslek Hastalıkları Dr. Nursel Çalık Başaran

Pnömokonyozlar Dr. Ahmet Uğur Demir

Klinik probleme dayalı yaklaşımlar Dr. İbrahim Güllü

29

İLETİŞİM

Dönem IV İç Hastalıkları Stajı Yöneticileri

Prof. Dr. Selçuk Dağdelen

İç Hastalıkları AD

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD

E-posta: selcukdagdelen@yahoo.com

Tel: 0(312) 305 1288

Prof. Dr. Burcu Balam Doğu Yavuz

İç Hastalıkları AD

Geriatri BD

E-posta: bbdogu@yahoo.com

Tel: 0(312) 305 1902

Dr. Öğr. ÜyesiNursel Çalık Başaran

İç Hastalıkları AD

Genel Dahiliye BD

E-posta: nurselcbasaran@gmail.com

Tel: 0(312) 305 3029

İç Hastalıkları AD Sekreterliği

Tel: 0(312) 305 11 95

İç Hastalıkları AD Başasistanlığı

Tel: 0(312) 305 11 48

30

H.Ü. TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ANABİLİM DALI BAŞKANI

Prof. Dr. Arzu Topeli İskit

BİLİM DALLARI VE ÖĞRETİM ÜYELERİ

Endokrinoloji

Prof.Dr. Miyase Bayraktar (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. A. Tomris Erbaş

Prof.Dr. Ömer Alper Gürlek

Prof.Dr. Okan Bülent Yıldız

Prof.Dr. Selçuk Dağdelen

Doç.Dr. Uğur Ünlütürk

Gastroenteroloji

Prof.Dr. Bülent Sivri (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Halis Şimşek

Prof.Dr. Taylan Kav

Prof.Dr. Erkan Parlak

Doç.Dr. Tuğrul Purnak

Doç.Dr. Yasemin Balaban

Doç.Dr. Onur Keskin

Genel Dahiliye

Prof.Dr. Şerife Gül Öz (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Gülay Sain Güven

31

Prof.Dr. Mine Durusu Tanrıöver

Doç.Dr. Lale Özışık

Dr.Öğr.Üyesi Nursel Çalık Başaran

Geriatri

Prof.Dr. Mustafa Cankurtaran (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Meltem Gülhan Halil

Prof.Dr.Burcu Balam Yavuz

Hematoloji

Prof.Dr. Nilgün Sayınalp (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Osman İlhami Özcebe

Prof.Dr. İbrahim C. Haznedaroğlu

Prof.Dr.Haluk Demiroğlu

Prof.Dr. Yahya Büyükaşık

Prof.Dr. Hakan Göker

Prof.Dr.Salih Aksu

Dr.Öğ.Üyesi Tülay Karaağaç Akyol

İş Sağlığı ve Meslek Hastalıkları

Prof. Dr. Ş.Gül Öz (Bilim Dalı Başkan V.)

Dr. Öğrt. Üyesi Nursel Çalık Başaran

Medikal Onkoloji

Prof. Dr. Ayşe Kars (Bilim Dalı Başkanı)

32

Prof.Dr. İbrahim H. Güllü

Prof.Dr. İbrahim Barışta

Prof.Dr. Alev Türker

Prof.Dr. İsmail Çelik

Prof.Dr. Şuayib Yalçın

Prof.Dr. Mustafa Erman

Prof.Dr. K.Mutlu Hayran

Prof.Dr. Ömer Dizdar

Prof.Dr. Sercan Aksoy

Prof.Dr. Saadettin Kılıçkap

Doç.Dr. Neyran Kertmen

Doç.Dr. Zafer Arık

Dr.Öğ.Üyesi Serkan Akın

Nefroloji

Prof.Dr. Yunus Erdem (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Bülent Altun

Prof.Dr. Mustafa Arıcı

Prof.Dr. Ş. Rahmi Yılmaz

Doç.Dr. Tolga Yıldırım

Romatoloji

Prof.Dr. Şule Apraş Bilgen (Bilim Dalı Başkanı)

Prof.Dr. Ali İhsan Ertenli

Prof.Dr. Sedat Kiraz

33

Prof.Dr. Umut Kalyoncu

Prof.Dr. Ömer Karadağ

Doç.Dr. Ali Akdoğan

Dr.Öğ.Üy. Levent Kılıç

Yoğun Bakım

Prof.Dr. Arzu Topeli İskit (İç Hastalıkları Anabilim Dalı ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Başkanı)

Doç.Dr. N. Ebru Ortaç Ersoy

Doç. Dr. Serpil Öcal

KARDİYOLOJİ ANA BİLİM DALI

Prof. Dr. Necla Özer (Anabilim Dalı Başkanı)

Prof. Dr. Lale Tokgözoğlu

Prof. Dr. Serdar Aksöyek

Prof. Dr. Kenan Övünç

Prof. Dr. Kudret Aytemir

Prof. Dr. Enver Atalar

Prof. Dr. Barış Kaya

Doç. Dr. Levent Şahiner

Doç. Dr. Hikmet Yorgun

Doç. Dr. Uğur Canpolat

Dr. Öğr. Üyesi Banu Evranos

Dr. Öğr. Üyesi Uğur Karakulak

Dr. Öğr. Üyesi Hakan Ateş

Dr. Öğr. Üyesi Vedat Hekimsoy

34

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI

Prof. Dr. Ahmet Uğur Demir (Anabilim Dalı Başkanı)

Prof. Dr. Lütfi Çöplü

Prof. Dr. Toros Selçuk

Prof. Dr. Fuat Kalyoncu

Prof. Dr. Gül Karakaya

Prof. Dr. Deniz Köksal

Doç. Dr. Ebru Çelebioğlu

İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANA BİLİM DALI

Prof. Dr. Serhat Ünal (Anabilim Dalı Başkanı)

Prof. Dr. Murat Akova

Prof. Dr. Ömrüm Uzun

Prof. Dr. Pınar Zarakolu Köşker

Prof. Dr. Gökhan Metan

Doç. Dr. Şehnaz Özyavuz Alp

35

Ek: Staj Aktivite Formu

Gözlem: Hasta adı: Servis:

Kıdemli doktorun

imzası:

Kan kültürü alma

Intramuskuler enjeksiyon

İntradermal enjeksiyon

İntravenöz enjeksiyon

Hastaya oksijen uygulama

Hasta yatağına pozisyon

verme

İdrar sondası takma

KİİAB

AKG alınması

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem 4 İç Hastalıkları Stajı Aktivite Formu

İşlem: Hasta adı: Servis: Kıdemli doktorun imzası:

Kıdemli gözetiminde el yıkama

Kan alma

PY yapma

Subkutan enjeksiyon

Damar yolu açma

Glukometre ile kan glukozu tayini

Vizitte hasta sunma (1 adet)

Gönüllü nöbet:

Telafi:

36

Nazogastrik tüp takma

EKG çekme ve yorumlama

Torasentez

Parasentez

Lumbar ponksiyon

Hasta monitorizasyonu ve

yorumlama

PA AG yorumlama

Laboratuvar tetkiklerini

yorumlama