La autonomía en AVD

Factor importante para socializar e integrarse a la sociedad

El proceso puede tener accidentes, con dirección y ritmo fluctuante. Ej. La comida, independiente de cómo lo haga, la comida debe representar para el niño una fuente de placer de modo que adquiera su autonomía en materia de alimentación

La progresión del proceso de alimentación jamás deben estar supeditadas por problemáticas del tipo: “¿Qué es lo que debería saber hacer a su edad?” o a qué grado de independencia deberá haber llegado?” Lo ideal es avanzar hacia un proceso placentero para niño y adulto

LA AVD se organizan durante un proceso de interacción con otro que es capaz de dar lectura a la disponibilidad del bebé o niño a intentar un aprendizaje nuevo, es decir, adaptarse a sus movimientos y ritmos y permitir también la adaptación del bebé o niño a nuevos instrumentos como una cuchara. En el caso de la alimentación, es posible volver atrás y recuperar elementos tales como la mamadera u otro si se observa reticencia

El niño que se siente aceptado es aquel que se siente que puede vivir a su propio ritmo. Lo que influye en el niño para la consideración de sí mismo es esencialmente la actitud del adulto que acepta o no el nivel actual de autonomía considerando sus capacidades. No es necesario forzar sus propios procesos, sino acompañar y segurizar sus logros

Organización del ambiente, de los materiales disponibles o de de la reestructuración de la jornada, o de los recursos desplegados por el adulto (feedback verbal, acople corporal, anticipación, etc.) considerando las posibilidades del niño y del contexto familiar o de jardín para la ampliación de las experiencias.

Para permitir la exploración de habilidades que orienten a la autonomía hay que proveer estabilidad postural, a fin de que el niño pueda liberar sus segmentos para operar. Lo ideal es contar con elementos proporcionales a las dimensiones del bebé o niño: mesa y silla, cuchara, esponja de baño, vaso, etc. Que le brinden la posibilidad de posicionarse y manipular

La autonomía se basa en la posibilidad de explorar y ensayar para lograr optimizar la función (ej. cuánto alimento debe ir en la cuchara, cómo llevarlo hasta la boca sin volcar. Una opción es entregar una cuchara adicional mientras el adulto lo alimenta y darle la posibilidad de que ensaye por su cuenta

Otras recomendaciones posibles: Uso de bowl en vez de plato, vaso pequeño con

bordes redondeados hacia afuera y con poco volumen de líquido

El bebé que no tiene hábito de cooperar con el adulto ni durante el baño ni al vestirse y que no responde a los cuidados cotidianos da cuenta de un vínculo al menos deficiente

A la hora del baño el bebé sólo va a ayudar con sus movimientos en el caso en que el baño no signifique para él un acto que debe soportar y tolerará, sino un momento agradable y sereno compartido con el adulto.

Actitud durante los cuidados cotidianos: Conducta durante el baño y vestimenta Se deja hacer. Tanto en el agua como mientras se

le seca o se le desviste, el bebé está relajado, no llora y no retrae ninguno de sus miembros

Coopera. Ejecuta regularmente gestos de cooperación durante el baño, el aseo, mientras se le viste o desviste, al contacto o aproximación de la mano del adulto, al escucharlo hablar (gira la cabeza en el sentido correcto, relaja los músculos, etc.)

Chapotea. Regularmente durante el baño goza golpeando el agua con las manos y pies

Ayuda. Siguiendo la secuencia de las acciones y a pedido del adulto, extiende los brazos y las piernas, se da vuelta, pasas un objeto de una mano a otra, etc.

Toma la iniciativa al jugar. Toma la iniciativa de un juego con intención de bromear, hace otra cosa que los que le pide el adulto (ofrece mano izq. Cuando se le pide la derecha, etc.)

Pone o saca brazos y / o piernas en la ropa. Ofrece un brazo o una pierna o los saca de la ropa a pedido de un adulto

Se saca alguna ropa. Según como lo van desvistiendo, se saca a pedido las medias, las zapatillas, las pantuflas, la ropa interior o la camisa desabotonada

Comienza a lavarse. En forma regular se lava solo durante el baño una parte del cuerpo.

Se lava las manos. En forma regular se lava las manos solo en el lavatorio y trata de secárselas

Se pone alguna ropa. Se pone regularmente las medias, las zapatillas o las pantuflas o la ropa interior o la camisa que le alcanza el adulto de manera que a éste sólo le resta arreglársela y abotonársela

Se desabotona. Regularmente se desabotona solo la camisa o chaqueta

Se calza los zapatos. Se coloca los zapatos solo regularmente sin atarlos o abrocharlos.

Se cepilla los dientes. Se lava los dientes regularmente y en forma correcta con un cepillo.

Evolución de la manera en que va aprendiendo a comer (suponiendo que el adulto sostiene al bebé en sus rodillas para darle de comer y beber mientras éste no pueda mantenerse sentado)

Apoya la mano sobre el vaso. Apoya a menudo la mano sobre el brazo mientras toma y lo aferra.

Toma el vaso y lo inclina. Agarra regularmente el vaso, lo tiene y lo inclina hacia él casi solo, el adulto solamente lo sostiene

Bebe solo I. Bebe solo regularmente sin ensuciarse ni volcar la bebida, pero todavía no puede agarrar o apoyar el vaso por sí mismo

Bebe solo II. Sentado sobre un banco o a la mesa, levanta el vaso solo. Regularmente se lo lleva a la boca, toma y lo pone sobre la mesa.

Abre la boca al contacto con la cuchara. Abre la boca regularmente al contacto con la cuchara y la recibe el la boca

Abre la boca a la vista de la cuchara. Hace lo mismo que en el anterior paso, abre la boca antes del contacto, en cuanto ve que se aproxima la cuchara llena

Se le puede dar de comer sin que se ensucie. Abre la boca cuando se acerca la cuchara y la cierra, traga la comida sin que se pierda nada de la boca

Intenta comer solo. En cada comida trata de tomar la comida con la cuchara y de llevarla a la boca.

Come solo con una cuchara. Come solo con una cuchara de un plato puesto en la mesa delante de él.

Come solo sin ensuciarse. Come regularmente solo, sin ensuciarse y sin babero.

En relación a la masticación Mordisquea. Mordisquea y mastica con dificultad

de manera regular el pan o la galletita estando boca abajo o sentado.

Mastica normalmente. Mastica regularmente las legumbres o la carne picada en trozos pequeños

Adquisición del control de esfínteres Utilizar la bacinica. Una o varias veces por día orina o

evacúa las heces en la bacinica Controla durante la vigilia. Durante la vigilia se da

cuenta regularmente de su necesidad de orinar y / o de evacuar heces; puede retener o controlarse hasta el momento en que, con ayuda del adulto o bien solo, pueda utilizar la bacinica o el inodoro. Sólo una o dos veces por semana se moja o se ensucia. Usa pañales cuando duerme.

Controla durante la noche. Puede dormir toda la noche sin orinarse y/ o va al baño durante la noche con ayuda o solo.

Obviando los caso muy patológicos, podemos decir que en niños de riesgo o portadores de alguna discapacidad se da el mismo proceso de adquisición de la autonomía, se expresan en el mismo orden

AUTONOMÍASe desplaza sin ayuda por dos o tres habitaciones de lacasaEn los resultados obtenidos el 50% de los niños ciegos se desplaza de alguna forma sin ayuda del adulto por varias estancias de la casa a los 16 meses y medio, el 75% a los 20 meses y a los 25 meses y medio el 95%. El hecho de conocer un espacio familiar estimula los primeros desplazamientos en los que cada niño encuentra una forma propia y personal de hacerlo (gateo, Cogiéndose a algún soporte, caminando, etc.) y realiza una orientación por el espacio de forma autónoma.

Desarrollo de la AVD en niños ciegos

Se sube a un mueble o sofà de mediana altura A los 18 meses y medio el 50% de los niños trepan ya a

un mueble, el 75% a los 20 meses y medio y el 95% a los 23 meses. Observamos como ha empezado una progresión de movimientos y mayor soltura aunque lograda siempre a un ritmo lento y precisando de mayor tiempo para su consecución plena.

Domina su cuerpo, camina, corre un poco, se para, gira, etc. (con prudencia)

A los 21 meses el 50% de la población estudiada va dominando su cuerpo cada vez con mayor flexibilidad y soltura dentro de su específico ritmo. El 75%

a los 24 meses y el 95% a los 25 meses

Trepa y baja espontáneamente de cualquier mueble con agilidad

A los 23 meses y medio el 50% de niños trepa y baja espontáneamente de cualquier mueble, el 75% a los 27 meses y a los 29 meses y tres semanas lo realizan el 95%. Aquí observamos como el niño empieza ya a dominar su

cuerpo cuando dispone de un buen soporte que le ha dado seguridad y desea realizar experiencias nuevas de movimiento y de espacio que le van a propiciar diversos descubrimientos en su entorno próximo

Busca el objeto orientándose espacialmente a 20 cm.

A los 9 meses y tres semanas el 50% de los niños ciegos buscan un objeto orientándose espacialmente a unos 20 cm. de distancia, a los 11 meses y una semana el 75% y a los 14 meses lo buscan el 95%. Esta conducta nos indica el

inicio de la representación mental del bebé ciego, como él tiene que situarse en el espacio y colocarse en relación al objeto al que confiere ya un inicio de permanencia.

Toca activamente el cuerpo de la madre El 50% de los bebés ciegos realizan esta conducta

a los 2 meses y tres semanas, el 75% a los tres meses y una semana y el 95% a los 5 meses y

medio. El bebé ciego busca, en general, el contacto estrecho con su madre.

Este contacto prepara sus primeras interacciones y representa un elemento

muy importante y básico para el niño ciego en de las conductas de apego y en la formación del vínculo .

COMUNICACIÓN Manifiesta lo que quiere A los 11 meses tres semanas el 50% de los niños

ciegos expresan de forma clara para la madre sus deseos. A los 17 meses el 75% y a los 21 meses y

medio lo alcanzan ya el 95% de la población. Observamos en este ítem una gran dispersión que nos hace pensar sobre las dificultades que tiene el entorno para comprender las señales del niño ciego y, por tanto, también para favorecerlas.

Aumentan las respuestas con gestos A los 13 meses el 50% de la población ciega

aumenta las respuestas que produce por medio del gesto. El 75% lo realiza a

los 15 meses y medio y el 95% a los 18 meses. En este ítem se constata la importancia que adquiere el

gesto en el desarrollo de la comprensión de la comunicación en los niños ciegos.

Coge el objeto cuando le toca la mano A los 3 meses y tres semanas el 50% de los

bebés ciegos cogen el objeto rozado con la mano. El 75% a los 5 meses y medio y el 95% a los seis meses y una semana. Cuando el bebé ciego nota el objeto y no tiene que realizar una búsqueda en el espacio, el niño efectuará el agarre en edades parecidas al bebé vidente, aunque en este agarre reviste importancia la calidad de la textura

del objeto rozado para que el niño se anime o lo rechace

Juega con las puertas del armario A los 14 meses el 50% de niños ciegos juegan

con las puertas de los armarios. A los 18 meses lo realizan el 75% de niños y el

95% lo alcanzan a los 22 meses. Esta actividad una vez iniciada proporciona un gran placer al niño ciego que puede representar por medio de ella idas, venidas, separación-reunión, sonidos fuertes y débiles, etc.

Se pone y quita el chupete de la boca El chupete además de las connotaciones que

tiene para cualquier bebé, representa para el niño que no ve su primer objeto físico que controla y juega a voluntad, pierde y recupera. De ahí la importancia de este juego en los niños

ciegos. A los 4 meses y tres semanas el 50% de ellos son capaces de quitar y ponerse el chupete. El 75% es a los 5 meses y medio y a los 7 meses lo realiza el 95% de esta población.

Interés por explorar con manos y boca Este tipo de exploración sabemos como permite a los

bebés la aprehensión e información de las cualidades de los objetos, mediante asimismo la percepción

amodal que les ayuda en este conocimiento. No obstante, el niño ciego precisa la ayuda del adulto, su ánimo e incentivo para que le surja este interés. Así,

observamos cómo en un 50% muestran interés en este tipo de exploración a los 6 meses y tres semanas, a los 8 meses y medio es el 75% y a los 13 meses lo muestran el 95% de esta población

Si le cae el chupete en la cama o entre Las piernas o nota el contacto, lo busca activamente A los 7 meses y medio el 50% de niños ciegos

realizan ya sus primeras búsquedas a un objeto perdido, el chupete, cuando poseen alguna pista indicativa. El 75% a los 9 meses y tres semanas y el 95% a los 12 meses y una

semana.

Cuando contacta con el objeto, prepara los dedos para realizar la actividad apropiada (coger, apretar, estirar) A los 16 meses el 50% de niños ciegos preparan

ya los dedos para realizar una actividad acorde. El 75% a los 19 meses y el 95% a los 22 meses y una semana. Esta conducta nos muestra cómo el niño ciego representa el objeto en su mente y cómo se adecua a esta representación.

Saca los objetos de los cajones y vuelve a

guardar algunos A los 19 meses y medio el 50% de niños va

completando en su pensamiento la representación de un contenedor, siendo capaz ya de guardar objetos en él. El 75% lo realizan a los 30 meses y una semana, consiguiéndolo el 95% a los 34 meses y una semana

Abre una cremallera o cierre. Una cierta habilidad y destreza son precisos también para

que esta tarea pueda ser realizada con éxito. A los 23 meses el 50% de niños ciegos son capaces ya de abrir una cremallera, el 75% a los 25 meses y el 95% a los 26 meses y tres semanas.

Conoce y utiliza conceptos espaciales… En los resultados obtenidos en este ítem, nuevamente se

confirma la importancia que el conocimiento de los conceptos espaciales tiene para el niño ciego en el control y aprehensión cercana del entorno. Aproximadamente a la edad de 2 años es general este conocimiento y su utilización en la población

ciega.