de la vida fecunda

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De la vida fecunda*

el beso de la mariposa

A todos los dermatólogos.

Hay un momento en la vida —gene-ralmente, en la época de la juventudesencialmente idealista— en que esprovechoso ver la película de 1957dirigida por Ingmar Bergman El sép-timo sello, considerada un clásico delcine universal. Y no solo por sus valo-res cinematográficos, sino porque,seguida con atención, nos lleva a pen-sar y a preguntarnos, desde una pers-pectiva entre intelectual y emocional,por el sentido de la vida, la verdad dela existencia de Dios, el porqué de lamuerte y el pecado, la importanciadel amor, el miedo a la nada y tantosotros misterios, como tales, insolubles.Si el destino nos permite repetir tal

circunstancia 40 o 50 años después,las cuestiones, seguramente, se habráncondensado en una sola: ¿la vida quehe vivido ha sido fecunda?Muchos de los que aquí estamos

somos médicos. En nuestra dedica-ción profesional, hemos pretendido

encontrar esa vida plena, llena, pro-lífica, fértil. Una veces, con una fina-lidad puramente filantrópica: ayudaral ser humano a superar los males físi-cos, psíquicos o sociales que acom-pañan al hecho de existir. Otras, conun interés místico por la ciencia pura:la curiosidad por lo desconocido, ladevoción por el conocimiento, el escu-driñamiento de lo inexplorado. O,tal vez, el motor ha sido el deseo deconseguir la fama, esa forma deinmortalidad cultivada por los rena-centistas que permite trascender —humanamente— más allá de lamuerte. Pocas veces, aunque algunahabrá, será el dinero o el poder laprincipal motivación. Pero bien creoque serán las menos.Muchos de los médicos que aquí

estamos somos dermatólogos, dedi-cados al cuidado de la piel sana oenferma. ¿Por qué hemos elegido estarama de la medicina?

Aurora Guerra-TapiaProfesora titular de Dermatología.Departamento de Medicina. Facultad de Medicina.Universidad Complutensede Madrid.Jefa de Sección de Dermatología.Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.Profesora de Dermatología.Universidad Internacionalde La Rioja (UNIR).

«Lo mejor de la vida es el pasado, el presente y el futuro».

PIER PAOLO PASOLINI(1922-1975)

* Resumen de la conferencia impartida por Aurora Guerra-Tapia en el 50.º aniversario de la SecciónCanaria de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Tenerife. 28 de abril de2017.

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No cabe ninguna duda de que los valores de ladermatología son muchos. Su ejercicio ofrece unagran variedad de posibilidades, lo que la hace ver-sátil y, si me lo permiten, atractiva y amena.En el aspecto clínico, viaja desde la estética

—manchas, arrugas, nevos, alopecias…— hastalas enfermedades malignas como el melanoma,el pénfigo, los carcinomas… Para su diagnóstico,utiliza multitud de técnicas más allá de la explo-ración física: la biopsia con su correspondienteanatomía patológica, la analítica sanguínea, el estu-dio genético, la visión con dermatoscopio, la eco-grafía… Y, por supuesto, tratamientos variados,desde los fármacos tópicos o sistémicos, hasta lacirugía, la radioterapia, el láser, la fototerapia, lacrioterapia… Imposible encontrar monotonía enel ejercicio de la especialidad dermatológica.Pero, además, la dermatología sobrepasa los lími-

tes de la ciencia médica para adentrarse en la socie-dad en muchos de sus aspectos.La etimología de numerosas dermatosis nos tras-

lada a las raíces de nuestra lengua: del latín rosa-ae(‘rosa’), emanan los términos «rosácea», «roséo-la» y «pitiriasis rosada». Y del nombre de Eos, ladiosa de la aurora de rosados dedos, surge la «eosi-na», que, en combinación con la hematoxilina,constituye la técnica de tinción más utilizada enel diagnóstico histológico e histopatológico cutá-neo. Y, además, «eosinófilo», «eosinofilia», «eosi-nopenia», que han de colorear las característicasde tantos aspectos dermatológicos.En las artes —pintura, literatura, fotografía,

cine…—, se han manifestado enfermedades contal verosimilitud, que, aún hoy en día, son fide-dignas a su descripción. Es una muestra la pintu-ra de José de Ribera (1591-1652) titulada La mujerbarbuda, claro ejemplo de un síndrome de andro-genización, lienzo pintado para el duque de Alcalá,al que, como a Felipe IV, gustaban los retratos deenanos, deformes y demás rarezas humanas.Cuenta la historia de Maddalena degli Abruzzi,de Nápoles, milagro de la naturaleza por brotar-le la barba a los 37 años de edad, tal como reza laleyenda inscrita en la piedra que tiene a su lado,

teniendo, no obstante, un tercer hijo en dicha situa-ción.Igualmente fidedigna es la descripción litera-

ria que hace Miguel de Cervantes en El ingeniosohidalgo Don Quijote de la Mancha (1605) del nevomelanocítico intradérmico, que dice así:

«Aunque a decir verdad, nunca yo vi su feal-dad, sino su hermosura, a la cual subía de pun-to y quilates un lunar que tenía sobre el labioderecho, a manera de bigote, con siete u ochocabellos rubios como hebras de oro, y largosde más de un palmo».

¿Y el cine? Ahí el muestrario es casi infinito, inclu-so en películas que ni siquiera se ambientan enhospitales o consultas: Stigmata (1999) retrata eltrastorno facticio cutáneo; Philadephia (1993) mues-tra el sarcoma de Kaposi, de la infección por elvirus de la inmunodeficiencia humana/sida; Grease(1978) plasma en un personaje secundario —«caracráter»— las cicatrices del acné y su repercusiónemocional y antisocial; en El detective cantante(2003), el protagonista padece una psoriasis gra-ve y artropática; Aterriza como puedas (1980), ensus momentos finales, culmina con un episodioemocional de hiperhidrosis; Molokai (1959) dibu-ja los distintos aspectos de la lepra en los perso-najes recluidos en la isla leprosario; en Powder(1995), un héroe de ciencia ficción nace con alo-pecia areata universal y albinismo; e, incluso, enlas películas de animación como Shrek (2001), seadivina la dismorfofobia en la protagonista feme-nina…Tampoco la publicidad es ajena a su influencia.

Los anuncios de productos cosméticos o medica-mentos para la piel o el cabello son un reflejo dela historia en hechos y en costumbres sociales. Porejemplo, el color moreno de la piel de las mode-los de moda ha ido modificándose desde los años20 del pasado siglo, cuando, en 1929, Coco Chanelenunció que «un color tostado de la piel es el índi-ce de lo chic, de lo que debe llevarse», aclarán-dose paulatinamente en función de las llamadasde alerta acerca del peligro del sol emitidas por


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los dermatólogos. Del mismo modo, los cristalesde los aviones han cambiado a lo largo de los tiem-pos, alterando sus características para evitar la radia-ción electromagnética solar, tan dañina para lapiel a cierta altura.

Y ¡quién sabe si también influye en la genética!Existen sagas de dermatólogos —padres, hijos y,tal vez, nietos— que disfrutan de la misma voca-ción, con convencimiento y entrega (figs. 1 y 2).

Y vuelvo a la pregunta inicial: ¿podemos afir-mar que nuestra vida ha sido y es fecunda, en granmedida, por habernos dedicado a la dermatolo-gía?

Yo creo que sí. Y quiero acabar haciendo míaslas palabras de Gregorio Marañón (1887-1960)cuando dijo:

«Solo se es dignamente médico con la ideaclavada en el corazón de que trabajamos coninstrumentos imperfectos y con medios de uti-lidad inseguros, pero con la conciencia cier-ta de que hasta donde no puede llegar el sabersiempre llega el amor».

Allí donde dice «médico», pongan «dermató-logo».

Figura 1. Los dermatólogos Rafael García Montelongo (padre)y Marta García Bustinduy (hija).

Figura 2. Las dermatólogas Aurora Guerra (madre) y ElenaGonzález Guerra (hija).


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