Aparate roentgen dentareSef de lucrari Dr.BUSUIOC VASILEFacultatea de Medicin DentaraApolloniadin Iai

Tipuri de aparate roentgen dentare

Fixe : 1. montate pe tavan 2.montate pe perete Aparat roentgen dentar montat pe perete (document DDI)

Tipuri de aparate roentgen dentare

Mobile (pot fi deplasate cu uurin dintr-un loc in altul, dupa nevoie, n cabinet)

Aparat roentgen mobil

Tipuri de aparate roentgen dentare

Avantaje:1.Siguran, precizie i robustee2.Capacitatea de a genera raze X 3.Beneficiaza de un sistem sigur i rapid de rcire4.Dimensiuni mici i greutate sczut care permit manevrarea uoar i poziionarea adecvat5.Stabilitatea sistemului de susinere a filmului dup poziionarea pacientului i n timpul realizrii radiografiei6.Posibilitile de pliere i de amplasare n spaii cu dimensiuni reduse.

Prile componente ale aparatului roentgen dentar

1.Monoblocul2.Sistemul de comand3.Sistemul braelor articulare i de fixare al aparatului

Prile componente ale aparatului roentgen dentar

Monoblocul conine: 1.tubul radiogen2.transformatorul de nalt tensiune2.transformatorul de joas tensiune

Monoblocul

Aceste componente sunt protejate de: 1.Cupola plumbat a aparatului 2. Baia de ulei de rcire . Protecia pacientului si a personalului impun folosirea:1.Filtrului de aluminiu pentru ndeprtarea razele moi din spectrul radiaiei,2.Colimatorului,3.Conului localizator (dispozitivul de centrare radiologica)

Monoblocul

Tubul radiogen este un tub de sticl termorezistent, tub Coolidge perfecionat, vidat n interior i care conine: catodul si anodul Catodul este un filament de tungsten (cu punct de topire 3350 C), cu diametru de 0,2 mm, alimentat la o surs de curent continuu de joas tensiune (12V). Amplasat n concavitatea piesei de concentrare, are rolul de a asigura focalizarea i orientarea "norului de electroni" negativi (datorit conectrii la polul negativ al transformatorului de nalt tensiune) spre anod.

MonobloculAnodul este o plcu din tungsten sau de wolfram, de civa milimetri, fixat sub un unghi de 15-20 fa de catod, la extremitatea unui bloc de cupru. Focarul termic al anodului frneaz pe suprafaa sa electronii incideni i produce raze X (2%) i energie (98%). Dimensiunile focarului termic sunt de ordinul 0,3-2mm, pentru a elimina apariia unui flux geometric la nivelul focarului optic.

Monoblocul

Monobloc prevzut cu con lung (a) i cu con scurt (b). La ambele monoblocuri distana focar-piele (f )este aceeai. Blocul de cupru, razele X mprtiate n toate direciile sunt dirijate ctre fereastra monoblocun timp ce cldura produs o dat cu radiaiile X este preluat de bloclui, iar de aici ctre conul localizator.La aparatele moderne de radiologie dentar tubul roentgen este montat la distan de fereastra monoblocului, astfel nct se poate folosi un con scurt pentru a avea o distan optima focar-piele

Monoblocul

Deoarece curentul de la reea de unde este alimentat aparatul este alternativ, pentru a asigura deplasarea corect a electronilor de la catod spre anod, acesta trebuie redresat. n cazul n care se utilizeaz redresarea monoalternan, tubul va fi alimentat numai pe perioada alternanei pozitive. Chiar i n acest caz, producerea de raze X este optim doar cnd unda de curent ajunge spre partea de vrf.

Monoblocul

La aparatele mai vechi acest lucru este realizat prin introducerea n circuitul tubului a unui kenotron (ventil) care permite s ptrund unda n tub n sensul dorit, dinspre catod spre anod. n acest caz, emisia de raze X este realizat discontinuu, tubul este protejat, iar aparatul roentgen dentar funcioneaz cu und i are o putere mic (50-80 kV). Aparatele noi folosesc fie redresarea bialternant, folosind att partea de und pozitiv ct i cea negativ, fie utilizeaz uniti de alimentare n curent continuu care asigur aceeai diferen de potenial, cu polaritatea corect pe ntreaga durat a expunerii.

Transformatoare, filtrul de aluminiu Transformatorului de nalt tensiune asigur o diferen important de potenial electric ntre catod i anod. Aparatele roentgen dentare au o tensiune care variaz ntre 55kV i 80 kV.Transformatorul de joas tensiune are rolul de a cobor tensiunea reelei (220V) pn la 12V ct este nevoie pentru a obine incandescena filamentului catodului.Filtrul de aluminiu cu grosimea care variaz ntre 1,5 2,5 mm pentru ndeprtarea razelor moi din spectrul radiaiei i are posibilitatea de realizare i a unei filtrri totale.

ColimatorulColimatorul permite asigurarea unei colimri primare i a unei colimri secundare. Colimarea primar se realizeaz prin calibrarea orificiului de ieire a radiaiilor. Acesta poate fi cilindric sau rectangular, cu aproximativ aceeai dimensiune ca i filmul radiologic intraoral, cu scopul de a reduce la maximum propagarea lateral, n exces a radiaiilor. Colimarea secundar necesit un sistem suplimentar de colimare care are rolul de a reduce diametrul fasciculului de raze X i este realizat de ctre noile tipuri de con localizator.

Dispozitivul de centrare al aparatului Rx dentar - "conul localizator"Are dublu rol :1.de centrare a fascicolului de raze X ctre regiunea de radiografiat, 2.de dirijare pe ntreaga suprafa a filmului a fasciculului de radiaii, n concordan cu nclinaia specific incidenei de realizat.Aspectul acestor dispozitive de centrare a variat mult de-a lungul anilor la fel ca i distana legal dintre focar i pielea regiunii de examinat care este actualmente egal cu 200 mm pentru aparatele dentare peste 60kV i 100 mm pentru cele de sub 60kV.

Dispozitivul de centrare al aparatului Rx dentar - "conul localizator"1.Con localizator scurt, din ebonit, de form conic (fig. a)2.Con localizator scurt metalic, cu aspect cilindric (fig. b)

Dispozitivul de centrare al aparatului Rx dentar - "conul localizator"n ultimul timp nu mai este recomandat folosirea conului scurt de ebonit deoarece pacientul primete o doz mare de iradiere n timpul expunerii. Iradierea suplimentar este cauzat de:distana mic dintre tubul roentgen i pielea pacientului,ebonita din care este confecionat conul, care nu oprete trecerea razelor X, fapt care determin o expunere ntins mult lateral de zona de radiografiat.n plus distana mic dintre tub i regiunea explorat determin obtinerea unor imagini mrite ale dinilor radiografiai.

Dispozitivul de centrare al aparatului Rx dentar - "conul localizator"

Con localizator lung din metal cu vrf din plastic (fig. c),Con localizator lung din metal/plastic, cu pereii plumbai, de form rectangular (fig. d),Con localizator lung de 40-41cm din plastic(fig.e)

Dispozitivul de centrare al aparatului Rx dentar - "conul localizator"

Folosirea noilor conuri localizatoare cilindrice sau rectangulare cu perei plumbai a permis:

1.Reducerea suprafeei fasciculului la nivelul regiunii dento-alveolare de radiografiat,2.Limitarea suprafeei expuse i a volumului n profunzime expus razelor X prin aplicarea la conul lung a unui disc de plumb cu deschidere identic cu dimensiunea radiografiei ce urmeaz s fie realizat: 2/3cm, 3/4 cm, 2,5/5,5cm.

3.Datorit lungimii conurilor, s se reduc pn la anulare efectul de mrire a imaginii dento-alveolare obinute prin proiecia conic a razelor X.4.Folosirea unor suporturi de fixare a filmului dentar absolut necesare realizrii tehnicilor planurilor paralele i bite-wing.

Sistemul de comand Majoritatea aparatelor roentgen moderne au urmtoarele componente:1.Tasta de pornire / oprire a aparatului, cu semnalizare luminoas,2.Tasta de selectarea a modalitaii de realizare a imaginii dento-alveolare n mod analogic, pe filmul dentar sau digital folosind un senzor, 3.Tasta de reglare a timpului care poate fi: electronic, cu impuls, clockwork4.Tasta de reglare a kilovoltajului cu variante n funcie de categoria de pacieni (copil/adult) i de tipuri constituionale la aduli

Sistemul de comand Tasta pentru stabilirea timpului de expunere: de tip numerica, la care timpul este selectat n secunde,de tip anatomic, la care timpul de expunere este ajustat automat n funcie de tasta corespunztoare ariei i dintelui selectat pentru a fi radiografiat,sistem de avertizare sonor i/sau luminoas care indic expunerea la razele X a regiunii stabilite

Sistemul de comand

Sistemul braelor articulare i de fixare al aparatului Exist trei variante de susinere a aparatelor roentgen dentare:1.Sistemul cu tij rigid vertical folosit la aparatele mobile,2.Sistemul cu fixare pe perete,3.Sistemul cu fixare pe tavan,Sistemul cu tij rigid vertical folosit la aparatele mobile, uor de deplasat dintr-o ncpere n alta. La partea superioar a tijei este fixat tabloul de comand al aparatului.

Sistemul braelor articulare i de fixare al aparatului Sistemul cu fixare pe perete, este cel mai folosit n cabinetele dentare. El conine un suport metalic care are ataat tabloul de comand i braul articular mobil.Sistemul cu fixare pe tavan, este avantajos datorit spaiului mic necesar pentru amplasare dar uneori ridic probleme de ancorare pe tavan.Ultimele dou sisteme reprezint o soluie optim pentru cabinetele n care funcioneaz 2 unituri dentare cu condiia respectrii riguroase a normelor de radioprotecie (expunerea se face doar la un pacient, timp n care unitul vecin este liber).

Radiografia dentar digital Radiografia dentar digital (RDD) a fost realizat de ctre Francis Mouyen n 1982, ca o alternativ la radiografia convenional. Denumit de ctre medicul stomatolog francez radioviziografie (RVG), sistemul a preluat toate principiile radiografiei convenionale dar, a nlocuit filmul retroalaveolar cu un senzor care capteaz radiaiile X din cavitatea oral

Radiografia dentar digital n prezent exist dou tipuri de sisteme pentru obinerea direct a imaginilor digitale:sistemul CCD (charged-coupled device) isistemul SP (storage phosphor system).

Radiografia dentar digital Sistemul CCD (charged-coupled device) utilizeaz un senzor pentru absorbia radiaiilor expuse intraoral i este conectat la computer prin conductori de fibre optice cu rezisten electric neglijabil.Astfel imaginea virtual de pe senzor este transformat de un fotomultiplicator electronic i un computer n imagine radiologic afiat aproape imediat dup expunere pe monitorul calculatorului. n acest fel radiaiile sunt reduse cu 80% i n acelai timp se reduce timpul de expunere de 5 ori.

Radiografia dentar digital Imaginea electronic obinut permite o prelucrare adaptat la patologia observat, de exemplu:-mrirea unei regiuni din structura dentar, -inversarea culorii, realizndnegativul imaginii obinute,-msurtori punct cu punct ale distanelor i structurilor curbe, de exemplu canale radiculare, rdcini dentare,-colorarea structurilor care au aceeai densitate,-obinerea efectului fosil, care reprezint estomparea ariilor tisulare din jurul unor structuri i scoaterea n eviden a acestor structuri dentare.

Radiografia dentar digital Sistemul SP (storage phosphor system) a nlocuit clasicul film radiologic, cu o plac de fosfor fotostimulabil. Placa, n urma aciunii radiaiilor realizeaz o fosforescen albastr, difereniat dup gradul de absorbie al fasciculului de raze X. Imaginea virtualstocat pe plac este redat ca imagine digital n urma expunerii la un scaner laser. Primul sistem de acest fel a aprut n 1994 (se numea Digora) si avea 2 placi de fosfor de mrimi comparabile cu filmele radiologice numrul 0 i 2. O singur plac putea fi scanat n aproximativ 30 de secunde.

Radiografia dentar digital n 1997 a fost introdus sistemul Den Optix cu 5 plci diferite ca dimensiuni i cu un sistem de scanare prin intermediul unui carusel, care folosete pn la 29 de plci. Avantajele acestui sistem sunt:1.Calitatea imaginilor obinute (att ale dinilor ct i ale spaiului periodontal),2.Uurina evident n obinerea imaginilor care reduce timpul necesar pentru developare ct i alte inconveniente ale developrii manuale,3.Rapiditatea cu care se pot prelucra imaginile, dublat de economicitatea metodei deoarece plcile sunt refolosibile de mii de ori.

Prile componente ale instalaiei digitale

1.Aparatul Rntgen dentar2.Unul sau mai muli senzori CCD cu dimensiuni diferite pentru sistemul CCD sau placi de fosfor fotostimulabil de dimensiuni diferite pentru sistemul SP3. Laser de scanare a imaginilor digitale obinute, pentru sistemul SP4.PC-ul cu softul de prelucrare a imaginii (tip: Sidexis, Digora i altele).

Aparat roengen dentar digital Heliodent DS Aparat roengen dentar digital Heliodent DS: a) vedere general b) panoul de comand (document SIRONA).

Aparat roengen dentar digital Endos DC

Senzorii Cei mai des folosii senzori sunt de tip CCD cu dimensiuni diferite, de exemplu senzorul Sidexis (Siemens, Bensheim, Germania) are 18.5 x 29.7 x 5 mm, mult mai puin dect filmele dentare numrul 1 (24x40mm) sau numrul 2 (31 x 41 mm). Acetia se ataeaz cu un cablu la computer. n ultimul timp au aprut i senzori de tip CCD care au dimensiuni variabile. De exemplu, firma Sirona comercializeaz senzorul pentru aduli cu dimensiuni de 30,1 x 40,2 mm avnd suprafaa activ de 26 x 34 mm i senzorul pentru copii i pacieni cu particulariti anatomice cu dimensiuni de 24 x 35 mm i o suprafa activ de 20 x 30 mm

SenzoriiSenzorul este o garanie a calitii imaginii, a reducerii dozei de iradiere i a unei poziionri uoare datorit marginilor rotunjite i a firului flexibil. Acest senzor este conectat printr-o adaptor la portul USB al calculatorului

SenzoriiO variant a sistemului CCD este sistemul SP care prezint placi de fosfor de diferite dimensiuni funcie de grupul de dini de radiografiat.Aceste placi sunt foarte uor de poziionat att pentru tehnica bisectoarei ct i pentru tehnica planurilor paralele sau tehnica Bitewing

PC-ulCalculatorul este necesar s fie adaptabil la celelalte componente ale sistemului digital sau s fie achiziionat odat cu restul componentelor sistemului .Toate aceste sisteme digitale se bazeaz pe utilizarea unui calculator, care preia imaginea de la senzor sau aparatul de scanare.

PC-ulCu ajutorul softului furnizat de firma productoare permite afiarea imaginii pe monitorul calculatoruluiSoftul permite de asemenea stocare imaginilor i prelucrarea acestora

PC-ulSofturile comercializate permit achiziia imaginii, memorarea ei, procesare care permite ameliorarea imaginii, segmentarea imaginii, analiza i interpretarea imaginii radiografice digitale.Calculatorul ofer posibiliti de arhivare i comunicare la distan a imaginilor radiografice digitale.Se pot utiliza discuri magnetice, magneto-optice, (CD/DVD) sau dischete (floppy disc).Ameliorarea imaginii - urmrete corecia defectelor inerente captatorilor i aplicarea diferitelor metode n vederea mbuntirii calitii imaginilor (mrirea contrastului i eliminarea zgomotului).Modul de segmentare urmrete reducerea cantitii de informaii n vederea pstrrii doar a datelor necesare tratrii urmtoare.

PC-ulModul de analiz i interpretare permite recunoaterea de obiecte conform unor algoritmi bazai pe modele memorate, utilizarea de modele predefinite i afiarea simultan a imaginilor digitale panoramice i segmentare pe grupul de dini radiografiat

*****************************************