Coses de la vida societat

DIMECRES32 18 DE NOVEMBRE DEL 2015Connexió a internet: http://www.elperiodico.cat

Prevenció sanitària LLL

alerta a europa davant l’amenaça de tres virus infecciosos

Salut adverteix els metges dels hospitals i dels CAP del possible contagi de viatgers

ÀNGELS GALLARDOBARCELONA

L’organisme de la Unió Europea que vigila l’ar-ribada i permanència al continent de nous mi-

croorganismes infecciosos proce-dents de qualsevol punt del món, el Centre Europeu de Control i Preven-ció de Malalties (ECDC, en les seves sigles angleses), informa des de fa diverses setmanes de tres amenaces víriques greus, susceptibles d’ir-rompre en qualsevol moment en al-gun lloc d’Europa. Les amenaces han mobilitzat l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPC), que emet continus comunicats dirigits als metges d’hospitals i centres d’as-sistència primària (CAP), informant sobre l’expansió, el perfil infecciós i el risc letal dels virus en vigilància. En dos dels microorganismes objecte d’alerta es tracta de virus amb uns símptomes inicials que es podrien confondre amb l’empitjo-rament d’un procés banal, ja que tots dos afecten les vies respiratò-ries i comparteixen quadro clínic amb una grip complicada que des-emboqui en una pneumònia greu. Les citades infeccions –la síndro-me respiratòria de l’Orient Mitjà o MERS-coronavirus, i la grip aviària vinculada a l’A-H7N9– es transme-ten de la mateixa forma que la grip, a partir de la tos, l’esternut o la res-piració d’un afectat, i els seus símp-tomes inicials coincideixen amb els de la massiva infecció de cada hi-vern, però tenen una letalitat pròxi-ma al 40% (quatre de cada 10 infec-tats moren).

NO HI HA FRONTERES / El tercer virus motiu de l’avís d’amenaça és el vi-rus de l’Ebola, la febre hemorràgica d’una letalitat superior al 50%, que manté actiu el brot iniciat el desem-bre del 2013 a l’Àfrica Occidental. Encara que Sierra Leone i Libèria no informen de nous casos des de fa més d’un mes, Guinea sí que manté un degoteig setmanal de malalts. Ni l’ECDC, que té la seva seu central a Estocolm (Suècia), ni l’OMS conside-ren pròxim el final d’aquest episo-di, el més mortífer causat fins ara

pel virus que s’allotja en ratpenats de l’Àfrica. De les tres amenaces víriques, la que resulta més preocupant per a l’entorn de Catalunya en aquests moments és la del MERS-corona-virus, considera Mireia Jané, sub-directora de Vigilància i Resposta a Emergències a l’ASPC. «La xarxa de vigilància de l’ECDC ens avisa de forma recurrent de l’arribada de viatgers catalans procedents de l’Aràbia Saudita, Qatar o els Emi-rats Àrabs, la zona on està actiu el brot del MERS –assegura Jané–. Els microorganismes no entenen de fronteres». De les 1.634 persones que s’han contagiat per aquest virus des que el 2013 es va iniciar l’actual brot, 628 han mort; la majoria, a l’Aràbia Saudita, Jordània i Qatar. En aquest període, la infecció ha sigut diag-nosticada a 15 ciutadans europeus, vuit dels quals han mort: entre els quals tres al Regne Unit, dos a Ale-manya i un a França. Tots havien viatjat al Pròxim Orient poc abans d’emmalaltir. El MERS-coronavirus no s’ha detectat fins ara a Espanya.

INTERCANVI CATALÀ / «Estem prepa-rats, sense estar gaire preocupats, i intentem que els metges del siste-ma sanitari públic estiguin infor-mats i formats –afegeix Jané–. L’in-tercanvi de viatgers entre els països de la península aràbiga i Catalunya és abundant i constant». És impor-tant, consideren els epidemiòlegs, que els mateixos viatgers siguin conscients de la situació i adoptin mesures de protecció, com pot ser mantenir una rigorosa higiene de mans i utilitzar mascaretes si estan en ambients d’escassa neteja. El criteri diagnòstic que hauria de mobilitzar un metge del sistema sanitari català davant la sospita d’un contagi per aquest virus seria, en conseqüència, el de la procedència recent de l’afectat. Si, per exemple, un veí de Sabadell que acaba d’arri-bar de Qatar demana ajuda mèdica perquè té febre altíssima i dificultat per respirar, el facultatiu que el vi-siti hauria d’incloure entre les seves hipòtesis diagnòstiques la d’un pos-

Les malalties vigilades, MERS-coronavirus, A-H7N9 i Ebola, tenen una alta letalitat

Retirada d’aus mortes pel virus H5 en una granja d’Anglaterra, el 2014.

ARÀBIASAUDITA

CATAR

JORDÀNIA

EMIRATSÀRABS

OMAN

KUWAIT

EGIPTE(1 cas)

IEMEN(1 cas)

LÍBAN(1 cas)

REGNEUNIT

(5 casos)

ALEMANIA(3 casos)

HOLANDA(2 casos)

GRÈCIA(1 cas)

ITÀLIA(1 cas)ESPANYA

(1 cas)

ÀUSTRIA(1 cas)

TURQUIA(1 cas)

FRANÇA(2 casos)

CANADÀ(2 casos)

EUA(4 casos)

MALÀISIA(1 cas)

IRAN

GUINEA

LIBÈRIA*

MALI

NIGÈRIA

SIERRALEONE*

TAIWAN

XINAZhejiang

Jiangsu

Fujian

Guangdong

Xanghai

Pequín

SENEGAL

VirusEbola

28.571casosconfirmats

11.299morts

MERSCoronavirus

CONTAGI A TRAVÉS DE LARESPIRACIÓ

Gripaviària

679casosconfirmats

275morts

LETALITAT

40,5%

CONTAGI A TRAVÉS DE FLUIDS

*Libèria i Sierra Leone

declarades lliures de la

malaltia actualment

FONT: Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) y OMS FRANCINA CORTÉS

1.634casos desdel 2012

628morts

LETALITAT

40%

LETALITAT

90%

CONTAGI A TRAVÉS DE LARESPIRACIÓ

CASOS CONFIRMATS DURANTLES ÚLTIMES EPIDÈMIES

els processos

La síndrome respiratòria de l’Orient Mitjà, causada pel MERS-coronavirus, es transmet de persona a persona, però aquest contagi exigeix que els dos individus comparteixin un mateix ambient, de forma pròxima, durant diverses hores. La infecció bronquial a què dóna lloc no es pot tractar amb les teràpies que habitualment frenen les pneumònies i tampoc existeix una vacuna. Acaba amb la vida del 40% dels afectats.

1Un contacte personal estret

L’A-H7N9, que causa la grip aviària en aus de corral de diversos països del Sud-est Asiàtic, es transmet dels animals a les persones, en general als cuidadors de les granges, però els seus gens encara no han aconseguit fer el salt evolutiu que permetria el contagi de persona a persona. Aquest és el pas que més temen els organismes sanitaris de tot el món, ja que quan passi no hi haurà cap vacuna en contra seva ni tampoc cap tractament.

2El viver víric de les aus de corral

El brot del virus d’Ebola que va afectar Sierra Leone i Libèria, i que persisteix a Guinea, ha donat lloc a una intensa investigació per buscar una vacuna, de la qual existeixen dos prototips en fase avançada. Aquest pas ha sigut possible gràcies que, per primera vegada, el virus va afectar ciutadans dels EUA i Europa, fet que va multiplicar l’interès per estudiar-lo. El virus reapareixerà d’aquí endavant, ja que no s’ha eradicat.

3L’Ebola tornarà cíclicament

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SOCIEDAD

501000

89305

Diario

1638 CM² - 154%

29731 €

32-33

España

18 Noviembre, 2015

Política Sanitària; Salut; Sanitat

DIMECRES 3318 DE NOVEMBRE DEL 2015

Prevenció sanitària LLL

gran barcelona 3 La ciutat perduda, a través dels quadros de Picasso r P. 40

la ProPoSTa 3 Foto Colectania reuneix retrats realitzats per 49 autors r P. 45

sible contagi de MERS-coronavi-rus. «Perquè un metge procedei-xi d’aquesta forma, prèviament ha d’haver sigut advertit del risc i tenir-ho present –explica Jané–. El criteri epidemiològic [venir d’un país de risc o haver tingut cura d’un malalt infectat pel MERS] és l’únic mètode de què disposem ara per fer aquest di-agnòstic». Per aclarir aquesta sospita, el metge en qüestió hauria d’envi-ar mostres de mucositat del ma-lalt a l’Hospital Clínic, que con-firmaria o descartaria el contagi. En el cas d’una sospita d’infec-ció pel virus de l’Ebola, les mos-tres s’han de dirigir al Centre Na-cional de Microbiologia adscrit a l’Institut de Salut Carles III, de Madrid. El virus de l’Ebola no es pot analitzar en un altre lloc a Es-panya. En el cas de l’A-H7N9 –la seva infecció procedeix d’aus de cor-ral, sempre al Sud-est Asiàtic–, el principal risc consistiria, en aquest cas també, en la ràpida expansió que podria adquirir, ja que es transmet a través de l’ai-re, a més a més de la seva eleva-da letalitat inicial. Aquest virus, estretament vigilat des que l’any 2009 el virus A-H1N1 va causar la pandèmia de la grip A, encara no es transmet de persona a per-sona. H

AP / LYNNE CAMERON

ARÀBIASAUDITA

CATAR

JORDÀNIA

EMIRATSÀRABS

OMAN

KUWAIT

EGIPTE(1 cas)

IEMEN(1 cas)

LÍBAN(1 cas)

REGNEUNIT

(5 casos)

ALEMANIA(3 casos)

HOLANDA(2 casos)

GRÈCIA(1 cas)

ITÀLIA(1 cas)ESPANYA

(1 cas)

ÀUSTRIA(1 cas)

TURQUIA(1 cas)

FRANÇA(2 casos)

CANADÀ(2 casos)

EUA(4 casos)

MALÀISIA(1 cas)

IRAN

GUINEA

LIBÈRIA*

MALI

NIGÈRIA

SIERRALEONE*

TAIWAN

XINAZhejiang

Jiangsu

Fujian

Guangdong

Xanghai

Pequín

SENEGAL

VirusEbola

28.571casosconfirmats

11.299morts

MERSCoronavirus

CONTAGI A TRAVÉS DE LARESPIRACIÓ

Gripaviària

679casosconfirmats

275morts

LETALITAT

40,5%

CONTAGI A TRAVÉS DE FLUIDS

*Libèria i Sierra Leone

declarades lliures de la

malaltia actualment

FONT: Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) y OMS FRANCINA CORTÉS

1.634casos desdel 2012

628morts

LETALITAT

40%

LETALITAT

90%

CONTAGI A TRAVÉS DE LARESPIRACIÓ

CASOS CONFIRMATS DURANTLES ÚLTIMES EPIDÈMIES Qui ha superat

l’ebola el propaga amb el semen durant 9 mesos

À. G.BARCELONA

La llet materna el conté i l’encomana durant uns 90 dies després de la curació

L’abundant investigació sobre el virus de l’Ebola desenvolupada en l’úl-tim any ha plantejat sor-

prenents incògnites sobre un mi-croorganisme del qual es creia sa-ber-ho gairebé tot. En aquests moments, l’Ebola està classificat pels organismes sanitaris interna-cionals com una «malaltia descone-guda» de la qual es van descobrint de-talls. Un dels més recents fixa en «al-menys» nou me-sos el període en què un home que ha sobreviscut a la infecció transmet el virus a través del semen, en les relacions sexuals. Així consta en la informació sobre l’Ebola de què dis-posa l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPC). La llet materna de les dones que han superat la in-fecció conté el mi-croorganisme du-rant un mínim de tres mesos després de la curació. Fins fa poc, es conside-rava que la trans-missió del virus de l’Ebola a través del semen es prolongava un màxim de dos mesos, i un període similar en la lactància materna.

COM EL VIH / Una altra incògnita ober-ta, conseqüència de l’exhaustiva in-vestigació clínica que facilita la gran quantitat de persones infecta-des en aquest brot –28.600 contagi-ats fins ara, dels quals 11.300 han mort–, al·ludeix al grau d’elimina-ció vírica que aconsegueixen les persones que superen l’Ebola.

«Aquest virus forma part dels mi-croorganismes problemàtics que s’acantonen a l’organisme i s’adap-ten, ocults, quan en aparença se n’ha superat la infecció», explica Mireia Jané, de l’ASPC. Els investiga-dors es plantegen si el virus de l’Ebo-la té un mecanisme de supervivèn-cia similar al del VIH que causa la sida –la seva curació és, de moment,

Els investigadors no saben si algunes traces víriques queden latents al cos

un impossible, ja que el virus sem-pre disposa de reservoris inaccessi-bles als fàrmacs en què queda la-tent, des dels quals ressorgeix quan les circumstàncies l’hi permeten–. És per això que ni l’OMS ni la resta d’organismes internacionals estan disposats a tancar l’episodi de l’Ebo-la en curs. La Unió Europea, de mo-ment, no autoritza la importació de carn ni de productes derivats proce-dents de Sierra Leone, Guinea o Li-bèria. H

33 Simulacre d’Ebola al Clínic, el desembre passat.

DANNY CAMINAL

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SOCIEDAD

501000

89305

Diario

1638 CM² - 154%

29731 €

32-33

España

18 Noviembre, 2015

Política Sanitària; Salut; Sanitat