Fue creado por elmatrimonio formado por elpsiquiatra Dr. Karel Bobathy la fisioterapeuta BertaBobath que comienzan sutrabajo en Londres en losaños 30.

Filosofía para mejorar la

espasticidad

Bobath, está dirigido al adulto y al niño con alteraciones

neurológica, con un proceso interactivo

entre paciente y terapeuta.

El tratamiento se basa en la

comprensión del movimiento

normal, utilizando los canales

perceptivos para facilitar los

movimientos, las posturas que

aumenten la calidad de la función.

¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?

INHIBIR EL TONO INHIBIR PATRONES DE MOVIMIENTO ANORMALES

El Método Bobath se basa en la neuroplasticidadcapacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.

FACILITANDO EL MOVIMIENTO

NORMAL

Movimiento normal.

Mecanismo normal del

control postural.

Tono postural normal.

Inervación reciproca normal.

Coordinación normal del

movimiento.

OBJETIVO

Devolver la movilidad a aquellas personas que a consecuencia deuna enfermedad han sufrido trastornos locomotores.

Karel Bobath La postura es un movimiento parado, elmovimiento es una postura más el factor tiempo.

La postura es movimiento en su mínima amplitud.

La postura y el movimiento normal se basa:

• El movimiento normal es la respuesta del MCP central aun pensamiento o a un estimulo.

• La respuesta del MCP central sirve para alcanzar unafinalidad sensitivo motora.

• La respuesta del MCP central eseconómica, coordinada, adaptada, voluntaria oautomatizada.

• Un movimiento normal va dirigido a un objetivo. (quien tiene sed extenderá sumano hacia el vaso de agua)

• Un movimiento normal es económico. (mínimo esfuerzo para alcanzar un objetivo)

• Un movimiento normal es un movimiento adaptado.(se adapta a lascircunstancias).

• Un movimiento normal es automático, voluntario o automatizado.

• Adaptación del tono postural. (Necesario que se adapta a los movimientos)

• Influencia de la gravedad. (es necesario que pueda variar)

Karel Bobath eligió el “mecanismo reflejo de la postura” término que en 1990 cambioa “mecanismo de control postural normal”

El mecanismo del control regula:

• Tono postural normal.

• La inervación reciproca normal

• La coordinación normal del movimiento.

• OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la velocidadcontra un movimiento pasivo.

• Berta Bobath: el tono postural normal es lo suficientemente alto paracontrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo lo suficientemente bajopara permitir un movimiento.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL:

• Base de sustentación y área de apoyo.

• Alineación de puntos clave.

• Posición en relación con la fuerza de gravedad.

• Velocidad.

• Idea que tiene de un movimiento.

• Factores psíquicos.

• Dolor.

El control consecutivo de agonistas y antagonistas,complementados por el control de los respectivos sinergistas,para la coordinación espacial y temporal del movimiento.

• Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos.

• Inervación reciproca entre partes craneales y caudales delcuerpo.

• Inervación recíproca entre partes proximales y distales delcuerpo.

Coordinación espacial y temporal de los componentes demovimientos selectivos para formar patrones de movimiento.

Función

Patrón de movimiento

Componentes

Actividad neuromuscular

Son los pequeños o mínimos cambios de tono que se suceden continuamente

en los seres humanos

para así poder mantener el equilibrio a pesar de los constantes

desplazamientos pequeños o mínimos de peso.

Las causas de estos constantes desplazamientos de peso son: Ritmo

cardiaco, respiración, circulación sanguínea y linfática, deglución y

movimientos oculares.

Cuando sobre una base desustentación tienen lugargrandes desplazamientos depeso, como el movimientodel punto clave central, quetambién es el centro degravedad del tronco.

Las reacciones de enderezamiento son:

1. De la cabeza hacia el tronco.

2. Del tronco a la base de sustentación

3. Enderezamiento de las extremidades.

Reacciones de apoyo de las piernas y pies

(pasos de protección)

Reacciones de apoyo de los brazos y

manos.

Enseñarle al niño la sensación de

movimiento normal, no los

movimientos en si mismos

Tono muscular

se realiza a través de posiciones

inhibitorias de los reflejos (PIR).

TECNICAS

PIR

Tono muscular

Inhibición de reflejos anormales

FACILITACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS

Puntos claves

TAPPING

Presión

Deslizamiento

Alternado

Inhiben los reflejos tónico-posturales que son anómalos y permiten detener la hipertonía, dando lugar a períodos

breves de hipotonia

Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe

tenerse en cuenta todo el cuerpo.

Se flexiona cabeza, tronco yextremidadesSe mantiene miembrossuperiores cruzados sobre el pechocon flexión de codo y pies enflexión plantar

MMII y MMSS extendidos por encima de la cabeza, al mismo tiempo se eleva esta de la camillaMMSS extendidos por encima de la cabeza, MMII flexionados. Siexiste espasmo extensor piernas en abducción y rotación interna decadera y cuello de pie hacia dentro

Son puntos en los cuales se reduce laespasticidad y se facilitan reaccionesposturales y de movimientos masnormales

Se encuentran en la cabeza, centrode la apofisis xifoides y la 7ª y 8ªvertebra torácica , cinturaescapular, manos, cintura pélvica ypies

CABEZA BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR

PIERNAS Y PELVIS

Ejemplo de niño con patrón de rotación interna, (patrón posicionado por el Fisioterapeuta)

Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros.

Aumenta el tono muscular.

PRESION:

Se utiliza en pacientes espásticos que son

hipotónicos con espasticidad controlada.

ALTERNADO:

Se realiza con los dedos extendidos del terapeuta

en distintos músculos para controlar las reacciones de

equilibrio, control de la cabeza.

DESLIZAMIENTO:

Se aplica siguiendo la dirección de las fibras de un

músculo

Facilita posicion:Prono sobre manos

(protectoras anteriores), cuadrúpedo, se

miarrodilladoy sedente (equilibrio)

En posición Prono:controlar cabeza, facilitar

prono sobre codos, reacciones protectoras

anteriores

Equilibrio supino,Prono, sedente,

cuadrúpedo, rodillas y bipedo

Llevar la cabeza a la línea media, manos a línea

media

BALON

RODILLO

BALANCIN

HERRADURA

• PAETH. B, Experiencias con el concepto Bobath.Fundamentos tratamiento casos. EditorialMedica Panamericana, 2001

• http://fisiopedia.com/tecbas/bobath.html

Patrones Inhibitorios

Reflejos (PIR)

Descarga de Peso

dinámicas