8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

1/19

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

2/19

&A& IITIN'AUAN PUSTAKA

Supraventrikular takikardi (SVT) adalah detak jantung yang cepat dan reguler berkisar antara150-250 denyut per menit

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

3/19

De!om$en%a%i Cordi%

!ec"mpensasi c"rdis adalah kegagalan jantung dalam upaya untukmempertahankan peredaran darah sesuai dengan kebutuhan tubuh

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

4/19

Pen(ebab

#erusakan langsung pada jantung (berkurang

kemampuan berk"ntraksi)$in%ark my"carditis$my"carial %ibr"sis$

aneurysma ventricular

Ventricular "verl"adterlalu banyak pengisian

dari ventricle

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

5/19

Cardia! Arre%t

&ardiac arrest adalah ketidaksanggupancurah jantung untuk memberi kebutuhan"ksigen ke "tak dan "rgan vital lainnyasecara mendadak dan dapat kembalin"rmal jika dilakukan tindakan yangtepat atau akan menyebabkankematian atau kerusakan "tak

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

6/19

Pen(ebab

Sumbatan jalan na%as

!epresi perna%asan

Sebab-sebab henti na%as'

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

7/19

Sebab-sebab henti jantung

enyakit kardi"vaskular

#ekurangan "ksigen akut

#elebihan d"sis "bat

ip"kalemia atau hiperkalemia

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

8/19

*ndikasi1 Tanda-tanda henti jantung'a ilangnya kesadaran dalam +aktu 10-20 detik

setelah henti jantung

b enti na%as yang muncul setelah 15-20 detik henti jantung

c Terlihat seperti mati$ yang ditandai +arna kulit pucatsampai kelabu

d upil dilatasi dalam +aktu ,5 detik setelah henti jantung

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

9/19

2 Tanda-tanda henti na%asa liran udara di hidung atau mulut tidak dapat

didengar atau dirasakan

b danya kesulitan in%lasi paru dalam usahamemberikan ventilasi buatanc .isa disertai bunyi na%as tambahand !apat disertai retraksi

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

10/19

)*)T

' yp"/ia (hip"ksia)$ hyp"v"lemia (hip"v"lemik)$ hydr"gen i"n asid"sis (asid"sis)$hyp"- hyperkalemia$ hyp"thermia

T' T"/ins (racun)$ tamp"nade jantung$ tensi"n pneum"th"ra/$ thr"mb"sis pulm"nary$thr"mb"sis c"r"nary

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

11/19

&A& IIIKASUS +PE"&A*ASAN

#asus'aki-laki usia 3 tahun .. 54 #g dengan

dec"mp ri+ayat aritmia SVT$ cardiac arrest di

rumah dr muda datang sebagai team c"de blue113 6encana resusitasi dan transp"rtasinyasampai ke ruang instalansi *7!

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

12/19

a%e I: T-n an an *id-$ Da%ar / Basic Life Support 0

8 C /circulation 0 ' mengadakan sirkulasi buatandengan k"mpresi jantung paru (#9 )8 A /airway 0 ' menjaga jalan na%as tetap terbuka

8 & /breathing 0 ' ventilasi paru dan "ksigenisasiyang adekuat

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

13/19

a%e II: T-n an an *id-$ 1an -tan / Advance Life Support 0

8 D /drugs 0' pemberian "bat-"batan termasukcairan8 E /EK20 ' diagn"sis elektr"kardi"gra%is

secepat mungkin setelah dimulai #98 / fibrillation treatment 0' tindakan untuk

mengatasi %ibrilasi ventrikel

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

14/19

a%e III: T-n an an *id-$ Ter-%3mener-%/ Prolonged Life Support 0

8 2 /Gauge 0 ' pengukuran dan pemeriksaan untukm"nit"ring penderita secara terus menerus$dinilai$ dicari penyebabnya dan kemudianmeng"batinya

8 * / Head 0 ' tindakan resusitasi untukmenyelamatkan "tak dan sistim sara% darikerusakan lebih lanjut akibat terjadinya henti

jantung

8 I / Intensive Care 0 ' pera+atan intensi% di *&:

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

15/19

mankan l"kasi kejadian

#"rban tidak menunjukkan reaksiTeriaklah untuk mendapatkan pert"l"ngan terdekatkti%kan sistem tanggapan darurat melalui perangkat

bergerak (jika tersedia)mbil ;! dan peralatan ga+at darurat (atau minta

sese"rang untuk melakukannya)

erhatikan apakah na%asterhenti atau tersengal dan

periksa denyut (secara bersamaan) pakah denyut

benar-benar terasadalam 10 detik<

Siapkan na%as buatan'1 na%as buatan setiap 5-4 detik atausekitar 10-12 na%as buatan per menit

kti%kan sistem tanggapan darurat (jika belum dilakukan) setelah 2 menit

Terus berikan na%as buatan' periksa denyut kurang lebih setiap 2 menit 9ika tidak ada denyut$ mulai & 6

9ika kemungkinan terjadi "verd"sis "pi"id$ berikan nal"ks"n sesuai pr"t"k"l jika berlaku

antau hingga tenagamedis terlatih tiba

&erna$a% tidaknormal, ada

den(-t

&erna$a%normal, ada

den(-t

CPR =ulai siklus >0 k"mpresi dan 2 na%as buatan

7unakan ;! segera setelah tersedia

Na4a% terhenti ata-ter%en al, tidak

ada den(-t

;! tersedia

eriksa ritme detak jantung6itme dapat dikejut<

Segera lanjutkan dengan & 6 kuranglebih selama 2 menit (hingga ;!memb"lehkan pemeriksaan ritme)

anjutkan hingga tenaga S mengambilalih atau k"rban mulai bergerak

Terapkan 1 kejut Segera lanjutkandengan & 6 kurang lebih selama

2 menit (hingga ;! memb"lehkan pemeriksaan ritme) anjutkan hinggatenaga S mengambil alih atau k"rban

mulai bergerak

--------------------------------------------------------------------------------Pada %aat ini, dalam %em-a %kenario,

%i%tem tan a$an dar-rat ata-!adan an telah diakti4kan, %erta AED

dan $eralatan a#at dar-rat telahter%edia ata- %e%eoran telah

men(ediakann(a.

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

16/19

Ad-lt !ardia! arre%t Sh"ut %"r elp ctivate ;mergency 6esp"nse

Start CPR 7ive "/ygen

ttach m"nit"r de%ibrilat"r

6hythmsh"ckable<

V? pVT syst"le ;

CPR 5 min

*V *@ access

6hythmsh"ckable<

CPR 5 min

E$ine$hrine e6er( 73) minc"nsider advanced air+ay$ capn"graphy

6hythmsh"ckable<

CPR 5 minmi"dar"ne

Treat reversible causes

CPR 5 min*V *@ access

E$ine$hrine every >-5 min&"nsider advanced air+ay$

capn"graphy

6hythmsh"ckable<

CPR 5 minTreat reversible causes

6hythmsh"ckable<

7" t" 5 "r *% n" signs "% return "% sp"ntane"us circulati"n (6@S&)$ g"t" 10 "r 11

i% 6@S&$ g" t" "st-&ardiac rrest &are

8e% No

Sho!k

Sho!k

Sho!k

8e%

8e%

8e%

8e%

No

No

No

5

7

9

)

;

<

=

No

>?

>>

>5

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

17/19

Tran%$ort Pa%ien

astikan pasien stabil dengan intubasi berikan @ 2 m"nit"r (nadi$ T!$ 66$ Sp" 2 ) berikan *V?!$ siapkan "bat vas"press"r$ dankateter sudah terpasang

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

18/19

Ke%im$-lan

&ardiac arrest adalah hilangnya %ungsi jantung secara tiba-tiba dan mendadak!iperlukan 69 secepatnya agar keadaan

pasien bisa tert"l"ng karena penderita masihmemiliki harapan untuk mendapatkan kembalisirkulasi darah sp"ntan atau yang disebut

sebagai return of spontan circulation (6@S&)

8/15/2019 Case Sudden Cardiac Arrest

19/19