Hospital Municipal de Araucária – Fevereiro de 2010

O que é Qualidade?O que é Qualidade?

Qualidade é a ferramenta Qualidade é a ferramenta administrativa utilizada para administrativa utilizada para

organizar, avaliar e organizar, avaliar e padronizar os processos de padronizar os processos de

trabalho de uma trabalho de uma determinada organização. determinada organização.

Através de diversos Através de diversos procedimentos adotados, a procedimentos adotados, a

Qualidade estabelece Qualidade estabelece normas e procedimentos normas e procedimentos

com o objetivo de garantir a com o objetivo de garantir a prestação de um serviço / prestação de um serviço /

atendimento eficiente.atendimento eficiente.

Acreditação Hospitalar é uma certificação de Qualidade semelhante à ISO, porém

exclusiva para instituições de saúde. Trata-se de um método de avaliação que serve

para garantir a qualidade dos serviços ofertados pela instituição, por meio de

padrões previamente definidos. Não é uma forma de fiscalização, mas um

programa de educação continuada .

O que é O que é AcreditaçãoAcreditaçãoHospitalar?Hospitalar?

programa de educação continuada .

A A AcreditaçãoAcreditação Hospitalar está dividida Hospitalar está dividida em 3 níveis:em 3 níveis:

Nível 1 Nível 1 –– SegurançaSegurançaNível 2 Nível 2 –– ProcessoProcessoNível 3 Nível 3 –– ResultadoResultado

Neste momento, estamos buscando a Neste momento, estamos buscando a AcreditaçãoAcreditação Hospitalar Nível 1!Hospitalar Nível 1!

Quais são os Quais são os

níveis da níveis da

AcreditaçãoAcreditação

Hospitalar?Hospitalar?

O Gerenciamento de Processo é o O Gerenciamento de Processo é o procedimento utilizado para controlar o procedimento utilizado para controlar o

processo de trabalho com um todo. Ele é processo de trabalho com um todo. Ele é determinado em três ações principais: o determinado em três ações principais: o estabelecimento da diretriz de controle estabelecimento da diretriz de controle

(planejamento); a mensuração do nível de (planejamento); a mensuração do nível de controle (avaliação e manutenção de padrões) controle (avaliação e manutenção de padrões)

e a alteração da diretriz de controle e a alteração da diretriz de controle (melhorias).(melhorias).

O que é O que é

Gerenciamento Gerenciamento

de Processo?de Processo?

(melhorias).(melhorias).

O que é O que é Gerenciamento Gerenciamento

de Riscos?de Riscos?

É o conjunto de É o conjunto de medidas adotadas com medidas adotadas com medidas adotadas com medidas adotadas com

o objetivo de prever, o objetivo de prever, identificar e minimizar identificar e minimizar

a ocorrência de um a ocorrência de um risco.risco.

Os riscos são Os riscos são acontecimentos que, acontecimentos que,

caso aconteçam, caso aconteçam, podem prejudicar a podem prejudicar a imagem do Hospital.imagem do Hospital.

Uma instrução de Uma instrução de

O que é instrução de O que é instrução de Trabalho?Trabalho?

Uma instrução de Uma instrução de trabalho (ou IT) é um trabalho (ou IT) é um

documento que registra o documento que registra o passo a passo das passo a passo das

funções exercidas nas funções exercidas nas áreas. A IT tem a função áreas. A IT tem a função

de deixar claras as de deixar claras as atividades exercidas atividades exercidas

durante um processo, durante um processo, servindo como apoio para servindo como apoio para

a realização de a realização de treinamentos além de ser treinamentos além de ser utilizada para apresentar utilizada para apresentar

o processo em uma o processo em uma

Ocorrências são os

O que são ocorrências?

acontecimentos que fogem aos padrões estabelecidos para

determinado processo.As ocorrências devem

ser notificadas por todos nós, através do SAS ou na urna localizada em frente à sala do NGQ.

O que é Plano de AçãoO que é Plano de Ação

Um plano de ação é o Um plano de ação é o planejamento das atividades planejamento das atividades que devem ser executadas, que devem ser executadas,

com um determinado com um determinado com um determinado com um determinado objetivo. No plano de ação, objetivo. No plano de ação, as tarefas que devem ser as tarefas que devem ser

realizadas são listadas em realizadas são listadas em ordem cronológica, ordem cronológica,

informando qual o praza para informando qual o praza para a realização da tarefa e quem a realização da tarefa e quem

é o responsável. Desta é o responsável. Desta forma, é possível ter um forma, é possível ter um

controle das atividades que controle das atividades que estão sendo executadas estão sendo executadas

pelas áreas.pelas áreas.

É o Sistema de Gestão Estratégica, É o Sistema de Gestão Estratégica, software utilizado para gerenciar os software utilizado para gerenciar os processos de Qualidade no Hospital.processos de Qualidade no Hospital.

No SAS estão disponíveis No SAS estão disponíveis documentos como documentos como ITsITs e formulários, e formulários, além de planos de ação, ocorrências, além de planos de ação, ocorrências,

entre outros.entre outros.

O que é O que é SAS?SAS?

É um mapa onde são É um mapa onde são apresentados os tipos de riscos apresentados os tipos de riscos

de acidentes existentes em de acidentes existentes em cada setor do Hospital. Este cada setor do Hospital. Este

mapa está fixado em todos os mapa está fixado em todos os setores e serve para alertar a setores e serve para alertar a

todos sobre os riscos todos sobre os riscos existentes.existentes.

O que é Mapa O que é Mapa

de Riscos?de Riscos?

existentes.existentes.

Quais são as comissões existentes

no HMA?

Ao todo são 18 comissões, sendo elas:

CIPA; CCIH; CIHDOTT – Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgão e Hospitalar de Doação de Órgão e

tecidos para Transplante; Prontuários; Óbito; Óbito Infantil; Ética Médica; Ética de Enfermagem; Redução de Custos;

Curativos; Qualidade; Gerenciamento de Resíduos; Humanização; Equipe

Multidisciplinar de Terapia Nutricional; Fármaco Vigilância; Padronização de

Materiais e Medicamentos; Gerenciamento de Risco e Incentivo ao

Aleitamento Materno.

SignificaSignifica Programa de Programa de Controle Médico e Controle Médico e

Saúde Ocupacional.Saúde Ocupacional.

O que significa a O que significa a sigla sigla PCMSO?PCMSO?

Significa:Significa:Programa de Prevenção Programa de Prevenção de Riscos Ambientais.de Riscos Ambientais.

O que é O que é significa a significa a

sigla sigla PPRA?PPRA?

Significa Organização Significa Organização Nacional de Nacional de AcreditaçãoAcreditação. . A ONA é a organização A ONA é a organização

responsável pela responsável pela Certificação da Certificação da

AcreditaçãoAcreditação Hospitalar.Hospitalar.

O que é O que é

significa a significa a

sigla ONA?sigla ONA?

O que significa a Sigla O que significa a Sigla PDCA?PDCA?

A sigla vem do inglês:A sigla vem do inglês:PlanPlan (planejamento)(planejamento)Do (execução)Do (execução)Do (execução)Do (execução)CheckCheck (verificação)(verificação)ActAct (ação)(ação)

É um ciclo de É um ciclo de desenvolvimento desenvolvimento

estratégico que tem foco estratégico que tem foco na melhoria contínua dos na melhoria contínua dos

processos.processos.

O que significa a sigla

RAG?

Significa Requisitos de Apoio à Gestão. O RAG é

a ferramenta utilizada a ferramenta utilizada para a realização das auditorias internas e

contempla os itens que são exigidos pela ONA na auditoria de certificação

da AcreditaçãoHospitalar.

O que significa a sigla O que significa a sigla PGRSS?PGRSS?

Significa: Significa: Plano de Plano de

Gerenciamento Gerenciamento de Resíduos do de Resíduos do

Serviço de Serviço de Saúde.Saúde.