cambios en el adulto mayor

CAMBIOS FSICOS Y FISIOLGICOS EN EL ADULTO MAYOR

PRESENTADO POR:KATHERIN CRUZ BALANZKAREN LIZETH GUERRERO

PRESENTADO A:YURI SANCHEZ

FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDPRCTICAS GERONTOLOGABOGOT D.C2014

TABLA DE CONTENIDOS

Introduccin 3

Justificacin 4

Objetivo.. 5

Marco terico. 6

Conclusiones..... 16

Referencias bibliogrficas... 17

INTRODUCCION

El envejecimiento es un proceso deterioro, progresivo, intrnseco y universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interaccin de la gentica del individuo y su medio ambiente.

Podra tambin definirse como todas las alteraciones que se producen en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a prdidas funcionales y a la Muerte.

Todas las clulas experimentan cambios a raz del envejecimiento, se hacen ms grandes y poco a poco pierden la capacidad de dividirse y reproducirse. Entre otros cambios estn el incremento en los pigmentos y las sustancias grasas dentro de la clula (lpidos) y muchas clulas pierden su capacidad funcional o comienzan a funcionar de manera anormal.

Se inicia o acelera con la edad, y resulta en un incremento en el nmero y rango de desviaciones del estado ideal, y se dan cambios en todos los rganos y tejidos como, Cabeza, Respiratorio, Renal, Genitourinario, Muscular, Articular.

JUSTIFICACION

El presente trabajo desarrollado como una revisin de tema es realizado debido a que se interfiere una necesidad en la poblacin estudiantil, la cual es el desconocimiento de algunos aspectos fundamentales del adulto mayor, por dicha razn data la importancia de comprender de forma concreta el proceso natural del envejecimiento a partir de los cambios fsicos y fisiolgicos que se presentan de manera espontnea en la vejez.

Mediante el entendimiento de la temtica mencionada anteriormente, ser posible analizar no slo la anatoma sino tambin el funcionamiento del organismo de una persona de tercera edad y as mismo las alteraciones y consecuencias que se van dando con el paso del tiempo como por ejemplo lo son la predisposicin a algunas patologas agudas y crnicas.

Por esto los cuidados de enfermera a brindar irn encaminados a contribuir adecuadamente en la salud del adulto mayor considerndolo como un individuo, puesto que el proceso de envejecimiento a pesar de ser similar es heterogneo en cada ser humano y por tanto los cuidados de enfermera debern ser ms individualizados.

OBJETIVO

Objetivo general:

Ensear a nuestros compaeros sobre los cambios fsicos y fisiolgicos del adulto mayor y comprender sus afeccin a causa de la edad, teniendo los conocimientos necesarios para brndales un mejor cuidado.

Objetivos especficos:

MARCO TEORICO

CAMBIOS FISICOS EN LA VEJEZ

El envejecimiento presenta caractersticas inherentes y bien definidas en todos los seres vivos, entre ellas:

UNIVERSAL: esto es, que es propio de todos los seres vivos. PROGRESIVO: al trascurrir la vida se producen efectos sobre el organismo, que al a cumularse originan los cambios propios del envejecimiento. IRREVERSIBLE: a diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni revertirse. HETEROGNEO E INDIVIDUAL: cada especie tiene una velocidad caracterstica de envejecimiento, pero la velocidad de declinacin funcional vara enormemente de sujeto a sujeto, y de rgano a rgano dentro de la misma persona. DELETREO: lleva a una progresiva prdida de funcin. Se diferencia del proceso de crecimiento y desarrollo en que la finalidad de este ltimo es alcanzar una madurez en la funcin. INTRNSECO: no es debido a factores ambientales modificables.

1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: CEREBRO Y MDULA ESPINAL

Disminucin de los agentes neurotransmisores. Produccin lenta, pero continua de radicales libres y otras molculas producen dao progresivo de las estructuras del cerebro..Disminuye las pruebas de fluidez verbal y las habilidades visuo-espaciales sobre todo la construccin tridimensional. En el lenguaje hay dificultad para encontrar palabras nuevas, para comprender mensajes complejos y/o largos, disminuye la solucin de problemas, la habilidad de planificacin y de conceptos abstractos. La atencin centrada y dividida suele disminuir y de ah que el adulto mayor se distrae muy fcilmente. Cambios en el control postural y en la marcha. Enlentecimiento del procesamiento de la informacin sensorial tanto visual como auditiva, la memoria visual se altera ms que la auditiva. La inteligencia fluida, relacionado con funciones manipulativas generalmente disminuye, hay dificultad para la conciliacin del sueo, hay despertar precoz y menor efecto reparador

Atrofia cerebral (el peso del cerebro disminuye en 10% entre las edades de 35 a 70 aos). Disminucin de los procesos dendrticos. Reduccin de la sustancia blanca. Aumento del tiempo para responder ante un reflejo.

CONSECUENCIA DE ESTOS CAMBIOS

Algunos adultos mayores pueden presentar disminucin de las respuestas intelectuales como agilidad mental y capacidad de razonamiento abstracto. Disminucin en la memoria de corto plazo y alguna prdida en la habilidad de aprendizaje. Tambin, puede observarse un enlentecimiento de la coordinacin sensorio-motora que produce un deterioro en los mecanismos que controlan la postura, el soporte antigravitacional y el balance. Estos cambios, aunque son relativamente normales, no se encuentran presentes en todos los adultos mayores, ya que existe un grupo numeroso que conserva sus funciones intelectuales y cognitivas intactas.

2. SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Disminucin de diferentes reflejos, el umbral del dolor aumenta y tambin los puntos dolorosos, hay un aumento del tiempo de latencia estmulo-respuesta, menor sensacin vibratoria.

3. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Se observa una disminucin en la sntesis e hidrlisis de los neurotransmisores acetilcolina, norepinefrina y dopamina; adems, existe disminucin en el nmero de los receptores post sinpticos.

CONSECUENCIAS DE ESTOS CAMBIOS:

Existe una disminucin de la sensibilidad de los barorreceptores, lo que condiciona una predisposicin a la hipotensin postural. Existe deterioro de la regulacin de la temperatura corporal, lo que produce predisposicin a la hipotermia o al golpe de calor. Ocurre alteracin en la apreciacin del dolor visceral, lo que puede conducir a la presentacin, en forma confusa, de enfermedades. Existe disminucin en la motilidad intestinal lo que puede producir constipacin. Puede existir trastorno en la regulacin del tono muscular y en el control de los esfnteres involuntarios, lo que puede conducir a problemas tales como incontinencia urinaria.

4. SENTIDO DE LA VISIN

Se presenta atrofia de los tejidos periorbitales y los prpados se tornan ms relajados (ectropin o entropin). La produccin de lgrimas es comn ya desplazamiento del punto lagrimal con el lagrimeo. La conjuntiva se atrofia y se torna amarillenta. La sensibilidad corneal disminuye hasta un 50% El iris se torna ms rgido y reacciona ms lento. El cristalino se amarilla y aumenta la acumulacin de protenas insolubles en el centro y se aumenta la produccin del humor acuoso, y el humor vitrio se encoge La retina se adelgaza por la prdida de neuronas. Los cambios en el cristalino y el iris producen la presbiopa y la adaptacin a la luz..

Prdida de la grasa orbitaria y estenosis del conducto lagrimal. Depsitos lipdicos en la crnea, sequedad de la conjuntiva y disminucin de la elasticidad del cristalino. Cambios degenerativos en los msculos de la acomodacin, en el iris, en la retina y en las coroides.


Apariencia de hundimiento de los ojos, laxitud de los prpados, puede haber epifora, arco senil, reduccin de la cantidad de lgrimas y aumento de la presin intraocular. Pupilas contradas y reflejos lentos, deterioro de la agudeza visual y de la tolerancia al reflejo de la luz brillante; adems puede existir reduccin de los campos visuales. Lenta adaptacin a la oscuridad, defectuosa apreciacin del color y deterioro de la percepcin visuo-espacial.

5. AUDICIN Y EQUILIBRIO

El canal auditivo externo se atrofia, sus paredes se adelgazan. El cerumen se torna ms seco, con gran tendencia a la impactacin. Hay prdida de clulas en el rgano de Corti, en la cclea, engrosamiento de la membrana basal, degeneracin del ligamento espiral prdida de la audicin progresiva, cambios en el control postural y en la marcha. Enlentecimiento del procesamiento de la informacin sensorial tanto visual como auditiva.

Degeneracin del rgano de Corti. Prdida de neuronas en la cclea y en la corteza temporal. Disminucin de la elasticidad de la membrana basilar, afectando la vibracin. Osteosclerosis de la cadena de huesecillos del odo medio. Excesiva acumulacin de cerumen. Disminucin de la produccin de endolinfa. Degeneracin de las clulas vellosas en los canales semicirculares.


Presbiacusia, caracterizada por el deterioro de la sensibilidad al tono de frecuencia alta y a la percepcin, localizacin y discriminacin de los sonidos. Deterioro del control postural reflejo, lo que puede producir predisposicin a las cadas por vrtigo y mareo y disminucin de la habilidad para moverse en la oscuridad. Olfato, Gusto y Fonacin Cambios relacionados con el envejecimiento: Atrofia de las mucosas. Degeneracin neuronal (las papilas gustativas se reducen en un 64% a la edad de 75 aos). Atrofia y prdida de la elasticidad en los msculos y cartlagos larngeos. Consecuencias de estos cambios: Deterioro del sentido del gusto y del olfato con el consecuente riesgo de intoxicacin por gas o alimentos descompuestos, anorexia y malnutricin. Disminucin de la sensibilidad del reflejo de la tos y la deglucin. Cambios en la voz.

6. GUSTO Y OLFATO

El gusto disminuye principalmente para lo dulce y lo salado, aumenta el umbral gustativo Para el cido, el amargo permanecen igual. Tambin en el olfato disminuye la capacidad de distinguir los olores

7. SISTEMA RESPIRATORIO

Disminucin movilidad cavidad torcica, limitacin expansin inspiratoria. Debilidad muscular. Encorvamiento progresivo. Cambios articulares. Calcificacin de los cartlagos costales. La respiracin depende de los msculos abdominales (menos efectivos en posicin supina o sentada). Disminucin del intercambio de aire Disminucin y enlentecimiento de los cilios. Mayor tamao de glndulas mucosas bronquiales. Disminucin reflejo de la tos. Frecuencia respiratoria aumenta.

Esclerosis bronquial y de los tejidos de soporte. Degeneracin del epitelio bronquial y de las glndulas mucosas. Osteoporosis de la caja torcica. Reduccin de la elasticidad y calcificacin de los cartlagos costales. Debilidad de los msculos respiratorios.


Capacidad vital disminuida. Deterioro de la difusin de oxgeno. Eficiencia respiratoria disminuida. Disminucin en la sensibilidad y eficiencia de los mecanismos de defensa del pulmn tales como el aclaracin de moco, el movimiento ciliar y el reflejo de la tos. Cifosis e incremento de la rigidez de la pared del trax. Predisposicin a la infeccin.

8. SISTEMA CARDIOVASCULAR

Prdida progresiva de clulas musculares, sobre en el tejido de conduccin (ndulo sinusal, a los 75 aos queda 10% y trae alteraciones del ritmo). Los miocitos estn hipertrofiados (compensacin) Procesos degenerativos, depsito de colgeno, lipofuscina, y alteracin de la oxidacin. En el aparato valvular hay prdida de tejido elstico y de la fibrosis y calcificacin de las valvas y, sobre todo, el anillo de la vlvula mitral (soplos sistlicos piantes).

Disminucin de la elasticidad de la media arterial con hiperplasia de la ntima. Incompetencia valvular venosa. Calcificaciones en las vlvulas cardacas. Rigidez de las paredes venosas. Depsitos de lipofucsina y fibrosis del miocardio. Aumento de la resistencia perifrica. Disminucin del gasto cardaco. Deterioro de la microcirculacin.


Dilatacin y prominencia de la aorta. Presencia de soplos cardacos. Predisposicin a los eventos tromboemblicos. Disminucin en la capacidad de actividad fsica. Insuficiencia venosa, con el consecuente riesgo de estasis y lceras trficas. Trastorno de la microcirculacin perifrica.

9. PIEL

Se pierde la grasa subcutnea y glndulas sudorparas, perdiendo su elasticidad y produciendo arrugas. Hay menos glndulas sudorparas, lo que contribuye a mayor sensibilidad al calor y al fro. Aparecen las manchas seniles La piel se atrofia con propensin a formar lceras de presin en pacientes con trastornos de movilidad El pelo se torna gris y se adelgaza Hay engrosamiento de las uas

Atrofia de la epidermis, de las glndulas sudorparas y folculos pilosos. Cambios pigmentarios. Hiperqueratosis epidrmica. Degeneracin del colgeno y de las fibras elsticas. Esclerosis arteriolar. Reduccin de la grasa subcutnea


Piel seca, arrugada, frgil y descolorida. Pelo cano y cada parcial o total del mismo. Uas frgiles, engrosadas, torcidas y de lento crecimiento. Placas seborreicas. Disminucin de las propiedades de aislamiento de la piel, necesarias para la termorregulacin. Disminucin de la capacidad de proteccin de las prominencias seas. Prurito. Aumento de la susceptibilidad a las lceras por presin. Sistema Inmunolgico Cambios relacionados con el envejecimiento: Disminucin de la respuesta inmunolgica de tipo humoral a cargo de las clulas contra antgenos extraos y aumento de la respuesta a antgenos autlogos (del mismo organismo). Consecuencia de estos cambios: Aumento de la susceptibilidad hacia las infecciones, las enfermedades autoinmunes y el cncer. 10. SISTEMA MUSCULAR

A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 aos (sarcopenia). La fuerza del puo disminuye 60%, menor en trabajadores manuales. La fuerza de las extremidades inferiores se pierde ms rpido que las superiores. La contraccin muscular est alterada con un pico de tensin y relajacin disminuido. Modificaciones de la marcha

Atrofia muscular que afecta tanto al nmero como al tamao de las fibras; aparentemente eso es condicionado por desrdenes metablicos intrnsecos y por denervacin funcional (disminucin del impulso nervioso que mantiene el tono muscular). Osteoporosis. Cambios degenerativos en ligamentos, tejidos periarticulares y cartlago. Engrosamiento sinovial. Opacidad del cartlago, aparicin de erosiones superficiales, degeneracin mucoide, formacin de quistes y calcificacin.


Prdida de masa muscular. Predisposicin a calambres musculares. Predisposicin para el desarrollo de hernias tanto intra como extraabdominales. Debilidad muscular. Limitacin en el rango y velocidad del movimiento corporal.

11. SISTEMA ESQUELETICO

A los 35 aos se empieza a perder calcio de los huesos conduce a la osteoporosis y riesgo de fracturas La vrtebras se aplastan y se pierde talla Las articulaciones pierden la elasticidad de su cartlago y aparece la osteoartrosis y la artritis. Estas alteraciones conducen a la disminucin de la motilidad y la realizacin de las actividades del diario vivirSistema musculo esqueltico La marcha se modifica Aumento de la base de sustentacin. Disminucin del braceo. Mayor flexin del tronco Alteracin de la marcha y el equilibrio Riesgo de Cadas

12. APARATO DIGESTIVO:

BOCA: Alteraciones en la mucosa, la lengua, las encas, los dientes, las glndulas salivales que condicionan una disminucin del gusto y la produccin de saliva, alteraciones de la masticacin y la deglucin, y favorecen la aparicin de infecciones locales. La xerostoma (40% >65) favorece la inapetencia y dificultan la formacin y deglucin del bolo alimenticio, asimismo se dificulta la masticacin y favorecen los atragantamientos. ESOFAGO Y ESTOMAGO: Los mayores de 65 aos presentan gastritis atrfica y disminucin de la produccin del cido clorhdrico). La motilidad gstrica tambin est alterada lo que favorece al reflujo gastroesofgico, comn en las personas mayores.

OTROS RGANOS DIGESTIVOS: El pncreas tambin se degenera, observndose dilataciones del conducto pancretico y ramas, y una disminucin de su funcin exocrina. El hgado disminuye de tamao, peso y el nmero de los hepatocitos, que condicionan modificaciones en el metabolismo de los frmacos y sntesis de protenas La composicin de la bilis tiene un alto indexe litognico predisponiendo a la formacin de clculos.

13. SISTEMA ENDOCRINO

Disminucin de la tolerancia a la glucosa. Disminucin de la actividad funcional tiroidea. Cambios en la secrecin de la hormona antidiurtica.

CONSECUENCIA DE ESTOS CAMBIOS:

Predisposicin a la descompensacin en los enfermos diabticos. Respuestas metablicas lentas. Respuesta lenta a los cambios de la osmolaridad corporal.

14. RIN

Disminucin progresiva del nmero de glomrulos a partir de los 50 aos (80 aos la masa renal se ha reducido a un 30%). Aumento un aumento del tejido fibroso en la zona medular y engrosamiento de la membrana basal

FUNCIN TUBULAR RENAL

Disminucin de la capacidad de reabsorcin y secrecin tubular. La capacidad de concentracin y dilucin del rin est disminuida, tendencia a la isostenuria, favoreciendo la deshidratacin. La habilidad para diluir al mximo la orina disminuye y la excrecin de la sobrecarga de agua est disminuida. Disminuye el umbral de la glucosa y la capacidad de excretar el exceso de cido.

15. SISTEMA GNITO-URINARIO Laxitud de los tejidos en mujeres Sequedad de la vagina En varones agrandamiento de la prstata. El deseo sexual y actitudes hacia el sexo vara muy poco

CAMBIOS EN LA SEXUALIDAD FEMENINA Y MASCULINA:

Ereccin lenta. Menor lubricacin vaginal. Eyaculacin retrgrada. Disminucin del placer.post orgsmico.

Engrosamiento de la membrana basal de la cpsula de Bowman y deterioro de la permeabilidad. Cambios degenerativos en los tbulos y atrofia y reduccin del nmero de nefronas. Atrofia de la mucosa vaginal. Laxitud de los msculos perineales. Atrofia de acinos y msculos prostticos, con reas de hiperplasia (la hiperplasia nodular benigna est presente en el 85% de los hombres de 80 aos y ms).


Falla en la respuesta rpida a cambios del volumen circulatorio. Disminucin de la capacidad de excrecin por el rin, lo que produce un aumento en la susceptibilidad a intoxicacin por drogas y sus metabolitos y aumenta los efectos secundarios de stos. Dispareunia (dolor al coito) en la mujer. Incontinencia urinaria. Aumento de la susceptibilidad a las infecciones.

16. SISTEMA PSICOLGICOS

Se evidencia aumento de la vivencia de prdidas Amigos Hijos Trabajo Salud Capacidad funcional superar la prdida es vital para la persona que envejece Cuarta Edad las prdidas son ms numerosas La prdidas se elaboran a travs del proceso de duelo y una crisis de identidad Quin soy? Qu cambios tuve? Cmo soy? Cules son mis Alcance mis objetivos? proyectos? Cmo fue mi vida? Junto a unas prdidas fsicas e intelectuales le produce un gran sentimiento de inseguridad ante la angustia y frustracin provocadas

CONCLUSIONES

El adulto mayor debe ser considerado como un ser humano importante en la poblacin y por lo tanto el entendimiento de los aspectos que surgen a dicha edad es fundamental para preservar la vida de estos y contribuir en su estado de salud.

Es de vital importancia comprender los cambios fsicos y fisiolgicos asociados al proceso de envejecimiento, puesto que dichas alteraciones en diversos casos constituyen factores predisponentes para padecer enfermedades crnicas o agudas en el adulto mayor, con ello es posible saber las necesidades de cada uno y actuar frente a estas.

Se debe comprender que el adulto mayor atraviesa por diversos cambios, sin embargo estos no siempre son similares en todos los seres humanos y por tanto el proceso de envejecimiento debe ser considerado como individual y heterogneo y as mismo los cuidados de brindar.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Adulto Mayor: Cambios fsicos en la niez [Internet] [Fecha de actualizacin: 28/04/2012; Fecha de consulta : 06/11/2014] Disponible en : http://terceraedad-adultomayor.blogspot.com/2012/04/cambios-fisicos-en-la-vejez.html

Rosario Mijares, Cambios fisiolgicos en el adulto mayor [Internet] [Fecha de actualizacin: 06/09/2012; Fecha de consulta: 06/11/2014] Disponible en: http://es.slideshare.net/hassankuwait/cambios-fisiologicos-en-el-adulto-mayor-geriatria

ANEXOS: ARTICULO SOBRE LOS CAMBIOS FISICOS Y FISIOLOGICOS DEL ADULTO MAYOR

http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2012/1%20enero/Cambios-fisiologicos-5.pdf http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20agosto%202002/PDFs_agosto_2002/Cambios%20Sistemicos%20en%20el%20Paciente%20Adulto%20Mayor...%20.pdf

FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUDHOSPITAL DE SAN JOSFACULTAD DE ENFERMERAResolucin de Re acreditacin M. E. N. No. 2511 del 30 de Marzo de 2011.NURSING CARE IN COMMUNITARY HEALTH

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