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“But remember throughout that no cause is efficient
without a predisposition of the
body itself, otherwise, external factors which affect
one would affect all.”(Galen, 130-200 CE)
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Paradosso del valore K: La complessità non correla con ilnumero di cromosomi
46 250
Ophioglossum reticulatumHomo sapiens Lysandra atlantica
1260
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Paradosso del valore C: la complessità non correla con la grandezza del genoma.
3.4 × 10 9 bpHomo sapiens Amoeba dubia
6.7 × 1011 bp
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~24,000 genes~24,000 genes ~50,000 genes~50,000 genes
Paradosso del valore N: la complessità non correla con ilnumero dei geni.
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Intergenico
Introni (junk)Esoni
1.5%
Il genoma è vuoto?
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1%
0.1%
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Il 99.9% del DNA è identico in tutti gli individui
Lo 0.1% del DNA mostra variabilità
SINGLE NUCLEOTIDE POLYMORPHISMSSNPs
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I NUMERI
• 10 MILIONI Gli SNP presenti nel genoma
• 4 - 8
• 300-1000
• 150.000
• 17%• 6%
• 53%
Gli SNP presenti in ogni gene
Le bp che separano ogni SNPs
Gli SNPs non sinonimi
Gli SNPs inutilizzabili nei DB
Gli SNPs rari (<20% )
Gli SNPs comuni (>20% )
• 27% Gli SNPs comuni ai 3 gruppi
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Ad alcuni loci le persone hannosequenze nucleotidiche differenti
......C CC C AA T T G A C...T T G A C...
......C CC C GG T T G A C...T T G A C...
……G GG G TT A A C T G...A A C T G...
……G GG G CC A A C T G...A A C T G...
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Infarto del miocardio
ictus
Diabete
Cancro mammella
Depressioni-manie
Obesitàipercolesterolemia
Patologie dell’intestino
Ipertensione
Schizofrenia
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LA VARIABILITA’ INTER-INDIVIDUALE
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“If were not for the great variabilitybetween individuals, Medicine might be a
Science not an Art”
Sir William Osler“The principles and Practice of Medicine, 1892”
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Malattie semplici
• Rare
• Dipendono,principalmente, da un singolo gene (Major Locus) genicausativi
• Seguono le leggi mendeliane disegregazione
• Mutationi: evidenza di alleli rari
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Malattie Complesse
MalattiaMalattia
G G AA AA AA AAG G G G G G
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Malattie complesse
• frequenti
• Modello di eredità non bendefinito (più geni, fattoriambientali) geni di suscettibilità
• Definizione della malattia non chiara (eterogeneità fenotipica)
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Malattie complesse
Soltanto gli individui geneticamentepredisposti sviluppano la malattia, ma
soltanto se esposti ai fattori ambientali scatenanti
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Malattie complesse
Chi eredita geni di suscettibilitàad una data malattia, non eredita la
certezza di ammalarsi, bensì un rischio maggiore rispetto alla
popolazione generale di svilupparla
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Dalle semplici alle complesse
Semplici• Malattie Rare
• Singoli geni (Major Loci)
• Mutationi: alleli rari
Complesse• Malattie frequenti
• Molte varianti comuniin più loci: polimorfismi
• Grande variabilità trala popolazione
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Varianti comuni = malattie comuni
CV = CD
… E allora…
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I caratteri poligenici (complessi) sonocaratteri quantitativi
Non è possibile rispondere alla domanda:“c’è o non c’è?”
Caratteri continui
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La malattia non si esprime La malattia può esprimersi
Num
ero
di in
divi
dui
media
soglia
Numero di geni che conferiscono suscettibilità alla malattia
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Non supera lasoglia, non sviluppa
la malattia
S SS S
S S
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supera la soglia, può sviluppare
la malattia
SS S S
S S S S
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Modelli genetici per le malattiecomplesse
G1
G2G3
G4
G5 G1
G2
G3
G4
G5
G1
G2
G3
G4G5
Lo stesso “carattere” o “malattia” può essere ilrisultato ultimo di differenti combinazioni a vari loci.
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Malattie monogeniche
Malattie complesse
Fattori ambientali
Non esiste un modello unico per le malattie complesse
Malattie complesse
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Grande variabilità inter-individualedelle patologie
G1
G2G3
G4
G5 G1
G2
G3
G4
G5
G1
G2
G3
G4G5
Paziente 1 Paziente 2 Paziente 3
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Popolazioni diverse hanno propriecombinazioni di alleli di suscettibilità
G1
G2G3
G4
G5 G1
G2
G3
G4
G5
G1
G2
G3
G4G5
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Perchè studiare la genetica delle malattie complesse?
EPIDERMOLISI BULLOSA 1-5:100.000
PSEUDOXANTOMA ELASTICO 1:100.000
CHERATOSI FOLLICOLARE 1-2:100.000
Vitiligine 1-2:100Psoriasi 2-4:100Dermatite Atopica 1-2:100Artrite Psoriasica 1:100
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Valutazione della componente genetica
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- L'ereditabilìtà (h2) esprime in che misura la variabilitàfenotipica dipende da effetti genetici, ed è quindi, in prima approssimazione, trasmissibile alla progenie.
- Può variare da O (la variabilità del carattere dipende interamente da effetti di natura ambientale) a 1 (la variabilità del carattere dipende interamente da effetti di natura genetica), e spesso è espressa in termini percentuali.
H2 = Vg/ Vt
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Ereditabilità (h2): proporzione dellavariabilità totale di una popolazione chepuò essere attribuita alla variabilitàgenetica. Si usa comunemente per indicarequanto un tratto è influenzato da fattorigenetici in una data popolazione.
EG
G
VVV
h+
=+
==ambientale e Variazion genetica Variazione
genetica Variazionetotale Variazione
genetica Variazione2
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Ereditabilitàmisura dei fattori genetici: l'ereditabilità (h2)
Conc. monozigotici - Conc. dizigotici1 - concordanza dizigotici
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A) MONOZIGOTICI
DIZIGOTICI
B) MONOZIGOTICI
DIZIGOTICI
C) MONOZIGOTICI
DIZIGOTICI
Nessuna differenzanessuna ereditabilità
Poca differenzapoca ereditabilità
maggiore differenzamaggiore ereditabilità
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Rischio relativo: rapporto tra la frequenza di una malattia multifattoriale in un consanguineo della persona affetta e la frequenza della stessa malattia nellapopolazione generale.
r = grado di consanguineità
generale epopolazion nella malattia della frequenzaaffetta persona della r grado di eiconsanguin nei malattia della frequenza
= rλ
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• Analisi di Linkage – Segue gli eventi meiotici, attraverso le famiglie, per co-
segregazione di malattia e particolari varianti genetiche– Famiglie estese– Coppie di fratelli– Funziona molto bene per le malattie ‘Mendeliane’
• Studi di associazione– Rileva associazione tra varianti genetiche e malattie tra
le famiglie: rivela il linkage disequilibrium– Studi caso-Controllo– Reclutamento campione– Trios (TDT)
– Più appropriato per le malattie complesse
Metodi di studio
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Architettura allelica e strategiedi mappatura
Frequenza nella populazione
Studi di linkagenelle famiglie Studi di associazione in
popolazioni
Effe
ttoge
netic
o
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L’analisi di linkage è utilizzata per lo studio delle malattie mendeliane
Sfrutta le ricombinazioniche avvengono in singole famiglie
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• Analisi di Linkage NPL
– Famiglie estese– Coppie di fratelli– Identifica le regioni di suscettibilità
• Studi di associazione– Diretta: rileva associazione tra alleli di suscettibilità e
malattie
– Indiretta: rileva associazione tra varianti genetiche emalattie tra le famiglie: rivela il linkage disequilibrium tramarcatore e allele di suscettibilità
– Studi caso-Controllo– Reclutamento campione– Trios (TDT)
MALATTIE COMPLESSE
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allele 1
allele 1
allele 1
allele 1 allele 2
allele 2
allele 2
allele 2
Famiglia 1 Famiglia 2
L’analisi di linkage segue la co-segragazione di loci marcatori e locus malattia
E’ un’associazione tra loci!!!
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2
44
12 4
5
4
2
2
23
1
11
1
1
1
1
11
1
1
2
STUDI DI ASSOCIAZIONE
2
3
Gli studi di associazione ricercano differenze tra le frequenze alleliche tra un gruppo di casi e uno di controlli. Rivelano associazioni tra alleli!!!!
CASI CONTROLLI
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• Il risultato è dovuto a differenze tra le frequenze dei casi e dei controlli
• L’ allele è in linkage disequilibrium con un allele ad un altro locus chedirettamente determina l’espressione del fenotipo;
• L’ allele stesso è funzionale e direttamente determina l’espressionedel fenotipo
In pratica, l’associazione statistica tra un allele e un dato fenotipo può essere dovuta a 3 cause:
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A B
A1 A2 B1 B250% 50% 50% 50%
A1
A1
A2
A2
B1
B2
B1
B2
25%
25%
25%
25%
48%
2%
2%
48%
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Analisi di segregazione del LOCUS malattia nelle famiglie
Studio caso/controllo di frequenze alleliche nella popolazione
Esistenza di hot spots di ricombinazione(65-85%) che lasciano associate varianti di DNA nel tempo
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Markerlocus
Diseasegene 1
Otherdiseasegenes
Environmentalfactors
Phenotype(disease)
1
A
2 3
4
diretto
indiretto
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Affetti Controlli
Gli studi di associazione ricercano differenze tra un gruppo di soggetti affetti e un gruppo di soggetti sani
Gli indiretti sfruttano il Linkage Disequilibrium per identificare segmenti ancestrali di
cromosomi rimasti inalterati poichè non soggetti a ricombinazione
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MUTAZIONE PRESENTE SUL CROMOSOMA FONDATORE
LA MUTAZIONE AVVIENE SU UN CROMOSOMA ANCESTRALE
ESPANSIONE DELLA POPOLAZIONE
FRAMMENTAZIONE DEL CROMOSOMA ORIGINALE IN SEGUITO A RICOMBINA-ZIONE
Blocco di disequilibrium
Il Linkage Disequilibrium
Utilizza le ricombinazioniche avvengono in un’intera popolazione
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Il 65Il 65--85% del DNA 85% del DNA èè costituito da blocchi cromosomicicostituito da blocchi cromosomiciinscindibili che contengono fino a 12inscindibili che contengono fino a 12--20 SNPs20 SNPs
Questi blocchi sono separati gli uni Questi blocchi sono separati gli uni gli altri da gli altri da hot spothot spot di ricombinazionedi ricombinazione
Ridotta variabilitRidotta variabilitàà (LD), maggiore facilit(LD), maggiore facilitààdi mappare geni di suscettibilitdi mappare geni di suscettibilitàà
Il numero di SNPs da caratterizzare diminuisce, Il numero di SNPs da caratterizzare diminuisce, poichpoichéé non sono indipendenti tra loronon sono indipendenti tra loro
Hot Spot di
ricombinazione
Blocchidi LD
CromosomaCromosoma
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Ciascun blocco, in un individuo, può essere identificato da una specifica combinazione di alleli (SNPs).
G G A C A
AATATATCGCTATCCGTATACCTAATTGGGGGTGTGTGTACGTAATGCTAGCACGCGCGCCAGGATTAGCTGCCACA
AATATATCGCTTTCCGTATACCTAATTTGGGGTGTGTGTACGTAATGCTAGCACGCGCGCCAGGATTAGCTGCCACA
AATATATCGCTTTCCGTATACCTAATTTGGGGTGTGTGTACGTACTGCTAGCACGCGCGCCAGGATTAGCTGCCACA
AATATATCGCTATCCGTATACCTAATTTGGGGTGTGTGTACGTACTGCTAGCACGCGCGCTAGGATTAGCTGCCACA
AATATATCGCTATCCGTATACCTAATTGGGGGTGTGTGTACGTACTGCTAGCACGCGCGCTAGGATTAGCTGCCACA
AATATATCGCTATCCGTATACCTAATTGGGGGTGTGTGTACGTACTGCTAGCACGCGCGCTAGGATTAGCTGCCACA
ATTAAA
GTTTGG
AACCCC
CCCTTT
ATTAAA
GTTTGG
AACCCC
CCCTTT
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Forte associazione: la maggior partedei cromosomi porta pochi comuniaplotipi: ridotta diversità
La diversità aplotipica
2n
possibili aplotipin marcatori
Assortimento indipendente degli alleli ai vari loci
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George C. Williams
“Pleiotropy is the ultimate reason for all these things.”
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L’ esempio di Apo E
• ApoE (19q13) codifica per una lipoproteinadeputata al trasporto del colesterolo e dei fosfolipidi.
• Lipidi e lipoproteine sembrano svolgere un ruolo protettivo nei confronti degli agenti virali.
• Nel cervello, in età adulta, questo gene da protettivo diventa di suscettibilità per la malattia di Alzheimer
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L’ esempio delle IBDs
• I geni che predispongono alle IBD hanno un ruolo protettivo nei confronti delle infezioni mucosali nei paesi non industrializzati.
• Nei paesi industrializzati, non essendoci più la continua esposizione agli agenti patogeni, si sviluppa una reazione autoimmune che causa, ad esempio, il morbo di Crohn.
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L’ esempio degli ebrei Ashkenazi
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Gli ebrei Ashkenazi (mid-east Europe) hanno alte frequenze di IBD, per reazione alla costrizione nei ghetti dove le condizioni sanitarie erano mediocri e la popolosità elevata.
![Page 66: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/66.jpg)
Infarto del miocardio
ictus
Diabete
Cancro mammella
Depressioni-manie
Obesitàipercolesterolemia
Patologie dell’intestino
Ipertensione
Schizofrenia
Le malattie della “Coca-colonizzazione”
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L’ esempio degli Indiani Pima
![Page 69: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/69.jpg)
1888 2000
“i geni vecchi in un ambiente nuovo”
![Page 70: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/70.jpg)
L’esempio dei Micronesiani
0%
60%
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La selezione agisce sotto i nostri occhi…
![Page 72: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/72.jpg)
Yanomamo indians(Brasile)
10mg di sodio/die (1/1000 della media)
L’esempio dell’ipertensione
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• High fat intake
• Cholesterol levels tend to be relatively low.
• Unusually efficient negative feedback regulation of cholesterol synthesis.
Genetic-dietary interactions MasaiMasai
Arctic Eskimos have relatively poor repression of cholesterol synthesis inresponse to a high-fat, highcholesterol diet
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The The InternationalInternational HapMapHapMap Project*Project***The International HapMap Consortium
http://www.hapmap.org/index.html.en
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OBIETTIVI INIZIALI DEL PROGETTOOBIETTIVI INIZIALI DEL PROGETTO(Ottobre 2002)
Costruire una mappa di Costruire una mappa di aplotipiaplotipi e creare e creare un database pubblico accessibile un database pubblico accessibile
comprendente tutte le varianti del comprendente tutte le varianti del genoma umano genoma umano
Descrizione e convalidazione degli SNPsDescrizione e convalidazione degli SNPs
frequenzefrequenze
localizzazione localizzazione
distribuzione tra gli individui di una distribuzione tra gli individui di una stessa popolazione e tra quelli di diverse stessa popolazione e tra quelli di diverse popolazioni.popolazioni.
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Sviluppo di una mappa aplotipica del genoma umano
HapMap
Naturale estensione dell’ HumanHuman GenomeGenome ProjectProject
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![Page 78: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/78.jpg)
Variazioni delle sequenze di DNA Umano
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![Page 80: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/80.jpg)
Popolazioni e campioni di DNAPopolazioni e campioni di DNA
• Yoruba
• Japanese
• Chinese
• Caucasici
popolazioni incluse nel progetto grazie alle loro caratteristiche genetiche
http://hapmap.org/downloads/elsi/CEPH_Reconsent_Form.pdf
Phase I HapMap,
![Page 81: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/81.jpg)
270 campioni di DNA
90 campioni provenienti dall’Utahcollezionati dal 1980 dal CEPH* (30 trios) (CEU)
*Centre d’Etude du Polimorphisme Humaine
90 campioni provenienti dalla popolazione Yoruba in Ibadan, Nigeria (30 trios) (YRI)
45 campioni non imparentati provenienti dalla popolazione Giapponese , Tokio, Giappone (JPT)
45 campioni non imparentati provenienti dalla popolazione HanCinese , Beijing, China(CHB)
![Page 82: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/82.jpg)
Nell’aprile 2005 sono stati genotipizzati 1.1 milioni di SNPs
RISULTATI(1)RISULTATI(1)
11.500 cSNPs 1.04 %
Genotipo Aplotipo
Differenze “fixed” tra le popolazioni
YRI-JPT/CHB : 5
YRI-CEU: 11
CEU-JPT/CHB: 21
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A. tasso di ricombinazione
B. Identificazione degli hotspots di ricombinazione nelle regioni ENCODE
RISULTATI(2)RISULTATI(2)
il tasso medio è circa di 0.5 cM (1cM=circa 1Mb)nelle regioni ENCODE varia da 0.19 cM (chr 13)
ad una massimo d 1.25 cM (chr 9)
88 hotspots(circa 2 kb)
1 ogni n 57 kb in media
Nei dati preliminari l’80% delle ricombinazioni è avvenuto in circa il 15% delle sequenze
![Page 84: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/84.jpg)
THE1A/B : elementi retrotransposon-like sono presentinegli hotspots di ricombinazione
CCTCCCT: Sequenza presente negli hotspots con frequenze maggiori rispetto a quelle osservate in altri punti
Caratteristiche degli Caratteristiche degli HotspotsHotspots
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Nature. 2005 Oct 27;437(7063):1299-1320.
![Page 86: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/86.jpg)
Variazione=
Adattabilità
![Page 87: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/87.jpg)
Copy Number Variants (CNVs)Submicroscopiche (1 Kb fino a 3 Mb)
Alterazioni genomiche che coinvolgono segmenti di DNA più grandi di 1Kb
NESSUN RIFERIMENTO ALLA FREQUENZA
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CNV (copy number variants): segmento di DNA che èpresente in un numero variabile di copie rispetto ad una sequenza di riferimento (inserzioni, duplicazioni, delezioni)
CNP (copy number polymorphism): con frequenza superiore all’1%
low copy repeat (duplicazione segmentale): segmento di DNA presente in due o più copie per genoma aploide
![Page 89: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/89.jpg)
CGH-Array identificazione della variazione del numero di copie. Dna target e Dna controllo sono marcati con differenti sonde e ibridizzati all’array genomico( fig a); successivamente viene rilevata la fluorescenza che rileva la differenza nel numero di copie tra i due campioni di DNA.
![Page 90: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/90.jpg)
a)Duplicazione segmentale in tandem o trasposta in una nuova localizzazione cromosomica problemi nell’appaimento delle regioni omologhe.
b)Variazione nel numero di copie
c)La duplicazione segmentale può comportare una variazione nel numero di copie
![Page 91: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/91.jpg)
e
Nella figura e la FISH rileva una duplicazione nei nuclei interfasici;
nella figura f la fiber FISH permette di evidenziare attraverso sonde marcate differentemente l’estremità 5’ e 3’ dei geni (gene alpha-amilasi).
La parte superiore della figura f mostra un cromosoma con 10 copie del gene esteso per 300 kb; la parte inferiore mostra un cromosoma con 12 copie del gene esteso 425 kb.
f
![Page 92: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/92.jpg)
CCL3L1 è il più potente ligando per il recettore delle chemochine di tipo CC, il maggiore co-
recettore del virus HIV
![Page 93: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/94.jpg)
Enorme variabilitàindividuale nella
risposta ai farmaci, sia in termini di efficacia che di
tollerabilità.
Soggetti diversi rispondono in modo diverso alla stesso farmaco somministrato
alla stessa dose
![Page 95: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: “But remember throughout that no cause is efficient without a … · 2009-09-24 · segregazione di malattia e particolari varianti genetiche ... diretto indiretto. ... deputata](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022011808/5c67da3409d3f2ff5a8c8fe5/html5/thumbnails/96.jpg)
[...] Essendo ingenerato è anche imperituro,tutt’intero, unico, immobile e senza fine.
Non mai era né sarà, perché è ora tutt’insieme,uno, continuo. Difatti quale origine gli vuoi cercare?
Come e donde il suo nascere? Dal non essere non ti permetterò né
di dirlo né di pensarlo. Infatti non si può né dire népensare
ciò che non è.
(Parmenide, I presocratici. Testimonianze e frammenti,)
(515-450 circa aC).
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(Efeso ca. 520- 460 a. C.)
…tutto scorre…niente permane
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L’incidenza di eventi avversi alla somministrazione dei farmaci è stimata intorno al 7-10%
e in meno del 1% dei casi questa reazione può risultare fatale.
Alcuni studi epidemiologici indicano che soltanto negliUSA in un anno vengono ricoverati circa 2 milioni di pazienti per reazioni avverse
alla somministrazione di farmaci di cui centomila circa risultano letali.
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Ridotta variabilitRidotta variabilitàà (LD), maggiore facilit(LD), maggiore facilitààdi mappare geni di suscettibilitdi mappare geni di suscettibilitàà
Il numero di SNPs da caratterizzare diminuisce, Il numero di SNPs da caratterizzare diminuisce, poichpoichéé non sono indipendenti tra loronon sono indipendenti tra loro
Hot Spot di
ricombinazioneBlocchidi LD
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Studi di associazione: difficoltà
• Stratificazione della popolazione: differenze tra casie controlli• Eterogeneità genetica: Meccanismi geneticidifferenti in popolazioni differenti• Errori statistici: : risultati falsi positivi/falsi negativi
Problemi di analisi o di design dello studio:
• Fenotipi poco o male definiti• Selezione poco rigorosa del gruppo di controllo• Campione troppo piccolo• Scarsa reproducibilità dei risultati
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Definizione del genotipo: la ricerca del geneStudi di associazione:
Family-based
affetti vs non affetti
Caso-controllo
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Family-based controls: HRR Design
Figure 1: H-I alleles are transmitted to the patient and are associated with the disease.G-J alleles are not transmitted to the patient and serve as controls
H G - J
G - H I - J
- I
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TDT Design
A1 is transmitted to the patient and is associated to the disease.
1 - 2 1 - 2
1 - 1