brigadas parte ii

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MATERIAL DE CONSULTA PARA BRIGADAS DE EMERGENCIA

PRIMEROS AUXILIOS BSICOSELABORADO POR: MARGORIE CONDE INGENIERA INDUSTRIAL ESPECIALISTA Y MASTER EN GERENCIA DE RRHH CONSULTORA DE LA FUNDACION PARA LA GESTION DEL RIESGO

MATERIAL DE REFERENCIA PARA ESTA GUA: - CURSO APAA, Asistente de Primeros Auxilios Avanzados. OFDA, Oficina de Asistencia para Desastres en le Extranjero del Gobierno EEUU. Versin 2006 - CURSO SBV, Soporte Bsico de Vida OFDA, Oficina de Asistencia para Desastres en le Extranjero del Gobierno EEUU. Versin 2008. - Manual del trauma. Versin 2008 - Material de consulta elaborado por el Asesor en Prevencin Hernando Carranza. 2008

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Elaborado por: Margorie Conde Gutirrez - 2009

Tabla de Contenido7. VALORACION SECUNDARIA, FISICO DETALLADO O LESIONAL ................................ 3 8. LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS ................................................................................ 4 8.1. TRAUMAS CERRADOS ................................................................................................. 5 8.2 TRAUMAS ABIERTOS ................................................................................................... 5 8.2.1. HEMORRAGIAS......................................................................................................... 5 8.2.1.1. HEMORRAGIAS EXTERNAS .................................................................................. 5 8.2.1.2. HEMORRAGIAS INTERNAS .................................................................................. 7 8.2.2. CLASES DE HERIDAS Y PROCEDIMIENTO DE ATENCIN ................................... 8 8.2.3. QUEMADURAS ........................................................................................................ 11 8.2.3.1. CLASIFICACIN DE QUEMADURAS POR PROFUNDIDAD ............................... 12 8.2.3.2. 9. 10. 11. CLASIFICACIN DE QUEMADURAS POR EXTENSIN ................................ 13

REANIMACIN CARDIO PULMONAR RCP ............................................................ 15 OBSTRUCCIN DE LA VA AEREA POR CUERPO EXTRAO OVACE .............. 17 LESIONES EN EL SISTEMA SEO ARTICULAR ................................................... 19

11.1. FRACTURAS ............................................................................................................. 19 11.2. LUXACIONES ........................................................................................................... 20 11.3. ESGUINCES.............................................................................................................. 20

Los cabestrillos: ................................................................................................................ 22

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Elaborado por: Margorie Conde Gutirrez - 2009

LOS PRIMEROS AUXILIOS BSICOS7. VALORACION SECUNDARIA, FISICO DETALLADO O LESIONAL El principal propsito al efectuar la evaluacin secundaria es descubrir lesiones o problemas mdicos que puedan amenazar la vida del paciente si se dejan sin tratar. Esta revisin es una manera muy sistemtica de obtener informacin y generalmente ayuda mucho al estado emocional y mental del paciente, su familia y los curiosos, porque muestra que hay preocupacin por el paciente y que algo se est comenzando a hacer por l.PROCEDIMIENTO DE LA EVALUACION Equipo de Proteccin Completo BUSCAR: HEDEDOS - Heridas, Deformidades, Dolor, Sangrado Inspeccione el cuero cabelludo y crneo: Si cree que existe una lesin espinal inmovilice manualmente de inmediato. Deslice los dedos a travs del cabello del paciente, buscando, fluidos, sangrado, lesiones, regiones hinchadas o cualquier lesin. Luego deslice los dedos suavemente por el rea de la nuca, siempre observando en sus guantes que no hayan indicios de sangrado Revise el rea facial: frente, cejas, prpados, ojos, pupilas, nariz, pmulos, orejas, maxilar inferior, boca, maxilar superior. Revise huesos buscando fracturas o aplastamiento, inflamacin, decoloracin o depresiones. Deslizar los dedos por los huesos suavemente de adentro hacia afuera (frente, cejas), examine prpados de manera externa, abra los ojos del paciente y con luz natural examine presencia de cuerpos extraos y luego examine pupilas una por una y luego al tiempo para ver si las pupilas estn iguales en tamao y responden a la luz. Inspeccione nariz, con la ayuda de una luz verifique si hay presencia de cuerpos extraos, sangrado o salida de lquido cefalorraqudeo. Deslizar los pulgares examinando los pmulos, luego continu con las orejas, externa, interna y posteriormente. Un sangrado dentro de los odos o cualquier lquido en odos o nariz son una indicacin muy fuerte de posibles fracturas de crneo. Luego examine el maxilar inferior hacia el mentn luego boca y finalmente maxilar superior Cuello: hacer el examen de atrs hacia adelante observando que no hayan venas dilatadas, desviacin de trquea, estoma o cadena de alerta mdica NOTA: Antes de colocar inmovilizador cervical asegrese de no encontrar ninguna de las 4 D: Deformidad, Dolor, Dficit neurolgico y Disnea Si el paciente est consciente mantngalo informado de lo que est haciendo. Inspeccione el Trax: Si fuera necesario, descubra el pecho y el abdomen superior, NO remueva ningn objeto incrustado. Observe asimetras, cortaduras, moretones, heridas penetrantes y objetos incrustados. Examine el pecho por fracturas. El dolor, puede ser fractura en costillas. Revise que ambos lados se expandan igual Examine el abdomen: Determine si hay heridas, moretones, heridas penetrantes u objetos incrustados. Suavemente presione el abdomen con las yemas de los dedos y compare, iniciando en los cuadrantes superiores y luego en los inferiores Revise la parte baja de la espalda. Busque puntos sensibles o deformidades. Tenga gran cuidado de no mover al paciente. Revise el rea formada por la curvatura de la columna, suavemente deslice sus manos enguantadas hasta la lnea media. Examine si sus guantes tienen sangre. Palpe la pelvis: Despus de examinar la regin inferior de la espalda, deslice suavemente sus manos hacia las crestas de la pelvis. Prevenga al paciente de la posibilidad de dolor, luego comprima levemente la pelvis, notando cualquier indicacin de dolor o deformidad que pudiera indicar la posibilidad de una fractura. Note si hay lesiones obvias en la regin genital: sangrados, objetos incrustados, Busque sangrados y objetos incrustados. No exponga el rea a menos que tenga razones para creer que hay una lesin. En los pacientes masculinos, debe determinarse la presencia de priapismo, una condicin en donde se presenta una ereccin persistente del pene. Esta puede significar una lesin espinal. Examine las piernas y los pies: Examine cada pierna y pie en forma individual. Siempre compare un miembro con respecto al otro en trminos de largo, forma y cualquier inflamacin o deformidad aparente. No mueva o levante las piernas. No cambie las posiciones de las piernas o los pies de la posicin que tenan al inicio del examen. Observe si hay deformidades, cambios de color, sangrado, saliente de huesos y fracturas obvias. Si cree que hay una fractura, pero no es obvia, advirtale al paciente y aplquele una ligera presin con la punta de sus dedos sobre el sitio. Observe si hay puntos sensibles. No toque el posible sitio de fractura si la piel est rota. Revise la actividad de los nervios y posible parlisis de las piernas y los pies Esto no deber ejecutarse en aquellos pacientes donde exista la posibilidad de fractura o dislocacin de los miembros inferiores. No agrave las posibles lesiones por remover los zapatos. Si no puede determinar la existencia de parlisis, asuma que el paciente tiene una lesin espinal. Comience por solicitarle a los pacientes conscientes que muevan cada pie, extendindolo y flexionndolo cada uno de ellos. A continuacin, si el paciente responde, tquele un dedo y pregntele cul dedo le est tocando. Usted puede agarrar un dedo a travs del zapato si cree que no hay lesiones en ellos. Finalmente, dgale al paciente que presione la planta del pie contra la palma de su mano. Cualquier falla en la realizacin de estas acciones indica la posibilidad de una lesin de las vas nerviosas. Cualquier paciente con hallazgos de este tipo debe ser considerado como que tiene lesin en la columna. El examen debe hacerse en ambos pies. Examine las extremidades superiores: Desde los hombros y las clavcula hasta la punta de los dedos. El procedimiento es similar al realizado con el miembro inferior:

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Elaborado por: Margorie Conde Gutirrez - 2009

- Observe si hay heridas, golpes, moretones, objetos incrustados, sangrados, deformidad, hinchazn, prdida de color, huesos salientes o fracturas obvias. Revise si existen puntos sensibles en las reas sospechosas de fractura. Esto se realiza en las dos extremidades superiores. No toque los sitios de posibles fracturas abiertas. - Confirme el pulso radial de los brazos. No hace falta que mida la frecuencia. Simplemente confirme la circulacin. - Si el paciente est consciente, dgale que mueva cada mano, que identifique el dedo que le est tocando y que le d un apretn de manos con cada una de ellas. Recuerde, esta prueba debe hacerse en ambas extremidades. Inspeccione la superficie de la espalda: Determine si hay sangrados y lesiones obvias. No levante o ruede al paciente si hay indicaciones de que existen lesiones en la columna, de cuello o crneo. Es mejor considerar a todo paciente inconsciente como que tiene lesiones de este tipo. Estas lesiones siempre son muy difciles de detectar y pueden agravarse si usted levanta o gira al paciente. Al terminar el examen del paciente, debe tener en cuenta todos los signos que ha encontrado que le indiquen si hay una enfermedad o lesin. Algunas combinaciones de signos pueden sealar un problema especfico. El hecho de encontrar algo tan simple como dolor en una regin puede ser importante. La falta de encontrar otros signos puede llevarlo a cie