boletin epidemiologico - el abuso de alcohol causa más muertes que el vih o la violencia en el...

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38)

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A

El abuso de alcohol causa más muertes que el VIH o la violencia en el

mundo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha comunicado que el alcohol causa casi el 4 por ciento de las muertes en todo el mundo, más que el VIH, la tuberculosis o la violencia.

El alcoholismo ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad. En la mayoría de los países --el Perú no es la excepción-- las políticas de control de la alcoholemia son débiles y no figuran entre las prioridades de los respectivos gobiernos; así según datos de DEVIDA y CEDRO se estima que en nuestro medio existen alrededor de medio millón de peruanos alcohólicos generando ello un poderoso impacto en nuestra sociedad a través de los accidentes de tránsito, la violencia doméstica, las enfermedades, el maltrato infantil, el ausentismo laboral, etc. La OMS informa también que 2.5 millones de personas mueren cada año por causas relacionadas con la ingesta de bebidas alcohólicas. En el caso del consumo precoz en púberes y adolescentes, la evidencia científica demuestra que el riesgo de involucramiento en el abuso y la dependencia alcohólica y/o con otras drogas se incrementa significativamente. También se ha comunicado que unos 320,000 jóvenes de entre 15 y 29 años mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo cual equivale al 9% de las defunciones en ese grupo etáreo.

Para la OMS una de las formas más efectivas de frenar el abuso de alcohol, especialmente en los adolescentes y jóvenes, es incrementar los impuestos, establecer o hacer cumplir las normas, como los límites de edad para comprar alcohol, regular los niveles de alcoholemia en los conductores y el trabajo sistemático preventivo focalizado en el alcohol.

Informe Global sobre alcohol y Salud (OMS, 2011)

• 4% de las defunciones en el mundo son causadas por el consumo de alcohol. Esto es más que el SIDA, la TBC o la violencia

• 2.5 millones de personas mueren en el mundo cada año por causas relacionadas con el abuso de alcohol

• El alcohol es el principal factor de riesgo de mortalidad para los hombres entre 15 y 59 años (3.8% de la mortalidad global, 6.2% hombres y 1.1 mujeres)

• Las principales causas de muerte en los y las jóvenes son los accidentes y el suicidio, donde el abuso de alcohol puede estar relacionado con ambos aspectos.

• El abuso y la dependencia alcohólica es un factor causal de más de 60 tipos de enfermedades.

• El alcoholismo afecta a una proporción de 4 veces mayor de hombres que de mujeres.

Boletín Epidemiológico (Lima)

Ministerio de Salud

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

38 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 38 (del 16 al 22 de setiembre de 2012)

Contenido: ACTUALIDAD. Pág. 614 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al 22/09/12) Pág. 615 - 616 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 38 Pág. 617 - 621 Situación de las enfermedades en fase de eliminación o erradicación a la SE. 38 Pág. 622 - 625 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Brote de IRAs en comunidad nativa de Yomibato, distrito de Fitzcarrald, provincia del Manu, departamento de Madre de Dios, año 2012. Pág. 626 - 627 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 628

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Actualidad

Mg. Milton Rojas V. Máster en Drogodependencias, coordinador del programa

Lugar de Escucha de CEDRO. Correspondencia: [email protected]

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (38) 2012

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el

Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al 22/09/12)

En el Perú, hasta la SE. 38 del presente año, se han notificado un total de 2 119 889 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada (IA) de 7250,7 episodios de IRA por cada 10 000 menores de 5 años, observándose un descenso gradual en el número de episodios reportados durante los últimos 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 24 697 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 84,5 episodios de neumonía por cada 10000 menores de 5 años. Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), que presentaron mayor IA de episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto (217,4), Ucayali (206,0), Pasco (161,0), Huánuco (153,5) y GERESA Arequipa (141,3). Mortalidad por neumonía en menores de 5 años Hasta la SE. 38 del presente año, se han reportado un total de 276 defunciones por neumonía en menores de 5 años, el 50,7% (140/276) fueron intrahospitalarias. El 68,8% del total de defunciones notificadas en este grupo etario, proceden de las DIRESA: Loreto (51), Puno (47), Junín (25), Cusco (22), Huánuco (22), Ucayali (12) y GERESA Arequipa (11) (Figura Nº 1). En la SE. 38, se notificaron 6 defunciones. La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,1% y las TL más altas corresponden a las DIRESA de Puno (4,3), Junín (3,5) y Tacna (2,6). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Figura Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA- Perú, SE. 38 – 2012

Entre la SE. 18 y 38, consideradas dentro del periodo de bajas temperaturas, se han notificado 177 defunciones por neumonía en menores de 5 años, inferior al reportado el año 2011 (203 defunciones) durante el mismo periodo. Loreto La tendencia de notificación de episodios de neumonía, ha descendido desde la SE. 22, el 79% fue notificado por la provincia de Maynas. En la SE. 38, se notificó 2 defunciones, una en el distrito de Yurimaguas y otra en el distrito de Punchana, en las provincias de Maynas y Alto Amazonas respectivamente (Figura Nº 2). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.

Figura Nº 2: Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años por SE., Loreto, SE. 38, 2012.

En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observa una leve disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA (Figura N° 3). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.

Figura Nº 3: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*, (* SE. 38).

Puno Hasta la SE. 38, se reportaron 1100 episodios de neumonía en menores de 5 años con una IA de

Análisis y situación de salud

Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 38 – 2012 (Al 22/09/12). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 615 - 616 .

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Defunciones Neumonias


616

73,3 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años. Asimismo, ha reportado 47 defunciones presentando la más alta TL (4,3%); el 85,1% de ellas fueron extra-hospitalarias. Desde la SE. 24, la ocurrencia de episodios de neumonía está descendiendo gradualmente. Manteniéndose el riesgo de muerte, dado que el primero tiene un comportamiento estacional y el segundo se relaciona con el agente, huésped y atención en los servicios de salud. En la SE 38, se notificaron 2 defunciones en el distrito de Juliaca-provincia de San Román (Figura Nº 4). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Figura Nº 4: Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años por semanas epidemiológicas. Puno, SE. 38, 2012. En el período 2007-2012 a la SE. 38, se observa una leve disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA (Figura 5). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Figura Nº 5: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 Hab. Loreto, 2007*-2012*, (* SE. 38).

Méd. Epid. Jorge Gómez Benavides Coordinador Grupo temático de la vigilancia de las

infecciones respiratorias y zoonosis Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis

Dirección General de Epidemiología

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Defunciones Neumonias


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Tendencias de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE. 38

Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 22 de setiembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 617 - 608.

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria

Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 38 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 24 2942 0 9.68 21 2643 0 8.77

Dengue grave 1 162 28 0.53 1 146 25 0.48

Dengue sin señales de alarma 46 22438 0 73.80 86 16125 1 53.51

Enfermedad de Carrión aguda 28 250 4 0.82 0 377 8 1.25

Enfermedad de Carrión eruptiva 11 152 0 0.50 1 158 0 0.52

Enfermedad de Chagas 2 84 0 0.28 0 30 0 0.10

Fiebre amarilla selvática 0 11 6 0.04 0 20 7 0.07

Hepatitis B 10 374 4 1.23 8 463 4 1.54

Leishmaniasis cutánea 97 8054 2 26.49 2 4220 1 14.00

Leishmaniasis mucocutánea 3 380 1 1.25 0 286 0 0.95

Leptospirosis 4 272 2 0.89 11 1247 15 4.14

Loxocelismo 7 468 3 7 520 0

Malaria mixta 1 11 0 0.04 0 2 0 0.01

Malaria p. falciparum 86 1930 0 6.35 32 2837 4 9.41

Malaria por p. vivax 322 15691 1 51.61 207 19865 1 65.92

Muerte materna directa 5 250 3 218

Muerte materna incidental 1 17 0 20

Muerte materna indirecta 5 69 1 88

Muerte fetal 48 2638 0 2488

Muerte neonatal 67 2427 0 2294

Ofidismo 40 1931 12 26 1670 14

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 3 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 9 6 0.03

Sífilis congénita 8 294 5 0.97 2 273 1 0.91

Tétanos 1 29 7 0.10 0 18 3 0.06

Tos ferina 4 65 0 0.21 15 1093 7 3.63

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2011 2012

Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 38, años 2011-2012


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Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 59 14.13 10 2.40 487 116.64 93 22.28 12 2.87 0 0.00 2 0.48 9 2.16 241 57.72 6 1.44 33 7.90

Áncash Áncash 0 0.00 19 1.68 0 0.00 978 86.60 81 7.17 66 5.84 0 0.00 0 0.00 0 0.00 197 17.44 4 0.35 1 0.09

Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 20 8.23 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 2.01 0 0.00 47 3.77 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 2.70 50 7.51 4 0.60 4 0.60

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 154 21.61 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 5 1.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 14 4.46 1 0.32 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0.70 0 0.00 10 6.96 10 6.96 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 71 49.42 0 0.00 5 3.48

Jaén 0 0.00 373 108.48 26 7.56 2977 865.83 105 30.54 47 13.67 0 0.00 0 0.00 1 0.29 94 27.34 1 0.29 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.31 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 17 1.32 0 0.00 0 0.00 1 0.08 67 5.19 677 52.39 73 5.65 17 1.32

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 49 5.83 0 0.00 96 11.42 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 3.69 164 19.50 26 3.09 3 0.36

Ica Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 35 2.65 3 0.23 410 31.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 10 0.76 350 26.49 17 1.29 3 0.23

La Libertad La Libertad 0 0.00 10 0.56 0 0.00 121 6.75 19 1.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00 9 0.50 178 9.93 1 0.06 10 0.56

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 56 4.56 5 0.41 661 53.77 7 0.57 2 0.16 1 0.08 0 0.00 21 1.71 77 6.26 5 0.41 1 0.08

Lima Ciudad 0 0.00 32 0.82 0 0.00 258 6.63 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 64 1.64 0 0.00 0 0.00 1 0.03

Lima Este 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2.25 1 0.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.94 2 0.08 0 0.00 2 0.08

Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.55 168 18.39 1 0.11 3 0.33

Lima Sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.65 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 452 44.89 31 3.08 2975 295.45 0 0.00 0 0.00 3 0.30 2 0.20 99 9.83 177 17.58 59 5.86 1110 110.23

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 72 56.41 2 1.57 1209 947.20 2 1.57 0 0.00 0 0.00 3 2.35 1 0.78 490 383.90 46 36.04 4 3.13

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0.00 1 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 3 1.01 0 0.00 67 22.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.02 81 27.22 8 2.69 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 89 11.18 0 0.00 239 30.01 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 16 2.01 0 0.00 2 0.25

Piura 0 0.00 71 7.08 3 0.30 808 80.54 23 2.29 30 2.99 0 0.00 0 0.00 3 0.30 382 38.08 2 0.20 3 0.30

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.36 2 0.15 114 8.28 11 0.80 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 435 53.94 34 4.22 1563 193.81 3 0.37 0 0.00 0 0.00 6 0.74 14 1.74 372 46.13 16 1.98 6 0.74

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 64 28.04 3 1.31 628 275.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 10 4.38

Ucayali Ucayali 0 0.00 821 171.90 29 6.07 2576 539.35 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.84 127 26.59 5 1.05 27 5.65

2 0.01 2643 8.77 146 0.48 16125 53.51 377 1.25 158 0.52 30 0.10 20 0.07 463 1.54 4220 14.00 286 0.95 1247 4.14Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA



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Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2012

DEPARTAMENTO

Leis

hm

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Hepati

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B

DISAS/DIRESAS

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura


619

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Mu

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l

Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 2 172 0 0.00 1 0.24 5 53.25 1 0.24 15 3.59 57 27

Áncash Áncash 25 0 0.00 0 0.00 1 0.09 11 0 4 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.71 131 70

Apurímac 1 0 0.00 0 0.00 2 0.82 3 0 6 0 0 0.00 0 0.00 1 17.93 0 0.00 1 0.41 21 22

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0.48 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 2 40.11 0 0.00 0 0.00 20 23

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 1 0 0.00 0 0.00 1 4.79 0 0.00 6 0.48 26 17

Ayacucho Ayacucho 0 1 0.15 0 0.00 1426 214.10 9 1 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 40 6.01 54 56

Cajamarca 5 0 0.00 0 0.00 17 2.39 13 1 5 2 1 0.14 0 0.00 0 0.00 1 0.14 50 7.01 101 101

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 8 1

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 3 1 0.70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.70 22 19

Jaén 20 0 0.00 0 0.00 9 2.62 7 1 1 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 2 0.58 42 20

Callao Callao 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 4 25.87 0 0.00 3 0.31 25 28

Cusco Cusco 18 1 0.08 0 0.00 192 14.86 10 2 1 69 0 0.00 8 0.62 18 69.59 0 0.00 2 0.15 165 198

Huancavelica Huancavelica 12 0 0.00 0 0.00 2 0.41 5 2 0 4 0 0.00 0 0.00 4 28.79 1 0.21 2 0.41 59 41

Huánuco Huánuco 27 0 0.00 0 0.00 2 0.24 7 1 0 86 0 0.00 0 0.00 19 98.10 1 0.12 7 0.83 99 73

Ica Ica 4 0 0.00 0 0.00 1 0.13 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.92 24 38

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 1170 88.54 8 1 2 148 0 0.00 0 0.00 9 30.69 0 0.00 15 1.14 133 124

La Libertad La Libertad 130 0 0.00 0 0.00 47 2.62 13 0 4 23 1 0.06 0 0.00 10 29.12 1 0.06 12 0.67 185 135

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 7 1 2 3 0 0.00 0 0.00 2 9.04 1 0.08 5 0.41 73 125

Lima Ciudad 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 3 0 0.00 0 0.00 54 90.58 0 0.00 24 0.62 367 335

Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 7 1 0 0.00 0 0.00 57 129.03 1 0.04 15 0.61 116 59

Lima 215 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2 4 26 0 0.00 0 0.00 10 56.63 0 0.00 1 0.11 43 39

Lima Sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 5 0 0 0.00 0 0.00 15 42.12 0 0.00 10 0.47 118 43

Loreto Loreto 0 0 0.00 2803 278.36 16144 1603.25 14 0 5 516 0 0.00 0 0.00 25 106.07 6 0.60 724 71.90 102 131

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 567 444.22 0 1 0 52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.78 1 0.78 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 73.96 0 0.00 0 0.00 4 9

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 46 15.46 4 0 1 45 0 0.00 0 0.00 5 78.22 0 0.00 1 0.34 35 37

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 20 2.51 9 1 3 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 51 72

Piura 27 0 0.00 0 0.00 1 0.10 11 1 3 25 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 12 1.20 128 89

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 2 5 0 0 0.00 0 0.00 1 3.33 1 0.07 0 0.00 143 152

San Martín San Martín 2 0 0.00 8 0.99 135 16.74 10 2 1 303 0 0.00 0 0.00 6 35.98 1 0.12 2 0.25 62 81

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 17.50 0 0.00 17 5.17 23 35

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 26 11.39 58 25.41 3 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 24 21

Ucayali Ucayali 0 0 0.00 0 0.00 23 4.82 6 0 0 151 0 0.00 0 0.00 20 217.04 0 0.00 107 22.40 23 72

520 2 0.01 2837 9.41 19865 65.92 218 20 88 1670 3 0.01 9 0.03 273 46.90 18 0.06 1093 3.63 2488 2294

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA



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itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

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Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2012

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura


620

Sem

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Sem

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a 3

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13

24067

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834

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1574

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301

116370

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242

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622

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 622.

Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida

Amazonas 2 1.48 1 1.01 99.08 100 667744 1 1 1

Áncash 7 2.03 0 0.00 100.00 0 0

Apurímac 2 2.46 3 5.06 100.00 67 7162 1399 3 3 3

Arequipa 7 2.20 2 0.86 100.00 0 503134 2 2 2

Ayacucho 4 1.71 3 1.76 98.54 100 3 3 1

Cajamarca 1 0.45 1 0.62 100.00 1 1 0

Callao 4 1.69 5 2.89 100.00 100 72073 5 5 4

Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00 11705 2093 0 0

Chota 1 0.98 2 2.73 99.21 100 2 2 1

Cusco 9 2.29 9 3.16 100.00 75 9 9 6

Cutervo 1 1.91 1 2.66 100.00 100 85593 1 1 1

Huancavelica 3 1.56 0 0.00 100.00 0 0

Huánuco 4 1.42 0 0.00 100.00 582269 22756 0 0

Ica 4 1.86 0 0.00 95.45 0 0

Jaén 4 3.25 2 2.25 98.00 100 3+.6. 2 2 1

Junín 13 3.00 7 2.23 100.00 71 7 7 5

La Libertad 4 0.76 8 2.09 99.62 88 2932 2852 6 2 6 6 2

Lambayeque 2 0.57 1 0.39 100.00 100 3242 3354 1 1 1

Lima Ciudad 17 1.85 3 0.50 100.00 100 10057 3 3 3

Lima Este 13 2.03 6 3.58 100.00 80 293383 699 5 1 6 6

Lima 3 1.14 2 1.05 99.68 100 16202 2 2 2

Lima Sur 8 1.44 6 0.76 100.00 75 178790 150 4 2 5 5 1

Loreto 5 1.39 4 1.53 100.00 100 715 150 4 4 4

Luciano Castillo 1 0.40 2 1.10 94.71 100 198949 2 2 1

Madre de Dios 3 7.83 0 0.00 100.00 48758 0 0

Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 33298 0 0

Pasco 1 0.99 0 0.00 99.62 0 0

Piura 5 1.56 4 1.71 92.90 100 40810 343 4 4 2

Puno 4 0.88 2 0.61 99.46 100 2 2 2

San Martín 2 0.80 5 2.74 73.59 60 4 1 4 2 1

Tacna 1 1.15 0 0.00 98.73 9166 0 0

Tumbes 0 0.00 0 0.00 100.00 134846 0 0

Ucayali 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Total 132 1.50 77 1.23 99 84 2879066 41760 70 0 7 0 0 71 56 6

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA

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DISAS/DIRESAS

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Indicadores 2012

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623

Parálisis flácida (PFA) Hay una buena cobertura de notificación oportuna (99%), que sin embargo no es especifica sobre la vigilancia de parálisis flácida aguda, sino del sistema de vigilancia en su conjunto. Excepto la DIRESA San Martín, todas las otras DISAs-DIRESAs tienen coberturas oportunas por encima del 80%. Entre la semana 1 a la 38, se han notificado 77 casos de PFA, que hacen una tasa de 1,23 x 100,000 menores de 15 años. Esta tasa es adecuada según los estándares exigidos por la OMS-OPS. Sin embargo, hay 17 DIRESAs-DISAs que tienen tasas de notificación inferiores a las recomendadas, y once DISAs-DIERSAs no tienen casos notificados. Entre estas DIRESAs están Áncash, Chanka, Huancavelica, Ucayali, Pasco e Ica, las mismas que tampoco hacen búsqueda activa institucional de casos de PFA en los Establecimientos de Salud. Las DIRESA Huánuco, Madre de Dios, Moquegua, Tumbes y Tacna no tienen casos notificados pero realizan la búsqueda institucional en forma mensual. De los 77 casos notificados, 64 se han investigado en el curso de las 48 horas (84%), hay cinco DIRESAs que tienen menos del 80% de casos investigados. La DIRESA Cajamarca, no ha investigado un caso que notificaron. A nivel nacional el 95% de los casos notificados tienen muestra de laboratorio, 19 DIRESAs tienen el 100% de sus casos con muestras, sin embargo, Lima Sur, San Martín y La Libertad no han cumplido con el 100% de las muestras requeridas. Al mismo tiempo, sólo 56 caos (72.7%), tienen muestras en el periodo de 14 días después del inicio del cuadro de PFA. Es importante que las DIRESAs revisen los indicadores de vigilancia de la PFA y hagan el ajuste correspondiente.

Méd. Epid. Luis Revilla Tafur Dirección sectorial de vigilancia epidemiológica en salud

pública Dirección General de Epidemiología


624

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): 624.

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Amazonas 0.98 3 3 430 99.08 100 100 1252431 67 67

Áncash 4.48 37 37 400 100.00 32 54 86 76

Apurímac 0.56 1 1 223 100.00 100 100 13211 2269 0 100

Arequipa 9.01 82 82 274 100.00 95 99 1247940 97 25

Ayacucho 1.03 5 1 4 337 98.54 100 100 80 60

Cajamarca 0.19 1 1 223 100.00 100 100 100 100

Callao 1.98 14 14 71 100.00 79 86 262776 100 79

Chanka 0.00 0 107 100.00 21240 3285

Chota 0.44 1 1 250 99.21 100 100 100 100

Cusco 0.85 8 1 7 318 100.00 63 88 75 63

Cutervo 2.86 3 3 98 100.00 100 100 203398 100 67

Huancavelica 5.09 18 1 17 395 100.00 61 100 100 55

Huánuco 1.79 11 11 277 100.00 100 100 659104 25056 100 36

Ica 0.72 4 1 3 126 95.45 50 50 25 25

Jaén 1.99 5 5 147 98.00 100 100 42486 100 0

Junín 5.39 52 52 418 100.00 90 98 40 71

La Libertad 0.31 4 4 265 99.62 75 75 3251 3160 100 75

Lambayeque 1.11 10 10 191 100.00 70 70 100 20

Lima Ciudad 2.60 74 74 138 100.00 99 100 89 76

Lima Este 1.34 24 1 23 114 100.00 79 92 1466915 490 92 58

Lima 0.90 6 6 311 99.68 50 100 59687 100 50

Lima Sur 1.53 24 1 23 113 100.00 87 96 453560 715 95 68

Loreto 1.22 9 9 362 100.00 44 56 715 715 56 89

Luciano Castillo 3.44 20 3 17 179 94.71 82 92 289354 60 92

Madre de Dios 0.00 0 90 100.00 133016

Moquegua 1.57 2 2 69 100.00 100 100 51784 50 100

Pasco 0.46 1 1 263 99.62 100 100 100 100

Piura 1.64 12 2 10 170 92.90 80 90 2454258 716 62 80

Puno 0.10 1 1 184 99.46 0 100 0 100

San Martín 0.00 0 170 73.59

Tacna 6.24 15 3 12 78 98.73 80 100 18261 18261 77 46

Tumbes 1.20 2 2 43 100.00 0 100 339095 319378 100 50

Ucayali 0.00 0 205 100.00

Total 2.04 449 14 435 0 7039 98.74 82 92 8972482 374045 82 59

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

DISAS/DIRESAS

Casos Indicadores de vigilancia epidemiológica 2012 (1)Indicadores

laboratorio(2)

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Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA

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625

Vigilancia Integrada de Sarampión Rubéola (SR) y Sarampión Rubéola Congénita (SRC) A la SE. 38, se han notificado 449 casos sospechosos en la vigilancia integrada de Sarampión Rubéola y SRC, (tasa 2,04 x 100 000 menores de 15 años). Solo Chanka, Madre de Dios, San Martín y Ucayali no han notificado ningún caso sospecho de SR y SRC. EL 82% de los casos notificados tienen fichas completas de investigación (investigación adecuada). Doce DIRESAs tienen una proporción inferior al 80% de casos investigados adecuadamente: Tumbes y Puno no tienen fichas completas de la investigación de los casos notificados (2 y 1 respectivamente). La proporción de casos investigados con fichas completas varían entre 32% en el caso de Áncash y 79% en el caso de Callao y otras diez DIRESAs adicionales (ver Tabla). De las muestras enviadas al INS, el 82% llegaron en el período de 5 días desde la notificación de los casos, mientras que en 18 DIRESAs estas llegaron en un 80% o superior de los casos en el periodo menor de 5 días, en 11 DIRESAs, en una proporción menor al 80% de casos notificados, en el caso de Moquegua, Junín e Ica en menos del 50% de los casos, las muestra llegaron en el período establecido. Según la evaluación del cumplimiento de los estándares de calidad de vigilancia de SR y SRC: el envío de muestras al laboratorio en los primeros 5 días después de la notificación de los casos, y la respuesta del laboratorio en los 4 días posteriores a la recepción de las muestras, es lo que no se está cumpliendo. Por tanto, recomendamos a las DISAs-DIRESAs y GERESAs dar mayor énfasis a estos indicadores de calidad de la vigilancia epidemiológica, tanto de parálisis flácida aguda como de SR y SRC, por cuanto estas enfermedades están en proceso de erradicación o eliminación.

Méd. Epid. Luis Revilla Tafur Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud

Pública Dirección General de Epidemiología


626

Brote de IRAs en la comunidad nativa Yomibato, distrito de Fitzcarrald, provincia del Manu, departamento de Madre de Dios - 2012 El 03/10/12 (SE-40) la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Madre de Dios informa la ocurrencia de un brote de Infecciones Respiratorias Agudas en la comunidad nativa de Yomibato del distrito Fitzcarrald. I.- Situación actual El 29/09/12 personal de la Microrred Salvación recibe comunicación telefónica de un agente comunitario de la comunidad nativa de Yomibato del distrito Fitzcarrald que en esa comunidad estaba presentándose un brote de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) y que habría al menos 09 casos de neumonías. Ante la comunicación recibida se organiza un equipo de salud y se realiza coordinaciones con el fin de desplazar este equipo hasta la comunidad afectada. Sin embargo se hace difícil el acceso dado que las quebradas tenían caudal insuficiente para la navegación del bote. Asimismo se estableció comunicaciones telefónicas para seguimiento de la situación. El docente de la comunidad, reporta que habría fallecido una menor de 02 meses, y que en la comunidad habría escolares y personas adultas también con IRAs. El 02/10/12 el equipo de salud conformado por un médico, enfermero y técnico de salud con apoyo de un motorista y personal del Parque del Manu de la microred Salvación se desplazan hacia la comunidad de Yomibato, para realizar la atención de las personas enfermas e investigación del evento. El día 04/10/12 a las 12:30 horas llega el equipo de intervención a la Comunidad Nativa de Yomibato, atendieron un total de 24 personas con IRAs entre niños y adultos de los cuales 50% (12/50) corresponden a IRAs no neumonías, 37,5% (9/24) a neumonías y 12,5% (3/24) a neumonía grave, éstos últimos menores de 1 año. Adicionalmente se atendió 02 casos de enfermedad diarréica aguda (EDA) en niños de 1 a 4 años.

La comunidad nativa de Yomibato tiene una población estimada de 377 habitantes de los cuáles 63 son menores de 5 años y 21 adultos mayores. Esta comunidad es de difícil acceso debido a que el ingreso es por vía fluvial (desde Puerto Maldonado se viaja vía rio Madre de Dios), aproximadamente en 04 a 5 días, dependiendo del caudal del río. En la comunidad de Yomibato existe un Puesto de Salud donde atiende un personal técnico, quien en los últimos días no brindó atención por encontrarse fuera de la comunidad. II.- Actividades realizadas Ante la notificación del evento la DIRESA Madre de Dios en coordinación con la Microrred Salvación realiza: • Comunicación telefónica con agentes

comunitarios de la comunidad, la cual se ve interrumpida por condiciones climáticas.

• El equipo de salud que se desplazó a la comunidad afectada atendieron un total de 24 personas con infecciones respiratorias agudas (IRAs) y 02 casos de enfermedad diarreica aguda disentérica (EDA)

• Coordinación con diferentes instancias para apoyo en el desplazamiento del equipo de salud.

• Emisión del reporte a diferentes instancias del MINSA.

Ante el conocimiento la Alta Dirección del MINSA en coordinación con las Oficinas y Direcciones Generales: • Evalúan la situación presentada para el cual

estableció comunicación telefónica con personal de la DIRESA Madre de Dios.

• Se ha organizado un equipo del MINSA que se desplazará a la comunidad de Yomibato para brindar atención y evaluar el riesgo en la comunidad afectada.

• Oficina General de Defensa Nacional (OGDN) coordina con la DIRESA Cusco para apoyar en la atención de casos que requieran ser evacuados.

• Seguimiento de la situación mediante comunicación con la DIRESA Madre de Dios.

III.- Análisis de la situación Según las características clínicas y epidemiológicas, el presente evento corresponde a un brote por infección respiratoria aguda con 01 caso fallecido y casos graves que afecta a una

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Brote de IRAS en comunidad nativa Yomibato, distrito de Fitzcarrald, provincia del Manu, departamento Madre de Dios - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): Pág. 626 - 627.


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población vulnerable asentada en un área de difícil acceso. Personal de la Microrred Salvación continúa brindando atención en la comunidad. La DIRESA realiza seguimiento de la situación a través de comunicación telefónica con el equipo de salud que atiende en Yomibato. El MINSA realiza el seguimiento de la situación y coordina el desplazamiento de un equipo multidisciplinario del MINSA (DGE, DGSP, OGDN e INS) para la atención de la población de la comunidad e investigación del evento. Fuente: Reporte de brote Oficina de Epidemiología de la DIRESA Madre de Dios. Noti-Sp - DGE

Grupo temático de la vigilancia de las infecciones respiratorias y zoonosis

Dirección Sectorial Alerta Respuesta a Emergencia Sanitaria Dirección General de Epidemiología


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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 38, 2012 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100%. Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). SE. 38 - 2012. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.

En la SE. 38-2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,3 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE. 38 fue retroinformación con 87,3 sobre 100%, calificado como regular. Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 93,8%, calidad del dato 93,6% y oportunidad 100%; mientras que en los indicadores seguimiento y regularización se obtuvo 100%, calificándose como óptimo se muestra en la figura 1.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 38 – 2012 Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE. 38 – 2012

El puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que de todas las DIRESAs, 30 DIRESAs obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Sin embargo 03 DIRESAs: Luciano Castillo (63.7%), San Martin (75.8%) y Loreto (76.4%) no alcanzaron el puntaje mínimo esperado. Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE. 38 – 2012

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Unidad Técnica del Centro de Información Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud


Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 38 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (38): Pág. 628.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

100.0

93.8

93.6

100.0

100.0

87.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímacTumbesLa LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín


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Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez Director General

Staff

Méd. Epid.Luis Alberto Huamaní Palomino Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

Méd. Epid. Luis Vicente Revilla Tafur

Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Lic. Enf. Maria del Carmen Reyna Maurial

Dirección Sectorial de Fortalecimiento Institucional

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8022 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7149 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

boletin epidemiologico - el abuso de alcohol causa más muertes que el vih o la violencia en el...

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