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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AÑO 2012 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 2 TABLA DE CONTENIDO 1.INTRODUCCION 2.TEMA CENTRAL 3.ESTADISTICAS VITALES 4.EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA 5.SEGUIMIENTO A INDICADORES BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 3 1.INTRODUCCION Lavigilanciaepidemiolgica,segnladefiniAlexandreLangmuiren1963,esla observacin continua de la distribucin y tendencias de la incidencia de las enfermedades Mediante la recoleccin sistemtica, compilacin y evaluacin de informes de morbilidad y mortalidad, as como de otros datos relevantes y la diseminacin de esas informaciones a quienes necesitan conocerlas. La Vigilancia de Salud Pblica es la herramienta que los servicios de Salud Pblica utilizan Paramonitorearelestadodesaluddelaspoblaciones.Supropsitoeseldeproveerlas basesparaquedelamaneramsadecuadaposible,lasinstitucionesestablezca prioridadesdesaludpblica,desarrolleplanesdetrabajoytomenaccionespara promoveryprotegerlasaluddelapoblacin.Lavigilanciadesaludpblicaseejecuta mediante la recoleccin, anlisis, interpretacin y diseminacin contina de datos de salud. Como todos los actores tienen responsabilidad en la prevencin y control de las Enfermedades,debenserincluidosparalaretroalimentacindelainformacinproducto del proceso de vigilancia. Como producto de las acciones desarrolladas, se presenta el Boletn Anual Epidemiolgicoy de Estadsticas Vitales del Ao 2012,correspondiente alos eventos que se atendieron en la E.S.E. Hospital Jos Mara Hernndez, independientemente del lugar de su procedencia, conalgunosmunicipiosimportantesyaquehacenpartedenuestrazonadeinfluencia como lo es villagarzon y , Puerto guzmn. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 4 2763 3 31 1 1051015202530Casos de Tosferina Notificados hasta la semana 51 2. TEMA CENTRAL TOSFERINA Pertussis,Coqueluche,TosferinaoTosconvulsaesunaenfermedadrespiratoriaaguda altamente contagiosa, y una de las principales causas de morbimortalidad en la niez. Esta enfermedadesprevenibleconlavacunacin.Sinembargo,lasbajascoberturasde vacunacin,laprdidanaturaldeanticuerposposvacunacinylafaltadeinmunidad duradera luego de la infeccin natural son factores que colaboran con la propagacin de la enfermedad. Ennuestropas,particularmenteduranteelsegundosemestredelao2011ytodoel periodo del 2012,se document un incremento de los casos confirmados, conaumento decasosdemortalidadsuperiorhaaospreviosyconcentradosenloslactantes menores de 4 meses de edad. ElDepartamentodelPutumayoylosdiferentesMunicipiosnosonlaexcepcindel panoramanacional,segnelBoletnEpidemiolgicodelaSecretariadeSalud Departamental,hastalasemana51sehabanotificado45casosprobables,segn municipiodeprocedenciaelmunicipioquemsaportaroncasosfueronPuertoAsscon 27 casos y Mocoa con 6 casos Grafica No 8. Grafica tomada de Boletn Epidemiolgico Inmunoprevenibles semana 51 SSD. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 5 2718> 5 aos < 5 aosTOSFERINA SEGUN GRUPO DE EDAD NOTIFICADOS HASTA LA SEMANA 51Probable Descartado confirmado24192Tosferina segun clasificacion hasta semana 51 HastalasemanaNo51sehabannotificado45casosdetosferina,deloscuales27se encuentranenelgrupodemenoresde5aosy18casosenelgrupodemayoresde5 aos. Grafica No 9. Grafica tomada de Boletn Epidemiolgico Inmunoprevenibles semana 51 SSD Los 45 casos de tosferina se distribuyeron as: 24 casos se clasificaron como probables, 19se descartaron y 2 casos fueron confirmados por laboratorio. Grafica No 10 Grafica tomada de Boletn Epidemiolgico Inmunoprevenibles semana 51 SSD Conelobjetivo decontrolarestaenfermedad,serecomiendamejorarlascoberturasde vacunacin del Plan Ampliado de Inmunizaciones Nacional, sensibilizar la sospecha clnica ynotificacinanteladeteccindesignosysntomascompatiblesconlaenfermedad; garantizarlainvestigacinepidemiolgicaylasaccionesdecontrolantetodocaso sospechosoenformainmediatayaplicarlasnuevasmedidasqueparacontribuiral controldeesteeventoestdiseandoelMinisteriodesaludyProteccinSocial,como respuesta al incremento de casos que incluyen menores que an no han tenido contacto con la vacuna por que no estaban en edad de iniciar esquema de vacunacin. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 6 QUE DEBE HACERSE ANTE TODO CASO SOSPECHOSO? Para el caso sospechoso:Aislamiento:laspersonassintomticasdebenaislarsedeloslugareshabituales dondedesarrollansusactividadeshastacompletar5dasdetratamiento antibitico.Distanciarloscasossospechososdeloslactantesyniosdecortaedad, especialmentelosnoinmunizados,hastaquelospacienteshayanrecibido antibiticos durante 5 das por lo menos.Aislamiento respiratorio estricto para los pacientes hospitalizados.TomadeMuestra:AspiradoohisopadonasofarngeoparareaccindePCRy cultivo,cuandoestdisponible.Laserologanoresultaapropiada,idealmente durante las fases catarral o paroxstica.Tratamiento antibitico especfico (Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina) Para los contactos: Proteccindeloscontactos:Profilaxisantibitica:Administraratodoslos contactos familiares y otros contactos cercanos cualquiera sea la edad o el estado inmunitario. Los antibiticos utilizados son los macrlidos.Aislaraloscontactosdelncleofamiliar,menoresde7aosdeedadcuya inmunizacin sea inadecuada, de escuelas, centros o jardines infantiles durante un perodode14dasdespusdelaltimaexposicin,ohastaqueloscasosylos contactos hayan recibido antibiticos apropiados durante cinco das. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 7 3. ESTADISTICAS VITALES ElSistemadeEstadsticasVitalesesfundamentalparaelaportedelainformacinen cuanto a Tasas de Natalidad, Tasas de Mortalidad y causas de Morbilidad y Mortalidad. La E.S.E. en su condicin de Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD ms importante del Municipio de Mocoa,debe garantizar que elregistro de loshechos vitales se realice enelaplicativoRUAFNDenformaoportuna,verazyconelmayorgradodecalidad posible. ComoUnidadPrimariaGeneradoradeDatos,laESEHOSPITALJOSEMARIAHERNANDEZ, nopuedegenerardatosoficialesacercadelasestadsticasvitales,nacimientos, Defunciones, morbilidad y mortalidad, esta informacin se enva aplicando los criterios de calidadalaSecretariadeSaludDepartamental,endondeserealizasuconsolidaciny posterior divulgacin, por tal motivo la informacin que se relaciona a continuacin hace referencia al proceso de estadsticas vitales de la E.S.E. El comportamiento de los nacimientos atendidos en la institucin esvariable y no presentacaractersticassimilaresenlosdiferentesmesesdelao,estatendenciaes similarenlosaos2012y2011,porelloserealizaunanlisisindividualdel comportamiento de los nacimientos y finalmente un anlisis de las cifras consolidadas Paraelao2012seincrementaenconrelacinal2011,en11%laatencindepartos institucionales, con1490 partos en el ao 2012 y 1326 en el ao 2011. Es de resaltar que el aumento en la atencin de partos ocurre en los seis primeros mesesdel ao 2012,comparado con el 2011, tal como se muestra a continuacin: BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 8 1281121431241511451261221101011171111048610089122108100132118 119123 123020406080100120140160Atencion de Partosao 2012-20110 200 400 600 800 100012531521959805Tipo de Parto ao 2012-2011PARTO NORMALCESAREAAo 2012Ao 2012Ao 2011 Grafica No. 1 Atencin de Partos Ao 2012-2011 Ao 2011FUENTE: RUAF HJMH Ao 2012 Segn tipo de parto, predomina la atencin del parto normal, sobre los partos atendidos por cesrea;en ao 2011, 60,7%de los partos correspondieron a normales y en el 2012elporcentajedepartosnormalesatendidosfuede64,36;locualmuestraunmayor porcentajede partos normalespara el ao 2012. Grafica No. 2 Tipo de Parto Ao 2012-2011 FUENTE: RUAF HJMH BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 9 LaESEHospitalJosMaraHernndez,esunainstitucindereferenciaparael Departamento del Putumayo, por lo tanto los nacimientos son procedentes de diferentes municipios y de otras zonas del pas; los tres primeros municipio corresponden al rea de influencia directa de la E.S.E., tal como se muestra en la Tabla No 1. Tabla No. 1 Nacimientos por Municipio de Residencia 2012-2011 FUENTE: RUAF HJMH De los 1490 partos atendidos en el ao 2012, el 47% corresponden al municipio de Mocoa, el 23.3% a Villagarzn, el 8.8% a Puerto Guzmn, el 6.3% a Orito, el 4.4% a Puerto Ass y el 2.5% al Valle del Guamuez como los ms importantes. Municipio de Procedencia No. De Partos 2012 No. De Partos 2011 Mocoa706672 Villa garzn 346299 Puerto Guzmn131149 Orito9367 Puerto Ass6628 Valle del Guamuez3718 Puerto Caicedo2921 Piamonte2943 Santa Rosa158 San Miguel145 Puerto Leguizamo145 Ecuador30 Rosas23 Sucre10 Popayn11 Pitalito10 Neiva11 Isnos10 Colon02 Ipiales01 Mercaderes01 Sibundoy01 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 10 0100200300400500600700800706346131936637 29 2915 14 14 3 2 1 1 1 1 1Nacimientos Por Municipio de Procedencia Ao 2012MASCULINO40.8%FEMENINO50.2%Nacimientos segun sexo ao 2012 Grafica No. 3 Nacimientos por Municipio de Procedencia Ao 2012 FUENTE: RUAF HJMH Delosnacimientosocurridosduranteel2012,el50.2%sondegneroFemeninoyel 40.8% de gnero Masculino, tal como se muestra en la Grfica no. 4. Grafica No. 4 Nacimientos Segn Sexo ao 2012 FUENTE: RUAF HJMH BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 11 INSITUCION DE SALUDDOMICILIOOTRO SITIO148433Distribucion de Nacimientos segun sitio de parto ao 2012 Deltotaldenacimientosregistradosparaelao2012,enlaESEHOSPITALJOSEMARIA HERNANDEZ,el99.6%ocurrienlaESE,el0.20%enotrositio,condicinquenoes especificada en el sistema de informacin y el 0.20% en el domicilio. Grafica No. 5Distribucin de Nacimientos Segn Sitio de Partoao 2012 FUENTE: RUAF HJMH De los 1490 nacimientos del ao 2012, 1058 (71,1%) pesaron entre 3.000 y 4.000 gr, 316 (21,21%) nacimientos pesaron entre 2.500 y 3.000 gr, 97 (6,51%) de ellos pesaron ms de 4.000 gr y 19 nacimientoscorrespondieronbajo peso, inferior a 2.500 gr, representando el 1.3% del total de nacimientos. Tabla No. 2 TablaNo.2Distribucin de Nacimientos Segn Peso al Nacerao 2012 PESO No. De Nacimientos% 3000 g. A 4000 g.105871.01 2500 g. A 3000 g.31621.21 MAYOR A 4000 g976.51 MENOR DE 2500 g191.28 Total1490100.00 FUENTE: RUAF HJMH BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 12 050010005 a 8 CPN1 a 4 CPN0 CPNmas de 8 CPN7925518364Nacimientos segun No. de controles Prenatales ao 2012 Encuantoaloscontrolesprenatales,delos1490nacimientos,el4.3%delasmadresserealiz ms de 8 controles; el 53% tuvoentre 5 a 8 controles prenatales, el 36% de 1 a 4 controles,yel5%notuvoningncontrol.Delos83nacimientossincontrol,seobserv queel35(29casos)provenandelmunicipiodeMocoa,28%(23casos)provenande Villagarzon, los dems casos correspondieron a otras zonas del departamento y del pas. GraficaNo 6 Nacimientos Segn Controles Prenatales Ao 2012 FUENTE: RUAF HJMH Segnrgimendeafiliacin,laentidadquemayornmerodenacimientostiene registradosesEPSSelvasaludcon42,35%,seguidodeEPSCaprecomconel20,60%,y Emssanarconel11.74%.Engeneralelrgimensubsidiadoregistrael83.69%delos nacimientos, el rgimen Contributivo el 11.61%, el rgimen especial el 4.42%, y vinculados el 1.28%. TablaNo.3Distribucin de Nacimientos Segn Rgimen de Afiliacin ao 2012 FUENTE: RUAF HJMH EPSNo. De Nacimientos% SELVASALUD63142.35 CAPRECOM30720.60 EMSSANAR17511.74 SALUDCOOP895.97 COOMEVA724.83 AIC704.70 FUERZAS MILITARES271.81 MALLAMAS241.61 UNIMAP241.61 VINCULADO191.28 CAPRESOCA151.01 POLICIA NACIONAL130.87 NUEVA EPS120.81 CONFAMILIAR40.27 SALUD CONDOR40.27 CAFESALUD20.13 ECOPETROL20.13 TOTAL14901.00 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 13 18 a 25 aos 25 a 30 aos 15 a 17 aos 31 en adelanteaosMenor o igual a 14 aos694258 257 25724Nacimientos segun edad de la madre ao 2012 De los 1490 nacimientos, 24 de ellos son partos en menores de 14 aos, representando el 1.41% del total de nacimientos. El mayor porcentaje de partos se present en el grupo de mujeres cuya edad est entre los 18 y 25 aos. GraficaNo 7 Nacimientos Segn Edad de la Madre ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 14 10223965 22 2 1111Defunciones segun Municipio de Procedencia ao 20120510152025303540Ttulo del ejeDefunciones por mes ao 2012-2011Series2Series1AO 2011AO 2012 Duranteelao2012,seevidenciaunadisminucindel9.8%enelregistrodelas defunciones,155defuncionesseencuentranregistradasenelao2012y172enelao 2011, las cifras muestran disminucin de 17 muertes en el 2012 con relacin al 2011. GraficaNo 8Defunciones por Mes Ao 2012-2011 FUENTE: RUAF HJMH De las 155 defunciones, segn Municipio de Procedencia, Mocoa aporta con el 68.55% de defunciones, seguido de Villagarzn con el 15.4%, Puerto Guzmn el 6%, y Puerto Ass con el 4.0% GraficaNo 9 Defunciones SegnMunicipio de Procedencia ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 15 75%25%Defunciones segun tipo de fallecimiento ao 2012NO FETALFETALNATURAL VIOLENTA ESTUDIOSeries1 146 8 1050100150200Defunciones segun manera de muerte ao 201266429 9 8 5 5 3 2 2 1 1 1 1Defunciones segun EPs ao 2012 Del total de las defunciones registradas durante el ao 2012, el 75.5% fueron defunciones no fetales y el 24.5% defunciones fetales. GraficaNo 10DefuncionesSegnTipode Fallecimiento Ao 2012 Del total de defunciones 94% fueron muertes naturales, 5.16% muertes violentas y 0.6% muertes en estudio. GraficaNo 11 Defunciones Segn Manera de Muerte ao 2012 Fuente: RUAF HJMH La mayora de las defunciones son las registradas de afiliados de Selvasalud con el 42,5%,Seguido de Caprecom con el 27.1%,y Saludcoop, con 5.8%. GraficaNo 12 Defunciones SegnRgimen de Afiliaciones ao 2012 Fuente: RUAF HJMH BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 16 CABECERA MUNICIPALRURAL DISPERSOCENTRO POBLADO116361Defunciones segun lugar de ocurrencia ao 2012 De las 155 defunciones registradas, 116 fallecieron en la cabecera municipal,36 en el rea rural y una defuncin en centro poblado. GraficaNo 13 Defunciones Segn Lugar de Fallecimiento Ao 2012 Fuente: RUAF ND BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 17 Segn el Decreto 3518 de 2006, el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica es el conjunto deusuarios,normas,procedimientos,recursostcnicos,financierosydetalentohumano, organizadosentresparalarecopilacin,anlisis,interpretacin,actualizacin,divulgaciny evaluacin sistemtica y oportuna de la informacin sobre eventos en salud, para la orientacin de las accionesdeprevencin y control en salud pblica. Ysedenomina alosEventos de Inters en Salud Pblica como aquellos eventos considerados como importantes o trascendentes para lasaludcolectivaporpartedelMinisteriodeSaludyProteccinSocial,teniendoencuenta criteriosdefrecuencia,gravedad,comportamientoepidemiolgico,posibilidadesdeprevencin, costoefectividad de las intervenciones, e inters pblico; que adems, requieren ser enfrentados con medidas de salud pblica. DentrodelasresponsabilidadescomoSistemadeVigilanciaDepartamentalestladerealizarla difusin y retroalimentacin de la informacin, como se establece en el Capitulo III. Procesos bsicosdelavigilanciaensaludpblicaArtculo24.Divulgacinderesultados. TodoslosresponsablesdelSistemadeVigilanciaenSaludPblicaquedesarrollenprocesosde anlisisdeinformacindesaludpblica,deberndivulgarlosresultadosdelavigilanciaenel mbito de influencia de cada entidad, con el propsito de orientar las acciones que correspondan frentealasaludcolectiva,enlaformayperiodicidadqueestablezcaelMinisteriodeSaludy Proteccin Social, adaptando la informacin para su difusin, de acuerdo al medio de divulgacin, tipo de poblacin y usuarios a los que se dirige. En cumplimiento de este lineamiento,la ESE HOSPITAL JOSE MARIA HERNANEZ, ha consolidado la informacin de diferentes eventos en Salud Pblica los cuales son objeto devigilancia,de manera obligatoria en la ESE,la informacin se presenta con corte semana epidemiolgica nmero52. LaESEHOSPITALJOSEMARIAHERNANDEZ,reportoduranteelao2012,1100casosdeeventos de inters en salud pblica mediante el aplicativo Sivigila, de las diferentes unidades asistenciales de la institucin incluyendo banco de sangre; se evidencia un incrementode 9.4% en comparacin al ao 2011, el comportamiento de estos eventos eshomogneoparaloscuatroprincipales,enprimerlugarseencuentraDengue,seguidode Exposicinrbica,intoxicacionesporplaguicidas,yAccidenteOfdico,para esteaoingresarona Sivigila algunos eventos de inters nacional en los cuales tuvimos casos positivos como Tosferina, Violencia Sexual y Mortalidad materna. Tal como podemos apreciar en la siguiente Tabla. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 18 Tabla No 4 Comportamiento Eventos de Inters en Salud PblicaAo 2012-2011 EVENTO No. De casos ao 2011 No. De casos ao 2012 DENGUE425465 EXPOSICION RABICA161147 INTOXICALCIONES POR PLAGUICIDAS7064 ACCIDENTE OFIDICO5549 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE049 VARICELA INDIVIDUAL2749 INTOXICACIONN POR FARMACOS2630 VIOLENCIA SEXUAL027 TUBERCULOSIS PULMONAR1625 ENFERMEDAD TRASMITIDA POR ALIMENTOS2524 HEPATITIS A1918 INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS3316 MORTALIDAD PERINATAL1913 ANOMALIA CONGENITA1513 LEPTOSPIROSIS3212 INTOXICACION POR SOLVENTES010 SIFILIS GESTACIONAL1010 HEPATITIS B69 MALNUTRICION17 SIFILIS CONGENITA57 TOSFERINA07 MALARIA POR VIVAX116 HOPOTIROIDISMO CONGENITO115 LESIONES POR POLVORA85 MALARIA POR FALCIPARUM05 BAJO PESO AL NACER04 DENGUE GRAV194 INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS44 TUBERXULOSIS EXTRAPULMONAR33 EXPOSICION A FLUOR02 MORTALIDAD MATERNA02 VIH/SIDA52 CHAGAS01 LEISHMANIASIS CUTANEA44 MENINGITIS01 MORTALIDAD POR DENGUE01 FIEBRE TIFOIDEA10 ESAVI20 PAROTIDITIS30 TOTAL10161100 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 19 0 A 10 aos21 a 30 aos11 a 20 aos31 a 40 aos41 a 50 aos51 a 60 aosmas de 60 aos26109310 0Varicela segun grupo etareo ao 201296%2%2%Varicela segun Municipio de Procedencia ao 2012Mocoa Orito Villagarzon INMUNOPREVENIBLES Paraelgrupodeenfermedadesinmunoprevenibles sereportaron4casosdevaricela, 7casos de tosferina, 1 caso de Meningitis. De los 49 casos reportados de varicela, el grupo de edad con mayor incidencia es el de 0 a 10 aos, seguido de 21 a 30 aos, tal como lo muestra la grfica. GraficaNo 14Varicela Segn Grupo EtareAo 2012 Fuente: Sivigila HJMH El 95% de los casos son procedentes del municipio de Mocoa, seguido del Municipio de Orito yVillagarzn con el 2% cada uno. GraficaNo 15Varicela Segn Municipio de Procedenciaao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 20 55%45%varicela segun sexo ao 20121 2Descartados confirmaron43Tosferina segun tipo de caso ao 2012MocoavillagarzonCauca511Tosferina segun Municipio de Residencia ao 2012 En cuanto al rgimen de seguridad social, el 82% son de Rgimen subsidiado, el 14% de rgimen contributivo, y el 2% de vinculados y rgimen especiales. De los casos reportados el 55% pertenecen al gnero femenino y el 45% al gnero masculino. GraficaNo 16Varicela Segn Sexoao 2012 La ESE reporto 7 casos sospechosos de tosferina, 4 de ellos se descartaron y 3 se confirmaron. GraficaNo 17Tosferina Segn Tipo de CasoAo 2012 Deestoscasos,el71%sonprocedentesdelMunicipiodeMocoa,el14.2%delosmunicipiode Villagarzn y Vereda ElPaisaje departamento delCauca respectivamente. GraficaNo 18Tosferina Segn Municipio de Residenciaao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 21 0501001502002503003504003684513 10 9 8 6 3 3 3 1Dengui segun Municipio de Procedencia ao 2012 En cuanto al rgimen de afiliacin predomina Selvasalud con 3 de los casos reportados, seguido de Caprecom y Emssanar con dos casos cada uno. El nico caso reportado de Meningitis por Neumococo, es procedente del Municipio de Puerto Guzmn en un nio de 5 aos. ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES DENGUE Hastalasemana52senotificaron469casosdeDengue,deloscualesel99%,correspondena Dengue,el0.86%4aDengueGrave,deestoscasos seconfirmaronoel 20%,sedescartaron el 60%, y an se encuentran como probables el 11%. tipo de caso TablaNo 5Dengue Segn ao 2012 CONFIRMADOSDESCARTADOSPROBABLESCONFIRMADOS POR NEXO EPIDEMIOLOGICO DENGUE89318561 DENGUE GRAVE1300 MUERTE POR DENGUE0100 Segn el Municipio de procedencia, Mocoa es el que aporta el mayor nmerocon 368 casos, seguido por Villagarzon con 45 casos y Orito con 13 casos, tal como se muestra a continuacin. Grafica No 19Dengue Segn Municipio de Procedencia ao 2012 Segnrgimendeafiliacin,el62%perteneceargimensubsidiado,el21%argimen contributivo, a rgimen especial el 13% y vinculados el 4%. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 22 SubsidiadocontributivoRegimen EspecialVinculado2891006020Dengue segun regimen e afiliacion ao 20123 30 0 0 0121 1 100-10 aos 11 a 20 aos 21 a 30 ao 31 a 40 aos 41 a 50 aos mayor de 60 aosMalaria segun especie y gurpo de edad ao 2012Malaria por vivax Malaria por Falciparum05101520CASOSSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS PROM + 1 D.E. PROM. - 1 D.E. PROM.CASOS CANAL ENDEMICO DENGUE MOCOA Grafica No 20Dengue Segn Rgimen de Afiliacin ao 2012 De acuerdo al comportamiento epidemiolgico del evento y teniendo en cuenta la informacin de datos epidemiolgicos se est frente a la condicin de Epidemia para esteevento. Grafica No. 21. CANAL ENDEMICO MALARIA Para este ao se reportaron 6 casos de P. Vivax, y 5 casos de P. Falciparum, de estos casos el grupo con mayor incidencia es el de 0 a 10 aos y 11 a 20 aos de edad respectivamente. Los casos son procedentes de Puerto Ass, Puerto Leguizamo, Orito y Villagarzn Grafica No 22Malaria Segn Especie y Grupo de Edad 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 23 00.511.522.53Puerto Asis Orito villagarzon Puerto LeguizamoMalaria por Falciparum 2 2 1 0Malaria por vivax 1 3 0 11301Malaria segun Municipio de Procedencia ao 2012ACCIDENTE OFIDICOHEPATITIS A LEPTOSPIROSIS491812SALUDAMBIENTAL AO 2012 Grafica No 23Malaria segn Municipio de Procedencia ao 2012 LEISHMANIASIS Sereportaronduranteelperiodoobservado,4casosdeLeishmaniosiscutnea,2(50%) del municipio de Mocoa y 2 (50%) de Villagarzn. SALUD AMBIENTAL Losaccidentesofdicos,sonloscasosdentrodelgrupodesaludambientalmsrepresentativos con el 65%, seguido de Hepatitis A con el 18% y Leptospirosis con el 15%. Grafica No 24 Salud Ambiental ao 2012 Delos casos deAccidente Ofdico, el Municipio quems aporta casos esVillagarzn, seguidopor Mocoa, Puerto Guzmn, Puerto Caicedo entre otros. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 24 050221193211Accidente Ofidico segun Municipio de Procedencia ao 20120510ProbablesDescartado confirmadoSeries1 7 4 1741Leptospirosis segun tipo de caso ao 20120246811 a 20 aos 0 A 10 aos 21 a 30 aos 31 a 40 aos8631Hepatitis A segun Grupo Etareo ao 2012 Grafica No 25 Accidente Ofdico segn Municipio de Procedencia ao 2012 LoscasosdeLeptospirosissonprocedentesdelosdiferentesMunicipiodeldepartamento,Los municipios con mayor nmero de casos son de Mocoa, Puerto Guzmn y Villa garzn. . De estos casos el 9% se confirmaron, se descartaron el 33% y an se encuentran clasificados como probablesel 58%. Grafica No 26 Leptospirosis segn tipo de caso ao 2012

DeloscasosdeHepatitisAreportados,17pertenecenalmunicipiodeMocoay1casoa Villagarzn;el mayor nmero de casos se notific en los grupos etreos de 11 a 20 y 0 a 10 aos. Grafica No 27Hepatitis A segn grupo etreo ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 25 SITUACION DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL La mayora de los casos detectados y atendidos en la E.S.E., de Infecciones de Transmisin Sexual notificadas hasta la semana Epidemiolgica 52 fueron: Sfilis Gestacional,presentndose con mayor frecuencia en el Municipio de Mocoa con 3 casos, seguido de Villagarzn con 2 casos y Puerto Ass con 1 casos. Del total de ITS, 35% corresponden a casos de Hepatitis B, sfilis congnita 35%, sfilis Gestacional 23% y 7% de VIH confirmados. TablaNo 6Casos de ITS ao 2012 MORTALIDAD EVITABLE

Se notificaron hasta la semana 52, 13 casos de Mortalidad Perinatal, procedente de los municipio deMocoa conel 54%deloscasos, Puertoguzmnconel15%,ValledelGuamuez15%,Puerto Caicedo y Puerto Asscon un 8%. Tal como se puede observar en la Tabla No. 6. TablaNo 7Mortalidad Perinatal segn Municipio de procedencia ao 2012 Paraelao2012,laESEreportodoscasosdeMortalidadMaterna,unoprocedentedel Municipio de Puerto Caicedo y otro del Municipio de Mocoa. OTROS EVENTOS DE INTERES EnelgrupodelasIntoxicaciones,lasproducidasporconsumooexposicinaplaguicidasfueron las ms frecuentes con 64 casos, Intoxicaciones por frmacos 30 casos, enfermedades transmitidas poralimentosy/oaguacon24casos,Intoxicacionessolventes16casos,IntoxicacionesporOtras sustancias qumicas 10 casos y por Sustancias psicoactivas 4 casos. Municipio de Procedencia S. Gestacional S. congnitaHepatitis BVIH Mocoa6371 Villagarzn2201 Puerto Ass1110 Puerto Guzmn0010 MUNICIPIO DE PROCEDENCIA No. De Casos% Mocoa754 Puerto Guzmn215 Valle del Guamuez215 Puerto Caicedo18 Puerto Ass18 Total13100% BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 26 PLAGUICIDAS FARMACOS ALIMENTARIAS SOLVENTES SUSTANCIAS QUIMICASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS64302416104INTOXICACIONES AO 201259%41%Exposicion Rabica ao 2012Masculino Femenino0102030400 A 10 aos 11 a 20 aos31 a 40 aos21 a 30 aosmas de 60 aos51 a 60 aos41 a 50 aos3834271912116Exposicion Rabica segun grupo etareo ao 2012Grafica No 28 Intoxicacionesao 2012 Los municipios con mayor cantidad de casos atendidos en la E.S.E., por intoxicaciones,fue Mocoa, seguido de Villa garzn, Puerto Guzmn, Valle del Guamuez, entre otros. LA EXPOSICIN RBICA sigue siendo un evento relevante que puede estar denotando en la poblacinhumanalatenencianoresponsabledecaninosyfelinos;deloscasos presentados -147 casos- en ao 2012,la mayor incidencia es del grupo masculino. Grafica No 29 Exposicin Rbica segn generoao 2012 De las exposiciones segn grupo etareo, el mayor nmero de casos, se encuentra en el grupo de 0 a 10 aos, seguido del de 11 a 20 aos. Grafica No 30Exposicin Rbica segn grupo etareo ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 27 MocoavillagarzonPuerto AsisPuerto CaicedoPiamonteOrito2221111Tuberculosis segun Municipio de Procedencia ao 20120 A 10 aos11 a 20 aos31 a 40 aos21 a 30 aos41 a 50 aos88632Violencia Sexual segun grupo etareo ao 2012 TUBERCULOSISde los casos reportados de en el ao 2012,el 89% son de tuberculosis Pulmonar y el 11% de tuberculosis Extra pulmonar. Los casos proceden de diferentes municipios, tales como Mocoa, villa garzn, Orito, entre otros. Grafica No 31Tuberculosis segn Municipio de Procedencia ao 2012 Para el ao 2012, ingreso a Sivigila el evento de VIOLENCIA SEXUAL, de los cuales se reporto 27 casos, el grupo ms vulnerable es el de 0 a 10 aos, seguido de 11 a 20 y 31 a 40 aos, procedente del municipio de Mocoa, Puerto Guzmn, Santa Rosa y San Miguel,tal como se muestra en la grafica. Grafica No 32Violencia Sexual segn Grupo etareo ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 28 Villagarzon Mocoa Puerto guzman Puerto Asis25221 1IRA G segun Municipio de Procedencia ao 20120 10 20 30 40DescaradoConfirmadoConfirmado por Nexo EpidemiologicoProbablesDescarado ConfirmadoConfirmado por Nexo EpidemiologicoProbablesSeries1 38 8 1 1IRAG segun tipo de caso ao 2012INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE, se reportaron 49 casos, procedentes del municipio de villa garzn, Mocoa, Puerto Guzmn y Puerto Ass. Grafica No 33Infeccin Respiratoria Grave segn Municipio de Procedencia ao 2012 De los casos segn grupo etare el ms afectado fue el grupo de 11 a 20 aos, seguido de 21 a a30 aos y 41 a 50 aos. De los casos se descartaron 38, se confirmaron 9 y se encuentran probables 1. Grafica No 34Infeccin Respiratoria Grave segn tipo de caso ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 29 MocoaVillagarzonPuerto CaicedoPuerto GuzmanPuerto AsisSan Miguel541111Anomalias Congenitas segun Municipio de Procedenciaao 201260%20%20%HIPOTIROIDISMO CCONGENITO SEGUN REGIMEN DE AFILIACION AO 2012CAPRECOM SALUDCOOP UNIMAP SALUD INFANTIL Dentrodelasenfermedadesrelacionadasconlasaludinfantil,lasANOMALASCONGNITASha reportado 13 casos,procedentes del Municipio de Mocoa, Villa garzn, Puerto Caicedo Grafica No 35Anomalas congnita segn Municipio ao 2012 Para el caso de HIPOTIROIDISMO CONGNITO, la empresa reporto 5 casos, los cuales son del Municipio de Mocoa, en cuanto al rgimen de afiliacin el 60% corresponde a Caprecom, el 20% contributivo y el 20% restante a Unimap. Grafica No 36Hipotiroidismo congnito ao 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 30 INDICADORES INCIDENCIA: Nmero de nuevos casos de una enfermedad, en una poblacin, en determinado perodo de tiempo. PREVALENCIA: Es el nmero de casos totales de una enfermedad o evento en una poblacin y en un momento dado. TASA: La tasa constituye una medida de la frecuencia de un fenmeno. En epidemiologa, demografa y estadsticas vitales, la tasa es una expresin de la frecuencia con que ocurre un hecho en una poblacin determinada. OFICINA DE CALIDAD SEGUIMIENTO A INDICADORES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Pagina 1 de 1Pagina 1 de 1 Versin 1Versin 1 Fecha de Reporte: 31 de diciembre del 2011 Fecha de Reporte: 31 de diciembre del 2012 NOMBRE DEL INDICADOR FORMULAAO 2011ANUAL 2012 No. % No. %INCIDENCIA DE INFECCION POR VIH No. de Casos nuevos de VIH confirmados por unidad de tiempo y lugar 5 0.13 2 0.05 Poblacin DANE proyectada para la unidad de tiempo y lugar x 1000 habitantes 3856439867 IINCIDENCIA DE CASOS DE MALARIANmero de casos nuevospositivos de Plasmodiun Infectante 9 1.02 11 1.24 Poblacin rural de Riesgo del municipio de Mocoa por 1.000 habitantes 88548854 TASA DE MORTALIDAD POR MALARIA No. deMuertes por malaria en un determinado Periodo de Tiempo 0 0.00 0 0.00 Poblacin rural de Riesgo del municipio de Mocoa por 1.000 habitantes 88548854 INCIDENCIA DENGUE CLASICO- DENGUE GRAVE No. total de casos de Dengue Clsico y Dengue Grave reportados en un periodo de tiempo determinado445 11.54 469 11.76 Poblacin a riesgo para Dengue Municipio de Mocoa x 100.000 3856439867 LETALIDAD POR DENGUE No. total de casos de muerte por Dengue reportados en un periodo de tiempo determinado 2 0.40 0 0.00 Total de Casos confirmados de Dengue Grave x 1005007 INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS No. total de casos nuevos de TBC reportados en un periodo de tiempo determinado 19 49.27 25 62.71 Poblacin total del Municipio o areas de influencia x 100.000 habitantes 3856439867 TASA DE MORTALIDADOBSTETRICAS EN QUIROFANOSNo. Total de Muertes Obsttricas en Quirfanos 0 0.00 0 0.00 No. Total de Partos x Cesrea453531 TASA DE MORTALIDADPERINATALNo. Total de Muertes Perinatales21 1.71 13 8.72 No. Total de Nacidos Vivos 12271490 TASA DE MORTALIDADFETAL No. Total de Muertes Fetales319 0.22 324 21.12No. Total de Gestantes Atendidas en Quirofanos y Sala Partos 14751534 TASA DEINFECCIONES INTRAHOSPITALARIANo. De Pacientes con Infeccin Intrahospitalaria 53 0.79 55 0.90 No. Total de Pacientes Hospitalizados 67286132 TASA DE MORTALIDAD MATERNA Nde defuncionesmaternas durante el embarazo, parto y puerperio 0 0.00 2 1.97 N Total de nacidos vivos +muertes fetales + abortos X 100,000 1567507 PREVALENCIA POR INTOXICACION POR PLAGUICIDAS Nmero total de casos de intoxicacin por Plaguicidas70 0.18 64 0.16 total de habitantes x1003856439867 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Y ESTADISTICAS VITALES AO 2012 31 Aclaracin: Las cifras presentadas de los eventos de inters en salud pblica y de estadsticas vitales corresponden a los casos que se atendieron en nuestra institucin, independientemente del municipio de procedencia. Elaboro: ANGELICA M. BERNAL Enf. Epidemiloga HJMH ( C ) Reviso:Ana Pilar Castro. Subgerente Cientfica-Yolanda Gaona Coordinadora Servicios Conexos de la Salud Febrero de 2013