bol. epidemiol. (lima) 24 (42) 42 epidemiológico...fermedades (mopece) segunda edición revisada...
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Dirección General de Epidemiología | 835
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
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42 (Del 18 al 24 de Octubre del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 42
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Presentación Pág. 835.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 42. Pág. 836 – 840. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 841 – 842.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Pag. 843 - 844.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 42 - 2015. Pág. 845.
El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal
generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana
epidemiológica (SE) 42, en el cual se presenta un resumen de los
principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales
como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas,
enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad
neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias
agudas y neumonías, entre otras.
La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de
carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria
Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M.
Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación
de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en
Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del
sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud,
Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de
los Gobiernos Regionales y locales.
La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y
técnicos de 8557 establecimientos de diferentes niveles de complejidad,
de los cuáles 7649 (89,4%) son unidades notificantes y 908 (10,6%) son
unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades
pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,
Fuerzas Policiales y sector privado.
La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada
de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de
salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las
principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la
recolección de información (*).
La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y
control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de
recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de
programas y servicios de salud (*).
El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la
notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños
con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes,
identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual
contribuye a implementar acciones de prevención y control.
Presentación
* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de
Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 42
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 18 al 24 de
Octubre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (42): 836 – 840.
Semana 42 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 42 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 0 56 0 0,18
Dengue con señales de alarma 88 3390 1 11,00 24 6329 4 20,32
Dengue grave 2 73 27 0,24 0 122 47 0,39
Dengue sin señales de alarma 255 10722 0 34,80 138 31284 0 100,42
Enfermedad de Carrión aguda 0 150 4 0,49 0 49 0 0,16
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 96 0 0,31 0 43 0 0,14
Enfermedad de Chagas 3 55 0 0,18 0 73 0 0,23
Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0,05 0 18 3 0,06
Hepatitis B 22 892 3 2,89 10 942 5 3,02
Leishmaniasis cutánea 88 5601 0 18,18 9 4101 0 13,16
Leishmaniasis mucocutánea 3 353 0 1,15 0 273 0 0,88
Leptospirosis 117 2538 14 9 1516 10
Loxocelismo 14 787 4 2,55 9 544 1 1,75
Malaria P. Falciparum 276 8444 1 27,40 130 9118 2 29,27
Malaria por P. Vivax 974 47608 2 154,50 404 39915 3 128,13
Muerte materna directa 7 216 6 227
Muerte materna incidental 0 25 0 26
Muerte materna indirecta 1 110 2 109
Muerte fetal 50 2935 32 2796
Muerte neonatal 41 2764 35 2532
Ofidismo 31 1748 7 17 1740 5
Peste bubónica 1 11 0 0,04 0 1 0 0,00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 3 3 0,01
Sífilis congénita 3 230 3 40,54 1 166 2 29,51
Tétanos 0 16 2 0,05 0 15 1 0,05
Tos ferina 2 208 3 0,68 5 240 3 0,77
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 42, años 2014-2015
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 2 1 50 53 12,54 7 10 17 4,02 1 0,24 0 0,00 4 0,95 239 56,55 6 1,42 19 4,50
Áncash Áncash 0 0,00 27 0 139 166 14,45 17 28 45 3,92 0 0,00 0 0,00 7 0,61 388 33,78 3 0,26 6 0,52
Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 3,68 11 4,50 1 0,41 1 0,41
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 4,20 3 1,40 0 0,00 0 0,00
Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 41 3,19 0 0,00 108 8,39 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 14 1 161 176 25,56 1 0 1 0,15 4 0,58 1 0,15 113 16,41 77 11,18 5 0,73 21 3,05
Cajamarca 0 0,00 0 0 5 5 0,69 1 0 1 0,14 0 0,00 0 0,00 1 0,14 173 23,72 1 0,14 1 0,14
Chota 0 0,00 0 0 4 4 1,28 1 0 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 39 12,49 0 0,00 1 0,32
Cutervo 0 0,00 0 0 1 1 0,71 0 0 0 0,00 1 0,71 0 0,00 3 2,13 64 45,51 1 0,71 1 0,71
Jaén 0 0,00 65 0 143 208 59,88 11 0 11 3,17 2 0,58 0 0,00 2 0,58 75 21,59 0 0,00 7 2,02
Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 13 1,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Cusco Cusco 0 0,00 7 0 37 44 3,34 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 112 8,51 353 26,81 62 4,71 4 0,30
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 0 0,00 0 0,00
Huánuco Huánuco 0 0,00 55 1 158 214 24,87 1 0 1 0,12 0 0,00 1 0,12 24 2,79 134 15,57 20 2,32 6 0,70
Ica Ica 0 0,00 0 0 9 9 1,14 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 3 0,38 0 0,00 0 0,00 1 0,13
Junín Junín 0 0,00 193 7 459 659 48,79 0 0 0 0,00 1 0,07 3 0,22 68 5,03 244 18,06 19 1,41 9 0,67
La Libertad La Libertad 0 0,00 172 5 2182 2359 126,85 5 0 5 0,27 1 0,05 0 0,00 9 0,48 210 11,29 0 0,00 8 0,43
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 17 0 1030 1047 83,05 0 0 0 0,00 12 0,95 0 0,00 45 3,57 254 20,15 1 0,08 63 5,00
Lima 0 0,00 0 0 1 1 0,11 0 3 3 0,32 0 0,00 0 0,00 9 0,95 276 29,24 2 0,21 8 0,85
Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 44 1,68 0 0,00 0 0,00 7 0,27
Lima Sur 0 0,00 5 0 14 19 0,30 1 1 2 0,03 0 0,00 0 0,00 155 2,47 1 0,02 0 0,00 10 0,16
Loreto Loreto 0 0,00 508 16 1638 2162 208,01 0 0 0 0,00 2 0,19 5 0,48 109 10,49 167 16,07 32 3,08 386 37,14
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 173 23 666 862 627,75 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 21 15,29 463 ##### 49 35,68 599 436,22
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,55 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 1 0,55
Pasco Pasco 0 0,00 9 1 21 31 10,19 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,66 10 3,29 82 26,96 8 2,63 5 1,64
Luciano Castillo 0 0,00 1533 28 10222 11783 1440,84 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,12 27 3,30 0 0,00 22 2,69
Piura 56 5,46 1078 29 7584 8691 846,79 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 3 0,29 252 24,55 0 0,00 2 0,19
Puno Puno 0 0,00 0 0 1 1 0,07 0 0 0 0,00 2 0,14 0 0,00 8 0,57 102 7,21 17 1,20 2 0,14
San Martín San Martín 0 0,00 63 1 405 469 55,78 3 1 4 0,48 3 0,36 4 0,48 33 3,92 286 34,02 17 2,02 101 12,01
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,59 1 0,29 0 0,00 0 0,00
Tumbes Tumbes 0 0,00 2189 3 5850 8042 3383,47 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 1 0,42 0 0,00 184 77,41
Ucayali Ucayali 0 0,00 218 6 501 725 146,31 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 3,23 176 35,52 28 5,65 40 8,07
56 0,18 6329 122 31284 37735 121,13 49 43 92 0,30 73 0,23 18 0,06 942 3,02 4101 13,16 273 0,88 1516 4,87
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 42, año 2015
DEPARTAMENTO
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Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal
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-
Dirección General de Epidemiología | 841
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7649 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el
100 %.
Hasta la SE 42-2015 se notificaron 525 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 376 sospechosos de
rubéola y 149 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 457 fueron descartados, 4 casos
confirmados relacionados a la importación en
ciudadanos alemanes y 64 están pendientes de
clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
• Tasa de notificación: 2.09 por cada 100 000
habitantes.
• Porcentaje de investigación adecuada: 82.25%. • Porcentaje de visita domiciliaria: 98.28%.
• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 82.63%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
los 4 días: 64.69%
Tota
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Áncash Áncash 0,1 1 0 1 0 337 83,21 100 100 100 100
Apurímac 2,1 5 5 0 0 296 100,00 40 100 40 40
Chanka 0,0 0 0 0 0 77 81,91 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 8,5 88 1 87 0 253 89,08 89 100 89 39
Ayacucho Ayacucho 2,7 15 3 12 0 263 72,45 80 100 80 53
Cajamarca 0,3 2 0 2 0 209 89,32 0 50 50 50
Chota 0,0 0 0 0 0 193 76,59 0 0 0 0
Cutervo 2,6 3 3 0 0 110 59,78 33 67 67 67
Jaén 1,1 3 0 3 0 156 93,41 33 100 33 67
Callao Callao 2,5 20 4 16 0 70 89,74 100 100 100 100
Cusco Cusco 4,6 49 1 47 1 301 90,66 82 100 82 69
Huancavelica Huancavelica 0,5 2 0 2 0 388 98,23 0 100 0 100
Huánuco Huánuco 6,3 44 2 42 0 233 77,67 75 100 75 68
Ica Ica 0,0 0 0 0 0 105 78,95 0 0 0 0
Junín Junín 1,6 17 7 10 0 316 75,06 59 100 59 88
La Libertad La Libertad 0,5 8 0 8 0 288 84,46 50 50 38 38
Lambayeque Lambayeque 0,6 6 0 6 0 200 100,00 100 100 100 50
Lima Región 0,5 4 0 4 0 229 70,25 75 100 75 75
Lima Metropolitana 3,3 165 18 144 3 254 96,58 93 100 93 69
Lima Este 1,0 22 1 21 0 118 92,19 100 100 100 68
Loreto Loreto 1,1 9 3 6 0 290 75,32 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0,9 1 1 0 0 50 65,79 100 100 100 100
Moquegua Moquegua 0,7 1 1 0 0 53 77,94 0 0 0 0
Pasco Pasco 0,8 2 0 2 0 196 70,76 100 100 100 100
Piura 0,6 5 1 4 0 135 73,77 20 80 20 0
Luciano Castillo 3,1 20 4 16 0 180 98,36 65 100 65 75
Puno Puno 1,0 11 5 6 0 185 100,00 64 100 64 82
San Martín San Martín 1,3 9 3 6 0 277 94,22 22 78 33 67
Tacna Tacna 3,6 10 0 10 0 74 85,06 80 100 80 70
Tumbes Tumbes 1,6 3 1 2 0 35 83,33 33 100 33 100
Ucayali Ucayali 0,0 0 0 0 0 152 72,38 0 0 0 0
2,09 525 64 457 4 6392 83,84 82,25 98,28 82,63 64,69
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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% de casos con
investigación
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completa)
-
Dirección General de Epidemiología 842
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7649 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2014, hasta la SE 42 se notificaron 39
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,55 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo se han notificado 55 casos de PFA
de los cuales: 44 fueron descartados y 11 se
encuentran en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, es expresado a
través de los siguientes indicadores:
• Tasa de notificación nacional: 0, 78 casos por
100,000 menores de 15 años.
• Notificación semanal oportuna: 83,84 %.
• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
69%. • Porcentaje con muestra adecuada: 92.30 %
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 86,48 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Áncash Áncash 1 0,29 3 1,11 83,21 3 0 0 0 0 3 2 66,67 1
Apurímac 0 0,00 1 1,56 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0 1
Chanka 1 1,30 1 1,74 81,91 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Arequipa Arequipa 3 0,93 2 0,79 89,08 50 1 0 1 0 0 1 1 50 1
Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 0,54 72,45 1 0 0 0 0 1 0 0 1
Cajamarca 3 1,37 3 1,74 89,32 2 0 1 0 0 2 2 66,67 1
Chota 0 0,00 0 0,00 76,59 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cutervo 0 0,00 0 0,00 59,78 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jaén 0 0,00 0 0,00 93,41 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Callao Callao 1 0,41 1 0,52 89,74 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Cusco Cusco 2 0,51 3 0,97 90,66 2 0 1 0 0 3 2 66,67 1
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 1 0,65 98,23 1 0 0 0 0 1 0 0 1
Huánuco Huánuco 1 0,35 3 1,33 77,67 3 0 0 0 0 3 2 66,67 1
Ica Ica 3 1,40 2 1,18 78,95 1 0 1 0 0 2 2 100 0
Junín Junín 3 0,69 6 1,76 75,06 100 6 0 0 0 0 5 5 83 1
La Libertad La Libertad 10 1,88 2 0,48 84,46 2 0 0 0 0 2 2 100 0
Lambayeque Lambayeque 1 0,28 1 0,36 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100 0
Lima Región 5 1,89 2 0,96 70,25 1 0 1 0 0 1 1 50 1
Lima Metropolitana 4 0,27 7 0,59 96,58 75 5 0 2 0 0 6 5 71,43 2
Lima Este 7 1,04 3 0,56 92,19 2 0 1 0 0 1 2 67 0
Loreto Loreto 3 0,83 5 1,76 75,32 100 3 0 2 0 0 4 4 80 1
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 2 6,26 65,79 2 0 0 0 0 2 2 100 0
Moquegua Moquegua 0 0,00 1 3,00 77,94 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Pasco Pasco 1 1,01 0 0,00 70,76 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Piura 0 0,00 1 0,39 73,77 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1
Luciano Castillo 0 0,00 1 0,51 98,36 1 0 0 0 0 1 0 0 1
Puno Puno 1 0,22 1 0,28 100,00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0
San Martín San Martín 1 0,39 0 0,00 94,22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tacna Tacna 2 2,25 1 1,42 85,06 1 0 0 0 0 1 1 100 0
Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 83,33 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,82 72,38 1 0 0 0 0 1 0 0 1
59 0,66 55 0,78 83,84 69 44 0 11 0 0 47 38 92 16
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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-
Dirección General de Epidemiología | 843
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de
introducción en el Perú
I.- Antecedentes
Es una enfermedad causada por el virus Zika un
arbovirus del género Flavivirus (familia Flaviviridae),
muy cercano filogenéticamente al virus como el
dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el
virus del Nilo Occidental. El virus Zika se transmite
por la picadura de mosquitos del género Aedes,
especialmente, Aedes aegypti, tanto en zonas
urbanas como rurales.
Los síntomas de enfermedad aparecen, generalmente,
después de un periodo de incubación de 3 a 12 días.
La infección puede cursar de forma asintomática, o
presentarse con una clínica moderada. Las personas
que presentan síntomas en la fase aguda, incluyen:
exantema macular o papular (erupción en la piel con
puntos blancos o rojos) y puede estar acompañado de
fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta,
dolores musculares, dolor de cabeza (cefalea) y
menos frecuentemente, dolor retro-orbital, anorexia,
vómitos, diarrea o dolor abdominal. Los síntomas
duran de 4 a 7 días, y son autolimitados. Las
complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco
frecuentes.
Los primeros casos humanos de infección por virus
Zika se describieron en la década de 1960, por
primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año
2007 tuvo lugar el primer brote importante de
infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)
en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de
los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron
probables. A finales del año 2013 en las islas del
Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa (3). En los
últimos siete años se han notificado casos en viajeros
de forma esporádica (Tailandia, Camboya, Indonesia
y Nueva Caledonia).
II.- Situación actual en las Américas
Chile. En febrero de 2014, las autoridades de salud
pública de Chile confirmaron un caso de transmisión
autóctona de infección por virus Zika en la isla de
Pascua (Chile). La misma coincidió con la presencia
de otros focos de transmisión en islas del Pacífico:
Polinesia Francesa, Nueva Caledonia e Islas Cook.
Brasil. En mayo de 2015, se confirma la transmisión
autóctona en el nordeste de Brasil. Hasta octubre se
notificó la transmisión en 14 estados: Alagoas, Bahía,
Ceará, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Paraíba,
Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio de Janeiro, Rio
Grande do Norte, Roraima y São Paulo.
Colombia. Hasta el 22 de octubre de 2015 el
Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto
Nacional de Salud confirmó la presencia del virus
Zika en trece (13) municipios correspondientes a seis
(6) departamentos del país: Bolívar, Cesar, Córdoba,
Norte de Santander, San Andrés y Sucre. El
departamento de Bolívar presenta el mayor número
de municipios (6) con circulación del virus
(incluyendo al Distrito de Cartagena), con 86 casos
confirmados, seguido de San Andrés Isla con 36
casos.
III.- Riesgo de transmisión en el Perú
En el Perú, el Aedes aegypti, vector transmisor, se
distribuye en 20 departamentos y en 353 distritos,
donde habitan más de 12’ 423,719 personas que
están en riesgo de adquirir Zika, además, de dengue
y la fiebre de Chikungunya.
La amplia dispersión del vector, la persistencia de los
determinantes de la infestación áedica como:
saneamiento básico deficiente, déficit de agua potable
en las viviendas, entre otros. Por otro lado, el
incremento de la temperatura por el fenómeno El
Niño en la costa norte y la presentación de lluvias y
la intensa migración con los países de las Américas,
incrementa el riesgo de su potencial introducción de
Zika al Perú.
IV- Análisis del riesgo actual
• Considerando la creciente extensión de la
transmisión del virus Zika en las Américas, el
desplazamiento poblacional desde y hacia países
con transmisión actual (Colombia y Brasil), así
como la presencia del vector en gran parte del
territorial nacional, existe riesgo de la ocurrencia
de casos y brotes de enfermedad por virus Zika
en el Perú.
• La proximidad de la estación de altas
temperaturas y las condiciones climatológicas
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de la
transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de
introducción en el Perú; 24 (42): 843 – 844.
-
Dirección General de Epidemiología 844
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
que se presentarían en el Perú, determinan
mayor riesgo de infestación por Aedes con lo cual
se incrementará el riesgo de transmisión
epidémica en el Perú.
V.- Actividades realizadas.
Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección
General de Epidemiología viene realizando lo
siguiente:
• Emisión de la Alerta Epidemiológica Nacional
“Circulación del virus Zika en Colombia y en
Brasil y el riesgo de su introducción al Perú” a fin
de intensificar las acciones de vigilancia y
prevención por los establecimientos de salud del
país.
• En coordinación con el Instituto Nacional se viene
implementando las vigilancia epidemiológica de la
enfermedad por virus Zika en el escenario actual
de país, para lo cual se ha establecido:
Vigilancia epidemiológica universal basada en
definiciones de caso a fin de identificar
tempranamente la presencia de casos
importados a fin de implementar medidas de
prevención y control.
Vigilancia centinela de febriles en
establecimientos centinela para la detección
de la circulación del virus Zika.
• Para el escenario actual del país, sin casos
autóctonos de la enfermedad de Zika se utilizará
la siguiente definición de caso:
Caso sospechoso: Paciente que reside o ha
visitado áreas epidémicas o endémicas
entre los últimos 14 días antes al inicio de
los síntomas (Tabla 1) y que presenta
exantema o elevación de temperatura
corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de
los siguientes síntomas (que no se
explican por otras condiciones médicas):
-Artralgias o mialgias
-Conjuntivitis no purulenta o hiperemia
conjuntival
-Cefalea o malestar general.
Caso confirmado: Caso sospechoso con
pruebas de laboratorio positivas para la
detección específica de virus Zika.
• Se evalúa en forma permanente el
comportamiento de la transmisión en las
américas y el riesgo de introducción de la
transmisión en el Perú.
• Se mantiene informada a la Alta Dirección del
MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.
Fuente:
1. Organización Panamericana de la salud. Actualización
Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015
2. Duffy MR., Chen Th., Hancock WT. Zika virus outbreak on
yap island federated states of Micronesia. N Engl J Med.
2009;360(24):2536-43.
3. Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis.
2009;15(9):1347-50
4. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Confirmados-
primeros-casos-de-virus-del-zika-en-Colombia.aspx
5. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&vi
ew=readall&cid=7881&Itemid=41484&lang=es
6. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&
task=doc_download&Itemid=&gid=28910&lang=es
-
Dirección General de Epidemiología | 845
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 42 – 2015.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 42-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,0
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 42 es retroinformación (82,5%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura (96,4%), calidad del dato (97,8%) calificado
como bueno y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 42 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 42 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80%
a 90%) y 1 regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 42 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
42 notificaron 8557 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7640 son
unidades notificantes, 908 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 42 -
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (42): Pág. 845.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100.0
97.1
91.3
100.0
100.0
86.9
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
-
Dirección General de Epidemiología 846
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (42)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8557 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 649 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
PresentaciónResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 42Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda
Brotes y otras emergencias sanitariasSituación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú
Indicadores de monitoreo de la notificación semanalIndicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 42