bo 243 slide mikrobiologi saluran akar
DESCRIPTION
mikrobiologi saluran akarTRANSCRIPT
� Ilmu yang mempelajari mikroorganisme yang berada dalam saluran akar
� Pembahasan :
MIKROBIOLOGI SALURAN AKAR
� Pembahasan :
� Penelitian mikrobiologi saluran akar
� Pengaruh bakteri terhadap jar. akar
� Jalur masuk bakteri ke saluran akar
� Respon pulpa terhadap infeksi saluran akar
A. Penelitian Mikrobiologi Saluran Akar
� 1890 → Microorganisms of the Human Mouth, D. Miller→1894
peneliti yang pertama mengidentifikasi bakteri pada mengidentifikasi bakteri pada saluran akar
� 1965→ Kakehasi et al.→
� gigi molar tikus (+) bakteri→(+)peny.
pulpa dan periapikal
� tikus gnobiotoc→(-)peny.
pulpa&periapikal,(+)dentin reparatif
� Aerob→anaerob� 1981→Möller cit Grossman (1988) → 74% anaerob
� 1976;1994→Sundqvist cit Grossman, 1988→90% anaerob
A. Penelitian Mikrobiologi Saluran Akar
1988→90% anaerob� 2003→ Jacinto et al.→ 74,77% obligat anaerob� Fusobacterium necrophorum (15 kasus),
� Anaerococcus prevotii (14 kasus),
� Peptostreptococcus (13 kasus),
� Streptococcus sanguis (11 kasus),
� Fusobacterium nucleatum (11 kasus).
Gambar1. Berbagai bakteri yang diisolasi dari kasus infeksi saluran akar dengan lesi periapikal
B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi
� 2003→Jacinto et al.
� rasa sakit & kepekaan terhadap perkusi dan abses→obligat anaerob
� Gomes et al., Grifee et al.,
B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi
� Gomes et al., Grifee et al., Sundqvist et al., Yoshida et al.
� nyeri spontan (continous)→Prevotella
spp (terutama P. intermedia), Fusobacterium spp. dan Peptostreptococcus spp.
� 1994, Gomes� kepekaan perkusi →indikasi inflamasi jar. periodontal.
� 2003, Jacinto et al.
B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi
� 2003, Jacinto et al. � Pembengkakan/pembesaran jar. Apical→(+)mikroorganisme
�P. gingivalis
�Peptostreptococcus spp., (terutama P. micros)
�F. nucleatum
�F. necrophorum
� Grifee et al.
� nyeri palpasi&abses periapikal →black
pigmented bacteria
� 2003 Jacinto et al.
B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi
� 2003 Jacinto et al.
� nyeri dan palpasi →P. gingivalis
(bakteri berpigmen hitam) dan Peptostreptococcus spp.
C. Jalur masuk bakteri ke pulpa
Masih
kontroversial
C. Jalur masuk bakteri ke pulpa
Tubulus Dentin
C. Jalur masuk bakteri ke pulpa
Terbukanya pulpa langsung
• karies
• fraktur• fraktur
Inflamasi pulpa tergantung:
• Virulensi bakteri
• Pertahanan host
• Sirkulasi
• Drainase
� Anachoresis→blood-borne mocroorganisme→ fenomena tertariknya mikroorganisme dlm darah→
C. Jalur masuk bakteri ke pulpa
dlm darah→ jar.terinflamasi/nekrotik selama proses bakteremia� Dapat terjadi setelah:
� Ekstraksi gigi� Sikat gigi
� Msh diteliti pd hewan
� Respon = infeksi lainnya pd jar.ikat tubuh lain
� Respon tergantung dr:� Virulensi bak
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
� Virulensi bak
� Pertahanan host
� F. virulensi bak+Dentin → macrophages, lympocites, sel plasma� F. virulensi bak +Pulpa →PMN, mediator
inflamasi→nauropeptida, vasoactives amine, kinins, komp. Komplemen, as.asrachidonat
� Proteinase → ↓ imunoglobulin & komp.komplemen(prot.pertahanan)� Infeksi ringan →- signifikan respon� Infeksi sedang-berat →
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
� Infeksi sedang-berat →� pelepasan mediator inflamatori → � vasodilatasi → stasis vaskuler →migrasi
leukosit ke jar. →� Gang.blood flow→ eks.enz.lisosom→leukosit
yg rusak
Abses+nekrosis kecil
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
Hiperemi pulpa
Pulpitis akut
� Infeksi kronik→nekrotik pulpa total + kolonisasi bak. pd seluruh sistem sal. akar
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
Lesi Periapikal
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
Pulpitis kronis
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
Abses Periapikal
� Stimulasi antigen � pelepasan vasoactive amine→histamin →memicu pros inflamasi yg ada →
� aktivasi sis.komplemen pd jar.periapikal
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
aktivasi sis.komplemen pd jar.periapikal →resorbsi tulang
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
Gamber5. Respon jaringan periapikal terhadap invasi bakteri. Neutrophils (NG in a), bacteria (BA), Lymphocytes (LY in b), . Plasma cells (PL in c), Macrophages (MA in d)
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri
D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri