desinfeksi saluran akar
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
1/32
D E S I N F E K S I
S A L U R A N A K A R
drg. I r fan Dwiandhono, Sp .KG1
Kedokteran GigiUniversitas Jenderal Soedirman
Blok Aesthetic Dentistry 1
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
2/32
DESINFEKSI SALURAN AKAR
• Defnisi
Penghancuran mikroorganisme patogeniksetelah dilakukan Access opening dan
cleaning and shaping saluran akarmenggunakan intracanal medicament
• Fungsi :
Menghancurkan akteri
Mengurangi ge!ala simptomatik
"
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
3/32
SYARAT INTRACANAL MEDICAMENTS
•
Germisida dan #ungisida $ang e#ekti# • %idak mengiritasi !aringan periapikal
• %etap stail dalam larutan
•
Mempun$ai e#ek anti mikroial $anglama
• %etap akti# dalam darah dan pus
•
Mempun$ai tegangan permukaanrendah
• %idak mengganggu peraikan !aringan
periapikal
•
'
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
4/32
MACAM-MACAM INTRACANAL MEDICAMENTS
•
(ssential )il − Eugenol• Phenolic compounds
1* Phenol
"* Paramonochlor
'* +amphorated phenol
,* +resatin
-* .ldeh$des
a*Formocresol*Para#ormaldeh$de
c*Glutaraldeh$de
•. +alsium h$dro/ide
,
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
5/32
MACAM-MACAM INTRACANAL MEDICAMENTS
•
0alogens1* +hlorine − Sodium hypochlorite
2. Iodine − Iodine in Potasium Iodide
•. Chlorhexidine
•. Corticosteroid/antibiotic paste
-
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
6/32
1. ESSENTIAL OIL (EUGENOL)
• Desin#ektan lemah
• +hemical essence min$ak cengkeh
• Menghalangi impuls sara# interdental
• %erdapat eerapa kasus alergiterhadap eugenol
• Kegunaan
ntracanal medicament2oot canal sealer
%emporar$ sealing agents
3
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
7/32
ESSENTIAL OIL (EUGENOL)
• Dosis rendahMenghamat sintesis prostaglandin
Menghamat impuls sara#
Menghamat kemotaksis sel darahputih
• Dosis tinggi
Menginduksi kematian sel
Menghamat respirasi sel
4
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
8/32
5
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
9/32
2. PHENOLIC COMPOUNDS
.* P0(6)7
Phenol $ang dicairkan 8asam karolik9
phenol : air ; : 1
Merupakan racun protoplasma danmen$eakan nekrosis !aringan lunak
Saat ini !arang digunakan karena
memiliki potensi in
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
10/32
PHENOLIC COMPOUNDS
>* P.2.+07)2)P0(6)7• Pengganti produk phenol klorin
menggantikan salah satu atom
hidrogen8+30,)0+l9
• Pada triturasi dengan gum camphor mementuk cairan ermin$ak
• dian!urkan larutan encer para?
kloro#enol 1@ memunuh m*o*
saluran akar
masuk tuuli dentinalis AA dalam
daripada camphorated chlorophenol
1B
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
11/32
C. CAM!"#A$%DM"&"A#AC!'"#"!%&"' (A#AK'"#"!%&"' B%#KAM)%#*
• %erdiri dr parakloro#enol : gum camphor " : '
• Fungsi camphor ditamahkan pada
parakloro#enol :
Seagai pengencer
Memperlama e#ek antimikroial Mengurangi e#ek iritasi parakloro#enol
• (#ek iritasi CC diandingkan para?kloro#enol
murni•
11
PHENOLIC COMPOUNDS
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
12/32
CAMPHORATED MONOPARACHLOROPHENOL
(PARA-KLOROPHENOL BERKAMFER)
+ontoh :
• +0KM 8+hlorophenol +hampor Menthol9
• +resophene 8Parachlorophenol
+hampor %h$mol De/amethasone9
1"
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
13/32
D. C#%SA$I& (M%$AK#%SI' AS%$A$*• Merupakan cairan !ernihE stailE
ermin$akE tidak mudah menguap
• Mempun$ai si#at antiseptik analgetik• (#ek antimikroial CC diandingkan
#ormokresol para?#ormokresol
erkam#er namun si#at iritati# CC
1'
PHENOLIC COMPOUNDS
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
14/32
%. A'D%!+D%• Formaldeh$de 8Formocresol9
Kominasi #ormalin : kresol 1:" atau 1:1
Desin#ektan kuat $g ergaung dengan alumin
mementuk sustansi tidak dapat dilarutkanEtidak dapat men!adi usuk*
Memiliki e#ek iritati# digunakan konsentrasirendah
Medikamen akterisidal $ang tidak spesifk sangat e#ekti# terhadap m*o aeroik anaeroikdalam saluran akar
Dressing pulpotomi untuk memfksasi !aringan
pulpa 1,
PHENOLIC COMPOUNDS
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
15/32
•
+ontoh : %KF 8%rikresol Formalin9
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
16/32
%. A'D%!+D%• Glutaraldeh$de
Min$ak tanpa &arna agak larut dalam air
Spt #ormalinE merupkan desin#ektan kuat dan
fksati#
Digunakan dalam konsentrasi rendah 8"@9
• Para#ormaldeh$de
>entuk polimer dari #ormaldeh$de komponen material oturasi 8sepertiendomethason9
Si#at mirip dengan #ormaldeh$de13
PHENOLIC COMPOUNDS
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
17/32
3. KALSIUM HIDROKSIDA
(#ek +a8)09" :
• Fisik
Seagai arier fsik terhadap masukn$a
akteri Memunuh akteri dengan cara menutup
ruang untuk multiplaksi dan menghamatpemerian nutrisi pertumuhan akteri
• Kimia
p0 tinggi 8asa9 .ntimikroa
14
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
18/32
KALSIUM HIDROKSIDA
%ersedia dalam ' entuk :
1* >entuk Pasta
Single paste atau dikominasi arium sul#at
"* >entuk Po&derDicampur larutan saline* Pasta dimasukkan kedalam saluran akar menggunakan !arumlentulo
'* >entuk point
15
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
19/32
1;
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
20/32
KALSIUM HIDROKSIDA
• Mudah dimasukkan ke dalam saluran akar
• +a8)09" ditempatkan dalam saluran akar
selama 4 hari
• Mudah diuang dari saluran akar dengan caradiirigasi*
"B
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
21/32
HALOGEN
1. Sodi- !ipoklorit
• Uap sodium hipoklorid ersi#at akterisidal
• .ktivitas seentar " hr
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
22/32
. Iodine in otassi- Iodide
• >erupa larutan iodine "@ dalam potassium iodida
• Sangat reakti#E erkominasi dg protein dalam
ikatan longgar Sehingga penetrasi tidakterganggu
• Memusnahkan m*o seagai agen oksidasiE
inaktivasi sistem enHim seluler akteri
• (#ek antiakteri seentar paling sedikit
-engiritasi
• >eerapa pasien alergi terhadap iodine compound
HALOGEN
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
23/32
CHLORHEXIDINE
•
%he points have a guttaperchamatri/ &ith -@ chlorhe/idine
diacetate*
• +hlorhe/idine is kno&n to e highl$
eIective against acteria andman$ other organisms including
$easts and #ungi even in lo&
concentrations*
• >eneft :
Provides a means #or appl$ingchlorhe/idine directl$ into the
root canal "'
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
24/32
CORTICOSTEROID/ ANTIBIOTIC PASTE
• %hese are asicall$ antiiotic?containingpastes 8poliantiiotic paste penisilinE
metronidaHoleE tetrac$cline9
• Scientifcall$ the$ have een sho&n to eno etter than calcium h$dro/ide as a
medicament AA e/pensive
•
Mi/ing the paste &ith calcium h$dro/idehas can een advocated ut this gives
little advantage and ma$ CC the
eIectiveness o# the individual
components
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
25/32
Example :
'eder-i/ paste 8Do/ic$cline +orticosteroids9
can e a use#ul #or the emergenc$ treatment o#
irreversile pulpitis*
not all the constituents ma$ e easil$ removed
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
26/32
APLIKASI INTRACANAL MEDICAMENT
1*+opiousl$ irrigate the canal to remove derispresent i# an$ 8Fig* 13*";9*
"*Place the master apical fle in the canal 8Fig*13*'B9*
'*Dr$ the canal using asorent paper points8Fig* 13*'19
"3
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
27/32
APLIKASI INTRACANAL MEDICAMENT
,* Place the intracanal medicament on a sterilecotton pellet and place it in the pulp chamer8Figs 13*'" and 13*''9*
-* )ver this another sterile cotton pellet is placedE
&hich is fnall$ sealed &ith a temporar$restorative material 8Fig* 13*''9*
"4
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
28/32
• Syringe Delivery
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
29/32
• Hand File
- . fle can e used to place the medicament in
the canal- $he agent shold 0e s-eared on the walls
of the root canalsE and can e carried to the&orking length $ gently rotating the le in
an anti2clockwise direction- a thick paste consistenc$ a plgger can e
used to ensure the material is carriedcompletel$ to all parts o# the prepared root canal
s$stem*
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
30/32
F2(KU(6SM(DK.S• Dresing desin#ektan seaikn$a diganti
tiap minggu dan tidak AA " minggu
dresing men!adi cair oleh eksudat
periapikal memusuk karena interaksi
dengan m*o
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
31/32
'1
-
8/17/2019 Desinfeksi Saluran Akar
32/32
TERIMAKASIH
'"