№20 (46), 2009ГАЗЕТА

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ

Пишите в "Белую Альтанку" и будете услышаны ВЗРОСЛЫЕ ИГРЫ в песочнице

стр. 2

НАРКОКУЛЬТУРА «Любое явление – явление культуры»

стр. 5

ПИСЬМО В ГАЗЕТУ

стр. 7

ВІДКРИТІ ДВЕРІ Нікополь, Марганець

стр. 10

ПОЗИТИВНИЙ РУХ в Черкасах

стр. 15

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 2

1 декабря – Всемирный день

борьбы со СПИДом

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 3

ВЗРОСЛЫЕ ИГРЫ в песочнице«Постройте свой мир, какой вы хотите»В работе с наркозависимыми используются разные психологические методики. В дополнении к «12 Шагам» – программе духовного перерождения для людей с разными формами зависимости – психологи используют психоанализ, когнитивную терапию, психосинтез, телесно-ориентированную терапию. В стационарном отделении №4 Полтавского областного наркологического диспансера используется интересная методика работы с пациентами, основанная на первом игровом опыте детства – игре в песочнице.

Анна Владимировна Кулик (на фото), врач-психотерапевт стационарного отделения

№4, рассказала корреспонденту «Белой Альтанки» о пескотерапии – уникальном методе работы с клиентами, который уже

год используется в работе отделения.

Энциклопедическая справка:

Песочная терапия – уникальная форма терапии, разработанная психотерапевтом юнгианского направления, Дорой Калф. Названием для метода послужила игра в песок.Песочная терапия применяется во всем мире в Европе, Японии, Австралии. Это способ общения с миром и самим собой, способ снятия внутреннего напряжения, воплощение психо-логической проблемы на бессознательно-символическом уровне, что повышает уверенность в себе и открывает новые пути развития. Песочная терапия дает возможность прикоснуться к глубинному, подлинному Я, восста-новить свою психическую целостность, собрать свой уникальный образ, картину мира. В прошлом песочная терапия в основном использовалась юнгиан-скими психоаналитиками, но сейчас получила широкое распро-странение в других областях, в частности в работе с наркоза-висимыми, многие проблемы которых проистекают из поры раннего детства. Поэтому пескотерапия, как «детская игра для взрос-лых», особенно эффективна в терапии так называемых психологи-ческих травм детства. Основными атрибутами песочной терапии является деревянный ящик выкрашенный изнутри в голубой цвет, который наполнен песком, а также набор архетипических* фигурок, имеющих симво-лическое значение. Выстраивание композиции предоставляет возможность клиенту осознать глубину понимания проблемы на зрительном уровне.

*Архетипы – изначальные врождённые психические структуры, первообразы, лежащие в основе человеческого сознания. Главное понятие аналитической психологии Карла Густава Юнга.

Фо

то и

з а

рхи

ва А

нн

ы К

ули

к

Стандартный деревянный поднос для пескотерапии. Фо

то: w

ikip

ed

ia

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 4

Белая Альтанка: Анна Владимировна, ваше мне-ние о методике в целом?

А.В.: Пескотерапия – очень интересная и разно­направленная методика, и применяется она в раз­личных направлениях, даром, что многие считают этот метод детским. В мире во многих предприя­тиях и компаниях стоят комнаты психологической разгрузки с песоч­ницами. Это чем­то похоже на комнаты с чучелом шефа у японцев, которое можно бить. Зашёл, поиграл, сконструи­ровал что­то – и сня­лось напряжение и стресс. Это не пана­цея, конечно, и для полноценного эф­фекта в процесс дол­жен быть включён специалист, который бы интерпретировал действия человека, но всё равно это ра­ботает.

Б.А.: А как в вашей практике, в терапии наркоза-висимости, используется этот метод?

А.В.: Пескотерапия в нашем отделении исполь­зуется на стационарном этапе. Основ­ная задача – сплотить группу (если это групповое занятие), активизировать коммуникации. В процессе работы психотерапевт должен активизиро­вать, разговорить пациента, раскрыть его и попытаться донести в доступной форме то, что с ним происходит, ин­терпретируя и комментируя его дей­ствия. Далее в работу включаются дру­гие методы.

Б.А.: Насколько я понял, метод этот не простой и требуются специ-альные навыки для такой работы?

А.В.: Для овладения практическим навыком ра­боты с пациентами необходимо прохождение спе­циального обучения, и, конечно, специализация психотерапевта. В пескотерапии много факторов имеет значение. Например, важно чтобы песоч­ница, в которой идёт работа, была ограниченным

пространством, песок должен быть в рамках, как материальных, так и временных. Игра с песком на пляже – это не пескотерапия. Имеют значения размер предметов, их форма, материал из которо­го они сделаны.

Б.А.: А как пример вы можете прокомментиро-вать фотографии ваших сеансов?

А.В.: Вся информация о пациентах, есте­ственно, строго конфиденциальна, но могу рассказать, например, об этой.

Пациент находился на лечении по при­чине химической зависимости, прошёл полный курс пескотерапии, который позво­лил ему понять причины своих проблем и создать планы на дальнейшую жизнь после выздоровления. На фото в центре – мягкие игрушки, олицетворяющие семью, которая практически распалась по причине зависи­мости, игрушечная машинка – работа, кото­рой человек планирует зарабатывать деньги для содержания семьи и себя, как бы краеу­гольный камень, от которого многое зави­сит, видите, машинкой вокруг семьи обведён круг. По краям песочницы – зоны, в которых пациент отражает своё прошлое и будущее, мечтает и фантазирует. Вот катушка с леской

– это хобби, по­моему, он любит рыбалку.Многие пациенты часто отображают в песочни­

це свою зависимость, как правило, она восприни­мается в негатив­ном ключе, как скелет вот на этом фото. Многих она страшит, но для многих это всё же привычное состо­яние, а страшна, наоборот, жизнь. Зависимость – это как гавань, залив с тихой, мутной, застоявшейся во­дой, а жизнь – она

как море, широкая, свежая и светлая, хотя порой и со штормами. Но какое море без шторма. И мы учим своих пациентов, что не нужно бояться это­го моря людей, нужно покинуть гавань и плыть дальше. Во многом примером нашим пациентам служим мы сами, Игорь Анатольевич Мацицкий,

Гребенникова Ирина, дефектолог, г. Москва: Терапевтический эффект игры с песком впервые был замечен швейцарским психологом и философом Карлом Густавом Юнгом. Казалось бы, всё очень просто – ребенок строит что­то из песка, без сожаления разрушает соз­данные им самим творения, и снова строит… Но именно это простое действие хранит уникальную тайну – нет ничего такого, что было бы непоправимо разрушено — на смену старому всегда приходит новое. Многократно проживая эту тайну, малыш достигает состояния равновесия, уходят тревога и страх. Еще одно важнейшее пси­хотерапевтическое свойство песка — возможность изменения сюжета, событий, взаимоотношений. Поскольку игра происходит в контексте сказочного мира, ребенку предоставляется возможность изменения дискомфорт­ной для него ситуации. Он учится самостоятельно преодолевать трудности.

Фо

то и

з а

рхи

ва А

нн

ы К

ули

к

Фо

то и

з а

рхи

ва А

нн

ы К

ули

к

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 5

главный нарколог области, который во всех нар­кологических учреждениях Полтавской области без исключения ввёл стандарты здоровой и трез­вой жизни, носителями которой и являются все сотрудники отделения. Это очень правильный подход, ведь нам, следуя примеру трезвой здоро­вой жизни, и работать с нашими клиентами легче, и самому жить приятно.

Б.А.: Анна Владимировна, огромное спасибо за беседу! Последний вопрос: как можно желающим попасть в ваши группы пескотерапии?

А.В.: Как раз сейчас начала работу группа в дан­ном направлении как послестационарный стаби­лизационный этап психотерапии. Задачей явля­ется более глубинная работа с внутренним миром клиента – мыслями, чувствами, убеждениями. Это

возможность на фундаменте трезвости разобрать­ся с неосознанными причинами зависимости. На сегодняшний день группа открыта, т.е. можно присоединиться к ней. Условием участия является срок трезвости от двух лет. Подключение в группу происходит после предварительного интервью.

Для тех, кто не достиг двухлетнего срока трез­вости или ещё только размышляет о том, чтобы что­то изменить в своей жизни, песочную терапию можно пройти в рамках стационарного лечения или индивидуально.

Обращаться можно по телефону 67-70-71 или по адресу г. Полтава,

пер. Шевченко 5а (остановка «ЖБИ»).

Интервью провёл Александр «Грей» Опанасенкоспециально для «Белой Альтанки»

Татьяна Лямзина, психолог, г. Санкт-Петербург: Сейчас пескотерапия — очень модное направление арт­терапии для взрослых. С точки зрения психологов, стро­ительство замков, башен и лабиринтов из песка — это возможность погрузиться в детство — время надежд, отсут­ствия страхов и ответственности, которыми просто перегружен взрослый. В песочнице малыш впервые вступал в контакт с миром, заводил друзей, ссорился из­за лопатки или раздавленного куличика и тут же мирился. И эти воспоминания могут стать бесценными, например, для 40­летнего менеджера, скованного условностями и зашоренного служебными обязанностями. К тому же чувствительные кончики пальцев испытывают приятные ощущения. И через прикосновения с песчинками уходят тревога, приходит расслабление.

НАРКОКУЛЬТУРА

Наркоманы – тоже люди :) Как и всем людям им свойственно объединяться в группы по интересам. Этот интерес – наркотик. Любая группа формирует

вокруг общего интереса свою уникальную систему знаков и ценностей. Так и вокруг наркотика формируются свои значения, свои символы, свои понятия

– появляется своя культура. НАРКОКУЛЬТУРА. И какой бы страшной ни была наркомания, люди, вовлеченные в нее, формируют свой мир. Представим себе, что

Наркомания – это не болезнь, а такая же страна, как Румыния или Германия. И эта страна имеет свой язык. Вроде понятный, а вроде и нет. Но в любом случае интересный,

любопытный, достойный изучения.

«Белая Альтанка» открывает новую рубрику – Наркокультура. В этом выпуске размещена моя небольшая коллекция наркоманских понятий с комментариями.

Я думаю, что это исследование будет интересно многим нашим читателям и приглашаю всех, кого эта тема цепонула, присылать свои наблюдения в формате

ПОНЯТИЕ – РАСШИФРОВКА – ГДЕ И КЕМ ЗАПИСАНО и, если надо, комментарий. Ждем ваших писем!

Волик Анатолий, редактор

«Любое явление – явление культуры»

кто-то там сказал

Ширка умеет ждатьВстречается повсеместно.Пословица отражает коварство

опиумной зависимости, что нарко­зависимый человек может сорваться на любом, даже на очень большом, сроке трезвости.

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

НАРКОКУЛЬТУРА 6

Ширка вынесет квартирку

Говорят в Полтаве. Намек на то, что наркоманы, теряя контроль

употребления, всё выносят из дома на продажу. То же самое можно сказать и об алкоголе. Сейчас еще риелторы появились, которые подслеживают нар­команскую или алкогольную квартиру и быстро, c юридической помощью, оставляют сторчавшегося (спившегося) человека на улице.

Открыть крышку гроба

— это об инъекциях в пах или, выражаясь ана­томически точно, в соустье паховой и бедренной вены. Наблюдение связано с тем, что у опиомана, который начал колоться в пах, быстро развивается тромбофлебит и очень высок риск сепсиса (зара­жения крови) со смертельным исходом или, в луч­шем случае, с ампутацией. Замечу, что благодаря спиртовым салфеткам и чистым шприцам таких осложнений в Полтаве стало намного меньше.

Говорят еще: «открыть пах». Выражение встре­чается в Полтаве, Киеве, Харькове, Одессе, навер­няка и других городах Украины.

Один день сезона все межсезонье кормит

Услышано в 1991 году, в одной из воинских ча­

стей Советской Армии. Сказано военнослужащим из Кривого Рога, который погожим июньским днем вернулся с дербана и показывал сочно пропи­танные маковым молоком марлевые бинты («ма­рочки»). Действительно, на зиму ему хватило :­)

У наркоманов одна заповедь: Не ломай кайф ближнему своему!

Говорят в Москве. Услышано в 2005 году от Кати Михайлиной, дизайнера журнала «Мозг». Людям, которые себя наркоманами не считают, тоже не ме­шало бы следовать этой заповеди, если вдуматься.

Среди наркоманов друзей нет

Имеется в виду, что наркоман ради наркотика всегда способен на предательство. Замечу и обрат­ное: ради наркотика наркоман также способен и на крепкую дружбу ;­)

Поговорка встречается повсеместно.

Крокодил

Крокодил ноги откусил

Услышано в Ужгороде от социального работни­ка организации «Закарпаття проти СНІДу».

«Крокодилом» в Ужгороде называют «болтушку» – раствор, приготовленный с помощью марганца на основе каких­нибудь аптечных препаратов, со­держащих псевдоэфедрин или фенилпропанола­мин. Очень часто после таких инъекций возникает марганцовокислая нейропатия — например, могут отказать ноги. Потому и говорят: «крокодил ноги откусил».

Бычий кайф

Так потребители наркотиков говорят об алкого­ле. Везде – и в России, и в Украине. «Бычья тяга» — это о том же.

Все прекращают употреблять наркотики, но лишь некоторым

это удается при жизни

Поговорка вышла из сообщества NA («Аноним­ные наркоманы») и быстро разлетелась по СМИ и среди спрыгнувших наркозависимых. Когда точно возникла эта крылатая фраза не известно, скорее всего, где­то в конце 90­х. Кто знает более точную информацию и автора, просим откликнуться!

Мак один, но у нас ширка, а у них героин.

Поговорка указывает на разницу в качестве опи­умного инъекционного наркотика, употребляемо­го «у нас» (в Украине и бывшем СССР) и «у них» (в Европе). Более чистый героин, потребляемый в Европе и некоторых крупных городах бывшего СССР, намного реже вызывает последствия в виде тяжелого тромбофлебита, абсцессов и сепсиса, которые так часто возникают при употреблении «грязной» ширки. При этом героин сильнее, чем ширка. Хотя на самом деле, ширка и героин – это один и тот же наркотик, только разной степени очистки. В частности, многие англоязычные ис­точники называют «ширку» — brown, что в Англо­русском словаре терминов снижения вреда («Вра­чи без границ», 1999 г.) переводится как «героин плохого качества».

Высказывание услышано в г. Никополе от одно­го из клиентов организации "Открытая дверь", 21 августа 2009 года.

Записал Анатолий Волик

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ПИСЬМО В ГАЗЕТУ 7

Ри

сун

ки: М

ар

ио

h

ttp

://r

u.y

ou

tub

e.c

om

/use

r/P

ravd

aR

ecs

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ПИСЬМО В ГАЗЕТУ 8

Ри

сун

ки: М

ар

ио

h

ttp

://r

u.y

ou

tub

e.c

om

/use

r/P

ravd

aR

ecs

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ПИСЬМО В ГАЗЕТУ 9Р

ису

нки

: Ма

ри

о

htt

p:/

/ru

.yo

utu

be

.co

m/u

ser/

Pra

vda

Re

cs

От

ред

акци

и: В

это

м п

ись

ме

важ

но

не

пра

воп

иса

ни

е, а

со

держ

ани

е и

жи

знен

ны

й о

пы

т. П

оэто

му,

пос

овещ

ав­

ши

сь,

мы

реш

или

оп

убли

кова

ть п

ись

мо

Иго

ря б

ез

пра

вок

— к

ак е

сть.

Сп

аси

бо,

Иго

рь.

Сп

аси

бо,

наш

и

доро

гие

чита

тели

. Б

лгод

аря

вам

, м

ы ч

увст

вуем

себ

я н

ужн

ым

и. В

аша

Бел

ая А

льта

нка

.

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 10

Нікополь – південне промислове містечко, з населенням близько 130 тисяч, розташоване на краю Дніпропетровської області і Каховського моря. Якраз на цьому місці колись була головна стратегічна переправа на той берег Дніпра і була розташована Микитинська Січ. Саме тут було обрано гетьманом

України Богдана Хмельницького. Тут же проходив Чумацький шлях, яким з Криму чумаки возили сіль. Місто з історією, зі своїм обличчям і характером. Місто багатонаціональне. До речі, перед нашим приїздом в Нікополі була введена комендантська година, через заворушення місцевих жителів з вірменами. Ко­лись тут проживало чимало циган, на яких в 90­х рр. було вчине­но тиск, і вони оселились у найближчих великих містах (Кривий Ріг, Запоріжжя, Дніпропетровськ).

«Наркосцена в місті представлена в основному споживачами важ-ких опіатних наркотиків, які мігрують в межах міста. Це за-лежить від наявності наркотиків у «торговців». Останнім часом спосте-рігається тен денція «переходу» СІН на інші види психоактивних речовин — «колдакт», «джеф», алкоголь. Час-то СІН поєднують різні наркотики, що набагато збільшує ризик зараження ВІЛ-інфекцією» (з додатку до проекту організації "Відкриті двері")

Тричі на тиждень «Відкриті двері» проводять групи самодопомоги для СІН, ЖСБ, ЛЖВ, членів їхніх родин

№ 19 (45), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 10

Цікаво, що всі ПОШ в Нікополі мають назви дорогоцінного каміння: «Кристал», «Топаз», «Изумруд», «Бриллиант», «Сапфір», «Алмаз», «Малахіт»

— саме так називається Нікопольський центр духовної та соціально-психологічної реабілітації — громадська організація у м. Нікополь, яка діє з 2005 року і реалізує проект «Зменшення шкоди». Її місія – сприяння практичному здійсненню загальнодержавних, регіональних, місцевих та міжнародних програм, що спрямовані на всебічну допомогу тим категоріям громадян, які потребують соціальної адаптації (споживачі ін’єкційних наркотиків — СІН, жінок секс бізнесу — ЖСБ, людей, що живуть з ВІЛ — ЛЖВ).

Відкриті двері

Новий день у «Відкритих дверях» починають із загального зібрання, обговорення планів та задач на сьогодні і – обов’язково – спільної молитви. Для людини непризвичаєної виглядає вражаюче… сильно. Зразу ж по тому соціальні працівники розходяться по своїм «точкам».

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 11

та близького оточення. Для зустрічей є окрема затишно облаштована кімна­та, гарячий чай і теплий прийом. Цей малюнок (квітка маку з призивом "Не калісь") висить серед багатьох інших, намальованих дітками батьків, які при­ходять у ГО «Відкриті двері» зі своїми проблемами. В обладнаному куточку денного перебування дітей всі полички заставлені іграшками, а на стінах роз­міщено творчі роботи дітей. Крім того, клієнтам надається низка соціальних послуг, як то: перегляд кінофільмів, різноманітні настільні ігри, пошив та ремонт одягу, перукарські послуги та інше. Але найцінніше, що тут отриму­ють клієнти «Відкритих дверей» – це спілкування, розуміння і можливість цікаво та з користю провести свій час, знайти вихід зі своєї складної життєвої ситуації.

В місцевій лікарні зовсім недавно був виділений кабінет для бажаючих зроби­ти експрес­тест на ВІЛ, отримати ДКТ. Чимало людей відмовляється від тесту­вання через страх розголосу в разі виявлення позитивного статусу (та й саме по собі перебування побіля дверей цієї кімнати, кажуть, дає причини для розмов), тому що це нерідко веде за собою ізоляцію та відмежування друзів і знайомих. Ця проблема (страх розголосу і пліток) дуже гостро стоїть саме в маленьких містах України.

№ 19 (45), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 11

Таким чином в Нікополі вирішили проблему відсутності підвалів у багатоповерхівках

А таким – проблему збирання і пере-робки пластикових пляшок

Запорізька АЕС на березі Каховського моря

"Мак один, только у нас ширка а у них героин" – почули ми від одного з клієнтів натяк на те, що ширка, на відміну від героїну, брудний і токсичний наркотик. Це – наслідки вживання ширки. "Если хоть кого­то это отвернёт от наркотиков – то, пожалуйста, фотографируйте!"

ПОШ «Сапфір» розташований на базі тубдиспансеру. Будні тут невеселі, у кожного клієнта «букет» своїх проблем. Але не зважаючи ні на що – тут жартують, сміються і дуже багато розпитують про ЗПТ. Нікополь – одне з небагатьох міст в Україні зі склад­ною наркоситуацією, яке не має можливості надавати клієнтам ЗПТ через бюрократичні перепони місцевих чиновників. При цьому в Україні загальна кількість лікувально­профілактичних закладів, що є учасниками програми замісної терапії сягає 112.

ПОШ розташовані в дворах жилих масивів. Там же часто є й так звані "вторички" — вторинні пункти обміну шприців, якими слу­жать чиїсь квартири (в основному, наближених до цієї сфери лю­дей – колишніх чи активних СІН), де можна не просто обміняти використані шприци на чисті, попутно беручи інфоматеріали, але й отримати елементарну пораду та підтримку.

Мобильный ПОШ «Корал» (траса). Дівчатам, що надають секс­послуги, працюється тут важко, оскільки з усіх боків пресує мілі­ція, яка за їхній рахунок виконує необхідний робочий "план". Із карткою клієнта програми, кажуть, працювати набагато простіше і легше.

На вигляд деяким дівчатам років по 20. Серед клієнтів, розповіда­ють, не лише дальнобійники, але й місцеві жителі (таксисти чи шукачі нових вражень, у яких вдома, приміром, діти і дружина, які нічого не підозрюють).

Мобільний ПОШ «Изумруд» працює раз на тиждень, надаючи змогу клієнтам отримати ДКТ (до­ і після­тестове консульту­вання), зробити експрес­тест, отримати подальшу переадреса­цію на обстеження, безкоштовне лікування. Перевага мобільно­го ПОШ і швидкого тестування на ВІЛ саме в його локальному розташуванні, коли клієнти можуть дізнатись про свій можли­вий ВІЛ­статус вже через 5 хвилин і недалеко від свого будинку. Інша справа – подальше лікування у разі необхідності, яке про­ходить не кожен на нього направлений.

№ 19 (45), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 12

Під час фотографування поруч пройшов чоловік зі словами: "І знають же, о котрій вона виходить, кожного дня збираються, чекають..."

м. Нікополь, 20 серпня 2009 р.

Громадська організація «Відкриті двері» взяла під свою опіку і містечко Марганець, розташоване буквально за півгодини їзди від Нікополя.

Місто Марганець, у свою чергу, має не менш бага­ту та цікаву історію, ніж Нікополь. На цих землях мільйони років тому було море (про що свідчать знахідки решток морських тварин і кісток китів при видобуванні гірняками руди). Більше 2,5 тисяч років тому на цій території розташо­вувався центр стародавньої держави Скіфії, кургани часів якої ще досі височіють навко­ло міста. У 16 ст. тут, на тогочасному острові Томаківка (серед назв також згадуються Буцький, Дніпровський, Городище, Острів) засновується перша Запорізька Січ, куди приїздить Б. Хмельницький із сином збира­ти повстанські сили напередодні визвольної війни 1648­1654 рр. Коли у 1883 році відомий геолог Домгер відкриє найбільше у світі ро­довище марганцевої руди, почнеться бурх­ливий промисловий розвиток міста: виника­ють рудні і копальні, а поруч з ними містечка для робочих, які невдовзі об’єднуються в одне селище – Городище (перейменоване на Комінтерн у 1926 році). У 1938 р. до нього приєднують навколишні невеличкі села і утворен­ня отримує статус міста і назву Марганець. Марганець, як і сусідній Нікополь, входить у 30­

кілометрову зону навколо Запорізької атомної і теплової електростанцій, розташованій на про­тилежному, лівому березі Каховського водосхови­ща (в народі званого «морем»), у місті Енергодар. Влітку цього року (якраз напередодні нашого візиту в Марганець) у місті виник міжетнічний конфлікт на ґрунті вбивства вірменами місцевого 22­річного міліціонера під час сутички в кафе, що викликало

масове обурення і отримало назву «Марганецький погром». Подібні події у м. Нікополь навіть змуси­ли місцеву владу ввести комендантську годину.

«Відкриті двері» налагодили тут роботу двох ПОШ (які носять «крилаті» назви – Ластівка і Яструб) і «вторичок», і, головне, досить часто проходять групи самодопомоги. Народ на групи збирається різний, але об’єднаний спільним праг­ненням – знайти вирішення своєї проблеми. Під час знайомства з відвідувачами, яке традиційно відбувається по колу, по черзі слухаєш дуже різні історії, ситуації і життя загалом. І в якийсь момент навіть відчувається якась важко описувана емоція – щось наче «поділу» чужого горя на всіх, яке від того меншає. Лише від того, що це горе озвуче­не, отримало словесну форму і, усвідомлене його оповідачем, стає легше.

№ 19 (45), 2009Біла Альтанка

ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 13

Група самодопомоги у м. Марганець

Твої шахти, Заводи, кар'єри У світанні Звелись голубім. Я люблю твої Парки і сквери. Місто Марганець — Рідний мій дім.

Григорій Бідняк

Марганець

Волик Анатолий, редактор «Белой Альтанки» и по совме-стительству эксперт МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в беседе с клиентом ГО «Откры-тая дверь», Олегом

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 14

Не зважаючи на паралізованість деяких частин тіла (зверніть увагу на руки хлопця на фото), хворі на мар­ганцевокислу нейропатію доволі легко пересуваються на велосипеді. Цього хлопця, до речі, ця хвороба вражає вже вдруге. Його сумний приклад – це наочне свідчення важких наслідків вживання ін’єкційних наркотиків, зокрема ін’єкційних стимуляторів («вінта» або «бовтанки»), кустарно виготовлених з аптечних ліків. Це фото публікується тут з метою застерегти тих, хто має легковажне ставлення до вживання нар­котиків і вважає що від однієї ін’єкції нічого страш­ного не буде. Але ж марганцевокисла нейропатія може трапитись і після першої ж ін’єкції «бовтанки». І захворювання це вважається невиліковним.

Отакі вони – «Відкриті двері». Двері, увійшовши

в які отримали підтримку і захист ті, хто ще вчора відчував безнадію, відчай, вороже

нерозуміння з боку оточуючих. Отже, якщо ви раптом відчули, що світ закрився для вас, через якусь складну життєву ситуацію, негайно шу-

кайте відкриті двері для себе! Вони мають бути в кожному місті! Приклад Нікополя і Марганцю свідчить про те, що світ не без добрих людей, не

без відкритих дверей! І Слава Богу!

Дякуємо колективу ГО "Відкриті двері", за те, що вони дійсно відкриті!

Текст і фото: Ялинаjalyna@rambler.ru

На вулицях міста Марганець

"Марганцевокислая нейропатия – поражение центральной и (или) периферической нервной системы вследствие употребления кустарных наркотиков, сделанных с использованием марганца на основе аптечных препаратов, содержащих эфедрин, псевдоэ­федрин или фенилпропаноламин ("эффект", колдакт, флюколд, гриппекс и т.п.) — то, что нынешние наркоманы называют "бол­тушка", а наркоманы поколения 70­х­80­х – "мулька" или "джеф". Болтушкой это называют потому, что для получения качественного продукта фанфурик с мулькой надо долго и хорошо взбалтывать. Марганцовокислая нейропатия возникает если в готовом раство­ре остается марганец, тогда марганец попадает в кровь и поражает нервные волокна (оболочку нервных волокон). Поражения могут быть самые разнообразные: параличи, парезы, отнимает ноги, лицо растягивает в неконтролируемую «улыбку», сводит конеч­ности, отнимает речь, но чаще всего отказывают ноги, поэтому в некоторых регионах Украины болтушку называют "крокодилом", потому что она «откусывает» ноги. («Пособие по работе с потреби­телями инъекционных стимуляторов», А. Волик, врач­консультант БФ «Общественное здоровье», Полтава).

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 15

«Позитивний Рух» – так називається новий проект Чер­каського обласного відділення «Всеукраїнської Мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІД» і який має на меті

поєднати проект догляду і підтримки з проектом зменшенням шкоди.

До послуг клієнтів – облаштований затишний гро­мадський центр і кімната відпочинку. Важливо те, що тут є можливість для прання речей і навіть послуги пе­рукаря.

Настільні ігри – невід’ємна складова

повноцінного дозвілля.

Є також дитячий центр «Теремок», де можна отри­мати консультації лікаря­педіатра, дитячого лікаря­інфекціоніста, юриста, психолога, консультації «рівний­рівному» з пи­тань ВІЛ­інфекції, АРВ­терапії, прихильності до АРВ­терапії, гуманітарну допомогу. Також надаєть­ся можливість перебуван­ня у дитячій кімнаті (на фото) з 10.00 до 18.00, ор­ганізація дитячих свят.

Велика перевага ЧОВ ВМЛЖВС в тому, що воно знаходиться буквально за декілька метрів (через паркан) від шкірвенеро­

логічного диспансеру, де для клієнтів центру надається низка безкоштовних послуг, як то: консультування дерматовенеролога, соцпрацівника, тесту­вання на ВІЛ та до­ і післятестове консультування, діагностика і лікування

низки хвороб (інфекції, що передаються статевим шляхом, трофічні язви та ін.).

А головне – тут працюють чудові, завзяті і віддані справі люди, багатьох з яких проблема ВІЛ торкнулася безпосередньо. Ці люди знають як допомогти тим, хто зараз у біді, тому що колись вони теж її долали. Скористайтесь їх досвідом.

Позитивний рух

Звертайтесь за адресою: м. Черкаси, вул. Можайського, 50

Тел. (0472) 32 14 42

Текст і фото: Ялинаjalyna@rambler.ru

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 16

Позитивное движение

Интервью с Еленой Стрижак – директором Чер-касского областного отделения «Всеукраинской Сети людей, живущих с ВИЧ/СПИД» – откладывалось из-за дел, но, не смотря ни на что, состоялось. Ведь управление и координация такой достаточно крупной структуры требует много времени, сил и энергии. О своей организации, её достижениях на сегодня, планах на завтра и о позитивном движении как о новом на-правлении деятельности мы и поговорили.

Расскажите, пожалуйста, историю возникнове-ния вашей организации. С чего и когда всё началось?

Мы собрались в апреле 2002 года как группа са­мопомощи в областном СПИД­центре, и помогла в этом своей инициативной идеей бывший пси­холог этого центра Аня. Именно она проводила с нами терапевтические группы. Потом мы стали собираться сами, привлекать новых людей и уже не прекращали свою деятельность. После того, как два наших человека посетили Национальную кон­ференцию по ВИЧ/СПИДу, которая проходила в Киеве в ноябре 2002 года, мы начали уже строить планы по поводу проведения акции ко дню памя­ти людей, умерших от СПИДа. С этого всё и на­чалось. По мере увеличения количества членов группы самопомощи появилась инициативная группа, потом была зарегистрирована молодёжная организация, а в 2004 году – Черкасское областное отделение.

Как вообще обстоят дела с эпидемией ВИЧ/

СПИД в Черкассах? Какие официальные и неофи-циальные данные?

На 01.01.2009 г. количество ВИЧ­позитивных людей на диспансерном учете в г. Черкассы состав­ляет 967 человек. По Черкасской области – 2021 человек. Что касается количества выявленных ВИЧ­позитивных, то это цифра по городу состав­ляет 1400 ­ 1500 человек, а по области уже больше 3,5 тыс. чел.

А сколько человек состоят на АРВ-терапии?У нас в Черкассах на терапии 132 человека, кро­

ме того, 46 детей. Но также есть люди, которые являются жителями Черкасской области, но при­нимают терапию в Киеве, их около 100. Если взять

общее количество по Черкассам и области, то оно составит около 300.

Какие тенденции наблюдаются по распростра-нению ВИЧ-инфекции у вас в городе и по области? Какие основные пути передачи?

Количество ВИЧ­позитивных людей всё равно увеличивается, не смотря на то, что статистика иногда фиксирует в отдельных районах приоста­новки. На то могут быть разные причины, ведь тестированием не охвачено даже 5% населения, как это положено. Что касается путей передачи, то в 95­97 гг. основным путем передачи был инъ­екционный и ВИЧ регистрировался в среде потре­бителей инъекционных наркотиков, потому что широкие слои населения не были охвачены тести­рованием. Поскольку для ПИНов тест в середине 90­х был принудительный, вирус начали выявлять именно у них. Среди общего населения не прово­дилось никакой масштабной программы, инфор­мационных кампаний. То есть, у кого брали кровь, у тех и могли выявить ВИЧ, а так как общая масса населения кровь не сдавала, то соответственно, у них его якобы и не было. А сейчас уже начинает преобладать половой путь передачи, потому что люди начали интересоваться, сдавать кровь, есть доступ к экспресс­тестированию. Поэтому на се­годняшний день инъекционный путь не является основным.

И деятельность организаций в этой сфере тоже имеет своё влияние…

Конечно. Только в одних Черкассах и районе 6

Елена Стрижак: «Мы работаем на благо других людей»

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 17

организаций действуют в программе по снижению вреда. В нашем городе численность населения чуть больше 300 тыс. человек, а в этих направлениях ра­ботает столько инициатив и людей.

Дела – это в первую очередь люди, которые их делают. Расскажите про коллектив организации.

Коллектив замечательный. И всегда, когда мне говорят о том, что «Вы сделали…», «у Вас такие до­стижения…», я отвечаю, что это не я, это действи­тельно сделал коллектив. Сама этого я не смогла бы осуществить ни физически, ни эмоционально, ни морально, ни психологиче­ски. У нас стабильный коллектив вот уже на протяжении 3­4 лет. И основной костяк – это 3­4 чело­века, которые работают с самого начала, то есть с 2004­2005 года. Я считаю, что это тоже показа­тель, так как если человеку плохо в коллективе, то он оттуда уходит. В то же время, к нам не приходят люди, равнодушные к теме ВИЧ/СПИДа и ЛЖВ. 70­80% нашего коллектива – это люди, живу­щие с ВИЧ. Остальные 20­30% это либо привлеченные спе­циалисты, либо люди, которых лично затронула эта проблема: близкое окружение людей, ко­торые живут с ВИЧ. Всех лю­дей, работающих у нас, так или иначе, коснулся этот вопрос, не буду говорить «проблема», т.к. мы как раз и работаем в том на­правлении, чтобы у ЛЖВ в связи со своим ВИЧ­статусом проблем было как можно меньше. И приоритет, конечно же, в работе нашей организации поставлен на детей, поскольку они наиболее уязвимая часть людей, живущих с ВИЧ. Ведь взрослый человек в той или иной мере может за себя постоять, а ребенок – нет.

Расскажите про наиболее существенные, на Ваш взгляд, достижения организации.

Для меня почему­то самыми важным кажутся последние события. Хотя, если взять в целом, то они в соотношении с прошлыми могут быть не столь важными, в масштабном размере. Например, последний случай по ЗПТ (см. заметку «Позитив­ный результат» на стр. 18 — прим. редактора) и всё, что касается клиентов, адвокации их интересов на местном, областном, национальном уровнях, во многом также благодаря работе Сети людей, живу­щих с ВИЧ в целом по Украине.

И я бы еще отметила, как достижение, именно нашу попытку совместить проекты по уходу и под­держке со снижением вреда, т. е. это идея эффек­

тивной профилактики и качественной переадреса­ции. Ведь проект по уходу и поддержке сам по себе уже предоставляет широкий спектр необходимых услуг (в нашем случае на базе целого комплекса, который вмещает и детский центр, и комьюнити­центр). Может быть, это не ново и где­то уже имеет воплощение, но для нас это нечто другое. Для нас элементом проекта по уходу и поддержке может стать снижение вреда: обмен шприцев, раздача презервативов и другие профилактические мето­

ды для того, чтобы улучшить качество жизни людей, жи­вущих с ВИЧ. Наша органи­зация никогда не препятство­вала предоставлению услуг людям, которые даже не зна­ют о своем ВИЧ­статусе, но являются представителями уязвимой группы населения. Нашей задачей было как раз мотивировать такого чело­века пройти тест или просто поставить его в известность о том, что это можно сделать, что мы можем помочь в кри­зисной для него ситуации.

Кроме того, у нас очень трудолюбивый коллектив. Когда мы проводим какие­либо акции или субботники, то подключаются все: и во­лонтеры, и соцработники, и бухгалтерия, и весь админ­персонал.

Политика нашей органи­зации – это открытость, по­рядочность, прозрачность и

если возникают какие­либо конфликтные ситуа­ции, то стараемся их мирным путём решать.

Какие услуги можно получить в вашей организа-ции и на кого они направлены?

Направлены, как я уже говорила, на людей, жи­вущих с ВИЧ. Но если это близкое окружение та­ких людей, или человек, который не знает о своём статусе, или представитель уязвимой группы, то мы по­прежнему открыты.

Спектр услуг очень широк, включая такие на­правления, как расширение доступа к лечению, уходу и поддержке, лоббирование, адвокация и защита прав ЛЖВ, формирование толерантного отношения общества к ЛЖВ, организация и про­ведение групп взаимопомощи, различные кон­сультации (трудоустройство, жизнь с ВИЧ/СПИД, юридические, психологические аспекты), инфор­мационные мероприятия, тренинги, парикма­херские услуги, проведение досуга. Также услуги по немедицинскому уходу: патронаж клиентов на дому и в больнице, транспортировка в больницы

Плакат з серії авторських розробок, що вико-ристовуються в роботі Черкаського обласного відділення мережі людей, що живуть з ВІЛ

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 18

или медработников к клиенту на дом, социальное сопровождение и другое.

С начала создания организации и на сегодняшний день, по-вашему, мнение общества по отношению к ЛЖВ изменилось?

Да, изменилось. Но не всегда и не везде. Ко­нечно, с тем, что было даже 5 лет назад не срав­нить. Мы работаем со многими организациями, и поэтому отношение уже другое не только лично к нам, но и вообще к людям, живущим с ВИЧ. Но в то же время, остаются и некоторые проблемы. По­прежнему актуален вопрос дискриминации детей в садиках и школах. Взрослых людей дискримини­руют в медицинских структурах, внутри общества.

Ну и напоследок, может быть, Вы хотели бы что-то сказать нашим читателям помимо того, о чем уже упоминалось?

Поскольку организация создана ВИЧ­позитивными людьми и функционирует на на об­ластном уровне, хотелось бы отметить, что наши

сотрудники или вообще ВИЧ­позитивные люди могут работать не только консультантами по принципу «равный ­ равному» или социальными работниками, а кем угодно, зависимо от своего призвания и образования. То есть, по сути, мож­но создать организацию, которая действует на областном и региональном уровне, работает во многих направлениях и состоит практически из ВИЧ­позитивных людей. И эти люди на больший период времени забывают о своём статусе. Мы уже работаем на благо других людей, как целост­ная структура, которая имеет много специалистов высокой квалификации. И тем более, мне приятна наша самоорганизация и то, что на данный момент мы – полноценные партнёры на негосударствен­ном и государственном уровне.

Интервью провела Ялинаjalyna@rambler.ru

Дмитрий Андрейченко, региональный представитель ВС ЛЖВС, социальный ра-ботник проекта «Позитивный рух» Черкасского областного отделения ВС ЛЖВС.Показательным является недавний случай по заместительной терапии (ЗПТ) с удачным его решением. Клиентке, которая находилась на ЗПТ в г. Ватутино, Черкасской области, требовалась госпитализация в противотуберкулезный диспансер г. Черкассы с диагнозом диссеминированный туберкулез. Данный диспансер не входит в список лечебных заведений, имеющих право выдавать препараты ЗПТ. И как только к нам поступил звонок из местной НГО «Єдність та порозуміння» с просьбой о помощи, я сразу попросил социального работни­ка этой организации переслать факсом медицинские заключения, рекоменда­ции, выписки, направления. Именно направления из медицинских учрежде­ний являлись нашим ключевым аргументом.

Также я попросил клиентку написать заявление на имя и.о. регионального представителя Всеукраинской Сети ЛЖВ, которым я тогда был по факту (т.е. на руководство ВИЧ­сервисной организации). Это необходимо, что­бы подтверждать свои полномочия при переговорах с госструктурами. Получив необходимые документы, я направился в Черкасский областной наркологический диспансер. Там не смогли взять на себя ответствен­ность в принятии какого­то решения и направили в Главное управление охраны здоровья и медицины ката­строф при Черкасской областной государственной администрации. Хочу заметить, что я уже озвучивал ранее на всех уровнях власти эту проблему, которая могла бы возникнуть. Но мне дали понять, что пока этот разговор беспредметен, т.к. нужен прецедент. И вот я пришел к ним уже с реальной проблемой, чиновники оказались «прижатыми к стенке». Отозвали с отпуска одного из специалистов Главного управления охраны здоровья и медицины катастроф при Черкасской областной государственной администрации (начальник отдела лечения граждан) и она уже со своими специалистами разработала приказ и механизм передачи препаратов ЗПТ. В это время пациентка уже приехала на госпитализацию в Черкасский областной противотуберкулезный дис­пансер (ЧОПТД). Когда я сопровождал ее в ЧОПТД, то, конечно же, получил там свою порцию «негатива» от начмеда. Но мне не привыкать.Главное — результат. Конечно же, ее госпитализировали — ведь звучал диагноз диссеминированный тубер­кулез. Она осталась без дозы метадола на одни сутки. Было трудно ее убедить лечь, довериться, что все будет хорошо. Особенно когда сам я еще не до конца уверен в этом, однако все обошлось.В Черкасском противотуберкулезном диспансере есть еще такая проблема – нет нарколога или психиатра, эта должность вакантна. На следующий день по «санавиации» вызвали нарколога из наркологического диспан­сера, который дал необходимые рекомендации. К тому моменту был готов приказ от областного управления охраны здоровья. И через день пациентка уже получала препараты.Да, процедура не проста, и наверняка в каждом из регионов есть свои нюансы. Однако можно с уверенностью сказать: с нашей помощью по медицинским показаниям клиенты могут получать ЗПТ в медучреждениях, ко­торые изначально не имеют на это права. Все зависит от наших усилий и усилий клиентов.

Позитивный результат

№ 20 (46), 2009Біла Альтанка

ПИСЬМО В ГАЗЕТУ 19

Стационарное отделение № 3 (реабилитация наркозависимых мужчин) ул. Медицинская, 1 тел.: 8 (0532) 69 35 88 заведующая отделением – Каджая Наталья Владимировна

Стационарное отделение №4 (реабилитация наркозависимых женщин, детоксикация для химически зависмых мужчин и женщин)

г. Полтава пер. Шевченко 5А (остановка "ЖБИ") тел. 67-70-71 (заведующий) 67-70-69 (круглосуточный пост) заведующий отделением – Косиченко Сергей Леонидович

Полтавский областной наркологический диспансер

Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я” є сприяння розвитку та підтримці

громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного

здоров’я населення, розвиток та підтримка служб соціальної та медичної допомоги в

Полтавській області.

Статут Фонду “Громадське здоров’я”

Круглосуточный всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

8 800 500 45 10 (бесплатно)

Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я”

Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ — № 656, від 22 лютого 2005 року

Виходить з 1995 року.

Мова: українська, російська.

Редактор випуску(керівник проекту): Волик А.М.  avolik@inbox.ru

Головний редактор: Протопопов А.О.

Члени редколегії: Бочаренко Я.Р., Воловод М.В.,   Колеснікова О.Л., Левчук А.В.,   Коробова М.В., Сліпко І.О.,   Опанасенко О.В.,  Протопопова Н.А.,  Садовнікова І.М., Звенигородський С.Ф.

Комп’ютерний набір: Волик І.А., ivolik@inbox.ru

Дизайн та верстка: Мартинов О.В.  omaxamo@gmail.com

АДРЕСА РЕДАКЦІЇ (адреса для листування з читачами) Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 402, тел. 8 (0532) 518-340 E-mail: gromazdo@mail.ru

Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проекту «Безпека. Знання. Підтримка».

Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації національної програми «Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування і догляд для найуразливіших верств населення в Україні».

Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні».

Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні матеріалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове.

Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей.

Тираж 13000 примірників

Кольороподіл та друк: СПД ФО Товстонижко Д.О., м. Полтава, вул.Жовтнева, 66, оф. 703, тел. (0532) 611-091

№ замовлення — 177

БІЛА АЛЬТАНКА — благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя.

Надпись на входе в дом волонтёра ГО «Окрытые двери», г. Марганец, 2009 г.Ф

ото

: Ял

ын

а