bab ii mp-asi

7/26/2019 BAB II MP-ASI

1/25

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Pustaka

2.1.1 Pengertian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MPASI!

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan yang diberikan

pada balita yang telah berumur 6 bulan, berperan penting bagi pertumbuhan, kesehatan,

daya tahan tubuh balita, khususnya sebagai materi yang mengandung zat penangkal

berbagai penyakit (Krisnatuti, 2!)"

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan atau minuman yang

mengandung gizi diberikan kepada bayi atau anak untuk memenuhi kebutuhan gizinya

(#tami, 26)"

Makanan tambahan adalah makanan yang diberikan pada anak usia 6-2$ bulan"

Peranan makanan tambahan sama sekali bukan untuk menggantikan ASI melainkan untuk

melengkapi ASI" %adi, makanan pendamping ASI harus tetap diberikan kepada anak, paling

tidak sampai usia 2$ bulan (&esrina, 2)"

2.1.2 Tujuan MPASI

Air Susu Ibu (ASI) hanya mampu men'ukupi kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan

setelah itu, prduksi Air Susu Ibu (ASI) semakin berkurang sedangkan kebutuhan gizi bayi

semakin meningkat seiring dengan bertambahnya umur dan berat badan" u*uan pemberian

MP-ASI (Senarn, 2+) sebagai berikut

" Melengkapi zat-zat gizi yang kurang dalam ASI"

2" Mengembangkan kemampuan bayi untuk berma'am-ma'am makanan dari

berbagai rasa dan tekstur"

." Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan"

5


2/25

$" Melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi yang

tinggi"

Menurut /01 (2.) pada saat serang bayi tumbuh dan men*adi lebih akti akan

di'apai usia tertentu dimana ASI sa*a tidak 'ukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak"

3engan demikian, makanan tambahan diberikan untuk mengisi kesen*angan antara

kebutuhan nutrisi pada anak dengan *umlah yang didapatkan dari ASI, ini berarti

" Makanan tambahan diperlukan untuk mengisi kesen*angan energi"

2" %umlah makanan yang dibutuhkan meningkat se4aktu anak bertambah usianya"

." %ika kesen*angan tidak diisi anak akan berhenti pertumbuhannya atau tumbuh

lambat"

u*uan pemberian MP-ASI adalah untuk menambah energi dan zat-zat gizi yang

diperlukan bayi" Pemberian MP-ASI bermanaat untuk men'apai pertumbuhan dan

perkembangan yang ptimal, menghindari ter*adinya kekurangan zat gizi baik makr

maupun mikr, memelihara kesehatan, men'egah penyakit dan memper'epat pemulihan

bila sakit, membantu perkembangan *asmani, rhani, psikmtr, mendidik kebiasaan yang

baik tentang makanan dan memperkenalkan berma'am-ma'am bahan makanan yang

sesuai dengan keadaan isilgis bayi" Pemberian MP-ASI *uga bermanaat untuk

menyesuaikan kemampuan alat pen'ernaaan dalam menerima makanan tambahan dan

merupakan salah satu prses pendidikan dimana bayi bela*ar untuk mengunyah dan

menelan makanan padat, serta membiasakan selera dan rasa baru sebagai masa peralihan

dari ASI ke makanan keluarga"

1tt dan sara di dalam mulut bayi setelah berumur 6 bulan sudah berkembang

untuk mengunyah, menggigit, dan menelan makanan dengan baik, mulai tumbuh gigi,

senang memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya dan berminat terhadap rasa yang baru"

Sistem per'ernaannya sudah relati sempurna dan siap menerima MP-ASI" 5nzim peme'ah

prtein seperti asam lambung, pepsin, lipase, enzim amilase dan sebagainya *uga telah

diprduksi sempurna pada saat bayi berumur 6 bulan"

/01#7I859 dalam Global Strategy for Infant and Young Child Feeding

merekmendasikan $ hal penting yang harus dilakukan pada bayi yaitu sebagai berikut

" Memberikan ASI kepada bayi segera dalam 4aktu . menit setelah bayi lahir"

2" Memberikan hanya ASI sa*a atau pemberian ASI se'ara eksklusi se*ak lahir

sampai bayi berusia 6 bulan"

6


3/25

." Memberikan MP-ASI se*ak bayi berusia 6 bulan sampai 2$ bulan"

$" Meneruskan pemberian ASI sampai anak berusia 2$ bulan atau lebih"

2.1." Man#aat MPASI

ASI hanya mampu men'ukupi kebutuhan bayi sampai usia $-6 bulan" Setelah itu,

prduksi ASI semakin berkurang, sedangkan kebutuhan gizi bayi semakin meningkat

seiring dengan bertambahnya umur dan berat badan" Pertumbuhan dan perkembangan anak

yang nrmal dapat diketahui dengan 'ara melihat kndisi pertambahan berat badan anak"

Apabila setelah usia $-6 bulan, berat badan serang anak tidak mengalami peningkatan,

menun*ukkan bah4a kebutuhan energi dan zat-zat gizi tidak terpenuhi" 0al ini dapat

disebabkan asupan makanan bayi hanya mengandalkan ASI sa*a atau pemberian makanan

tambahan kurang memenuhi syarat" 3i samping itu, aktr ter*adinya ineksi pada saluran

pen'ernan memberikan pengaruh yang 'ukup besar (Krisnatuti dan &enrina, 2)"

Menurut Indiarti (2:) manaat makanan pendamping ASI adalah

" #ntuk pertumbuhan dan perkembangan isik psikmtr, tak dan kgniti anak

yang semakin meningkat"

2" #ntuk melatih keterampilan mengunyah dan menelan pada anak"

." #ntuk bela*ar mengembangkan kemampuan menerima berbagai rasa dan struktur

makanan"

2.1.$ S%arat MPASI

Menurut Krisnatuti dan &enrina (2), makanan pendamping ASI yang baik harus

memenuhi beberapa syarat, yaitu

" Memiliki nilai energi dan kandungan prtein tinggi"

2" Memiliki nilai suplementasi yang baik serta mengandung ;itamin dan mineral yang

''k"

." 3apat diterima leh alat pen'ernaan bayi dengan baik"

$" 0arganya relati murah"

7


4/25

!" Sebaiknya dapat diprduksi dari bahanesik diare meningkat karena makanan tambahan tidak sebersih ASI"

$) Makanan yang diberikan sebagai pengganti ASI sering en'er, buburnya berkuah

atau berupa sup karena mudah dimakan leh bayi" Makanan ini memang membuat

lambung penuh, tetapi memberi nutrient lebih sedikit daripada ASI sehingga

kebutuhan nutrisi anak tidak terpenuhi"

!) Anak mendapat aktr pelindung dari ASI lebih sedikit, sehingga resik ineksi

meningkat"

6) Anak akan minum ASI lebih sedikit, sehingga akan lebih sulit untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi anak"

+) In;aginasi atau Intususepti yaitu istilah yang digunakan bagi 3eluk atau klik

usus, ditandai dengan kere4elan atau tangisan yang terus menerus pada bayi karena

adanya kram di dalam usus"

2.1.&.2 )isik* jangka panjang

8


5/25

) 1besitas

Kelebihan dalam memberikan makanan adalah risik utama dari pemberian

makanan yang terlalu dini pada bayi" Knsekuensi pada usia-usia selan*utnya

adalah ter*adi kelebihan berat badan ataupun kebiasaan makan yang tidak sehat

2) 0ipertensi

Kandungan natrium dalam ASI yang 'ukup rendah (? ! mg ml)" 7amun,

masukan dari diet bayi dapat meningkatkan drastis *ika makanan telah dikenalkan"

Knsekuensi di kemudian hari akan menyebabkan kebiasaan makan yang

memudahkan ter*adinya hipertensi"

.) Arterisklersis

Pemberian makanan pada bayi tanpa memperhatikan diet yang mengandung tinggi

energi dan kaya akan klesterl serta lemak *enuh, sebaliknya kandungan lemak tak

*enuh yang rendah dapat menyebabkan ter*adinya arterisklersis dan penyakit

*antung iskemik"

$) Alergi Makanan

=elum matangnya sistem kekebalan dari usus pada umur yang dini dapat

menyebabkan alergi terhadap makanan" Maniestasi alergi se'ara klinis meliputi

gangguan gastrintestinal, dermatlgis, dan gangguan pernapasan, dan sampai

ter*adi syk anailaktik (8@, 26)"

Memberi makanan tambahan terlalu 'epat atau dini menurut /01 (26) akan

berakibat

) Serang anak belum memerlukan makanan tambahan saat ini, dan makanan

tersebut dapat menggantikan ASI" %ika makanan diberikan, anak akan minum ASI

lebih sedikit sehingga ASI yang diprduksi sedikit"

2) >esik ineksi meningkat"

9


6/25

.) >esik diare meningkat karena makanan yang diknsumsi tidak sebersih ASI"

$) Ibu mempunyai resik lebih tinggi untuk hamil kembali *ika *arang menyusui"

0asil penelitian 3eni pada tahun 2 di Sula4esi Selatan mendapatkan bah4a

sebanyak 6! ibu sudah memperkenalkan MP-ASI sebelum 4aktunya yaitu kurang dari $

bulan" Pisang merupakan *enis MP-ASI yang paling banyak diberikan (+6,B) dan sisanya

sebesar 2., memberikan bubur instan" =eberapa alasan yang dikemukakan ialah

adanya anggapan bah4a bayi yang masih menangis karena masih lapar, bayi tidak menlak

atau memuntahkan MP-ASI yang diberikan, sudah men*adi kebiasaan dalam keluarga dan

masyarakat sekitar *uga melakukan hal yang sama" Menurut mereka, dengan diberikan

makanan se*ak dini, bayi men*adi lebih 'epat kenyang dan men*adi lebih kuat"

2.1.+ 'ampak Memberikan MPASI Terambat

=ahaya pemberian MP-ASI terlalu lambat" Memulai pemberian makanan tambahan

terlalu lambat *uga berbahaya (3epkes >I, 2!) karena

) Anak tidak mendapat makanan ekstra yang dibutuhkan untuk mengisi kesen*angan

energi dan nutrien"

2) Anak berhenti pertumbuhannya atau tumbuh lambat"

.) Pada anak resik malnutrisi dan deesiensi mikrnutrien meningkat"

2.1., Tandatanda Ba%i Suda- Siap 'iberikan MPASI

Menurut Almatsier, 2

) Mempunyai kntrl yang baik terhadap kepala dan leher"

2) Sudah bisa duduk sendiri"

.) Menun*ukkan ketertarikan terhadap makanan"

$) Cidah tetap di dalam saat sendk dimasukkan ke dalam mulutnya"

10


7/25

!) erbiasa pada tekstur dan makanan baru"

6) Menggapai makanan atau benda lain, meraih dan memasukkannya ke dalam mulut"

+) Memindahkan sendk dari satu tangan ke tangan yang lainnya"

:) =ila sudah kenyang, bisa menun*ukkannya dengan 'ara memalingkan kepala atau

dengan menutup mulut rapat-rapat"

Menurut /01, 2.

) 3apat mengendalikan lidahnya lebih baik"

2) Mulai melakukan gerakan mengunyah ke atas dan ke ba4ah"

.) Suka memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya"

$) =erminat terhadap rasa yang baru"

!) Pada usia ini *uga sistem pen'ernaan sudah 'ukup matang untuk men'erna berbagai

makanan"

2.1. /aktu Pemberian MPASI

MP-ASI harus mulai diberikan ketika bayi tidak lagi mendapat 'ukup energi dan

nutrient dari ASI sa*a" #ntuk kebanyakan bayi, makanan tambahan mulai diberikan pada

usia 6 bulan" Pada usia ini tt dan sara di dalam mulut bayi 'ukup berkembang untuk

memamah" Sebelum usia $ bulan, bayi akan mendrng makanan keluar dari mulutnya

karena mereka belum bisa mengendalikan gerakan lidahnya dengan baik (/01, 2.)"

Alasan MP-ASI diberikan pada usia 6 bulan, (3ian, 26)

) ASI adalah salah satu makanan dan minuman yang dibutuhkan leh bayi sampai

berumur 6 bulan"

2) Menunda makanan padat sampai bayi berumur 6 bulan dapat menghindarkan dari

berbagai risik penyakit"

.) Menunda pemberian makanan padat memberikan kesempatan pada sistem

pen'ernaan bayi untuk berkembang men*adi lebih matang"

11


8/25

$) Menunda pemberian makanan padat memberikan kesempatan pada bayi agar

sistem yang dibutuhkan untuk men'erna makanan padat dapat berkembang dengan

baik"

!) Menunda pemberian makanan padat mengurangi risik alergi makanan"

6) Menunda pemberian makanan padat membantu melindungi bayi dari anemia

karena kekurangan zat besi"

+) Menunda pemberian makanan padat membantu melindungi bayi dari risik

ter*adinya besitas di masa datang"

:) Menunda pemberian makanan padat membantu para ibu untuk men*aga kesedian

ASI"

B) Menunda pemberian makanan padat membantu *arak pada kelahiran bayi"

) Menunda pemberian makanan padat membuat pemberiannya men*adi lebih mudah"

2.1.0 Jenis Makanan Pendamping ASI

%enis makanan pendamping ASI yang diberikan leh menurut /01, adalah sebagai

berikut

) =ubur atau sup dari makanan pkk (serealia, umbi-umbian dan buah-buahan yang

bertepung)"

2) Ka'ang-ka'angan (ka'ang merah, ka'ang plng dan ka'ang hi*au)"

.) Sumber makanan he4ani (makanan dari he4an)"

$) Sayuran berdaun hi*au dan buah-buahan"

!) Minyak, lemak, dan gula"

2.1.1 Kebutu-an i3i Anak Usia 2$ Buan

Kebutuhan gizi seserang adalah *umlah yang diperkirakan 'ukup untuk

memelihara kesehatan pada umumnya" Se'ara garis besar, kebutuhan gizi ditentukan leh

usia, *enis kelamin, akti;itas, berat badan, dan tinggi badan"

12


9/25

Kebutuhan energi dan prtein bayi dan balita relati besar *ika dibandingkan dengan

rang de4asa sebab pada usia tersebut pertumbuhannya masih sangat pesat" idak ada

perbedaan yang signiikan antara anak perempuan dan laki-laki dalam hal kebutuhan

energi dan prtein" Ke'ukupan akan semakin menurun seiring dengan bertambahnya usia,

namun untuk prtein, angka kebutuhannya bergantung pada mutu prtein" Semakin baik

mutu prtein, semakin rendah angka kebutuhannya" Mutu prtein bergantung pada susunan

asam amin yang membentuknya, terutama asam amin esensial"

abel 2"" %umlah Kebutuhan Dat Eizi yang 3ian*urkan untuk Anak Indnesia

Sumber /idyakarya 7asinal Pangan dan Eizi, 2$

Knsumsi pangan anak bayi dan balita harus 'ukup dan seimbang karena anak

balita sedang mengalami prses pertumbuhan dan perkembangan yang pesat" Kebutuhan

gizi bayi usia 6-2 bulan adalah 6! kkal dan 6 gram prtein" Kandungan gizi ASI adalah

$ kkal dan gram prtein, maka kebutuhan tambahan yang diperleh dari MP-ASI

adalah 2! kkal dan 6 gram prtein" Kebutuhan gizi bayi usia 2


10/25

meningkat" Setelah mengin*ak usia satu tahun bayi membutuhkan prtein sekitar dua kali

lipat pada masa sebelumnya"

MP-ASI yang baik harus menyediakan energi yang 'ukup tinggi" 0al ini dapat

ter'apai dengan melakukan penambahan lemak dan gula" Cemak dapat diberikan sampai

kandungannya dapat menyediakan energi sebanyak 2!" Cemak nabati dan asam lemak

tak *enuh baik untuk diberikan pada bayi" Cemak merupakan sumber energi dengan

knsentrasi tinggi" Cemak berungsi sebagai sumber asam lemak esensial, pelarut ;itamin

A, 3, 5, dan K, serta memberi rasa gurih dan sedap pada makanan"

Fitamin yang dibutuhkan terdiri dari ;itamin yang larut dalam lemak dan ;itamin

yang larut dalam air" Fitamin yang larut dalam lemak adalah ;itamin A, 3, 5, dan K,

sedangkan yang larut dalam air adalah ;itamin 8, =, >ibla;in, 7iasin, =6, =2, asam

lat, dan ;itamin lain yang terglng ;itamin = kmpleks" Mineral dibutuhkan untukmemenuhi kebutuhan gizi bayi" #nsur 9e (besi) dan I (idium) merupakan 2 *enis mineral

bayi yang *arang terpenuhi sehingga mengakibatkan anemia dan gndk" Setelah bayi

berumur 6 bulan, bayi harus mulai diberikan makanan yang mengandung zat besi (sereal,

daging, sayuran hi*au), yang dapat men*amin asupan zat besi yang men'ukupi untuk

pertumbuhan yang sehat" %enis mineral lainnya yang dibutuhkan bayi seperti kalsium,

sr dan seng"

Pada umumnya bayi yang baru lahir mempunyai *ad4al makan yang tidak teratur,

bayi bisa makan sebanyak 6-2 kali atau lebih dalam 2$ *am tanpa *ad4al yang teratur"

Menyusui bayi dapat dilakukan setiap . *am alasannya karena lambung bayi akan ksng

dalam 4aktu . *am sehabis menyusui" Se*alan dengan bertambahnya usia, *arak antara

4aktu menyusui men*adi lebih lama, karena kapasitas lambungnya membesar dan prduksi

susu ibu meningkat"

2.1.11 P*a Pemberian MPASI

Pla pemberian MP-ASI harus disesuaikan dengan tahap perkembangan dan

pertumbuhan bayi dan anak usia 6-2$ bulan"Pengenalan dan pemberian MP-ASI dilakukan

se'ara bertahap baik *enis, tekstur, rekuensi maupun *umlahnya" Pemberian MP-ASI harus

memperhatikan kesiapan bayi antara lain keterampilan menge'ap dan mengunyah serta

penerimaan rasa dan bau serta kemampuan pen'ernaan bayi atau anak"

MP-ASI pertama sebaiknya adalah glngan beras dan serealia karena berdaya

alergi rendah" Se'ara berangsur-angsur diperkenalkan sayuran yang dikukus dan

dihaluskan, buah yang dihaluskan" %ika bayi dapat menerima dengan baik maka dapat

diberikan sumber prtein (tahu, tempe, daging ayam, hati ayam atau daging sapi) yang

dikukus dan dihaluskan" Setelah bayi mampu mengkrdinasikan lidahnya dengan baik

14


11/25

se'ara bertahap bubur dibuat lebih kental (dikurangi 'ampuran airnya), kemudian men*adi

lebih kasar (disaring) dengan tambahan bahan lain yang di'in'ang halus kemudian

di'in'ang kasar dan akhirnya bayi siap menerima makanan yang diknsumsi keluarga"

=entuk MP-ASI yang diberikan kepada balita disesuaikan dengan umur seperti yang

tampak pada tabel berikut

abel 2"2" Pla Pemberian MP ASI pada =alita

Sumber : Kementrian Kesehatan RI, 2011

Menurut 3epkes tahun 2B dalam =uku Kesehatan Ibu dan Anak, pemberian

makanan pada bayi dan anak umur -2$ bulan yang baik dan benar adalah sebagai berikut

" #mur -6 bulan

=erikan ASI sesering mungkin setiap kali bayi menginginkan sedikitnya : kali

sehari" %angan berikan makanan atau minuman lain selain ASI (ASI eksklusi)"

2" #mur 6-: bulan

ASI tetap diberikan dan mulai dikenalkan MP-ASI dalam bentuk lumat dimulai

dari bubur susu sampai bubur tim lunak, diberikan 2 kali sehari dan *umlahnya

disesuaikan dengan umur bayi" Makanan selingan diberikan 2 kali sehari di

antara 4aktu makan seperti bubur ka'ang hi*au, biskuit, pisang, nagasari dan

sebagainya serta buah-buahan seperti air *eruk manis atau air tmat saring"

abel 2"." 8nth MP-ASI untuk #sia 6-: =ulan

#mur 8nth MP-ASI

6 bulan Pagi bubur susu . sendk makan

Sre bubur susu . sendk makan

+ < : bulan Pagi bubur tim lumat 2. gelas ukuran 2! ''

Siang bubur tim lumat 2. gelas ukuran 2! ''

Malam bubur tim lumat 2. gelas ukuran 2! ''Sumber 3epkes >I, 2

." #mur B-2 bulan

15


12/25

ASI tetap diberikan dan dapat mulai diberikan MP-ASI yang lebih padat

'nthnya bubur nasi, nasi tim dan nasi lembek sebanyak . kali sehari yaitu

pagi, siang dan malam dengan *umlah kira-kira G gelas ukuran 2! ''" =eri

makanan selingan 2 kali sehari di antara 4aktu makan seperti bubur ka'ang

hi*au, biskuit, pisang, nagasari dan sebagainya serta buah-buahan seperti air

*eruk manis atau air tmat saring" =erikan inger d"

$" #mur 2-2$ bulan

Pemberian ASI tetap diteruskan sampai usia 2 tahun" Mulai umur tahun dapat

diberikan makanan rang de4asa berupa nasi lembek . kali sehari masing-

masing . piring de4asa ditambah telur, ayam, ikan, tempe, tahu, daging sapi,

4rtel, bayam atau ka'ang hi*au" Makanan selingan serta buah atau perasan

buah diberikan 2 kali sehari"

abel 2"$" %ad4al Pemberian Makanan =alita #sia -2$ =ulan (>ekmendasi

Ikatan 3kter Anak Indnesia I3AI)

Sumber Sembiring , 2B

2.1.12 Peniaian K*nsumsi Makanan

16


13/25

Penilaian knsumsi makanan dimaksudkan untuk mengetahui kebiasaan makan dan

gambaran tingkat ke'ukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelmpk, rumah

tangga dan perrangan, serta aktr-aktr yang berpengaruh terhadap knsumsi makanan

tersebut" =eberapa metde pengukuran knsumsi makanan untuk indi;idu antara lain

1. Metdefood recall2$ *am

Metde ini dilakukan dengan menanyakan *enis dan *umlah bahan makanan

yang diknsumsi respnden pada peride 2$ *am yang lalu" 3imulai se*ak

bangun pagi sampai istirahat malam hari" Metde ini 'enderung bersiat

kualitati sehingga *umlah knsumsi makanan indi;idu ditanyakan se'ara teliti"

Metde ini digunakan untuk mengatur rata-rata knsumsi pangan dan zat gizi

pada kelmpk besar" 3aya ingat respnden dan kesungguhan serta kesabaran

dari pe4a4an'ara sangat menentukan keberhasilan metde recall2$ *am ini"2. Metde estimated food records

Metde ini digunakan untuk men'atat *umlah yang diknsumsi" >espnden

diminta men'atat semua yang dimakan dan diminum setiap kali sebelum

makan" Menimbang dalam ukuran berat pada peride tertentu, termasuk 'ara

persiapan dan pengellaan makanan" Metde ini dapat memberikan inrmasi

knsumsi yang mendekati sebenarnya tentang *umlah energi dan zat gizi yang

diknsumsi leh indi;idu"

3. Metde penimbangan makanan (food weighing)

>espnden atau petugas menimbang dan men'atat seluruh makanan yang

diknsumsi selama hari" Penimbangan makanan ini biasanya berlangsung

beberapa hari tergantung dati tu*uan, dana penelitian, dan tenaga yang tersedia"

4. Metde ri4ayat makanan

Metde ini bersiat kualitati karena memberikan gambaran pla kunsumsi

berdasarkan pengamatan dalam 4aktu yang 'ukup lama (bisa minggu,

bulan, tahun)" Metde ini terdiri dari . kmpnen yaitu 4a4an'ara,

rekuensi *umlah bahan makanan, pen'atatan knsumsi"

. Metde rekuensi makanan (food fre!uensi)Metde ini untuk memperleh data tentang rekuensi knsumsi se*umlah bahan

makanan atau makanan *adi selama peride tertentu" Meliputi hari, minggu,

bulan, atau tahun, sehingga diperleh gambaran pla knsumsi makanan se'ara

kualitati" Kuesiner rekuensi makanan memuat tentang datar bahan makanan

dan rekuensi penggunaan makanan tersebut pada peride tertentu"

17


14/25

2.2 4akt*r4akt*r 5ang Mempengaru-i Pemberian MPASI Tepat /aktu

=eberapa aktr yang mempengaruhi pla pemberian MP ASI antara lain sebagai

berikut

a" Pengetahuan

Pengetahuan atau kgniti merupakan dmain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seserang" Pengetahuan ibu adalah aktr yang penting

dalam pemberian makanan tambahan pada bayi karena dengan pengetahuan yangbaik, ibu tahu kapan 4aktu pemberian makanan yang tepat" Pengetahuan dapat

diperleh dari inrmasi yang disampaikan rang lain, media 'etak, media

elektrnik, atau penyuluhan-penyuluhan" Pengetahuan didukung leh pendidikan

karena pendidikan merupakan suatu prses untuk mengembangkan semua aspek

kepribadian manusia meliputi pengetahuan, nilai, sikap, dan keterampilan sehingga

ter*adi perubahan perilaku yang psiti" Ketidaktahuan tentang akibat pemberian

makanan pendamping ASI dini dan 'ara pemberiannya serta kebiasaan yang

merugikan kesehatan, se'ara langsung maupun tidak langsung men*adi penyebab

masalah gizi kurang pada anak, khususnya pada anak di ba4ah 2 tahun"

Penelitian itis tahun 2 di 3emak mendapatkan adanya hubungan

bermakna antara pengetahuan ibu dengan pla pemberian makanan pendamping

ASI pada bayi usia 6-: bulan" Penelitian leh 3e4anti, tahun 2B di Semarang

mendapatkan bah4a *ika pengetahuan ibu tentang makanan pendamping ASI

meningkat maka perubahan berat badan balita usia 6-2$ bulan semakin baik"

b" Pendidikan

Pendidikan rang tua merupakan salah satu aktr penting dalam tumbuh

kembang anak" Makin tinggi tingkat pendidikan, maka makin baik tingkat

ketahanan pangan keluarga dan pla pengasuhan anak" Ibu akan mengerti 4aktu

yang tepat memberikan MP ASI bagi bayi serta mengerti dampak yang ditimbulkan

*ika makanan tersebut diberikan terlalu dini" Ibu yang berpendidikan akan

18


15/25

memahami inrmasi dengan baik terutama tentang 'ara pengasuhan anak yang

baik, pemberian makan yang baik, 'ara men*aga kesehatan anak dan sebagainya"

Ibu *uga akan lebih mudah mengerti pen*elasan yang diberikan leh petugas

kesehatan melalui penyuluhan, dan tidak akan terpengaruh dengan inrmasi yang

tidak *elas"

'" Status Peker*aan Ibu

Status ssial eknmi berhubungan erat dengan peker*aan dan pendapatan

rang tua yang bepengaruh terhadap knsumsi energi" Ibu yang beker*a akan

berpengaruh terhadap pla asuh anak, ibu men*adi kurang perhatian dan kurang

dekat dengan anak karena sebagian besar 4aktu ibu digunakan untuk beker*a di

luar rumah" Pemberian ASI *uga semakin berkurang"

Pemberian MP-ASI terlalu dini bisa ter*adi karena rang tua khususnya ibu

terlalu sibuk beker*a di luar rumah dan pengasuhan anak diserahkan kepada rang

lain" =anyak sekali rang tua yang memberikan MP-ASI sebelum usia 6 bulan"

#mumnya banyak ibu yang beranggapan bah4a anak akan tidur nyenyak bila

diberi makanan"

d" Ssial 5knmi

Keadaan ssial eknmi keluarga sangat berpengaruh terhadap pemberian

MP-ASI yang baik kepada anak" Keadaan ssial eknmi keluarga yang rendah

menyebabkan keluarga tidak mampu menyediakan MP-ASI yang memadai bagi

anak" Keluarga yang mempunyai tingkat ssial eknmi yang baik akan dapat

memberikan MP-ASI yang berkualitas kepada anaknya karena daya beli keluarga

yang baik sehingga ketersediaan pangan di tingkat rumah tangga akan men'ukupi

kebutuhan"

e" Ssial =udayaKeadaan budaya yang dimaksud adalah mengenai budaya makan di

masyarakat mengenai pantang-pantangan makan, dan makanan yang bleh maupun

tidak bleh dimakan leh anak" 3i samping itu ada *uga budaya yang sudah turun

temurun berlaku di masyarakat, yaitu budaya untuk memberikan makanan

pendamping ASI dini kepada anak, yaitu mulai usia . bulan anak sudah diberikan

makanan berupa pisang lumat kepada bayinya" Perilaku seperti ini merupakan

perilaku turun temurun yang dilihat ibu balita dari ibunya" =udaya seperti ini

19


16/25

merupakan unsur budaya yang salah karena pemberian MP-ASI terlalu dini kepada

bayi dapat mempengaruhi pen'ernaan bayi"

" Keluarga dan Masyarakat

=eberapa anggapan dan kebiasaan di keluarga ataupun masyarakat *uga

turut mempengaruhi pemberian MP-ASI dini" Anggapan masyarakat seperti rang

tua terdahulu antara lain bah4a anak mereka yang diberi MP-ASI pada umur 2

bulan sampai sekarang dapat hidup sehat" Alasan lain ialah masih banyak prmsi

makanan bayi yang belum mengindahkan prinsip pemberian ASI eksklusi sampai 6

bulan"

2.2.1 Pengeta-uan (Knowledge!

Pengetahuan merupakan hasil dari Hahu dan ter*adi setelah seserang melakukan

penginderaan terhadap sesuatu byek" Penginderaan ter*adi melalui pan'a indera yaitu

penglihatan, pendengaran, pen'iuman rasa dan raba" 7amun sebagian besar pengetahuan

seserang didapat melalui pan'a indera mata dan telinga" Pengetahuan atau kgniti

merupakan dmain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku seserang

(7tatmd*, 2+)" Pengetahuan seserang terhadap b*ek mempunyai intensitas atau

tingkat yang berbeda-beda" Se'ara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan

a. ahu "#now$

ahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memri yang telah ada

sebelumnya setelah mengamati sesuatu"

b. Memahami "com%rehension$

Memahami suatu b*ek bukan sekedar tahu terhadap b*ek tersebut, tidak sekedar

dapat menyebutkan, tetapi rang tersebut harus dapat menginterpretasikan se'ara

benar tentang b*ek yang diketahui tersebut"

c. Aplikasi "a%%lication$

Aplikasi diartikan apabila rang yang telah memahami b*ek yang dimaksud dapat

menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut pada situasi

yang lain"

20


17/25

d. Analisis "analysis$

Analisis adalah kemampuan seserang untuk men*abarkan dan atau memisahkan,

kemudian men'ari hubungan antara kmpnen-kmpnen yang terdapat dalam

suatu masalah atau b*ek yang diketahui" Indikasi bah4a pengetahuan seserang itu

sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila rang tersebut telah dapat

membedakan, atau memisahkan, atau mengelmpkkan, membuat diagram (bagan)

terhadap pengetahuan atas b*ek tersebut"

e. Sintesis "synthesis$

Sintesis menun*ukkan kemampuan seserang untuk merangkum atau meletakkan

dalam suatu hubungan yang lgis dari kmpnen-kmpnen pengetahuan yangdimiliki" 3engan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun suatu

rmulasi baru dari rmulasi-rmulasi yang telah ada"

f. 5;aluasi "e&aluation$

5;aluasi berkaitan dengan kemampuan seserang untuk melakukan *ustiikasi atau

penilaian terhadap suatu b*ek tertentu" Penilaian ini dengan sendirinya dengan

sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau nrma-

nrma yang berlaku di masyarakat"

2.2.1.1 4akt*r4akt*r 5ang Mempengaru-i Pengeta-uan

Menurut Mubark (2+) aktr-aktr yang mempengaruhi pengetahuan adalah

sebagai berikut

) #mur

3engan bertambahnya umur seserang akan ter*adi perubahan dan pada aspek isik

dan psiklgis (mental)" Pertumbuhan pada isik se'ara garis besar ada empat

kategri perubahan, antara lain perubahan ukuran, perubahan prprsi, hilangnya

'iri-'iri lama, dan timbulnya 'iri-'iri baru" Ini ter*adi akibat pematangan ungsi

rgan" Pada aspek psiklgis atau mental tara berpikir semakin matang dan

de4asa"

2) Pengalaman

21


18/25

Pengalaman adalah suatu ke*adian yang pernah dialami seserang dalam

berinteraksi dengan lingkungannya" Ada ke'enderungan pengalaman yang kurang

baik seserang akan berusahan untuk melupakan, namun *ika pengalaman terhadap

byek tersebut menyenangkan maka se'ara psiklgis akan timbul kesan yang

sangat mendalam dan membekas dalam emsi ke*i4aannya, dan akhirnya dapat

pula membentuk sikap psiti dalam kehidupannya"

.) Minat

Minat sebagai suatu ke'enderungan atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu"

Minat men*adikan seserang untuk men'ba dan menekuni suatu hal dan pada

akhirnya diperleh pengetahuan yang lebih mendalam"

$) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seserang pada rang lain terhadap

sesuatu hal agar mereka dapat memahami" idak dapat dipungkiri bah4a makin

tinggi pendidikan seserang semakin mudah pula mereka menerima inrmasi, dan

pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya" Sebaliknya *ika

seserang tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat perkembangan sikap

seserang terhadap penerimaan, inrmasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan"

!) Peker*aan

Cingkungan peker*aan dapat men*adikan seserang memperleh pengalaman dan

pengetahuan baik se'ara langsung maupun tidak langsung"

6) Kebudayaan lingkungan sekitar

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar

terhadap pembentukan sikap kita" Apabila dalam suatu 4ilayah mempunyai budaya

untuk men*aga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya

mempunyai sikap untuk selalu men*aga kebersihan lingkungan, karena lingkungan

sangat berpengaruh dalam pembentukan sikap pribadi atau sikap seserang"

+) Inrmasi

22


19/25

Kemudahan untuk memperleh suatu inrmasi dapat membantu memper'epat

seserang untuk memperleh pengetahuan yang baru"

2.2.2 Sikap(Attitude)

Sikap adalah respn tertutup seserang terhadap stimulus atau b*ek tertentu, yang

melibatkan aktr pendapat dan emsi yang bersangkutan (senang-tidak senang, setu*u-

tidak setu*u, baik-tidak baik, dan sebagainya)" Cam%bell (B!) mendeinisikan sangat

sederhana, yaitu '(n indi&idual)s is syndrome of res%onse cinsistency with regard to

ob*ec+, dikatakan bah4a sikap adalah suatu sindrma atau kumpulan ge*ala dalam

merespn stimulus atau b*ek, sehingga sikap tersebut melibatkan pikiran, perasaan,

perhatian, dan ge*ala ke*i4aan yang lain"

,ewcomb, salah serang ahli psiklgi ssial menyatakan bah4a sikap merupakan

kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan mti tertentu"

3alam kata lain, ungsi sikap belum merupakan tindakan (reaksi terbuka) atau akti;itas,

akan tetapi merupakan predispsisi perilaku (tindakan) atau reaksi (tertutup)"

Menurut(ll%ort(B!$) sikap itu terdiri dari . kmpnen pkk utama, yaitu

) Keper'ayaan atau keyakinan, ide, dan knsep terhadap b*ek" Artinya, bagaimana

keyakinan dan pendapat atau pemikiran seserang terhadap b*ek"

2) Kehidupan emsinal atau e;aluasi rang terhadap b*ek, artinya bagaimana

penilaian (terkandung di dalamnya aktr emsi) rang tersebut terhadap b*ek"

.) Ke'enderungan untuk bertindak "tend to beha&e$-artinya sikap adalah merupakan

kmpnen yang mendahului tindakan atau perilaku terbuka" Sikap adalah an'ang-

an'ang untuk bertindak atau berperilaku terbuka (tindakan)"

Ketiga kmpnen tersebut se'ara bersama-sama membentuk sikap yang utuh "total

attitude$" 3alam menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan

emsi memegang peranan penting" Seperti halnya pengetahuan, sikap *uga mempunyai

tingkat-tingkat berdasarkan intensitasnya, sebagai berikut

1$ Menerima "recei&ing$

23


20/25

Menerima diartikan bah4a seserang atau sub*ek mau menerima stimulus yang

diberikan (b*ek)"

2$ Menanggapi "res%onding$

Menanggapi di sini diartikan memberikan *a4aban atau tanggapan terhadap

pertanyaan atau b*ek yang dihadapi"

3$ Menghargai "&aluing$

Menghargai diartikan sub*ek, atau seserang memberikan nilai yang psiti

terhadap b*ek atau stimulus, dalam arti, membahasnya dengan rang lain dan

bahkan menga*ak atau mempengaruhi atau mengan*urkan rang lain merespn"

4$ =ertanggung *a4ab "res%onsible$

Sikap yang paling tinggi tingkatannya adalah bertanggung *a4ab terhadap apa yang

telah diyakininya" Seserang yang telah mengambil sikap tertentu berdasarkan

keyakinannya dia harus bisa mengambil resik bila ada rang lain yang

men'emhkan atau adanya resik lain"

2.2." Tindakan atau Praktik (Practice)

Seperti telah disebutkan di atas bah4a sikap adalah ke'enderungan untuk bertindak

(praktik)" Sikap belum tentu ter4u*ud dalam tindakan, sebab untuk ter4u*udnya tindakan

perlu aktr lain, yaitu antara lain adanya asilitas atau sarana dan prasarana"

Praktik atau tindakan ini dapat dibedakan men*adi . tingkatan menurut kualitasnya,

yaitu

1$ Praktik terpimpin "guided res%onse$

Apabila sub*ek atau seserang telah melakukan sesuatu tapi masih tergantung pada

tuntunan atau menggunakan panduan"

2$ Praktik se'ara mekanisme "mechanisme$

24


21/25

Apabila sub*ek atau seserang telah melakukan atau mempraktikkan sesuatu hal

se'ara tmatis maka disebut praktis atau tindakan mekanis"

3$ Adpsi "ado%tion$

Adpsi adalah suatu tindakan atau praktik yang sudah berkembang" Artinya, apa

yang telah dilakukan tidak sekedar rutinitas atau mekanisme sa*a, tetapi sudah

dilakukan mdiikasi, atau tindakan atau perilakuyang berkualitas"

2." Periaku Pemberian MPASI

3ari segi bilgis, perilaku adalah suatu kegiatan atau akti;itas rganisme

(makhluk hidup) yang bersangkutan" 1leh sebab itu dari sudut pandang bilgis semua

makhluk hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, binatang sampai dengan manusia itu

berperilaku, karena mereka mempunyai akti;itas masing-masing" Sehingga yang dimaksud

dengan perilaku manusia, pada hakikatnya adalah tindakan atau akti;itas dari manusia itu

sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain berbi'ara, ber*alan,

menangis, terta4a, kuliah, menulis, memba'a dan sebagainya" 3ari uraian ini dapat

disimpulkan bah4a yang dimaksud dengan perilaku adalah semua kegiatan atau akti;itas

manusia, baik yang dapat diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati leh pihak

luar (7tatmd*, 2!)"

Menurut =lum (B+$) dalam 7tatmd* (2!) mengemukakan bah4a perilaku

merupakan aktr yang dminan mempengaruhi kesehatan setelah lingkungan, dimana

perilaku selalu berperan dalam lingkungan, baik lingkungan isik, ssial maupun ssial

budaya lalu ditun*ang leh tersedianya asilitas kesehatan yang ter*angkau leh

masyarakat, *uga aktr keturunan, dimana aktr ini erat kaitannya dengan gen yang

diturunkan terhadap indi;idu"

Perilaku itu sendiri terbentuk leh . aktr yaitu

) 9aktr predispsisi (redis%osing Factors) yang ter4u*ud dalam pengetahuan,

sikap, keper'ayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya"

2) 9aktr pendukung (/nabling Factors) yang ter4u*ud dalam lingkungan isik,

tersedia atau tidak tersedianya asilitas atau sarana kesehatan, seperti kntrasepsi

dan bat-batan"

25


22/25

.) 9aktr pendrng (0einforcing factors) yang ter4u*ud dalam sikap dan perilaku

petugas kesehatan ataupun petugas lainnya, merupakan kelmpk reerensi dari

perilaku masyarakat"

Pengalaman dan penelitian terbukti bah4a perilaku yang didasari leh pengetahuan

akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari leh pengetahuan" Penelitian

>gers (B+$), mengungkapkan bah4a sebelum rang mengadpsi perilaku baru

(berperilaku baik), di dalam diri rang tersebut ter*adi prses yang berurutan yakni

kesadaran, interes, e;aluasi, per'baan dan adpsi"

7amun demikian dalam penelitian lan*utan >ger (B:.), telah menemukan mdel

baru dalam memperbaiki penelitiannnya prses perubahan perilaku terdahulu dengan teri

yang di kenal Heffusion of inno&ationH meliputi

) nowledge (pengetahuan) ter*adi bila indi;idu (ataupun suatu unit perbuatan

keputusan lainnya) dieksps terhadap eksistensi in;asi dan memperleh

pemahamannya"

2) ersuasion (persuasi) ter*adi bila suatu indi;idu ( ataupun suatu unit keputusan

lainnya) suatu sikap mendukung atau tidak mendukung terhadap in;asi"

.) ecision(keputusan) ter*adi bila indi;idu (atau unit pembuat keputusan lainnya)

terlibat dalam berbagai akti;itas yang mengarah kepada pilihan untuk menerapkan

dan menlak in;asi"

$) Im%lementation(implementasi) ter*adi bila indi;idu (atau unit keputusan lainnya)

menggunakan in;asi"

2.$ 6ubungan P*a Pemberian MP ASI dan Status i3i

Knsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seserang" Kndisi status gizi

baik dapat di'apai bila tubuh memperleh 'ukup zat gizi yang akan digunakan se'ara

eisien sehingga memungkinkan ter*adinya pertumbuhan isik, perkembangan tak,

kemampuan ker*a untuk men'apai tingkat kesehatan ptimal"

26


23/25

0asil penelitian Sarasani pada tahun 2! menyatakan bah4a anak yang

mempunyai pla pemberian makanan yang baik lebih banyak ditemukan memiliki status

gizi baik"

Pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi leh aktr genetik dan

lingkungan" Salah satu aktr lingkungan yang berperan 'ukup besar ialah pla pemberian

makan leh ibu kepada anak yang berkaitan erat dengan status gizi anak"0asil penelitian

yang dilakukan terhadap anak-anak di Asia menun*ukkan bah4a pertumbuhan menurun

selama masa sapihan, yaitu usia 6-: bulan" 0al ini sesuai dengan salah satu 'iri khas anak

usia 6-: bulan, yaitu knsumen pasi dalam hal makanan" Anak benar-benar tergantung

pada pera4atan dan pla pemberian makan leh ibunya sehingga perlu diberi perhatian

yang besar pada *enis, *umlah, dan mutu bahan makanannya"

Penelitian Masithah, dkk", pada tahun 2! di =gr mendapatkan adanyahubungan antara Pla Asuh Makan (PAM) dengan tingkat ke'ukupan prtein batita

(rJ,:: pL,!)" 0al ini menun*ukkan bah4a semakin baik skr PAM maka semakin

baik pula tingkat ke'ukupan prtein batita" Pemberian pla asuh makan memadai

berhubungan dengan baiknya kualitas knsumsi makanan anak yang pada akhirnya

mempengaruhi kualitas status gizi anak tersebut"

Penelitian Krisnatuti, dkk", pada tahun 26 di =gr mendapatkan bah4a

pemberian MP-ASI berpengaruh psiti dengan status gizi baduta berdasarkan indeks

==#, =# maupun ==="

Penelitian Sumaiyah dkk", di Surabaya tahun 2: mendapatkan adanya hubungan

yang bermakna antara pla pemberian nutrisi pada balita yang meliputi *enis, *umlah dan

rekuensi pemberian dengan status gizi"

Penelitian Cubis pada tahun 2: di Sumatera #tara *uga mendapatkan adanya

hubungan antara pla pemberian MP-ASI dengan status gizi balita"

Penelitian Aiana >hmani tahun 2 di Semarang menun*ukkan bah4a tidak ada

hubungan antara usia pertama pemberian MP-ASI dengan status gizi pada indek ==# dan

=#, namun terdapat hubungan antara rekuensi dan kesuaian *enis MP-ASI terhadap

umur dengan status gizi pada indek ==# dan =#"

Penelitian Carasati pada tahun 2 di Semarang mendapatkan adanya hubungan

yang signiikan antara 4aktu pemberian MP-ASI (pJ,$B), *umlah asupan makanan

(pJ,) dan knsistensi MP-ASI (pJ,2) dengan status gizi bayi umur 6-2 bulan"

0asil penelitian Sumartini tahun 2 di Medan mendapatkan bah4a pla

pemberian MP-ASI meliputi *enis makanan tambahan, knsumsi energi dan prtein serta

rekuensi knsumsi makan berpengaruh terhadap status gizi bayi 6-2 bulan (pL,!)

27


24/25

sedangkan usia pertama kali pemberian MP ASI tidak berpengaruh terhadap status gizi

bayi 6-2 bulan (p,!)"

Penelitian Kusumaningsih pada tahun 22 di Pur4re*, %a4a engah

mendapatkan hasil adanya hubungan pemberian MP-ASI dengan status gizi pada bayi usia

6-2 bulan" Sebagian besar bayi yang diberi MP-ASI sesuai dengan umur, *enis, *umlah

pemberiannya dan berstatus gizi baik"

Penelitian lain yang mendapatkan hasil berbeda diantaranya penelitian 3eni pada

tahun 2 di Sula4esi Selatan pada bayi usia -$ bulan yaitu tidak dapat dibuktikan

pengaruh pla pemberian MP-ASI dini terhadap status gizi" 0al ini dikarenakan bayi yang

berumur $ bulan diberikan makanan berupa kmbinasi ASI dan MP-ASI" Pla pemberian

MP-ASI ini tidak sesuai dengan an*uran 3epkes yang mengharuskan pemberian ASI se'ara

ekslusi selama 6 bulan" 3ampaknya ialah kenaikan berat badan bayi yang terlalu 'epatkarena masukan energi yang tinggi yang diperleh dari MP-ASI" Penelitian Dai di =gr

pada tahun 2. tidak mendapatkan hubungan antara pla pemberian ASI dan MP-ASI

dengan status gizi anak baduta di Sumatera #tara"Penelitian 3iana pada tahun 2$ *uga

tidak mendapatkan adanya hubungan antara pla asuh pemberian makan dengan status gizi

anak batita di kelurahan Pasar Amba'ang Ke'amatan Kuran*i (p "!)"

2.& Kerangka Te*ri

Eambar " 9aktr-aktr yang mempengaruhi pemberian MP-ASI tepat 4aktu

2.+ Kerangka K*nsep

28

Pengetahuan

Pendidikan

Peker*aan

Ssial 5knmi

Ssial =udaya

Keluarga dan

Masyarakat

Pla Pemberian MP-ASI

4akt*r Predisp*sisi 7

Pengeta-uan

Sikap

Tindakan

9aktr Pendrng

3ukungan Keluarga

3ukungan Petugas

KesehatanPerilaku

Pemberian MP-

ASI


25/25

Eambar 2" Kerangka knsep hakikat perilaku pemberian MP-ASI

29

9aktr Pendukung

Sumber Inrmasi

Sarana Pelayanan

bab ii mp-asi

Documents