Artículo

La insulina y gliburida terapia: la dosis, el nivel de gravedad de la diabetes gestacional, y el resultado del embarazo.

Oded Langer , Yariv Yogev , Elly MJ Xenakis , Barak Rosenn

Departamento de Obstetricia y Ginecología de la St. Luke-Roosevelt Hospital Center, Hospital

Universitario de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY 10019, EE.UU..

American Journal of Obstetrics and Gynecology (factor de impacto: 3,88). 02/2005; 192

(1) :134-9. El DOI: 10.1016/j.ajog.2004.07.011

Fuente: PubMed

RESUMEN Hemos tratado de investigar la asociación entre la dosis de gliburida, el grado de

severidad de la diabetes mellitus gestacional (DMG), el nivel de control glucémico, y el

resultado del embarazo y de la insulina-pacientes tratados con glibenclamida. 

En un análisis secundario de nuestro estudio aleatorizado anterior, se analizaron 404

mujeres. Se evaluó la asociación entre las dosis de gliburida, la gravedad de GDM, y materna

seleccionado y factores neonatales. Los niveles de gravedad de GDM fueron estratificados por

glucosa plasmática en ayunas (FPG) de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG). Los

lactantes con peso al nacer igual o superior al percentil 90 fueron considerados grandes para la

edad gestacional (LGA). La macrosomía se define como el peso al nacer> o = 4000 g. Se

definió bien controlada como la media de glucosa en sangre <o = 95 mg / dl. Se evaluó la

asociación entre gliburida y los pacientes tratados con insulina, por gravedad de GDM y el

resultado neonatal. 

La dosis recibida por los pacientes tratados con gliburida fue de 2,5 mg-32%; 5 mg-23%;10 mg-

17%; 15 mg-8%; y 20 mg-20%. Los pacientes se agruparon en bajo (<o = de 10 mg) y alta

dosis diaria (> 10 mg) de gliburida. Una comparación entre la gravedad de la enfermedad (en

plasma en ayunas categorías de glucosa) y la dosis más alta de gliburida reveló una diferencia

significativa entre la glucosa plasmática en ayunas bajo 95 y las otras categorías de gravedad

(P = 0,02). De los pacientes en el grupo de la glucemia bien controlada, sólo el 6% se requiere

la alta dosis de gliburida (> 10 mg). En los pacientes con mal control glucémico (media de

glucosa en sangre> 95 mg / dl), 38% recibió la dosis alta de gliburida (P = 0,0001). La

comparación entre la alta gliburida (> 10 mg) y la dosis gliburida bajas (<o = 10 mg) reveló que

la tasa de macrosomía fue 16% vs 5% y LGA 22% vs el 8%, (P = 01), respectivamente . No se

encontró diferencia significativa en el resultado compuesto, complicaciones metabólicas y

Ponderal índice entre los 2 grupos de dosis. La estratificación por gravedad de la enfermedad

reveló una tasa significativamente menor de LGA, tanto para los-y gliburida sujetos tratados

con insulina. No se encontró diferencia significativa entre metabólica, respiratoria, y la unidad

de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para los pacientes dentro de cada categoría de

gravedad en plasma en ayunas de glucosa. 

La gliburida e insulina son igualmente eficaces para el tratamiento de DMG en todos los niveles

de gravedad de la enfermedad. Alcanzar el nivel establecido de control de la glucemia, no el

modo de la terapia farmacológica, es la clave para mejorar el resultado en GDM.

http://translate.google.com.pe/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.researchgate.net/publication/8059818_Insulin_and_glyburide_therapy_dosage_severity_level_of_gestational_diabetes_and_pregnancy_outcome&prev=/search%3Fq%3DLanger,%2BO.%2Bet.al.%2BInsulin%2Band%2BGlyburide%2Btherapy:%2BDosage,%2Bseverity%2Blevel%2Bof%2Bgestational%2Bdiabetes%2Band%2Bpregnancy%2Boutcome.%2BAmerican%2BJournal%2Bof%2BObstetrics%2Band%2BGynecology%2B(2005)%2B192,%2B134e9%26es_sm%3D93

Artículo

Glyburide como opción de tratamiento para la diabetes mellitus gestacional.

Anjali Tempe , Ronita Devi Mayanglambam

Departamento de Obstetricia y Ginecología, Maulana Azad Medical College y el Hospital Lok

Nayak, Nueva Delhi, India.

Diario de Obstetricia y Ginecología de Investigación (factor de impacto: 0,84). 05/2013; DOI:

10.1111/jog.12042

Fuente: PubMed

RESUMEN OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la gliburida en el

tratamiento de la diabetes mellitus gestacional y comparar el resultado materno y fetal entre

dos grupos tratados ya sea con insulina o gliburida. MATERIAL Y MÉTODOS: Las mujeres con

diabetes gestacional que no responden a la dieta de control fueron asignados al azar en dos

grupos: (i) el grupo de control que recibió insulina (n = 32); y (ii) el grupo de estudio que recibe

gliburida (n = 32). El resultado primario se evaluó en términos de consecución del control de la

glucemia y de resultado secundaria fue evaluado por la incidencia de complicaciones maternas

y fetales en la insulina y los grupos tratados con glibenclamida. RESULTADOS: El logro de un

control glucémico entre la insulina y los grupos tratados con gliburida no mostraron diferencias

significativas (97,1%, 93,8%). La aparición de complicaciones maternas (P = 0,87) y las

complicaciones fetales (P = 0,32) fueron comparables entre los grupos de insulina y gliburida

tratada. CONCLUSIÓN: La glibenclamida resultó ser tan eficaz como la insulina para lograr

euglucemia en el tratamiento de las mujeres con diabetes gestacional que requieren

tratamiento más allá del control de la dieta.

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ARTICULO ESPAÑOL

http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003395