Áreas de gestión clínica de atención especializada a.gc

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

Áreas de Gestión Clínica de Atención Especializada

A.GC


UGC y AGC


A.G.C. 2.010

• 30 A.G.C. En 7 áreas sanitarias y 8 hospitales.

• 2.500 profesionales implicados• Presupuesto de las 30 AGC:

200 Millones de €


Componentes del Acuerdo de Gestión

• Principios generales• 11 Anexos


Principios generales

• Firmantes del acuerdo• Principios legales• Descripción de la AGC• Encuadramiento• Objetivos y elementos genéricos

del Acuerdo


A.G.C. Matriz de encuadramiento

Excelente( c )

1 c 2 c 3 c

Avanzado(b )

1 b 2 b

Básico(a )

1 a

Básica( 1 )

Avanzada ( 2 )

Máxima ( 3 )


Anexo I

(Infraestructura y equipamiento)

Recursos materiales: Camas, consultas, quirófanos..

Equipamiento técnico más relevante


Recursos humanos(Anexo II)

• Relación nominal de todo el personal, de todos los estamentos.

• (Aunque no firmen la aceptación del Acuerdo de gestión)


Presupuesto(Anexo III)


Cartera de Servicios(Anexo IV)

• Descripción general de la actividad: Hospitalización, Consultas, Cirugía, Hemodiálisis, Hemodinámica...

• G.R.D.


Objetivos (Anexos V-IX)

• Anexo V: Bloque 1. Objetivos del contrato-programa

• Anexo VI: Bloque 2. Objetivos de calidad asistencial

• Anexo VII: Bloque 3. Objetivos de actividad• Anexo VIII: Bloque 4. Objetivos específicos• Anexo IX: Bloque 5. Objetivos presupuestarios


Objetivos del contrato-programaBloque 1 (Anexo V)

Eje estratégico:

Definición del eje estratégico: Desarrollo de la Gestión Clínica y utilización de las herramientas de gestión

Indicador:

Indice de sustitución de GRD potencialmente ambulatorios

Meta a alcanzar: Superior a 67


Objetivos de calidad Bloque 2 (Anexo VI)

Módulo Común

Módulo

“Hospitalización”

Módulo

“Laboratorios”

Módulo

“Radiología”

Módulo

“Consultas”

Módulo

“Cirugía”

Módulo específico

de la especialidad

Hospitales (Módulos)

Módulo

“Anestesia”


Objetivos de Actividad Bloque 3 (Anexo VII)

Bloques de actividad:

Hospitalización Consultas Cirugía

Exploraciones complementarias Hospital de Día

Urgencias Diálisis Enfermedades cardiovasculares

Salud Mental Terapias Respiratorias Otras


Objetivos específicos de la AGCBloque 4

(Anexo VIII)

Objetivo 1:

Mejorar la atención de los pacientes CON Síndrome Coronario Agudo con elevación del Segmento ST

La mortalidad no es superior al estándar:

Meta a alcanzar:

El porcentaje de fibrinolisis no es inferior al estándar

Meta a alcanzar:

Existe un protocolo de seguimiento por Atención Primaria

Meta a alcanzar:

Porcentaje de Angioplastia primaria

Meta a alcanzar:


Objetivos presupuestarios Bloque 5 (Anexo IX)

• Capítulo I:• No se delegan modificaciones de

plantilla.• Se debe respetar la legislación, los

acuerdos sindicales y los derechos individuales y funciones de los profesionales


Objetivos presupuestarios Bloque 5 (Anexo IX)

• Capítulo I: Gestión delegada• Sustituciones de personal• Atención Continuada• PELE (peonadas)


Capítulo II (Material y servicios)

• Medicación pacientes ingresados y ambulatorios

• Material sanitario• Implantes y prótesis

• No se delega lo que la AGC no puede controlar: Limpieza, seguridad, hostelería..


AGC delegación Cap.IV

• A la AGC se le ha delegado e imputa la gestión del consumo farmacéutico correspondiente a las recetas emitidas por los médicos de la AGC. (Medicación al alta y primeras recetas de consultas)

• Se imputará a la AGC el gasto de las recetas emitidas por Atención Primaria cuando se trate de algunos medicamentos de Diagnóstico Hospitalario visados por la Inspección Médica en base a un informe firmado por un médico de la AGC. La imputación se hará mediante la aplicación del “gasto medio por paciente”


AGC delegación Cap.III de ingresos

• COBROS A TERCEROS• A la AGC se le ha delegado la detección e inicio de los

trámites de cobro a terceras personas que reciben asistencia sanitaria no exigible al SESPA. La unidad administrativa de la AGC presentará el informe en la unidad administrativa que la Gerencia del Hospital determine.

• Una vez presentado el informe se aplicará a la AGC la cantidad que se estipule en la factura, independientemente del momento en el que se haga efectivo el ingreso.


Bases de negociación del Acuerdo de Gestión

• Utilizar la misma fuente para presupuestar y para evaluar

• Presupuesto de sustituciones (negociación por días).

• Objetivos asistenciales alcanzables (histórico)• Sistemática de cobros a terceros (como y

donde se presentan los expedientes y como se fija el precio)


Evaluación de resultados (Anexo X)

Primer trimestre de 2.011.Bloques 1,2 y 4: Cumplimiento de indicadores.

Bloque 3: Evaluación por bloques de actividad


Evaluación de resultados (2)

Bloque 5 (Objetivos presupuestarios)

Cumplimiento del presupuesto global de la AGCCumplimiento conjunto del presupuesto delegadoCumplimiento del presupuesto delegado del C.ICumplimiento del presupuesto delegado del II+IV

(Si la desviación de capítulos es inferior al 1% cabe compensación)

(El C. III se añade al presupuesto delegado)


AGC Avance en la matriz de encuadramiento

Nivel de calidad:75 % del Bloque 2 (Objetivos de calidad)

Delegación de gestión:100% del Bloque 5 (Presupuestarios) y75 % de los bloques 1,3 y 4 (Contrato-Programa,

Actividad, Específicos)


Obtención de incentivos(Anexo XI)

Incentivos económicos:- Cumplimiento de Objetivos presupuestarios

(Bloque 5) - 60 % de los bloques 1,2,3, y 4

Incentivos no económicos:- 60 % de los bloques 1,2,3 y 4


INCENTIVOS

Tienen cuatro componentes:• Corporativo (AGC/UGC en abstracto)• Colectivo (Personal de la AGC/UGC)• Según el estamento profesional • Según el cumplimiento individual

Sólo los reciben los firmantes del Contrato de Gestión


INCENTIVOS Mínimos y Máximos

Incentivos económicos mínimos:Cumplimiento de los objetivos presupuestariosCumplimiento del 60% de los objetivos no

presupuestarios.

Incentivos económicos máximos:Generar el ahorro por encima de lo presupuestado.Cumplir el 80% de los objetivos no presupuestariosLimitados por el nivel de encuadramiento


Incentivos económicos (Pag. 78)

El “equivalente a 5.000 €/médico como máximo (1 a) y 2.000 como mínimo”

Grupo A

1,29

1,86Grupo B

Grupo C

1,08Grupo D

3

Grupo E 1

1.800 - 720

2.150 - 860

3.100 – 1.240

5.000 – 2.000

1.650 - 660


Incentivos económicos

• El 10 % de lo obtenido se asigna a la UGC/AGC y el 90% a los profesionales.

• El 80% de lo asignado a los profesionales (72%) se reparte en función del grado profesional (A-E) según la tabla. No se aplica en 2.010

• El 20% (18%) se reparte según el desempeño individual. No se aplica en 2.010


Incentivos NO económicos (1a)Iguales para todos los niveles profesionales

Cumplimiento del centro

DF-UGC: 3 día

Acreditación de la Agenda docente de la UGC

Certificación de Horas lectivas recibidas a través de la Agenda Docente

Cumplimiento personal

No aplicable en 2.010


Muchas gracias

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