anatomi - fisiologi faring laring
DESCRIPTION
thtTRANSCRIPT
ANATOMI FISIOLOGI FARING & LARING
dr M Arief R FK - UWKS
2
33
air way
food passage
44
Ilustrasi faring
Faring merupakan jalan simpang empat (4) yang padat lalu lintas dan riuh gemuruh serta harus bergantian dan tdk boleh keliru jalan.
lalu lintas: udara pernafasan dg segala partikelnya makanan, minuman, obat dll
riuh gemuruh suara batuk
55
6
Faring : kantong
fibromuskuler bentuk spt corong: dr dasar tengkorak tepi bwh kartilago krikoid
panjang ± 14cm bagian dorsal:
basis kranii VC6
7
Faring terbagi 3 bagian
Nasofaring (epifaring)
Orofaring (mesofaring)
Hipofaring (laringofaring)
88
Anatomi faring
• Nasofaring (dibelakang kavum nasi)
• Orofaring (dibelakang kavum oris)
• Laringofaring (dibelakang dan lateral laring)
Tampak belakang
9
ANATOMI FARING
NASOFARING atas : basis kraniibawah : palatum molebelakang : vertebra servikalisdepan : koanelateral : ostium tuba Eustachius
torus tubariusfossa Rosenmuler (resesus faringeus)
10
OROFARING Ismus fausium: batas faring & kavum oris arkus palatoglosus/anterior ~ m.
palatoglosus arkus palatofaring/posterior ~ m.
palatofaring di antara ke-2 arkus : fossa tonsilaris
tempat tonsil palatina
Radiks lingua : di dasarPalatum mole : melekat pd dasar
tengkorak
1111
Arkus anterior dibentuk oleh
m palatoglossus
Arkus posterior terbentuk
oleh m palatopharyngeus
Tonsil tltk diantara arkus anteriordan posterior
12
ANATOMI FARING
HIPOFARING atas : tepi atas epiglotisbawah : introitus esofagusbelakang : vertebra servikalisdepan : laring
1313
ruang hypopharing
- regio postcricoid ( dibelakang laring)
- fosa piriformis (disamping laring)
dr M Arief R FK - UWKS
14
FISIOLOGI NASOFARING Fungsi utama : sebagai tabung kaku &
terbuka untuk udara pernapasan Saluran ventilasi & drainase dari auris
media melalui tuba Eustachius Saluran & drainase dari hidung Sebagai ruang resonansi (pembentukan
suara)
15
FISIOLOGI ORO & LARINGOFARING Selalu terbuka, kecuali menelan dan muntah
Saluran pernapasan & drainase dari nasofaring
Saluran makanan/minuman dari mulut Ruang resonansi suara Jaringan limfoid (cincin Waldeyer) pe
lindung, menghilangkan / menghancurkan benda asing, membentuk antibodi
Proses menelan
16
Waldeyer’s Ring :
- ADENOID (tonsila faringealis)- Jar. limfoid sekitar tuba Eustachius- Lateral band (ddg lateral faring)- Tonsila palatina (amandel)- Tonsila lingualis tonsila palatina
17
FUNGSI WALDEYER’S RING
Pertahanan terhadap kuman patogen Penghasil antibodi spesifik (Ig) Penghasil limfosit Berperan terhadap proses imunologis
18
ANATOMI TONSIL (AMANDEL)
Terletak di fosa tonsilaris, di orofaring Anterior : m.palatoglosus (plika anterior)
Posterior : m.palatofaringeus (plika posterior) Kedua otot bergabung di palatum mole
Jaringan limfoid seperti buah kenari, dibungkus kapsul jar. fibrus warna putih (fasia faringeal)
Terdiri dari folikel dan kanalikuli(saluran) Bermuara di ostium ( kripta) Permukaan tonsil dilapisi epitel skuamus berlapis, 8
– 20 kripta Dinding lateral : melekat longgar pd m.konstriktor
faringeus superior
1919
20
21
PROSES MENELAN
FARING : persimpangan jalan proses menelan & pernapasan
Proses menelan :1. Fase Oral ~ volunter (sengaja)2. Fase Faringeal ~ involunter (reflek / otomatis)
3. Fase Esofageal ~ involunter
2222
FASE ORAL
makanan dibawa dari rongga mulut ke faringdasar mulut, os hioid, laring ditarik ke atas & depan ~ kontraksi m. milohioid
ujung lidah menekan palatum durumgerakan lidah dari anterior ke posterior ~ kontraksi m. stiloglosus & palatoglosus ismus fausium menyempit, mak terdorong ke orofaring
23
PROSES MENELANFASE FARINGEAL bolus makanan menyentuh ddg bel
faring awal reflek menelanlaring telah diangkat & ditarik ke anterior
laring tertutup epiglotispalatum mole bergerak ke atas, hub.
nasofaring & orofaring tertutup~ gerakan m. tensor palatini & m. levator veli palatini
Pusat pernapasan di medula dihambat oleh pusat menelan (dsb apnea deglutisio).
2424
25
PROSES MENELAN
FASE ESOFAGEAL makanan dalam esofagus mengikuti gerak peristaltik lambung
2626
ANATOMI LARING
Struktur Rangka LaringLigamen dan membranPersendianMuskuli laring
2727
ANATOMI LARING
Struktur Rangka Laring Os hioid Kartilago tiroid Kartilago krikoid (satu-satunya yg
berbentuk cincin) Kartilago epiglotis Kartilago aritenoid (sepasang) Kartilago kornikulata (sepasang) Kartilago kunaeiformis Kartilago tritisea (didlm ligamen
hiotiroid lateral)
2828
2929
abduktor
3030
3131
3232
Ligamen & Membran Membran tirohioid Ligamen hioepiglotik Membran krikotiroid
ANATOMI LARING
Persendian Artikulasi krikotiroid Artikulasi krikoaritenoid
33
ANATOMI LARINGMuskulus : Muskulus ekstrinsik
Suprahioid
Diatas os hioid, berfungsi menarik laring kebawah Infrahioid Dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas
Muskulus intrinsik gol. adduktor (5 pasang) menggerakkan KV ke media gol. abduktor (sepasang) menggerakkan KV ke lateral
34
ANATOMI LARINGMuskulus ekstrinsik
Suprahioid (diatas os hioid, berfungsi menarik laring kebawah) m digastrikus m geniohioid m stilohioid m milohioid
Infrahioid (dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas) m sternohioid m omohiod m tirohioid
3535
ANATOMI LARING
Muskulus IntrinsikBerfungsi untuk menggerakkan pita suara :
gol. adduktor (5 pasang) menggerakkan KV ke medial
1. mm. krikoaritenoid lateral (d/s)
2. mm. tireoaritenoid (d/s) = m. vokalis
3. mm. krikotiroid
4. mm. interaritenoid obligus (2 bersilang)
5. mm. interaritenoid transversus (tunggal) gol. abduktor (sepasang) menggerakkan KV ke lateral
m krikoaritenoid posteriorl
36
Muskulus
abduktor
37
Muskulus
3838
39
ANATOMI LARINGInervasi : sangat kompleks baik segi anatomi/fisiologi sepasang N. laringeus superior & inferior ~ cab.
N. X SEGI ANATOMI : N. laringeus inferior sinistra le
bih panjang (membelok di aorta sebelum naik ke atas) mudah mendpt gangguan : - cor pulmonale, cor bovinum, pericarditis, post
tireodectomi SEGI FISIOLOGI :
- N. laringeus sup : motorik & sensorik (penting)- N. laringeus inf : motorik (fx adduksi & abduksi)
40
Motor ---► X Except : Stylopharyngeus --►IXTensor palati --► V
Sensory --►- Nasopharynx: V- Oropharynx: IX- Laryngopharynx: X Autonomic:- sympathetic: SCG- Parasympathetic: through VII
41
Vaskularisasi & Inervasi
42
43
ANATOMI LARINGBagian-bagian : korda vokalis plika ventrikularis epiglotis komisura anterior komisura posterior plika ariepiglotika fosa piriformis kartilago aritenoid dinding belakang faring radiks linguae sinus Morgagni konus elastikus
44
FISIOLOGI LARING
Organ penghasil suara Proteksi jalan napas Respirasi Proses bicara (fonasi) Proses Batuk
4545
46
FISIOLOGI LARING
Syarat suara nyaring :1. anatomi korda vokalis normal2. fisiologi harus normal
○ KV dpt bergerak ke medial○ KV dpt merapat di median
3. arus udara yg cukup kuat dari paru
4747
48
49
50
51
PERGERAKAN PITA SUARA
52