ANAMNESIS PEDIÁTRICA

DATOS GENERALESa. Nombre completob. Sexoc. Edadd. Fecha de nacimientoe. Lugar de nacimientof. Nombre y relación de persona quien la acompaña.g. Domicilio de la familiah. Teléfono de contacto

ANAMNESIS PRÓXIMAa. Motivo de consultab. Inicio y evolución de cuadro clínico.c. Síntomas asociados.d. Factores desencadenantes, agravantes o atenuantes.e. Consultas previas.f. Exámenes realizados.g. Tratamiento (dosis / duración / respuesta).

ANAMNESIS REMOTA

A. RECIÉN NACIDO Y LACTANTE

PERINATALESa. Respecto al embarazo

o Embarazo controlado: Sí/No, Desde cuándo.o Aborto(s)o Estado nutricional embarazadao Consanguinidado Alcohol/Tabaco/Drogaso Patología/hospitalizaciones durante el embarazo Diabetes gestacional.o Uso de Fármacos

b. Semanas de gestacióno Pretérmino (<37 semanas) Motivo o Término (>37 semanas

c. Parto: o Tipo: Normal/Cesáreao Complicaciones

d. Pesoe. Tallaf. Circunferencia Craneanag. APGAR (bienestar fetal y asfixia neonatal)

o >7 es normalo <7 es asfixiao <3 asfixia severa (efecto en desarrollo neurológico).

h. Patología Perinatal del menori. Egreso: dx, fecha, peso, BCG.

HÁBITOS DE ALIMENTACIÓNa. Lactancia materna

o Duracióno Horario / Frecuenciao Causa de destete

b. Uso de fórmula láctea

o ¿Cuál es? Nan, Nido, Purita (la que dan en el consultorio), etc.o Forma de preparación Medidas, Volumen. *Indagar si sigue prescripción médica.o Edad de inicio.o Espesantes u otros agregados.

c. Introducción sólidos: o Sí/Noo Edad de inicio.

d. Suplementos (tiempo y cantidad): Vitaminas, Fierro, Otros.e. Número de alimentaciones en el día.

a. Primer mes sin restricciones.b. Posteriormente en base a un horario.

f. Apetito: aceptabilidad y tolerancia de los alimentos.g. Indagar consumo de alimentos ricos en azucares y grasas.

CONTROL DE SALUDa. Policlínicob. Asistenciac. Inmunizaciones

CRECIMIENTOa. Ultimo peso y talla (Fecha)

DESARROLLO PSICOMOTOR a. Marcha independienteb. A qué edad comenzó a hablarc. Control de esfínteres

HÁBITOS Y CONDUCTAa. Horario y problemas del sueño.b. Donde y con quien duerme el niño.c. Habito miccional y fecal.d. Uso de chupete.e. Asiste a sala cuna.f. Cuidado del niño Madre, Abuelos, Nana

ANTECEDENTES MÓRBIDOSa. Enfermedadesb. Hospitalizacionesc. Cirugíasd. Accidentese. Alergias ambientales y a medicamentos.

ANTECEDENTES FAMILIARESa. Nombre y edad de ambos padres.b. Actividad actual y horario.c. Nivel educacional de ambos padres.d. Vínculo entre los padres:

o Casados/Separados/Convivienteso Relación cercana, distante, ausente.o Indagar episodios de violencia intrafamiliar (psicológica, verbal, física).

e. Relación con el menor (cercana, distante, ausente).f. Hábitos de los padres: Tabaco, Alcohol, Drogas.g. Antecedentes mórbidos

B. PREESCOLARES Y ESCOLARES

PERINATALESa. Respecto al embarazo

o Embarazo controlado: Sí/No, Desde cuándo.o Aborto(s)o Estado nutricional embarazadao Consanguinidado Alcohol/Tabaco/Drogaso Patología/hospitalizaciones durante el embarazo Diabetes gestacional.o Uso de Fármacos

b. Semanas de gestacióno Pretérmino (<37 semanas) Motivo o Término (>37 semanas

c. Parto: o Tipo: Normal/Cesáreao Complicaciones

d. Pesoe. Tallaf. Circunferencia Craneanag. APGAR (bienestar fetal y asfixia neonatal)

o >7 es normalo <7 es asfixiao <3 asfixia severa (efecto en desarrollo neurológico).

h. Patología Perinatal del menori. Egreso: dx, fecha, peso, BCG.

HÁBITOS DE ALIMENTACIÓNa. Aceptación del alimento y apetito.b. Menú de un día tipo.c. Número de alimentaciones en el día.d. Hábito de alimentación de la casa.e. Alimentación en jardín/colegio.f. Percepción de los padres de cómo se alimenta su hijo.g. Indagar consumo de alimentos ricos en azucares y grasas.

CONTROL DE SALUDa. Policlínicob. Asistenciac. Inmunizaciones

CRECIMIENTOa. Ultimo peso y talla (fecha).

DESARROLLO PSICOMOTORa. Desarrollo del lenguaje: A qué edad primeras palabras, a construir frases a mantener

conversaciones fluidas.

DESARROLLO PUBERAL (ESCOLARES)a. Edad de inicio de pubertadb. Indagar inicio de pubertad de padres y hermanos.

HÁBITOS Y CONDUCTAa. Asistencia a jardín infantil o colegio:

o Horario.o Curso.o Rendimiento.o Problemas de aprendizaje

b. Relación con amigos, compañeros, familiares.c. Recreación, uso del tiempo libre, número de horas al día que dedica a mirar el TV o al

computador, actividad física.d. Horario y problemas de sueño.e. Habito miccional y de defecación.f. Rabietas.

g. Disciplina.ANTECEDENTES MÓRBIDOS

a. Enfermedadesb. Hospitalizacionesc. Cirugíasd. Accidentese. Alergias ambientales y a medicamentos.

ANTECEDENTES FAMILIARESa. Nombre y edad de ambos padres.b. Actividad actual y horario.c. Nivel educacional de ambos padres.d. Vínculo entre los padres:

o Casados/Separados/Convivienteso Relación cercana, distante, ausente.o Indagar episodios de violencia intrafamiliar (psicológica, verbal, física).

e. Relación con el menor (cercana, distante, ausente).f. Hábitos de los padres: Tabaco, Alcohol, Drogas.g. Antecedentes mórbidos