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GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
PROGRAMA DE ESPECIALIDADES CLINICAS HOSPITAL ROOSEVELT, GUATEMALA
Guía del Programa de Investigación para Residentes Del Hospital Roosevelt, 2011
1. INTRODUCCION
La presente guía tiene como objeto orientar al Residente en su programa de formación de Maestría en las diversas especialidades en el desarrollo de la investigación programada como requisito para optar al grado académico al concluir su Residencia.
2. OBJETIVOS
Reforzar los conocimientos básicos sobre investigación clínica
Realizar investigación operativa durante el programa de Residencia
Publicar los trabajos de investigación en medios y publicaciones científicas reconocidas.
Aportar al Hospital Roosevelt, a la comunidad académica universitaria y al país conocimiento científico de alta calidad que contribuya a la salud y bienestar de la población guatemalteca.
Objetivos Específicos:
Determinar como realizar una investigación científica de calidad.
Conocer los diseños de investigación clínica y su aplicación.
Determinar la validez científica de los estudios clínicos publicados con base a la Medicina Basada en Evidencia
Conocer las pruebas estadísticas más importantes, aplicadas en la investigación.
Determinar los errores más frecuentes encontrados en la investigación.
Reforzar los conocimientos forma adecuada los programas: Excel, EPI INFO, SPSS.
Aplicar los conocimientos obtenidos para poder realizar en forma correcta, con principios de bioética un artículo o trabajo de investigación.
3. CONTENIDO
Guía de Elaboración de Protocolo, trabajo de campo e Informe Final.
Filosofía de la Investigación Clínica
Bióetica y consentimiento informado
GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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Tipos de Diseños de Investigación
Medicina Basada en Evidencia
Marco Conceptual
Planteamiento del problema Justificación Hipótesis Revisión Bibliográfica (Marco Teórico) Normas de Vancouver
Marco Metodológico
Bioestadística y Epidemiología básica Diseño de la investigación Universo, Población y Muestreo Variables Instrumentos de recolección de datos, análisis de resultados Presentación de Resultados Consentimiento informado Calendarización de Actividades
Programas de Análisis estadístico de datos
Excel Epi Info SPSS
GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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4. CALENDARIZACION DE ACTIVIDADES 2011
RESIDENTES DE PRIMER AÑO
No TAREA FECHA EXAMEN FECHA
1 Presentación de TEMA a estudiar y de Asesor
21-2-2011 Guía de Elaboración de Protocolo. Guía de Investigación
28-2-2011
2 Presentación de Marco Teórico, Referencias Bibliográficas (mínimo 25 artículos)
11-4-2011
Tipos de Investigación, Normas de Vancouver Medicina Basada en Evidencia
25-4-2011
3 Planteamiento del Problema, Justificación, Objetivos y complemento de Marco teórico
13-6-2011
Epidemiología Básica, Estadística Descriptiva Muestreo y cálculo de muestra Variables estadísticas
27-6-2011
4 Marco Metodológico 11-7-2011
Riesgo Relativo Reducciones de riesgo, Número necesario a tratar, Odds Ratio, Intervalo de confianza, sensibilidad especificidad, valor predictivo, valor P,
2-9-2011
5 Presentación de Protocolo
22-8-2011 ------------------------------- --------------
GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO
No TAREA FECHA EXAMEN FECHA
1 Primer Informe Preliminar, Revisión y aprobación de Instrumentos de recolección
21-2-2011
Guía de Elaboración de Protocolo e Informe Final. Guía de Investigación
28-2-2011
2 Segundo Informe Preliminar, Revisión de Instrumentos
11-4-2011
Recolección y Análisis de Datos. Instrumentos de Medición (Confiabilidad y Validez). Estadística Descriptiva e Inferencial (Aplicación Clínica).
25-4-2011
3
Tercer Informe Preliminar de resultados, Análisis Preliminar de resultados , Uso de Excel y Epi Info
13-6-2011
Análisis Parametral (Pearson, Regresión, T student, Proporciones, Varianza y Covarianza)
27-6-2011
4
----------------------------------------- 11-7-2011
Análisis No Parametral (Chi cuadrado, Coeficiente de Correlación, e Independencia, Tablas de Contingencia, Análisis Multivariado)
2-9-2011
5
Presentación de Resultados de trabajo de campo
22-8-2011 ------------------------------- --------------
GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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RESIDENTES DE TERCER AÑO
No TAREA FECHA EXAMEN FECHA
1 ------------------------------------- 21-2-2011
Guía de Elaboración de Protocolo e Informe Final. Curso de Estadística de OPS
28-2-2011
2 Presentación de primer informe preliminar del constructo del Informe Final
11-4-2011 Bioética, Códigos Internacionales
25-4-2011
3 Presentación de segundo informe preliminar del constructo del Informe Final
13-6-2011
Ejercicio de Programas estadístico Excel y/o. Epi Info SPSS.
27-6-2011
4 Preentacion de Informe Final 2-8-2011
Cómo Escribir Artículos Científicos. Cómo Publicar en Revistas. Index medicus
2-9-2011
5. FLUJOGRAMA PARA AUTORIZACION DEL PROTOCOLO
1. ELEGIR EL TEMA CON EL
ASESOR. VERIFICAR FACTIBILIDAD DE LA
INVESTIGACION.
2. REVISAR LA LITERIATURA Y PLANTEAR EL PROBLEMA
3. ELABORACION DEL
PROTOCOLO DE INVESTIGACION
4. PRESENTACION DEL
PROTOCOLO AL ASESOR
5. REVISION Y CORRECION DEL PROYECTO POR EL ASESOR
6. PRESENTACION Y REVISION POR EL DOCENTE DE INVESTIGACION O COMITÉ DEL DEPARTAMENTO
7. REALIZACION DE
CORRECCIONES DE LA INVESTIGACION
8. APROBACION DEL
PROTOCOLO POR EL DOCENTE DE
INVESTIGACION
9. REVISION Y CORRECCIONES
POR EL COMITÉ DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
10. REVISION Y APROBACION POR EL COMITÉ DE ETICA, SI LO AMERITA
11. APROBACION DEL
PROTOCOLO POR EL COMITÉ DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
12. ACTA DE CONSTANCIA DE APROBACION O NO DEL
PROYECTO
GUIA DE INVESTIGACION DE RESIDENTES HOSPITAL ROOSEVELT, 2011
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6. CONTENIDO BASICO DE LOS PROTOCOLOS E INFORMES FINALES
Puntos básicos de un Protocolo:
Carátula: que incluye Universidad, Institución Departamento, fecha, Protocolo de Investigación, nombre del médico residente, carné, nombre del o los asesores. INDICE DE CONTENIDOS
Título (subtítulo, si lo amerita)
Definición y delimitación del problema
Justificación
Objetivos
Antecedentes
Hipótesis
Metodología
Bibliografía
Anexos (instrumentos y consentimiento informado, según el caso) TITULO
Debe reflejar el contenido del trabajo
Ser conciso y claro
Debe de indicar el tiempo donde se realiza la investigación
Hacer referencia a la población y lugar del estudio
No sobrepasar de 15 palabras (si utilizar el subtítulo)
DEFINICIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Definir el problema y los conceptos más importantes
Debe de ir de lo general a lo específico
Delimitar en tiempo y espacio y persona
Los conceptos variados deben de ser actualizados
La redacción debe ser clara y sin ambigüedades JUSTIFICACIÓN
Señala la magnitud y trascendencia del problema, global o localmente
indica la vulnerabilidad del problema, con datos actualizados
Fundamenta los juicios vertidos con datos estadísticos
Los aportes a la medicina, se fundamenta con citas bibliográficas, la pertinencia del problema, con la definición del problema
OBJETIVOS
Congruentes
Claros y precisos
Susceptibles de alcanzar en el estudio
Emplear un verbo en infinitivo por cada objetivo
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Tener correlación con las variables y con el instrumento para recolectar la información, así como con la hipótesis
ANTECEDENTES O REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA (Marco Teórico)
Específicos del problema
Incluir referencias (de ser posible incluir publicaciones periódicos)
Consultar un mínimo de 25 referencias (en los informes finales, enriquecer con otros artículos más recientes)
Organizadas en forma correcta
HIPÓTESIS
Congruente con los objetivos
Considerar la relación de las variables
Sencillas y claras
Contener la hipótesis de la investigación(alterna o del investigador) y la nula (en estudios descriptivos, no es necesario)
METODOLOGÍA
Tipo de estudio y su descripción de porqué se le nombra así
Debe describir la población o universo, sujeto u objeto a estudiar en forma clara
Describir el proceso y selección del tamaño del muestra
Cálculo del tamaño de la muestra
Criterios de inclusión y exclusión
Cuadro de Operacionalización de variables que incluye: la variable, definición conceptual, definición operacional, tipo de variable, la escala de medida y la unidad de medida
Proceso de Selección de la muestra (pasos, detallados del trabajo con su muestra).
Descripción de los instrumentos utilizados para recolectar la información
Plan de análisis estadístico
Procedimiento para garantizar los aspectos éticos de la investigación
Materiales y recursos humanos, costos aproximados de la investigación
Cronograma de ejecución BIBLIOGRAFIA
Mínimo de 25 artículos pertinentes
Presentados de acuerdo a normas internacionales (VANCOUVER)
Orden según aparición, con relación directa del tema ANEXOS
Consentimiento informado cuando se aplica, con el cumplimiento de sus requisitos (Instrumento en el Departamento de Docencia e Investigación)
Carta del asesor de la investigación donde indique la factibilidad y viabilidad del trabajo
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ASPECTOS IMPORTANTES:
Lo primero es la elección del tema y la revisión bibliográfica específica del mismo, por lo menos 25 artículos pertinentes al tema y evaluar la FACTIBILIDAD de realizarlo.
El Departamento de Docencia de Investigación tiene disponible el formato de la Hoja de Autorización (hoja de firmas o Formulario HR 2), con los datos del investigador y el tutor, el título del trabajo y el orden de firmas a obtener. Favor solicitarla y adjuntarla como primera página del protocolo e informe final
1er. Año, está encaminado a la elaboración del Protocolo
2do. Año, debe de realizar el trabajo de campo propiamente dicho
3er. Año, debe realizar la presentación del Informe Final
4to. Año, elaboración Protocolo de Manejo
ESTILO DE LA PRESENTACIÓN
Debe incluir la Hoja de docencia e investigación de autorización con firmas respectivas del autor, asesor, Jefe del departamento, Docente Investigación y Coordinador del Postgrado.
El formato es en tamaño carta con páginas debidamente numeradas e indexadas sin manchones ni suciedad.
Hoja de papel bond tamaño carta. Tipo de letra Arial, número 12.
Márgenes: Superior 2.5 cm Inferior 2.5 cm Izquierdo 3.5 cm Derecho 2.5 cm Espacio 1.5
Pie de página: Numero de página justificado a la derecha.
Referencias bibliográficas citadas en el orden de mención, según Guías de Vancouver.
Empastado de color negro
El Protocolo no debe incluir ni dibujos ni símbolos ni colores, escrito en blanco y negro.
En el caso del Protocolo debe incluir sin numerarse, en página por aparte cada uno y en este orden los siguientes:
CARATULA INDICE TITULO Y SUBTITULO RESUMEN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA JUSTIFICACION MARCO TEORICO OBJETIVOS METODOLOGIA REFERENCIAS ANEXOS
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En el caso del Informe final incluirá:
CARATULA INDICE TITULO Y SUBTITULO RESUMEN INTRODUCCION OBJETIVOS MARCO TEORICO HIPOTESIS (si lo amerita según el tipo de estudio) METODOLOGIA RESULTADOS DISCUSION CONCLUSIONES RECOMENDACIONES APORTES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS
La carátula, que es la primera hoja, debe incluir el siguiente texto: SUPERIOR IZQUIERDO: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Estudios de Post Grado, Departamento de……, Hospital Roosevelt. CENTRADO EN NEGRILLAS: PROTOCOLOLO DE INVESTIGACION. Ó INFORME FINAL, INFERIOR DERECHO: Nombre del Estudiante, Carné, Nombre del Asesor, Fecha.
REQUISITOS DEL INFORME FINAL TITULO Describe el diseño, población estudiada y lugar; conciso (no más de 15 palabras, sino subtítulo). RESUMEN En el mismo, debe de haber información de todo el trabajo y su contenido debe de hacer referencia a los objetivos, a la población, a la metodología a los resultados y conclusiones (250 palabras). INTRODUCCIÓN Introduce al lector de manera general al tema específico (delimitación del problema), justifica el trabajo y presenta los objetivos., más desarrolladas que en el resumen. OBJETIVOS Los mismos deben ir en concordancia con el protocolo y, nuevamente, ser redactados en pretérito. REVISIÓN BIBLIOGRAFICA – ANTECENDENTES (Marco Teórico) Son específicos del problema, con referencias actualizadas (10 referencias nuevas).
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METODOLOGIA Describe el diseño, población, sujeto de estudio, cálculo y selección, muestra, criterios de inclusión-exclusión, cuadro de definiciones conceptuales y operacionales de variables, procedimientos, pruebas, estadísticas, normas éticas. RESULTADOS Se hace referencia a los objetivos de manera de introducción a esta sección( 1 hoja), los resultados son presentados con base a objetivos y métodos, cuadro de tablas y gráficas, se presentan en forma pertinente (el título del trabajo en la primera tabla y/o gráfica, con subtítulo, las otras sólo el subtítulo de la gráfica o tabla por ejemplo edad, sexo, con su numeración correlativa y fuente al pie), y se describe los datos más relevantes sin ser repetitivos, el análisis estadístico de la información es claro y ajustado al diseño del estudios, describe la población estudiada. Usa la numeración de cada hoja en forma pertinente, presenta un índice, usa el tipo de letra permitido, un lenguaje sencillo y claro y ajustado al diseño del estudio. DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS En este punto, la misma deberá ser en base a los objetivos planteados en la investigación, la misma deberá ser en tiempo pasado. Define el problema estudiado, uso de referencias bibliográficas nuevas, resalta hallazgos y los compara. CONCLUSIONES Congruentes con los objetivos y resultados. RECOMENDACIONES Hacer notar la relación del trabajo, con planteamiento de recomendaciones prácticas y racionales. APORTES Se deben describir las acciones específicas que los resultados de la investigación hayan generado. REFERENCIAS BIBLIOGRAFCIAS Deberá de ser enriquecida con los artículos adicionales en el protocolo, con uso de normas internacionales para su presentación (criterios de la REUNA). ANEXOS Instrumentos utilizados (boleta recolectora de datos y/o Consentimiento Informado con su respectivo numeral) PRESENTACIÓN Y ESTILO En el Informe Final recordar que eluso de verbos es en tiempo pasado y el lenguaje debe ser sencillo y claro.
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OBSERVACIONES ADICIONALES Estos son los errores más comunes encontrados en los Proyectos de Investigación:
Los títulos de los trabajos mal planteados La delimitación del problema, inadecuadamente formulada No se planteó el problema, ni se justificó la realización del estudio Los objetivos no coincidentes con la metodología y conclusiones, utilizando verbos
inadecuados y con falta de relación entre variables, hipótesis y el instrumento Proyectos sin hipótesis, cuando sí se requiere Los trabajos no cuentan con revisión bibliográfica pertinente y la bibliografía mal citada y
no siguiendo las normas bibliográficas internacionales La metodología se plantea en forma inadecuada, el estudiante no reconoce
adecuadamente la población, la muestra, las variables y no definía claramente los criterios de inclusión y exclusión
Mala redacción y errores ortográficos, falta de orden y limpieza Algunos trabajos inclusive, no se cita el nombre del autor, del asesor o el nombre del
Departamento donde se realiza la investigación A pesar de existir la guía sobre el consentimiento informado a los estudiantes, no se sgue
adecuadamente El estilo de presentación de los trabajos, no es el estipulado Muy pocos de los trabajos son publicados
TRABAJO DE CAMPO Cimentado en base a las siguientes actividades:
Supervisión en base a boletas o instrumentos de recolección de datos, durante el segundo año
Revisión de cronograma de actividades Análisis de Datos (por bimestre, resúmenes ejecutivos de seguimiento).
7. EVALUACIÓN DE INVESTIGACIÓN
La investigación se evalúa bimestralmente, en base a las tareas asignadas por las
diferentes áreas de post-grado (1, 2, 3 y 4º. Año), se promedia en base al producto (presentación de los componentes relacionados con el protocolo, trabajo de campo e informe final), así como la evaluación sobre el tema que se planifica con la debida anticipación, el producto del trabajo correspondiente (protocolo, trabajo de campo e informe final), se deberá presentar los primeros 8 días del segundo mes de cada bimestre según calendario anteriormente presentado. La ausencia a un examen sin excusa debidamente justificada o la falta de presentación de la tarea correspondiente, la nota será de 0 puntos.
La presencia de los residentes a las actividades relacionadas a este programa, es de
carácter obligatorio y se tomará lista de asistencia a los presentes, Se adjuntan el
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instrumento de evaluación de Protocolo e Informe Final, para que cada asesor docente pueda ponderarlo y facilitar de esta manera, la calificación de los mismos.
También se anexa la guía para elaborar un consentimiento informado y alguna bibliografía que puedan consultar, folletos; los cuales deben ser leídos por los residentes y serán evaluados sobre dichos documentos, según calendarización, los cuales se encuentran en la Coordinación de Investigación.
Cada componente se gana por separado (Docencia, Servicio e Investigación), con nota mínima de 70 puntos.
Las vacaciones, así como permisos tienen que notificarse con anticipación Los permisos por enfermedad tienen que ser notificadas en su momento por el Médico
Residente y/o la Jefatura del departamento respectiva. Cualquier duda y comentario, avocarse con confianza para asesoría con los docentes encargados de Investigación designados para el efecto.
Dr. Mario Herrera Castellanos. Dra., Karina Linares Leal Dr. Oliver Adrián Valiente Hernández.
Docentes de Investigación Hospital Roosevelt,
Dr. Edgar Rolando Berganza Bocaletti.
Coordinador General de Postgrado, Hospital Roosevelt.
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BIBLIOGRAFÍA
1. B. Mc Mahon, D. Trichopoulos “Epidemiología” Marban Libros, S.L. Segunda Edición Madrid, España 2001.
2. Barnoya, Joaquín “Curso de Bioestadística para Residentes” Hospital Roosevelt,
2006.
3. Beaglehole Robert; Bonita Ruth, Kjellström Tord “Epidemiología Básica” Organización Panamericana de la Salud -OPS- Washington, D.C. 1994.
4. Calero Del Rey, Juan “Método Epidemiológico y Salud de la Comunidad” Editorial
Interamericana / Mc Graw-Hill Primera re-impresión. Madrid, España 1992.
5. Carvajal Ortiz, Reynaldo “Estadística para Análisis Epidemiológico” Centro Editorial Catorce.Bogotá, 1999.
6. Chin, James – Editor “El Control de las Enfermedades Transmisibles”. Organización
Panamericana de la Salud -OPS- Informe Oficial de la Asociación Estadounidense de Salud Pública. 17º. Edición. Washington, D. C. 2001.
7. Dawson-Saunders, Beth, Trapp G. Robert “Bioestadística Médica” Editorial El Manual
Moderno, S.A. de C.V. México, D.F. 1993.
8. Hernández Sampieri, Roberto; Fernández Collado, Carlos; Baptista Lucio Pilar “Metodología de la Investigación”. Tercera Edición. Editorial Mc Graw-Hill / Interamericana. México, D.F. 2003.
9. Last M. John “A Dictionary of Epidemiology”. Edited for the International
Epidemiological Association A Handbook Sponsored by the I.E.A. Fourth Edition, Oxford University, Press. U.S.A. 2001.
10. Mejía, Carlos – Et. Al. “Infecciones Intra-hospitalarias” Programa Docencia. Hospital
Roosevelt, 2005.
11. Moreno, Altamirano; Calva Mercado, Juan José “Epidemiología”. UNAM, México, D.F. 1994.
12. Pineda Elia, De Alvarado Eva, De Canales Francisca “Metodología de la
Investigación”,OMS- OPS. Segunda Edición 1994.
13. Protocolos de Vigilancia Epidemiológica. Antioquía – Colombia 1996.
14. Ruiz Morales, Alvaro; Gómez Restrepo, Carlos; Londoño, Darío. “Investigación Clínica, Epidemiología Aplicada” Centro Editorial Javeriano. Primera Edición. Bogotá 2001.
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15. Schmelkes, Corina “Manual para la presentación de Anteproyectos e Informes de Investigación” (Tesis). Centro Interdisciplinario de Investigación y Docencia en Educación Técnica. Ed. Harla, México-D.F., 1988.
16. Universidad de San Carlos de Guatemala – Moreno Alfredo, Et. Al. “Importancia de la
Investigación Médica” 2006.
17. Wayne, Daniel W. “Bioestadística” Limusa, Grupo Noriega Editores. Séptima re-impresión, México, D.F. 1992.
MH.KL.OV/mh Enero de 2011.
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