udział dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych w kulturze ... fizyczna... · rehabilitacja 87%...
Post on 27-Feb-2019
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Uczestnictwo w kulturze fizycznej
dzieci po zabiegach
kardiochirurgicznych
Akademia Wychowania Fizycznego w Warszawie
Katarzyna Dangel
WPROWADZENIE
Kultura fizyczna
Kultura fizyczna jest częścią kultury
narodowej, chronionej przez prawo.
Obywatele, bez względu na wiek, płeć,
wyznanie, rasę oraz stopień i rodzaj
niepełnosprawności - korzystają z równego
prawa do różnych form kultury fizycznej
Ustawa o kulturze fizycznej z dnia 18 stycznia 1996 r.
(Dz.U. Nr 25, poz. 113)
Cele i formy uczestnictwa
w kulturze fizycznejPodstawowymi celami kultury fizycznej jest dbałość o prawidłowy rozwój psychofizyczny i zdrowie wszystkich obywateli.
Cele, realizowane są poprzez:
1) wychowanie fizyczne
2) sport
3) rekreację ruchową
4) rehabilitację ruchową
1) aktywność fizyczna dowolna forma ruchu ciała lub
jego części, spowodowana przez pracę mięśni, przy
której wydatek energii przekracza wartość energii
spoczynkowej
2) wychowanie fizyczne proces kształtujący
harmonijny rozwój psychofizyczny dzieci i młodzieży
3) sport forma aktywności, mającą na celu doskonalenie
sił psychofizycznych, indywidualnie lub zbiorowo,
według reguł umownych
4) rekreacja ruchowa forma aktywności fizycznej,
podejmowana dla wypoczynku i odnowy sił
psychofizycznych
5) rehabilitacja ruchowa proces mający na celu
przywrócenie, poprawę lub utrzymanie
psychofizycznej sprawności osób czasowo lub trwale
niepełnosprawnych za pomocą specjalnych zabiegów
i ćwiczeń fizycznych - w oparciu o wiedzę medyczną
6) turystyka ogół czynności osób,
które podróżują i przebywają w celach
wypoczynkowych, służbowych lub innych nie
dłużej niż rok bez przerwy poza swoim
codziennym otoczeniem
Dostępne standardy
Jedyne dostępne wytyczne dotyczące
szczegółowych zasad kwalifikacji i
dyskwalifikacji z uprawiania sportu dzieci z
wrodzonymi wadami serca opublikowano
w 2005 roku w zaleceniach
Amerykańskiego Towarzystwa
Kardiologicznego z 36 Konferencji w
Bethesda
Podział dyscypliny o różnym stopniu intensywności
Wysiłki
statyczne
Wysiłki dynamiczne
A, małe
<40% maxO2
B, umiarkowane
40%-70% maxO2
C, duże
>70% maxO2
I, małe
>50%MVC
Bilard, kręgle, krykiet,
golf, curling,
strzelectwo
Baseball, tenis stołowy,
szermierka, siatkówka
Badminton, narciarstwo
biegowe, hokej na trawie, piłka
nożna, biegi długodystansowe,
squash, tenis
II, umiarkowane
20%-50% MVC
łucznictwo,
nurkowanie,
automobilizm,
jeździectwo
Łyżwiarstwo figurowe,
rugby, biegi krótkie,
surfing, pływanie
synchroniczne
Koszykówka, hokej na lodzie,
pływanie, biegi
średniodystansowe, piłka
ręczna
III, duże
<20% MVC
Bobsleje, gimnastyka,
windsurfing, alpinizm,
podnoszenie ciężarów,
skoki do wody, sporty
walki
Kulturystyka, zapasy,
narciarstwo zjazdowe,
snowboard
Boks, wyścigi rowerowe,
kajakarstwo, wioślarstwo,
łyżwiarstwo szybkie, triathlon
Źródło: Maron B. J., Zipes D. P. (2005) 36TH BETHESDA CONFERENCE Introduction: Eligibility
Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular Abnormalities, Journal of the American
College of Cardiology, vol.45, nr. 8.
Zalecenia dotyczące wysiłku fizycznego dla
dzieci z wrodzonymi wadami serca
Maron B. J., Zipes D. P. (2005) 36TH BETHESDA CONFERENCE Introduction:
Eligibility Recommendations for Competitive Athletes With Cardiovascular
Abnormalities, Journal of the American College of Cardiology, vol.45, nr. 8, s. 1310 –
1375
Koster N. K. (1994) Physical activity and congenital heart disease, Nursing Clinics of
North America, June 29 (2), s. 345 – 356
Hoffman P., Klisiewicz A., Braksator W. (2007) Wady serca a sport, W: BraksatorW.,
Mamcarz A., Dłużniewski M. (red.) Kardiologia sportowa, Gdańsk, Via Medica, s. 181 –
187
Moola F., McCrindle B. W., Longmuir P. E. (2009) Physical activity participation in
youth with surgically corrected congenital heart disease: Devising guidelines so
Johnny can participate, Peadiatr Child Health, vol. 14, nr. March 3, s. 167 – 170
Turska – Kmieć A., Kawalec W., Brzezińska – Rajszys G. (2008) Standardy dotyczące
uprawiania sportu po operacyjnym lub przez skórnym interwencyjnym leczeniu
wad wrodzonych serca u dzieci i młodzieży, Standardy medyczne/Pediatria, Warszawa
t. 5, s. 450 – 459.
UZASADNIENIE PODJĘCIA
BADAŃ
Motywem podjęcia badań jest brak polskiego
piśmiennictwa na temat uczestnictwa w
kulturze fizycznej dzieci po zabiegach
kardiochirurgicznych oraz brak jasno
określonych wskazań i przeciwwskazań do
podejmowania aktywności w tym zakresie
CEL BADAŃ
Ocena świadomości rodziców dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych dotyczącej możliwości uczestnictwa ich dzieci w kulturze fizycznej
Określenie form aktywności fizycznej, które są najczęściej podejmowane przez dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych
Ocena wiedzy rodziców dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych dotyczącej wpływu aktywności fizycznej na rozwój ich dzieci
MATERIAŁ BADAŃGrupa badana:
30 rodziców (29 matek i 1 ojciec) dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych w wieku od 1 do 20 lat (średnia wieku: 7 lat) w tym 70% chłopców, 30% dziewczynek
Wiek i wykształcenie badanych rodziców
METODY BADAŃ
Ankieta skonstruowana samodzielnie na potrzeby badań
Schemat ankiety:
Część I – dane dotyczące dziecka, wady serca,
zabiegów operacyjnych
Część II – dane osobiste i społeczno –
demograficzne respondenta
Część III – zestaw pytań
WYNIKI BADAŃ
Podział wad
Kategoria Rodzaj patologii Nazwa wady
1 Wady przeciekowe, możliwa pełna
korekcja
ASD, VSD
2 Wady stożka tętniczego, nieprawidłowe
odejścia naczyń tętniczych
TOF,TAC, DORV
3 Wady stożka tętniczego TGA
4 Wady upośledzające przepływ
systemowy
CoA, AS
5 Pojedyncza komora HLHS
6 Wady mięśnia sercowego kardiomiopatie
Źródło: materiał opracowany samodzielnie na potrzeby badań po
konsultacji z dr hab. n. med. Joanną Szymkiewicz - Dangel
Odsetek dzieci z określonymi
wadami z zebranego materiału
23%
20%
17%
14%
23%
3%
Kat. 1; ASD, VSD
Kat. 2; TOF, TAC, DORV
Kat. 3; TGA
Kat. 4; CoA, AS
Kat. 5; HLHS
Kat. 6; kardiomiopatie
Informacje o dziecku
Ocena rozwoju psychoruchowego
70%
27%
3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
prawidłowy nieznacznie
opóźniony
znacznie
opóźniony
Zaawansowanie leczenia
54%
33%
13%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
leczenie
zakończone
leczenie nie
zakończone
brak
informacji
*
* Dziewczynka 20 lat - wspólny kanał przedsionkowo -
komorowym, nadciśnienie płucne i zespół Downa
Stosunek rodziców do ćwiczeń
i aktywności fizycznej
93% respondentów uważa, że ćwiczenia fizycznesą potrzebne ich dziecku do prawidłowego rozwoju
80% uważa, że ich dziecko może podejmować aktywność fizyczną
Uczestnictwo dzieci z wadami serca w sporcie zawodniczym 67% respondentów uzależnia od rodzaju wady, 3% twierdzi, że brak jest przeciwwskazań, 30% uważa, że wada serca (bez względu na rodzaj) jest jednoznacznym przeciwwskazaniem
87% pozwala swoim dzieciom na podejmowanie dowolnej aktywności fizycznej
Odsetek dzieci w kategoriach
określających stopień problemów z
wysiłkiem fizycznym
Odsetek dzieci w kategoriach
porównujących ich aktywność fizyczną
do rówieśników
10%*
47%
43%
tak, duże
tak, małe
nie ma problemów
* kardiomiopatia, TGA + ebstein, wspólny
kanał przedsionkowo-komorowy, nadciśnienie
płucne + zespół Downa
20%**
57%
23%*
podwyższona
przeciętna
niższa
* CoA, TGA, wspólny kanał przedsionkowo-
komorowy, nadciśnienie płucne + zespół Downa,
papvd, tac III, zwężenie z niedomykalnością zastawki
aorty, VSD
** kardiomiopatia, serce jednokomorowe, brak pnia
tętnicy płucnej, VSD, AS
Częstość podejmowania aktywności fizycznej
przez dzieci po zabiegach
kardiochirurgicznych
* Chłopiec 18 lat - kardiomiopatia, dziewczynka 20 lat - wspólny kanał
przedsionkowo -komorowy, nadciśnienie płucne + zespół Downa
41%33%
19%
0%7%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
częściej niż
5 razy w
tygodniu
3 - 4 razy w
tygodniu
1 - 2 razy w
tygodniu
2 razy w
miesiącu
rzadziej niż
2 razy w
miesiącu
nie
podejmuje
*
8%
14% 14%
1%2%
9% 9%
11%
17%
3%
9%
1%
3%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
Najczęstsze formy aktywności fizycznej dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych
Uczestnictwo w turystyce i
rekreacji
83% rodziców deklaruje, że ich dzieci biorą udziałw zorganizowanych zajęciach sportowo –rekreacyjnych, a 17% brak uczestnictwa w taki zajęciach argumentuje twierdzeniem, że jest to zbyt duży wysiłek dla dziecka
Wszyscy rodzice deklarują, że wyjeżdżają z dziećmi w wolnym czasie poza miejsce zamieszkania
66% rodziców wyraziłoby zgodę na wyjazd swojego dziecka na obóz lub kolonię, 31% nie zgodziłoby się na taki wyjazd z powodu obawy o stan zdrowia dziecka i jakość opieki
Rehabilitacja
87% respondentów uważa, że dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych powinnyprzebywać pod opieką rehabilitacyjną
U 47% dzieci była prowadzonarehabilitacja (ćwiczenia oddechowe, rehabilitacja małych dzieci, integracja sensoryczna, hipoterapia)
17% dzieci brało udział w turnusach rehabilitacyjnych
Tylko 20% badanych rodziców uzyskało w szpitalu informacje
dotyczące wskazań i przeciwwskazań do podejmowania
aktywności fizycznej przez ich dzieckoFSD – Fundacja Serce Dziecka
Odsetek rodziców poszukujących informacji na temat
wskazań i przeciwwskazań do podejmowania
aktywności fizycznej przez ich dziecko w różnych
źródłach
Jakich informacji oczekują rodzice?
Jakie są formy aktywności, które może podejmować ich dziecko?
Jakie są „granice wysiłku” i w jaki sposób można je określić?
Czy istnieją ośrodki zajmujące się dziećmi po operacjach kardiochirurgicznych (rehabilitacja, próby wydolnościowe, opieka lekarza sportowego, wspólne wyjazdy)?
Jakie są skutki nadmiernej aktywności fizycznej?
Czy dziecko może latać samolotem, przebywać w górach (jak wysokich), nurkować?
Gdzie szukać literatury?
Świadomość rodziców dzieci po zabiegach
kardiochirurgicznych dotycząca możliwości
uczestnictwa ich dzieci w kulturze fizycznej jest
mała
Najwięcej niepewności jest związanych
z aktywnością fizyczną rekreacyjną i sportową
Najczęstszą przyczyną powodującą ograniczenie
uczestnictwa dziecka w kulturze fizycznej jest
strach rodziców przed niekompetentną opieką
i możliwością pogorszenia się stanu zdrowia
dziecka
PODSUMOWANIE
• Niewielu rodziców otrzymało w szpitalu informacje
dotyczące wskazań i przeciwwskazań do
podejmowania aktywności fizycznej przez ich
dziecko
• Rodzice najczęściej szukają informacji u lekarzy, w
internecie oraz w Fundacji Serce Dziecka
• Ponad połowa zbadanych rodziców uważa, że ich
dziecko wykazuje przeciętną lub podwyższoną
aktywność fizyczną na tle grupy rówieśniczej
PODSUMOWANIE c.d.
PODSUMOWANIE c.d.
• Znaczna większość zbadanych rodziców twierdzi, że
ich dziecko rozwija się prawidłowo i prowadzi
aktywny tryb życia
• Najczęściej podejmowaną aktywnością fizyczną są
spacery, bieganie i jazda na rowerze
• Nie uzyskano informacji na temat specjalistycznej
pediatrycznej rehabilitacji kardiologicznej, jeśli
rehabilitacja była prowadzona miała na celu
wyrównanie wad towarzyszących
WNIOSKI
Uzyskane wstępne wyniki badań pozwoliły na
wyciągnięcie następujących wniosków:
1. Należy zwiększać świadomość rodziców dzieci
po zabiegach kardiochirurgicznych dotyczącą
możliwości uczestnictwa ich dzieci w
kulturze fizycznej oraz upowszechniać wiedzę na
temat wpływu aktywności fizycznej na rozwój tych
dzieci poprzez np. programy edukacyjne, broszury,
publikacje w polskim piśmiennictwie, akcje
promujące aktywność fizyczną wśród dzieci z
niewydolnościami układu oddechowo-krążeniowego
2. Ponieważ rodzice/opiekunowie dzieci po zabiegach kardiochirurgicznych najczęściej poszukują informacji na temat wskazań i przeciwwskazań do podejmowania aktywności fizycznej przez ich podopiecznych u lekarzy, w internecie oraz w Fundacji Serce Dziecka należy umożliwiać i rozpowszechniać dostęp do takich informacji przede wszystkim w tych źródłach
3. Uzyskane wyniki przemawiają także za koniecznością opracowania i wdrażania programu aktywizacji fizycznej dzieci z wadami serca
WNIOSKI c.d.
Dziękuję za uwagę
top related