tumor otak
Post on 01-Nov-2015
15 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
TUMOR OTAKDr. Suherman, SpS
-
TUMOR OTAKDapat tumbuh pada intra kranial, spinal kord dan selaput otakTdd : Tumor otak primer dan sekunderKraniopharingioma, meningioma, dan schwannoma tumbuh pada tempat tertentu sindroma yang khasPertumbuhan dan invasi tumor berbeda-beda glioblastoma malignant, invasif, progresif meningioma benigna, slow progresif dan kompresiv
-
Proporsi tumor intra kranial pada anak Astrositoma 48 % Medulloblastoma 44 % Ependimoma 8 %
-
Type Tumor intra kranial Menurut Zulch, Cushing, Dan Oliverconna (15,000 kasus) pada dewasa Glioma Persentase - Glioblastoma multiform 20 - Astrositoma 10 - Ependimoma 6 - Medulloblastoma 4 - Oligodendrositoma 5Meningioma 15Pituitari adenoma 7Neurinoma ( schwannoma ) 7Metastatik karsinoma 6Kraniofaringioma, dermoid, epidermoid, teratoma 4Angioma 4Sarkoma 4Unklassifikasi 5Misellaneous 3
-
Beberapa faktor penyebabHerediter ( genetik faktor ) Neurofibramatosis tuberous sclerosis, hemeangioblastoma, dllKongengital dari jaringan vestigial Teratoma, kranifaringioma, lipoma dan kordomaUsia Pinealoma < 20 thn, meningioma dan glioblastoma sering > 50 thnKarsinogen Hidrokarbon dan nitrosaminHead injury, infeksi, toksin, radiasi
-
Faktor faktor resiko lainnyaDiet kolesterol tinggi, alkohol, perokok, sayuran berlemakSosial class : lebih banyak pada klass tinggiVirus : HIV primary CNS lymphoma Cytomegalo virus, herpes, dllInfeksi selama kehamilan (tumor otak anak)Hormonal : steroid , progesteron
-
Konsep patogenesis tumor primerTeori histogenik (Bailey dan Cushing, 1926) berdasarkan embriologi sel saraf dan gliaTeori sekarang, banyak dipakai Tumor berasal dari transformasi elemen-elemen dewasa. Normal astrosit, oligodendrosit, mikrogliosit, atau ependimosit mengalami transformasi sel-sel neoplasma, multiplikasi dan difrensiasi
-
PATO FISIOLOGICavum kranii disusun oleh : Jaringan otak ( 1400 gr ) Cairan serebrospinal ( 75 cc ) Darah ( 75 cc ) Ketiga komponen ini setiap saat stabilTumor serebri menggeser CSF, darah, dan atropi otak akibat peninggian TIKTumor otak edema serebri (vasogenik edema ) dan herniasi serebri
-
KLASIFIKASII Berdasarkan lokasi 1. Supratentorial 2. Infra tentorial 3. Medulla spinalisII Berdasarkan jenis 1. Glioma 2. Non glioma
-
SUPRA TENTORIAL Glioma Meningioma Metastase INFRA TENTORIAL Schwannoma acusticus Metastase Meningioma Hemeangiblastoma
-
Tumor medulla spinalisEktra dural metastaseIntra dural Ektra medulla : Meningioma Neurofibroma Intra medulla : Ependimoma Astrositoma
-
GAMBARAN KLINISLOKASI TUMORHERNIASIPENIGGIAN TIK
-
Gejala umum peninggian TIK Sakit kepala Muntah Kejang Gangguan mental
-
Herniasi pada tumor otakKompressi diensefalon ke lateral ( sindroma unkus ) herniasi tentorial uncalKompressi sentral rostrokaudal ke batang otak herniasi tentorial centralHerniasi serebelum ke foramen magnum semua ini gangguan kesadaranHerniasi cinguli
-
Pemeriksaan fisik diagnostik Funduskopi papil edema Kepala membesar, sutura melebar Hipertensi , bradikardi ( kronik ) Gangguan irama dan pola pernafasan Pada anak anak, perkusi Crack pot sound, suara bising pada auskultasi ( tumor jaringan vaskuler )
-
Tumor lobus frontalis Sakit kepala ( tahap dini ) Papil edema, muntah ( lanjut ) Gangguan mental Kejang tonik fokal Sindroma foster Kenedy
-
Tumor pre sentralisKejang fokal kontra lateralHemipareseParaparese ( tumor falk serebri )
-
Tumor lobus temporalisUncinate fitHemianophia kwadran atasHalusinasi auditorikTinitusAfasia sensorikAfraksia
-
TUMOR LOBUS PARITALIS GANGGUAN SENSORIK ATAKSIA SENSORIK ASTREOGNOSIS
-
TUMOR LOBUS OKSIPITALIS SAKIT KEPALA REGIO OKSIPITAL GANGGUAN PENGLIHATAN AGNOSIA VISUAL
-
TUMOR PADA KORPUS KOLOSUM GANGGUAN MENTAL KEJANG FOKAL PARA PARESE
-
TUMOR MESENSEFALON GANG KONJUGASI BOLA MATA PUPIL ANISOKOR TREMOR, NISTAGMUS, ATAKSIA SPASTISITAS HIDROSEFALUS
-
TUMOR PONS & MED OBLONGATA PARESE N VI NYERI KEPALA VERTIGO DIPLOPIA HEMIPARESE ALTERNAN
-
TUMOR SEREBELUM HIDROSEFALUS ATAKSIA VERTIGO HEMIPARASE IPSILATERAL
-
DIAGNOSA ANAMNESE PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN NEUROLOGIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI
-
SCHEDULE FOTO ( FOTO POLOS TENGKORAK IMPRESIO DIGITAE PELEBARAN SUTURA PELEBARAN FOSA HIPOFISE & DESTRUKSI TULANG ( TUMOR HIPOFISE ) PENGAPURAN LOKAL ( GLIOMA ) ATROPI TULANG LOKAL ( MENINGIOMA ) HIPEROSTOSIS LOKAL ( MENINGIOMA )PENGAPURAN GLAND PINEALIS
-
CT SCAN KEPALA & MRI GAMBARAN LEBIH JELAS MELIHAT EDEMA MELIHAT PERGESERAN MIDLINE MELIHAT JENIS TUMOR MENETUKAN UKURAN TUMOR
-
DIAGNOSA BANDING ABSES OTAK HEMATOM INTRA SEREBRAL POST MENINGITIS INFARK OTAK
-
TERAPI EDEMA SEREBRI DEKSAMETASON 4 mg / 6 JAM MANITOL 0,5 1 mg / kg BB KEJANG PENITOIN 1 gr IV, LANJUTKAN 500 mg/12 jam OPERATIF KEMOTERAPI RADIOTERAPI
-
TUMOR MENINGIOMA, AKUSTIK NEURINOMA PENGANGKATAN / OPERATIF DENGAN KOMPLEK MENINGIOMA BASIS KRANII ( FOSSA POST, TUBER KULUM SELLAE ) DGN INFILTRASI TULANG EKSISI PARSIL RADIO TERAPI GLIOMA BIOPSI DAN EKSISI PARSIL RADIOTERA 5000 RAD, 3 4 MINGGU + KEMOTERAPI, KHUSUS GLIOBLASTOMA MULTIFORM LAKUKAN SAMPAI BEBERAPA BULAN
top related