Seorang Laki laki 33 tahun dengan Nyeri Kepala

Seorang Laki laki 33 tahun dengan Nyeri KepalaNama: Tn. SJenis Kelamin: PriaUsia: 33 tahunSuku bangsa: JawaStatus perkawinan: MenikahAgama: IslamPekerjaan: Karyawan SwastaPendidikan: STMAlamat: Jl. Aselih RT 09/01 Ciganjur, Jak SelatanTanggal masuk :: 22 Januari 2014

IDENTITASKeluhan Utama:Nyeri kepala hebat seperti ditindih sejak 5 hari yg lalu RPSNyeri kepala berat semenjak 5 hari yang lalu, rasanya seperti ditindih .Lengan ,kaki sebelah kiri, dan kepala terasa kebas.Melihat ganda dan pandangannya terbatas saat melihat ke kanan. Telinga kiri seperti mendengar bunyi nging.Selama setahun ini OS merasa sering tersedak saat makan dan cegukan.OS masih bisa berjalan tapi merasa pusing. RPD :Sering nyeri kepala sebelumnya serta tahun 2012 disertai dengan mata yang menonjol keluar, bengkak dan juling. OS pernah diperiksa di RS Fatmawati sebelumnya dan didiagnosis dengan tumor cerebri dan hipertensi. OS berobat ke alternative untuk dibekam dan mendapat pengobatan 6 bulan dan berhenti kontrol ke dokter. Hipertensi (+), DM (-), Jantung (-), Maag (-)RPKHipertensi (+) ayahnya meninggal karena strokeKanker Payudara (+) november dioperasi (ibunya masih hidup)Kakaknya hipertensiDM (-)

Riw. KebiasaanMerokok (+)Minum Alkohol (+)Ganja (+)Makan makanan manis dan gurih (+)Jarang Olahraga (+)

PEMERIKSAANHASIL PEMERIKSAANKEADAAN UMUMTAMPAK SAKIT RINGANKESADARANCOMPOS MENTISTANDA VITAL:TEKANAN DARAHNADI SUHUPERNAPASANBMI170/110 mmHg92x/menit36,8 C20x/menit27,5KEPALANORMOCEPHALILEHERKGB DAN TIROID TTMTHORAXSN VESIKULAR (+/+), R (-/-), W (-/-)BJ I II REG, M (-), G (-)ABDOMENSUPEL, BU (+), NT (-)EKSTREMITASOEDEM -/- HANGAT (+/+)STATUS PSIKIKUSEUTHYM, DALAM BATAS NORMALPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAANHASIL PEMERIKSAANTANDA RANGSANG MENINGEAL(-)KEPALA NORMOCPHALI, SIMETRISLEHERBAIK, PERGERAKAN BEBASAFASIAMOTORIK (-), SENSORIK (-), DISARTHRIA (-)STATUS NEUROLOGISNERVUS KRANIALISKANANKIRIN. I OlfaktoriusSubjektifDengan BebanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanTidak dilakukanN. II OptikusTajam penglihatanLapang penglihatanMelihat warnaFundus OkuliDalam batas normal (