sistem pyramidal dan extrapyr1

1

JALAN RAYA MOTORIK

2

SEJAK ABAD KE 19 DIANUT PANDANGAN BAHWA SYSTEMA PYRAMIDALIS BERKAITAN DGN. SERABUT SARAF TURUN YANG MEMENUHI SYARAT BERIKUT: BERASAL DARI SEL PYRAMID (sel Betz) CORTEX

CEREBRI MENINGGIKAN PERMUKAAN DEPAN MEDULLA

OBLONGATA PENINGGIAN TSB. DISEBUT SEBAGAI PYRAMID

YANG MEMENUHI KEDUA PERSYARATAN TSB. ADALAH:

TRACTUS CORTICOSPINALIS asal: PUSAT SUPRA SPINAL (NEURON ORDE PERTAMA) yang terletak

pada gyrus presentralis tujuan: PUSAT SPINALIS (neuron orde kedua dan ketiga) pada cornu

anterius medulla spinalis

3

BELAKANGAN PENGERTIAN TSB. BERUBAH SYSTEMA PYRAMIDALIS ADALAH SEMUA TRACTUS

YANG BERASAL DARI SEL PYRAMID (sel Betz):SYSTEMA PYRAMIDALIS

Semua serabut saraf turun yang berasal dari sel pyramid cortex cerebri (PUSAT SUPRASPINAL) untuk

berakhir pada: • ganglia basalis tractus corticostriata

• di-encephalon tractus cortico-diencephalon • batang otak cortico bulbaris

• cornu anterius medulla spinalis (PUSAT SPINAL) tractus corticospinalis

SYSTEMA EXTRA-PYRAMIDALIS Semua serabut saraf turun yang berasal dari batang otak menuju cornu anterius medulla spinalis (PUSAT

SPINAL)

4

SYSTEMA PYRAMIDALIS

Pembentuk utama: TRACTUS CORTICOSPINALIS ditambah: tractus cortico striata, cortico di-encephalon dan

cortico bulbarisAsal: PST. SUPRASPINAL (neuron orde pertama): 1/3

pada area Brodman 4=pusat motorik primer (gyrus precentralis), 1/3 pada area Brodmann 6=pusat motorik sekunder (gyrus precentralis), 1/3 pada area Brodmann

3,2,1=gyrus postcentralis Tujuan trac. corticospinalis: PUSAT SPINAL (neuron orde

kedua dan ketiga) pada cornu anterius medulla spinalis, sdg. tujuan tractus lainnya sesuai dgn nama tractusnya

55

6

6

7

7

8

YANG DATANG DARI CORTEX CEREBRI MENUJU:

1. GANGLIA BASALIS (TRACTUS CORTICO STRIATA)

2. DI-ENCEPHALON (TRACTUS CORTICO-DIENCEPHALON)

3. BATANG OTAK (TRACTUS CORTICO-BULBARIS)

FUNGSI: MELAKUKAN SUPRESI TERHADAP KONTRAKSI OTOT SKELET

9

1. TRACTUS CORTICOSTRIATA

ASAL: AREA BRODMANN 4, 6. 8 DAN 9TUJUAN: NUCLEUS CAUDATUS DAN

GLOBUS PALLIDUS

10

2. TRACTUS CORTICO DIENCEPHALON

2.1. ASAL: AREA BRODMANN 10, 11, 12TUJUAN: NUCLEUS MEDIALIS THALAMI

2.2.. ASAL: AREA BRODMANN 9 DAN 11TUJUAN: NUCLEI SEPTI THALAMI

2.3. ASAL: AREA BRODMANN 9TUJUAN: NUCLEUS MEDIALIS ET LATERALIS THALAMI

2.4. ASAL: AREA BRODMANN 6TUJUAN: NUCLEI SEPTI THALAMI, NUCLEUS MEDUALIS ET

LATERALIS THALAMI2.5. ASAL: AREA BRODMANN 4

TUJUAN: NUCLEI LATERALIS THALAMI

11

2.6. TRACTUS CORTICOHYPOTHALAMICUSASAL: CORTEC HYPOCAMPITUJUAN: HYPOTHALAMUS

2.7. TRACTUS CORTICOSUBTHALAMICUSASAL: AREA BRODMANN 6TUJUAN: SUBTHALAMUS

12

3. TRACTUS CORTICOBULBARIS

3.1. ASAL: AREA BRODMANN 4, 6 DAN 8TUJUAN: SUBSTANTIA NIGRA

3.2. ASAL: AREA BRODMANN 4 DAN 6TUJUAN: TEGMENTUM (mes-encephalon), NUCLEI PONTIS (pons), NUCLEUS OLIVARIUS INFERIUS (medulla oblongata)

13

FUNGSI SYSTEMA PYRAMIDALIS :

1) MEMERINTAHKAN KONTRAKSI OTOT SKELET

2) MENGATUR KETEPATAN DAN KETRAMPILAN GERAKAN UJUNG-UJUNG ANGGOTA BADAN

14

GANGGUAN PADA LINTASAN SYSTEMA PYRAMIDALIS (TRACTUS CORTICOSPINALIS) DIOTAK DAN MEDULLA

SPINALIS MENGAKIBATKAN TERJADINYA:

1. MULA-MULA PARALISIS FLAKSID SEPARO BADAN (hemiphlegia)

BB MINGGU KMD. TONUS OTOT MENINGKAT dari flaksid berubah menjadi spastik

2. REFLEKS MIOTATIK (al. refleks lutut) PADA AWALNYA BERKURANG, BB MINGGU KMD.

MENINGKAT (hiper-refleksi) DIDUGA OK. ADANYA GANGUAN IKUTAN PD. TRACTUS RETICULOSPINALIS

3. TIMBULNYA REFLEKS PATOLOGIS al. BABINSKI SIGN

15

GANGGUAN PD. SEPARO SEGMENT MEDULLA SPINALIS MENGAKIBATKAN:

1. HILANGNYA SENSASI SENTUHAN/TEKANAN, SENSASI VIBRASI DAN BUTA POSISI ANGGOTA BADAN

IPSILATERAL DISERTAI HILANGNYA SENSASI SAKIT DAN SUHU KONTRALATERAL SYNDROMA BROWN-

SEQUARD

2. PADA AWALNYA TIMBUL PARALISIS FLAKSID DAN BERKURANGNYA REFLEKS MIOTATIK BB MINGGU

KMD. TIMBUL PARALISIS SPASTIK DAN MENINGKATNYA REFLEKS MIOTATIK MUNCULNYA

BABINSKI SIGN

16

SYSTEMA EXTRA-PYRAMIDALIS

Pembentuk: Tractus turun yang datang dari batang otak

menuju medulla spinalis

17

TRACTUS YANG DATANG DARI BATANG OTAK MENUJU MEDULLA SPINALIS

• TRACTUS RETICULOSPINALIS• TRACTUS TECTOSPINALIS• TRACTUS RUBROSPINALIS

• TRACTUS VESTIBULOSPINALIS• TRACTUS OLIVOSPINALIS

18

1. TRACTUS RETICULOSPINALIS

ASAL: FORMATIO RETICULARE (neuron orde pertama)

TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal: neuron orde kedua dan ketiga)

FUNGSI: MENGONTROL NEURON ORDE KEDUA DAN KETIGA DLM. BTK. FASILITASI DAN

INHIBISI KONTRAKSI OTOT SKELET berkaitan dengan fungsi kseimbangan tubuh.

19

20

2. TRACTUS TECTOSPINALIS

ASAL: COLLICULUS SUPERIOR MES-ENCEPHALON (neuron orde pertama)

TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)

FUNGSI: 1) TERJADINYA REFLEX PUPILODILATASI SBG. RESPON KALAU LAGI

BERADA DLM RUANG GELAP2) TERJADINYA REFLEX GERAKAN TUBUH SBG. RESPON TERHADAP RANSANG PENGLIHATAN

21

21

22

3. TRACTUS RUBROSPINALIS

ASAL: NUCLEUS RUBER (neuron orde pertama) PADA MES-ENCEPHALON

TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)

FUNGSI: MEMACU KONTRAKSI OTOT FLEKSOR DAN MENGHAMBAT KONTRAKSI OTOT

EKSTENSOR berkaitan dengan fungsi keseimbangan tubuh

2323

24

4. TRACTUS VESTIBULOSPINALIS

ASAL: NUCLEI VESTIBULARIS = neuron orde pertama (dalam pons dan med. oblongata)

TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)

FUNGSI: MEMACU KONTRAKSI OTOT EKSTENSOR DAN MENGHAMBAT KONTRAKSI

OTOT FLEKSOR berkaitan dengan fungsi keseimbangan tubuh

2525

26

5. TRACTUS OLIVOSPINALIS

ASAL: NUCLEUS OLIVARIUS INFERIUS (neuron orde pertama)

TUJUAN: CORNU ANTERIUS MED. SPINALIS (pusat spinal)

FUNGSI: MEMPENGARUHI KONTRAKSI OTOT SKELET berkaitan dengan fungsi keseimbangan

tubuh

27

27

2828

29

29

30

30

31

NOLTE (1993) MENGAJUKAN PANDANGAN TERBARU TENTANG JALAN RAYA MOTORIK:

ADA 3 TINGKAT ORGANISASI SISTEM MOTORIK

1. BUILT- IN PATTERN neuron-neuron yang berhubungan satu dengan lainnya DALAM SATU

BAGIAN SUSUNAN SARAF PUSAT (contoh: lengkung refleks)

32

NOLTE (1993) MENGAJUKAN PANDANGAN TERBARU TENTANG JALAN RAYA MOTORIK:

2. DESCENDING PATHWAYS TRACTUS CORTICOSPINALIS (efek lansung kpd. Otot skelet)

DAN SEMUA TRACTUS YANG BERASAL DARI BATANG OTAK MENUJU MEDULLA SPINALIS (efek tidak

lansung kpd. Otot skelet)

3. HIGH CENTERS yang mengontrol DESCENDING PATHWAYS

Pola peranan ketiga organisasi tsb dapat dilihat pada bagan berikut:

33

32

34