programa de supervision iih

PROGRAMA DE SUPERVISION

CATETER VENOSO PERIFERICO

Roxana San Martin GómezXimena Leiva HerreraRuth Zenteno Loyola

Los Angeles 10 de Julio del 20010

Catéter Venoso Periférico

Las infecciones del torrente sanguíneo son una de las complicaciones que pueden ocurrir en el hospital durante la atención a pacientes, por lo que es de suma importancia la supervisión en la instalación y mantención de esta para asi evitar las IIH asociadas a este procedimiento invasivo.

Hospital Dr Víctor Ríos Ruiz El hospital base Dr. Víctor Ríos Ruiz de la comuna de Los Ángeles, se

localiza al interior de la ciudad, específicamente en la Avenida Ricardo Vicuña #147, corresponde a un hospital de alta complejidad (tipo 1) ya que puede tratar de forma rápida y eficaz las enfermedades de mayor complejidad, posee alrededor de 500 camas, este hospital cuenta con atención cerrada y abierta.

Los servicios con los que cuenta este hospital son los siguientes Ginecología y obstetricia Pediatría Cirugía Medicina Pensionado Especialidades quirúrgicas UPC adultos UPC infantil UTI y UCI adulto UTI y UCI neonatología Pabellón Recuperación Urgencia SAMU

Servicio de Cirugía

Misión del servicio: Constituir para la provincia del Bío-Bío un servicio clínico de referencia y contrareferencia de los pacientes adultos que consultan por patologías quirúrgicas complejas, procurando la resolución de estas y la recuperación de su bienestar biopsicosocial entregando una atención oportuna, segura, eficiente y humanizada, utilizando los recursos y equipamientos disponibles en la actualidad entregados por equipo humano altamente calificado.

Planta Física: Este servicio cuenta con 72 camas distribuidas 16

para hombres y 36 para mujeres.15Cama65-68

16Cama69-72

SECRETARIA Y ENTRADA

1Cama1-4

2Camas5-8

13

Camas 63-64

12Camas57-62

11Camas51-56

10Camas49-50

9Camas43-48

8Camas37-42

7Camas31-36

6Camas25-30

5Camas 19-24

4

Camas13-18

Planta Física: Este servicio cuenta con 72 camas distribuidas 16 para hombres y 36 para mujeres.

Recurso humano:•Jefe de Servicio: Dr Mario

Monsalve Goldberg

•Enfermera Supervisora: Cecilia

Alvarado Merino

•15 Médicos

•9 Enfermeras

•34 Técnicos Paramédicos

•4 auxiliares

•1 secretaria.

Patologías más frecuentes:

•Apendicitis aguda

•Colelitiasis

•Colecistitis Aguda

•Ictericia Obstructiva

•Cáncer de mamas

•Quemaduras

•Pie diabético

PAUTA DE SUPERVISIÓNLAVADO DE MANOS

N° SI ESTANDAR

1 MANOS Y BRAZOS DESCUBIERTOS 100%

2 MOJARSE MANOS CON AGUA CORRIENTE 100%

3 JABONAR MANOS Y MUÑECAS 100%

4 ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA CORRIENTE 100%

5 SECAR MANOS Y BRAZOS CON TOALLA INDIVIDUAL 100%

6 ELIMINAR PAPEL SIN CONTAMINARSE 100%

Servicio: CirugíaObjetivo: Aplicar correcto lavado de manos clínicoFecha: Desde 30 Junio al 07 de JulioEstamento: Personal de enfermería.

PAUTA DE SUPERVISIÓNLAVADO DE MANOS

Porcentaje de cumplimiento rubro lavado de manos

PAUTA DE SUPERVISIÓNINSTALACIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO

Servicio: CirugíaObjetivo: Aplicar correctamente la técnica de instalación de CVP para evitar riesgo de infección del torrente sanguíneo.Fecha: Desde 30 Junio al 07 de JulioEstamento: Personal de enfermería

N° SI ESTANDAR

1 LAVADO DE MANOS SEGÚN TÉCNICA 100%

2 LAVADO DE PIEL CON AGUA Y JABÓN 100%

3 DESINFECTA ZONA CON ALCOHOL AL 70 % 100%

4 INSERTA TEFLÓN SIN CONTAMINAR 100%

5 CUBRE CON GASA ESTÉRIL EL SITIO DE PUNCIÓN 100%

6 FIJA CATÉTER 100%

7 REGISTRA FECHA DE INSTALACIÓN ,Nº TEFLÓN Y RESPONSABLE EN SITIO DE PUNCIÓN

100%

PAUTA DE SUPERVISIÓNINSTALACIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO

Porcentaje de cumplimiento rubro instalación CVP

N° SI ESTANDAR

1 MANTIENE REGISTRO DE FECHA DE INSTALACIÓN EN SITIO DE PUNCIÓN. 100%

2 CVP CON FECHA DE VIGENCIA MENOR DE 72 HORAS. 100%

3 MANTIENE CIRCUITO CERRADO 100%

4 SITIO DE PUNCIÓN SIN SIGNOS DE FLEBITIS. 100%

5 MANTIENE EL CATÉTER INMOVILIZADO Y FIJO 100%

6 MANTIENE GASA ESTÉRIL LIMPIA Y SECA EN SITIO DE PUNCIÓN. 100%

Servicio: Cirugía Objetivo: Mantener el CVP según normas para evitar infección del torrente sanguíneo.Fecha: Desde 30 Junio al 07 de JulioEstamento: Personal de enfermería.

PAUTA DE SUPERVISIÓNMANTENCIÓN CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO

Porcentaje de cumplimiento rubro mantención CVP

ANALISIS DE PAUTAS APLICADAS

Nº pautas aplicadas

Cumplimiento 100 % No cumplimiento

Lavado de Manos

33 18 54.5% 15 45.5%

Instalación CVP 30 20 66.7 10 33.3

Mantención CVP 113 85 75% 28 25%

Diseño programa supervisión

LAVADO DE MANOS

PROBLEMA:

Un 54.5% de las personas observadas cumplen con el Lavado de manos

OBJETIVO:

Lograr que la técnica de lavado de manos mejore en un 20 %.

1. Reunión Informativa Sobre los resultados encontrados en las pautas de supervisión y el plan de mejora de estos.

2. Mantener informativo visual de la técnica de lavado de manos en el servicio.

3. Capacitar al personal acerca de la norma del lavado de manos y la importancia de ésta para prevenir las IIH.

4. Mantener la normativa al alcance del personal

5. Reevaluar el procedimiento mediante la aplicación de la pauta de supervisión luego de tres meses de haber sido realizada la capacitación al personal.

6. Sugerir reforzar la técnica de lavado de manos durante la orientación de todo estudiante en practica que ingrese al servicio clínico.

Actividades

Responsable: Enfermeras que aplicaron las pautas de supervisión.

Plazo: Tres meses a partir de la capacitación al personal de enfermería.

Indicador: Numero de pautas con 100% de cumplimiento

Numero de pautas aplicadasX 100

18

33X 100 = 54,5%

INSTALACION CVP

Problema:

Un 66.7 % de las personas observadas cumple con la correcta

instalación del CVP.

Objetivo:

Lograr aumentar en un 20% la correcta instalación de los CVP.

•Realizar una reunión informativa dirigida al personal de enfermería en donde se de a conocer los resultados encontrados dando énfasis en los rubros en que hubo menor cumplimiento en la aplicación de las pautas de supervisión.

•Reforzar las medidas establecidas en el servicio de cirugía para la instalación de CVP mediante una capacitación al personal de enfermería sobre la norma de este procedimiento.

•Reevaluar el procedimiento mediante la aplicación de la pauta de supervisión en tres meses luego de realizada la capacitación al personal.

ACTIVIDADES

Responsable: Enfermeras que aplicaron las pautas de supervisión.

Plazo: Tres meses a partir de la capacitación al personal de enfermería.

Indicador: Numero de pautas con 100% de cumplimiento

30X 100 = 66.7%20

Numero de pautas aplicadasX 100

Problema:

Un 75 % de los CVP instalados cumple con la correcta mantención según las normas de prevención de IIH.

Objetivo:

Lograr aumentar en un 10% la mantención de los CVP según las normas de prevención de IIH.

MANTENCION CVP

•Realizar una reunión informativa dirigida al personal de enfermería en donde se de a conocer los resultados encontrados dando énfasis en los rubros en que hubo menor cumplimiento en la aplicación de las pautas de supervisión.

•Reforzar las medidas establecidas en el servicio de cirugía para la instalación de CVP mediante una capacitación al personal de enfermería sobre la norma de este procedimiento.

•Reevaluar el procedimiento mediante la aplicación de la pauta de supervisión en tres meses luego de realizada la capacitación al personal.

ACTIVIDADES

Responsable: Enfermeras que aplicaron las pautas de supervisión.

Plazo: Tres meses a partir de la capacitación al personal de enfermería.

Indicador: Numero de pautas con 100% de cumplimiento

Numero de pautas aplicadasX 100

85

113X 100 = 75.2%

Actividad Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Reunión informativa xCapacitación del personal xReevaluación x

CARTA GANT

CONCLUSION

Para prevenir las IIH en los servicios clínicos es importante tener presente:

•Norma escrita

•Programa de capacitación permanente

•Supervisión continua

Gracias!!!