İpek mumcuoĞlu ankara numune eĞİtİm ve araŞtirma … · teknik şartnameler İhale onayının...

İPEK MUMCUOĞLUİPEK MUMCUOĞLUANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

Tıbbi Cihazlarla İlgili Mal ve Hizmet Alımıİşlemleri Genelgesi

ANEAH Hizmet Alımı Teknik Şartname

Avantajlar-Dezavantajlar

2

Tıbbi Cihazlarla İlgili Mal ve Hizmet Alımıİşlemleri Genelgesi

ANEAH Hizmet Alımı Teknik Şartname

Avantajlar-Dezavantajlar

01.03.2010 tarih(2010/11) sayılı Genelge

www.saglik.gov.tr

01.03.2010 tarih(2010/11) sayılı Genelge

www.saglik.gov.tr

Sağlık Bakanlığı’na bağlı SağlıkKurumlarının;

•Tıbbi cihaz, mal ve hizmet alımı,•Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanımında,

Sorunların giderilmesi ve Uygulama birliğinin sağlanması

4

Sağlık Bakanlığı’na bağlı SağlıkKurumlarının;

•Tıbbi cihaz, mal ve hizmet alımı,•Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanımında,

Sorunların giderilmesi ve Uygulama birliğinin sağlanması

İl Sağlık Müdürlükleri bünyesinde“İl Yataklı Tedavi Kurumları AlımlarıPlanlama Komisyonu” kurulacaktır.

5

İl Sağlık Müdürlükleri bünyesinde“İl Yataklı Tedavi Kurumları AlımlarıPlanlama Komisyonu” kurulacaktır.

Komisyon başkanı:• Sağlık Müdürü• Sağlık Müdür Yrd.

Komisyon;• 3 veya daha fazla tek sayıda üye

6

Komisyon başkanı:• Sağlık Müdürü• Sağlık Müdür Yrd.

Komisyon;• 3 veya daha fazla tek sayıda üye

Üyeler aşağıdaki kurumlarda çalışan ilgiliuzmanlardan oluşacaktır;

(öncelik sırasına göre)•Sağlık Bakanlığı’na bağlı EAH,•Üniversite Hastaneleri,•Devlet Hastaneleri,•Sağlık Müdürlüğü İdari Birimleri,

7

Üyeler aşağıdaki kurumlarda çalışan ilgiliuzmanlardan oluşacaktır;

(öncelik sırasına göre)•Sağlık Bakanlığı’na bağlı EAH,•Üniversite Hastaneleri,•Devlet Hastaneleri,•Sağlık Müdürlüğü İdari Birimleri,

İl içerisinde,

Tıbbi Cihaz Alımları, Tıbbi Cihaz Hizmet Alımları, Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanma,

PLANLAMASI YAPMAK ÜZEREKURULUR.

GENEL ESASLARGENEL ESASLAR

KOMİSYON GÖREVLERİKOMİSYON GÖREVLERİ

8

İl içerisinde,

Tıbbi Cihaz Alımları, Tıbbi Cihaz Hizmet Alımları, Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanma,

PLANLAMASI YAPMAK ÜZEREKURULUR.

Alınan kararlar Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlüğü’ne (THGM) bildirilecektir.

THGM onayı ile alım işlemlerinebaşlanacak ve izin yazısı ihaledosyalarında bulundurulacaktır.

9

Alınan kararlar Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlüğü’ne (THGM) bildirilecektir.

THGM onayı ile alım işlemlerinebaşlanacak ve izin yazısı ihaledosyalarında bulundurulacaktır.

Kurum bazında mevcut ve nihai rolleribelirlenmiş, tüm hastanelerimiz hizmetrolüne uygun olarak A-I, A-II, B, C, D ve E(I,II ve III) Grubu olarak sınıflandırılmıştır.

A-I, A-II, B, C Hastane Rollerine TıbbiHizmet Alımına İzin Verilmiştir.

A-I GRUBU GENEL HASTANELEREğitim ve Araştırma Hastaneleri

A- II GRUBU GENEL HASTANELERBölge sağlık merkezi statüsündeki illerde faaliyet gösteren

hastaneler (EAH hariç)

B-GRUBU GENEL HASTANELERİl merkezlerindeki genel hastaneler

C-GRUBU GENEL HASTANELERGüçlendirilmiş ilçelerde, YBÜ ve acili bulunan hastaneler

D- GRUBU GENEL HASTANELEREn az 25 yataklı ilçe hastaneleri

E-GRUBU HASTANELER25’ten az yatağı olan ilçe hastaneleri

10

Kurum bazında mevcut ve nihai rolleribelirlenmiş, tüm hastanelerimiz hizmetrolüne uygun olarak A-I, A-II, B, C, D ve E(I,II ve III) Grubu olarak sınıflandırılmıştır.

A-I, A-II, B, C Hastane Rollerine TıbbiHizmet Alımına İzin Verilmiştir.

A-I GRUBU GENEL HASTANELEREğitim ve Araştırma Hastaneleri

A- II GRUBU GENEL HASTANELERBölge sağlık merkezi statüsündeki illerde faaliyet gösteren

hastaneler (EAH hariç)

B-GRUBU GENEL HASTANELERİl merkezlerindeki genel hastaneler

C-GRUBU GENEL HASTANELERGüçlendirilmiş ilçelerde, YBÜ ve acili bulunan hastaneler

D- GRUBU GENEL HASTANELEREn az 25 yataklı ilçe hastaneleri

E-GRUBU HASTANELER25’ten az yatağı olan ilçe hastaneleri

www.tedavi.saglik.gov.tr

11

Kurumlar, hizmet alımlarında önceliklebirbirinden karşılamalı

“Sağlık Hizmeti Sunan 4734 sayılı KİKKapsamındaki İdarelerin Birbirlerinden

Yapacakları Mal ve Hizmet Alımlarına İlişkinYönetmelik”

12

Kurumlar, hizmet alımlarında önceliklebirbirinden karşılamalı

“Sağlık Hizmeti Sunan 4734 sayılı KİKKapsamındaki İdarelerin Birbirlerinden

Yapacakları Mal ve Hizmet Alımlarına İlişkinYönetmelik”

Montaj yerinin hazırlanması

Cihazların her türlü teknik parçaları vekesintisiz güç kaynağı

Cihazların her türlü bakımları, tüm yedekparçalar

YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.

13

Montaj yerinin hazırlanması

Cihazların her türlü teknik parçaları vekesintisiz güç kaynağı

Cihazların her türlü bakımları, tüm yedekparçalar

YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.

Her türlü sarf malzemeleri

Cihazın çalışmadığı günler için ücretödenmemesi, ceza…

Cihazların kalite kontrol testlerinin vekalibrasyonlarının yaptırılması…

YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.

TIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARITIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARI

14

Her türlü sarf malzemeleri

Cihazın çalışmadığı günler için ücretödenmemesi, ceza…

Cihazların kalite kontrol testlerinin vekalibrasyonlarının yaptırılması…

YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.

Cihazlar 10 yaşından büyük olmayacaktır.

Dış laboratuvardan hizmet satın alınabilir.

Elektrik ve su hastane tarafındankarşılanacaktır.

TIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARITIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARI

15

Cihazlar 10 yaşından büyük olmayacaktır.

Dış laboratuvardan hizmet satın alınabilir.

Elektrik ve su hastane tarafındankarşılanacaktır.

Teknik ve İdari şartnameler,• alımı yapan kurum tarafından oluşturulacak

bir komisyon aracılığıyla hazırlanacaktır.

İlgili sağlık kurumu ihtiyaçlarıdoğrultusunda ek şartlarbelirleyebilecektir.

16

Teknik ve İdari şartnameler,• alımı yapan kurum tarafından oluşturulacak

bir komisyon aracılığıyla hazırlanacaktır.

İlgili sağlık kurumu ihtiyaçlarıdoğrultusunda ek şartlarbelirleyebilecektir.

Personel istenebilir;◦ cihazların bakımı, onarımı,◦ her türlü destek ve hizmete hazır halde

tutulması için gerekli personel bulundurulmasıistenebilir.

Hizmet satın alımı, 4734 sayılı Kamu İhaleKanunu hükümleri çerçevesindeyapılacaktır.

17

Personel istenebilir;◦ cihazların bakımı, onarımı,◦ her türlü destek ve hizmete hazır halde

tutulması için gerekli personel bulundurulmasıistenebilir.

Hizmet satın alımı, 4734 sayılı Kamu İhaleKanunu hükümleri çerçevesindeyapılacaktır.

Tıbbi cihaz hizmet alımında yükleniciye,Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT)belirlenen fiyatları geçmemek üzere

◦ her işlem başına bir bedelin ödeneceğine dairhükümlerin ihale dökümanlarına konulmasıgerekmektedir.

18

Tıbbi cihaz hizmet alımında yükleniciye,Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT)belirlenen fiyatları geçmemek üzere

◦ her işlem başına bir bedelin ödeneceğine dairhükümlerin ihale dökümanlarına konulmasıgerekmektedir.

SUT’da belirlenen fiyat (0,59)Sağlık Bakanlığı (%4),Sağlık Müdürlüğü (%2),Hazine hissesi (%3),SHÇEK payı (%3),Tahakkuk kaybı (%11)KDV (%8)

19

SUT’da belirlenen fiyat (0,59)Sağlık Bakanlığı (%4),Sağlık Müdürlüğü (%2),Hazine hissesi (%3),SHÇEK payı (%3),Tahakkuk kaybı (%11)KDV (%8)

PUAN FİYAT

20

Planlama yapılırken, Varsa önceki yıllarda gerçekleşen tüketimler,

Hastanelerin hizmet rolü, Cihazla ilgili hasta potansiyeli,

Cihazla ilgili uzman hekim sayısı, Diğer sağlık personelinin yeterliliği, Tetkik başına düşen birim maliyetler,

gibi hususlar dikkate alınacaktır.

21

Planlama yapılırken, Varsa önceki yıllarda gerçekleşen tüketimler,

Hastanelerin hizmet rolü, Cihazla ilgili hasta potansiyeli,

Cihazla ilgili uzman hekim sayısı, Diğer sağlık personelinin yeterliliği, Tetkik başına düşen birim maliyetler,

gibi hususlar dikkate alınacaktır.

İlgili idare;

• “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımı İçinBaşvuru Formları”• Gerekçe raporu

• Talep yazıları

İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvurulacaktır.

22

İlgili idare;

• “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımı İçinBaşvuru Formları”• Gerekçe raporu

• Talep yazıları

İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvurulacaktır.

www.saglik.gov.tr

Başvuru formlarında;

• Hizmetin kapsamı,• Teknik şartnamesi,

• İstenen personel sayısı ve nitelikleri,• Mevcut personel sayısı ve branşları,• Hizmetin kurumdaki mevcut durumu

• Yatırım maliyeti,• Miktar,

• Yaklaşık maliyeti.

23

Başvuru formlarında;

• Hizmetin kapsamı,• Teknik şartnamesi,

• İstenen personel sayısı ve nitelikleri,• Mevcut personel sayısı ve branşları,• Hizmetin kurumdaki mevcut durumu

• Yatırım maliyeti,• Miktar,

• Yaklaşık maliyeti.

25

26

27

İhaleye çıkılmadan uygun bir süre önceizin işlemlerine başlanması…

Komisyon izinlerinin geçerlilik süresi2 yıldır

28

İhaleye çıkılmadan uygun bir süre önceizin işlemlerine başlanması…

Komisyon izinlerinin geçerlilik süresi2 yıldır

2009 Yılı 115 Başvuru 2010 Yılı 232 Başvuru 2011 Yılı 50 Başvuru

21.03.2011 Tarih İtibari ile

29

2009 Yılı 115 Başvuru 2010 Yılı 232 Başvuru 2011 Yılı 50 Başvuru

21.03.2011 Tarih İtibari ile

Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüğüHastane Donanım Planlama Daire Başkanlığı

Tıbbı Hizmet Alımları Planlama ve KoordinasyonŞubesi

0 312 585 14 88tibbihizmetplanlama@gmail.com

30

Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüğüHastane Donanım Planlama Daire Başkanlığı

Tıbbı Hizmet Alımları Planlama ve KoordinasyonŞubesi

0 312 585 14 88tibbihizmetplanlama@gmail.com

Resmi Gazete Tarihi: 04.03.2009 Resmi GazeteSayısı: 27159 Mükerrer

16.07.2011’de güncellenmiştir.http://mevzuat.basbakanlik.gov.tr

Amaç ve kapsam Hukuki dayanak Yerli istekli Yaklaşık Maliyet Uygulanacak İhale

Usulünün Tespit Edilmesi İhale ve Ön Yeterlik

Dokümanları İdari şartnameler Teknik şartnameler İhale Onayının Alınması,

İhale Komisyonu ve İhaleİşlem Dosyası

İlan Kuralları, İhale ve ÖnYeterlik Dokümanlarınaİlişkin Hususlar

İhaleye Katılımda Yeterlik Ekonomik, Mesleki ve

Teknik Yeterliğe İlişkinBelgeler

İhale Dışı Bırakılma veihaleye KatılamayacakOlanlar

İş Deneyim BelgelerininDeğerlendirilmesi

Teklif Mektupları veTeminatlar ile TekliflerinDeğerlendirilmesi,Başvuruların ve TekliflerinAlınması, Açılması veDeğerlendirilmesi

Ekonomik Açıdan EnAvantajlı TeklifinBelirlenmesi

32

Amaç ve kapsam Hukuki dayanak Yerli istekli Yaklaşık Maliyet Uygulanacak İhale

Usulünün Tespit Edilmesi İhale ve Ön Yeterlik

Dokümanları İdari şartnameler Teknik şartnameler İhale Onayının Alınması,

İhale Komisyonu ve İhaleİşlem Dosyası

İlan Kuralları, İhale ve ÖnYeterlik Dokümanlarınaİlişkin Hususlar

İhaleye Katılımda Yeterlik Ekonomik, Mesleki ve

Teknik Yeterliğe İlişkinBelgeler

İhale Dışı Bırakılma veihaleye KatılamayacakOlanlar

İş Deneyim BelgelerininDeğerlendirilmesi

Teklif Mektupları veTeminatlar ile TekliflerinDeğerlendirilmesi,Başvuruların ve TekliflerinAlınması, Açılması veDeğerlendirilmesi

Ekonomik Açıdan EnAvantajlı TeklifinBelirlenmesi

Örnek kabulünün-naklinin sağlanmasını,

Testlerin çalışılmasını,

Yüklenici firmanın anlaşmış dışlaboratuvarlara numune transferini ve

Sonuçlarının elektronik ve yazılı ortamdaaktarılmasını kapsamaktadır.

34

Örnek kabulünün-naklinin sağlanmasını,

Testlerin çalışılmasını,

Yüklenici firmanın anlaşmış dışlaboratuvarlara numune transferini ve

Sonuçlarının elektronik ve yazılı ortamdaaktarılmasını kapsamaktadır.

7/24 prensibince çalışacaktır.

Gerekli cihazlar, her türlü sarf malzemeleri, belirtilecek sayıda laboratuvar teknisyeni ve kan alma personeli sağlanacaktır.

35

7/24 prensibince çalışacaktır.

Gerekli cihazlar, her türlü sarf malzemeleri, belirtilecek sayıda laboratuvar teknisyeni ve kan alma personeli sağlanacaktır.

Belirtilen tetkikler, hastanelaboratuvarında çalışılır.

Diğer tetkikler anlaşılan SB onaylı dışlab.’da çalışılabilir.

Çalışılan numuneler, belirtilen sürelercesaklanır.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

36

Belirtilen tetkikler, hastanelaboratuvarında çalışılır.

Diğer tetkikler anlaşılan SB onaylı dışlab.’da çalışılabilir.

Çalışılan numuneler, belirtilen sürelercesaklanır.

Sistemlere periyodik bakım uygulamalıdır.(Bakım programı yazılı olarak verilmelidir)

Sözleşme süresince hizmet kalitestandartlarının gerektireceği• malzeme,• tadilat,• organizasyonları

karşılamak zorundadır.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

37

Sistemlere periyodik bakım uygulamalıdır.(Bakım programı yazılı olarak verilmelidir)

Sözleşme süresince hizmet kalitestandartlarının gerektireceği• malzeme,• tadilat,• organizasyonları

karşılamak zorundadır.

Cihazların veya personelin hatalarındankaynaklanan zararı ödeyecektir.

Cihazlara ilişkin eğitimleri vermekleyükümlüdür.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

38

Cihazların veya personelin hatalarındankaynaklanan zararı ödeyecektir.

Cihazlara ilişkin eğitimleri vermekleyükümlüdür.

İnternal kalite kontrol çalışması zorunludur.

Eksternal kalite kontrol (EKK)programlarına üye olacaktır.

EKK çalışmalarında arka arkaya 3 (üç) kezsapma söz konusu olduğunda gerekgörülürse sistem değiştirilir.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

39

İnternal kalite kontrol çalışması zorunludur.

Eksternal kalite kontrol (EKK)programlarına üye olacaktır.

EKK çalışmalarında arka arkaya 3 (üç) kezsapma söz konusu olduğunda gerekgörülürse sistem değiştirilir.

Cihazların arıza giderilmesi,• gerekli parça değiştirilmesi,• Taşınması, v.b. tüm masraflar karşılanmalıdır.

Cihazların arızalanması durumunda işinsürekliliği sağlanmalıdır.

Cihazların kesintisiz güç kaynağıbulunmalıdır.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

40

Cihazların arıza giderilmesi,• gerekli parça değiştirilmesi,• Taşınması, v.b. tüm masraflar karşılanmalıdır.

Cihazların arızalanması durumunda işinsürekliliği sağlanmalıdır.

Cihazların kesintisiz güç kaynağıbulunmalıdır.

Cihazların,• efektif çalışmaması• hatalı sonuçlar vermesi• aynı arızanın bir ay içinde üç,• yılda 5 defadan fazla tekrar etmesi halinde

• Herhangi bir önkoşul ileri sürülmeksizinmevzubahis cihaz, yüklenici tarafındanyenisiyle değiştirilmelidir.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

41

Cihazların,• efektif çalışmaması• hatalı sonuçlar vermesi• aynı arızanın bir ay içinde üç,• yılda 5 defadan fazla tekrar etmesi halinde

• Herhangi bir önkoşul ileri sürülmeksizinmevzubahis cihaz, yüklenici tarafındanyenisiyle değiştirilmelidir.

Tıbbi katı atıkların saklanıp atılmasını,

Sıvı atıkların nötralize edilerek atılmasınısağlamalıdır.

En az 60 gün yetecek miktarda sarfmalzemeleri ve kitleri hastanemizdebulundurmakla yükümlüdür.

Yüklenici firma;Yüklenici firma;

42

Tıbbi katı atıkların saklanıp atılmasını,

Sıvı atıkların nötralize edilerek atılmasınısağlamalıdır.

En az 60 gün yetecek miktarda sarfmalzemeleri ve kitleri hastanemizdebulundurmakla yükümlüdür.

Birimlerin çalışma programları laboratuvaruzmanları tarafından düzenlenecektir.

Laboratuvar uzmanı gerek görürse;• Tetkiklerin tekrar yapılmasını isteyebilir• Sonucu başka bir yöntemle teyit ettirebilir• Bu işlemler için yüklenici ayrıca bir ücret

talep etmeyecektir.

KAPSAMKAPSAM

43

Birimlerin çalışma programları laboratuvaruzmanları tarafından düzenlenecektir.

Laboratuvar uzmanı gerek görürse;• Tetkiklerin tekrar yapılmasını isteyebilir• Sonucu başka bir yöntemle teyit ettirebilir• Bu işlemler için yüklenici ayrıca bir ücret

talep etmeyecektir.

Tüm cihazlar hastane otomasyonprogramına uyumlu olmalıdır.

Otomasyona kayıt edilmemiş tetkikler içinödeme yapılmaz.

KAPSAMKAPSAM

44

Tüm cihazlar hastane otomasyonprogramına uyumlu olmalıdır.

Otomasyona kayıt edilmemiş tetkikler içinödeme yapılmaz.

Ay sonlarında yaptığı iş karşılığıyükleniciye yapılacak ödeme:

• laboratuvar uzmanlarınca otomasyondaonaylanmış olan tetkikler, muayenekomisyonu ile kontrol komitesinceincelendikten sonra hesaplanır.

• Personel prim ödemeleri…

KAPSAMKAPSAM

45

Ay sonlarında yaptığı iş karşılığıyükleniciye yapılacak ödeme:

• laboratuvar uzmanlarınca otomasyondaonaylanmış olan tetkikler, muayenekomisyonu ile kontrol komitesinceincelendikten sonra hesaplanır.

• Personel prim ödemeleri…

Yüklenici, ilave cihaz ve personel artışınagidebilir.

Bu durumdan kaynaklanacak maliyet artışıidareden talep edilemez.

Çalışanlarla ilgili görev ve yer değişiklikleriilgili birim uzmanlarının onayı ileyapılacaktır.

KAPSAMKAPSAM

46

Yüklenici, ilave cihaz ve personel artışınagidebilir.

Bu durumdan kaynaklanacak maliyet artışıidareden talep edilemez.

Çalışanlarla ilgili görev ve yer değişiklikleriilgili birim uzmanlarının onayı ileyapılacaktır.

Kurulacak sistemler 0-8 yaş arasındaolmalıdır. (İhale süresi 2 yıl, 10 yaşınıgeçmemeli kuralı !)

KAPSAMKAPSAM

47

Kurulacak sistemler 0-8 yaş arasındaolmalıdır. (İhale süresi 2 yıl, 10 yaşınıgeçmemeli kuralı !)

Yüklenici firmatarafından

çalıştırılacakeleman sayısı veçalışma alanları

48

Yüklenici firmatarafından

çalıştırılacakeleman sayısı veçalışma alanları

Kurum idaresinin uygun görmediğipersonel değiştirilir.

Şartnamenin, “Laboratuvar PersoneliGörev Tanımları ve Özellikleri‘’ bölümüneuyulacaktır.

49

Kurum idaresinin uygun görmediğipersonel değiştirilir.

Şartnamenin, “Laboratuvar PersoneliGörev Tanımları ve Özellikleri‘’ bölümüneuyulacaktır.

LABORATUVAR KAN ALMA BANKOLARI VE HASTAKABULÜ

NUMUNE TOPLAMA VE TAŞIMA NUMUNE KABUL VE ÖRNEK SINIFLAMA BİRİMİ LABORATUVAR ÇALIŞMA ALANLARI SONUÇLARIN ONAYLANMASI NUMUNELERİN UYGUN KOŞULLARDA

SAKLANMASI ÇALIŞILAN ÖRNEKLERİN BERTARAF EDİLMESİ DEPO, STOK VE MALZEME İSTEMİ

50

LABORATUVAR KAN ALMA BANKOLARI VE HASTAKABULÜ

NUMUNE TOPLAMA VE TAŞIMA NUMUNE KABUL VE ÖRNEK SINIFLAMA BİRİMİ LABORATUVAR ÇALIŞMA ALANLARI SONUÇLARIN ONAYLANMASI NUMUNELERİN UYGUN KOŞULLARDA

SAKLANMASI ÇALIŞILAN ÖRNEKLERİN BERTARAF EDİLMESİ DEPO, STOK VE MALZEME İSTEMİ

TAHMİNİ MİKTARLAR

ŞARTNAMELER

51

TAHMİNİ MİKTARLAR

ŞARTNAMELER

Boyalı mikroskobik inceleme, Direkt mikroskobik inceleme,

Kültür, Manuel bakteri ve mantar tanımlama,

Antibiyotik duyarlılık çalışması, Mantar kültürü, tüberküloz kültürü vb.

Hizmet alımı kapsamı dışıdır

52

Boyalı mikroskobik inceleme, Direkt mikroskobik inceleme,

Kültür, Manuel bakteri ve mantar tanımlama,

Antibiyotik duyarlılık çalışması, Mantar kültürü, tüberküloz kültürü vb.

Hizmet alımı kapsamı dışıdır

Belirtilen sarf ihtiyaçlarını, ihale süresinceücretsiz olarak karşılanacaktır

MANUEL MİKROBİYOLOJİMANUEL MİKROBİYOLOJİLABORATUVARILABORATUVARI

53

OTOMATİZE İDENTİFİKASYON VE ADT CİHAZI KAN KÜLTÜR CİHAZI SPERM ANALİZ CİHAZI KAN BANKASI ELİSA ELİSA GENETİK VE MOLEKÜLER TESTLER

54

OTOMATİZE İDENTİFİKASYON VE ADT CİHAZI KAN KÜLTÜR CİHAZI SPERM ANALİZ CİHAZI KAN BANKASI ELİSA ELİSA GENETİK VE MOLEKÜLER TESTLER

SANTRİFÜJ KARBONDİOKSİTLİ ETÜV BİYOGÜVENLİK KABİNİ KİT SAKLAMA BUZDOLABI BARKOD YAZICI

55

SANTRİFÜJ KARBONDİOKSİTLİ ETÜV BİYOGÜVENLİK KABİNİ KİT SAKLAMA BUZDOLABI BARKOD YAZICI

Dış laboratuvara yönlendirilecek testlerlistelenmiştir.

Biyokimya – Seroloji - Hematoloji –Mikrobiyoloji gruplarına ait testler bu alımkapsamındadır.

Dış Laboratuvarda Çalışılacak TestlerHakkındaki Teknik Şartname

56

Dış laboratuvara yönlendirilecek testlerlistelenmiştir.

Biyokimya – Seroloji - Hematoloji –Mikrobiyoloji gruplarına ait testler bu alımkapsamındadır.

Dış Laboratuvarda Çalışılacak TestlerHakkındaki Teknik Şartname

CİHAZLARIN MONTAJI GARANTİ, TEKNİK SERVİS, BAKIM, ONARIM EĞİTİM SÖZLEŞME SIRASINDA İDAREYE VERİLMESİ

GEREKEN DOKÜMANLAR; KABUL ve MUAYENE KALİTE UYGULAMALARI ve DENETİM LABORATUVAR HİZMETLERİ ÇALIŞANLARI,

EĞİTİM DURUMU ve GÖREV TANIMI

57

CİHAZLARIN MONTAJI GARANTİ, TEKNİK SERVİS, BAKIM, ONARIM EĞİTİM SÖZLEŞME SIRASINDA İDAREYE VERİLMESİ

GEREKEN DOKÜMANLAR; KABUL ve MUAYENE KALİTE UYGULAMALARI ve DENETİM LABORATUVAR HİZMETLERİ ÇALIŞANLARI,

EĞİTİM DURUMU ve GÖREV TANIMI

Neden 2 yıl?

58

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

•Çoklu sayıda ihalesöz konusu

•Çok sayıda firmaile diyaloğun işyüküne etkisi

•Yerel ve Globalolağan dışı

gelişmelerin işindevamlılığına etkisi.

•Tek bir ihale altındatek bir muhatapla işyükünün azalması.

•Her koşulda işindevamlılığınınsağlanması

•Çoklu sayıda ihalesöz konusu

•Çok sayıda firmaile diyaloğun işyüküne etkisi

•Yerel ve Globalolağan dışı

gelişmelerin işindevamlılığına etkisi.

•Tek bir ihale altındatek bir muhatapla işyükünün azalması.

•Her koşulda işindevamlılığınınsağlanması

Ana Firma

Distribütör

Ana Bayi

Alt Bayi

Hastane

Yüklenici Firma

Hastane

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

61

Ana Firma

Distribütör

Ana Bayi

Alt Bayi

Hastane

Yüklenici Firma

Hastane

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

•4734 Sayılı KİK;

•Cihaz başı personelikullanılamaz.

•Sadece bakımonarım amaçlı teknik

destek elemanıistihdam edilebilir.

•2010/11 Genelge

•Personel alınabilir

•İş kazası vemesleki

sorumluluklar, SSKprim ödemeleriyükleniciye ait…

62

•4734 Sayılı KİK;

•Cihaz başı personelikullanılamaz.

•Sadece bakımonarım amaçlı teknik

destek elemanıistihdam edilebilir.

•2010/11 Genelge

•Personel alınabilir

•İş kazası vemesleki

sorumluluklar, SSKprim ödemeleriyükleniciye ait…

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

•Kitler arasıdeğişim

mümkün değil.(KİK)

•Stok takibi vetüm sorumlulukhastaneye ait

•Bitmemiş işeödeme.

•Toplam puanesasına dayalı

olması nedeniylekitler arası geçiş

mümkün.

•Stok sorumluluğutamamıyla

yükleniciye ait.

•Biten işe ödeme.63

•Kitler arasıdeğişim

mümkün değil.(KİK)

•Stok takibi vetüm sorumlulukhastaneye ait

•Bitmemiş işeödeme.

•Toplam puanesasına dayalı

olması nedeniylekitler arası geçiş

mümkün.

•Stok sorumluluğutamamıyla

yükleniciye ait.

•Biten işe ödeme.

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

•Maliyeti yüksekparametrelerde, hastanemaliyetinin SUT fiyatları

üzerinde kalmasısebebiyle zarar etmesi.

•Mal alımlarıyla birlikteyapılması öngörülen “Dış

Test Hizmet Alım”ihalelerinde, ihale

hacminin düşüklüğünedeniyle hastane

payının düşük olması.

•Birim fiyat uygulamasısebebiyle tüm

parametrelerde karlılığınsağlanması.

•Özellikle Kültür-Antibiyogram, Dış Lab.Test parametrelerindehastanenin karlılığını

sağlar.

64

•Maliyeti yüksekparametrelerde, hastanemaliyetinin SUT fiyatları

üzerinde kalmasısebebiyle zarar etmesi.

•Mal alımlarıyla birlikteyapılması öngörülen “Dış

Test Hizmet Alım”ihalelerinde, ihale

hacminin düşüklüğünedeniyle hastane

payının düşük olması.

•Birim fiyat uygulamasısebebiyle tüm

parametrelerde karlılığınsağlanması.

•Özellikle Kültür-Antibiyogram, Dış Lab.Test parametrelerindehastanenin karlılığını

sağlar.

MAL ALIMI HİZMET ALIMI

•Mal alımşartnamelerinde kit

kayıplarınınkarşılanmasıyla ilgili

ibareler belirsiz

•Tüm kayıplaryüklenici tarafından

karşılanır.

65

•Mal alımşartnamelerinde kit

kayıplarınınkarşılanmasıyla ilgili

ibareler belirsiz

66

Verimliliğin Yükseltilmesi:• Maliyetlerin azaltılması…• Kaynaklar temel hizmetler için daha etkin yönetilebilir, dolaylı

maliyetler düşer.

Hizmet Kalitesinin Geliştirilmesi:• Hizmetlerin kalitesinden yüksek veya olanla eşit olması

gerekmektedir.

Riskin Azaltılması:• Tıbbi ekipman için yapılan yatırımlar… Talepteki değişkenlikler

veya talep yetersizlikleri, finansal risk…

Hizmetin Sürekliliği:• Hastaların tüm ihtiyaçlarının hastane içinde sağlanması

67

Verimliliğin Yükseltilmesi:• Maliyetlerin azaltılması…• Kaynaklar temel hizmetler için daha etkin yönetilebilir, dolaylı

maliyetler düşer.

Hizmet Kalitesinin Geliştirilmesi:• Hizmetlerin kalitesinden yüksek veya olanla eşit olması

gerekmektedir.

Riskin Azaltılması:• Tıbbi ekipman için yapılan yatırımlar… Talepteki değişkenlikler

veya talep yetersizlikleri, finansal risk…

Hizmetin Sürekliliği:• Hastaların tüm ihtiyaçlarının hastane içinde sağlanması

•Shaffer Franklin A. 2000. “Outsourcing: A Managerial Competency for the 21st Century” Nursıng Admınıstratıon Quarterly. 25(1): 84-88.•Prahalad, C. K., Hamel, G. 1990. “The Core competence of the Corporation” Harward Business. Review 68(3): 79-90.

Dışarıdan temin edilenklinik hizmetlerMikrobiyoloji, biyokimya veradyoloji hizmetleridir.Yüksek sermaye yatırımı,uzmanlık ve deneyimgerektiren, sabit maliyetleriyüksek bu hizmetlerin, yeterlitalep söz konusu olmadığındahastaneler için ciddiverimsizlik kaynağıoluşturduğu; bunun dışarıdantemin edilmesi ile de maliyettasarrufuna ciddi katkılarsağlandığı belirlendi.

68

Dışarıdan temin edilenklinik hizmetlerMikrobiyoloji, biyokimya veradyoloji hizmetleridir.Yüksek sermaye yatırımı,uzmanlık ve deneyimgerektiren, sabit maliyetleriyüksek bu hizmetlerin, yeterlitalep söz konusu olmadığındahastaneler için ciddiverimsizlik kaynağıoluşturduğu; bunun dışarıdantemin edilmesi ile de maliyettasarrufuna ciddi katkılarsağlandığı belirlendi.

69

70