İpek mumcuoĞlu ankara numune eĞİtİm ve araŞtirma … · teknik şartnameler İhale onayının...
TRANSCRIPT
İPEK MUMCUOĞLUİPEK MUMCUOĞLUANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Tıbbi Cihazlarla İlgili Mal ve Hizmet Alımıİşlemleri Genelgesi
ANEAH Hizmet Alımı Teknik Şartname
Avantajlar-Dezavantajlar
2
Tıbbi Cihazlarla İlgili Mal ve Hizmet Alımıİşlemleri Genelgesi
ANEAH Hizmet Alımı Teknik Şartname
Avantajlar-Dezavantajlar
01.03.2010 tarih(2010/11) sayılı Genelge
www.saglik.gov.tr
01.03.2010 tarih(2010/11) sayılı Genelge
www.saglik.gov.tr
Sağlık Bakanlığı’na bağlı SağlıkKurumlarının;
•Tıbbi cihaz, mal ve hizmet alımı,•Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanımında,
Sorunların giderilmesi ve Uygulama birliğinin sağlanması
4
Sağlık Bakanlığı’na bağlı SağlıkKurumlarının;
•Tıbbi cihaz, mal ve hizmet alımı,•Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanımında,
Sorunların giderilmesi ve Uygulama birliğinin sağlanması
İl Sağlık Müdürlükleri bünyesinde“İl Yataklı Tedavi Kurumları AlımlarıPlanlama Komisyonu” kurulacaktır.
5
İl Sağlık Müdürlükleri bünyesinde“İl Yataklı Tedavi Kurumları AlımlarıPlanlama Komisyonu” kurulacaktır.
Komisyon başkanı:• Sağlık Müdürü• Sağlık Müdür Yrd.
Komisyon;• 3 veya daha fazla tek sayıda üye
6
Komisyon başkanı:• Sağlık Müdürü• Sağlık Müdür Yrd.
Komisyon;• 3 veya daha fazla tek sayıda üye
Üyeler aşağıdaki kurumlarda çalışan ilgiliuzmanlardan oluşacaktır;
(öncelik sırasına göre)•Sağlık Bakanlığı’na bağlı EAH,•Üniversite Hastaneleri,•Devlet Hastaneleri,•Sağlık Müdürlüğü İdari Birimleri,
7
Üyeler aşağıdaki kurumlarda çalışan ilgiliuzmanlardan oluşacaktır;
(öncelik sırasına göre)•Sağlık Bakanlığı’na bağlı EAH,•Üniversite Hastaneleri,•Devlet Hastaneleri,•Sağlık Müdürlüğü İdari Birimleri,
İl içerisinde,
Tıbbi Cihaz Alımları, Tıbbi Cihaz Hizmet Alımları, Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanma,
PLANLAMASI YAPMAK ÜZEREKURULUR.
GENEL ESASLARGENEL ESASLAR
KOMİSYON GÖREVLERİKOMİSYON GÖREVLERİ
8
İl içerisinde,
Tıbbi Cihaz Alımları, Tıbbi Cihaz Hizmet Alımları, Kit veya sarf karşılığı cihaz kullanma,
PLANLAMASI YAPMAK ÜZEREKURULUR.
Alınan kararlar Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlüğü’ne (THGM) bildirilecektir.
THGM onayı ile alım işlemlerinebaşlanacak ve izin yazısı ihaledosyalarında bulundurulacaktır.
9
Alınan kararlar Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlüğü’ne (THGM) bildirilecektir.
THGM onayı ile alım işlemlerinebaşlanacak ve izin yazısı ihaledosyalarında bulundurulacaktır.
Kurum bazında mevcut ve nihai rolleribelirlenmiş, tüm hastanelerimiz hizmetrolüne uygun olarak A-I, A-II, B, C, D ve E(I,II ve III) Grubu olarak sınıflandırılmıştır.
A-I, A-II, B, C Hastane Rollerine TıbbiHizmet Alımına İzin Verilmiştir.
A-I GRUBU GENEL HASTANELEREğitim ve Araştırma Hastaneleri
A- II GRUBU GENEL HASTANELERBölge sağlık merkezi statüsündeki illerde faaliyet gösteren
hastaneler (EAH hariç)
B-GRUBU GENEL HASTANELERİl merkezlerindeki genel hastaneler
C-GRUBU GENEL HASTANELERGüçlendirilmiş ilçelerde, YBÜ ve acili bulunan hastaneler
D- GRUBU GENEL HASTANELEREn az 25 yataklı ilçe hastaneleri
E-GRUBU HASTANELER25’ten az yatağı olan ilçe hastaneleri
10
Kurum bazında mevcut ve nihai rolleribelirlenmiş, tüm hastanelerimiz hizmetrolüne uygun olarak A-I, A-II, B, C, D ve E(I,II ve III) Grubu olarak sınıflandırılmıştır.
A-I, A-II, B, C Hastane Rollerine TıbbiHizmet Alımına İzin Verilmiştir.
A-I GRUBU GENEL HASTANELEREğitim ve Araştırma Hastaneleri
A- II GRUBU GENEL HASTANELERBölge sağlık merkezi statüsündeki illerde faaliyet gösteren
hastaneler (EAH hariç)
B-GRUBU GENEL HASTANELERİl merkezlerindeki genel hastaneler
C-GRUBU GENEL HASTANELERGüçlendirilmiş ilçelerde, YBÜ ve acili bulunan hastaneler
D- GRUBU GENEL HASTANELEREn az 25 yataklı ilçe hastaneleri
E-GRUBU HASTANELER25’ten az yatağı olan ilçe hastaneleri
www.tedavi.saglik.gov.tr
11
Kurumlar, hizmet alımlarında önceliklebirbirinden karşılamalı
“Sağlık Hizmeti Sunan 4734 sayılı KİKKapsamındaki İdarelerin Birbirlerinden
Yapacakları Mal ve Hizmet Alımlarına İlişkinYönetmelik”
12
Kurumlar, hizmet alımlarında önceliklebirbirinden karşılamalı
“Sağlık Hizmeti Sunan 4734 sayılı KİKKapsamındaki İdarelerin Birbirlerinden
Yapacakları Mal ve Hizmet Alımlarına İlişkinYönetmelik”
Montaj yerinin hazırlanması
Cihazların her türlü teknik parçaları vekesintisiz güç kaynağı
Cihazların her türlü bakımları, tüm yedekparçalar
YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.
13
Montaj yerinin hazırlanması
Cihazların her türlü teknik parçaları vekesintisiz güç kaynağı
Cihazların her türlü bakımları, tüm yedekparçalar
YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.
Her türlü sarf malzemeleri
Cihazın çalışmadığı günler için ücretödenmemesi, ceza…
Cihazların kalite kontrol testlerinin vekalibrasyonlarının yaptırılması…
YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.
TIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARITIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARI
14
Her türlü sarf malzemeleri
Cihazın çalışmadığı günler için ücretödenmemesi, ceza…
Cihazların kalite kontrol testlerinin vekalibrasyonlarının yaptırılması…
YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN SAĞLANACAKTIR.
Cihazlar 10 yaşından büyük olmayacaktır.
Dış laboratuvardan hizmet satın alınabilir.
Elektrik ve su hastane tarafındankarşılanacaktır.
TIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARITIBBİ HİZMET ALIMI ŞARTLARI
15
Cihazlar 10 yaşından büyük olmayacaktır.
Dış laboratuvardan hizmet satın alınabilir.
Elektrik ve su hastane tarafındankarşılanacaktır.
Teknik ve İdari şartnameler,• alımı yapan kurum tarafından oluşturulacak
bir komisyon aracılığıyla hazırlanacaktır.
İlgili sağlık kurumu ihtiyaçlarıdoğrultusunda ek şartlarbelirleyebilecektir.
16
Teknik ve İdari şartnameler,• alımı yapan kurum tarafından oluşturulacak
bir komisyon aracılığıyla hazırlanacaktır.
İlgili sağlık kurumu ihtiyaçlarıdoğrultusunda ek şartlarbelirleyebilecektir.
Personel istenebilir;◦ cihazların bakımı, onarımı,◦ her türlü destek ve hizmete hazır halde
tutulması için gerekli personel bulundurulmasıistenebilir.
Hizmet satın alımı, 4734 sayılı Kamu İhaleKanunu hükümleri çerçevesindeyapılacaktır.
17
Personel istenebilir;◦ cihazların bakımı, onarımı,◦ her türlü destek ve hizmete hazır halde
tutulması için gerekli personel bulundurulmasıistenebilir.
Hizmet satın alımı, 4734 sayılı Kamu İhaleKanunu hükümleri çerçevesindeyapılacaktır.
Tıbbi cihaz hizmet alımında yükleniciye,Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT)belirlenen fiyatları geçmemek üzere
◦ her işlem başına bir bedelin ödeneceğine dairhükümlerin ihale dökümanlarına konulmasıgerekmektedir.
18
Tıbbi cihaz hizmet alımında yükleniciye,Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT)belirlenen fiyatları geçmemek üzere
◦ her işlem başına bir bedelin ödeneceğine dairhükümlerin ihale dökümanlarına konulmasıgerekmektedir.
SUT’da belirlenen fiyat (0,59)Sağlık Bakanlığı (%4),Sağlık Müdürlüğü (%2),Hazine hissesi (%3),SHÇEK payı (%3),Tahakkuk kaybı (%11)KDV (%8)
19
SUT’da belirlenen fiyat (0,59)Sağlık Bakanlığı (%4),Sağlık Müdürlüğü (%2),Hazine hissesi (%3),SHÇEK payı (%3),Tahakkuk kaybı (%11)KDV (%8)
PUAN FİYAT
20
Planlama yapılırken, Varsa önceki yıllarda gerçekleşen tüketimler,
Hastanelerin hizmet rolü, Cihazla ilgili hasta potansiyeli,
Cihazla ilgili uzman hekim sayısı, Diğer sağlık personelinin yeterliliği, Tetkik başına düşen birim maliyetler,
gibi hususlar dikkate alınacaktır.
21
Planlama yapılırken, Varsa önceki yıllarda gerçekleşen tüketimler,
Hastanelerin hizmet rolü, Cihazla ilgili hasta potansiyeli,
Cihazla ilgili uzman hekim sayısı, Diğer sağlık personelinin yeterliliği, Tetkik başına düşen birim maliyetler,
gibi hususlar dikkate alınacaktır.
İlgili idare;
• “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımı İçinBaşvuru Formları”• Gerekçe raporu
• Talep yazıları
İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvurulacaktır.
22
İlgili idare;
• “Tıbbi Cihaz ve Tıbbi Hizmet Alımı İçinBaşvuru Formları”• Gerekçe raporu
• Talep yazıları
İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvurulacaktır.
www.saglik.gov.tr
Başvuru formlarında;
• Hizmetin kapsamı,• Teknik şartnamesi,
• İstenen personel sayısı ve nitelikleri,• Mevcut personel sayısı ve branşları,• Hizmetin kurumdaki mevcut durumu
• Yatırım maliyeti,• Miktar,
• Yaklaşık maliyeti.
23
Başvuru formlarında;
• Hizmetin kapsamı,• Teknik şartnamesi,
• İstenen personel sayısı ve nitelikleri,• Mevcut personel sayısı ve branşları,• Hizmetin kurumdaki mevcut durumu
• Yatırım maliyeti,• Miktar,
• Yaklaşık maliyeti.
25
26
27
İhaleye çıkılmadan uygun bir süre önceizin işlemlerine başlanması…
Komisyon izinlerinin geçerlilik süresi2 yıldır
28
İhaleye çıkılmadan uygun bir süre önceizin işlemlerine başlanması…
Komisyon izinlerinin geçerlilik süresi2 yıldır
2009 Yılı 115 Başvuru 2010 Yılı 232 Başvuru 2011 Yılı 50 Başvuru
21.03.2011 Tarih İtibari ile
29
2009 Yılı 115 Başvuru 2010 Yılı 232 Başvuru 2011 Yılı 50 Başvuru
21.03.2011 Tarih İtibari ile
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüğüHastane Donanım Planlama Daire Başkanlığı
Tıbbı Hizmet Alımları Planlama ve KoordinasyonŞubesi
0 312 585 14 [email protected]
30
Tedavi Hizmetleri Genel MüdürlüğüHastane Donanım Planlama Daire Başkanlığı
Tıbbı Hizmet Alımları Planlama ve KoordinasyonŞubesi
0 312 585 14 [email protected]
Resmi Gazete Tarihi: 04.03.2009 Resmi GazeteSayısı: 27159 Mükerrer
16.07.2011’de güncellenmiştir.http://mevzuat.basbakanlik.gov.tr
Amaç ve kapsam Hukuki dayanak Yerli istekli Yaklaşık Maliyet Uygulanacak İhale
Usulünün Tespit Edilmesi İhale ve Ön Yeterlik
Dokümanları İdari şartnameler Teknik şartnameler İhale Onayının Alınması,
İhale Komisyonu ve İhaleİşlem Dosyası
İlan Kuralları, İhale ve ÖnYeterlik Dokümanlarınaİlişkin Hususlar
İhaleye Katılımda Yeterlik Ekonomik, Mesleki ve
Teknik Yeterliğe İlişkinBelgeler
İhale Dışı Bırakılma veihaleye KatılamayacakOlanlar
İş Deneyim BelgelerininDeğerlendirilmesi
Teklif Mektupları veTeminatlar ile TekliflerinDeğerlendirilmesi,Başvuruların ve TekliflerinAlınması, Açılması veDeğerlendirilmesi
Ekonomik Açıdan EnAvantajlı TeklifinBelirlenmesi
32
Amaç ve kapsam Hukuki dayanak Yerli istekli Yaklaşık Maliyet Uygulanacak İhale
Usulünün Tespit Edilmesi İhale ve Ön Yeterlik
Dokümanları İdari şartnameler Teknik şartnameler İhale Onayının Alınması,
İhale Komisyonu ve İhaleİşlem Dosyası
İlan Kuralları, İhale ve ÖnYeterlik Dokümanlarınaİlişkin Hususlar
İhaleye Katılımda Yeterlik Ekonomik, Mesleki ve
Teknik Yeterliğe İlişkinBelgeler
İhale Dışı Bırakılma veihaleye KatılamayacakOlanlar
İş Deneyim BelgelerininDeğerlendirilmesi
Teklif Mektupları veTeminatlar ile TekliflerinDeğerlendirilmesi,Başvuruların ve TekliflerinAlınması, Açılması veDeğerlendirilmesi
Ekonomik Açıdan EnAvantajlı TeklifinBelirlenmesi
Örnek kabulünün-naklinin sağlanmasını,
Testlerin çalışılmasını,
Yüklenici firmanın anlaşmış dışlaboratuvarlara numune transferini ve
Sonuçlarının elektronik ve yazılı ortamdaaktarılmasını kapsamaktadır.
34
Örnek kabulünün-naklinin sağlanmasını,
Testlerin çalışılmasını,
Yüklenici firmanın anlaşmış dışlaboratuvarlara numune transferini ve
Sonuçlarının elektronik ve yazılı ortamdaaktarılmasını kapsamaktadır.
7/24 prensibince çalışacaktır.
Gerekli cihazlar, her türlü sarf malzemeleri, belirtilecek sayıda laboratuvar teknisyeni ve kan alma personeli sağlanacaktır.
35
7/24 prensibince çalışacaktır.
Gerekli cihazlar, her türlü sarf malzemeleri, belirtilecek sayıda laboratuvar teknisyeni ve kan alma personeli sağlanacaktır.
Belirtilen tetkikler, hastanelaboratuvarında çalışılır.
Diğer tetkikler anlaşılan SB onaylı dışlab.’da çalışılabilir.
Çalışılan numuneler, belirtilen sürelercesaklanır.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
36
Belirtilen tetkikler, hastanelaboratuvarında çalışılır.
Diğer tetkikler anlaşılan SB onaylı dışlab.’da çalışılabilir.
Çalışılan numuneler, belirtilen sürelercesaklanır.
Sistemlere periyodik bakım uygulamalıdır.(Bakım programı yazılı olarak verilmelidir)
Sözleşme süresince hizmet kalitestandartlarının gerektireceği• malzeme,• tadilat,• organizasyonları
karşılamak zorundadır.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
37
Sistemlere periyodik bakım uygulamalıdır.(Bakım programı yazılı olarak verilmelidir)
Sözleşme süresince hizmet kalitestandartlarının gerektireceği• malzeme,• tadilat,• organizasyonları
karşılamak zorundadır.
Cihazların veya personelin hatalarındankaynaklanan zararı ödeyecektir.
Cihazlara ilişkin eğitimleri vermekleyükümlüdür.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
38
Cihazların veya personelin hatalarındankaynaklanan zararı ödeyecektir.
Cihazlara ilişkin eğitimleri vermekleyükümlüdür.
İnternal kalite kontrol çalışması zorunludur.
Eksternal kalite kontrol (EKK)programlarına üye olacaktır.
EKK çalışmalarında arka arkaya 3 (üç) kezsapma söz konusu olduğunda gerekgörülürse sistem değiştirilir.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
39
İnternal kalite kontrol çalışması zorunludur.
Eksternal kalite kontrol (EKK)programlarına üye olacaktır.
EKK çalışmalarında arka arkaya 3 (üç) kezsapma söz konusu olduğunda gerekgörülürse sistem değiştirilir.
Cihazların arıza giderilmesi,• gerekli parça değiştirilmesi,• Taşınması, v.b. tüm masraflar karşılanmalıdır.
Cihazların arızalanması durumunda işinsürekliliği sağlanmalıdır.
Cihazların kesintisiz güç kaynağıbulunmalıdır.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
40
Cihazların arıza giderilmesi,• gerekli parça değiştirilmesi,• Taşınması, v.b. tüm masraflar karşılanmalıdır.
Cihazların arızalanması durumunda işinsürekliliği sağlanmalıdır.
Cihazların kesintisiz güç kaynağıbulunmalıdır.
Cihazların,• efektif çalışmaması• hatalı sonuçlar vermesi• aynı arızanın bir ay içinde üç,• yılda 5 defadan fazla tekrar etmesi halinde
• Herhangi bir önkoşul ileri sürülmeksizinmevzubahis cihaz, yüklenici tarafındanyenisiyle değiştirilmelidir.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
41
Cihazların,• efektif çalışmaması• hatalı sonuçlar vermesi• aynı arızanın bir ay içinde üç,• yılda 5 defadan fazla tekrar etmesi halinde
• Herhangi bir önkoşul ileri sürülmeksizinmevzubahis cihaz, yüklenici tarafındanyenisiyle değiştirilmelidir.
Tıbbi katı atıkların saklanıp atılmasını,
Sıvı atıkların nötralize edilerek atılmasınısağlamalıdır.
En az 60 gün yetecek miktarda sarfmalzemeleri ve kitleri hastanemizdebulundurmakla yükümlüdür.
Yüklenici firma;Yüklenici firma;
42
Tıbbi katı atıkların saklanıp atılmasını,
Sıvı atıkların nötralize edilerek atılmasınısağlamalıdır.
En az 60 gün yetecek miktarda sarfmalzemeleri ve kitleri hastanemizdebulundurmakla yükümlüdür.
Birimlerin çalışma programları laboratuvaruzmanları tarafından düzenlenecektir.
Laboratuvar uzmanı gerek görürse;• Tetkiklerin tekrar yapılmasını isteyebilir• Sonucu başka bir yöntemle teyit ettirebilir• Bu işlemler için yüklenici ayrıca bir ücret
talep etmeyecektir.
KAPSAMKAPSAM
43
Birimlerin çalışma programları laboratuvaruzmanları tarafından düzenlenecektir.
Laboratuvar uzmanı gerek görürse;• Tetkiklerin tekrar yapılmasını isteyebilir• Sonucu başka bir yöntemle teyit ettirebilir• Bu işlemler için yüklenici ayrıca bir ücret
talep etmeyecektir.
Tüm cihazlar hastane otomasyonprogramına uyumlu olmalıdır.
Otomasyona kayıt edilmemiş tetkikler içinödeme yapılmaz.
KAPSAMKAPSAM
44
Tüm cihazlar hastane otomasyonprogramına uyumlu olmalıdır.
Otomasyona kayıt edilmemiş tetkikler içinödeme yapılmaz.
Ay sonlarında yaptığı iş karşılığıyükleniciye yapılacak ödeme:
• laboratuvar uzmanlarınca otomasyondaonaylanmış olan tetkikler, muayenekomisyonu ile kontrol komitesinceincelendikten sonra hesaplanır.
• Personel prim ödemeleri…
KAPSAMKAPSAM
45
Ay sonlarında yaptığı iş karşılığıyükleniciye yapılacak ödeme:
• laboratuvar uzmanlarınca otomasyondaonaylanmış olan tetkikler, muayenekomisyonu ile kontrol komitesinceincelendikten sonra hesaplanır.
• Personel prim ödemeleri…
Yüklenici, ilave cihaz ve personel artışınagidebilir.
Bu durumdan kaynaklanacak maliyet artışıidareden talep edilemez.
Çalışanlarla ilgili görev ve yer değişiklikleriilgili birim uzmanlarının onayı ileyapılacaktır.
KAPSAMKAPSAM
46
Yüklenici, ilave cihaz ve personel artışınagidebilir.
Bu durumdan kaynaklanacak maliyet artışıidareden talep edilemez.
Çalışanlarla ilgili görev ve yer değişiklikleriilgili birim uzmanlarının onayı ileyapılacaktır.
Kurulacak sistemler 0-8 yaş arasındaolmalıdır. (İhale süresi 2 yıl, 10 yaşınıgeçmemeli kuralı !)
KAPSAMKAPSAM
47
Kurulacak sistemler 0-8 yaş arasındaolmalıdır. (İhale süresi 2 yıl, 10 yaşınıgeçmemeli kuralı !)
Yüklenici firmatarafından
çalıştırılacakeleman sayısı veçalışma alanları
48
Yüklenici firmatarafından
çalıştırılacakeleman sayısı veçalışma alanları
Kurum idaresinin uygun görmediğipersonel değiştirilir.
Şartnamenin, “Laboratuvar PersoneliGörev Tanımları ve Özellikleri‘’ bölümüneuyulacaktır.
49
Kurum idaresinin uygun görmediğipersonel değiştirilir.
Şartnamenin, “Laboratuvar PersoneliGörev Tanımları ve Özellikleri‘’ bölümüneuyulacaktır.
LABORATUVAR KAN ALMA BANKOLARI VE HASTAKABULÜ
NUMUNE TOPLAMA VE TAŞIMA NUMUNE KABUL VE ÖRNEK SINIFLAMA BİRİMİ LABORATUVAR ÇALIŞMA ALANLARI SONUÇLARIN ONAYLANMASI NUMUNELERİN UYGUN KOŞULLARDA
SAKLANMASI ÇALIŞILAN ÖRNEKLERİN BERTARAF EDİLMESİ DEPO, STOK VE MALZEME İSTEMİ
50
LABORATUVAR KAN ALMA BANKOLARI VE HASTAKABULÜ
NUMUNE TOPLAMA VE TAŞIMA NUMUNE KABUL VE ÖRNEK SINIFLAMA BİRİMİ LABORATUVAR ÇALIŞMA ALANLARI SONUÇLARIN ONAYLANMASI NUMUNELERİN UYGUN KOŞULLARDA
SAKLANMASI ÇALIŞILAN ÖRNEKLERİN BERTARAF EDİLMESİ DEPO, STOK VE MALZEME İSTEMİ
TAHMİNİ MİKTARLAR
ŞARTNAMELER
51
TAHMİNİ MİKTARLAR
ŞARTNAMELER
Boyalı mikroskobik inceleme, Direkt mikroskobik inceleme,
Kültür, Manuel bakteri ve mantar tanımlama,
Antibiyotik duyarlılık çalışması, Mantar kültürü, tüberküloz kültürü vb.
Hizmet alımı kapsamı dışıdır
52
Boyalı mikroskobik inceleme, Direkt mikroskobik inceleme,
Kültür, Manuel bakteri ve mantar tanımlama,
Antibiyotik duyarlılık çalışması, Mantar kültürü, tüberküloz kültürü vb.
Hizmet alımı kapsamı dışıdır
Belirtilen sarf ihtiyaçlarını, ihale süresinceücretsiz olarak karşılanacaktır
MANUEL MİKROBİYOLOJİMANUEL MİKROBİYOLOJİLABORATUVARILABORATUVARI
53
OTOMATİZE İDENTİFİKASYON VE ADT CİHAZI KAN KÜLTÜR CİHAZI SPERM ANALİZ CİHAZI KAN BANKASI ELİSA ELİSA GENETİK VE MOLEKÜLER TESTLER
54
OTOMATİZE İDENTİFİKASYON VE ADT CİHAZI KAN KÜLTÜR CİHAZI SPERM ANALİZ CİHAZI KAN BANKASI ELİSA ELİSA GENETİK VE MOLEKÜLER TESTLER
SANTRİFÜJ KARBONDİOKSİTLİ ETÜV BİYOGÜVENLİK KABİNİ KİT SAKLAMA BUZDOLABI BARKOD YAZICI
55
SANTRİFÜJ KARBONDİOKSİTLİ ETÜV BİYOGÜVENLİK KABİNİ KİT SAKLAMA BUZDOLABI BARKOD YAZICI
Dış laboratuvara yönlendirilecek testlerlistelenmiştir.
Biyokimya – Seroloji - Hematoloji –Mikrobiyoloji gruplarına ait testler bu alımkapsamındadır.
Dış Laboratuvarda Çalışılacak TestlerHakkındaki Teknik Şartname
56
Dış laboratuvara yönlendirilecek testlerlistelenmiştir.
Biyokimya – Seroloji - Hematoloji –Mikrobiyoloji gruplarına ait testler bu alımkapsamındadır.
Dış Laboratuvarda Çalışılacak TestlerHakkındaki Teknik Şartname
CİHAZLARIN MONTAJI GARANTİ, TEKNİK SERVİS, BAKIM, ONARIM EĞİTİM SÖZLEŞME SIRASINDA İDAREYE VERİLMESİ
GEREKEN DOKÜMANLAR; KABUL ve MUAYENE KALİTE UYGULAMALARI ve DENETİM LABORATUVAR HİZMETLERİ ÇALIŞANLARI,
EĞİTİM DURUMU ve GÖREV TANIMI
57
CİHAZLARIN MONTAJI GARANTİ, TEKNİK SERVİS, BAKIM, ONARIM EĞİTİM SÖZLEŞME SIRASINDA İDAREYE VERİLMESİ
GEREKEN DOKÜMANLAR; KABUL ve MUAYENE KALİTE UYGULAMALARI ve DENETİM LABORATUVAR HİZMETLERİ ÇALIŞANLARI,
EĞİTİM DURUMU ve GÖREV TANIMI
Neden 2 yıl?
58
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
•Çoklu sayıda ihalesöz konusu
•Çok sayıda firmaile diyaloğun işyüküne etkisi
•Yerel ve Globalolağan dışı
gelişmelerin işindevamlılığına etkisi.
•Tek bir ihale altındatek bir muhatapla işyükünün azalması.
•Her koşulda işindevamlılığınınsağlanması
•Çoklu sayıda ihalesöz konusu
•Çok sayıda firmaile diyaloğun işyüküne etkisi
•Yerel ve Globalolağan dışı
gelişmelerin işindevamlılığına etkisi.
•Tek bir ihale altındatek bir muhatapla işyükünün azalması.
•Her koşulda işindevamlılığınınsağlanması
Ana Firma
Distribütör
Ana Bayi
Alt Bayi
Hastane
Yüklenici Firma
Hastane
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
61
Ana Firma
Distribütör
Ana Bayi
Alt Bayi
Hastane
Yüklenici Firma
Hastane
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
•4734 Sayılı KİK;
•Cihaz başı personelikullanılamaz.
•Sadece bakımonarım amaçlı teknik
destek elemanıistihdam edilebilir.
•2010/11 Genelge
•Personel alınabilir
•İş kazası vemesleki
sorumluluklar, SSKprim ödemeleriyükleniciye ait…
62
•4734 Sayılı KİK;
•Cihaz başı personelikullanılamaz.
•Sadece bakımonarım amaçlı teknik
destek elemanıistihdam edilebilir.
•2010/11 Genelge
•Personel alınabilir
•İş kazası vemesleki
sorumluluklar, SSKprim ödemeleriyükleniciye ait…
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
•Kitler arasıdeğişim
mümkün değil.(KİK)
•Stok takibi vetüm sorumlulukhastaneye ait
•Bitmemiş işeödeme.
•Toplam puanesasına dayalı
olması nedeniylekitler arası geçiş
mümkün.
•Stok sorumluluğutamamıyla
yükleniciye ait.
•Biten işe ödeme.63
•Kitler arasıdeğişim
mümkün değil.(KİK)
•Stok takibi vetüm sorumlulukhastaneye ait
•Bitmemiş işeödeme.
•Toplam puanesasına dayalı
olması nedeniylekitler arası geçiş
mümkün.
•Stok sorumluluğutamamıyla
yükleniciye ait.
•Biten işe ödeme.
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
•Maliyeti yüksekparametrelerde, hastanemaliyetinin SUT fiyatları
üzerinde kalmasısebebiyle zarar etmesi.
•Mal alımlarıyla birlikteyapılması öngörülen “Dış
Test Hizmet Alım”ihalelerinde, ihale
hacminin düşüklüğünedeniyle hastane
payının düşük olması.
•Birim fiyat uygulamasısebebiyle tüm
parametrelerde karlılığınsağlanması.
•Özellikle Kültür-Antibiyogram, Dış Lab.Test parametrelerindehastanenin karlılığını
sağlar.
64
•Maliyeti yüksekparametrelerde, hastanemaliyetinin SUT fiyatları
üzerinde kalmasısebebiyle zarar etmesi.
•Mal alımlarıyla birlikteyapılması öngörülen “Dış
Test Hizmet Alım”ihalelerinde, ihale
hacminin düşüklüğünedeniyle hastane
payının düşük olması.
•Birim fiyat uygulamasısebebiyle tüm
parametrelerde karlılığınsağlanması.
•Özellikle Kültür-Antibiyogram, Dış Lab.Test parametrelerindehastanenin karlılığını
sağlar.
MAL ALIMI HİZMET ALIMI
•Mal alımşartnamelerinde kit
kayıplarınınkarşılanmasıyla ilgili
ibareler belirsiz
•Tüm kayıplaryüklenici tarafından
karşılanır.
65
•Mal alımşartnamelerinde kit
kayıplarınınkarşılanmasıyla ilgili
ibareler belirsiz
66
Verimliliğin Yükseltilmesi:• Maliyetlerin azaltılması…• Kaynaklar temel hizmetler için daha etkin yönetilebilir, dolaylı
maliyetler düşer.
Hizmet Kalitesinin Geliştirilmesi:• Hizmetlerin kalitesinden yüksek veya olanla eşit olması
gerekmektedir.
Riskin Azaltılması:• Tıbbi ekipman için yapılan yatırımlar… Talepteki değişkenlikler
veya talep yetersizlikleri, finansal risk…
Hizmetin Sürekliliği:• Hastaların tüm ihtiyaçlarının hastane içinde sağlanması
67
Verimliliğin Yükseltilmesi:• Maliyetlerin azaltılması…• Kaynaklar temel hizmetler için daha etkin yönetilebilir, dolaylı
maliyetler düşer.
Hizmet Kalitesinin Geliştirilmesi:• Hizmetlerin kalitesinden yüksek veya olanla eşit olması
gerekmektedir.
Riskin Azaltılması:• Tıbbi ekipman için yapılan yatırımlar… Talepteki değişkenlikler
veya talep yetersizlikleri, finansal risk…
Hizmetin Sürekliliği:• Hastaların tüm ihtiyaçlarının hastane içinde sağlanması
•Shaffer Franklin A. 2000. “Outsourcing: A Managerial Competency for the 21st Century” Nursıng Admınıstratıon Quarterly. 25(1): 84-88.•Prahalad, C. K., Hamel, G. 1990. “The Core competence of the Corporation” Harward Business. Review 68(3): 79-90.
Dışarıdan temin edilenklinik hizmetlerMikrobiyoloji, biyokimya veradyoloji hizmetleridir.Yüksek sermaye yatırımı,uzmanlık ve deneyimgerektiren, sabit maliyetleriyüksek bu hizmetlerin, yeterlitalep söz konusu olmadığındahastaneler için ciddiverimsizlik kaynağıoluşturduğu; bunun dışarıdantemin edilmesi ile de maliyettasarrufuna ciddi katkılarsağlandığı belirlendi.
68
Dışarıdan temin edilenklinik hizmetlerMikrobiyoloji, biyokimya veradyoloji hizmetleridir.Yüksek sermaye yatırımı,uzmanlık ve deneyimgerektiren, sabit maliyetleriyüksek bu hizmetlerin, yeterlitalep söz konusu olmadığındahastaneler için ciddiverimsizlik kaynağıoluşturduğu; bunun dışarıdantemin edilmesi ile de maliyettasarrufuna ciddi katkılarsağlandığı belirlendi.
69
70