module d’urologie et nephrologie - …ifsinice.free.fr/cours/modules globaux/urologie...

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MODULE D’UROLOGIE ET MODULE D’UROLOGIE ET NEPHROLOGIE NEPHROLOGIE

MODULE COMPLEXE CE QUI MODULE COMPLEXE CE QUI NE VEUT PAS DIRE NE VEUT PAS DIRE

COMPLIQUE !!!COMPLIQUE !!!

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D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE ?D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE ?

LA NEPHROLOGIE EST UNE LA NEPHROLOGIE EST UNE SPECIALITE MEDICALESPECIALITE MEDICALE DU DU HAUT APPAREIL URINAIREHAUT APPAREIL URINAIRE

2 MODULES EN UN2 MODULES EN UN = MULTIPLICITE DU ROLE = MULTIPLICITE DU ROLE INFIRMIERINFIRMIER

L’UROLOGIE EST UNE L’UROLOGIE EST UNE SPECIALITE CHIRURGICALESPECIALITE CHIRURGICALE DE TOUT L’APPAREIL URINAIREDE TOUT L’APPAREIL URINAIRE

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Le rein  : organe complexeLe rein  : organe complexe

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D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE ?D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE ?

LE REIN EST UN ORGANE ESSENTIELLE REIN EST UN ORGANE ESSENTIEL A A L’HOMEOSTASIEL’HOMEOSTASIE QUI REGULE DES CONSTANTES BIOLOGIQUES ;QUI REGULE DES CONSTANTES BIOLOGIQUES ;

LE REIN EN FILTRANT PLUSIEURS FOIS PAR JOUR LA TOTALITE DU SANG ASSURE LE MAINTIEN DU MILIEU INTERIEUR EN ADAPTAN T EN PERMANENCE LA COMPOSITION DE L’URINE POUR QUE LA COMPOSITION DU PLASMA (électrolytes et Ph) RESTENT CONSTANTES;

CET EQUILIBRE EST CET EQUILIBRE EST ESSENTIELESSENTIEL A A LA VIELA VIE

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MAINTIEN DE CONSTANTESMAINTIEN DE CONSTANTES

L’eauL’eau

le phosphorele phosphore

le sodium,le sodium,

le le potassiumpotassium le glucosele glucose

le calciumle calcium

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Le rein a d’autres fonctionsLe rein a d’autres fonctions

MAINTIEN DE L’EQUILIBRE ACIDO MAINTIEN DE L’EQUILIBRE ACIDO BASIQUEBASIQUE

Le Ph sanguin doit rester proche de 7,4

ELIMINATION DES DECHETS TOXIQUES POUR L’ORGANISME

Urée et créatinine

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Quelle autre fonction a le rein ?Quelle autre fonction a le rein ?

LA SECRETION D’HORMONESLA SECRETION D’HORMONES

L’ERYTHROPOIETINE

LE CALCITRIOL

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Les pré requisLes pré requis

Avant d’aborder la physiologie rénale, il Avant d’aborder la physiologie rénale, il serait souhaitable de réviser certaines serait souhaitable de réviser certaines notions comme :notions comme :

Les trois réseaux liquidiens du corpsLes trois réseaux liquidiens du corps

L’équilibre hydro électrolytiqueL’équilibre hydro électrolytique

Le système vasculaire : artères et veines, le Le système vasculaire : artères et veines, le sangsang

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vaisseau

L’ensemble des artères et des veines : secteur vasculaire

L’ensemble du tissu entre les cellules : secteur interstitiel

L’ensemble des cellules : secteur intracellulaire

Secteur intracellulaire

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DANS LES CELLULES (INTRA CELLULAIRE)

A L’EXTERIEUR (EXTRA CELLULAIRE: le sang et le secteur interstitiel)

vaisseau

cellule

Secteur interstitiel

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D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE D’OÙ VIENT LA COMPLEXITE ENCORE ????????ENCORE ????????

Les pathologies prévalentes peuvent Les pathologies prévalentes peuvent être classées dans trois situations être classées dans trois situations nécessitant une prise en charge nécessitant une prise en charge infirmière différente :infirmière différente :

Les soins en situation chroniqueLes soins en situation chronique Les soins en situation aiguëLes soins en situation aiguë Les soins en situation d’urgenceLes soins en situation d’urgence

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LE BENEFICIAIRE DE SOINS EN SITUATION CHRONIQUE

L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE

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LE BENEFICIAIRE DE SOINS EN SITUATION CHRONIQUE

PATHOLOGIES CANCEREUSES :

REIN

VESSIE

PROSTATE

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Le bénéficiaire de soins en Le bénéficiaire de soins en situation aiguësituation aiguë

L’INFECTION URINAIREL’INFECTION URINAIRE

L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE FONCTIONNELLE OU ORGANIQUE

LA LITHIASE URINAIRE

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Le bénéficiaire de soins en Le bénéficiaire de soins en situation d’urgencesituation d’urgence

LES COMPLICATIONS DES SITUATIONS PRECEDENTES

L’INFECTION URINAIRE PYELONEPHRITE

LA LITHIASE URINAIRE

LA LITHIASE URINAIRE INFECTEE

IRA OBSTRUCTIVE

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Comment organiser son Comment organiser son apprentissageapprentissage

Le professionnel infirmier est compétent

mobilise des savoirs utilisables dans les situations de soins

L’étudiant acquiert des connaissances

pour, plus tard

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ÉducationPrévention

INFORMER

Vocabulaire médicalAnatomie physiologiesémiologie pharmacologieSurveillance mise en place de tous les traitements et examens complémentaires

COLLABORERparticiper au diagnosticsurveiller l’efficacité des traitementsMettre en œuvre des traitements

EnseignementsCapacités attendues en service de soins

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ANATOMIEANATOMIE L’anatomie (du L’anatomie (du

grec couper, grec couper, découper) est une découper) est une science science descriptivedescriptive, , étudiant la étudiant la structure, la structure, la topographietopographie et le et le rapport des rapport des organes entres euxorganes entres eux

A.GIORDANOA.GIORDANO 1919

Comment comprendre le risque de Comment comprendre le risque de pyélonéphritepyélonéphrite après après cystitecystite si l’on ne si l’on ne sait pas que les reins sont reliés à la sait pas que les reins sont reliés à la vessie par les uretères, vessie par les uretères, chemin suivi chemin suivi par les microorganismes ?par les microorganismes ?

Comment comprendre l’éjaculation rétrograde après prostatectomie si on ne sait pas placer sur un schéma le canal éjaculateur?

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LA PHYSIOLOGIELA PHYSIOLOGIE

Ethymologiquement : Etude ou Ethymologiquement : Etude ou science de la naturescience de la nature

Qui étudie Qui étudie le fonctionnement le fonctionnement mécaniquemécanique, , physiquephysique et et biochimiquebiochimique des organismes vivants, animaux ou des organismes vivants, animaux ou végétaux, de leurs organes et de végétaux, de leurs organes et de leurs organisations, de leurs leurs organisations, de leurs structures et de leurs tissusstructures et de leurs tissus

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A quoi ça sert d’apprendre la A quoi ça sert d’apprendre la physiologie et l’anatomie?physiologie et l’anatomie?

ça sert à répondre au « comment » ça sert à répondre au « comment » fonctionne cet organe en temps fonctionne cet organe en temps normal ?normal ?

Quels sont les signes d’un bon Quels sont les signes d’un bon fonctionnement ?fonctionnement ?

Quels sont les symptômes(cliniques, Quels sont les symptômes(cliniques, radiologiques, biologiques) d’un radiologiques, biologiques) d’un mauvais fonctionnement ?mauvais fonctionnement ?

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FONCTION RENALE NORMALEFONCTION RENALE NORMALE

NATREMIE ET KALIEMIE NORMALES

CREATININEMIE NORMALE

PAS DE PROTEINURIE

PAS D’OEDEMESPAS D’OEDEMES DIURESE = DIURESE =

APPORTS hydriquesAPPORTS hydriques PRESSION PRESSION

ARTERIELLE ARTERIELLE NORMALENORMALE

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IMAGERIE RENALE IMAGERIE RENALE NORMALENORMALE