karya tulis akhir pengaruh ekstrak kulit pisang kepok...
Post on 28-Mar-2019
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK KULIT PISANG KEPOK (Musa paradisiaca forma
typica) TERHADAP JUMLAH SEL BUSA (foam cell) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
Oleh :
ADHITYA SURYA DWI ATMAJA
201410330311070
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK KULIT PISANG KEPOK (Musa paradisiaca forma
typica) TERHADAP JUMLAH SEL BUSA (foam cell) PADA TIKUS PUTIH
JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
Adhitya Surya Dwi Atmaja
2014103303111070
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2018
v
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Adhitya Surya Dwi Atmaja
NIM : 201410330311070
Malang, 13 Agustus 2018
Penulis
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta'ala Yang atas karunia-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Sholawat serta salam selalu
tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad Sholallahu Alaihi Wasallam,
keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjuang membawa ummat islam
terlepas dari zaman jahilliyah kepada kejayaan. Penelitian tugas akhir ini berjudul
“Pengaruh Ekstrak Kulit Pisang Kepok (Musa paradisiaca formatypica) Terhadap
Jumlah Sel Busa (foam cell) Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus Strain
Wistar) Model Aterosklerosis”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi
persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
Malang, 13 Agustus 2018
Penulis
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang yang juga menjadi dosen penguji saya
yang telah memberikan motivasi, dorongan, waktu, kesabaran dan masukan
yang sangat membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
3. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA., selaku pembimbing I, atas kesabaran,
kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Abi Noer Wahjono, Sp.An, M.Kes selaku pembimbing II atas waktu yang
diberikan untuk membantu saya, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan
baik.
7. Kedua orang tua saya, Bapak Kasmolo Rihadi, Ibu Setiawati yang senantiasa
mengingatkan, mendoakan, memberikan semangat, juga dukungan materil
untuk menyelesaikan tugas akhir. Orang tua yang selalu membuat adit
bangkit ketika adit putus asa, memberikan semangat ketika adit sedang malas,
dan memberkan doa yang tentunya doa tersebut berperan besar atas
selesainya tugas akhir ini.
viii
8. Adikku dan kakakku tersayang, M. Gatot Subrata Yuda, Fajar Satrio Adi
Pamungkas, Ratih Rizki Oktaviani dan Adelia Rizki Maharani yang telah
memberikan dukungan, semangat dan doanya untuk kelancaran tugas akhir
ini.
9. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan. Seluruh jajaran Tata Usaha, Mears, Laboratorium Biomedik
yang telah banyak membantu dalam proses pengolahan data dan penelitian
saya.
10. Sejawat FK UMM angkatan 2014, Medula Spinalis, Keluarga besar FKI-
ISMA (Forum Kajian Islam Ibnu Sina Medical Association), Keluarga besar
TBMM Nurul Qolbi FKUMM dan IMM Al Zahrawi. Teman-teman masjid
yang membantu memberikan semangat dan doa, serta selalu mengajak saya
kepada ketaatan memahami hal-hal yang baik.
Penulis menyadari bahwasannya karya tulis ini masih jauh dari kata
sempurna, sebab itu kritik dan saran yang sangat membangun tentunya sangat di
perlukan untuk dapat membuat karya tulis ini lebih baik lagi. Penulis berharap agar
karya tulis ini dapat bermanfaat, memberikan pengetahuan dan wawasan di
masyarakat, serta memberikan bahan untuk penelitian yang selanjutnya.
Malang, 5 Agustus 2018
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM……………………………………………………ii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………………iii LEMBAR PENGUJI……………………………………………………………...iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS………………………………….v KATA PENGANTAR……………………………………………………………vi
UCAPAN TERIMAKASIH………………………………………………..…….vii ABSTRAK………………………………………………………………………..ix ABSTRACT………………………………………………………………………...x
DAFTAR ISI……………………………………………………………………...xi DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………xiv
DAFTAR TABEL………………………………………………………………..xv DAFTAR SINGKATAN………………………………………………………..xvi
BAB 1 PENDAHULUAN………………………………………………………...1 1.1 Latar belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3 1.3 Tujuan penelitian ....................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum ..................................................................................... 3 1.3.2 Tujuan khusus .................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat klinis .................................................................................... 4 1.4.2 Manfaat akademik .............................................................................. 4
1.4.3 Manfaat masyarakat ........................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………..5
2.1 Pisang Kepok (Musa paradisiaca formatypica) ......................................... 5 2.1.1 Deskripsi Pisang Kepok ........................................................................... 5
2.1.2 Klasifikasi Pisang Kepok ....................................................................... 5 2.1.3 Morfologi Pisang Kepok ......................................................................... 6
2.1.4 Kulit pisang kepok (Musa paradisiaca forma typica) .............................. 7 2.2 Pembuluh Darah ........................................................................................ 8
2.2.1 Anatomi Fisiologi Pembuluh Darah ................................................. 8
2.2.2 Histologi Pembuluh Darah ................................................................. 9 2.2.3 Endotel Pembuluh Darah ................................................................. 11
xii
2.3 Aterosklerosis .......................................................................................... 12
2.3.1 Definisi Aterosklerosis ..................................................................... 12 2.3.2 Patofisiologi Aterosklerosis ............................................................. 13
2.3.3 Faktor risiko aterosklerosis .............................................................. 14 2.3.4 Patogenesis aterosklerosis pada penyakit jantung koroner .............. 15
2.4 Mekanisme Terbentuknya Foam Cell .............................................. 18 2.5 Tikus Putih ........................................................................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS……………………………..22
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 22 3.2 Hipotesis .................................................................................................. 24
BAB 4 METODE PENELITIAN………………………………………………...25 4.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 25
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 25 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 25
4.3.1 Populasi ............................................................................................ 25 4.3.2 Sampel .............................................................................................. 25
4.3.3 Teknik pengambilan sampel ............................................................ 26 4.3.4 Perhitungan besar sampel................................................................. 26
4.4 Karakteristik Sampel Penelitian .............................................................. 28
4.4.1 Kiteria inklusi : ................................................................................ 28 4.4.2 Kriteria drop out : ............................................................................. 28
4.5 Variabel Penelitian .................................................................................. 28 4.5.1 Variabel bebas .................................................................................. 28
4.5.2 Variabel tergantung .......................................................................... 28 4.6 Definisi Operasional ................................................................................ 29
4.7 Alat dan bahan penelitian ........................................................................ 29 4.7.1 Bahan dan Alat Penelitian ................................................................ 29
4.7.2 Alat dan bahan bedah tikus .............................................................. 30 4.7.3 Alat pembuatan ekstrak kulit pisang kepok ..................................... 30 4.7.4 Alat lain ............................................................................................ 30
4.7.5 Bahan .............................................................................................. 31 4.8 Prosedur Penelitian .................................................................................. 31
4.8.1 Adaptasi ........................................................................................... 31 4.8.2 Pembagian kelompok tikus .............................................................. 32
xiii
4.8.3 Pemberian diet atherosklerosis......................................................... 33
4.8.4 Dasar penentuan dosis ...................................................................... 33 4.8.5 Pemberian ekstrak kulit pisang kepok ............................................. 33
4.8.6 Cara pembuatan ekstrak kulit pisang kepok .................................... 34 4.8.7 Proses anastesi dan pembedahan serta penguburan hewan coba ..... 35
4.8.8 Pembuatan sediaan ........................................................................... 36 4.8.9 Pengamatan Sediaan ........................................................................ 37
4.9 Alur Penelitian ..................................................................................... 38
4.10 Analisis data ........................................................................................ 39 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA………………………..40
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 40 5.2 Analisis data ........................................................................................ 42
BAB 6 PEMBAHASAN…………………………………………………………46
BAB 7 KESIMPULAN…………………………………………………………..50
7.1 Kesimpulan .......................................................................................... 50 7.2 Saran .................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………51 LAMPIRAN ……………………………………………………………………..54
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pisang kepok (Musa paradisiaca formatypica) …..……………….6
Gambar 2.2 Dinding arteri, vena, dan kapiler …………………………………..9
Gambar 2.3 Arteri dan vena muscular potongan transversal …………………..10
Gambar 2.4 Proses terbentuknya plak atherosclerosis …………...……………14
Gambar 2.5 Perubahan dinding saat terjadi aterosklerosis……………………..18
Gambar 2.6 gambaran foam cell aorta ……………………...………………….18
Gambar 3.1 Kerangka konsep…………………………………………………..22
Gambar 4.1 Alur Penelitian ……………………………………………………38
Gambar 5.1 Sel Busa (pengecatan HE, perbesaran 400x)…………………….. 40
Gambar 5.1 Sel Busa (pengecatan HE, perbesaran 400x)……………………...41
Gambar 5.2 Grafik Regresi antara Dosis Ekstrak dengan Jumlah Foam Cell….44
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 kandungan gizi kulit pisang kepok per 100 g…………………………8
Tabel 2.2 Data fisiologis tikus putih……..………………………………………20
Tabel 2.3 perbandingan pembuluh darah tikus dan manusia……………..……...21
Tabel 5.1. Rerata Perhitungan Jumlah foam cell..………………………..………41
Tabel 5.2. Hasil uji Anova……………..…………………………………………43
Tabel 5.3. Hasil uji Post Hoc tamhane……………….………………………….43
Tabel 5.4. Uji analisis statistik regresi linier…………………………………….44
xvi
DAFTAR SINGKATAN
LDL : Low Density Lipoprotein
NO : Nitrit Oksida
Ox-LDL : Oxydized Low Density Lipoprotein
PJK : Penyakit jantung koroner
ROS : Reactive oxygen species
TG : Trigliserida
VCAM : Vascular-cell adhesion molecule
EDRF : Endothelium Derived Relaxing Factor
TEE : Trans Esofageal Ekokardiografi
CAD : Coronary Artery Disease
CSA : Chronic Stable Angina
ACS : Acute Coronary Syndrome
ECM : Extracellular Matrix
LAL : Lysosomal Acid Lipase
RE : Retikulum Endoplasma
SR : Scavenger Receptor
LEE : Lamina Elastic Externa
LEI : Lamina Elastica Interna
CE : Cholesterol Esterification
LDL-C : Low Density Lipoprotein Cholesterol
SPARC : the stroke prevention: assessment of risk in a community
51
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Associatian, 2014, Heart Disease and Stroke Statistics, AHA,
Statistical Update, pp. 205.
Akbar B, 2010, Tumbuhan dengan kandungan senyawa aktif yang berpotensi
sebagai bahan antifertilitas, Adabia Press, Jakarta, hal. 4-5.
Alexandru Iliuta, 2011, Experimental use of animals in research, Balneo-Research Journal, Vol.2, No.1, pp. 65-69.
Andini, Nyimas A.M. 2014. Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Kulit Pisang
Ambon dan Kulit Pisang Kepok Terhadap Kadar Kolesterol Total Tikus
Putih Jantan Galur Sprague Dawley [Skripsi]. Bandar Lampung:
Universitas Lampung. pp. 11-12.
Banks R. E., Sharp, J.M. Doss S.D., et al, 2010, Exotic Small Mammal Care and
Husbandry, vol. 53, No. 3, pp. 157-163.
Berawi Khairun N, AIFO dan Nyimas A M A, et al 2013, Pengaruh Pemberian
Ekstrak Etanol Kulit Pisang Ambon dan Kulit Pisang Kepok terhadap
Kadar Kolesterol Total Tikus Putih Jantan Galur Sprague Dawley. Seminar
Sains dan Teknologi Lembaga Penelitian Universitas Lampung, hal. 549-
556.
Bucioli, Servio A et al., 2011, Effect of Vitamin E Supplementation on Renal Non-
enzymatic Antioxidant in Young Rats Submitted to Exhaustive Exercise
Stress, Journal BMC Complementary Medicine. Vol. 11, No. 133, pp. 133-
138.
Depkes RI, 2000, Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat, Depkes RI,
Jakarta, hal. 10-11.
52
52
Eroschenko, victor p, 2012, Atlas Histologi Difiore dengan Korelasi Fungsional
edisi 11. EGC, Jakarta, hal. 105-106. Jannah Raudatul, Widodo, Putri Jayarani Fatimah, et al, 2013, Pengukuran Kadar
Ox-Ldl (Low Density Liporotein Oxidation) Pada Penderita Aterosklerosis
Dengan Uji Elisa, Jurnal Biotropika, Edisi 1. No. 2, hal. 12-14.
Fatemeh S, Saifullah R, Abbas F M A, et al. 2012. Total Phenolics, Flavonoids and
Antioxidant Activity of Banana Pulp and Peel Flours: Influence of Variety
and Stage of Ripenes. International Food Research Journal, No. 19. Vol. 3,
pp. 1041-1046.
Guyton Arthur C & Hall E, 2014, Metabolisme Lipid, dalam : Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran, edisi 12, EGC, Jakarta, pp. 882-894.
Sastroasmoro S dan Ismael S, 2011, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,
Edisi 4, Sagung Seto, Jakarta, pp. 291
Imam M Z dan Akter S, 2011, Musa paradisiaca L. and Musa sapientum L, Journal
of Aplplied Pharmaceutical Science, Vol. 1, No. 5, pp. 14-20.
Kementrian Kesehatan RI, 2013, Badan Litbangkes Kementerian Kesehatan RI dan
Data Penduduk Sasaran : Situasi Kesehatan Jantung, Pusat Data dan
Informasi, Jakarta Selatan, hal. 1-2.
Kementrian Pertanian, 2014, Outlook Komoditi Pisang, Pusat Data dan Informasi
Pertanian Sekretariat Jendral, Jakarta, hal. 1-90.
Mescher dan Anthony L, 2012, Histologi dasar junqueira, edisi 12, EGC, Jakarta, pp. 21.
Prabawati S, Suyanti dan Setyabudi D A, 2008, Teknologi Pascapanen dan Teknik
Pengolahan Buah Pisang, Balai Besar Penerbitan dan Pengembangan
Pertanian, Bogor, hal. 30-50.
53
53
Romadhoni, Dwi ayu, 2012, Efek Pemberian Ekstrak Air Daun Kelor (Moringa
oleifera lam) terhadap Kadar LDL dan HDL Serum Tikus Putih (Rattus
novergicus) Strain Wistar yang Diberi Diet Aterogenik, Jurnal Kedokteran
Hewan Universitas Brawijaya. Malang, hal. 3.
Ranti G C, Fatimawali, Wehantouw F, 2013, Uji Efektivitas Ekstrak Flavonoid dan
Steroid dari Gedi (Abelmoschus Manihot) sebagai Anti Obesitas dan
Hipolipidemik pada Tikus Putih Jantan Galur Wistar. Jurnal Ilmiah Farmasi
vol. 2, No. 02, Manado: Universitas Samratulangi, ha. 13-15.
Sjamsuhidajat R, de Jong W, 2010, Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi. 3, ECG, Jakarta,
hal. 615-618.
Sherwood L, 2014, Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem : Fisiologi jantung, edisi 8, ECG, Jakarta, hal. 359-360.
Sholeh, Muhammad, 2011, Pengaruh Komposisi Bungkil Biji Kapas dalam Pakan
terhadap Pertumbuhan dan Produksi Daging Ternak Unggas, Prosiding
Seminar Nasional Inovasi Perkebunan, Bogor, hal. 36
Strom JB, Libby P.,2011. Atherosclerosis, In: Lily LS, Phatophysiology of Heart
Disease, Edisi 5, Walter Kluwer, pp.113-134.
Suzanne M Dintzis, 2012, Comparative Anatomy and Histology : A Mouse and
Human Atlas, Edisi. 1, academic press, New york, pp. 611-670
Silbernagl S, Lang F, 2010, Atherosclerosis, dalam: Color Atlas of
Pathophysiology, Thieme, New York, pp. 236-239.
Vijayakumar et al., 2008. Bioactive Compounds in Banana and Their Associated
Health Benefits – a review, In : sigh, Food Chemistry (2016), pp. 17.
Tortora Gerrad J, dan Bryan Derrickson, 2009, Principles of Anatomy and
Physiology twelfth edition, Wiley, USA pp. 76
top related