(im)mobilisatie op de mridianim)mobilisatie mridian.pdfbij normale bh op een standaard linac is de...

(Im)mobilisatie op de MRIdian

R. de Moes/ E. J. Koper

Radiation therapist VU University

Medical Center

Wat is een MRIdian?

• Superconducting split magnet

• 70 cm bore

• Sterkte: 0.35 Tesla

Installatie en positionering MRIdian

21 April 2016: opening MRIdian

Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen

• GTV-match aan de hand van MRI set-up

• Bestralingen met en zonder BreathHold

Bij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing

van het doelgebied tijdens bestraling onzeker

Volledig geautomatiseerde gating (breathhold) op de

tumor zelf in plaats van surrogaat

Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen

• GTV-match aan de hand van MRI set-up

• Bestralingen met en zonder BreathHold

• RealTime imaging

Normale Linac intrafractie beweging doelgebied niet

zichtbaar

Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen

• GTV-match aan de hand van MRI set-up

• Bestralingen met en zonder BreathHold

• RealTime imaging

• Adaptive planning

• MRIdian:

Stereotactic

MR-guided

Adaptive

Radiation Therapy

Aandachtspunten positionering

• MR-compatibel (positionerings)materiaal

• Bij positionering rekening met de bore houden

• Rekening houden met plaatsing coils

• Comfort is het allerbelangrijkst!!!

• Reproduceerbaarheid? Minder belangrijk

Afbeeldingen door

DigiDaan

Bekkenligging

(Im)mobilisatie

• Noodzaak nieuwe plank?

Fixatie niet perse nodig voor ligging maar voor comfort en

stabiliteit patiënt

(Im)mobilisatie

• Noodzaak nieuwe plank?

• Reproduceerbaarheid ligging?

Veel minder belangrijk door adaptive planning

(Im)mobilisatie

(Im)mobilisatie

Workflow tijdens bestraling

Positioneren

Pilot + HR scan maken

en

matchen

Contouren aanpassen

Adaptive planning Fysica check Cine en start

bestraling

“Beam-on” when tumor is within boundary

Prostaat

(Im)mobilisatie MRIdian

Doel van immobilisatie:

• Stabiliteit doelgebied

• Reproduceerbaarheid

• Comfort

RealTime Imaging

Online Adaptive

Laboranten,

Artsen,

Fysici & KFM’ers