(im)mobilisatie op de mridianim)mobilisatie mridian.pdfbij normale bh op een standaard linac is de...
TRANSCRIPT
(Im)mobilisatie op de MRIdian
R. de Moes/ E. J. Koper
Radiation therapist VU University
Medical Center
Wat is een MRIdian?
• Superconducting split magnet
• 70 cm bore
• Sterkte: 0.35 Tesla
Installatie en positionering MRIdian
21 April 2016: opening MRIdian
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
Bij normale BH op een standaard Linac is de plaatsing
van het doelgebied tijdens bestraling onzeker
Volledig geautomatiseerde gating (breathhold) op de
tumor zelf in plaats van surrogaat
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
• RealTime imaging
Normale Linac intrafractie beweging doelgebied niet
zichtbaar
Wat doen we op de MRIdian? • Bestraling met fotonen
• GTV-match aan de hand van MRI set-up
• Bestralingen met en zonder BreathHold
• RealTime imaging
• Adaptive planning
• MRIdian:
Stereotactic
MR-guided
Adaptive
Radiation Therapy
Aandachtspunten positionering
• MR-compatibel (positionerings)materiaal
• Bij positionering rekening met de bore houden
• Rekening houden met plaatsing coils
• Comfort is het allerbelangrijkst!!!
• Reproduceerbaarheid? Minder belangrijk
Afbeeldingen door
DigiDaan
Bekkenligging
(Im)mobilisatie
• Noodzaak nieuwe plank?
Fixatie niet perse nodig voor ligging maar voor comfort en
stabiliteit patiënt
(Im)mobilisatie
• Noodzaak nieuwe plank?
• Reproduceerbaarheid ligging?
Veel minder belangrijk door adaptive planning
(Im)mobilisatie
(Im)mobilisatie
Workflow tijdens bestraling
Positioneren
Pilot + HR scan maken
en
matchen
Contouren aanpassen
Adaptive planning Fysica check Cine en start
bestraling
“Beam-on” when tumor is within boundary
Prostaat
(Im)mobilisatie MRIdian
Doel van immobilisatie:
• Stabiliteit doelgebied
• Reproduceerbaarheid
• Comfort
RealTime Imaging
Online Adaptive
Laboranten,
Artsen,
Fysici & KFM’ers