estudo das enzimas cardíacas

São proteínas catalisadoras responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo.

Presente na maioria dos tecidos

Reações enzimáticas:

Enzima + Substrato Enzima + Produto

Trabalham em temperatura e pH adequados:

Temp. 37C

pH 7,4

Aumento temp. ativas algumas enzimas

Auxiliam as reações enzimáticas

São co-enzimas

A maioria das enzimas são organo-específica

A liberação das enzimas no plasma indica ruptura da membrana celular do tecido = LESÃO, NECROSE, INFARTO

Fosfatase Alcalina = Presente no fígado e ossos

Doença óssea – Osteíte deformante, Raquitismo, Hiperparatireoidismo, Sarcoma osteogênico

Doença Hepatobiliar: Icterícia obstrutiva, Cirrose, lesões invasivas, hepatite viral, etc.

Fosfatase Ácida = Presente na próstata

Carcinoma de próstata com metástase

GGT = Fígado

Lesão hepática

TGP/ ALT = Fígado

TGO/AST

CK-MB

DESIDROGENASE LÁTICA (DL)

TROPONINA

Não é específica, encontrada também:

Hepatite aguda (viral)

Mononucleose Infecciosa

Cirrose

Pancreatite aguda

Infarto Miocárdio = 12h início – 48h pico

5 dia declínio

Pericardite

Arritmias

Pós-cirurgia e cateterismo cardíaco

Insuficiência cardíaca

Catalisa a reação do lactato em piruvato.

Presente:

Coração

Fígado

Rins

Músculos

Anemia megaloblástica

Carcinoma metastático

Leucemias

Infarto Miocárdio

DL1 , 2

INÍCIO =24H

PICOS = 72H

DECLÍNIO = 15 DIAS – enzima de retardo

Catalisa a reação da creatina para formação de ATP, gerando creatinina com produto metabólico.

Presente:

Coração – isoenzima MB

Músculo – MM

Cérebro - BB

IAM

Distrofia muscular

Miopatia alcoólica

Rabdomiólise

Reação psicótica aguda

CK-MB

ÍNÍCIO = 4 - 8h

PICO = 12 – 24h

DECLÍNIO = 72h

Não é enzima

Responsável pela contração muscular cardíaca

Específica para o músculo cardíaco

nas primeiras 4h e permanece até 10 dias após o IAM

Um paciente apresenta níveis de CK-MB e troponina elevados, 24h depois eleva-se a DL. 8 dias depois a DL permanece alta bem como a troponina e também há uma aumento da CK-MB. Explique!!!!!!