epidemiologia 29 04-vigilancia para el

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VIGILANCIA PARA ELDIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD

OBTENCIONDE LA

INFORMACION

ANALISISCAUSAL Y

BUSQUEDA DEALTERNATIVAS

PLANDE

ACCION

IDENTIFICACIONDE LOS

PROBLEMAS

ESTABLECIMIENTODE

PRIORIDADES

MONITOREOY

EVALUACION

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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICAVIGILANCIA EN ATENCION PRIMARIA

FACTORESDE

RIESGO

EFECTOO DAÑOS

A LA SALUD

SATISFACCIONDE LA

POBLACION

• AMBIENTE FISICO•SOCIO-ECONOMICO• CONDUCTUALES• BIOLOGICOS•SERVICIOS DE SALUD

• INDIVIDUO• FAMILIA• COMUNIDAD YGRUPOS SOCIALES

• SU SALUD• SERVICIOSDE SALUD

EFECTOS CLINICOSY SUBCLINICOSMORBILIDADBROTESMORTALIDADDISCAPACIDADESFUNCIONAMIENTO FAMILIAR

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FASES DE LA VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

PLANIFICACIONDE LA VIGILANCIA

RECOLECCIO DE DATOS

PROCESAMIENTODE LOS DATOS

ANÁLISISDE LOS DATOS

DIFUSIÓNDE LA INFORMACION

TOMA DE DECISIÓN YMEDIDAS DE INTERVENCIÓN

EVALUACIÓN DE LA VIGILANCIA Y

DEL IMPACTO

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USOS DE LA VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA

• ESTIMAR LA MAGNITUD DE 1 PROBLEMA DE SALUD• REPRESENTACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD• ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD• DETECCION DE EPIDEMIAS• DOCUMENTACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN Y LA PROPAGACION DE 1 FENOMENO DE SALUD• EVALUACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL• PLANIFICACIÓN

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VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

• PROPÓSITO: RECOMENDAR MEDIDAS DE ACCIÓN, SOBREBASES OBJETIVAS Y CIENTÍFICAS A CORTOMEDIANO Y LARGO PLAZOS, CAPACES DECONTROLAR O PREVENIR EL PROBLEMA

INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAOBJETIVOS Y ACTIVIDADES

• Contribuir a elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de la región

• Conocer la historia natural y social de las enfermedades sujeto de vigilancia

• Identificar grupos humanos susceptibles y de alto riesgo

• Analizar los factores bio-sociales que generan, incrementan o agravan la enfermedad

• Tomada oportuna de medidas

• Evaluar el Impacto de las medidas tomadas

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QUE VIGILAR?

• ENFERMEDADES

• MUERTES

•ACCIDENTES

• VIOLENCIA

• AMBIENTE

• GRUPOS DE RIESGO

• FACTORES DE RIESGO

• ÁREAS DE RIESGO

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

*FUENTES:

• NOTIFICACIÓN• CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN• LABORATORIOS• INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS ( VIGILANCIA CENTINELA…)• REGISTROS HOSPITALARIOS• ENCUESTAS•RUMORES

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FLUJO DE LA NOTIFICACIÓNDIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

REGIÓN SANITARIA

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD

COMUNIDAD

HOSPITAL REGIONAL

CONSULTORIOS PRIVADOS

HOSPITALES PRIVADOS

IPSHCI

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VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

FUNCIONES:

- REUNIR TODA LA INFORMACIÓN NECESARIA Y ACTUALIZADA ( RECOLECCIÓN DE DATOS)

- PROCESAR, ANALIZAR E INTERPRETAR LOS DATOSD- HACER LAS RECOMENDACIONES PERTINENTES QUE SE

DERIVEN DE LAS FUNCIONES ANTERIORES PARA IMPLEMENTAR LAS ACCIONES, TANTO DE CONTROL INMEDIATO COMO DE LARGO PLAZO

- EVALUACIÓN DE LA EFICACIOA Y EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS TOMADAS

- DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN (RETROALIMENTACIÓN)

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

RECOLECCIÓN DE DATOS-IDENTIFICAR RESPONSABLES, FUENTES

- DEFINICIÓN DE HECHOS A VIGILAR

- DEFINICIÓN DE CASO

- INTRUMENTOS- sencillos, claros

- FRECUENCIA

- FLUJO DE LA INFORMACIÓN

- ORGANIZAR REGISTROS SENCILLOS DEN LOS SERVICIOS DE SALUD

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PROCESAMIENTO DE LOS DATOSPROCESAMIENTO DE LOS DATOS

VERIFICACIÓN DE LOS DATOS,INCONGRUENCIAS

Y CONSOLIDACIÓN EN TABLAS YGRÁFICO

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ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO

CATEGORIAS EPIDEMIOLÓGICAS

PERSONA

LUGAR

TIEMPO

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ANALISIS EPIDEMILÓGICO

-ESTABLECER LA TENDENCIA DE LA ENFERMEDAD

-IDENTIFICAR FACTORES Y GRUPOS DE RIESGO

-IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO PARA PRIORIZAR ACCIONES

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DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

-RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MEDIDAS DE CONTROL

-RETROALIMENTACIÓN

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RETROALIMENACIÓN

- RESPONDER A:

-REAJUSTE DE LAS ACCIONES

• LLEGÓ A LOS USUARIOS?• QUE UTILIDAD TUVO?• QUE EFECTO TUVO SOBRE LOS EVENTOS?

- A LOS EJECUTORES DE LA VIGILANCIA

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CARACTERISTICAS DE LA INFORMACIÓN

- EXACTA Y OPORTUNA (CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS)

- FIDEDIGNA (TRANMITRILA TAL Y COMO ES)

- COMPLETA ( INCLUYA TODOS LOS DATOS Y VARIABLES)

- OBJETIVA (CRITERIOS BIEN ESTABLECIDOS)

- VALIDA ( INDICADORES REFLEJAN LA SITUACIÓN REAL)

- COMPARABLE ( CON OTROS NIVELES)

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CONTENIDOS BASICOS DE UNPROTOCOLO DE VIGILANCIA

-CONTENIDO SOBRE EL HECHO

- DEFINICIÓN DE CASO sospechoso, confirmado, compatible, descartado..

-MEDIDAS DE VIGILANCIA

- MEDIDAS DE RESPUESTA

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INTERROGANTES??

1. QUE COSA?: OBJETIVO DE LA VIGILANCIA2. COMO?: ACTIVIDAD NECEARIA3. COMO ES?: PROCEDIMIENTOS A REALIZAR4. QUIEN?: EL PERSONAL QUE PARTICIPA5. DONDE?: LUGAR DONDE SE EJECUTA6. CUANDO?: FRECUENCIA TEMPORAL7. CUAL?: PRODUCTO DE SALIDA

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FUNCIONES POR NIVELES EN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

NIVEL OPERATIVODISTRITAL

NIVEL REGIONAL NIVEL NACIONAL

• RECOLECCIÓN DE DATOS

• ELABORACIÓN DE LOSDATOS

• INTERPRETACIÓN YANÁLISIS DE LOS

DATOS• TOMOA ACCIONES

LOCALES• ARTICULACIÓN CON

OTRAS INSTITUCIONES• NOTIFICACIÓN

• DIVULGACIÓN A LACOMUNIDAD

• RETROALIMENTACIÓN• SUPERVISIÓN Y

EVALUACIÓN

• CONSOLIDACIÓN• INTERPRETACION YANALISIS REGIONAL• TOMA ACCIONES

Y DECISIONES• COORDINACIÓN

CON OTRAS INSTITUCIONES• ASESORA Y APOYA

• NOTIFICACIÓN•DIVULGACIÓN REGIÓN•RETROALIMENTACIÓN

• SUPERVISIÓN YEVALUACIÓN

• CONSOLIDACIÓN• INTERPRETACIÓN

Y ANALISIS• TOMA DE ACCIONES

Y DECISIONES• COORDINACIÓN

INTERINSTITUCIONAL,INTERNACIONAL

• ASESORIA Y APOYO• NOTIFICACIÓN INTERN.

•ELABORA NORMAS•RETROALIMENTACIÓN

• DIVULGA A NIVELNACIONAL E

INTERNACIONAL

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Las Tres Características Principales de la Vigilancia Según la OMS, 1968

• La recopilación sistemática de los datos apropiados

• El agrupamiento y evaluación ordenada de dichos datos

• La difusión inmediata de los resultados a los que necesitan conocerlos

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ORGANIZACION DE LA VIGILANCIA

• Establecimiento de prioridades • Establecimiento de objetivos • Identificación de necesidades de información • Determinación de estrategias (procedimientos, fuentes

de información y comunicación)

• Realización de prueba de campo • Preparación del plan de análisis • Establecimiento del mecanismo de difusión

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Establecimiento de Prioridades

Criterios:• Magnitud del Problema (frecuencia)• Población en riesgo potencial • Gravedad o severidad del daño • Posibilidades de intervención • Costo económico y social • Enfermedades desconocidas

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Estrategias de la Vigilancia

• Sistema de notificación obligatorio• Sistemas intensificados de vigilancia • Búsqueda activa de casos • Sitios centinelas • Unidades centinelas • Vigilancia simplificada• Vigilancia de mortalidad

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Estrategias de la Vigilancia(continuación)

• Redes de laboratorios • Bancos de sangre • Encuestas epidemiológicas • Encuestas serologicas • Vigilancia ambiental • Registros especiales

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Preparación del Plan de Análisis a) Requisitos necesarios:• Elaboración de tablas y gráficos • Calcular tasas y otros indicadores • Establecer patrones de comparación • Analizar la información y compararla con

los patrones establecidos para su debida interpretación

• Redactar presentar y comunicar a las diferentes instancias

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Preparación del Plan de Análisis (continuación)

b) Análisis e interpretación de la informaciónUsos principales para:• Alertar frente a patologías endémicas y epidémicas• Investigación de brotes • Investigaciones operativas, para establecer medidas de

control y para su evaluación• Estudios epidemiológicos de las principales patologías• Medidas de acción • Formulación de políticas, planes y programas