epidemiologia 29 04-vigilancia para el
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VIGILANCIA PARA ELDIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD
OBTENCIONDE LA
INFORMACION
ANALISISCAUSAL Y
BUSQUEDA DEALTERNATIVAS
PLANDE
ACCION
IDENTIFICACIONDE LOS
PROBLEMAS
ESTABLECIMIENTODE
PRIORIDADES
MONITOREOY
EVALUACION
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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICAVIGILANCIA EN ATENCION PRIMARIA
FACTORESDE
RIESGO
EFECTOO DAÑOS
A LA SALUD
SATISFACCIONDE LA
POBLACION
• AMBIENTE FISICO•SOCIO-ECONOMICO• CONDUCTUALES• BIOLOGICOS•SERVICIOS DE SALUD
• INDIVIDUO• FAMILIA• COMUNIDAD YGRUPOS SOCIALES
• SU SALUD• SERVICIOSDE SALUD
EFECTOS CLINICOSY SUBCLINICOSMORBILIDADBROTESMORTALIDADDISCAPACIDADESFUNCIONAMIENTO FAMILIAR
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FASES DE LA VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA
PLANIFICACIONDE LA VIGILANCIA
RECOLECCIO DE DATOS
PROCESAMIENTODE LOS DATOS
ANÁLISISDE LOS DATOS
DIFUSIÓNDE LA INFORMACION
TOMA DE DECISIÓN YMEDIDAS DE INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN DE LA VIGILANCIA Y
DEL IMPACTO
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USOS DE LA VIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA
• ESTIMAR LA MAGNITUD DE 1 PROBLEMA DE SALUD• REPRESENTACION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD• ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD• DETECCION DE EPIDEMIAS• DOCUMENTACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN Y LA PROPAGACION DE 1 FENOMENO DE SALUD• EVALUACIÓN DE LAS MEDIDAS DE CONTROL• PLANIFICACIÓN
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VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA
• PROPÓSITO: RECOMENDAR MEDIDAS DE ACCIÓN, SOBREBASES OBJETIVAS Y CIENTÍFICAS A CORTOMEDIANO Y LARGO PLAZOS, CAPACES DECONTROLAR O PREVENIR EL PROBLEMA
INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAOBJETIVOS Y ACTIVIDADES
• Contribuir a elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de la región
• Conocer la historia natural y social de las enfermedades sujeto de vigilancia
• Identificar grupos humanos susceptibles y de alto riesgo
• Analizar los factores bio-sociales que generan, incrementan o agravan la enfermedad
• Tomada oportuna de medidas
• Evaluar el Impacto de las medidas tomadas
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QUE VIGILAR?
• ENFERMEDADES
• MUERTES
•ACCIDENTES
• VIOLENCIA
• AMBIENTE
• GRUPOS DE RIESGO
• FACTORES DE RIESGO
• ÁREAS DE RIESGO
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
*FUENTES:
• NOTIFICACIÓN• CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN• LABORATORIOS• INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS ( VIGILANCIA CENTINELA…)• REGISTROS HOSPITALARIOS• ENCUESTAS•RUMORES
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FLUJO DE LA NOTIFICACIÓNDIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
REGIÓN SANITARIA
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
COMUNIDAD
HOSPITAL REGIONAL
CONSULTORIOS PRIVADOS
HOSPITALES PRIVADOS
IPSHCI
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VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA
FUNCIONES:
- REUNIR TODA LA INFORMACIÓN NECESARIA Y ACTUALIZADA ( RECOLECCIÓN DE DATOS)
- PROCESAR, ANALIZAR E INTERPRETAR LOS DATOSD- HACER LAS RECOMENDACIONES PERTINENTES QUE SE
DERIVEN DE LAS FUNCIONES ANTERIORES PARA IMPLEMENTAR LAS ACCIONES, TANTO DE CONTROL INMEDIATO COMO DE LARGO PLAZO
- EVALUACIÓN DE LA EFICACIOA Y EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS TOMADAS
- DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN (RETROALIMENTACIÓN)
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
RECOLECCIÓN DE DATOS-IDENTIFICAR RESPONSABLES, FUENTES
- DEFINICIÓN DE HECHOS A VIGILAR
- DEFINICIÓN DE CASO
- INTRUMENTOS- sencillos, claros
- FRECUENCIA
- FLUJO DE LA INFORMACIÓN
- ORGANIZAR REGISTROS SENCILLOS DEN LOS SERVICIOS DE SALUD
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
PROCESAMIENTO DE LOS DATOSPROCESAMIENTO DE LOS DATOS
VERIFICACIÓN DE LOS DATOS,INCONGRUENCIAS
Y CONSOLIDACIÓN EN TABLAS YGRÁFICO
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ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO
CATEGORIAS EPIDEMIOLÓGICAS
PERSONA
LUGAR
TIEMPO
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ANALISIS EPIDEMILÓGICO
-ESTABLECER LA TENDENCIA DE LA ENFERMEDAD
-IDENTIFICAR FACTORES Y GRUPOS DE RIESGO
-IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO PARA PRIORIZAR ACCIONES
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DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN
-RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MEDIDAS DE CONTROL
-RETROALIMENTACIÓN
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RETROALIMENACIÓN
- RESPONDER A:
-REAJUSTE DE LAS ACCIONES
• LLEGÓ A LOS USUARIOS?• QUE UTILIDAD TUVO?• QUE EFECTO TUVO SOBRE LOS EVENTOS?
- A LOS EJECUTORES DE LA VIGILANCIA
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CARACTERISTICAS DE LA INFORMACIÓN
- EXACTA Y OPORTUNA (CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS)
- FIDEDIGNA (TRANMITRILA TAL Y COMO ES)
- COMPLETA ( INCLUYA TODOS LOS DATOS Y VARIABLES)
- OBJETIVA (CRITERIOS BIEN ESTABLECIDOS)
- VALIDA ( INDICADORES REFLEJAN LA SITUACIÓN REAL)
- COMPARABLE ( CON OTROS NIVELES)
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CONTENIDOS BASICOS DE UNPROTOCOLO DE VIGILANCIA
-CONTENIDO SOBRE EL HECHO
- DEFINICIÓN DE CASO sospechoso, confirmado, compatible, descartado..
-MEDIDAS DE VIGILANCIA
- MEDIDAS DE RESPUESTA
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INTERROGANTES??
1. QUE COSA?: OBJETIVO DE LA VIGILANCIA2. COMO?: ACTIVIDAD NECEARIA3. COMO ES?: PROCEDIMIENTOS A REALIZAR4. QUIEN?: EL PERSONAL QUE PARTICIPA5. DONDE?: LUGAR DONDE SE EJECUTA6. CUANDO?: FRECUENCIA TEMPORAL7. CUAL?: PRODUCTO DE SALIDA
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FUNCIONES POR NIVELES EN EL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
NIVEL OPERATIVODISTRITAL
NIVEL REGIONAL NIVEL NACIONAL
• RECOLECCIÓN DE DATOS
• ELABORACIÓN DE LOSDATOS
• INTERPRETACIÓN YANÁLISIS DE LOS
DATOS• TOMOA ACCIONES
LOCALES• ARTICULACIÓN CON
OTRAS INSTITUCIONES• NOTIFICACIÓN
• DIVULGACIÓN A LACOMUNIDAD
• RETROALIMENTACIÓN• SUPERVISIÓN Y
EVALUACIÓN
• CONSOLIDACIÓN• INTERPRETACION YANALISIS REGIONAL• TOMA ACCIONES
Y DECISIONES• COORDINACIÓN
CON OTRAS INSTITUCIONES• ASESORA Y APOYA
• NOTIFICACIÓN•DIVULGACIÓN REGIÓN•RETROALIMENTACIÓN
• SUPERVISIÓN YEVALUACIÓN
• CONSOLIDACIÓN• INTERPRETACIÓN
Y ANALISIS• TOMA DE ACCIONES
Y DECISIONES• COORDINACIÓN
INTERINSTITUCIONAL,INTERNACIONAL
• ASESORIA Y APOYO• NOTIFICACIÓN INTERN.
•ELABORA NORMAS•RETROALIMENTACIÓN
• DIVULGA A NIVELNACIONAL E
INTERNACIONAL
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Las Tres Características Principales de la Vigilancia Según la OMS, 1968
• La recopilación sistemática de los datos apropiados
• El agrupamiento y evaluación ordenada de dichos datos
• La difusión inmediata de los resultados a los que necesitan conocerlos
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ORGANIZACION DE LA VIGILANCIA
• Establecimiento de prioridades • Establecimiento de objetivos • Identificación de necesidades de información • Determinación de estrategias (procedimientos, fuentes
de información y comunicación)
• Realización de prueba de campo • Preparación del plan de análisis • Establecimiento del mecanismo de difusión
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Establecimiento de Prioridades
Criterios:• Magnitud del Problema (frecuencia)• Población en riesgo potencial • Gravedad o severidad del daño • Posibilidades de intervención • Costo económico y social • Enfermedades desconocidas
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Estrategias de la Vigilancia
• Sistema de notificación obligatorio• Sistemas intensificados de vigilancia • Búsqueda activa de casos • Sitios centinelas • Unidades centinelas • Vigilancia simplificada• Vigilancia de mortalidad
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Estrategias de la Vigilancia(continuación)
• Redes de laboratorios • Bancos de sangre • Encuestas epidemiológicas • Encuestas serologicas • Vigilancia ambiental • Registros especiales
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Preparación del Plan de Análisis a) Requisitos necesarios:• Elaboración de tablas y gráficos • Calcular tasas y otros indicadores • Establecer patrones de comparación • Analizar la información y compararla con
los patrones establecidos para su debida interpretación
• Redactar presentar y comunicar a las diferentes instancias
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Preparación del Plan de Análisis (continuación)
b) Análisis e interpretación de la informaciónUsos principales para:• Alertar frente a patologías endémicas y epidémicas• Investigación de brotes • Investigaciones operativas, para establecer medidas de
control y para su evaluación• Estudios epidemiológicos de las principales patologías• Medidas de acción • Formulación de políticas, planes y programas