entrevista y observacion psicologica

Entrevista y Observación en la Entrevista y Observación en la Psicología ClínicaPsicología Clínica

Lic Angelo D´AddonaLic Angelo D´Addona

La entrevista es un instrumento muy difundido y debe delimitarse el alcance de la misma, en el campo de la entrevista psicológica, entendemos por tal, aquella en la que se persiguen objetivos psicológicos (investigación, diagnóstico, terapia, etc.)

Es un encuentro entre personas en situación especial, donde se aplica una técnica de investigación psicológica que permite la obtención de información semiológica, para sintetizar un diagnóstico presuntivo sobre un trastorno mental o de la conducta.

LA ENTREVISTA CLÍNICALA ENTREVISTA CLÍNICA

Datos de la entrevista:Contenido y Proceso:

El contenido de una entrevista se refiere tanto a la información de hecho proporcionada por el paciente como a las intervenciones específicas del clínico. Una gran parte del contenido puede transmitirse verbalmente, aunque las dos partes se comuniquen también a través de la conducta no verbal.

Datos de la entrevista:Contenido y Proceso:

El proceso de la entrevista se refiere a las relaciones en vías de desarrollo entre el clínico y el paciente. Se relaciona especialmente con el resultado implícito de las comunicaciones e incluye la manera en que el paciente se relaciona con el entrevistante (evasivo, aislado, seductor, simpatizante, arrogante) su modo de relacionarse podrá ser fijo o podrá cambiar frecuentemente durante la entrevista.

Datos de la entrevista:

Datos introspectivos e inspectivos:

Los datos introspectivos comprenden el informe del paciente acerca de sus sentimientos y experiencias, este material suele expresarse verbalmente.

Datos de la entrevista:

Datos introspectivos e inspectivos:

Los datos inspectivos, comprenden, por su parte, la conducta no verbal del paciente y del entrevistante.. el paciente es en gran parte inconsciente del significado de sus comunicaciones no verbales y de su oportunidad en relación con el contenido verbal.

Datos de la entrevista:El paciente, aporta:

Elementos de personalidad

Psicopatología

Psicodinámica

Transferencia

Resistencia.

Tipos de entrevistas:

ENTREVISTA ABIERTA ENTREVISTA CERRADA

El entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o para sus intervenciones, permitiéndose toda la flexibilidad necesaria en cada caso en particular.

La entrevista abierta posibilita una investigación más amplia y profunda de la personalidad del entrevistado.

las preguntas ya están previstas, tanto en su orden y la forma de plantearlas, y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones.

puede permitir una mejor comparación sistemática de datos, tanto como otras ventajas propias de todo método estandarizado.

TIPOS DE ENTREVISTAPor el beneficiario del resultado: en beneficio

del entrevistado –como es el caso de la consulta psicológica o psiquiátrica-, la que se lleva a cabo con objetivos de investigación, en la que importan los resultados científicos de la misma; y la que se realiza para un tercero (institución).

Entrevistas diagnósticas y terapéuticas

Entrevista inicial y siguientes.

Individual y grupal

Entrevista psicológica:Intenta el estudio y la utilización del comportamiento

total del sujeto en todo el curso de la relación establecida con el clínico.

En el examen en psicología clínica, es necesario prestarle más atención a los fenómenos psicológicos y sociales.

La característica principal surge del hecho de que la entrevista por sí misma constituye el principal instrumento de investigación del psiquiatra y psicólogo clínico.

ENTREVISTA DIAGNÓSTICA:Herramientas semiológicas:

Arte de recoger los signos y síntomas del acontecer psíquico y de la vida de relación.

Reconocer, nombrar, jerarquizar y evaluar las alteraciones psíquicas y de la vida de relación del paciente.

ENTREVISTA DIAGNÓSTICA:

INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS: ENTREVISTA CLÍNICATESTINVENTARIOSIMÁGENESPRUEBAS

FUNCIONALESLABORATORIO 

ENTREVISTA CLÍNICA:

INFORMACIÓN: APORTADOS POR EL PACIENTE, INFORMANTES,

INSTITUCIONES DE SALUD, JUDICIALES 

SITUACIÓN OBJETIVA: SE EVALÚA EL FUNCIONAMIENTO DEL PACIENTE (ENTREVISTA, EXAMEN MENTAL, RELACIONES

CON EL PERSONAL DE SALUD Y OTROS PACIENTES) 

FUNCIÓN DE SOSTÉN 

HISTORIA CLÍNICA ENTREVISTAEXAMEN MENTAL Y

GENERALESTUDIOS PARACLÍNICOSEVOLUCIÓN  FINALIDAD:1.INVESTIGACIÓN2.REGISTRO ESTADÍSTICO3.DOCUMENTO LEGAL

MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOSMedio a través del cual el investigador se relaciona con los participantes para obtener la información necesaria que le permita lograr los objetivos de la investigación.

De modo que para recolectar la información hay que tener presente:Seleccionar un instrumento de medición el cual

debe ser valido y confiable para poder aceptar los resultados

Aplicar dicho instrumento de medición Organizar las mediciones obtenidas, para poder

analizarlos

MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS

Observación:Es el registro visual de lo ocurre es

una situacional real, clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algún esquema previsto y según el problema que se estudia

LA ENCUESTA:

Este método consiste en obtener información de los sujetos de estudio, proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener información con este método: la entrevista y el cuestionario.

LA ENTREVISTA

Es la comunicación establecida entre el investigador y el sujeto de estudiado a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema propuesto.

CuestionarioEs el método que utiliza un instrumento o

formulario impreso, destinado a obtener repuestas sobre el problema en estudio y que el investido o consultado llena por si mismo.

El cuestionario puede aplicarse a grupos o individuos estando presente el investigador o el responsable del recoger la información, o puede enviarse por correo a los destinatarios seleccionados en la muestra.

VALIDEZ Y CONFIABILIDADLa validez es otra característica importante

que deben poseer los instrumentos de medición, entendida como el grado en que un instrumento logra medir lo que se pretende medir.

La validez en términos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir.

CONFIABILIDAD:Valoración del grado de consistencia o

constancia entre repetidas mediciones efectuadas a los sujetos con el mismo instrumento de evaluación.

PROBLEMAS:COMPLEJIDAD DEL COMPORTAMIENTO

DE INTERÉS

CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN DEL

CLÍNICO

SUBJETIVIDAD

EVALUACIÓN CLÍNICAPSICOLOGÍA CLÍNICA:

CIENCIA DE LA CONDUCTA HUMANA BASADA EN LA OBSERVACIÓN Y EL ANÁLISIS PROFUNDO DE CASOS INDIVIDUALES NORMALES O PATOLÓGICOS, O GRUPOS, CON LA FINALIDAD DE CONSEGUIR GENERALIZACIONES VÁLIDAS.

EXAMEN MENTAL:

ESTRUCTURADO Y JERARQUIZADO QUE REPRESENTA UN CORTE TRANSVERSAL.

  LENGUAJE TÉCNICO, CLARO Y PRECISO ES IMPORTANTE TENER UN ESQUEMA JERARQUIZADO DE LA

EVALUACIÓN MENTAL QUE PERMITA EXPLORAR Y ORGANIZAR LA INFORMACIÓN EN SÍNDROMES Y TRASTORNOS, LO QUE FACILITA EL DIAGNÓSTICO.

EL REGISTRO CLARO Y LA CUANTIFICACIÓN DE LOS DATOS POSIBILITAN AL CLÍNICO VALORAR EN SUCESIVAS ENTREVISTAS EL DETERIORO O LA MEJORA DE LAS FUNCIONES MENTALES EVALUADAS.

EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL:

ES UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL DENTRO DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA, NECESARIA PARA REALIZAR UNA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA AL TRATAMIENTO.

SU OBJETIVO ES VALORAR EN FORMA CUANTITATIVA Y CUALITATIVA LAS FUNCIONES MENTALES

EXAMEN MENTAL:

PRESENTACIÓN: ASPECTO: BIOTIPO, HIGIENE, VESTIDO, ARREGLO PERSONAL Y COSMÉTICO

 ACTITUD: COLABORADOR, SUSPICAZ, HOSTIL,

AGRESIVO, INHIBIDO, SEDUCTOR NIVEL DE CONCIENCIA: VIGIL, SOMNOLIENTO,

OBNUBILADO, COMA ATENCIÓN: EUPROSEXIA, HIPOPROSEXIA,

APROSEXIA, DISTRACCIONES ORIENTACIÓN: TIEMPO, ESPACIO, PERSONA Y

CIRCUNSTANCIA

MEMORIA: INMEDIATA, RECIENTE, REMOTA, AMNESIA, CONFABULACIÓN, DEJA VU

JUICIO PRÁCTICO INTELIGENCIA: NORMAL, LIMÍTROFE, BAJA

ALTA LENGUAJE: TONO, VOLUMEN, RITMO, FLUIDEZ,

TARTAMUDEO, DISNOMIA, DE REPETICIÓN, DE COMPRENSIÓN, AFASIA MOTORA, AFASIA COMPRENSIVA, AFASIA MIXTA, AGRAFIA, ALEXITIMIA, NEOLOGISMOS

PENSAMIENTO:  RITMO:TAQUIPSÍQUICO, BRADIPSÍQUICO,

CURSO: PROLIJO, PERSEVERANTE, BLOQUEO, LAXITUD EN LAS

ASOCIACIONES, INCOHERENTE, DISGRESIVO O TANGENCIAL

 CONTENIDO: NORMAL, IDEAS SOBREVALORADAS, FIJAS, OBSESIVAS

(AGRESIVAS, SUICIDAS, CONTAMINACIÓN, SEXUALES, SIMETRÍA, ACUMULACIÓN, RELIGIOSAS); FÓBICAS, IDEAS DELIRANTES (PERSECUCIÓN, DAÑO, MÍSTICO-RELIGIOSAS, MEGALOMANÍACAS, INFLUENCIA, REFERENCIA, CULPA, POBREZA), IDEAS SUICIDAS, PREOCUPACIONES

AFECTO:

EUTÍMICO, HIPERTIMIA, HIPOTIMIA, APLANADA, ANECOICO,

INCONGRUENTE,LÁBIL, INCONTINENCIA, TRISTEZA, ALEGRÍA, MIEDO, RABIA,

DESCONFIANZA, ANSIEDAD, PÁNICO, ANSIEDAD ANTICIPATORIA. FOBIAS: ESPECÍFICAS, AGORAFOBIA, SOCIAL

SENSOPERCEPCIÓN:

NORMAL, ILUSIONES, ALUCINACIONES AUDITIVAS (PEYORATIVAS, IMPERATIVAS,

EN 3º PERSONA) ALUCINACIONES VISUALES (SIMPLES,

COMPLEJAS, MICROPSIAS, MACROPSIAS, ZOOPSIAS);

OLFATORIAS TÁCTILES.

PSICOMOTRICIDAD:

NORMAL, INTRANQUILO, AGITADO, ENLENTECIDO,ACATISIA, ACINESIA,

MANIERISMOS, ESTEREOTIPIAS, POSES, DISTONÍAS, TEMBLORES, TICS,

COMPULSIONES (CHEQUEO, LAVADO, SIMETRÍA, ORDEN, ACUMULACIÓN);

CATATONIA, (CATALEPSIA, FLEXIBILIDAD CÉREA, NEGATIVISMO, ECOPRAXIA)

VIDA INSTINTIVA:

ALIMENTACIÓN: HIPOREXIA, HIPEROREXIA, ANOREXIA, BULIMIA

SUEÑO: INSOMNIO, SOMNOLENCIA, PESADILLAS, TERROR NOCTURNO, SONAMBULISMO, SOMNILOQUIA.

SEXUALES:

VOLICIÓN: HIPOBULIA, ABULIA, APATÍA CONCIENCIA DE ENFERMEDAD: NORMAL,

PARCIAL, AUSENTE JUICIO DE REALIDAD: NORMAL, PARCIAL,

AUSENTE