diabetes p´ paciente dr elvis alvarado c
Post on 24-Jul-2015
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Definición Que es?Enfermedad metabólica
caracterizada por aumento
glucosa (azúcar) en
sangre.
Imposibili-dad de usar la
glucosa (por eso
queda en la sangre) por falta de insulina!
Descripción general
• El alimento azúcar. • La célula quema azúcar energía. • Para ello es necesaria la insulina
(hormona secretada por el páncreas, emula una “llave” para la glucosa célula).
• DM: a) El páncreas no produce
insulina o, b) Produce poca insulina o, c) Las células “no aceptan” la
insulina.
• Por tanto el azúcar no entra en la célula (queda en la sangre), y esto causa complicaciones serias que incluyen la muerte!!!
Tipos…
1. Tipo 1; joven, “usa insulina”,2. Tipo 2; adulto, “usa
pastillas”,3. Del embarazo (usa insulina),4. Otros….
Factores de riesgo…
• Obesidad,• Familia diabética,• Diabetes en la embarazada,• Hipertensión,• Mujer con hijos > 4 kilos.• Colesterol o triglicéridos,
• Edad; mayor a 45 a.,• Previa alteración de
glicemia.• Sedentarismo,• Síndrome metabólico,• Acantosis pigmentaria.
Síntomas…
• Sed (intensa),• “Mucha Orina”,• Cansancio,• Perdida de peso (*),• Mucha hambre.
-Infecciones frecuentes e inusuales.-Vista nublada.-Curación lenta o nula de rasguños.-Entumecimiento.
Complicaciones…
•Agudas.-Azúcar alto,
-Azúcar bajo.-Azúcar bajo.
-Hiperglucemia.-Cetoácidosis-Coma Hiperosmolar.
-Hipoglucemia.
Complicaciones…
•Agudas.•Crónicas.
-Macrovascular
-Microvascular-Azúcar bajo.
Vascular perif., Pie DM.
-Ojos, Riñón, Nervios periféricos.
-Derrame, Infarto,
Tratamiento…-Objetivo inmediato; regular niveles de azúcar.-Objetivo a largo plazo: prevenir complicaciones.
Tratamiento…
1. Actividades del paciente.
2. Médico.
1. Actividades del paciente.
1. ↓ FR. 2. Ejercicio,3. Dieta.
2. Ejercicio.-Calentamiento: 5-10 min., de caminata y estiramiento para preparar músculos y corazón.
-Ejercicio en sí: 30–60 min. de actividad física moderada. Con frecuencia cardiaca de 60-90% del máximo permitido (220 menos edad).
-Enfriamiento: 5 - 10 min. de reducción hasta el mismo estado del inicio de actividad. Se puede hacer lo mismo que en el estiramiento.
2. Ejercicio.Contraindicaciones…-Glucemias > 250.-Infección activa.-Retinopatía.-Nefropatía.-Polineuropatía (pies o SNA).
3.Dieta.-No se trata de eliminar dulces y harinas. Sino de 4 puntos básicos:
+ Control de peso,+ Ejercicio,+ Cinco comidas diarias,+ Obligatorio; las verduras.+ Cinco comidas diarias
3. Dieta….• Verduras crudas,• No más de 4 frutas al día…
• Acompañando la comida,• No en jugos. • Evitar frutas “muy dulces”.
• Azúcar morena y poca….
3. Dieta….• Carnes con poca grasa,• Evitar las frituras,• Reducir el vino,• Reducir los empacados,• Reducir los edulcorantes…
1.Pastillas.
-Sulfonilureas.-Biguanidas.
-Inh. α- glucosidasa.-Tiazolidinedionas.
-Disminuyen el azúcar en sangre y la absorción intestinal.-Actúa por 1,5 a 4,5 horas,-Puede causar diarrea, nauseas, vómitos, anorexia y sabor metálico.
-Interactúa con el alcohol!!-Se usa en DM y obesos que no responden al ejercicio. -Se utiliza solo o combinado.-No se debe usar en enfermedad cardiaca grave, ulcera G-D, otros.
-Estimula la aparición de la insulina,-↑ la “aceptación” hacia la insulina,-↑ el transporte de la insulina,-Disminuye el azúcar en sangre (similar a la Metformina),-Debe tomarse 30 antes de la comida.
-El más severo efecto adverso es la hipoglucemia; puede ser has mortal.-Además; nauseas, vómitos, diarreas, anemia, teratogénico.
2.Inyección.
-Insulina Simple-Insulina NPH
“lechosa”-Tiene acción prolongada. -Es biogenética. -Contiene 100 unid por ml.
• Se usa en:-DM1.-DMG (embarazadas no-diabética).-Embarazada diabética.-Diabéticos inestables.
-Tratamiento transitorio.-Falla a hipoglucemiantes orales.-solo se usa subcutánea.
2.Inyección.
-Insulina Simple
-Insulina NPH
“transparente”
-Es de acción rápida (de 0,25 a 1 hora).-Su efecto termina en 1,5 – 8 horas.-Es biosintética. -Contiene 100 por ml.
3.Controles -Revisión de ojos y pies.
-Orina y función renal.
-Electrocardiograma.-Glucemia y Hb-A1c
• Signos de alarma -Visión borrosa.-Palpitaciones.-Irritabilidad.-Dolor de cabeza.-Hambre.
-Temblores.-Sudoración.-Hormigueo.-Cansancio (debilidad).-Mareo.
-Desmayo (inconsciencia).-Convulsiones.
• Signos de alarma -Mucha sed y orinadera.-Dificultad para respirar.-Aliento con olor a fruta.-Náuseas y vómitos.-Boca muy seca.
• Signos de alarma • Hormigueos.• Alteración de lenguaje.• Desorientación.• Dolor de cabeza.• Ulceras en los pies.
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