cáncer gástrico en la provincia de chiriqui, v 10,0

¡Advertencia!¡Advertencia!

La presentación que verán a continuación TIENETIENE material gráfico que NONO es apropiado para todo el público.

Cáncer gástricoen la provincia

de Chiriqui

por: Rolando Alvarado Anchisi

Tumor infiltrante y ulceradoen cuerpo gástrico

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.

El El cáncer gástricocáncer gástrico es el es elsegundo tumor maligno maligno

más comúnmás común en el mundo entero en el mundo entero

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.Race and ethnicity correlate with survival in patients with gastricAdenocarcinoma. Ann Oncol 2010; 21(1): 152-160.

60% de los casos provienen dede los casos provienen depaíses en vías de desarrollo

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Estómago 10.1 11.2 10.4 9.5 11.5 10.4 10.7 10.2 9.6 9.5 9.8

7.7 7.0 6.5 7.1 6.8 8.2 7.6 6.8 6.7 6.4 8.4

Piel 8.6 9.6 12.9 14.2 14.5 16.5 18.0 13.3 13.6 10.8 13.8Próstata /1 27.2 36.3 45.3 46.5 55.3 58.9 64.4 63.4 63.2 64.5 78.6Cuello del útero /2 71.6 73.8 76.9 69.6 69.5 76.6 79.8 58.6 52.6 49.1 49.5Mama femenina /2 27.2 28.1 34.0 35.4 35.4 35.1 33.1 34.9 36.4 39.4 36.7Colon 3.8 4.2 4.7 5.7 7.5 5.7 6.5 6.7 6.6 7.3 6.5

Tráquea, Bronquios y Pulmón

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20030.0

Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Piel Próstata /1 Cuello del útero /2

Mama femenina /2 Colon

TPrincipales tumores malignos en la República de Panamá,en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),

del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Bocas del Toro 6.8 9.3 5.2 6.3 4.9 7.1 6.8 3.7 10.8 6.1 3.3 5.7 1.6 8.3 6.6 5.3 4.2 7.1 7.0Coclé 6.3 8.0 6.1 6.6 7.1 12.3 8.3 7.7 9.7 8.5 10.0 10.9 7.7 7.6 7.1 12.4 9.4 9.3 8.7Colon 9.7 5.5 3.9 6.3 9.0 7.6 5.6 7.8 5.0 4.0 7.9 9.4 7.7 8.2 6.6 7.1 3.7 6.8 6.7Chiriquí 10.1 10.8 10.8 13.3 10.4 12.6 11.9 13.5 10.6 8.7 14.2 9.9 15.3 11.8 11.6 12.8 11.9 12.3 9.6Darien 8.3 2.6 2.5 6.4 4.1 4.0 1.9 5.6 5.4 3.4 3.4 1.6 3.2 7.8 4.7 2.3 11.5Herrera 8.1 6.0 7.9 7.8 7.7 13.4 5.1 6.1 15.1 12.9 4.9 8.8 12.7 13.6 13.5 11.3 13.1 11.1 13.8Los Santos 6.2 1.2 3.7 7.3 8.5 2.5 3.8 6.3 8.8 10.0 10.0 3.8 5.0 17.6 16.3 5.7 11.4 3.4 11.3Panamá 10.3 12.7 12.0 8.7 9.3 12.9 8.4 10.4 9.6 14.4 11.1 10.1 13.9 10.8 11.4 10.8 10.1 9.9 9.8Veraguas 10.3 7.2 9.5 6.1 10.6 9.4 8.0 5.6 16.7 12.0 11.8 11.8 9.5 11.2 14.3 13.3 15.1 14.1 19.9C. Emberá 3.4C. Ngöbe-BugléC. Kuna Yala 2.6 2.5 2.4 0.8

Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien Herrera Los Santos

Panamá Veraguas C. Emberá C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala

sIncidencia de cáncer gástrico en la República de Panamá, por

provincia en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),del 1985 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA

Provincia de Chiriquí

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Bocas del Toro 6.8 9.3 5.2 6.3 4.9 7.1 6.8 3.7 10.8 6.1 3.3 5.7 1.6 8.3 6.6 5.3 4.2 7.1 7.0Coclé 6.3 8.0 6.1 6.6 7.1 12.3 8.3 7.7 9.7 8.5 10.0 10.9 7.7 7.6 7.1 12.4 9.4 9.3 8.7Colon 9.7 5.5 3.9 6.3 9.0 7.6 5.6 7.8 5.0 4.0 7.9 9.4 7.7 8.2 6.6 7.1 3.7 6.8 6.7Chiriquí 10.1 10.8 10.8 13.3 10.4 12.6 11.9 13.5 10.6 8.7 14.2 9.9 15.3 11.8 11.6 12.8 11.9 12.3 9.6Darien 8.3 2.6 2.5 6.4 4.1 4.0 1.9 5.6 5.4 3.4 3.4 1.6 3.2 7.8 4.7 2.3 11.5Herrera 8.1 6.0 7.9 7.8 7.7 13.4 5.1 6.1 15.1 12.9 4.9 8.8 12.7 13.6 13.5 11.3 13.1 11.1 13.8Los Santos 6.2 1.2 3.7 7.3 8.5 2.5 3.8 6.3 8.8 10.0 10.0 3.8 5.0 17.6 16.3 5.7 11.4 3.4 11.3Panamá 10.3 12.7 12.0 8.7 9.3 12.9 8.4 10.4 9.6 14.4 11.1 10.1 13.9 10.8 11.4 10.8 10.1 9.9 9.8Veraguas 10.3 7.2 9.5 6.1 10.6 9.4 8.0 5.6 16.7 12.0 11.8 11.8 9.5 11.2 14.3 13.3 15.1 14.1 19.9C. Emberá 3.4C. Ngöbe-BugléC. Kuna Yala 2.6 2.5 2.4 0.8

Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien Herrera Los Santos

Panamá Veraguas C. Emberá C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala

sIncidencia de cáncer gástrico en la República de Panamá, por

provincia en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),del 1985 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA

Provincia de Veraguas

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004Estómago 6.3 7.4 7.3 7.3 7.8 8.2 7.6 7.5 7.2 7.7 8.5 7.6

6.9 6.0 5.5 6.6 6.2 6.6 6.5 6.3 6.3 7.1 8.1 7.5

Cuello del útero /2 7.3 7.6 7.5 8.7 9.4 9.6 10.3 8.0 8.5 8.4 10.2 8.8Próstata /1 11.9 11.6 13.7 12.9 14.3 14.4 16.3 16.6 16.0 14.9 17.8 16.3Mama femenina /2 7.2 6.7 6.1 7.1 7.4 8.1 7.1 8.9 8.0 7.2 7.9 8.4Leucemia 3.4 3.4 3.8 3.3 3.9 2.7 3.3 3.0 3.7 3.5 3.6 3.2Colon 2.4 3.0 3.1 3.4 3.4 4.2 4.6 5.2 5.4 5.2 5.6 6.2

Tráquea, Bronquios y Pulmón

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040.0

Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Cuello del útero /2 Próstata /1

Mama femenina /2 Leucemia Colon

sMortalidad por tumores malignos en la República de Panamá,

en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA

Helicobacter pylori

Helicobacter pyloriHelicobacter pylori es carcinógenoes carcinógenocomprobado causante decomprobado causante de

neoplasia gástricaneoplasia gástrica.

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.Helicobacter pylori infection and the risk of gastric malignancy.Am J Gastroenterol 2007; 102: 727-730.

Fuente:Gastric cancer consensus conference recommends HelicobacterPylori screening and treatment in asymptomatic persons fromHigh-risk populations to prevent gastric cancer.Am J Gastroenterol 2008; 103: 510-514.

Fuente:http://www.achievement.org

Fuente:Helicobacter pylori infection and gastric atrophy: risk ofadenocarcinoma ans squamous-cell carcinoma of the esophagusand carcinoma of the gastric cardia. JNCI 2004; 96(5): 388-396.

Fuente:Cáncer gástrico: el enigma colombiano.Revista Colombiana de Gastroenterología 2010; 25(4): 334-337.

Daño celularDaño celular

CáncerCáncer

Helicobacter pyloriHelicobacter pylori

Gastritis

Apoptosis Reparación

Gastritis atrófica

Mutación

Dietas pobresDietas pobres en frutas frescasy vegetales crudos

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetableon cancer risk. Am J Clin Nutr 2003; 78(3): 559S-569S.

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Fuente:A prospective cohort study on vegetable and fruit consumption andStomach cancer risk in the Netherlands.Am J Epidemiol 1998; 148(9): 842-853.

Fuente:http://www.tinkersgardens.com

Fuente:Socioeconomic status and stomach cancer incidence in men:Results from the Netehrlands Cohort StudyJ Epidemiol Community Health 1998; 52: 166-171.

Dietas de bajo contenidoDietas de bajo contenidode calcio y derivados lácteos

Fuente:Diary food, calcium, and risk of cancer in the NIH-AARP diet andhealth study. Arch Intern Med 2009; 169(4): 391-401.

Fuente:http://thehealthyapron.com

CáncerCáncer

Gastritis

Gastritis atrófica

Mutación

Ácidoascórbico

β-Caroteno

Gastropatía crónica inflamatoria

Actividad

Actividad severa: Infiltración porleucocitos polimorfonucleares

Actividad severa

Cáncer de colon

Cáncer de mama

Dietas ricasDietas ricas en productos enlatados,encurtidos, curados y salados

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.Processed meat consumption and stomach cancer risk: ameta-analysis. J Natl Cancer Inst 2006; 98(15): 1078-1087.

Fuente:http://www.csumeats.com

Dietas ricasDietas ricas en productos enlatados,encurtidos, curados y salados

Fuente:Meat products in the past, today and in the future.Meat Science 2008; 78: 104-113.The use and control of nitrate and nitrite for the processing of meatproducts. Meat Science 2008; 78: 68-76.

Fuente:http://www.grillingwithrich.com

Dietas ricasDietas ricas productos refinados,y con elevado contenido de

azúcares refinados

Fuente:Dietary patterns and risk of incident gastric adenocarcinoma.Am J Epidemiol 2008; 167: 295-304.

Metaplasia intestinal

Úlcera péptica

Tumor exofítico e infiltranteen fondo gástrico

CáncerCáncer

Gastritis

Gastritis atrófica

Mutación

Nitrosaminas

Nitrito

Nitrato reductasa

ExposiciónExposición ambiental / laboralTabaco y alcohol

Fuente:Pathology and genetics of tumours of the digestive system.Primera edición. Lyon: Iarc Press; 2000.A meta-analysis on alcohol drinking and esophageal and gastricAdenocarcinoma risk. Ann Oncol 2011 doi:10.1093/annonc/mdr136

Fuente:http://eldiario.com.uy

ExposiciónExposición ambiental / laboralTabaco y alcohol

Fuente:Role of life-style and dietary habits in risk of cancer amongSeventh-Day Adventists. Cancer Res 1975; 35: 3513-3522.

Fuente:http://blog.cifor.org

ExposiciónExposición ambiental / laboral

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Fuente:Mortality of workers potentially exposed to organic and inorganicBrominated chemicals, DBCP, TRIS, PBB, and DDT.Br J Indust Med 1984; 41: 15-24.

Fuente:Cancer risk among Danish and Italian farmers.Br J Indust Med 1992; 49: 220-225.Cancer mortality among men occupationally exposed toDichlorodiphenyltrichloroethane. Cancer Res 2005; 65: 9588-9594.

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Fuente:http://www.wmma.org

Fuente:Occupation and gastric cancer. Postgrad Med 2003; 79: 252-258.

CáncerCáncer

Gastritis

Gastritis atrófica

Mutación

Nitrosaminas

Nitrito

Nitrato reductasa

Pacientes obesosobesosy/o sedentariossedentarios

Fuente:Body mass and physical activity and risk of gastric cancer in aPopularion-based cohort study in Norway.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008; 17: 135-140.

Fuente:https://s3.amazonaws.com/

Fuente:A prospective study of obesity and cancer risk (Sweden).Cancer Causes and Control 2001; 12: 13-21.A prospective study of BMI and risk of esophageal and gastricAdenocarcinoma European Journal of Cancer 2008; 44(3): 465-471.

Fuente:Body mass index, height and risk of adenocarcinoma of theoesophagus and gastric cardia: a prospective sohort study.Gut 2007; 56: 1503-1511.

Fuente:Diet, obesity and reflux in the etiology of adenocarcinomas of theesophagus and gastric cardia in humans.J Nutr 2002; 132(11): 34675-34705

Fuente:Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence andProposed mechanisms. Nature Reviews 2004; 4: 579-591.

Fuente:http://latinalista.com

Provincia de Chiriquí

Fuente:Cancer Staging Manual, American Joint Committee on Cancer,Sexta edición.

Helicobacter pylori

Combinación de pruebasCombinación de pruebas paradetección de Helicobacter pylori

en atrofiaatrofia, metaplasia intestinalmetaplasia intestinaly uso de inhibidores de bomba

Fuente:Validation of diagnostic tests for Helicobacter pylori with regard tograde of atrophic gastritis and/or intestinal metaplasia.Helicobacter 2009; 14: 512-519

Combinación de pruebasCombinación de pruebas paradetección de Helicobacter pylorien atrofia, metaplasia intestinal

y uso de inhibidores de bombauso de inhibidores de bomba

Fuente:Morphological changes of the human gastric mucosa under long-Term proton pump inhibitor therapy and their clinical relevance.Microsc Res Tech 2000; 48: 357-366.

Tumor exofítico e infiltranteen cuerpo y antro gástrico

Adenocarcinoma gástrico,tipo intestinal

Adenocarcinoma gástrico,tipo intestinal. Pobre diferenciación

Fuente:Artículo de investigación original,Revista Médico Científica (en revisión)

Adenocarcinoma gástrico,tipo difuso

Hospital Regional de David“Doctor Rafael Hernández Loeches”

¿?¿?

Hospital Regional de David“Doctor Rafael Hernández Loeches”

¡Poblaciones de riesgo!¡Poblaciones de riesgo!

Fuente:Gastric adenocarcinoma. Review and considerations for futureDirections. Ann Surg 2005; 241(1): 27-39.

Fuente:Hereditary diffuse gastric cancer: association with lobular breastCancer. Familial Cancer 2008; 7: 73-82.Extreme aggressiveness and lethality of gastric adenocarcinomain the very young. Arch Surg; 144(6): 506-510.

Fuente:Gastric cancer consensus conference recommends HelicobacterPylori screening and treatment in asymptomatic persons fromHigh-risk populations to prevent gastric cancer.Am J Gastroenterol 2008; 103: 510-514.

Fuente:Antacid drug use and risk of esophageal and gastricadenocarcinomas in Los Angeles county.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 526-533.

>25.0 / 100,000 habitatantes

A mayor pT,mayor pN.

A mayor pN,mayor pM.

La mayor parte de los pacientesdebutan en estadios avanzadosestadios avanzados.

Fuente:Gastric adenocarcinoma. Review and considerations for futureDirections. Ann Surg 2005; 241(1): 27-39.Análisis de sobrevida del cáncer gástrico en anillo de sello segúnprofundidad y compromiso linfonodal. Rev Chil Cir 2008; 60(5): 398-402.

Decremento de tipo intestinalIncremento de tipo difusoIncremento de tipo difuso

Fuente:Differential trends in the intestinal and diffuse types of gastricCarcinoma in the United States, 1973-2000.Arch Pathol Lab Med 2004; 128: 765-770.

Los asiáticosasiáticos tienen mejor pronósticomejor pronósticoindependientemente de otrosfactores clínicos y patológicos

Fuente:Race and ethnicity correlate with survival in patients with gastricadenocarcinoma. Ann Oncol 2010; 21(1): 152-160.

¿?¿?

Oncoproteína c-erbB-2 Oncoproteína c-erbB-2 neuneues un factor pronóstico adicional

Fuente:HER2 in gastric cancer: a new prognostic factor and a novelTherapeutic target. Ann Oncol 2008; 19: 1523–1529.Her-2/neu testing and therapy in gastroesophageal adenocarcinoma.Pathology Research International 2011. doi:10.4061/2011/674182

Fuente:Amplification of HER-2 in gastric carcinoma: association withTopoisomerase II gene amplification, intestinal type, poor prognosisAnd sensitivity of trastuzumab. Ann Oncol 2005; 16: 273-278.

Fuente:Expresión de HER2 en cáncer gástrico en el Perú.Revista de Gastroenterología del Perú 2010; 30(4): 324-327.

Unas última palabras....

I+D+iI+D+iInvestigación+ Desarrollo+ innovación

Agradecimiento

Registro Nacional de TumoresGastroenterología

CirugíaPatología

En memoria delDoctor Barklay Ríos Luque †

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