4 / 2006 via practica / www.meduca.sk 209

Akupunktúra, ktorá v súčasnej dobe prežíva aj v rámci západnej medicíny oprávnenú renesanciu, patrí medzi najstaršie medicínske systémy vôbec. V Slovenskej republike je akupunktúra odborom medicíny, čo je našou dôležitou prioritou aj v rám-ci EU.

V Bratislave sa v októbri 2005 konal pod záštitou ministra zdravotníctva SR Rudolfa Zajaca a pred-sedu Bratislavského samosprávneho kraja Ľuba Romana Medzinárodný lekársky kongres naturál-nej medicíny so satelitným sympóziom Nové trendy v akupunktúre. Generálnym reklamným partnerom kongresu, ktorý umožnil usporiadanie podujatia na vysokej spoločenskej úrovni bola Všeobecná úvero-vá banka. Kongresu sa zúčastnili aj lekári z Českej republiky, Nemecka, Srbska, Maďarska, Ukrajiny a Indie. Prítomní zahraniční odborníci aj z komisie EU v záverečnom hodnotení vysoko ocenili úroveň slovenskej akupunktúry tak, ako bola na tomto po-dujatí prezentovaná.(2) Vyzdvihli najmä úroveň di-agnostiky, ktorá je značným obohatením komplexnej medicínskej diagnostiky, ale aj terapie a formujúce-ho sa výskumu. Osobitnou kapitolou je legislatíva, ktorú zahraniční odborníci označovali ako príkladnú pre celú EU.

Napriek týmto nesporne pozitívnym a lichotivým pohľadom je potrebné pozerať sa na slovenskú aku-punktúru kriticky a neustále zvyšovať náročnosť, bez ktorej nie je mysliteľný rozvoj žiadneho medicínskeho odboru. Akupunktúra špeciálne má voči ostatným od-borom medicíny veľa čo doháňať. Doteraz napr. chý-bajú klinické aj školiace akreditované pracoviská.

Jedným z najväčších problémov je nedostatoč-ná informovanosť lekárskej verejnosti o tomto od-bore. Neznalosť problematiky potom ústi do názorov a postojov, niekedy až nedôstojných vzdelaného le-

kára. To sa samozrejme odráža aj na spôsobe in-formovania pacientov a v neposlednom rade aj na medicínskej súčinnosti. Našťastie takých prípadov je čoraz menej a väčšina kolegov je informovaná aj zo-rientovaná. Jednou z objektívnych príčin tohto stavu je absencia pregraduálnej informácie počas štúdia medicíny.

Ďalším problémom sú rôzne laické nezákonné a neodborné aktivity, často výdatne podporované odborne sa tváriacim bulvárom. Často sú ich ak-térmi nielen slovenskí občania a Úrad pre dohľad nad zdravotníckou starostlivosťou by mal voči ta-kýmto aktivitám postupovať omnoho razantnejšie a dôslednejšie v záujme ochrany pacientov. Na tomto stave sa trošku popisuje aj nejednotná a často protichodná legislatíva v jednotlivých štá-toch EU. Je tiež našou snahou vytvoriť legislatívne, personálne a materiálno-technické podmienky pre aspoň informatívnu výučbu akupunktúry v pregra-duálnom štúdiu lekárov aj zdravotníckych pracov-níkov. Odborníci v odbore akupunktúra sa – rov-nako, ako odborníci z iných odborov medicíny – po-dieľajú na tvorbe novej zdravotníckej legislatívy či už v rámci tvorby novej koncepcie odboru, alebo na práci Katalogizačnej aj Kategorizačnej komisie MZ SR.

S akupunktúrou sú často spájané aj mnohé dez-informácie a mýty nielen v odbornej, ale aj laickej verejnosti. Jedným z príkladov môže byť veľmi roz-šírený mýtus, že akupunktúra má religiózny pôvod a vychádza z taoizmu. Ak si uvedomíme, že taoiz-mus ako filozofia sa sformoval zhruba pred 2500 ro-kmi a prvé zmienky o akupunktúre sú prinajmenej dvakrát tak staré, je mýtický pôvod tejto tézy celkom evidentný. Nič na tom nemenia ani niektoré spoloč-né symboly, typické pre tradičnú medicínu Ďalekého

Východu. Napokon túto symboliku nachádzame v rôznych modifikáciách vo všetkých, aj starších ci-vilizáciách, napr. u starých Mayov. Trošku odlišne in-terpretovanú a modifikovanú symboliku prvkov ná-jdeme aj u starých gréckych filozofov.

Ďalším z mýtov, ktorý aj v časti odbornej ve-rejnosti pretrváva dodnes, je predstava o reflexnej podstate akupunktúry, a teda o akupunktúre ako reflexnej metóde. Pomocou moderných elektrodia-gnostických techník boli aktívne body dokázané nie-len u zvierat, ale aj u rastlín, ako to ilustrujú obrázky 1 a 2 získané na našom pracovisku.

Ide len o skrátený a ilustratívny záznam EAG (počítačovej elektroakugrafie) a je celkom samozrej-

aKUPUNKTÚra V aMbULaNTNEJ PraxiGustáv Solár Centrum akupunktúry, Bratislava

Akupunktúra, ktorá v súčasnej dobe prežíva aj v rámci západnej medicíny oprávnenú renesanciu, patrí medzi najstaršie medicínske systémy vôbec. V Slovenskej republike je akupunktúra odborom medicíny, čo je našou dôležitou prioritou aj v rámci EU. Jedným z na-jväčších problémov je však nedostatočná informovanosť lekárskej verejnosti o tomto odbore. Ďalším problémom sú rôzne laické ne-zákonné a neodborné aktivity, často výdatne podporované odborne sa tváriacim bulvárom. S akupunktúrou sú často spájané aj mno-hé dezinformácie a mýty. Akupunktúra už zo svojej podstaty nie je a nemôže byť ani alternatívou súčasnej medicíny a ani jej kom-plementom. Je prierezový medicínsky odbor, ktorý je integrálnou súčasťou komplexnej medicínskej starostlivosti. Ako ukazuje vý-voj v posledných rokoch aj u nás, má akupunktúra nezastupiteľné miesto v prevencii a tiež v medicínskom výskume. Do budúcnos-ti je však treba – okrem ambulantných – dobudovať aj systém edukačných, klinických a výskumných zariadení analogicky, ako je to u všetkých ostatných odborov medicíny.Kľúčové slová: fakupunktúra, EAG – počítačová elektroakugrafia, EAV, prevencia.Kľúčové slová MeSH: akupunktúra; prevencia primárna; terapia akupunktúrou.

Via pract., 2006, roč. 3 (4): 209–211

sPEKTrUM

Obrázok 1. EAG rastliny.

Obrázok 2. EAG u človeka.

www.meduca.sk / via practica 4 / 2006210

mé a logické, že systém aktívnych bodov a meridiá-nov je u človeka značne diferencovanejší ako u ras-tliny. Napriek tomu existencia tohto systému u rastlín a podobnosť so systémom u zvierat či človeka zna-mená, že elektrochemické charakteristiky živej bun-ky aj aktívneho bodu sú veľmi podobné až identické bez ohľadu na to, či ide o rastlinu, zviera, alebo člo-veka. Systém aktívnych bodov a meridiánov je uni-verzálny v živej hmote a teda energoinformačná ro-vina je funkčne dominujúca nad ostatnými rovinami. Z toho potom vyplýva, že fyziológiu ani morfológiu akupunktúry nie je možné primárne odvodzovať od neurofyziologických procesov. (4)

Potrebné je tiež správne interpretovať aj vplyv akupunktúry na psychiku, či psychologické pôsobe-nie akupunktúry. Akupunktúra jednoznačne svojim harmonizačným účinkom ovplyvňuje aj psychiku či psychoregulatívnu rovinu organizmu. Nie je to však akýsi placebo účinok. V akupunktúre nie je striktne oddelený somatický a psychologický komponent. (1) Jednotlivé prvky v systéme WU-SIN (5 prvkov) ne-symbolizujú a nereprezentujú len somatickú a or-gánovú úroveň, ale implicitne aj úroveň psychickú, ako to vyplýva z obrázku 3.

Energoinformačná harmonizácia systému prv-kov potom vedie aj k harmonizácii somatickej aj psy-chickej. Toto tiež potvrdzuje škodlivosť nadmerných emócií pre harmóniu organizmu, a to dokonca aj po-zitívnych. Tieto skutočnosti sú už známe aj z iných oblastí medicíny, psychológie a prírodných vied.

Akupunktúra už zo svojej podstaty nie je a nemôže byť ani alternatívou súčasnej medicíny a ani jej komplementom. Je prierezový medicínsky od-bor, ktorý je integrálnou súčasťou komplexnej medi-cínskej starostlivosti. Má vlastné špecifické metódy prevencie, diagnostiky, liečby a výskumu. Systém jej zložiek má jednoznačnú logiku a matematickú pres-nosť a predvídateľnosť (pravdaže, pokiaľ máme do-statok hlbokých poznatkov). Musíme s hlbokou poko-rou skonštatovať, že akupunktúra je len medicínskou aplikáciou zákonov prírody. Súčasne len potvrdzuje,

že človek – a nielen on – je vesmír v malom a aku-punktúra teda stojí na veľmi pevných a nezvratných pilieroch. Neučí nás iba medicínskemu poznaniu, ale vytvára podstatne širší rozhľad a plne korešponduje s tým, čo dnes moderne nazývame holistickým prin-cípom, a umožňuje nám pokorne poznávať a aj po-máhať. Všetky pokusy o jej redukciu na metódu či do-konca reflexnú metódu a všetky doterajšie ešte do-časne pretrvávajúce anomálie v legislatíve ju nemohli a nemôžu zbaviť komplexnosti.

Akupunktúra býva tiež často nesprávne vníma-ná len ako jedna súčasť tradičnej čínskej medicíny (TČM), hoci jej náplň podstatne presahuje rozsah TČM. Aj keď TČM nesporne tvorí jeden z pilierov akupunktúry – rozvoj moderných poznatkov vná-ša do akupunktúry najmä technológie, ktoré umož-ňujú podstatne komplexnejší a exaktnejší výskum, ale aj samotnú diagnostiku a liečbu. Zásadný vý-znam tu majú predovšetkým poznatky z elektrofy-ziológie, ktoré odštartovali éru diagnostických a te-rapeutických prístrojov, ktoré sa stali podstatným zdrojom poznatkov, ale aj omylov v modernej aku-punktúre. Pritom pojem „moderná akupunktúra“ ne-možno chápať ako protiklad TČM či dávať mu aké-koľvek adjektíva, lebo ide len o rozšírenie a spresne-nie (nie korekciu) poznatkov, pochádzajúcich z TČM aj iných prameňov väčšinou stáročiami overených a verifikovaných a niekedy aj doplnených napr. mo-dernými technológiami.

Klasickým príkladom môže byť elektroakupunk-túra podľa Volla (EAV), ktorá prežívala v posledných desaťročiach a v podstate aj dnes veľký boom. Kým samotný Voll priniesol do akupunktúry učenie o ďal-ších 8 meridiánoch, ktorých logika vyplýva už z ana-tómie organizmu, EAV vniesla nové prvky do di-agnostiky aj terapie. Vollove meridiány nie sú ale totožné s klasickými korporálnymi meridiánmi pre-dovšetkým anatomicky, ale existencia klasického aj Vollovho systému je aj elektrofyziologicky jed-noznačne preukazná. Funkčne sú tieto systémy to-tožné. Na druhej strane sa EAV – okrem nesporného

diagnostického a terapeutického prínosu – stala aj zdrojom mnohých omylov v pohľade na akupunktú-ru. Napriek tomu celkom určite pokrýva aspoň jednu úroveň mnohoúrovňovej diagnostiky a v tomto zmys-le bezpochyby predstavuje pre akupunktúru prínos.

V akupunktúrnej diagnostike – tak ako v každej medicínskej diagnostike – je rozhodujúca objektivita a validita získaných poznatkov. Zásadný význam ma-jú preto kritériá objektivity. Z tohto aspektu možno za objektívnu diagnostickú metódu považovať takú, ktorá pri zbere údajov je čo najmenej závislá na vy-šetrujúcom a ktorá súčasne čo najmenej ovplyvňuje vyšetrovaného, resp. sledované parametre. Je vše-obecne známe, že každé meranie je väčším či men-ším zásahom do priebehu meraného deja. V tomto zmysle neexistuje absolútne objektívne meranie ži-adnej dynamickej veličiny. Preto je vždy snaha o mi-nimalizovanie vplyvu merania na priebeh meraného deja. Na našom pracovisku sme dlhšiu dobu hľadali a vyvíjali takú diagnostickú techniku, ktorá bude maxi-málne vyhovovať parametrom objektivity, bude repro-dukovateľná, dynamická a pokiaľ možno kompatibilná s inými vyšetrovacími technikami a bude schopná ďal-šieho technického aj metodického vývoja. Výsledkom tohto úsilia je akugrafický expertný systém AGES, ktorého nosnú časť tvorí počítačová elektroakugrafia (EAG). AGES sme niekoľko rokov overovali na na-šom pracovisku a počet vyšetrených pacientov už do-sahuje štvorciferné čísla len u nás. Bolo potrebné vy-riešiť veľa metodických aj technických problémov, ale niekoľkoročná prax preverila klinickú spoľahlivosť toh-to systému.

Dnes už AGES používajú viaceré akupunktúrne pracoviská na Slovensku a potvrdzujú jeho kvality. Ukazujú sa aj ďalšie možnosti jeho uplatnenia, napr. perspektívne možnosť holterovského typu vyšetre-nia, čo môže veľmi pozitívne ovplyvniť diagnostickú úroveň v akupunktúre. AGES predstavuje pre odbor akupunktúra techniku a technológiu, ktorá je porov-nateľná so špičkovými technikami a technológiami v iných odboroch a navyše umožňuje viacúrovňovú di-agnostiku celého organizmu. (3) To je jeden z hlav-ných prínosov akupunktúrnej diagnostiky do kom-plexného diagnostického procesu. Spôsob vyšetre-

sPEKTrUM

Obrázok 3. Systém WU-SIN (5 prvkov).

Obrázok 4. EAG vyšetrenie.

nia EAG aj výstupný elektroakugrafický záznam ilu-strujú obrázky 4 a 5.

Nad rámec TČM sa rozvíjali a rozvíjajú aj po-znatky o mikrosystémoch, napr. Su-Jok s teóriami podobností, byol meridiánmi a pod., ktoré vnáša-jú do poznania akupunktúry nové prvky. V našich podmienkach priniesla mnohé poznatky pôvodná originálna diagnostická TST technika používaná mnohými lekármi na Slovensku. V súčasnosti je už z týchto poznatkov jasné, že na tele neexistu-jú dve rovnaké miesta z hľadiska akupunktúry a že holistický princíp „všetkého vo všetkom“ platí aj pre akupunktúru, pričom projekcie jednotlivých meridiánov aj mikrosystémov sú skutočne mno-hoúrovňové. V týchto intenciách rôzne koncepcie akupunktúry, ktoré boli donedávna a niekde ešte aj sú „povinnou jazdou“ každej učebnice akupunktúry sú umele vykonštruované v snahe lepšie pochopiť

princíp akupunktúry a vybudovať jej teoretickú bá-zu akceptovateľnú západným myslením. Rovnakou „povinnou jazdou“ sú dnes už obsolentné návody osvedčených bodov, či akási „kuchárka“, ktorá re-dukuje akupunktúru na remeselnú metódu, aj keď treba priznať, že zrejme z didaktických dôvodov ná-jdeme tieto pasáže aj v čínskych učebniciach. (3) V nich zjavne predstavujú silne redukcionistický pr-vok, ústretový pre začínajúcich akupunkturistov, alebo tzv. „bosonohých“ čínskych akupunkturistov-nelekárov, lebo samotná TČM nedisponovala do-statočnou technológiou, ktorá by v diagnostike vý-

znamne nahradila skúsenosť vyšetrujúceho napr. pri pulzovej diagnostike a pod.

Súčasná moderná akupunktúra disponujúca modernou a veľmi efektívnou diagnostikou je plne kompatibilná s ostatnými odbormi medicíny a pred-stavuje výrazné rozšírenie a obohatenie diapazonu komplexnej medicínskej starostlivosti. Uplatňuje sa vo veľmi širokej aplikačnej oblasti – najmä v liečbe tzv. funkčných porúch, alergií, porúch lokomočného aparátu, bolestivých stavov a ďalších porúch a ocho-rení. Aj preto je veľmi potrebné, aby aspoň bazálne znalosti z tohto odboru boli samozrejmou súčasťou vzdelania každého lekára. V bežnej ambulantnej kli-nickej praxi môže aj podľa našich dlhoročných skú-seností, významnou miernou prispieť k skvalitneniu diferenciálnej diagnostiky, k ekologizácii terapie a nezanedbateľná je aj jej ekonomická efektívnosť. Ako ukazuje vývoj v posledných rokoch aj u nás, má akupunktúra nezastupiteľné miesto v prevencii a tiež v medicínskom výskume. Do budúcnosti je však tre-ba – okrem ambulantných – dobudovať systém edu-kačných, klinických a výskumných zariadení ana-logicky, ako je to u všetkých ostatných odborov me-dicíny.

sPEKTrUM

Obrázok 5. Výstupný elektroakugrafický záznam.

MUDr. Gustáv Solár Centrum akupunktúry, Ivánska cesta 23, 821 04 Bratislava e-mail: solar@akupunktura.sk, www.akupunktura.sk

Literatúra u autora1.AndoV.Klasickáčínskamedicína–základyteórieI-V,Svítaní,HradecKrálové,2001.2.Schmitz-HarbauerW.AkupunktúravkrajináchEU,plenárnaprednáška.Medzinárodnýlekárskykongresnaturálnejmedicíny,Bratislava2005.3.SolárG.PočítačováelektroakugrafiaEAG,atestačnápráca,Bratislava2003.4.SolárG,UhríkZ.Computedelectroacugraphy–relationsandbiorhythms,MedzinárodnýkongresakupunktúryICMART,Pra-ha2005.

ERROR

SESTRA SKALPEL ! VYZERÁ TO NA

OPERÁCIU.• správa, bezpečnosť a kompletná starostlivosť o Vaše: - počítače, - sieť, - servre• ochrana a správa firemných dát a elektronickej pošty• telefonická a vzdialená podpora• bezpečný vzdialený prístup pre Vás do firemnej siete (VPN)• budovanie a správa firemného IT• konzultácie/poradenstvo v oblasti IT• návrh a realizácia IT riešení na mieru (www stránky, aplikácie)

MY SA VÁM TIEŽ NEMIEŠAME DO REMESLA.

SPÝTAJTE SA - VYSVETLÍME, PORADÍME, NAVRHNEME, DOHODNEME SA.

www.zooom.skwww.spravcasiete.ske-mail: info@zooom.skt.č.: 0905 227 168