adulto mayor2012

PROYECTOS DE INVERSION

FORMATO SENPLADES (SGC-AE)

PROYECTO ALIMENTARIO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR:

PROYECTO ALIMENTARIO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR

PROYECTO DE PROMOCION DE HABITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

TABLA DE CONTENIDO

1. DATOS GENERALES DEL PROYECTO_____________________________________________3

1.1. Nombre del Proyecto________________________________________________________3

1.2. Entidad Ejecutora___________________________________________________________3

1.3. Cobertura y Localización____________________________________________________3

1.4. Monto____________________________________________________________________3

1.5. Plazo de Ejecución__________________________________________________________3

1.6. Sector y tipo del proyecto____________________________________________________3

2. DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA____________________________________________________3

2.1. Descripción de la situación actual del área de intervención del proyecto____________3

2.2. Identificación, descripción y diagnóstico del problema___________________________6

2.3. Línea Base del Proyecto_____________________________________________________7

2.4. Análisis de Oferta y Demanda_______________________________________________10

2.4.1 Análisis de la demanda____________________________________________________10

2.4.2 Análisis de la oferta_______________________________________________________11

2.4.3. Estimación de déficit o demanda insatisfecha:________________________________12

2.5. Identificación y Caracterización de la población objetivo_________________________12

3. OBJETIVOS DEL PROYECTO___________________________________________________13

3.1. Objetivo general y objetivos específicos______________________________________13

3.2. Indicadores de resultado____________________________________________________13

3.3. Matriz de Marco Lógico_____________________________________________________14

4. VIABILIDAD Y PLAN DE SOSTENIBILIDAD________________________________________15

4.1. Viabilidad técnica__________________________________________________________15

4.2. Viabilidad Financiera y/o Económica__________________________________________17

4.2.1. Metodologías Utilizadas para el cálculo de la inversión_________________________17

4.2.2. Identificación, cuantificación y valoración de ingresos, beneficios y costos (de inversión, operación y mantenimiento)___________________________________________18

4.2.3 Flujo Financiero y Económico______________________________________________19

4.2.4 Indicadores económicos y sociales__________________________________________21

FECHA ELABORACIÓN:Julio de 2010 / DN

FECHA APROBACIÓN: 12/10/2010

ESTADO: APROBADO

PROGRAMA ALIMENTATE ECUADORPÁGINA

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4.2.5. Evaluación Económica____________________________________________________21

4.3. Análisis de Sostenibilidad___________________________________________________21

4.3.1. Sostenibilidad social_____________________________________________________21

5. PRESUPUESTO_______________________________________________________________22

6. ESTRATEGIA DE EJECUCIÓN___________________________________________________22

6.1. Estructura operativa_______________________________________________________22

Componente 1. Interacción social________________________________________________23

Componente 1. Protección alimentaria___________________________________________24

Componente 1. Investigación, monitoreo, evaluación y gestión interinstitucional________25

6.2. Arreglos institucionales____________________________________________________26

6.3. Cronograma valorado valorado por componentes y actividades__________________28

6.4. Origen de los insumos_____________________________________________________28

7. ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN__________________________________32

7.1. Monitoreo de la ejecución___________________________________________________32

7.2. Evaluación de resultados e impactos:________________________________________33

7.3. Actualización de Línea de Base________________________________________________34



ESTADO: APROBADO






1. DATOS GENERALES DEL PROYECTO

1.1. Nombre del Proyecto

a) CUP 102800000.627.2395

b) PROYECTO DE PROMOCION DE HABITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

c) PROYECTO ALIMENTARIO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR

1.2. Entidad Ejecutora

MIES - PROGRAMA ALIMÉNTATE ECUADOR

1.3. Cobertura y Localización

Adultos mayores empadronados en el Registro social de áreas rurales y participantes en estrategias urbano marginales

1.4. Monto

Presupuesto Total: $ 36.541.869,47

Presupuesto distribuido anualmente según fases de implementación y ampliación de cobertura.

- Año 2010: $ 3.037.500,00 USD- Año 2011: $ 5.574.350.97 USD- Año 2012: $ 6.854.960,00 USD- Año 2013: $ 6.900.678,40 USD- Año 2014: $ 6.948.225,54 USD

Año 2015: $ 7.226.154,56 USD.

1.5. Plazo de Ejecución

El proyecto se inició en el año 2010 y se proyecta continuar hasta el año 2015.

1.6. Sector y tipo del proyecto

1.6.1. Desarrollo social1.6.2. Atención adultos mayores

2. DIAGNÓSTICO Y PROBLEMA

2.1. Descripción de la situación actual del área de intervención del proyecto



ESTADO: APROBADO






La población ecuatoriana se está transformando por efecto de la reducción sostenida de la tasa de mortalidad, disminución de la tasa de fecundidad y aumento de la esperanza de vida al nacer. La mortalidad general ha disminuido como resultado de las reducciones de la mortalidad materna e infantil, de casi 24 a menos de 15 por mil habitantes en apenas 13 años; la tasa global de fecundidad descendió de 6,7 hijos por mujer, a comienzos de la década de 1960 a 2,82 en el quinquenio 2000 – 2005. De seguir esta tendencia en el Ecuador se pasará de una situación de 3,1 hijos por mujer (quinquenio 1995-2000) a otra de 2,1 (quinquenio 2020-2025), en la cual una generación será reemplazada por otra de igual tamaño y el crecimiento de la población será nulo1.

La esperanza de vida al nacer aumentó de 57 años, hace una generación, a 75 años en la actualidad. De esta manera la brecha entre Ecuador y los países con cifras más altas se ha reducido de más de 20 años a cinco, en “tan sólo” 35 años2.

Esta transformación de la población del país se refleja en las proyecciones del Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC), según las cuales la población de adultos mayores aumenta a un ritmo algo mayor al 0,1% cada año. De hecho, al momento representan el 6,31% de la población del país (ver cuadro uno) y en menos de cinco años, podrían ser el 10% de los ecuatorianos.

Cuadro Nº 1: Número de personas a partir de los 65 años, por años, según grupos de edad.

Años2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010

Población del país 13.215.089 13.408.270 13.605.485 13.805.095 14.005.449 14.204.900Grupos de Edad

65 – 69 264.095 271.872 279.449 287.206 295.531 304.80870 – 74 203.903 211.035 218.245 225.524 232.861 240.24675 – 79 146.633 152.651 158.694 164.780 170.927 177.156

80 y más 137.523 144.212 151.275 158.661 166.319 174.197Subtotales 752.154 779.770 807.663 836.171 865.638 896.407% de la población del país 5,69 5,82 5,94 6,06 6,18 6,31

Fuente: INEC. Proyecciones de población 2001 - 20103

El contexto social y económico en el cual se está produciendo esta transición demográfica tiene componentes migratorios y de urbanización importantes. Mientras en el año 1950 el 70% de la población ecuatoriana vivía en las áreas rurales, al final del siglo XX los dos tercios vivían en las áreas urbanas. Esta migración rural-urbana determinó un importante crecimiento de las ciudades que afectó no sólo a las más grandes (Guayaquil, Quito, Cuenca), sino también las intermedias, el número de ciudades con más de 30.000 habitantes se quintuplicó desde 1960. Entre los factores que inciden en el desplazamiento de la población del campo a la ciudad se incluyen la escasez creciente de tierra, bajos ingresos y nivel de vida, característica de las zonas rurales, y los cambios dramáticos en la estructura económica y ocupacional del país en este período4

1 Freire W, Rojas E, Pazmiño L, y otros. Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento. SABE-I Ecuador 2009 – 2010. MIES, Quito 2010. Documento por editar.2 Freire W y otros. Obra citada.3 Disponible en: http://www.inec.gov.ec/web/guest/ecu_est/est_soc/cen_pob_viv4 Carrión Mena. El Proceso de Urbanización en el Ecuador (del siglo XVIII al siglo XX). – Antología 2009. Quito; INEC/Censo 2001. En Freire W y otros. Obra citada.



ESTADO: APROBADO



http://www.inec.gov.ec/web/guest/ecu_est/est_soc/cen_pob_viv




A más de la migración interna, en la segunda mitad del siglo XX, particularmente después del año 1990 y en especial a partir de la crisis económica y financiera que vivió el país entre 1990 y 2000, se ha producido una migración muy importante hacia el exterior. Desde mediados de la década de 1970 hasta principios de los años noventa, oscilaba entre 10 y 30 personas anuales; de ahí en adelante el número de personas que dejó el país sobrepasó los 100.000 anuales, con un máximo de 175.922, entre 1993 y 2004, y un mínimo de 125.106 en el 2004. Si bien las remesas hicieron posible el aumento en los niveles de gasto y consumo, se observan también los problemas por la ausencia del padre –y frecuentemente de la madre- de familia y la pérdida del capital social, pues quienes se fueron, eran frecuentemente los miembros más capaces y preparados de las comunidades.

En este contexto poblacional, económico y social se halla el segmento de la población constituido por los AM del país, con índices de analfabetismo altos, servicios básicos insuficientes y donde sólo una parte de ellos dispone de ingresos económicos estables (Ver cuadro dos).

Cuadro N° 2: Condición socio económica del adulto mayor en el Ecuador

Variable %AnalfabetismoUrbano 16,5Rural 38,4Sin agua potableUrbano 18,6Rural 37,2Percibe ingresos por jubilaciónUrbano 18,3No percibe ingresos * 45Sin ningún trabajo remunerado 70**Sin cobertura por seguro social u otra institución análoga 40Empleo formal entre personas que realizan algún trabajo 10Edad límite para trabajo remunerado 85 añosPobreza en Quito *** 5%

* Por ningún concepto: trabajo, jubilación o pensiones.** La mayoría mujeres.*** Indigentes más pobres no indigentesFuente: CELADE 2.000.

En general, más de la mitad de estos adultos mayores vive en áreas urbanas, una cuarta parte entre Quito y Guayaquil y un tercio en el área rural5. La condición predominante es de aislamiento pues el 16,4% de vive con sus familiares, donde uno de cada diez es jefe de hogar; del resto se conoce que el 20,9% de las mujeres y el 15,1% de los varones, vive solo6.

Muchos adultos mayores se han visto, además, en la necesidad de prolongar su vida económicamente activa. El reducido acceso de los adultos mayores a las redes formales de protección social y el monto reducido de las pensiones los obligan a mantenerse en la fuerza laboral. En el 2000, el 44% de los mayores de 60 años era económicamente activo. La mayoría de adultos mayores ocupados eran trabajadores por cuenta propia (59%) y asalariados (25%).

5 Freire W y otros. Obra citada.6 INEC. Encuesta de condiciones de vida ECV. Quinta Ronda



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Finalmente, para muchos adultos mayores, el recientemente creado programa de transferencias monetarias dirigido a compensar a los pobres por la eliminación de los subsidios --el "Bono de solidaridad"-- se ha convertido en un sustituto parcial de la seguridad social. Según la "Encuesta de condiciones de vida", en 1999, el 30% de los ecuatorianos mayores de 65 años de edad se beneficiaba de este subsidio. (SIISE, 2009)

2.2. Identificación, descripción y diagnóstico del problema

La malnutrición es uno de los factores que contribuyen al deterioro de la calidad de vida de los adultos mayores porque repercute negativamente en su estado de la salud.

La malnutrición se debe a:- al consumo de dietas ricas en grasas y carbohidratos,- dietas pobres en proteínas, verduras y frutas- consumo inadecuado de sal y azúcar- malos hábitos alimentarios relacionados con:

a) el consumo de alimentos chatarra y procesados, que son de fácil acceso y disponibilidad en el mercado

b) desconocimiento de la forma alternativas de preparación de los alimentos (programas de capacitación academicistas, descontextualizados)

c) soledad y abandono del adulto mayor (no hay quien prepara los alimentos) con la consecuente des inserción familiar y social

- falta de programas integrales de atención al adulto mayor, con énfasis sobretodo en su estado nutricional, pero en un contexto bio-psico-social

- problemas de acceso a servicios básicos y de infraestructura de viviendas saludables

Las consecuencias de este problema de malnutrición acarrea otros problemas como:- sobrepeso y obesidad- mayor riesgo de padecer diabetes mellitus tipo II, hipertensión, enfermedades

cardiovasculares,- mayor incidencia de infecciones, agravamiento de patologías crónicas, retraso en la

cicatrización de úlceras de presión o cicatrices- alargamiento de periodos de hospitalización.- dificultad de movimiento y la capacidad para mantener la autonomía.

Uno de los elementos esenciales para un envejecimiento saludable es la buena nutrición, que implica acceder y consumir una dieta balanceada con alimentos en cantidades adecuadas y con calidad nutricional, en las tres comidas del día. De esta manera se puede garantizar que el A.M., en particular y cualquier individuo en general, dispongan de todos los nutrientes necesarios y la energía suficiente para cubrir sus demandas nutricionales diarias. Esto significa consumir una dieta variada en alimentos, que contenga leche, frutas, verduras y cereales complejos, para asegurar la cantidad de calcio, fibra, vitaminas y minerales que se debe consumir diariamente; además de ciertas sustancias que ahora se reconocen como importantes contribuciones a una buena salud y que son los fotoquímicos, presentes en varios alimentos. Pero además se debe consumir suficiente cantidad de líquidos, en forma de agua, jugos, sopas, etc., para compensar el desbalance que se genera y puede producir deshidratación, toda vez que con el incremento de la edad se disminuye la capacidad de sentir sed. Del mismo modo, esa dieta debe asegurar la cantidad y calidad de grasas necesarias, lo cual significa no comer menos de lo recomendado pero



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si escoger la calidad, para garantizar el incremento de grasa mono-insaturada y poli-insaturada y disminuir la cantidad de grasas trans y saturadas.

Otro elemento esencial es el consumo de sal. La OMS recomienda reducir el consumo de sal debido a que su consumo elevado esta asociado con los hipertensión, así como con el incremento en la pérdida de calcio en la orina, lo cual contribuye a un desbalance en el estado de calcio, y por lo tanto al incremento de la pérdida de calcio del tejido óseo. En las últimas décadas se ha incrementado el consumo de sal, debido al acceso, cada vez más frecuente de alimentos procesados y preparados fuera del hogar, por lo que urge controlar el consumo de sal en los diferentes grupos de la población.

Finalmente, otro elemento importante a considerar es el consumo de azúcar, sobre todo si se tiene en cuenta la mayor disponibilidad de productos dulces, cuyo incremento en el consumo limita la ingesta de otros nutrientes.

Estas condiciones de vida de gran parte de los adultos mayores en el Ecuador ha determinado que padezcan envejecimiento prematuro, el cual se relaciona con varios factores: malnutrición, inactividad física, hábitos nocivos, falta de prevención de enfermedades mediante el uso de vacunas y otros de menor significación. El envejecimiento saludable o exitoso dependerá, por tanto, del control de los factores nocivos y la promoción de estilos de vida saludables, entre los que está la nutrición adecuada.

En suma, a pesar de que el envejecimiento es un proceso natural, la calidad de vida de los adultos mayores depende de múltiples factores de orden social, cultural, biológico, económico, ambiental, político, etc. Entonces, una mejor nutrición, una mejor sanidad y unas condiciones de vida superiores, en combinación con los avances de las ciencias médicas, pueden asegurar una calidad de vida óptima para las personas de edad y retrasar la aparición de discapacidades propias de la edad.

2.3. Línea Base del Proyecto

A partir de las conclusiones del estudio SABE-I, sobre las prácticas de alimentación en el Ecuador, se conoce que “…una proporción muy importante de adultos mayores está en riesgo de mala nutrición, expresada por un lado, por un consumo de alimentos que posiblemente sea deficiente cuando están consumiendo solo dos comidas al día, con lo cual posiblemente no puedan cubrir sus demandas nutricionales, pero al mismo tiempo es evidente que están frente a un desbalance crónico energético, lo cual se expresa en le sobrepeso y la obesidad…”7 (Ver el cuadro 3)

La malnutrición se produce por un desequilibrio entre la ingesta de nutrientes y las necesidades nutricionales básicas. De acuerdo la encuesta SABE I, los adultos mayores que reportaron bajo peso representan entre el 1.5% y 4%, dependiendo de la edad. Los adultos mayores con sobrepeso u obesidad representan al menos el 60%, en los diferentes rangos de edad.

7 Freire W y otros. Obra citada.



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Cuadro N° 3: Clasificación de adultos mayores según su peso, de acuerdo al índice de masa corporal

EdadIndice de Masa Corporal

Mujer%

Hombre%

Total hombres y

mujeres

60 a 64 años

Bajo peso <18,50 1,1 2,0 1,5

Peso normal18,50 – 24,99

29,8 37,4 33,4

Sobrepeso25,00 – 29,99

40,5 44,0 42,2

Obeso ≥30,00 28,5 16,7 22,9Total 100,0 100,0 100,0

65 a 74 años

Bajo peso <18,50 1,6 2,6 2,1


28,7 44,3 35,8


39,8 41,3 40,5

Obeso ≥30,00 29,9 11,8 21,7Total 100,0 100,0 100,0

75 y más

Bajo peso <18,50 3,7 3,5 4,0


36,2 53,9 44,8


38,2 35,2 36,7

Obeso ≥30,00 20,9 7,5 14,4Total 100,0 100,0 100,0

Fuente: Freire W, Rojas E, Pazmiño L, y otros. Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento. SABE-I Ecuador 2009 – 2010. MIES Aliméntate Ecuador, Quito 2010.

Una de las preguntas realizadas a los adultos mayores fue que si están comiendo más o menos que hace un año, más de la mitad reportó comer menos, independientemente del lugar en donde vivía y del sexo, y en mayor proporción en el grupo de los indigentes. Las cifras muestran que al alrededor de un tercio de adultos mayores perdieron peso por debajo de tres kilos, hecho que se atribuye principalmente a que el consumo de alimentos no satisface sus demandas nutricionales, y se vincula al riesgo de enfermedad y aún de muerte.

Una población más específica, desde el punto de vista del estado nutricional, la constituyen las personas que fueron evaluadas para establecer una línea basal de la población AM, que residía en los sectores rurales pertenecientes a las provincias de Guayas y Santa Elena, era beneficiaria del Programa Aliméntate Ecuador y se ubicaban bajo la línea de pobreza. El estudio se realizó previa la intervención con el suplemento “Sopa Vilcabamba” y buscó determinar: 1) El estado nutricional basal, mediante la toma de medidas antropométricas y 2) el riesgo de malnutrición, mediante una “Mini Evaluación Nutricional” (MNA8)

8 Mini Nutritional Assesment



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Sobre el estado nutricional de la población beneficiaria del producto entregado por el Programa Aliméntate Ecuador se encontró que 59,2% tenían una condición satisfactoria; 28,9% estaban en riesgo de malnutrición y 11,8 estaban mal nutridos (Ver el cuadro 4)

Cuadro N° 4: Estado nutricional de la población estudiada de acuerdo al MNA

Estado Nutricional Frecuencia % % AcumuladoLímites de confianza

%Satisfactorio (+23,5) 45 59,2 59,2 47,3 – 70,4

Riesgo malnutrición

(17 – 23,4) 22 28,9 88,1 19,1 – 40,5

Malnutrición (-17) 9 11,8 100,0 5,6 – 21,3Total 76 100,0

Fuente: Buendía P. Valoración nutricional de la población adulta mayor que consume Sopa Vilcabamba en las Provincias de Guayas y Santa Elena. Ministerio de Inclusión Económica y Social, Programa Aliméntate Ecuador. Quito, 2009.

Existen parámetros relacionados con la salud de los adultos mayores, como su estado de movilidad, su salud mental, consumo de medicamentos, etc. y los hábitos alimentarios, que complementan el análisis de la situación nutricional de los adultos mayores, tal como se muestra en los cuadros 5 y 6.

Cuadro N° 5: Evaluación global de adultos mayores en la valoración nutricional de la población que consume Sopa Vilcabamba en las Provincias de Guayas y

Santa Elena. 2009

Parámetro Situación encontradaFrecuencia

(%)

GeneralidadesViven independientes 92,1No toma más de tres medicamentos 65,8No ha sufrido ninguna enfermedad aguda o problemas de ansiedad

59,2

MovilidadAnda sin ningún tipo de ayuda por dentro y fuera de casa

94,7

Permanece dentro de casa, ya sea confinado a la cama o simplemente porque no les gusta salir

5,3

Problemas psiquiátricosNo refirieron tener problemas 82,9Refirieron tener problemas leves 13,2Problemas graves 3,9

Complicaciones: Úlceras de decúbito

No tienen úlceras de decúbito 97,4si tienen 2.6

Fuente: Buendía P. Valoración nutricional de la población adulta mayor que consume Sopa Vilcabamba en las Provincias de Guayas y Santa Elena. Ministerio de Inclusión Económica y Social, Programa Aliméntate Ecuador. Quito, 2009.



ESTADO: APROBADO






Cuadro N° 6: Problemas dietéticos de los AM en la valoración nutricional de la población que consume Sopa Vilcabamba en las Provincias de Guayas y Santa Elena. 2009

Parámetro Situación encontradaFrecuencia

(%)

Consumo de otros productos que son indispensables dentro de la dieta

Consumen por lo menos una vez al día productos lácteos

27,6

Consumen huevos y/o porciones de leguminosas a la semana

60,5

Consumen carnes o pescado diariamente 57,9Consumen dos o más raciones de frutas o verduras por día

39,5

Disminución o pérdida de apetito durante los últimos tres meses

Tuvo disminución grave del apetito 2,6Tuvo disminución leve 26,6No tuvo disminución del apetito 69,7

Consumo de agua diariamente

Consume menos de tres vasos 34,2Toma más de cinco vasos al día 65,8

Modo de alimentaciónLo hacen de manera independiente 97,4Lo hace con ayuda 2,6

Fuente: Buendía P. Valoración nutricional de la población adulta mayor que consume Sopa Vilcabamba en las Provincias de Guayas y Santa Elena. MIES Programa Aliméntate Ecuador. Quito, 2009.

En relación a las características socioeconómicas del adulto mayor, es importante recalcar que cuatro de cada diez adultos mayores, no están afiliados o cubiertos por ningún seguro. Siete de cada diez adultos mayores, están inactivos y la mayoría son adultas mayores mujeres. Del total de adultos mayores ocupados, nueve de cada diez se encuentran desempañando labores de empleo informa. Del total de adultos mayores ocupados, solamente tres tienen empleo asalariado. El adulto mayor a partir de los 85 años y más ya no registra jornada laboral. Cinco de cada cien adultos mayores viven en pobreza (indigentes + pobres no indigentes), existiendo un porcentaje mayor en el grupo de adultos mayores hombres. Con respecto al hogar y entorno en que vive el adulto mayor, se observa que el 16.4% de hogares tienen al menos un adulto mayor; uno de cada diez hogares, tienen como jefe de hogar un adulto mayor; el 20,9% de adultas mayores viven solas y el 15.1% de adultos mayores hombres viven solos. (INEC, Encuesta de condiciones de vida. ECV. Quinta ronda).

A todo esta situación alimentaria nutricional actual hay que sumar la ausencia de programas integrales especialmente que estén dirigidos hacia la capacitación alimentaría nutricional de este grupo de personas y/o de sus familiares y cuidadores.

2.4. Análisis de Oferta y Demanda

2.4.1 Análisis de la demanda

Población de referencia: Población total del Ecuador, 14.209.900 habitantes en el año 2010. (INEC)



ESTADO: APROBADO






Demanda potencial: Personas de 65 años y más, que habitan en las zonas urbanas y rurales de todos los estratos sociales.

Para la proyección de esta población se empleó la tasa de crecimiento de la población de 60 años y más, que es del 3,7% anual. (SIISE)

Demanda efectiva: Adultos mayores empadronados en el Registro social de áreas rurales.

Cuadro N° 7: Población actual y proyectada al 2014 de referencia, potencial y efectivaCONCEPTO DESCRIPCIÓN AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 FUENTE

% DE REPRESENTACION 100% 100% 100% 100% 100%

POBLACION ECUATORIANA TOTAL*

14.209.900 14.408.839 14.610.562 14.815.110 15.022.522 INEC

% DE REPRESENTACION 6,31% 6,31% 6,31% 6,31% 6,31%

POBLACION ADULTA MAYOR**

896.407 908.957 921.682 934.586 947.670 SIISE CENSO 2002

% DE REPRESENTACION TOTAL REFERENCIA

3,18% 3,25% 3,32% 3,40% 3,48%

% DE REPRESENTACION TOTAL POTENCIA

50,34% 51,49% 52,67% 53,87% 55,11%

POBLACION ADULTA MAYOR EN LINEA DE

POBREZA**

451.250 468.037 485.447 503.506 522.237REGISTRO SOCIAL

/ALIMENTATE ECUADOR

*CALCULO REALIZADO INDICE DE CRECIMIENTO POBLACIONAL INEC 1,40%

POBLACION REFERENCIA

POBLACION POTENCIAL

POBLACION EFECTIVA

2.4.2 Análisis de la oferta

El MIES Programa Aliméntate Ecuador es la única institución que ofrece servicios integrales alimentario nutricionales a los adultos mayores que se encuentran bajo la línea de pobreza, mediante la entrega de complementación alimentaria, educación alimentaria nutricional y promoción del envejecimiento activo.

Se prevé que en el período 2010-2015, el MIES AE será la única institución que ofrecerá atención alimentaria nutricional a los adultos mayores.

Los adultos mayores que constan en el Registro Social, que están bajo la línea de pobreza y que residen en zonas rurales, serán atendidos integralmente, recibiendo los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”, además de educación alimentaria nutricional y promoción del envejecimiento activo. Por otro lado, los adultos mayores que habitan en las zonas urbanas marginales, recibirán “Consejería Alimentaria Familiar y Comunitaria del AM” (CAFC), la cual consiste en educar con una modalidad de puerta a puerta al adulto mayor y a su familia, promocionando de igual manera, la alimentación saludable y el envejecimiento activo.

Cuadro N° 9: Adultos mayores atendidos con la oferta de servicios integrales alimentarios nutricionales 2010 - 2014

2010 2011 2012 2013 2014 2015Adultos mayores atendidos integralmente en el tema alimentario, que se

200.000 200.000 207.440 215.156 223.160 231.462



ESTADO: APROBADO






encuentran bajo la línea de pobreza* Oferta del MIES Aliméntate EcuadorDatos 2010-2015: Proyección de población adulta mayor que será atendida por el MIES AE

Otras instituciones y organizaciones ofrecen otros servicios a los adultos mayores:

La Subsecretaría de Protección Familiar y la Dirección de Atención integral al adulto mayor del MIES presta sus servicios a los adultos mayores en: atención de casos sociales, asesoramiento técnico legal, patrocinio jurídico, permisos de funcionamiento y asesoramiento para la creación de Centros para atención de personas de la tercera edad, capacitación en gerontología, subvenciones económicas a organizaciones de la tercera edad, comedores populares para adultos mayores. La gama de servicios ofertados no incluyen educación en nutrición y complementación alimentaria.

El Ministerio de Educación y Cultura, mediante el Programa de Educación Popular ha desarrollado una propuesta educativa, dirigida a personas adultas mayores.

Los municipios de Guayaquil, Quito, Cuenca y otros, patrocinan y financian programas y proyectos productivos con personas adultas mayores, como el Centro de experiencia del Adulto Mayor (CEAM).

El Municipio de Quito, con el Programa “Sesenta y Piquito”, ofrece puntos de encuentro para que los AM accedan a una serie de actividades, además de la implementación de prestaciones de apoyo al AM y su familia.

2.4.3. Estimación de déficit o demanda insatisfecha:

La demanda insatisfecha es igual a la demanda efectiva de servicios integrales alimentario nutricionales para adultos mayores, que se encuentran bajo la línea de pobreza

Cuadro N° 10: Demanda insatisfecha de servicios integrales para adultos mayores. 2011 – 2014Años 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Demanda: Adultos mayores que se encuentran bajo la línea de pobreza y demandan servicios integrales de alimentación y nutrición

451250 468.037 485.447 503.506 522.237 540985

Oferta: otros programas 0 0 0 0 0Oferta: MIES Aliméntate Ecuador 200.000 200.000 207.440 215.156 223.160 231.462

Demanda insatisfecha 251250 288.350 299.077 309.523 288.350 299.077* Diferencia población atendida menos Oferta del MIES Aliméntate Ecuador

El aumento acelerado de la población adulta mayor, unida a una insuficiente prestación de servicios de salud, social, sanitario, educativo, hace prever que si no se toman correctivos habrá una población envejecida, empobrecida, sin recursos sociales familiares ni estatales.

2.5. Identificación y Caracterización de la población objetivo



ESTADO: APROBADO






El Proyecto de Atención Integral a Personas Adultas Mayores, está dirigido a los adultos mayores de 65 años o más, que se ubican bajo la línea de pobreza, inscritos en la base de datos de Registro Social y adultos mayores que habitan en las zonas urbano marginales / .

3. OBJETIVOS DEL PROYECTO

3.1. Objetivo general y objetivos específicos

Objetivo General o Propósito

Fomentar los hábitos alimentarios saludables del adulto mayor y su familia, para garantizar los derechos del adulto mayor.

Objetivos específicos o Componentes

1. Incluir activamente a los adultos mayores en su entorno familiar y comunitario, a través de actividades relacionadas con la alimentación saludable.

2. Mejorar la seguridad alimentaria del adulto mayor a través de los complementos alimentarios y lograr su consumo adecuado

3. Contribuir a la toma de decisiones para mejorar la estrategia de implementación del proyecto, en base a la evidencia generada por la investigación de línea base, monitoreo y evaluación

3.2. Indicadores de resultado

1. Porcentaje de los adultos mayores jóvenes que perciben mejoría en su situación de salud al término del proyecto.

2. Porcentaje de adultos mayores jóvenes que adoptan hábitos alimentarios saludables en su vida diaria.

3. Porcentaje de familias de adultos mayores que incorporan hábitos alimentarios saludables en su dieta diaria80% de adultos mayores que manifiestan sentirse incluidos en los espacios de vida.

4. Porcentaje de adultos mayores que participan en los grupos de inclusión social del AM manifiestan sentirse incluidos en su comunidad.

5. Porcentaje de hogares que perciben cambios positivos en su vida con la visita de los CAFC70% de adultos mayores que reciben los alimentos complementarios, consumen adecuadamente los productos, al final de un año de intervención.

6. Dos evaluaciones de impacto del Proyecto. 7. Nº de actividades del proyecto planteadas en base a los resultados de las investigaciones

de línea de base, monitoreo y evaluación.

3.3. Matriz de Marco Lógico



ESTADO: APROBADO






Resumen narrativo Indicadores verificables Medios de verificación

Supuestos Grupo meta

Fin (Objetivo superior)

Contribuir a mejorar la calidad de vida, la situación de salud y la reinserción social (familiar) de la población adulta mayor, en el marco de una atención integral interinstitucional e intersectorial

Porcentaje de los adultos mayores jóvenes que perciben mejoría en su situación de salud al término del proyecto

Documento de evaluación del impacto del proyecto

Las familias, comunidades, instituciones y organizaciones relacionadas participan activamente en la implementación del proyecto


Propósito (Objetivo General)

Fomentar los hábitos alimentarios saludables del adulto mayor y su familia, para garantizar los derechos del adulto mayor

Porcentaje de adultos mayores jóvenes que adoptan hábitos alimentarios saludables en su vida diaria

Porcentaje de familias de adultos mayores que incorporan hábitos alimentarios saludables en su dieta diaria

Informe de evaluación de hábitos alimentarios de los adultos mayores y sus familias

Existe disponibilidad y Acceso a alimentos saludables

El proyecto se incorpora como parte de las intervenciones intersectoriales para el adulto mayor


Componente 1. Interacción Social (Consejería Alimentaria Familiar y Comunitaria del AM – CAFC)

Incluir activamente a los adultos mayores en su entorno familiar y comunitario, a través de actividades relacionadas con la alimentación saludable.

Porcentaje de adultos mayores que participan en los grupos de inclusión social del AM manifiestan sentirse incluidos en su comunidad

Porcentaje de hogares que perciben cambios positivos en su vida con la visita de los CAFC

Informes de técnicos sobre los espacios de inclusión social.

Apoyo de aliados locales que faciliten las actividades de los grupos de interacción

Los promotores están motivados


Componente 2. Protección Alimentaria

Mejorar la seguridad alimentaria del adulto mayor a través de los complementos alimentarios y lograr su consumo adecuado

Porcentaje de adultos mayores se acercan a retirar los complementos alimentarios

Porcentaje de adultos

Padrones y FAES

Informe de evaluación de proceso

Colaboración y aceptación del complemento alimentario por parte del AM y las familias

Adultos mayores empadronados en el Registro social de áreas rurales y



ESTADO: APROBADO






mayores que reciben los alimentos complementarios, consumen adecuadamente los productos, al final de un año de intervención.

participantes en estrategias urbano marginales

Componente 3. Investigación, Monitoreo, Evaluación y gestión interinstitucional

Contribuir a la toma de decisiones para mejorar la estrategia de implementación del proyecto, en base a la evidencia generada por la investigación de línea base, monitoreo y evaluación

Dos evaluaciones de impacto del Proyecto

Nº de actividades del proyecto planteadas en base a los resultados de las investigaciones de línea de base, monitoreo y evaluación

Documentos

InformePlan de actividades consensuado

Informes parciales de evaluación de proceso y de impacto

Adecuación y aceptación del sistema de evaluación

Las investigaciones se ejecutan dentro de un marco de coordinación intersectorial


ACTIVIDADES:Componente 1. Interacción Social (Consejería Alimentaria Familiar y Comunitaria del AM – CAFC)

CAPACITACION 753.438,61 SISTEMA INTERNO SIGAE

Adultos mayores NO empadronados en el Registro social de áreas rurales y participantes en estrategias urbano marginales

EVALUACION 3.244.804,97 SISTEMA INTERNO SIGAE

Componente 2. Protección Alimentaria

CAPACITACION 198.000,00 SISTEMA INTERNO SIGAE


MONITOREO Y EVALUACIÓN 703.837,19

SISTEMA INTERNO SIGAE

EDUCOMUNICACION1.130.422,02


COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 28.783.068,83


Componente 3. Investigación, Monitoreo, Evaluación y gestión interinstitucional

EDUCOMUNICACION521.061,32



EVALUACION73.257,67


INVESTIGACION

1.133.978,86




ESTADO: APROBADO






TOTAL36.541869,47

4. VIABILIDAD Y PLAN DE SOSTENIBILIDAD

4.1. Viabilidad técnica

En razón de que la brecha oferta - demanda, relacionada con los derechos de soberanía y seguridad alimentaria y nutricional de éste grupo no ha sido cubierta por otras entidades del Estado y que Aliméntate Ecuador ha desarrollado toda la propuesta actual, basado en su propia estructura, la cual no requiere mayor modificación para su implementación, la viabilidad técnica del proyecto se sustenta en:

Se fundamenta en contribuir a la modificación de patrones alimentarios de los adultos mayores, promoviendo hábitos alimentarios saludables, basados en sus propios hábitos de consumo y la producción local.

Se fortalece con un enfoque de determinantes sociales de la Salud, para dar un enfoque de atención integral a la población objetivo.

La entrega de complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”, desarrollados en base a los requerimientos nutricionales del Adulto Mayor. Estos productos de fortificación se añaden directamente a la dieta diaria de las personas Adultas Mayores, por lo que no sustituyen ningún alimento sino que los fortifican.

Predisposición del Programa de Adulto Mayor del MSP a cooperar para la ejecución de este proyecto como parte de su política de atención al Adulto Mayor.

Descripción de la Ingeniería del Proyecto

Información Nutricional de los Complementos Alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”:

Aportan con el 30% de los requerimientos o necesidades nutricionales diarias del Adulto Mayor.

Las necesidades o requerimientos nutricionales son la cantidad de energía y nutrientes básicos que cada persona requiere para lograr que su organismo se mantenga sano y pueda desarrollar sus funciones y actividades diarias. Esta energía y nutrientes son aportados por los alimentos.

Especificaciones Técnicas

La Sopa Vilcabamba y la Colada de dulce se caracterizan por ser productos:

Bajos en sodio: Ayudan a prevenir el riesgo de hipertensión y de enfermedades cardiovasculares.



ESTADO: APROBADO






Bajos en colesterol: El colesterol es una sustancia presente en las grasas de origen animal y al ser consumido en gran cantidad, aumenta el riesgo de hipertensión y arteroesclerosis (taponamiento de las arterias).

La Sopa Vilcabamba y la Colada de dulce aportan energía por su alto contenido en carbohidratos, que es el combustible que utiliza nuestro organismo para desarrollar sus funciones vitales. Contienen también proteínas, fibra, vitaminas y minerales que son importantes para el ser humano:

Carbohidratos o Hidratos de carbono: Son nutrientes que aportan principalmente energía para realizar todas las actividades de trabajo, deportivas, recreativas entre otras. Los carbohidratos de la Sopa Vilcabamba y de la Colada de dulce, provienen de cereales y leguminosas, por lo que se les denomina carbohidratos complejos, los cuales son de absorción lenta, es decir, que el cuerpo no los utiliza inmediatamente, sino que los almacena como depósitos de energía para utilizarlos cuando los requiere.

Proteínas: Son esenciales para el funcionamiento del organismo. Entre sus funciones principales están: reparar los tejidos del cuerpo y formar defensas contra las enfermedades. La sopa Vilcabamba al ser añadida a una sopa base que puede contener fréjol, lentejas, garbanzos, entre otros productos, genera un aporte extra de este nutriente.

Grasas: Aportan energía al organismo, facilitan la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K), son imprescindibles para la formación de determinadas hormonas, suministran ácidos grasos esenciales cuando el cuerpo lo requiere, regulan la temperatura corporal y cumplen una función protectora, ya que rodean los órganos de nuestro cuerpo, protegiéndolos de golpes y traumas. La Sopa Vilcabamba y la Colada de dulce, están elaboradas con aceite de soya, el cual contiene grasas poliinsaturadas, que contribuyen a la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Fibra dietética: Beneficia a la salud previniendo o aliviando las siguientes enfermedades: Estreñimiento y hemorroides por el aumento del volumen de las heces y el aceleramiento de la evacuación. Diverticulosis, la cual aumenta con la edad ya que en las personas mayores la pared intestinal es más débil y la presión que se ejerce dentro del colon facilita la creación de los divertículos. Cáncer de colon, por acelerar el tiempo de tránsito gastrointestinal y disminuir el tiempo de contacto de metabolitos tóxicos con la mucosa intestinal. Obesidad debido a que enlentece el vaciamiento gástrico y aumenta su distensión prolongando la sensación de saciedad. Diabetes, regulando los niveles de glucosa. Arteroesclerosis e Hipercolesterolemia, proporcionando una menor absorción de colesterol.

Vitamina C: Ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, por lo que previene los resfriados, y es esencial para la cicatrización de heridas y la conservación de huesos, dientes y vasos sanguíneos.

Vitamina D y Calcio: La Sopa Vilcabamba y la Colada de dulce al contener un porcentaje de leche en su formulación, contribuyen con calcio y vitamina D, que sirven para evitar afecciones comunes en las personas mayores como la osteoporosis, ya que protegen sus huesos, impidiendo que se desgasten y se quiebren con facilidad. El calcio mantiene a los huesos y dientes sanos y fuertes y a que todos los músculos funcionen correctamente.

Hierro: Es el elemento responsable de llevar el oxígeno a todas las partes de nuestro cuerpo e interviene en los procesos de obtención de energía. Es muy importante en la vida de todas las personas porque ayuda a reducir o evitar la anemia, dándoles fuerza y manteniéndolas activas.



ESTADO: APROBADO






4.2. Viabilidad Financiera y/o Económica

4.2.1. Metodologías utilizadas para el cálculo de la inversión total, costos de operación y mantenimiento, ingresos y beneficios.

La caída en las tasas de discapacidad de los adultos por enfermedades crónicas ajustada por la edad, se asocia estrechamente al mayor desarrollo económico logrado en los países industrializados, especialmente en los EEUU (Fogel 2005). Los países que adoptan políticas de desarrollo humano y social más allá de desarrollo económico están en mejor condición de abordar los determinantes sociales de salud, estos incluyen la cobertura de las necesidades humanas básicas por parte de los servicios y de políticas locales que aseguren la educación, el cuidado médico, la seguridad alimentaria y nutricional, el abastecimiento de agua y el saneamiento ambiental. La nutrición y la salud deben considerarse como una inversión que conduce a la formación del capital humano.

Los costos de los programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades, entre los cuales está el de contribuir a un adecuado estado nutricional de las personas adultas mayores, deben compararse con el costo del tratamiento y la atención a largo plazo y teniendo en cuenta el costo de la gestión deficiente de la asistencia. Cada dólar invertido en la educación de diabéticos ambulatorios, por ejemplo, ahorra entre 2 y 3 dólares de hospitalización. (Vigésima Sexta Conferencia Sanitaria Panamericana, 2002)

También puede evaluarse en función de las oportunidades desaprovechadas para la promoción de la salud, la nutrición adecuada o el tratamiento inadecuado de enfermedades y trastornos que dependen de una inadecuada nutrición y estilos de vida no saludable, más que del proceso de envejecimiento mismo.

Cuadro N° 11: Costo de las oportunidades desaprovechadas o de la atención mal administrada de los mayores

Costos financierosCostos de

productividadOtros costos

Adultos mayoresHonorarios por servicios, si corresponde

Productividad perdida en el trabajo o en la casa

Malos resultados de salud, menor calidad de vida

Prestadores de asistencia familiares

Pérdida de ingresos debido a las necesidades de asistencia

Productividad perdida en el trabajo o en casa

Menor calidad de vida

Proveedores de servicios de salud locales

Problemas yatrógenos y recursos dedicados a la atención inapropiada

Productividad reducida debido al tiempo destinado al cuidado de enfermedades mal controladas

Frustración y menor satisfacción en el trabajo

Sistema de asistencia sanitaria

Costo relacionado con el uso deficiente de la atención de urgencias

Uso improductivo de los recursos, aumento de otras necesidades sin

Sistema saturado por las necesidades sin satisfacer



ESTADO: APROBADO






satisfacer

Resultados globales

Recursos públicos o privados invertidos en el ponerse al día y en tratamientos mas costosos, en lugar de la promoción, la prevención, la rehabilitación

Aumento de la discapacidad y disminución de la esperanza de vida sana

Ineficiencia del sistema, oportunidades desaprovechadas de aplazar las enfermedades y discapacidades relacionadas con el envejecimiento

Fuente: Organización Panamericana de la Salud. 26 Conferencia Sanitaria PanamericanaWashington DC. Septiembre 2002.

4.2.2. Identificación y valoración de la inversión total, costos de operación y mantenimiento de ingresos y beneficios.

El número de adultos mayores en el mundo está aumentando de manera acelerada, pero este acrecimiento, de acuerdo a algunos autores (Schneider, 2006) podría traducirse también en un incremento de enfermedades (crónico-degenerativas) y discapacidades que tienen gran prevalencia e incidencia en ellos; las cuales pueden también combinarse con enfermedades agudas (neumonía), provocando un mayor riesgo de mortalidad, una disminución en la calidad de vida y un aumento en los costos médicos.

Entre las causas de estas enfermedades crónicas, el estilo de vida es una constante, y dentro de este concepto se incluyen los hábitos alimenticios del individuo a lo largo de su vida. Por lo tanto, la nutrición del adulto mayor es un problema de salud pública, pues está relacionada con su salud, calidad de vida y con los costos que implica tanto para el sistema de salud, como para el adulto mayor y/o familiares.

Con base a todo lo anterior, podemos deducir que habrá un incremento de problemas de salud y nutricionales en los adultos mayores y que cada vez se necesitará un mayor aporte de los recursos locales, estatales, e internacionales para combatir y/o prevenir estos problemas; pero parece muy difícil encontrar un sistema de salud que pueda solventar esta problemática.

Actualmente, en los países en vías de desarrollo hay pocos programas destinados a la atención del adulto mayor, sobre todo en cuestiones de nutrición aunque esto debería ser una prioridad. Además, hay poca promoción de la salud y nutrición en este grupo poblacional. De hecho, apenas se están planteando acciones que buscan esos beneficios y no siempre tienen éxito.

Las poblaciones bien alimentadas son más sanas, presentan tazas de fertilidad y mortalidad más baja, tienen un mejor desarrollo mental y mejor capacidad cognoscitiva, obtienen mayor productividad y son más proclives a invertir en mejorar su habilidades para si mismos como en la educación de sus hijos(as), redundando en mejores ingresos permanentes, mayores tazas de ahorro y una inversión nacional más alta. Las mejoras en la nutrición y la salud de las poblaciones, son claves para alcanzar una reducción verdadera de la pobreza.

4.2.3 Flujo Financiero y Económico



ESTADO: APROBADO






En los proyectos sociales, el retorno esperado se refleja en beneficios como mejoras en: la salud, el nivel de educación, el estándar de vida, valores comunitarios, la integración y la inclusión social, etc. Estos beneficios no tienen mercado, es decir carecen de precio y lugar establecido donde se puedan transar. Su valoración se realiza con fines ilustrativos para corroborar su rentabilidad y en la mayoría de los casos será una aproximación de su valor real. Supuestos:

1. Los precios de mercado son los mismos que los precios de eficiencia, es decir el mercado de bienes y servicios no tiene distorsiones.

2. Los beneficios totales que reporta el proyecto son los que se han podido valorar. Se excluye de esta valoración a dos de los principales beneficios que reporta el proyecto a los adultos mayores: aumento de la calidad de vida y disminución de la morbilidad y mortalidad.

3. Los beneficios por el mejoramiento del estado nutricional de los adultos mayores, se traducen en un mejor estado de salud, que se mide indirectamente en menores gastos médicos como consultas, hospitalización, exámenes, cuidados personales.

4. La tasa de descuento es del 12% anual.

Costos:

Están valorados a precios de mercado todos los recursos, insumos, servicios, materiales, estrategias, productos, alimentos, etc. que se utilizan para llevar a cabo las actividades. Un detalle de estos rubros se muestra en el literal 5.

También se consideran los costos operativos: nómina, seguros y bienes y servicios básicos.

Beneficios:

a) Permanencia en actividades productivas posteriormente a la edad de jubilación.- Se considera que el índice de separación de actividades productivas del adulto mayor se reduce hasta 1,9% en los 5 años de intervención. Se estima un ingreso mensual promedio de $100 USD (encuesta SABE).

Formula:Población atendida * tasa de permanencia en generación de ingreso propios del adulto mayor durante el periodo de intervención * ingreso anual promedio de adulto mayor.

b) Costos médicos evitados por consulta externa por enfermedades crónicas debidas a la malnutrición.- El grupo de adultos mayores atendidos, que padecen alguna enfermedad crónica debida a la malnutrición, mejoran su estado nutricional y evitan gastos médicos. El costo de consulta externa para el adulto mayor es de $16,95 USD (encuesta SABE).y se asume que el 10% de la población adulta mayor deja de ir a consulta médica al menos una vez al año.

Formula:(Población atendida * % AM que evita la consulta medica) * Costo de consulta externa

c) Costos médicos evitados por hospitalización.- Los adultos mayores atendidos mejoran su estado nutricional y evitan gastos de hospitalización. El costo de hospitalización es de $1.138,1 USD y un 1,3 % de la población adulta mayor evita los gastos de hospitalización (encuesta SABE).

Formula:(Población atendida* % AM que evita la hospitalización) * Costo de hospitalización



ESTADO: APROBADO






d) Costos médicos evitados por exámenes médicos.- Los adultos mayores atendidos mejoran su estado nutricional y evitan gastos médicos de exámenes. El costo de exámenes médicos es $49,71 USD y se estima que un 1.3% de la población Adulta Mayor atendida evita estos exámenes al menos una vez al año (fuente encuesta SABE).

Formula:(Población atendida* % AM que evita exámenes médicos) * Costo de examen medico.

e) Costos ahorrados por servicios de cuidado personal al adulto mayor.- El Adulto mayor atendido mejora su estado de salud general, mantiene su autonomía y evita gastos de cuidado personal, que requeriría si no pudiera valerse por sí mismo. Se asume que este ahorro se presenta en el grupo de adultos mayores que tienen alguna enfermedad crónica (72%), el ahorro es una semana de trabajo destinado a cuidado del adulto mayor (40 horas), la hora de este trabajo se valora en $1.36 USD, la mitad de los adultos mayores que viven con su cónyuge, con hijos, yernos o nueras o nietos reciben esta atención personalizada (fuente encuesta SABE).

Formula:(Población atendida* % AM que son atendidos por familiares) * Horas no ocupadas en el cuidado del AM por familia año * Valor hora trabajo familiar AM *

El siguiente cuadro muestra el flujo económico del proyecto para el período 2010 – 2014, considerando parcialmente los beneficios del proyecto y los costos presupuestados.

Cuadro N° 12: Valoración Económica del Proyecto de Atención Integral al Adulto Mayor

Valoracion Economica Proyecto de Atención Integral al Adulto Mayor

AÑOS INTERVENCION 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Población atendida 214785 200.000 207.440 215.157 223.161 231.462

Beneficios

Ingresos generados por Permanencia del adulto mayor posproductivo

0,00 658.812,84 1.996.402,56 1.967.393,49 1.933.463,44 2.005.388,28

(1)Costos médicos evitados en AM por consulta medica

0,00 256.928,10 2.422.598,41 2.512.719,07 2.606.192,22 2.703.142,57

(2) Costos evitadosen AM por hospitalizacion

0,00 333.060,39 1.009.273,91 1.046.818,90 1.085.760,56 1.126.150,85

(3) costos evitados en AM por examenes

0,00 123.560,61 374.426,09 582.532,11 805.603,08 835.571,51

(2) Costos ahorrados por servicios de cuidado personal al adulto mayor

0,00 1.675.783,30 5.078.131,20 5.267.037,68 5.681.490,34 6.124.489,13

Beneficios totales cuantificables 0,00 3.048.145,24 10.880.832,17 11.376.501,25 12.112.509,64 12.794.742,34

Costos

Costos totales 4.519.650,00 6.541.492,42 7.860.807,91 7.946.760,22 8.036.150,64 8.357.596,67

costos de inverion 3.037.500,00 5.574.350,97 6.854.960,00 6.900.678,40 6.948.225,54 7.226.154,56

costos operativos 1.482.150,00 967.141,45 1.005.847,91 1.046.081,82 1.087.925,10 1.131.442,10

Beneficios netos -4.519.650,00 -3.493.347,18 3.020.024,26 3.429.741,03 4.076.359,00 4.437.145,67



ESTADO: APROBADO






4.2.4 Indicadores económicos y sociales

Los indicadores VAN y TIR corroboran que es rentable la inversión de este proyecto. Los beneficios que se derivan del proyecto son mayores a los costos y la inversión de recursos en este proyecto destinado a mejorar el estado alimentario nutricional de los adultos mayores es más rentable que su costo de oportunidad.

VAN 2.318.412,25TIR 22%

4.2.5. Evaluación Económica

Se establecen tres escenarios en los cuales se suponen variaciones en: el porcentaje de adultos mayores que mejoran su estado de salud, por lo tanto evitan gastos en:

Consultas médicas, Exámenes médicos, Hospitalizaciones y que son atendidos por sus familiares.

También se simula una variación en la tasa de descuento. En estos tres escenarios, el proyecto genera un TIR y VAN positivos, es decir genera retornos positivos o beneficios netos a la sociedad.

4.3. Análisis de sostenibilidad

4.3.1. Sostenibilidad social

El proyecto de Atención Alimentaria Integral al Adulto Mayor, es una propuesta educativa, investigativa y de complementación nutricional que interviene en varios niveles que se apoyan y se refuerzan en forma sinérgica; por lo que deben combinarse las iniciativas de acuerdo a las circunstancias locales tanto a nivel individual, interpersonal, comunitario y político.

A nivel individual: Identifica los niveles de conocimiento; las habilidades, percepciones, creencias, valores; la percepción de vulnerabilidad (¿esto me afecta?); la fuente de motivación personal (¿para qué?); el nivel auto-eficacia percibida (¿puedo hacer esto?); el nivel de autoestima (¿lo merezco?). La intervención es personalizada, en función del estado del cambio (precontemplación, contemplación, decisión, acción y mantenimiento) y de las creencias en salud (susceptibilidad, severidad, beneficios del cambio, barreras).

A nivel interpersonal: Interviene sobre las ideas, conductas, redes de apoyo familiares y sociales, la importancia del AM, envejecimiento activo, analizando la interacción entre el individuo y el ambiente, observando prácticas de AM con diferentes tipos de envejecimiento, provisión de información sobre que hacer y como hacerlo, fortaleciendo el nivel de auto-eficacia.

A nivel comunitario: Se difunde la innovación hacia toda la comunidad, se analiza cómo funcionan los sistemas sociales, con que problemas la comunidad se moviliza y actúa; y principalmente se indaga, rescata y construye sobre las fortalezas, espíritu y talentos de los AM.

La sostenibilidad social esta dada por el enfoque ecológico sistémico de la propuesta, caracterizado por estar centradas en la persona (percepción de vulnerabilidad, identificación del



ESTADO: APROBADO






factor motivador, percepción de auto-eficacia), son participativas (en todas las fases del proceso pregunta ¿que desean hacer?); socializantes; impactan en múltiples niveles de influencia (enfoque ecológico-sistémico, son integrales (bio-psico-sociales) y mantienen la continuidad.

5. PRESUPUESTO

Cuadro Nº 14: Presupuesto proyectado por año período 2010 al 2015. Dólares americanos

FUENTE DE FINNACIAMIENTO: RECURSOS FISCALES

PRESUPUESTO PROYECTADO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL

COMPONENTE 1 Interacción Social 35.000,00 955.814,44 705.276,00 733.487,04 762.826,52 793.339,58 3.985.743,58

ACT 1 CAPACITACION 32.500,00 174.418,69 128.700,00 133.848,00 139.201,92 144.770,00 753.438,61

ACT 2 EVALUACION 2.500,00 781.395,75 576.576,00 599.639,04 623.624,60 648.569,58 3.232.304,97

ACT 3 EDUCOMUNICACION

COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 2.565.800,00 4.303.032,49 5.916.880,00 5.925.075,20 5.933.598,21 6.170.942,14 30.815.328,04

ACT 1 CAPACITACION 198.000,00 198.000,00

ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 578.583,20 30.303,05 22.360,00 23.254,40 24.184,58 25.151,96 703.837,19

ACT 3 EDUCOMUNICACION 108.000,00 247.357,42 182.520,00 189.820,80 197.413,63 205.310,18 1.130.422,02

ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 1.681.216,80 4.025.372,03 5.712.000,00 5.712.000,00 5.712.000,00 5.940.480,00 28.783.068,83

COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 424.200,00 315.504,04 232.804,00 242.116,16 251.800,81 261.872,84 1.728.297,85

ACT 1 EDUCOMUNICACION 55.000,00 112.755,52 83.200,00 86.528,00 89.989,12 93.588,68 521.061,32

ACT 2 EVALUACION 15.000,00 14.094,44 10.400,00 10.816,00 11.248,64 11.698,59 73.257,67

ACT 3 INVESTIGACION 354.200,00 188.654,08 139.204,00 144.772,16 150.563,05 156.585,57 1.133.978,86

TOTAL INVERSION 3.037.500,00 5.574.350,97 6.854.960,00 6.900.678,40 6.948.225,54 7.226.154,56 36.541.869,47



ESTADO: APROBADO






6. ESTRATEGIA DE EJECUCIÓN

6.1. Estructura operativa

El espectro de acción en torno al adulto mayor se enmarcó en tres fases; la primera que se desarrolló en el año 2009, la cual estuvo destinada a diseñar y consolidar una estructura de trabajo que permitió ejecutar el proyecto con mayor cobertura, impacto y alcance.

La segunda fase, que inició a finales del año 2009, se ejecutó una serie de actividades hasta completar 10 provincias; y la tercera, que se desarrolló en el segundo semestre del 2010, la intervención llegó a todo el país.

Para el año 2011, la estrategia se enmarca en la inserción del adulto mayor en la familia y comunidad, fortaleciendo la implementación en tres grandes componentes:

Componente 1. Interacción social

1. Elaboración del módulo “Consejería Alimentaria Familiar y Comunitaria del AM” (CAFC), con el enfoque de la metodología Vivir: Contiene 5 unidades temáticas:

o Alimentación en los AM sin piezas dentales.o Alimentación en los AM con Hipertensión.o Alimentación en los AM con Diabetes.o Alimentación en los AM con Enfermedades Bronquiales.o Alimentación en los AM con Enfermedades Cardiovasculares.

Cada unidad está conformada por sesiones de trabajo en la modalidad de talleres participativos con actividades demostrativas, diseñada a promover un cambio de comportamiento y contiene las siguientes fases:

o Sensibilización sobre el tema.



ESTADO: APROBADO






o Construcción de capacidades: Recuperación de saberes, Aporte sobre el tema y práctica demostrativa (recetas)

o Acuerdos y compromisoso Acompañamiento y refuerzo permanente.

2. Talleres de capacitación: Consejería del Módulo:

o La capacitación de consejería se realizará en el siguiente orden: Planta central a los facilitadores provinciales: en 2 días Facilitador provincial a los consejeros: cada 15 días. Consejeros visitan puerta a puerta a la comunidad.

Talleres mensuales a integrantes de los Espacios de Inclusión Social del AM:o La capacitación a los integrantes de los Espacios de Inclusión Social se realizará en el

siguiente orden: Facilitadores provinciales y consejeros a los integrantes de los Espacios de

Inclusión Social del AM.o Cada taller tiene una duración de dos horas con un mínimo de 20 y máximo de 30

personas.

3. Desayunos talleres de sensibilización y empoderamiento del Proyecto Alimentario Nutricional para el AM a nivel nacional (iniciando en 6 provincias), involucrando a las autoridades de los sectores rurales: presidentes de las juntas parroquiales, tenientes políticos, representantes de asociaciones de AM, entre otros.

4. Elaboración de una Guía de consejería para que los consejeros puedan realizar adecuadamente las visitas puerta a puerta. (Cuadernillo)

5. Definir el perfil del consejero para su conformación y registro.6. Entrega del kit de capacitación a los consejeros en hábitos alimentarios saludables al final de la

graduación.7. Apoyo mensual a los consejeros en hábitos alimentarios saludables por parte de los

facilitadores provinciales después de cada taller de capacitación con los Espacios de Inclusión social del AM a través de reuniones y/o grupos focales.



ESTADO: APROBADO



Talleres de capacitación

Consejería puerta a puertaTalleres de los Espacios de Inclusión Social del AM

Planta central

Facilitadores provinciales

Consejeros

Comunidad

Facilitadores provinciales y consejeros

Integrantes de los Espacios de Inclusión Social del AM




8. Visitas aleatorias a las casas y realización de grupos focales con las familias para dar seguimiento a las consejerías por parte de los facilitadores provinciales y planta central.

9. Actividades educomunicacionales: Elaboración y presentación del video vivencial a los facilitadores provinciales e integrantes

de los Espacios de Inclusión Social del AM, sobre las actividades que se han realizado en estos espacios (cines foro, talleres de los espacios de inclusión social del AM, visitas de acompañamiento a los AM y entrevistas a los integrantes de los espacios.)

Creación de la imagen del Proyecto, el cual estará presente en todos los materiales educomunicacionales.

Elaboración de materiales educomunicacionales (módulo, cuardernillo, cd, guía consejería, identificación).

Campaña de sensibilización para promocionar una alimentación saludable para lograr una vejez activa.

Componente 2. Protección alimentaria

1. Entrega de complementos alimenticios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”: Población objetivo: Adultos mayores que constan en las bases del Registro Social, bajo la

línea de pobreza y viven en las zonas rurales. Logística de entrega: Trimestral, unido a la estrategia de educación, comunicación y

evaluación. Distribución:

o Primera entrega: 6 fundas de la Sopa Vilcabamba.o Segunda entrega: 3 fundas de la Sopa Vilcabamba y 3 de la Colada de dulce.

Forma de consumo: 2 cucharadas por día, 5 días a la semana. Modo de acción en la población objetivo: De acuerdo con los estudios y experiencias

reportadas, estos complementos alimenticios aportan con el 30% de los requerimientos nutricionales de este grupo poblacional.

2. Indicaciones de cada producto:

a. Sopa Vilcabamba: Contenido: Harina de cereales precocida más vegetales deshidratados, vitaminas,

minerales, aceite de soya, leche en polvo y saborizantes permitidos. Descripción:

o Polvo para ser agregado a una crema, sopa o colada de sal, concebida con gusto local; aspecto, color, sabor, olor y cuerpo que la hacen aceptable al grupo;

o Viene en sabores de quinua y verduras; o Se empaca en fundas de 500 g.

Preparación: Se usa como base para preparar una sopa casera agregando al gusto ingredientes frescos como col, acelga, zanahoria, etc.

b. Colada de dulce: Fase de desarrollo de la fórmula:

o Hasta el momento se han definido las siguientes materias primas: leche de vaca y harinas de maíz, soya, arroz, trigo y quinua.



ESTADO: APROBADO






o Superar los inconvenientes por falta de proveedores, que deben ser buscados por el PPA9, garantizar el abastecimiento de insumos en cantidades y calidades suficientes y provenir de productores del País.

o El trabajo de laboratorio demanda pruebas que luego se desarrollan a “nivel piloto”, con grandes cantidades de harina en cocinas que desarrollan altas temperaturas y presión (Extrusora). Cada prueba en la extrusora genera aproximadamente media tonelada de “harina” que debe disponerse de alguna manera (2 Palets).

o Al momento se dispone de una muestra sin agregar aceite (proveedor 1) y otra con un porcentaje del 3% de grasa (proveedor 2).

Aprobación de la fórmula por la coordinación del Programa, una vez que la fórmula tenga los ingredientes necesarios para las personas del grupo objetivo, en las proporciones ideales.

Validación del producto: Pruebas del sabor. Trámite del registro sanitario: Se está haciendo simultáneamente con el desarrollo de la

fórmula. Pilotaje de la colada de dulce en las provincias de Loja y El Oro.

3. Coordinación para el desarrollo de los “Encuentros por la Vida” trimestrales del AM para la entrega de los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”

4. Actividades educomunicacionales: Convocatoria a los “Encuentros por la Vida” del AM a través de radio y perifoneo con la

imagen del Proyecto. Diseño, impresión y distribución de recetas y afiches para la promoción y preparación de los

complementos alimentarios. Diseño del empaque de la Colada de dulce. Elaboración del video sobre la preparación y consumo de la Colada de dulce.

Componente 3. Investigación, monitoreo, evaluación y gestión interinstitucional

Fase I (Año 2011)1. Evaluación semestral del proceso de implementación del Proyecto, en términos de su

cobertura, consejería, espacios de inclusión social del AM, comunicación e identificación de fortalezas y debilidades a nivel nacional. Elaboración de un instrumento para monitorear y evaluar la implementación del Proyecto.

2. Levantamiento de línea de base mediante un estudio transversal a nivel nacional, midiendo indicadores nutricionales y antropométricos, aplicando el mini examen nutricional (MNA – Mini Nutritional Assessment). Diseño muestral. Elaboración de TDRs para la contratación de una consultoría. Coordinación y seguimiento de las actividades realizadas por la consultoría. Difusión de resultados.

3. Articulación inter institucional para desarrollar: Carnet del AM. Plan de intervención del AM, basado en el Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el

envejecimiento.4. Presentación de los resultados de la investigación SABE II.

Fase II (20012-2015)

9 Programa de Protección Alimentaria (MIES)



ESTADO: APROBADO






1. Evaluación semestral del proceso de implementación del Proyecto, en términos de su cobertura, consejería, espacios de inclusión social del AM, comunicación e identificación de fortalezas y debilidades a nivel nacional.

2. Evaluación final de impacto del Proyecto a través del estudio transversal, aplicando el mini examen nutricional (MNA – Mini Nutritional Assessment). Diseño muestral. Elaboración de TDRs para la contratación de una consultoría. Coordinación y seguimiento de las actividades realizadas por la consultoría. Difusión de resultados.

3. Evaluación de impacto del Proyecto a través de un estudio longitudinal en población adulta mayor joven (pre y post intervención).

4. Presentación de resultados de las evaluaciones de impacto.5. Articulación inter institucional para desarrollar

6.2. Arreglos Institucionales y Modalidad de ejecución

ARREGLOS INSTITUCIONALESTipo de Ejecución

Instituciones InvolucradasDirecta Tipo de

Arreglo

Aliméntate Ecuador

Ninguna SISTEMA MIES

Equipo Técnico

Para que el proceso se ejecute eficientemente, se contará con un equipo de planta central y provincial, quienes se responsabilizarán de llevar a cabo la aplicación de las estrategias establecidas y monitoreen el impacto que dichas actividades tendrán en el grupo objetivo:

1. Responsabilidades Nivel Central:

Acompañamiento en los tres componentes estratégicos:o Interacción Social:

Capacitación a técnicos zonales y facilitadores provinciales. Acompañamiento en la capacitación a consejeros y actividades realizadas en

los grupos de interacción social y consejería puerta a puerta. Evaluación del proceso: Elaboración de instrumento de evaluación y apoyo

en el levantamiento de información por parte de los técnicos zonales. Organización de los desayunos de sensibilización del Proyecto en

coordinación con las diferentes provincias. Campaña de sensibilización.

o Protección Alimentaria: Identificación de las personas atendidas dentro del público objetivo del

Programa. Planificación de los procesos de distribución de productos alimenticios a nivel

nacional. Coordinación de la compra y distribución de productos.



ESTADO: APROBADO






Seguimiento a los convenios con aliados estratégicos para la distribución y entrega de los productos.

Certificación de la documentación de soporte de los proceso de distribución.o Investigación, monitoreo y evaluación:

Evaluación de impacto: Estudio transversal y longitudinal.

o Elaboración de TDR para contratación de consultorías.o Seguimiento a las actividades realizadas en las consultorías.o Presentación de resultados.

Articulación inter institucional para modificar políticas del AM.

2. Responsabilidades Nivel provincial:

Responsables de la ejecución del Proyecto en su respectiva provincia en coordinación con planta central:

o Componente Interacción Social: Organización de los eventos para la ejecución de los grupos de inclusión

social. Convocar a los integrantes de los grupos de inclusión social del AM

(presidentes de las juntas parroquiales, tenientes políticos, representantes de asociaciones de AM, comunidad, adultos mayores y sus familiares) a los espacios programados.

Capacitación y acompañamiento a los consejeros del AM en las diferentes actividades.

o Componente Protección alimentaria: Control de cantidad y condiciones de los productos almacenados según

actas proveedor bodega, movimientos de bodega y notas de entrega recepción.

Controlar la gestión de transporte de los productos a través de cronogramas de entrega y documentación de respaldo.

Coordinar con los presidentes de cada Junta Parroquial o entidades y medios en general, las acciones encaminadas a la convocatoria para las entregas.

Organizar y desarrollar con el equipo de su provincia los encuentros comunitarios y otras actividades en las parroquias seleccionadas

Supervisar y dar seguimiento al proceso de entrega desde los aliados estratégicos a las personas atendidas.

Control de los documentos de soporte el proceso de entregaso Componente Investigación, monitoreo y evaluación:

Participar en las actividades de evaluación, investigación y otras, a fin de garantizar el buen funcionamiento operativo del Proyecto y su impacto biológico posterior.



ESTADO: APROBADO






6.3. Cronograma valorado por componentes y actividades

ACTIVIDADES 2010 INVERSIONCronograma Año 2010

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 47500 ACT 1 CAPACITACION 32500 10833 10833 10833 ACT 2 EVALUACION 15000 5000 5000 5000 COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 2565800 ACT 1 CAPACITACION 198000 99000 99000 ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN ACT 3 EDUCOMUNICACION 108000 54000 54000 ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 2259800 564950 564950 564950 564950 COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 424200 ACT 1 EDUCOMUNICACION 55000 18333 18333 18333 ACT 2 EVALUACION 15000 5000 5000 5000 ACT 3 INVESTIGACION 354200 118067 118067 118067 TOTAL INVERSION 3037500 0 717183 158000 575783 5000 152233 569950 0 153000 706350 0 0


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 955814 ACT 1 CAPACITACION 174419 29070 29070 29070 29070 29070 29070 ACT 2 EVALUACION 781396 130233 130233 130233 130233 130233 130233 COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 4303032 ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 30303 7576 7576 7576 7576 ACT 3 EDUCOMUNICACION 247357 61839 61839 61839 61839 ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 4025372 1006343 1006343 1006343 1006343 COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 315504 ACT 1 EDUCOMUNICACION 112756 37585 37585 37585 ACT 2 EVALUACION 14094 4698 4698 4698 ACT 3 INVESTIGACION 188654 62885 62885 62885 TOTAL INVERSION 5574351 0 1340229 0 1235061 105168 159302 1075758 159302 159302 1340229 0 0


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 705276 ACT 1 CAPACITACION 128700 25000 21450 21450 21450 21450 100133 18898 ACT 2 EVALUACION 576576 128943 96096 96096 96096 96096 ACT 3 EDUCOMUNICACION COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 5916880 ACT 1 CAPACITACION ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 22360 5590 5590 5590ACT 3 EDUCOMUNICACION 182520 45630 45630 45630



ESTADO: APROBADO





PROYECTO ALIMENTARIO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR:ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 5712000 1104560 1148908 1549127 450000 1017000 437176COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 232804 ACT 1 EDUCOMUNICACION 83200 27733 6000 3984 27733 27733ACT 2 EVALUACION 10400 3467 5583 3467 3467ACT 3 INVESTIGACION 139204 46401 46401 3000 46401TOTAL INVERSION 6854960 0 0 0 231544 78663 127120 1182162 1312084 1672263 553133 1131994 565997


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 733487 ACT 1 CAPACITACION 133848 14872 14872 14872 14872 14872 14872 14872 14872 14872 ACT 2 EVALUACION 599639 66627 66627 66627 66627 66627 66627 66627 66627 66627 ACT 3 EDUCOMUNICACION COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 5925075 ACT 1 CAPACITACION ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 23254 5814 5814 5814 5814 ACT 3 EDUCOMUNICACION 189821 47455 47455 47455 47455 ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 5712000 1428000 1428000 1428000 1428000 COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 242116 ACT 1 EDUCOMUNICACION 86528 28843 28843 28843 ACT 2 EVALUACION 10816 3605 3605 3605 ACT 3 INVESTIGACION 144772 48257 48257 48257 TOTAL INVERSION 6900678 0 1562767 162204 1562767 81499 81499 1643473 81499 81499 1562767 80705 0


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 762827 ACT 1 CAPACITACION 139202 15467 15467 15467 15467 15467 15467 15467 15467 15467 ACT 2 EVALUACION 623625 69292 69292 69292 69292 69292 69292 69292 69292 69292 ACT 3 EDUCOMUNICACION COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 5933598 ACT 1 CAPACITACION ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 24185 6046 6046 6046 6046 ACT 3 EDUCOMUNICACION 197414 49353 49353 49353 49353 ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 5712000 1428000 1428000 1428000 1428000 COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 251801 ACT 1 EDUCOMUNICACION 89989 29996 29996 29996 ACT 2 EVALUACION 11249 3750 3750 3750 ACT 3 INVESTIGACION 150563 50188 50188 50188 TOTAL INVERSION 6948226 0 1568158 168692 1568158 84759 168692 1568158 84759 84759 1568158 83934 0


Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCOMPONENTE 1 Interacción Social 793340 ACT 1 CAPACITACION 144770 16086 16086 16086 16086 16086 16086 16086 16086 16086 ACT 2 EVALUACION 648570 72063 72063 72063 72063 72063 72063 72063 72063 72063 ACT 3 EDUCOMUNICACION COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 6170942 ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN 25152 6288 6288 6288 6288



ESTADO: APROBADO





PROYECTO ALIMENTARIO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR:ACT 3 EDUCOMUNICACION 205310 51328 51328 51328 51328 ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 5940480 1485120 1485120 1485120 1485120 COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 261873 ACT 1 EDUCOMUNICACION 93589 31196 31196 31196 ACT 2 EVALUACION 11699 3900 3900 3900 ACT 3 INVESTIGACION 156586 52195 52195 52195 TOTAL INVERSION 7226155 0 1630884 175440 1630884 88149 175440 1630884 88149 88149 1630884 87291 0



ESTADO: APROBADO






6.4 Origen de los Insumos

Componentes / Rubros Tipo de BienORIGEN DE LOS INSUMOS (USD y %)

TOTAL

Nacional % Importado

COMPONENTE 1 Interacción Social 3.998.243,58 11% 3.998.243,58

ACT 1 CAPACITACION CAPACITACION 753.438,61 19% 753.438,61

ACT 2 EVALUACION EVALUACION 3.244.804,97 81% 3.244.804,97

ACT 3 EDUCOMUNICACION EDUCOMUNICACION 0 0

COMPONENTE 2 Protección Alimentaria 30.815.328,04 84% 30.815.328,04

ACT 1 CAPACITACION CAPACITACION 198.000,00 1% 198.000,00

ACT 2 MONITOREO Y EVALUACIÓN MONITOREO Y EVALUACIÓN 703.837,19 2% 703.837,19

ACT 3 EDUCOMUNICACION EDUCOMUNICACION 1.130.422,02 4% 1.130.422,02

ACT 4 COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS COMPLEMENTOS ALIMENTARIOS 28.783.068,83 93% 28.783.068,83

COMPONENTE 3 Monitoreo y evaluación 1.728.297,85 5% 1.728.297,85

ACT 1 EDUCOMUNICACION EDUCOMUNICACION 521.061,32 30% 521.061,32

ACT 2 EVALUACION EVALUACION 73.257,67 4% 73.257,67

ACT 3 INVESTIGACION INVESTIGACION 1.133.978,86 66% 1.133.978,86

TOTAL INVERSION 36.541.869,47 100% 36.541.869,47

7. ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN

7.1. Monitoreo de la ejecución

1. Metodología de evaluación

Para identificar tempranamente los éxitos y problemas en el proceso de ejecución e impacto del Proyecto Alimentario Nutricional para el Adulto Mayor en condiciones no experimentales, se organiza un proceso de evaluación en terreno, bajo condiciones naturales.

La evaluación del Programa contiene dos componentes:

1. Evaluación del proceso de implementación del Proyecto, en términos de su cobertura, consejería, espacios de inclusión social del AM, e identificación de fortalezas y debilidades a cargo de las Direcciones de Protección y Formación.

2. Evaluación de impacto del Proyecto, en términos de medición de indicadores nutricionales y antropométricos, a cargo de la Dirección de Nutrición.

Ilustración 1: Diseño de evaluación del proyecto



ESTADO: APROBADO






La evaluación de proceso será trimestral e incluye apreciaciones sobre la cobertura, consejería, espacios de inclusión social del AM, así como la identificación de fortalezas y debilidades.

Para las evaluaciones de impacto se prevé comparar los efectos de los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce” en el mismo grupo poblacional pre y post intervención, luego de un año de implementado el proyecto; para de este modo obtener conclusiones sobre los efectos atribuibles al Proyecto en términos de diferencias en el estado nutricional y funcionalidad. Para esto se implementará un sistema de seguimiento longitudinal y de recolección de información de campo en relación a riesgo nutricional, antropometría y consumo de alimentos.

Las variables investigadas son:

1. Ejecución de acuerdo a lo planificado en términos de: disponibilidad de insumos, entrega de servicios, cobertura y calidad. (Dirección de Protección)

2. Calidad y frecuencia de la consejería nutricional brindada por los técnicos locales, atención al beneficiario, utilización de la sopa Vilcabamba y colada de dulce, conocimientos adquiridos (Dirección de Planificación)



ESTADO: APROBADO



Diseño de evaluación

Evaluación de Proceso

Evaluación de Impacto

Primera Evaluación de

proceso

Segunda Evaluación de

proceso

Estudio Transversal

Estudio longitudinal

Estudio de línea basal y final:

Encuesta gerontológica,

antropométrica, evaluación alimentaria

(ingesta y CAP)

Estudio de línea basal y final:

Encuesta MNA




3. Recepción y comprensión en la población beneficiaria de los mensajes orales, visuales o radiales emitidos. (Direcciones de Comunicación y Formación)

4. Prácticas nutricionales de los adultos mayores beneficiarios del programa, ante y post intervención (Dirección de Nutrición)

5. Consumo de los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”. (Dirección de Nutrición)

6. Estado nutricional y riesgo nutricional ante y post intervención. (Dirección de Nutrición)

7.2. Evaluación de resultados e impactos:

Las áreas de medición previstas son:

Evaluación de proceso: Información, educación y comunicación. Capacitación de los técnicos locales sobre nutrición en el adulto mayor, uso y

preparación de los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”, autocuidado en el adulto mayor.

Distribución de los complementos alimentarios “Sopa Vilcabamba” y “Colada de dulce”

Evaluación de impacto:

Indicadores intermedios Conocimientos y prácticas de los adultos mayores y sus familias sobre prácticas

alimentarias con el adulto mayor y de autocuidado. Ingesta dietética del adulto mayor, incluyendo los complementos alimentarios “Sopa

Vilcabamba” y “Colada de dulce”.

Indicadores finales Estado nutricional del adulto mayor (Riesgo nutricional, obesidad, desnutrición)

Estudio transversal:

Comprende el análisis antropométrico, evaluación global, dieta y auto-evaluación subjetiva en dos muestras independientes para las líneas de base y final, en la población objetivo. La evaluación final se medirá en el lapso de un año.

Estudio longitudinal:

Comprende el seguimiento de dos grupos (grupo control y grupo programado) por 12 meses. Para esto se realiza una línea basal y línea final de la población objetivo joven, que toma en cuenta:

Valoración socioeconómica. Valoración geriátrica. Valoración antropométrica. Ingesta dietética. Conocimientos, actitudes y prácticas nutricionales y de autocuidado del adulto mayor

joven.

Los resultados de las diferencias entre los grupos, permitirá determinar si la intervención sirve o no.

7.3. Actualización de Línea de Base



ESTADO: APROBADO






No aplica



ESTADO: APROBADO



adulto mayor2012

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