mais adolescente, adulto y adulto mayor

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MAIS: Etapa adolescentes, adultos y adulto mayor Int. Augusto Dulanto Chiang

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Health & Medicine


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MAIS Etapa adolescentes

adultos y adulto mayor

Int Augusto Dulanto Chiang

Introduccioacuten

bull Cuidados Escenciales Acciones que cada

individuofamilia debe recibir para

mantener y proteger su salud

bull Paquete de Atencioacuten Integral

ndash Conjunto articulado de cuidados escenciales

ndash Se construyen a partir de las necesidades de

salud seguacuten grupo etaacutereo a nivel individual

Atencioacuten Integral de Salud seguacuten

Etapas de la Vida

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos

ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA

I MAIS ADOLESCENTE

MAIS Adolescente

bull Adolescencia Cambios fiacutesicos

psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19

antildeos

bull Importancia de no soacutelo problemas de salud

sino de desarrollo de capacidades

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Introduccioacuten

bull Cuidados Escenciales Acciones que cada

individuofamilia debe recibir para

mantener y proteger su salud

bull Paquete de Atencioacuten Integral

ndash Conjunto articulado de cuidados escenciales

ndash Se construyen a partir de las necesidades de

salud seguacuten grupo etaacutereo a nivel individual

Atencioacuten Integral de Salud seguacuten

Etapas de la Vida

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos

ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA

I MAIS ADOLESCENTE

MAIS Adolescente

bull Adolescencia Cambios fiacutesicos

psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19

antildeos

bull Importancia de no soacutelo problemas de salud

sino de desarrollo de capacidades

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Atencioacuten Integral de Salud seguacuten

Etapas de la Vida

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes

Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos

Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos

ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA

I MAIS ADOLESCENTE

MAIS Adolescente

bull Adolescencia Cambios fiacutesicos

psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19

antildeos

bull Importancia de no soacutelo problemas de salud

sino de desarrollo de capacidades

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

I MAIS ADOLESCENTE

MAIS Adolescente

bull Adolescencia Cambios fiacutesicos

psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19

antildeos

bull Importancia de no soacutelo problemas de salud

sino de desarrollo de capacidades

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

MAIS Adolescente

bull Adolescencia Cambios fiacutesicos

psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19

antildeos

bull Importancia de no soacutelo problemas de salud

sino de desarrollo de capacidades

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

MAIS Adolescente

bull 10-14 antildeos

bull 15-19 antildeos

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

Comunidad

Familia Escuela

ATENCION INTEGRAL DE

SALUD DEL ADOLESCENTE x

Paquetes de Atencioacuten

SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA

SALUD

PSICOSOCIAL

SALUD FISICA Y

NUTRICIONAL

Prevencioacuten Promocioacuten

RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

MAIS Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Control de Crecimiento y Desarrollo

Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC

TE)

Evaluacioacuten de la agudeza auditiva

Evaluacioacuten de la agudeza visual

Evaluacioacuten del desarrollo sexual

(TANNER)

Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-

habilidades Sociales

Evaluacioacuten fiacutesico postural

Tamizaje de violencia

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

bull Inmunizaciones DT

bull Sesiones educativas

bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar

bull Talleres integrales

bull Talleres para padres y docentes

bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral

bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes

seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Consejeriacutea Integral

Salud sexual y reproductiva

Salud psicosocial

Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y

nutricioacuten saludable

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Atencioacuten de prioridades sanitarias y

dantildeos prevalentes en el adolescente

Faringitis agudaAsma bronquial

Infecciones respiratorias

Malnutricioacuten y envenenamiento

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS

Cada consulta

Motivo de consulta

Aspectos fiacutesicos Nutricionales

- IMC

- Tanner

- Vacuna

Aspectos Psicosociales

- Habilidades para la vida

- Haacutebitos

Aspectos de Sexualidad

HISTORIA CLINICA

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA

Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes

Examen 1 y 2

Iacutendice de Caries

Uso del cepillo

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Iacutendice de placa B y C

Estado de Higiene

Riesgo Estomatologico

HISTORIA CLINICA

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

bull TAMIZAJE DE

VIOLENCIA

bull EVALUACION DE

COLERA

IRRITABILIDAD Y

AGRESION

bull EVALUACION DE

HABILIDADES

SOCIALES

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

II MAIS ADULTO

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

ETAPA DE VIDA ADULTO -

CARACTERISTICAS

bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional

bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)

bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales

bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)

bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda

bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)

bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Causas de mortalidad en adultos

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Personales si no Personales si no Familiares si no

Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis

Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA

VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B

Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten

Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto

Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten

Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar

Colesterol alto Caacutencer de cervix mama

Problema renal Prob de proacutestata

Glaucoma catarata Discapacidad

Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales

Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional

Depresioacuten Probl de sexualidad

Esquizofrenia Violencia poliacutetica

Descripcioacuten de antecedentes y otros

no si

Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)

ANTECEDENTES

Reaccioacuten Aleacutergica a

Medicamento

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

FECHA

FECHA

Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)

Presioacuten arterial

Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)

antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)

Examen bucal

Enciacuteas

Caries dental

Edentulismo parcial o total

Portador de proacutetesis dental

Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento

Examen visual ( gt 40 antildeos)

de colesterol ( gt 45 antildeos)

de glucosa

de mamas

peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)

Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten

Violencia familiarViolencia poliacutetica

Haacutebitos Actividad fiacutesica

Uso de alcohol

Uso de tabacoUso de drogas

Sexualidad Actividad sexual

Planificacioacuten familiar

CADA CONSULTA

Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas

Tos maacutes de 15 diacuteas

Secrecioacuten o lesioacuten en genitales

Fecha de uacuteltima regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES

COMENTARIO

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Nordm

Nordm PROBLEMAS AGUDOS

FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS

FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN

1

FECHA

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

LUGAR

6

9

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES

SANITARIAS

7

8

VISTA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES

PREVENTIVAS

FECHA FECHADESCRIPCION FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION DE

MICRONUTRIENTES5

1

2

3

4

EVALUACION GENERAL

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Evaluacioacuten de Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

MAIS ADULTO MAYOR

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

PIRAMIDE POBLACIONAL PERU

1993-2010

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-

CARACTERISTICAS

bull Las personas adultas mayores representan el 754 de

la poblacioacuten nacional (2004)

bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido

en la mortalidad

bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra

fuera de actividad laboral

bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda

atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)

bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas

discapacidad

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Causas de Mortalidad Adulto

Mayor (MINSA 2000)

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que

presenta alguna afeccioacuten

aguda o croacutenica en

diferente grado de gravedad

habitualmente no invalidante y

no cumple criterios de

fraacutegil o geriaacutetrico

complejo

SALUDABLE

AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad

cronoloacutegica

FRAacuteGIL

AM que cumple 2 oacute maacutes

de las siguientes condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia Parcial o total

Deterioro cognitivo

Manifestaciones depresivas

Problema social

Caiacutedas

Pluripatologiacutea

Enf Terminal por neoplasia

Enf Croacutenica que condiciona discapacidad

Polifarmacia

Hospitalizacioacuten

IMC menor de 20

GERIAacuteTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes

condiciones

80 antildeos o maacutes

Dependencia

Pluripatologiacutea

Problema mental

Problema social

CATEGORIacuteAS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA

PAMs

Familia

Comunidad

SALUD FISICA Prevencioacuten

Promocioacuten

RecuperativoRehabilitacioacuten

SOCIALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Medicamento de uso frecuente

No Nombre Dosis Observaciones

SI Cuaacutel

Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)

Dependiente Independiente

1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3 Uso del inodoro (3)

4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia

5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

KATZ

REACCION ADVERSA A

MEDICAMENTOS NO

DIAGNOacuteSTICO

FUNCIONAL

I VALORACIOacuteN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERO

DC Deterioro Cognitivo

iquestDoacutende nacioacute

22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

iquestEstaacute satisfecho con su vida

iquestSe siente impotente o indefenso

iquestTiene problemas de memoria

SIN MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X)

si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)

Nota Colocar un punto por cada error Nivel

educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel

educativo alto se admite un error menos DC =

Deterioro cognitivo E= errores No

Deterioro Cognitivo = 2 E

Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E

Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E

Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E

iquestEn que lugar estamos (vale cualquier

descripcioacuten correcta del lugar)

iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene

iquestCuaacutel es su direccioacuten completa

iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del

Peruacute

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace

erroacutenea la respuesta)

iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute

iquestCuaacutentos antildeos tiene

Diacutegame el primer apellido de su madre

SI

SI

iquestQueacute diacutea de la semana

iquestSiente desgano o se siente

imposibilitado respecto a actividades e

intereses

SI

NO

iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)

3

II VALORACION MENTAL

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

Laboratorio Hemograma completo

Baacutesico Glucosa

Urea

Creatinina

Colesterol

Trigliceacuteridos

Examen de orina

Veacutertigo-mareo

Siacutencope

Dolor croacutenico

Deprivacioacuten Auditiva

Deprivacioacuten Visual

Insomnio

Incontinencia urinaria

Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)

Estrentildeimiento

Ulceras de presioacuten

Inmovilizacioacuten

Caiacutedas

Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo

Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )

Fracturas

Sitio Anatoacutemico

APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3

Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Comentario

FECHA HORA Edad

Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad

Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

Aparato Cardiovascular

Abdoacutemen

Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal

Sistema Nervioso

Aparato Locomotor

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel

DIAGNOSTICOS

I FUNCIONAL

II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

IIISOCIO-FAMILIAR

IV FISICO

Exaacutemenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR

(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )

Observacioacuten

APELLIDOS Y NOMBRE Nordm

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Evaluacioacuten de los Resultados

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Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones

Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC

TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)

Cabeza y Cuello

Cavidad oral

Toacuterax y Pulmones

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Abdoacutemen

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II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo

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