ANATOMISCHE GRUNDLAGENHysteroskopie Hands-on-Workshop für GynäkologInnen, LKH Deutschlandsberg

ALLGEMEINES Corpus uteri Fundus uteri

Ostium uterinum tubae

Isthmus (unteres Uterinsegment)

Cervix uteri-Portio vaginalis

-Portio supravaginalis

Cervix uteri- Portio vaginalis- Portio supravaginalis- Orificium uteri

externum (Ostium)- Orificium uteri

internum (Ostium) Cavum uteri- Cavum corporis uteri- Canalis isthmi- Canalis cervicis

PORTIO

Labium anterius Labium posterius Ostium uteri

( Orificium externum uteri): bei Nulliparae eine runde Öffnung, bei Multiparae ein quergestellter Spalt

FORNICES

Der Raum zwischen Portio vaginalis und Scheidenwand wird als Scheidengewölbe bezeichnet, man unterscheidet:

1. Fornix anterior

2. Fornix posterior

3. Fornices laterales

Die vordere Wand der Vagina ist um 1,5 – 2 cm kürzer als die hintere und ist im oberen Abschnitt mit dem Fundus vesicae, im unteren mit der Urethra in Verbindung und von diesen durch das Septum vesicovaginale und urethrovaginale getrennt.

DIE UTERUSWAND

o Tunica serosa (Perimetrium)

Tunica muscularis (Myometrium)

- Stratum supravasculare: längsverlaufende und zirkuläre Lamellen wechseln sich in 4 Lamellen ab

- Stratum vasculare: gefäßreich, dickste Schicht des Myometriums,

- Stratum subvasculare: zirkuläre Muskelzüge

Tunica mucosa (Endometrium)

ARTERIA UTERINA

Überkreuzt den Ureter ca. 2 cm vom Uterus entfernt

Erreicht den Uterus in der Höhe des Ostium internum uteri, sie kann daher als topographische Marke für die Grenze zwischen Corpus und Cervix gelten

Äste:1. A. vaginalis2. 9-14 Seitenäste, die zur

Facies vesicalis und rectalis uteri ziehen

3. Ramus ovaricus und Ramus tubarius am Tubenwinkel

LAGEBEZEICHNUNGEN

Flexio : Achse des Corpus uteri zur Achse der Cervix uteri

Versio: Achse der Cervix uteri zur Scheidenachse

Torsio uteri: Uterus gedreht um seine Längsachse

Positio: Stellung des uterus im Beckenraum: Dextropositio, Sinistropositio, Elevatio uteri, Descensus uteri

LAGEBEZEICHNUNGEN - ÜBERSICHT

normale Lage (AVFL)

Streckstellung Retroversio

-Anteversio-Retroflexio

-Retroversio-Retroflexio

spitzwinkelige Anteflexion des hypoplastischen Uterus

ENTWICKLUNGSGESCHICHTE

Wolff-Gänge (Urnierengang), wenige Reste, wie z.B. Vaginalzysten

Müller-Gänge: 1. Tuben2. Corpus3. Cervix4. Oberes

Scheidengewölbe Sinus urogenitalis:

restliche Vagina

BEWEGUNGEN DES HYSTEROSKOPS

Vor – und Rückwärtsbewegungen

Drehbewegungen unter Ausnutzung der 30° - Winkeloptik