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ANATOMISCHE GRUNDLAGENHysteroskopie Hands-on-Workshop für GynäkologInnen, LKH Deutschlandsberg
ALLGEMEINES Corpus uteri Fundus uteri
Ostium uterinum tubae
Isthmus (unteres Uterinsegment)
Cervix uteri-Portio vaginalis
-Portio supravaginalis
Cervix uteri- Portio vaginalis- Portio supravaginalis- Orificium uteri
externum (Ostium)- Orificium uteri
internum (Ostium) Cavum uteri- Cavum corporis uteri- Canalis isthmi- Canalis cervicis
PORTIO
Labium anterius Labium posterius Ostium uteri
( Orificium externum uteri): bei Nulliparae eine runde Öffnung, bei Multiparae ein quergestellter Spalt
FORNICES
Der Raum zwischen Portio vaginalis und Scheidenwand wird als Scheidengewölbe bezeichnet, man unterscheidet:
1. Fornix anterior
2. Fornix posterior
3. Fornices laterales
Die vordere Wand der Vagina ist um 1,5 – 2 cm kürzer als die hintere und ist im oberen Abschnitt mit dem Fundus vesicae, im unteren mit der Urethra in Verbindung und von diesen durch das Septum vesicovaginale und urethrovaginale getrennt.
DIE UTERUSWAND
o Tunica serosa (Perimetrium)
Tunica muscularis (Myometrium)
- Stratum supravasculare: längsverlaufende und zirkuläre Lamellen wechseln sich in 4 Lamellen ab
- Stratum vasculare: gefäßreich, dickste Schicht des Myometriums,
- Stratum subvasculare: zirkuläre Muskelzüge
Tunica mucosa (Endometrium)
ARTERIA UTERINA
Überkreuzt den Ureter ca. 2 cm vom Uterus entfernt
Erreicht den Uterus in der Höhe des Ostium internum uteri, sie kann daher als topographische Marke für die Grenze zwischen Corpus und Cervix gelten
Äste:1. A. vaginalis2. 9-14 Seitenäste, die zur
Facies vesicalis und rectalis uteri ziehen
3. Ramus ovaricus und Ramus tubarius am Tubenwinkel
LAGEBEZEICHNUNGEN
Flexio : Achse des Corpus uteri zur Achse der Cervix uteri
Versio: Achse der Cervix uteri zur Scheidenachse
Torsio uteri: Uterus gedreht um seine Längsachse
Positio: Stellung des uterus im Beckenraum: Dextropositio, Sinistropositio, Elevatio uteri, Descensus uteri
LAGEBEZEICHNUNGEN - ÜBERSICHT
normale Lage (AVFL)
Streckstellung Retroversio
-Anteversio-Retroflexio
-Retroversio-Retroflexio
spitzwinkelige Anteflexion des hypoplastischen Uterus
ENTWICKLUNGSGESCHICHTE
Wolff-Gänge (Urnierengang), wenige Reste, wie z.B. Vaginalzysten
Müller-Gänge: 1. Tuben2. Corpus3. Cervix4. Oberes
Scheidengewölbe Sinus urogenitalis:
restliche Vagina
BEWEGUNGEN DES HYSTEROSKOPS
Vor – und Rückwärtsbewegungen
Drehbewegungen unter Ausnutzung der 30° - Winkeloptik