SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SALUD PÚBLICA

EPIDEMIOLOGIA

El estudio de la frecuencia y distribución de la salud - enfermedad en las poblaciones humanas y de los factores que influyen sobre esas distribuciones.

Vigilancia

Consiste en el monitoreo de : Personas, Objetos Procesos

Con el objetivo de detectar a aquellos que interfieran con la conformidad de las

normas vigentes, deseadas o esperadas.

“Información para la acción”

Recepción de información

TabulaciónAnálisis

Compilación

Toma de decisiones

Establecimiento de medidas de control

Propósito

Propósito de los datos de vigilancia en salud pública

Determinar el estado de la saludDefinir prioridades en salud públicaMonitorizar y evaluar programasConducir investigaciónIdentificar problemas

Marco legal de la vigilancia epidemiológica En México se rige por la NOM-SSA2-017

para la vigilancia epidemiológica Establece: los padecimientos y riesgos que

están sujetos a notificación e investigación, así como la frecuencia con que éstas deben realizarse, de acuerdo con su trascendencia.

Particulares Instituciones oficiales

Médico Laboratorio Hospital Primer nivel Segundo nivel Tercer nivel

Morbilidad Mortalidad

Secretaría de Salud

Registro Civil

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA

SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

 SNS: Sistema Nacional de Salud.SSA: Secretaría de Salud. SUAVE: Sistema Unico Automatizado de Vigilancia

Epidemiológica. SUIVE: Sistema Unico de Información para la

Vigilancia Epidemiológica.Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica

(CONAVE), al órgano colegiado que observa, facilita, fomenta y guía las acciones epidemiológicas en el país.

SINAVE

El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia, según su magnitud y trascendencia, de la manera siguiente:

a) Generales, b) Especiales, c) Emergentes.

Toda comunicación oficial a la población, referente a información del SINAVE a través de cualquier medio, debe estar avalada por el órgano normativo.

Para efectos del SINAVE, el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en:

Caso sospechoso, Caso probable, Caso confirmado, Caso compatible, Caso descartado.

CASOS

Caso:al individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es

sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.

Caso probable: a la persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia.

Caso sospechoso, a la persona en riesgo que, por razones epidemiológicas, es susceptible y presenta sintomatología inespecífica del padecimiento o evento

bajo vigilancia.

Caso confirmado, al caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios

auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o síntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia,

Enfermedades que requieren notificación inmediata Según la trascendencia e importancia de los

padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la periodicidad para su notificación debe ser:

 Inmediata  Diaria  Semanal  Mensual  Anual

Enfermedades que requieren notificación inmediata Antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el

informante de la ocurrencia del padecimiento o evento.

Transmisibles

C Reporte inmediato

PoliomielitisDifteriaTétanos neonatalTétanosRabiaInfluenza

Parálisis flácidaConjuntivitis hemorrágicaDengue hemorrágicoMeningitis por H influenzaeIntoxicaciones alimentariasHepatitis A (brote)Dengue clásico (brote)

LeishmaniasisTos ferinaPaludismoSarampiónHistoplasmosisTifoidea (brotes)VIHTuberculosis

Notificación diaria

La ausencia o presencia de cualquier padecimiento que tenga mayor trascendencia o impacto epidemiológico. Dentro éstos se incluye el cólera,

NOTIFICACIÓN SEMANAL

BRUCELOSIS CONFIRMADA POR LABORATORIO

CHAGAS AGUDO VECTORIAL/TRANSF/CONGENITO

HEPATITIS B, C, D, E Y OTRAS SIN ESPECIFICAR

EXANTEMATICAS

INTOXICACIONES MEDICAMENTOSA/PLAGUICIDAS/MON. CARBONO/OTROS

LEISHMANIASIS CUTÁNEA Y MUCOCUTANEA

PAROTIDITIS (PAPERAS)

SÍFILIS CONGENITA O TEMPRANA

Notificación mensual

Infecciones nosocomiales.

NOTIFICACIÓN ANUAL.

El comité se reúne en los meses de febrero y marzo del año siguiente a fin de concentrar, analizar e interpretar la información y determinar la situación final de los padecimientos y eventos sujetosa vigilancia.

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE CLASIFICAN EN :

PASIVA ACTIVA CENTINELA

PASIVA:se basa en la recolección de datos o reportes de enfermedad o injuria de notificación obligatoria, en su mayoría enfermedades infecciosas. Es el más usado y tiene menor costo

que los sistemas activos.

ACTIVA: la responsabilidad para la notificación pasa de los trabajadores de salud a los departamentos de salud. Recoge los datos en el terreno donde produce el evento, Es de alto costo pero es más exacta.

CENTINELA: Utiliza elementos de la vigilancia activa y pasiva; se realiza a través de campañas de eliminación o control.

Elementos para operar la VE.

1.- Metas

2.- Personal

3.- Definición de Caso

4.- Factor Humano

5.- “Arranque” de la Vigilancia Epidemiológica

METAS

1.- Metas

¿Qué enfermedades o condiciones serán vigiladas?

¿Dónde se hará la vigilancia?

¿Que información se necesita y con que frecuencia se colectará?

¿Cuáles son las metas?

¿Que se hará con la información y con el análisis?

¿Que acciones se llevarán a cabo?Si no se tienen respuestas precisas a estas preguntas, la información colectada puede no ser adecuada o importante

PERSONAL

Elementos para operar la Vigilancia Epidemiológica

2.- Personal Información en los niveles correspondientes

¿Quién la colecta, procesa, analiza y difunde?

¿Quién supervisa los procesos anteriores?

¿Quién interpreta la información? (autoridades, trabajadores de la salud, medios, público en general)

DEFINICIÓN DEL CASO

Idealmente la definición de Caso debe ser

Simple

De fácil aplicación

Sensible (Se incluirán algunos no-casos)

Específica (Se perderán algunos casos)

Elementos para operar la Vigilancia Epidemiológica3.- Definición de CasoConocer el número absoluto de casos es de poca utilidad si no se toman en cuenta otros datos de los mismos y de la propia enfermedad

Edad Sexo Ocupación

Residencia LaboratorioSignos y síntomas

4.- El elemento humano

El sistema de vigilancia debe ser conocido y comprendido por todos los actores involucrados en su operación

El contacto con el personal operativo (médico, enfermera, epidemiólogo, etc.) es clave para el buen funcionamiento del sistema

El contacto con los usuarios del sistema permite conocer sus necesidades y expectativas en los procesos de colección, análisis y diseminación de la información

EL ARRANQUE

Ya establecido el sistema es mejor iniciar su

operación, aunque tenga debilidades

(sensibilidad, especificidad, definiciones

no probadas, etc), a demorarla hasta que

sea 100% “a prueba de errores”