2018...2. satistik tahun 2018 klinik memori : 480 orang pesakit klinik geriatrik umum : 962 orang...
TRANSCRIPT
2018 LAPORAN TAHUNAN
Pusat Jantung Sarawak Kuching – Samarahan Expressway 94300 Kota Samarahan, Sarawak
Tel : 082-668111 Fax : 082-668001
Website : http://pjs.moh.gov.my
SENARAI KANDUNGAN
SENARAI KANDUNGAN
PERKARA MUKASURAT
1. Jawatankuasa Penerbitan 1 2. Ucapan Pengarah Pusat Jantung Sarawak 2 3. Carta Organisasi 3 4. Pengenalan PJS 4 - 5 5. Laporan jabatan:-
DISIPLIN JABATAN / UNIT
PERKHIDMATAN PERUBATAN
Jabatan Geriatrik 10 – 13
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma 14 – 18
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
19 – 23
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Pembedahan Kardiotorasik Jabatan Urologi
24 – 26 27 – 31
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi Jabatan Pediatrik Kardiologi
32 – 46 47 – 59
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK & SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Radiologi Unit Hemodialisis Jabatan Farmasi Jabatan Patologi Jabatan Dietetik & Sajian Jabatan Kerja Sosial Perubatan Unit Pemulihan Carakerja Unit Pensterilan Unit Radioterapi & Onkologi Unit Fisioterapi Unit Rekod Perubatan Unit Perubatan Nuklear
60 – 64 65 – 72 73 – 76 77 – 81 82 – 86 87 – 91 92 – 95 96 – 100 101 – 106 107 – 118 119 – 123 124 - 126
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan Unit Kualiti Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan Unit Kawalan Infeksi Unit Kejuruteraan Unit Pengurusan Kejururawatan Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
127 – 152 153 – 166 167 – 171 172 – 178 179 – 181 182 – 189 190 – 196
6. Gambar Aktiviti 197 - 199
1
JAWATANKUASA PENERBITAN
JAWATANKUASA PENERBITAN
LAPORAN TAHUNAN PUSAT JANTUNG SARAWAK 2018
PENASIHAT
• Dr Mohd Asri bin Riffin (Pengarah)
PENGERUSI
• Cik Elisa Helda anak Dollen (Ketua Penolong Pengarah Pengurusan)
AJK
•Pn. Layam anak Engkasan (Unit IT)•En. Ahmadnizam bin Wahab (Unit IT)•Pn. Suzima anak Siping (Unit Komunikasi Korporat)
PENYUMBANG ARTIKEL
•semua penyumbang isi kandungan daripada jabatan dan unit di PJS
2
PERUTUSAN PENGARAH
PERUTUSAN PENGARAH
Assalamualaikum w.b.t dan Salam sejahtera,
Terlebih dahulu saya ingin merakamkan ucapan
tahniah dan syabas kepada semua warga PJS yang
telah berjaya menghasilkan Laporan Tahunan 2018.
Ianya rentetan aktiviti dan program serta
perkhidmatan yang dilaksanakan oleh setiap
jabatan/unit di PJS. Tahun 2018, seperti tahun
sebelumnya penuh dengan cabaran terutamanya
dengan pertambahan bilangan pesakit yang
menerima rawatan samaada sebagai pesakit luar,
harian dan juga pesakit dalam. Begitu juga dengan
adanya perkhidmatan baru seperti “Cardiac
Electrophysiology Procedure” (Cardiac EP) dapat
memberikan rawatan kepada lebih ramai pesakit.
Budaya kerja “Kami Sedia Membantu” serta
“Working With Heart” perlu sentiasa dipraktikkan di
kalangan semua warga PJS. Semoga buku laporan
tahunan ini dapat menjadi rujukan dan panduan
dalam usaha kita untuk memantapkan lagi tahap
prestasi dan keberkesanan perkhidmatan yang
diberikan kepada pelanggan.
Saya berharap agar semua warga PJS akan terus
berusaha untuk mengekalkan prestasi kerja terbaik
dalam memberikan perkhidmatan kesihatan kepada
semua semua penduduk di Sarawak dan Malaysia.
Sekian, terima kasih.
Dr. Mohd Asri bin Riffin
PENGARAH
Pusat Jantung Sarawak
K
ami S
edia
Mem
bant
u
Wor
king
With
Hea
rt
3
CARTA ORGANISASI
Pusat Jantung Sarawak
4
PENGENALAN PJS
VISI
Pusat Jantung Sarawak menjadi antara institusi perubatan yang cemerlang dengan menyediakan perkhidmatan perubatan yang profesional, efisien, berkualiti dan memenuhi ekpektasi pelanggan.
MISI
Pusat Jantung Sarawak menyediakan perkhidmatan perubatan yang kreatif, diagnostik, pemulihan yang berkualiti tinggi, selamat,efisien, efektif dengan mengutamakan pelanggan.
DASAR KUALITI
Pusat Jantung Sarawak adalah Pusat rujukan yang cemerlang dengan perkhidmatan berkualiti dan berteknologi terkini. Kami beriltizam untuk memberikan yang terbaik kepada setiap pesakit dengan mengamalkan nilai-nilai kualiti dalam melaksanakan piagam pelanggan hospital. Kami bertekad untuk mengutamakan kesejahteraan pelanggan demi mencapai hasrat yang diamanahkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.
PIAGAM PELANGGAN
Perkhidmatan barisan hadapan PJS Kementerian Kesihatan Malaysia adalah untuk memberi perkhidmatan secara profesional, selamat, mesra, penyayang dan berkualiti. 1. Keutamaan akan diberikan kepada kes kritikal, separa kritikal di Jabatan
Kecemasan dan Trauma dengan masa menunggu seperti berikut:- Semua kes kritikal (Zon Merah) dirawat dengan serta merta Semua kes separa kritikal (Zon kuning) dirawat dalam masa 30 minit Lain-lain kes (Zon Hijau) akan dilihat mengikut keutamaan kepada pesakit.
2. Perkhidmatan pesakit luar dan klinik pakar akan diberikan mengikut giliran dan/atau keadaan pesakit. Keutamaan akan diberikan kepada kanak-kanak, ibu hamil dan orang kurang upaya.
3. Maklumat akan diberikan kepada pelanggan berkenaan penyakit dan rawatan 4. Kerahsiaan maklumat peribadi, penyakit dan perawatan yang diberikan kepada
pesakit adalah terjamin. 5. Kemudahan dan persekitaran yang bersih, selesa dan selamat disediakan
5
PENGENALAN PJS
PENERANGAN LOGO
6
KETUA JABATAN & UNIT
2018
KETUA JABATAN DAN UNIT PUSAT JANTUNG SARAWAK 2018
Dr Mohd Asri bin Riffin Pengarah
Dr Alice Tiong Min Lee Timbalan Pengarah
Dr Ong Tiong Kiam Ketua Jabatan Kardiologi
Dr Hasmizy Muhammad Ketua Jabatan Anestesiologi,
Kardiotorasik & Perfusi
Dr Jong Yuan Hsun Ketua Jabatan
Pembedahan Kardiotorasik
Dr Martin Wong Ketua Jabatan Pediatrik
Kardiologi
Dr Tiong Ing Khieng Ketua Jabatan Geriatrik
Dr Loretta Lau Li Chia Ketua Jabatan Kecemasan
& Trauma
En Hamka bin Abu Samad Ketua Jabatan Urologi
7
KETUA JABATAN & UNIT
2018
Dr Muadzam bin Mohamad Ketua Jabatan Radiologi
En. Ahamady bin Lian Ketua Unit Hemodialisis
Dr Lawrence anak Anchah Ketua Jabatan Farmasi
En Jelin anak Nioi Ketua Jabatan Patologi
Pn.Noor Fadilah bt Kasim Ketua Jabatan Dietetik &
Sajian
Pn. Nora bt Hamid Ketua Unit Pemulihan
Carakerja
En. Richard anak Manggoi Ketua Jabatan Kerja Soial
Perubatan
Pn. Ubong Wan Ketua Unit Radioterapi
NS Salina B’nyai Ketua Unit Pensterilan
Pn Janet Bong May Ing Ketua Unit Fisioterapi
En. Victor bin Kambar Ketua Unit Rekod
Perubatan
Dr Rahmat bin Majidi Ketua Unit Perubatan
Nuklear
8
KETUA JABATAN & UNIT
2018
Cik Elisa Helda anak Dollen Ketua Jabatan Pengurusan
Dr Zhafirin bin Ismail Ketua Unit Kualiti
Dr Joyoki Chen Ketua Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
En Nasir bin Ali Ketua Unit Pengurusan
Penolong Pegawai Perubatan
Matron Sa-reah bt Wahet Ketua Unit Pengurusan
Kejururawatan
NS Norjannah binti Abas Ketua Unit Kawalan
Infeksi
En. Alexson anak Kadir Ketua Unit Kejuruteraan
LAPORAN JABATAN
10
PERKHIDMATAN PERUBATAN
Geriatrik
JABATAN: GERIATRIK KETUA JABATAN: DR TIONG ING KHIENG
PENGENALAN /LATAR BELAKANG JABATAN Wad Geriatrik Pusat Jantung Sarawak bertempat di tingkat tujuh. Perkhidmatan Geriatrik merupakan perkhidmatan untuk penjagaan warga emas yang berusia 60 tahun ke atas yang mengalami masalah perubatan yang rumit dan memerlukan rehabilitasi. Perkhidmatan yang disediakan termasuk: rawatan perubatan pesakit dalaman, rehabilitasi, pendidikan penjaga serta paliatif. Kebanyakan pesakit dirujuk dari unit perubatan serta unit lain, Hospital Umum Sarawak (HUS). Tujuan utama perpindahan pesakit yang mengikut kriteria adalah untuk mengurangkan situasi kesesakan di Hospital Umum Sarawak. Selain itu, terdapat pesakit yang dirujuk dari Unit Kecemasan, Unit Kardiologi, Unit Kardiotorasik Pusat Jantung Sarawak, dan Hospital Swasta ke wad geriatrik. Pesakit yang dirujuk perlu dibincang dan mendapat persetujuan daripada pakar Geriatrik. Di samping perkhidmatan pesakit dalaman, unit Geriatrik juga memberi perkhidmatan pesakit luar iaitu Klinik Falls, Klinik Geriatrik Umum, dan Klinik Memori. FUNGSI /PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN Objektif : Menyediakan perkhidmatan rawatan pesakit yang berkualiti secara komprehensif dan holistic
a) Memberi perkhidmatan perubatan kepada pesakit yang berusia 60 tahun ke atas dengan: - Pendidikan kesihatan untuk meningkatkan kesedaran kesihatan. - Pemberian rawatan penyembuhan, pemulihan, dan paliatif. - Perkongsian tanggungjawab bersama untuk mencapai kesihatan optimun. - Penyediaan perkhidmatan sokongan lanjutan di komuniti
b) Menyediakan latihan dalam perkhidmatan untuk semua kategori anggota kesihatan
11
PERKHIDMATAN PERUBATAN
Geriatrik
AKTIVITI-AKTIVITI UNIT
1. Mesyuarat Multidisiplinary Team (MDT) Diadakan setiap Khamis jam 10.30 pagi. Mesyuarat MDT dihadiri oleh Pakar Geriatrik, Pegawai Perubatan dan House Officer, Penyelia Jururawat , Ketua Jururawat, Jururawat Terlatih, Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi and Carakerja, Pakar Pemakanan, Pegawai Kerja Sosial Perubatan dan Speech Therapist. 2. Satistik tahun 2018 Klinik Memori : 480 orang pesakit Klinik Geriatrik Umum : 962 orang pesakit Klinik Falls : 39 orang pesakit Kemasukan Wad Geriatrik : 454 orang pesakit (30 kematian) Bed Occupancy Rate : 70.8% Semua klinik dikendalikan oleh Jururawat Pos Basik Gerontologi. Assessment pesakit akan dilakukan sebelum dirujuk kepada doktor. Selain itu, Klinik Falls juga dikendalikan bersama dengan Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi and Carakerja. Penjaga digalakkan untuk menemani pesakit semasa pemeriksaan dijalankan.
3. Perawatan ke rumah Perawatan ke rumah dilakukan terhadap pesakit yang terpilih sebelum atau selepas discaj. Lawatan ini dikendalikan oleh Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi and Carakerja, Pegawai Perubatan Sosial dan Jururawat Terlatih. Pesakit yang telah discaj yang bersesuaian mengikut kriteria akan dirujuk kepada program perawatan Domisiliari yang dikendalikan oleh Pasukan komuniti. 4. Mesyuarat Wad dan Mesyuarat Antara Jabatan Mesyuarat tersebut bertujuan membincangkan isu berkenaan tugasan dan masalah berbangkit. 5. CNE dan CME ward – seminggu sekali.
6. Aktiviti Kualiti a. Clients Satisfaction Survey
Tujuan utama untuk mengenalpasti tahap kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan yang diberikan. Kajian dilakukan sebanyak dua kali setahun (Jun dan Disember). Keputusannya pelanggan berpuas hati dengan perkhidmatan yang disediakan.
12
PERKHIDMATAN PERUBATAN
Geriatrik
b. Projek 5S Ia diadakan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dilakukan oleh staf mengikut giliran.
c. National Indicator Approach (NIA) January – December 2018
Thrombophlebitis Numerator : 0 Denominator: 446 Keputusan : 0% Standard: <0.5% Pressure Injury Numerator : 2 Denominator: 326 Keputusan : 0.6% Standard: <2.1% Fall Numerator : 8 Denominator: 5169 Keputusan : 0.15% Standard: 0.00%
d. Key Performance Indicator (KPI)
i. Percentage of new non-urgent cases that were given appointment for first Consultation within ≤ 8 weeks at Geriatric Ward. Numerator: 4 Denominator: 4 Keputusan: 100% Standard: ≥75%
ii. Percentage of patients with waiting time of ≤90 minutes to see health care worker Geriatric Clinic. Numerator: 962 Denominator: 962 Keputusan: 100% Standard: ≥75%
iii. Percentage of patient undergoing comprehensive geriatric assessment (CGA) within (≤) one week of admission to Geriatric Ward. Numerator: 454 Denominator: 455 Keputusan: 99.7% Standard: ≥80%
iv. Percentage of patients discharged with Geriatric discharged plan. Numerator: 416 Denominator: 416 Keputusan : 100% Standard: ≥85%
v. Percentage of patients referred for impaired cognition to the Memory Clinic who are assessed for reversible aetiology. Numerator : 58 Denominator: 58 Keputusan : 100% Standard: ≥80%
Laporan bulanan disediakan dan dihantar ke Unit Kualiti. External audit dilakukan dua kali setahun.
7. Aktiviti kursus anjuran Jabatan Geriatrik Pusat Jantung Sarawak
a. Bengkel Geriatrik diadakan di Auditorium Pusat Jantung Sarawak pada 2-3hb April 2018. Seramai 200 orang peserta dari Pusat Jantung Sarawak serta pusat jagaan swasta yang menghadiri bengkel tersebut.
13
PERKHIDMATAN PERUBATAN
Geriatrik
b. Hari Warga Emas Sedunia diadakan pada 26hb Oktober 2018. Ia melibatkan pesakit geriatik dalaman, orang awam dan staf di Pusat Jantung Sarawak.
8. Aktiviti Kursus di luar Jabatan
a. National Geriatric Congress di Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Setar, Kedah. Seramai 10 orang staf yang terdiri daripada multidisiplinary team mengikuti congress tersebut.
PENCAPAIAN 1. Pencapaian untuk audit: lima KPI telah dicapai sepenuhnya. 2. Keputusan audit NIA 2017- Thrombophlebitis dan Pressure Injury dicapai. 3. Penganjurkan Hari Warga Emas 2018 untuk Pusat Jantung Sarawak. 4. Penganjuran Bengkel Geriatrik 2018 ISU DAN CABARAN
Isu penempatan Geriatrik Unit yang masih tidak tetap.
Kekurangan ruang klinik untuk menampung keperluan sekarang.
Kekurangan ruang wad menyebabkan bed occupancy rate yang rendah. Cuma setakat 17 katil daripada 20 katil rasmi yang dipakai.
Banyak peralatan, katil lama yang rosak perlu diganti baru.
Tiada peruntukan untuk program perawatan ke rumah.
Isu dan cabaran yang dihadapi akan memberi kesan negatif terhadap pencapaian penjagaan pesakit yang berkualiti. Perkhidmatan yang sedia ada tidak dapat menambung keperluan komuniti yang menghadapi peningkatan populasi warga emas. KESIMPULAN Perkhidmatan geriatrik adalah penting pada abad ke-21. Peningkatan mutu perkhidmatan geriatrik patut diberi keutamaan bukan setakat di wad geriatrik dan klinik geriatrik, malah di seluruh peringkat perkhidmatan Kementerian Kesihatan Malaysia.. Laporan disediakan oleh: DR TIONG ING KHIENG
14
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma
JABATAN KECEMASAN & TRAUMA KETUA JABATAN: DR. LORETTA LAU LI CHIA
PENGENALAN / LATARBELAKANG JABATAN Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD) Pusat Jantung Sarawak (PJS) berada di tingkat 2 bangunan utama Pusat Jantung Sarawak, mula beroperasi pada 1.1.2011 bersama dengan pembukaan Pusat Jantung Sarawak yang dikenali sebagai Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak (PJHUS) pada masa itu. Jabatan kita terdiri daripada Pegawai Perubatan, Jururawat Terlatih, Penolong Pegawai Perubatan, Pemandu Kenderaan Bermotor, Pembantu Perawatan Kesihatan dan Pembantu Tadbir. Rutin harian kami termasuk respons kepada panggilan ambulans, merawat pesakit di Zon Hijau, kuning dan Merah, resusitasi pesakit dan membuat rujukan kes. FUNGSI / PERKHIDMATAN Pusat Jantung Sarawak adalah hospital pakar jantung yang menyediakan sepenuhnya perkhidmatan kardiotorasik. Jabatan Kecemasan Dan Trauma ini menyediakan perkhidmatan kecemasan keutamaan untuk kecemasan jantung. Semua kes kecemasan selain dari kecemasan jantung akan dirawat mengikut polisi hospital daerah dan akan dirujuk ke Hospital Umum Sarawak mengikut protokol pemindahan pesakit. Semua kes bukan kecemasan dan pesakit yang stabil adalah dinasihatkan supaya mendapat rawatan di klinik pesakit luar yang berdekatan. SKOP PERKHIDMATAN 1. Rawatan kes kecemasan jantung. 2. Rawatan kes kemalangan dan kecemasan yang lain. 3. Rawatan kes-kes penyakit berjangkit. 4. Perkhidmatan Ambulans (Pre-Hospital Care). 5. Pengendalian kes-kes yang dirujuk dari hospital lain, pengamal kesihatan lain,
klinik swasta dan sebagainya. 6. Pengendalian kes-kes polis dan medico-legal. 7. Pengendalian kes “Brought In Dead” (BID). 8. Perkhidmatan dan pengendalian bencana alam dan kemalangan yang berlaku
di kawasan operasi. 9. Menyediakan pasukan perubatan pada masa tertentu.
15
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Beban kerja Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD), Pusat Jantung Sarawak (PJS) sejak tahun 2011 hingga 2018 adalah seperti berikut :
TAHUN KES JANTUNG (ORANG)
KES BUKAN JANTUNG (ORANG)
JUMLAH (ORANG)
2011 1630 1654 3257
2012 3413 1936 5349
2013 2841 4268 7109
2014 3041 6766 9807
2015 2735 9749 12484
2016 2959 10805 13764
2017 3149 11923 15072
2018 3529 13572 17101
TAHUN JUMLAH KES RESPONS KEPADA PANGGILAN AMBULANS
2012 167
2013 262
2014 388
2015 443
2016 488
2017 383
2018 394
Statistik beban kerja menunjukkan bahawa untuk 8 tahun yang lepas, beban kerja Jabatan Kecemasan Dan Trauma (ETD), Pusat Jantung Sarawak semakin meningkat. Oleh sebab yang demikian, kita memerlukan peruntukan kewangan dan sumber manusia yang lebih untuk memenuhi ekspektasi orang awam yang semakin meningkat.
16
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma
AKTIVITI-AKTIVITI
TARIKH
KURSUS/AKTIVITI KEHADIRAN PESERTA TEMPAT
31.01.2018
Kursus Adult CPR 23 orang Wakil dari wad Unit IT
08.03.2018- 09.03.2018
Kursus Basic Prehospital care 2018
20 orang Wakil dari wad Auditorium,PJS
10.03.2018 Kursus BLS Refresher Hari PPP
50 orang PPP dan wakil dari wad
Auditorium,PJS
04.04.2018- 05.04.2018
Kursus BLS Bil. 1/2018
33 orang Wakil dari wad Auditorium,PJS
27.06.2018 Table Top Exercise Bil.1/2018
41 orang Ketua Jabatan/Unit dan wakil,PJS
Board Room, Level 3
16.08.2018- 17.08.2018
Kursus BLS Refresher Allied Health
35 orang Allied Health Unit IT
19.09.2018- 20.09.2018
Kursus BLS Bil.2/2018 39 orang Wakil dari wad Auditorium,PJS
13.11.2018 Table Top Exercise Bil.2/2018
35 orang Ketua Jabatan/Unit dan wakil,PJS
Board Room, Level 3
ISU-ISU DAN CABARAN Cabaran utama yang dihadapi untuk tahun 2018 ialah kekurangan Pegawai Perubatan (PP). daripada tahun 2017 hingga 2018, sebanyak 18 PP telah pindah keluar dan jumlah PP yang pindah masuk hanya 10 orang. Ini bermaksud 8 orang tanpa pengganti. Masalah ini menjadi lebih serius lagi menjelang tahun 2019, di mana 6 orang PP telah memohon pindah balik ke wilayah asal dan jangkaan jumlah PP yang tinggal pada bulan Mac 2019 hanya 7 orang sahaja. Mengikut Emergency Medicine and Trauma Service Policy KKM, berdasarkan beban kerja yang sediaada, jumlah PP yang diperlukan ialah 15 orang. (Sila rujuk Lampiran 1). Masalah kekurangan PP ini akan menambah risiko medical error , kes abscond, burn out syndrome untuk PP dan sebagainya. Selain daripada itu, jangkaan orang awam yang semakin meningkat, pihak kami perlu meningkatkan “soft skill” kakitangan jabatan kami. Cabaran ini menjadi lebih ketara apabila kita tidak mendapat kakitangan yang mencukupi daripada semua kategori seperti yang ditunjukkan di bawah :-
17
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma
KATEGORI KAKITANGAN ETD
JUMLAH SEDIA ADA (ORANG)
JUMLAH TAMBAHAN YANG DIPERLUKAN
(ORANG)
Pegawai Perubatan (PP) 11 4
Penolong Pegawai Perubatan (PPP)
14 2
Jururawat Terlatih (JT) 26 10
Pemandu Kenderaan Bermotor (PKB)
10 4
Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK)
6 8
Pembantu Tadbir (PT) 4 2
Jabatan Kecemasan Dan Trauma juga memerlukan sebuah Bilik Pengasingan (Isolation Room) untuk kes-kes yang berjangkit seperti MERS-Cov dan Tuberculosis paru-paru. Buat masa sekarang, kami masih merawat pesakit kes-kes berjangkit bersama dengan pesakit yang lain. Ini bukan sahaja meningkatkan risiko berjangkit di kalangan pesakit lain malah kepada kakitangan perubatan juga. Kami telah menghantar pelan kepada JKNS tahun 2016 tetapi masih belum mendapat maklum balas secara bertulis daripada pihak JKNS. Masalah mesin ABG juga merupakan masalah yang lama di jabatan kita. Setiap tahun kami mengalami masalah yang sama. Memandangkan kewangan telah menyusut untuk semua jabatan, semakin sukar untuk kami membuat ABG di jabatan lain. Buat masa sekarang, Jabatan Kecemasan Dan Trauma ada satu mesin ABG atas loan basis. Jika kami mempunyai peruntukan yang lebih, kami akan membeli reagen untuk 75 sampel sahaja. Jikalau stok kami habis dan gagal melakukan ABG di jabatan lain, kami terpaksa merujuk kes tanpa ABG. Ini bermakna pesakit menerima rawatan substandard. KESIMPULAN Tahun 2018 merupakan tahun yang mencabar dengan beban kerja yang semakin menambah, Pegawai Perubatan yang semakin mengurang, ekspektasi orang awam yang meningkat, kekurangan peruntukan kewangan , jabatan kita perlu lebih tabah dan meningkatkan usaha lagi untuk menghadapi semua cabaran tersebut.
18
PERKHIDMATAN KECEMASAN
Jabatan Kecemasan & Trauma
Lampiran 1
Jumlah pesakit mengikut system triage tahun 2018
Ja
n
Feb
Mac
Ap
ril
Mei
Jun
Jula
i
Ogo
s
Sep
t
Okt
No
v
Dis
Jum
lah
Kritikal 73 50 64 66 63 80 71 75 66 75 68 81 832
Separa Kritikal
282 265 280 276 275 245 282 271 253 251 244 271 3195
Bukan Kritikal
1144 1205 1274 1159 1046 654 1040 942 1021 1094 1070 1125 13074
Jumlah 1499 1520 1618 1501 1384 1279 1393 1288 1640 1420 1382 1477 17101
Asma
Jan
Feb
Mac
Ap
ril
Mei
Jun
Jula
i
Ogo
s
Sep
t
Okt
No
v
Dis
Jum
lah
Jumlah 61 79 70 74 66 39 48 38 49 63 60 56 703
Pengiraan Pegawai perubatan yang Diperlukan mengikut Emergency Medicine And Trauma Services Policy 2012, KKM.
Zon Kes Setiap Hari Kes Setiap Syif Bilangan Pegawai Perubatan yang Diperlukan
Kritikal 3 1-2 1
Separa Kritikal 9 3-4
Bukan Kritikal 40 11-14 2
Asma 3 1
3 x 5 = 15
X 5 kerana mengambil kira Pegawai Perubatan yang mengambil cuti / sleep day.
19
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
JABATAN ANESTESIOLOGI KARDIOTORASIK DAN PERFUSI KETUA JABATAN: DR HASMIZY BIN MUHAMMAD
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi mula berfungsi dengan kes pertama pembedahan jantung (ASD Closure) pada 25hb Oktober, 2001 di Dewan Bedah Am Hospital Umum Sarawak. Unit ini kemudiannya berpindah ke Dewan Bedah , Aras 3, Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan pada 1hb Januari 2011. Mulai tahun 2014 perkhidmatan Anestesiologi telah diperluaskan untuk jabatan lain seperti pembedahan mata, urologi dan pergigian. Pada tahun 2016, unit ini dinamakan sebagai Jabatan Anestesiologi Kardiotorasik dan Perfusi.
Jabatan ini sekarang dianggotai oleh dua orang pakar perunding, seorang pakar Anestesiologi, lapan orang pegawai perubatan, sepuluh orang perfusionist, tujuh orang jururawat anaesthesia dan dua orang pembantu perawat kesihatan. Seorang pegawai perubatan dari Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, Hospital Umum Sarawak akan datang secara bergilir setiap dua bulan untuk tujuan latihan.
OBJEKTIF JABATAN Objektif utama Jabatan ini adalah memastikan pemberian anestesia dan perfusi kepada pesakit-pesakit berada pada tahap kemahiran yang tinggi dan selamat agar dapat membina kepercayaan masyarakat terhadap perkhidmatan ini.
FUNGSI / PERKHIDMATAN
Fungsi utama Jabatan Anestesiologi Kardiotorasik Dan Perfusi ialah: 1. Memberikan perkhidmatan anaesthesia kepada pesakit yang akan
menjalani pembedahan elektif atau kecemasan. 2. Perkhidmatan perfusi kepada pesakit-pesakit yang memerlukan. 3. Perkhidmatan ‘Acute Pain’ kepada pesakit-pesakit yang memerlukan 4. Perkhidmatan rawatan rapi kepada pesakit-pesakit yang memerlukan.
Perkhidmatan yang diberikan adalah seperti berikut : 1. Perkhidmatan anesthesia dan perfusi di dewan bedah 2. Perkhidmatan anaethesia di ICL (Invasive Coronary Lab) 3. Perkhidmatan anesthesia, perfusi dan perawatan rapi untuk pesakit di
Unit Rawatan Rapi Kardiotorasik (Cardiothoracic Intensive Care Unit) dan Coronary Care Unit
4. Memberi perkhidmatan bagi kes-kes rujukan wad yang memerlukan bantuan pernafasan.
5. Memberi perkhidmatan resusitasi dan pengendalian saluran pernafasan ke Unit Kecemasan.
6. Perkhidmatan Klinik Anaesthesia 7. Perkhidmatan Extracorporeal Membrane Oxygenation 8. Perkhidmatan Respiratory and Hemodynamic Lab
20
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 CAP WORKLOAD FROM JANUARY TO DECEMBER 2018
Bulan
Jan
Feb
Mar
Ap
r
May
Jun
Jul
Au
g
Sep
Okt
No
v
Dec
Jum
lah
CABG 4 3 4 5 6 1 2 5 4 4 4 4 46
CABG Off- Pump 9 5 6 8 9 5 7 4 9 7 8 9 83
CABG + VALVE 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 3
VALVE 3 3 2 3 0 0 2 1 3 2 3 3 26
ASD CLOSURE 1 0 0 1
ASD + VALVE 0
VSD + VALVE 0
AORTIC SURGERY 0
PDA LIGATION 1 0 0 1 0 2 3
THORACIC CASES 9 8 5 12 8 6 7 7 3 6 9 5 89
VSD CLOSURE 0
OTHERS 2 2 4 2 4 3 1 9 11 8 53
ASD + VSD 0
ASD + PDA 0
ASD + CABG 0
CABG + DOR’S 0
BENTAL 1 1
Jumlah 28 22 21 32 27 13 23 18 28 29 35 29 305
Emergency: 2 2 0 0 1 0 0 1 1 1 2 13
Elective: 26 20 21 32 26 13 23 17 27 23 34 27 292
TEE: 16 12 12 17 15 6 13 10 23 17 15 16 160
Cell Saver 16 12 12 17 13 6 9 10 18 17 15 15 154
IABP 0 2 5 3 7 0 1 3 3 3 2 1 30
Pead cases in ICL: 5 11 3 13 9 9 5 8 10 4 6 3 85
ADULT UNDER GA IN ICL
7 6 11 6 3 9 4 5 3 9 9 15 86
ECMO 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
OTHERS (INCLUDING TEVAR & TAVI)
21
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
ANAESTHETICS WORKLOAD 2018 Anesthesia by Elective Cases
Types of Anaesthesia given
ELECTIVE CASES
CAP ICL Dental Eye Urology Total
General Anaesthesia (GA)
264 137 79 33 187 700
Spinal Anaesthesia (SA)
0 0 0 0 66 66
Epidural Anaesthesia (EA)
0 0 0 0 0 0
Combined Spinal and Epidural (CSE)
0 0 0 0 0 0
Combined General and Regional Anaesthesia (CGRA)
18 0 0 0 0 18
Plexus Blockade 0 0 0 0 0 0
Others (Monitored Sedation + LA BY ANAES)
11 0 0 0 46 11
Total 293 137 79 33 253 795
Anesthesia by Emergency Cases
Types of Anaesthesia given EMERGENCY CASES
CAP ICL Dental Eye Urology Total
General Anaesthesia (GA) 12 27 0 0 0 39
Spinal Anaesthesia (SA) 0 0 0 0 0 0
Epidural Anaesthesia (EA) 0 0 0 0 0 0
Combined Spinal and Epidural (CSE) 0 0 0 0 0 0
Combined General and Regional Anaesthesia (CGRA)
0 0 0 0 0 0
Plexus Blockade 0 0 0 0 0 0
Others (Monitored Sedation + LA BY ANAES)
0 0 0 0 0 0
Total 12 27 0 0 0 39
22
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
No. of Cases under Acute Pain Service according to Techniques
JAN
FEB
MA
R
AP
R
MA
Y
JUN
JUL
AU
G
SEP
T
OC
T
NO
V
DE
C
TOTA
L
Patient controlled analgesia (IV opiod)
4 1 1 4 2 2 1 0 0 1 2 0 18
Epidural analgesia 1 2 1 2 1 1 3 1 4 2 0 0 14
Intra-thecal Opiod 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nerve/Plexus Infusion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S/C morphine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Morphine Infusion 15 15 14 20 12 4 15 6 16 13 6 17 155
Oral strong opioids (eg morphine/oxycodone)*
7 12 13 21 21 3 0 15 3 5 8 2 110
Others(epipleural) (Paravetebral block)
2
1 0
0
0
0 0 1 0 0 0 0 4
Total 29 31 29 47 36 10 19 23 21 21 16 19 301
AKTIVITI JABATAN 1. Menghantar PPP Lim Lee Hua melanjutkan pelajaran dan latihan dalam bidang
perfusi selama setahun di Advance Diploma in Cardiovascular Technology di Pulau Pinang.
2. Bersama-sama dengan Persatuan Perfusi Negeri Sarawak telah menganjurkan 1st Sarawak Basic Mechanical Ventilator Workshop pada 7 April 2018 bertempat di Auditorium Pusat Jantung Sarawak dan Seminar Hospital Mesara Ibadah pada 26 dan 27 Julai 2018 juga bertempat di Auditorium Pusat Jantung.
3. Menghantar pegawai dan kakitangan jabatan mengikuti kursus seperti berikut:
a. Sibu Update On Surgical Emergencies (3/3/2018-4/3/2018) b. Advance Life Support (9/1/2018-10/1/2018) c. BLS Refresher Course (10/3/2018) d. Advance Life Support (26/3/2018-27/3/2018) e. 1st Sarawak Basic Mechanical Ventilator Workshop (7/4/2018) f. Post-operative Pain and PONV Summit 2018 (5/5/2018) g. Neuroanaesthesia And Neurocritical Care (12/5/2018) h. 10th Biennial Cardiopulmonary Bypass Conference 2018, Kuantan,
Pahang. (6/7/18-8/7/18) i. Airway Management Workshop (19/7/2018) j. 5th Borneo Anaesthesia Intensive Care And Pain Conference (BAIPC)
(20/7/18 - 21/7/18) k. Seminar Hopsital Mesra Ibadah (26/7/2018-27/7/2018)
23
PERKHIDMATAN ANESTESIOLOGI
Jabatan Anestesiologi, Kardiotorasik & Perfusi
l. 6th World Congress Of SIVA- TCI Kuala Lumpur (15/8/18 - 18/8/18) m. 3rd National Pain Free Conference 2018, Putrajaya. (5/9/2018-
6/9/2018) n. Annual Scientific Meeting On Intensive Care, Kuala Lumpur (ASMIC)
(21/9/18-29/9/18) o. 6th Beginner Course Pacemaker And ICD (6/10/2018) p. BASIC Course(9/10/18 - 10/10/18) q. Advance Life Support (24/10/2018-25/10/2018) r. East Coast Obstetric Anaesthesiology Symposium 2018. Kelantan.
(25/10/2018-26/10/2018) s. Korean Anaesthesia (8/11/2018-9/11/2018)
4. Jabatan ini juga terlibat di dalam penyelidikan seperti: a. Volatile Versus Total Intravenous Anaesthesia For Cardiac Surgery oleh
Hanafi Sidik, Hasmizy Muhammad, Siti Baiduri b. Assessment Of Public Patient Satisfaction On Full Paying Patient Scheme
At Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak oleh Hasmizy Muhammad, Andy Sherman.
5. Pegawai jabatan ini juga membentangkan poster ketika konferen seperti berikut: a. Tajuk: Iatrogenic Tracheal Injury Following Double-Lumen Endotracheal
Tube: Does Size Matters? Dibentangkan pada 10th Biennial Cardiopulmonary Bypass Conference 2018 dan Korean Anaesthesia.
b. Tajuk : An Early Experience In Transcatheter Aortic Valve Inplantation At Sarawak Heart Center: The Anaesthesiologist's Role. Dibentangkan pada 10th Biennial Cardiopulmonary Bypass Conference 2018.
6. Mengadakan Continuous Medical Education setiap pagi hari Jumaat bertempat di bilik mesyuarat Ketua Penyelia Penolong Pegawai Perubatan , PJS.
ISU DAN CABARAN Jabatan ini memerlukan lebih ramai pegawai perubatan dan paramedik untuk berkhidmat di bilik bedah am, bilik pemulihan (recovery room) serta Unit Respiratori dan Hemodinamik berikutan pertambahan pesakit yang diberi anesthesia di bilik bedah am dan juga pertambahan alatan di Unit Respiratori and Hemodinamik.
KESIMPULAN Jabatan ini sangat penting dan relavan dalam perkhidmatan Kardiovaskular Pusat Jantung Sarawak. Bilangan pesakit yang dirawat dan akitivit jabatan bertambah setiap tahun. Menjadi harapan kami, jabatan ini menjadi jabatan terulung di rantau ini.
24
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Pembedahan Kardiotorasik
JABATAN PEMBEDAHAN KARDIOTORASIK KETUA JABATAN: MR JONG YUAN HSUN
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Dewan Bedah Kardiotorasik merupakan salah satu bahagian dalam perkhidmatan Kardiotorasik di Pusat Jantung Sarawak. Peranan utama Dewan Bedah Kardiotorasik ialah memberi perkhidmatan pembedahan Jantung dan juga Torasik sama ada bagi kes –kes elektif atau kecemasan. Objektif utama jabatan ini adalah menyediakan perkhidmatan pembedahan yang berkualiti serta memenuhi keperluan pesakit disamping menjadi pusat rujukan utama bagi Perawatan Pembedahan Jantung di negeri Sarawak. Selain daripada pembedahan jantung dan torasik, Dewan Bedah Kardiotorasik juga menyediakan bilik bedah untuk perkhidmatan pembedahan Urologi, Oftalmologi dan Dental sebagai “Daycare Surgery”. FUNGSI / PERKHIDMATAN
Fungsi utama Jabatan Pembedahan Kardiotorasik ialah:
Menyediakan perkhidmatan pembedahan yang berkualiti tinggi untuk semua pesakit yang menjalani pembedahan.
Menyediakan perkhidmatan yang khusus serta spesifik dalam pembedahan penyakit Jantung kongenital, mengembalikan pesakit kepada fungsi normal serta mengelak sebarang komplikasi berkaitan pembedahan.
Menjadi pusat rujukan utama bagi perkhidmatan pembedahan kardiotorasik untuk seluruh negeri Sarawak, Sabah dan juga Kalimantan Indonesia..
JADUAL PEMBEDAHAN DI DEWAN BEDAH KARDIOTORASIK
HARI AKTIVITI OR
ISNIN
KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4
UROLOGI OR 2
SELASA
KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4
OFTALMOLOGI OR 1
RABU
DENTAL OR 1
UROLOGI OR 2
KHAMIS KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4
JUMAAT
KARDIOTORASIK OR 5 & OR 6 / OR 4
UROLOGI OR 2
25
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Pembedahan Kardiotorasik
Dewan Bedah Kardiotorasik diterajui oleh Pakar Bedah Kardiotorasik selaku Ketua Jabatan Pembedahan Kardiotorasik, Mr. Jong Yuan Hsun dan dibantu oleh Pakar Bedah Kardiotorasik iaitu Mr. Soon Sing Yang. Selain dari pakar bedah, beberapa pegawai perubatan dari Jabatan Kardiotorasik juga turut terlibat dalam pembedahan kardiotorasik. Bagi pegawai perkhidmatan kumpulan sokongan pula terdiri daripada: 20 orang Jururawat, 5 orang Pembantu Pegawai Perubatan dan 2 orang Pembantu Perawatan Kesihatan. AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
BILANGAN KES ELEKTIF KARDIOTORASIK TAHUN 2018
BIL. JENIS PEMBEDAHAN JUMLAH
1 CABG (CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT) 133
2 VALVE REPAIR / REPLACEMENT 30
3 TEVAR (THORACIC ENDO VASCULAR ANEURYSM REPAIR) 5
4 AORTIC ROOT REPLACEMENT (BENTALL PRO.) 1
5 ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD) CLOSURE 1
6 THORACIC CASES + VAT’S 77
7 PDA (PATENT DUCTUS ARTERIOSUS) LIGATION 3
8 OTHERS + TAVI(3 KES) 43
TOTAL OF ELECTIVE CASE 293
BILANGAN KES KECEMASAN KARDIOTORASIK 2017
NO JENIS PEMBEDAHAN JUMLAH
1 CHEST RE-OPEN 9
2 WOUND INSPECTION & VACUUM DRESSING 1
3 RT VAT’S BULLECTOMY+ PLEURODESIS 1
4 THORACOTOMY WOUND REPAIR + VACUUM DRESSING 1
5 RT VAT’S BULLECTOMY+ PLEURODESIS 1
6 TRACHEOSTOMY+ BRONCHOSCOPY 1
7 LT APPLICATION OF VACUUM DRESSING 1
JUMLAH 15
26
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Pembedahan Kardiotorasik
Sepanjang tahun 2017, unit Dewan Bedah Kardiotorasik telah mengadakan beberapa aktiviti seperti : 1. 2 siri bengkel “Thoracic Endovascular Aneurysm Repair” (TEVAR) pada 5 – 6
Mac 2018 dan pada 9 Oktober 2018 yang melibatkan pakar pembedahan kardiotorasik dari Thailand.
2. Bengkel “Minimally Invasive Surgery - CABG” pada 20 – 21 Januari 2018 yang melibatkan pakar pembedahan kardiotorasik dari Jepun.
3. Bengkel “TAVI (Tranchatheter Aortic Valve Implantation)” pada 17.05.2018 yang melibatkan pakar pembedahan kardiotorasik dari Jepun
4. Mesyuarat di peringkat jabatan pada bulan September 2018. 5. “Clinical skill assessment” untuk jururawat setiap 2 bulan untuk memantau
kompetensi kakitangan. 6. Audit Kejururawatan (National Operation Room Nursing Audit) telah dijalankan
pada bulan April dan Oktober 2018. 7. CME setiap hari Jumaat. ISU DAN CABARAN Kakitangan di Dewan Bedah Kardiotorasik adalah terdiri daripada pelbagai kategori dan hampir separuh daripadanya merupakan kakitangan baru. Proses melatih serta membimbing kakitangan yang baru merupakan cabaran bagi kakitangan yang sedia ada. Walau bagaimanapun, melalui kerjasama dari pelbagai pihak dapat membantu dalam meningkatkan kemahiran serta kualiti perkhidmatan dalam jabatan ini. KESIMPULAN Perkhidmatan yang diberikan oleh Dewan Bedah Kardiotorasik untuk tahun 2018 telah mencapai tahap yang optimum dengan adanya kakitangan yang mempunyai pengalaman serta komited dalam bidang perioperatif. Bebanan kerja bagi tahun 2018 juga telah meningkat walaupun cuma mempunyai dua orang pakar bedah sahaja, oleh sebab penambahan bilangan prosedur baru contohnya seperti TEVAR, TAVI dan juga ECMO. Prosedur ini dilakukan bersama oleh pakar bedah dari unit ini (COT) dan pakar bedah dari luar negara Perkhidmatan unit ini juga telah berkembang maju dengan adanya disiplin – disiplin lain yang menjalankan pembedahan di Dewan Bedah Kardiotorasik ini seperti Urologi, Dental dan juga Oftalmologi. Perkembangan ini telah memberi impak yang amat positif kepada komuniti khususnya di bahagian Kota Samarahan dan seluruh negeri Sarawak secara amnya.
27
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Urologi
JABATAN UROLOGI LATAR BELAKANG JABATAN Sub kepakaran urologi merupakan salah satu cabang direktorat surgery di mana ianya mengkhusus kepada system Genitourinari. Jabatan Urologi, PJS adalah jabatan kecil yang diurustadbir oleh perkhidmatan Urologi dibawah Program Urologi, Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak. Perkhidmatan Urologi di PJS telah dimulakan sejak tahun 2011. Pada tahun 2014, perkhidmatan ini ditambah dengan mengadakan Pembedahan Harian (Daycare Surgery) di fasiliti ini. Bermula Sept 2016, Jabatan Urologi telah memulakan perkhidmatan penuh di PJS. Ini adalah dengan pewujudan Wad Urologi, Klinik Pesakit Luar Urologi dan operasi sepenuhnya Pembedahan Urologi di Dewan Bedah PJS. Sehingga pada penghujung tahun 2018, pengisian jawatan di Jabatan Urologi adalah seperti berikut:
No Jawatan Bilangan diisi Catatan
1 Pakar Perunding Urologi 1 Visiting Urologist
2 Pegawai Perubatan Sarjana (Registrar – subkepakaran urologi)
1 On-rotation dari HUS, Kch
3 Pegawai Perubatan 2
4 Pen Peg Perubatan 1
5 Jururawat(Wad/Klinik/Dewan Bedah) 10
6 Pembantu Perawatan Kesihatan 1
FUNGSI/PERKHIDMATAN Sepertimana Jabatan yang lain, Jabatan Urologi menawarkan perkhidmatan perubatan sepenuhnya kepada pesakit yang memerlukannya. Jabatan Urologi di Pusat Jantung Sarawak menawarkan semua perkhidmatan seperti jabatan yang lain. Ianya merangkumi:
1. Untuk menyediakan kepakaran rawatan perubatan dan pembedahan secara professional kepada semua pelanggan dengan masalah genitourinary termasuk: a. Pesakit dalam di Wad Urologi b. Pesakit luar di Klinik Urologi c. Semua kes yang dirujuk dari Klinik yang berkenaan d. Semua kes yang dirujuk dari Hospital yang berkenaan
28
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Urologi
2. Menawarkan pelan rawatan invasif dan bukan invasif untuk semua pesakit kami yang menjalani pembedahan urologi.
3. Bertindak selaku pusat rujukan bagi pelanggan dalam dan luar, menyediakan program latihan yang berterusan dan turut mengambil bahagian dalam kepentingan antara disiplin.
4. Untuk mengekalkan perkembangan professionalisma kendiri dan penyelidikan berasaskan bukti.
Perkhidmatan-perkhidmatan yang dijalankan:
a) Klinik Pesakit Luar Urologi b) Klinik Impoten c) Wad Urologi d) Rawatan Pembedahan Harian Urologi e) Rawatan Pembedahan Major urologi f) Rawatan Pembedahan vascular akses untuk dialysis g) Rawatan ESWL h) Penyiasatan endoskopi/pengimbasan dan biopsi prostate Waktu Klinik/ Waktu Operasi.
Hari 8.00-13.00 13.00-14.00 14.00-17.00
Isnin PEMBEDAHAN HARIAN Selasa Klinik Pesakit Luar - TRUS & Biopsy Prostate Rabu PEMBEDAHAN UTAMA Khamis Klinik Pesakit Luar - Endoscopy Jumaat Klinik Impoten - Vaskular akses
Maklumat Wad Wad Urologi bertempat di Level 7, Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan. Buat masa ini ianya hanya menempatkan 6 buah katil untuk pesakit.
29
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Urologi
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Beban tugas di klinik Urologi
JAN FEB MAC APR MAY JUN JULY AUG SEPT OCT NOV DEC
REPEATED CASES 236 213 238 248 212 217 275 229 211 267 186 223
NEW CASES 46 50 44 41 29 40 31 29 18 34 16 31
0
50
100
150
200
250
300
350
NO
OF
PA
TIEN
TSKEHADIRAN PESAKIT KE KLINIK UROLOGI, PJS
PADA TAHUN 2018
0
5
10
15
20
25
30
35
40
JAN FEB MAC APR MAY JUN JUL AUG SEPT OCT NOV DEC
BILANGAN PROSEDUR YANG DIJALANKAN DI KLINIK UROLOGI, PJSPADA TAHUN 2018
CYSTOSCOPY ESWL UROFLOWMETER TRUS Bx ROS
30
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Urologi
Beban tugas di Wad Urologi tahun 2018.
Jumlah Operasi Katil 6
Jumlah kemasukan 358 Jumlah Keluar Hospital 357 Purata Harian Bilangan Kemasukan 0.98 Jumlah Kematian 0 Jumlah hari Pesakit 1362 Purata Harian Bilangan KAtil Yang digunakan 3.73 Kadar Penggunaan Katil 62.19% Purata Jangkamasa Tinggal(Hari) 3.82 Jangkamasa Katil dikosongkan(Hari) 2.32 Jumlah Pindah Keluar ke wad lain 1
Kursus dan kemajuan kerjaya Sehingga penghujung tahun 2018, pihak Jabatan Urologi, PJS telah berjaya mengendalikan berberapa kursus yang berkaitan dengan perkembangan perkhidmatan urologi semasa. Ianya adalah seperti ‘Intravesical Botox Injection’ yang diadakan pada 22 Oktober 2018 di Dewan Bedah Urologi, PJS. Dengan kolaborasi bersama Jabatan Urologi, HUS pula, pihak kami turut menganjurkan “Sarawak Urology Update 2018” yang dilangsungkan pada 27&28 Oktober 2018. Penyertaan yang diterima adalah dari semua kakitangan perubatan Negeri Sarawak dan Sabah termasuk Pengamal Perubatan dari Kalimantan, Indonesia. Bagi tujuan latihan dalaman jabatan, setiap hari Selasa, pihak kami turut mengadakan CME mingguan di Bilik Mesyuarat, Klinik Urologi, PJS.
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
2016 15 13 4 13 8 12 14 9 17 28 27 21
2017 25 30 37 42 32 23 41 20 26 36 26 14
2018 39 35 31 49 35 40 37 55 41 50 47 28
0
10
20
30
40
50
60
NO
OF
OP
ERA
TIO
NBilangan kes pembedahan yang dijalankan pada tahun 2016, 2017 &
2018
31
PERKHIDMATAN PEMBEDAHAN
Jabatan Urologi
Selain dari itu, bagi memastikan kesinambungan pendidikan berterusan, pihak jabatan turut menghantar kakitangan untuk menyertai berberapa CME, kursus, latihan dan seminar berdasarkan kelayakan dan sumber peruntukan yang sedia ada untuk jabatan. ISU DAN CABARAN Dalam cuba memberikan perkhidmatan yang optimum, pihak jabatan kami masih berhadapan dengan berberapa isu yang utama. Ianya adalah seperti kekangan dari segi peruntukan perbelanjaan mengurus, kekurangan sumber manusia dan agihan tugas bukan klinikal yang tidak berkenaan. Dengan perbelanjaan mengurus yang kecil, selain mendapatkan bekalan peralatan pakaibuang dari Hospital Umum Sarawak yang mana ianya turut membebankan pihak hospital berkenaan. Pihak kami turut terpaksa menggalakkan pesakit untuk mendapatkans sendiri berberapa peralatan pakaibuang yang diperlukan bagi kes pembedahan yang lebih spesifik. Berikutan sumber manusia yang terhad, banyak aktiviti yang terpaksa dibebankan dengan kakitangan yang sedia ada. Ini ditambah dengan tambahan tugas bukan klinikal yang diagihkan oleh pihak atasan yang membebankan dan mempengaruhi perkhidmatan klinikal yang cuba disampaikan dengan optimum. KESIMPULAN Sebagai rumusan, pihak Jabatan Urologi telah cuba memberikan perkhidmatan yang terbaik dengan sumber yang ada. Ianya telah diterjemahkan dengan jumlah bebantugas yang diberikan. Perkhidmatan yang cemerlang tersebut akan cuba diberikan dan dipertingkatkan dari masa ke semasa bagi memastikan kesemua pesakit yang berkenaan dapat menerima tahap perkhidmatan kesihatan urologi yang terbaik.
32
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
JABATAN KARDIOLOGI KETUA JABATAN: DR ONG TIONG KIAM
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Tahun 2018 adalah merupakan ulang tahunke 18 Perkhidmatan Rawatan Kardiak di Sarawak yang merupakan tahun yang amat mencabar di dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti disamping melakukan kerja penyelidikan yang unggul. Pada tahun ini juga pihak kami telah melakukan usaha yang amat signifikan dan bertepatan dengan pembukaan Makmal Jantung ketiga yang mula beroperasi pada bulan September 2018 di mana ianya berjaya meningkatkan jumlah kenaikkan kes sebanyak tiga puluh peratus (30%) daripada tahun sebelumnya disamping mengurangkan masa menunggu pesakit untuk prosidur-prosidur tertentu daripada dua bulan kepada masa yang kurang daripada dua minggu. Walaupun mengalami kekangan peruntukan operasi dan kekurangan kakitangan namun itu bukan penghalang kepada pihak kami dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada masyarakat. Begitu juga hal dengan Penyelidikan Perubatan tetap diutamakan dan bekerjasama dengan pelbagai pertubuhan dan agensi diluar sana demi mempastikan kejayaan yang cemerlang terhadap program tersebut. Objektif jabatan ialah menyediakan dan mengukukuhkan kecemerlangan Perkhidmatan Rawatan di Pusat Jantung Sarawak. FUNGSI / PERKHIDMATAN FUNGSI :-
1. Menyediakan Perkhidmatan Rawatan Kardiovaskular secara kompehensif dengan kaedah dan peralatan yang terkini.
2. Menyediakan peluang dan kerjasama dalam bentuk latihan kepada agensi ataupun badan yang berkaitan.
3. Melibatkan diri dan bekerjasama terhadap penyelidikan kardiovaskular dengan agensi yang lain.
PERKHIDMATAN :-
1. Klinik Pesakit Luar 2. Wad Perawatan Koronari (CCU) 3. Wad Rehabilitasi 1 & 2 4. Wad Rawatan Harian (Day Care) 5. Makmal Bukan Invasif Kardiovaskular (NICL) 6. Makmal Invasif Kardiovaskular ( ICL 1 , 2 & 3)
33
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
1. PERKHIDMATAN KLINIKAL
Pesakit Luar / Klinik Rujukan Pesakit
Cardiac Care Unit (CCU)
Acute Coronary Syndrome
Acute/Decompensated Heart Failure
Arrhythmias
Inotropic Support
Mechanical Support - IABP
Temporary Pacing
Pericardiocentesis
Fluoroscopy
Cardiac RehabilitationWard (CRW)
Post AMI / ACS
Post heart failure
Infective endocarditis
Post Catherization/ Procedures Ward (Day Care)
Post Cardiac Catherization and Intervention
Post Percutaneous Vascular Intervention
Post Pacemaker Implantation
2. MAKMAL BUKAN INVASIF KARDIOVASKULAR (NICL)
i. 12-Lead ECG ii. 24-Hr Holter and Event Recorder iii. Exercise Stress Test iv. Pacemaker, CRT and ICD Follow Up v. Transthoracic Echocardiogram vi. Transesophageal Echocardiogram vii. Dobutamine Stress Echocardiogram viii. 24-Hr Ambulatory Blood Pressure ix. Lung Function Test
3. MAKMAL INVASIF KARDIOVASKULAR (ICL 1, 2 & 3)
Diagnostik Intervensi
Right Heart Catheterization
Left Heart Catheterization
Cardiac Biopsy
Intravascular Ultrasound (IVUS)
Graft Study
Aortogram
Pulmonary Angiogram
Interventional - Coronary PCI (Percutaneous Coronary
Intervention) Transradial, Transfemoral Intravascular Imaging – IVUS, OCT Rotational Arthrectomy Functional Flow Reserved - FFR Vascular closure devices – Angioseal Rotablation
Interventional - Cardiac
34
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
Carotid Angiogram
Renal Angiogram
Peripheral Angiogram
Percutaneous Transeptal Balloon Mitral Commissurotomy (PTMC)
Percutaneous closure of peri-infarct interventricular septal rupture
Interventional - Congenital Heart Percutaneous Atrial Septal Defect
(ASD) Closure Percutaneous Ventricular Septal
Defect (VSD) Closure Percutaneous Patent
DuctusArteriosus (PDA) Closure Percutaneous Pulmonary
Valvuloplasty Coarctation of Aorta angioplasty
Interventional - Peripheral Carotid Artery Stenting Renal Artery Stenting Peripheral Artery Angioplasty
o Iliac o Femoral o Subclavian
Percutaneous Aneurysm Stent Graft Percutaneous Venous Angioplasty IVC Filter
Interventional - Electrical Implantation of pacemakers
o Single or Dual Chamber o Biventricular Pacing (CRTD &
CRTP-Single & Dual) Implantation of ICD Electrophysiology Study
4. LAIN-LAIN PROSEDUR BUKAN INVASIF IMAGING KARDIAK (ICL 1&2)
i. Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) ii. First Cardiac MRI in Malaysia iii. Cardiac Computed Tomography (DSCT) iv. First Public 64-slice CT in Asia Pacific v. Currently using the dual source Flash CT
35
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 Latihan
i. Advanced Cardiology Fellowship, Ministry of Health Malaysia ii. Advance Diploma Cardiovascular Technician, Ministry of Health Malaysia iii. Masters in Medicine, Malaysia iv. Advanced Diploma in Cardiovascular Nursing, Ministry of Health Malaysia v. Medical and Pharmacy Students, University Malaysia Sarawak (UNIMAS)
Penyelidikan Kardiovaskular Status of clinical Trials Year 2018 @Dept. of Cardiology, Sarawak heart Centre
1. Victoria Study
A Randomized Parallel –Group, Placebo-Controlled, Double –Blind, Event Driven.
Multi –centre Pivotal Phase iii Clinical Outcome Trial of Efficacy and safety of the Oral sGC Stimulator Vericiguat in subjects with Heart failure With reduced Ejection Fraction (HFrEF ) –VeriCiguaT Global Study in Subject with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction (VICTORIA )
Started :21/10/2016
Achieved target recruitment: 10 and ask to do more (+6)
Target date:10 patients
Status : 16 patients
Screening Failure :3 patients
Study Ongoing
Site Close :
2. Asian Sudden Cardiac Death in Heart Failure (ASIAN –HF )
Prospective Observational Study
Started date :12 Aug 2014
Target :100 patients
Status :97 patients
Study Ongoing
Site Close :
36
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
3. Pioneer 6 -Cardiovascular outcome
A trial investigating the cardiovascular safety of oral semaglutide in subjects with type 2 diabetics
Started date: 01 Nov. 2015
Achieved Target Recuitment : 15 and ask to do more (+5 )
Status :19
Study : Completed
Site Close: Year 2018
4. Acosym Study Prospective Observational Study of Lipid management in South East Asian Patients who have a recent Acute Coronary Syndrome Event (Acosym Study )
Started date :09/3/2018
Target :30 patients
Status :30 patients
Study : ongoing
Site close :
5. Vitality Heart Failure
A randomized parallel-group, placebo- controlled, double- blind, multi-centre trial to eValute the efficacy and safety of the oral sGC stimulator vericiguaT to improve physical functioning in activities of daily living in patients with heart failure and preserved ejection fraction (VITALITY-HFpEF)
Started date:11/10/2018
Target: 7 patients
Status:1 patient
Screen Failure :2 patients
Study: Ongoing
Site close:
6. AEGIS II Study
A phase 3, Multicentre, Double- blind, randomized, Placebo- controlled, parallel- group Study to Investigate the Efficacy and Safety of CSL112 in subjects with Acute coronary Syndrome
Started date:14/12/2018
Target :17 patients
Status : 5 patients
Study :Ongoing
Site close:
37
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
7. SELECT STUDY
Semaglutide effects on Cardiovascular Outcomes in people with overweight or Obesity
Started date: 1/11/2018
Target:20 patients
Status: 5 patients
Study Ongoing
Site close:
8. Cryo AF Global Registry
The purpose of this study is to evaluate and describe clinical performance and safety. Data in a broad patient population treated with the Arctic Front Family of Cardiac Cryoablation Catheters (hereafter referred to as “Arctic Front Cardiac Cryoablation Catheter System”) and followed according to the standard of care (SOC) at their respective institution.
9. ONYXONE STUDY
A Randomized Controlled Trialwith Resolute Onyx in One Month DAPT for high bleeding risk patients
Started date:11/2/2018
Target: 50 patients
Status: 25 patients
Study Ongoing : Data analysis
Site close:
10. TARGET Study
A Prospective,Multi –center,Single-arm Observational Registry Trial Evaluating the Safety and Feeicacy of Stent Firework TM DES in the Treatment of Patients with Coronary Artery Lesions.
The study will be considered complete (with regard to the primary endpoint) afterall subjects have completed the 12-month follow-up.
Started date: 5/5/2017
Target: 151 patients
Status: 106 patients
Study Ongoing : Data collection
Site close:
38
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
11. Post –Acute Myocardial Infarction Left ventricular remodelling biomarker Analysis (PAMILA/TIRAMI)
Started date: 14/7/2015
Target : 50 patients
Status: 101 patients
Study Ongoing : Data analysis
Site Close :
12. Prognostic value of leucocyte Telomere Length in Patients with Acute Myocardial Infarction: A single centre study.
Started date : 2/5/2017
Target: 200 patients
Status: 200 patients
Study Ongoing : Data analysis
Site close:
13. Cardiovascular Magnetic Resonance Characteristics and Their Relation on Clinical Outcome in Acute Inferior Myocardial Infarction Patients After Revascularisation (MR MIR)
Started date: 9/8/2012
Status: 157 patients
Study Ongoing: Data analysis
Site close:
14. Role of adenosine stress myocardial perfusion and Dobutamine stress Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the assessment of myocardial bridging detected from routine clinically indicated invasive coronary angiogram.
Started date: 30/9/2014
Target:33 patients
Status:33 patients
Study ongoing : Data analysis
Site close:
15. The Relationship Between Oxidized Low Density Lipoprotein /Beta 2 Glycoprotein I Complexes as A Marker of Atherosclerosis and Coronary Aretry Calcium and Long Term Clinical Outcomes.
Started date: 14/11/2016
Target: 384 patients
Status: 390 patients
Study ongoing: Data analysis
Site close:
39
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
16. The utility of NT-proBNP assay for prognostic evaluation in Malaysian Patients with Acute Coronary Syndrome : A Single-Centre experience
Study ongoing : Data analysis
Site close:
17. Phenomapping HF approach towards improved understanding on aetiology and progression of ischemic and non-ischaemic heart failure
Started date: 31/7/2018
Target: -
Status: 4 patients
Study ongoing : Data collection
Site close:
18. Multivendor Reference Range of Cardiovascular Magnetic Resonance T1 Mapping and ECV in Healthy Subjects and Hypertropic Cardiomyopathy Patients In Asian Population.
Started date: 30/5/2018
Target: -
Status: -
Study ongoing : Data collection
Site close:
19. Multicentre Cross-sectional Cardiovascular Magnetic Resonance (CMR) Study On Indications And Safety Of CMR In Real World Clinical Practice In Malaysia
Started date: 1/7/2018
Target: -
Status: -
Study ongoing : Data collection
Site close:
20. Smartphone Electrocardiogram for Recording Atrial Fibrillation After a cerebral Ischemic Event: A Randomised Controlled Trial
Started date: 10/9/2017
Target: -
Status: -
Study ongoing : Data collection
Site close:
40
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
SUMMARY :
STATUS TRIAL DONE IN SARAWAK HEART CENTRE YEAR 2018 =20
TOTAL NUMBER OF TRIAL COMPLETED =1
Beban Kerja
Sila Rujuk Lampiran 1, 2, 3 dan 4.
KESIMPULAN Adalah sangat diharapkan agar pihak kerajaan dan agensi yang lain digesa untuk bekerjasama dengan pihak kami di dalam usaha memajukan perkhidmatan rawatan kardiak di Sarawak. Melalui usaha yang pihak kami lakukan di dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada masyarakat adalah diharapkan agar usaha murni ini berjaya memberikan kesihatan yang amat berkualiti disamping berjaya mengurangkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular disamping mampu merancakkan lagi lanskap kesihatan di negeri ini dan seterusnya dapat mengangkat martabat Pusat Jantung Sarawak sebaris dengan Pusat Rawatan Jantung yang lain di Dunia ini.
41
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
Lampiran 1
A. Clinic and NICL Workload (January – June 2018)
NO ACTIVITIES JAN FEB MAR APR MAY JUN
1 Outpatients 1790 1488 1699 1704 1703 1525
2 Average daily Attendance 137.7 135.3 130.7 131.1 131 138.6
3 New Case 123 88 128 130 115 105
4 Repeat Case 1667 1400 1571 1574 1588 1420
5 Electrocardiography (ECG) 183 165 173 180 179 158
6 Holter Analysis 80 67 77 72 66 75
7 Echocardiogram 1505 1176 1545 1425 1351 1354
8 Transesophageal Echo 12 8 18 7 6 7
9 Exercise Stress Test 72 66 75 60 58 41
10 Dobutamine Stress Test 8 7 8 5 6 6
11 24 Hrs B/P Analysis 9 8 6 5 6 5
12 Pacemaker Checked 209 39 42 40 45 41
13 MRI 38 35 47 27 26 32
14 DSCT 30 43 65 48 53 47
15 Lung Function Test 28 31 33 26 23 60
16 AICD Checked 5 6 22 8 5 10
17 No of Clinic Days 13 11 13 13 13 11
18 INR Patients 553 519 565 550 585 539
19 Cardiac Patient 1237 969 1134 1154 1118 986
20 Paed Case 265 183 301 255 254 221
21 New Case 55 28 82 47 55 34
22 Repeat Case 156 116 164 156 139 131
23 Echocardiogram Clinic 12 12 16 14 22 15
24 Adult Congenital Heart Clinic 24 27 39 38 38 41
25 No of Clinic Days 9 6 10 8 7 8
26 Average daily Attendance 29.4 30.5 30.1 31.9 36.3 27.6
27 Inpatient 18 20 24 22 16 25
28 Outpatients 247 163 277 233 238 196
29 Research Clinic 148 82 97 102 78 112
30 Heart Failure Clinic 93 63 73 85 66 81
31 No of Clinic Days 5 4 4 5 3 4
32 New Case 13 3 3 8 4 3
33 Repeat Case 80 60 70 77 62 78
34 Average daily Attendance 18.6 15.7 18.25 17 22 20.25
35 EECP 30 60 30 30 30 0
42
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
B. Clinic and NICL Workload (July - December 2018)
NO ACTIVITIES JUL AUG SEPT OCT NOV DEC
1 Outpatients 1691 1767 1488 1891 1734 1524
2 Average daily Attendance 140.9 117.8 148.8 135 133.3 117.2
3 New Case 122 144 108 189 133 110
4 Repeat Case 1569 1623 1380 1711 1601 1414
5 Electrocardiography (ECG) 175 168 145 219 176 149
6 Holter Analysis 78 71 68 82 70 65
7 Echocardiogram 1415 1499 1455 1588 1591 1499
8 Transesophageal Echo 8 7 11 12 24 10
9 Exercise Stress Test 68 61 59 55 45 49
10 Dobutamine Stress Test 7 5 6 8 6 5
11 24 Hrs B/P Analysis 6 7 8 8 6 5
12 Pacemaker Checked 35 29 31 42 32 43
13 MRI 48 74 39 39 39 32
14 DSCT 57 59 67 72 84 36
15 Lung Function Test 45 41 35 38 35 29
16 AICD Checked 7 9 20 16 7 14
17 No of Clinic Days 12 15 10 14 13 13
18 INR Patients 592 633 577 702 662 569
19 Cardiac Patient 1099 1134 911 1189 1072 955
20 Paed Case 270 287 265 188 326 234
21 New Case 61 60 64 31 79 23
22 Repeat Case 161 170 162 103 192 202
23 Echocardiogram Clinic 9 17 16 15 15 234
24 Adult Congenital Heart Clinic 39 40 23 39 40 39
25 No of Clinic Days 8 9 7 8 9 7
26 Average daily Attendance 33.75 31.88 37.85 23.5 36.2 33.4
27 Inpatient 18 16 23 1 28 23
28 Outpatients 252 271 242 187 298 211
29 Research Clinic 77 62 70 107 58 49
30 Heart Failure Clinic 95 68 68 107 58 62
31 No of Clinic Days 5 4 3 5 3 3
32 New Case 4 4 1 8 7 5
33 Repeat Case 91 64 67 99 51 57
34 Average daily Attendance 19 17 22.66 21.4 19.33 20.6
35 EECP 0 0 30 30 30 0
43
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
C. Total Clinic and NICL Workload (January - December 2018)
NO ACTIVITIES Total
1 Outpatients 20004
2 Average daily Attendance 132.47
3 New Case 1495
4 Repeat Case 18518
5 Electrocardiography (ECG) 2070
6 Holter Analysis 871
7 Echocardiogram 17403
8 Transesophageal Echo 130
9 Exercise Stress Test 709
10 Dobutamine Stress Test 77
11 24 Hrs B/P Analysis 79
12 Pacemaker Checked 628
13 MRI 476
14 DSCT 661
15 Lung Function Test 424
16 AICD Checked 129
17 No of Clinic Days 151
18 INR Patients 7046
19 Cardiac Patient 12958
20 Paed Case 3049
21 New Case 619
22 Repeat Case 1852
23 Echocardiogram Clinic 397
24 Adult Congenital Heart Clinic 427
25 No of Clinic Days 96
26 Average daily Attendance 31.76
27 Inpatient 234
28 Outpatients 2815
29 Research Clinic 1042
30 Heart Failure Clinic 919
31 No of Clinic Days 48
32 New Case 63
33 Repeat Case 856
34 Average daily Attendance 19.14
35 EECP 270
44
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
Lampiran 2 : Diagnostic Procedures
A) DIAGNOSTIC PROCEDURES
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
TOTAL
CORONARY ANGIOGRAM ( LEFT HEART STUDY )
210 159 163 137 143 158 157 232 246 297 269 212 2383
GRAFT STUDY 3 5 2 1 3 1 2 3 3 11 4 5 43
RIGHT HEART STUDY 10 6 6 9 3 3 6 7 8 3 4 4 69
INTRAVASCULAR CORONARY ULTRASOUND (IVUS)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10
AORTOGRAM 6 6 3 10 8 6 4 4 6 2 3 2 60
PERIPHERAL ANGIOGRAM:
RENAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
ARTERIOGRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ILIAC / FEMORAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUBCLAVIAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAROTID 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VENOGRAM 4 0 14 2 3 7 5 7 6 4 5 4 61
VENTICULOGRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
UPPER LIMB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VASOREACTIVE TEST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEE UNDER GA 6 3 6 7 6 6 3 5 7 1 5 8 63
TAVI WORKUP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AVM EMBOLIZATION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ABDOMINAL AORTOGRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diagnostic Cardiac Catheterization
5 3 0 3 3 2 0 3 1 1 1 2 24
LA GRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LV GRAM 1 0 2 4 2 6 0 1 0 0 0 1 17
RV GRAM 1 1 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 7
PV GRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RA GRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PA GRAM 3 1 1 1 1 1 3 2 0 0 0 1 14
SATURATION 3 1 2 1 0 1 3 4 1 1 1 1 19
REMOVAL OF TPW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY (OCT)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ADENOSINE STRESS TEST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CARDIOVERSION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CONTRAST STUDY OF OESOPHAGUS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MECHANICAL VALVE FLUSCOPY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FFR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ABANDONED ANGIOGRAM 0 1 1 1 1 0 2 1 1 0 1 1 10
ABANDONED VENOGRAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
ABANDONED GRAFT STUDY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A)TOTAL DIAGNOSTIC PROCEDURES:
252 186 202 176 174 196 185 269 279 320 295 251 2785
45
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
Lampiran 3: Interventional Procedures
B) INTERVENTIONAL PROCEDURES 2018 ( ICL 1 & 2 )
J
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
GRAND TOTAL
TOTAL CORONARY ANGIOPLASTY 109 66 63 62 63 51 49 82 88 125 104 106 968
PTCA without Stent (POBA) 3 2 4 5 4 2 3 5 6 32 18 13 97
Abandoned PCI/Venoplasty 7 6 2 6 2 2 4 3 1 5 2 5 45
- Single Stent Used 66 26 27 36 34 31 23 43 48 56 54 44 488
- Multiple Stent 11 7 11 8 10 8 4 14 6 9 10 16 114
PTCA with DEB 22 25 19 13 15 10 15 18 27 23 20 26 223
VALVULOPLASTY 1 3 2 1 2 0 2 0 4 2 6 4 27
MITRAL ( PTMC ) 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 3 3 10
PULMONARY 0 3 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 9
Balloon Valvuloplasty (Aortic/ PA) 1 0 0 1 2 0 2 0 0 0 1 0 7
Abandoned PTMC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
. Pulmonary Coil Embolization 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
PDA /ASD OCCLUSION / VSD CLOSURE 9 6 9 10 6 7 4 7 8 2 9 8 85
Amplatzer Ductal Occluder (PDA) 4 2 2 3 0 1 0 0 4 1 3 1 21
Coil Embolisation 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
Amplatzer Vascular Plug II 0 0 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 5
Lifetech Cera PDA Occluder 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 4
Vascular Plug II 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Amplatzer Septal Occluder (ASD) 4 0 1 0 0 0 0 0 4 1 3 3 16
VSD/PDA/ASD Umbrella Implantation / Nit. Occ/Amplatzer
1 0 0 0 0 0 5 7 0 0 2 0 15
Lifetech Cera VSD Occluder 0 0 2 3 1 4 0 0 0 0 0 4 14
Lifetech Cera/Ceraflex ASD Occluder 0 0 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 6
Snare of PDA Device 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
PERM. PACEMAKER IMPLANT : 6 11 3 8 10 9 22 7 5 6 13 2 103
AAI, VVI& VVIR 0 5 0 5 0 2 11 1 1 3 3 0 31
DDD & DDDR 0 5 1 1 3 1 4 2 1 1 6 0 25
AICD /PPM Box Change/Implant 5 1 2 2 7 5 7 4 3 2 4 2 44
Abandoned PPM /AICD/ CRT-D 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3
PERIPHERAL ( TOTAL). 4 0 12 0 0 0 5 5 6 3 6 4 45
Abandoned Venoplasty 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
Venoplasty 4 0 11 0 0 0 4 4 6 3 5 4 41
RENAL (PTRA) Stent 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
OTHERS : 12 11 12 9 19 23 13 12 33 23 58 33 258
CRTD/CRT-P Implantation 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3
Optical Cohorence Tomography (OCT)/IVUS
0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 3
Pacemaker/CRTD/AICD Lead & Box Change/Adjustment/ Explantation
3 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6 1 13
Temporary Pacing 1 5 0 2 6 4 5 2 5 1 5 2 38
Intra-Aortic Balloon Pump 0 1 2 0 2 2 0 0 1 1 0 0 9
PPM /AICD Wound Closure/Exploration
0 0 0 1 0 0 2 1 1 0 0 0 5
Aspiration of Thrombus 3 2 2 2 3 4 1 3 4 3 2 4 33
IVC Filter Insertion 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fractional Flow Reserve (FFR) 3 3 5 0 2 3 3 4 12 6 9 5 55
Electrophysiology Study (EPS) 0 0 0 0 0 0 0 1 4 6 18 17 46
Rotablation 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
Aortic Balloon Angioplasty 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Subclavian Stent (Venoplasty Balloon)
0 0 0 1 3 5 0 0 0 0 0 0 9
Alcohol Septal Ablation 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2
Rotational Atherectomy 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Micra Pacemaker Insertion 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2
Retrieval of Guide Wire 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Evacuation of Haematoma PPM/AICD
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Endomyocardium Biopsy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
Transcatheter Aortic Valve Implantation
0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3
Thorasic Endovascular Aorta Repair (TEVAR)
0 0 3 1 3 3 0 0 0 0 0 1 11
CARTO 3D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
(B) TOTAL INTERVENTIONAL PROCEDURS :
141 97 88 96 103 92 99 114 148 164 174 164 1480
(A)DIAGNOSTIC PROCEDURES 252 186 202 176 174 196 185 269 279 320 295 251 2785
GRAND TOTAL : ( A ) + ( B ) 393 283 290 272 277 288 284 383 427 484 469 415 4265
46
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Kardiologi
Lampiran 4 MONTHLY STATISTIC CRW LEVEL 5 FOR 2018
JAN FEB MAC APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC TOTAL
ADMISSION 160 131 153 145 136 138 156 168 173 186 172 194 1912
TRANSFER IN 57 34 60 54 46 55 63 56 66 54 47 62 654
DISCHARGE 194 139 186 175 161 172 188 185 211 221 194 225 2251
TRANSFER OUT 12 20 18 20 22 18 28 27 30 11 17 24 247
DEATH 2 2 6 6 1 2 3 3 1 3 2 3 34
DAMA 0 1 3 2 0 1 2 1 1 1 1 1 14
ABSCONDED 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
BOR (%) 74.94 86.75 81.65 84.38 77.30 79.11 88.52 74.90 96 84.05 93.62 77.49 83.23
LENGTH OF STAY 4 5.3 4.5 4.3 4.5 4 4 4 4 4 4.5 3 4.175
MONTHLY STATISTIC CRW 2 LEVEL 8 FOR 2018
JAN FEB MAC APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC TOTAL
ADMISSION 74 54 56 45 56 61 62 65 67 86 72 50 748
TRANSFER IN 6 7 4 8 4 6 15 15 15 1 5 5 91
DISCHARGE 74 38 55 50 55 64 72 77 73 80 74 51 763
TRANSFER OUT 1 1 4 3 4 3 5 3 9 7 3 4 47
DEATH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAMA 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
ABSCONDED 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BOR (%) 37.90 31.92 51.20 49.58 51.20 46.45 56.45 50.28 52.91 47.78 50.16 38.91 47.06
MONTHLY STATISTIC CCU FOR 2018
JAN FEB MAC APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC TOTAL
ADMISSION 66 44 58 55 51 59 71 63 66 61 54 57 705
TRANSFER IN 3 8 10 8 13 9 11 12 10 9 10 13 116
DISCHARGE 10 9 6 9 8 6 11 11 8 12 12 4 106
TRANSFER OUT 54 32 55 50 44 50 61 56 62 49 44 59 616
DEATH 5 7 10 4 13 9 11 7 9 5 9 7 96
DAMA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
BOR (%) 53.76 64.29 67.74 63.33 60.21 66.66 68.10 65.59 68.89 63.08 68.51 56.63 63.90
MORTALITY RATE (%) 7.25 14.58 13.89 6.35 20.00 13.85 13.25 9.45 11.39 5.57 13.85 10.00 11.62
LENGTH OF STAY 4 4 6 5 5 5 6 5 6 5 6 6 5.25
MONTHLY STATISTIC CARDIOLOGY DAY CARE YEAR 2018
PROCEDUR MONTH GRAND
TOTAL JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
COROS ONLY 71 46 46 34 44 42 56 84 101 133 102 63 822
COROS+PCI 25 20 20 10 18 16 10 33 32 35 27 33 279
PCI ONLY 2 7 3 0 5 2 4 6 9 8 9 6 61
OTHERS ICL PROCEDUR 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 5
BLOOD TAKING 126 107 96 78 94 89 107 155 183 229 170 136 1570
ECG 150 116 111 68 113 91 104 176 199 249 187 160 1724
DRESSING 0 0 0 0 4 0 1 0 2 1 0 0 8
STO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OTHERS 10 19 38 23 45 42 57 19 24 27 27 15 346
TOTAL OF PROCEDURE 385 315 315 213 324 282 339 473 551 682 523 413 4815
TOTAL OF PATIENT 224 176 185 131 194 173 210 123 330 394 295 221 2656
47
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
JABATAN PEDIATRIK KARDIOLOGI KETUA JABATAN: DR MARTIN WONG
Unit Pediatrik Kardiologi telah dimulakan pada tahun 2005. Tahun ini merupakan 14 tahun unit ini dalam perkhidmatan. Objektif Memberi perkhidmatan pediatrik kardiologi yang komprehensif termasuk diagnostic, pembedahan dan rawatan intervensi serta rawatan susulan kepada semua pesakit jantung kanak-kanak dan pesakit jantung kongenital di negeri Sarawak. Aktiviti-aktiviti
Klinik Pediatrik Kardiologi: Setiap petang hari Selasa dan Khamis. Klinik Kardiologi Kongenital Dewasa (Adult Congenital Heart): telah dimulakan
sejak Oktober 2011; setiap minggu ke-2 pada pagi Isnin. Klinik Pediatrik ‘Çardiac Imaging’: Setiap pagi Selasa. Ujian-ujian “Non-invasive”: ECG, transthoracic echocardiogram, TEE, 24h
Holter, ambulatory BP. Cardiac CT untuk penyakit jantung kongenital. Cardiac MRI untuk pesakit jantung kongenital setiap pagi Selasa dan Khamis. Penilaian pre operatif dan rujukan pesakit-pesakit untuk pembedahan jatung ke
Institut Jantung Negara. Rawatan rapi “postoperative” selepas pembedahan jantung kongenital untuk
pediatrik di Pusat Jantung Sarawak. Perkhidmatan echocardiography dan “consultation service” untuk pesakit
dalam di Hospital Umum Sarawak: Setiap pagi hari Isnin dan Jumaat. “Visiting clinic” untuk hospital yang dirangkumi:
2 bulan sekali di Hospital Sibu dan Miri. 3 bulan sekali di Hospital Bintulu. 6 bulan sekali di Hospital Kapit.
48
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Carta Organisasi
Kronologi
Tarikh Sejarah
1 Jan 2005 Perkhidmatan Paediatric Cardiology dimulakan di Hospital Umum Sarawak.
15 Jan 2005 Sesi pertama Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Umum Sarawak.
14 Mar 2005 Pembedahan pertama paediatric open heart surgery di Hospital Umum Sarawak (VSD closure).
5 April 2005 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Sibu.
10 August 2005 Paediatric invasive diagnostic cardiac catheterization yang pertama di Hospital Umum Sarawak.
12 October 2005 Paediatric transcatheter intervention yang pertama di Hospital Umum Sarawak (PDA closure).
April 2006 Perkhidmatan Cardiac CT untuk congenital heart disease dimulakan di di Hospital Umum Sarawak (Siemens Somatom 64).
5 March 2007 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Bintulu.
17 March 2008 Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Miri.
June 2008 Paediatric Cardiology Dasar Baru diluluskan; Peruntukan rasmi yang pertama (RM410,000) telah diberi.
1 July 2008 Doktor registrar yang pertama melapor diri (Dr Choo Boon Hock; penempatan bermula dari Julai 08 hingga Jun 09).
Ketua Jabatan (Khas C)
Dr Martin Wong
Perunding (UD56)
Dr Lim Wooi Kok
Pegawai Perubatan(UD53)
Dr Maung Win
Pegawai Perubatan secara bergilir (UD44/48) dari Jabatan
Pediatrik, HUS
49
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
1 July 2009 Doktor registrar yang ke-2 melapor diri (Dr Bong Chin Nam, penempatan bermula dari Julai 09 to Oktober 10)
1 July 2010 Doktor registrar yang ke-3 melapor diri (Dr Siva Rao, penempatan bermula dari Jul 10 to Jun 11).
October 2010 Menerima unit pertama khas untuk paediatric echocardiography machine (Philips IE33).
1 January 2011 Perpindahan lokasi ke PusatJ Jantung Hospital Umum Sarawak. Visiting service ke Hospital Umum Sarawak masih diteruskan.
14 October 2011 Sesi pertama Adult Congenital Cardiac Clinic in PJHUS.
10 January 2012 Perkhidmatan Cardiac CT untuk congenital heart disease dimulakan semula di PJHUS (Siemens Dual Source CT).
4 April 2012 Perkhidmatan Cardiac MR untuk congenital heart disease bermula di PJHUS (Philips 1.5T).
1 August 2012 Doktor registrar yang ke-4 melapor diri (Dr Lim Wooi Kok, penempatan bermula dari Aug 12 to Dec 13).
10 February 2014
Sesi pertama Visiting Paediatric Cardiac Clinic di Hospital Kapit.
9 July 2014 Kes pertama transcatheter closure of congenital VSD di PJHUS.
Dec 2014 Perkhidmatan Cardiac MR T2* dimulakan untuk pesakit thalassemia di PJHUS.
Dec 2014 Menerima unit ke-2 khas untuk paediatric echocardiography machine (Philips Epic 7).
1 Aug 2016 Dr Lim WooiKok menamatkan latihan dalam paediatric cardiology dan bertugas sebagai consultant.
Jan 2017 Paediatric Cardiac Imaging Clinic dimulakan. Cardiac MRI untuk congenital heart dilanjutkan ke setiap pagi Selasa dan Khamis.
50
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Klinik Pesakit luar Paediatric Cardiac Clinic Jumlah kes keseluruhan = 2213 Jumlah kes baru = 560 Jumlah kes susulan = 1653
Adult Congenital Cardiac Clinic Jumlah kes keseluruhan = 428 Jumlah kes baru = 52 Jumlah kes susulan = 376
84
0
11
01
10
67
11
25
12
31
14
37
17
46
18
48
16
95
16
86
16
88
18
97
27
14
22
13
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Jum
lah
ke
s
Tahun
Paediatric Cardiac Clinic
0 14
116
199 211257
291347
428
0
100
200
300
400
500
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Jum
alh
ke
s
Tahun
Adult Congenital Cardiac Clinic
51
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Paediatric Cardiac Imaging Clinic Jumlah kes keseluruhan = 175 Jumlah kes baru = 55 Jumlah kes susulan = 120
Visiting Paediatric Cardiac Clinics Sejumlah 18 lawatan telah dilakukan terhadap 4 hospital yang dirangkumi pada tahun 2018 iaitu:
Jumlah lawatan
Tahun
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Hospital Sibu
6 6 6 6 6 5 7 6 6 6 6 6 6 6
Hospital Bintulu
4 4 4 4 0 3 3 3 3 3 3 4
Hospital Miri
4 4 5 7 6 6 6 6 6 6 6
Hospital Kapit
2 2 2 2 2
Jumlah 6 6 10 14 14 14 14 15 15 17 17 17 17 18
0
106
175
0
100
200
2016 2017 2018
Jum
lah
ke
s
Tahun
Paediatric Cardiac Imaging Clinic
52
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Terdapat 1067 jumlah kes telah dilihat dalam 18 sesi visiting clinics. Purata pesakit setiap sesi klinik adalah 59.3 kes.
Jumlah pesakit yang dilihat.
Tahun 2
00
5
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Hospital Sibu
169 251 229 226 230 237 318 338 333 344 364 358 403 406
Hospital Bintulu
- - - 124 168 108 - 132 130 128 167 172 193 225
Hospital Miri
- - - 196 214 200 427 364 360 347 349 352 391 372
Hospital Kapit
- - - - - - - - - 46 55 62 49 64
Jumlah 169 251 229 546 612 545 745 834 823 865 935 944 1036 1067
0
200
400
600
800
1000
1200
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Jum
lah
ke
s
Visiting Cardiac Clinics
Hospital Sibu Hospital Bintulu Hospital Miri Hospital Kapit
53
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Diagnostic Imaging Services Transthoracic Echocardiography Sejumlah 3906 transthoracic echocardiogram telah dilakukan. 72% daripada prosedure dilakukan masa klinik pesakit luar sementara bakinya 28% telah dilakukan untuk pesakit dalam hospital. Sejumlah 856 prosedur telah dilakukan di Hospital Umum Sarawak semasa lawatan konsultasi setiap hari Isnin dan Jummat.
Lokasi Jumlah Prosedur
Pesakit Luar 2816
Pesakit dalam:
Paediatric Cardiac Unit Pusat Jantung Sarawak 234
Neonatal Wards Hospital Umum Sarawak 570
Paediatric Wards Hospital Umum Sarawak 286
Jumlah 3906
Transoesophageal Echocardiography Sejumlah 69 transoesophageal echocardiogram telah dilakukan dalam tahun 2018. 7 daripadanya telah dilakukan untuk pesakit luar di Non-invasive Cardiac Laboratory sementara 38 prosedur telah dilakukan Invasive Cardiac Laboratory. Cardiac CT Sejumlah 9 cardiac CT untuk penyakit jantung kongenital telah dilakukan sepanjang tahun 2018. Terdapat penambahan di mana Dr Lim juga memberi laporan perkhidmatan untuk kajian CT eksternal yang dilakukan di pusat jantung yang lain (Pulau Pinang, JB dan Sabah). Sejumlah 35 kajian telah dilaporkan.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Jum
lah
Pro
sed
ur
Transthoracic Echocardiography
In-patients Out-patients
54
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Cardiac MRI Sejumlah 75 Cardiac MRI dilakukan pada tahun 2018. Klasifikasi kes adalah seperti berikut:
Indikasi Jumlah kajian
T2* untuk thalassaemia 26
TOF repair untuk penilaian fungsi 19
Post Rastelli/conduit 3
Marfan/aortopathy 4
Post Coarctation of aorta repair 7
Single ventricle/post Fontan 4
Cardiomyopathy 2
Ebstein anomaly 2
Lain-lain 10
19 1222
37 40
78 75
0
50
100
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Jum
lah
ke
s
Tahun
Cardiac MRI
55
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Invasive Cardiac Catheterization & Intervention Sejumlah 157 prosedur telah dilakukan. 108 prosedur (68.8%) adalah untuk intervensi. PDA Closure adalah prosedur yang paling kerap dilakukan, diikuti perosedur ASD Closure dan VSD Closure.
Tahun
20
06
- 1
0
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Ku
mu
lati
f
Diagnostic catheterization
195 46 35 29 50 43 65 49 49 561
Interventional 367 113 91 81 121 120 104 112 108 1217
PDA occlusion 234 64 41 45 62 45 25 34 39 589
ASD closure 50 26 19 14 17 17 26 30 28 227
VSD closure 0 0 0 0 8 19 22 16 18 83
Balloon valvuloplasty
33 11 9 10 10 13 11 8 6 111
Balloon atrial septostomy
18 6 8 5 9 7 4 5 3 65
Balloon angioplasty
19 4 7 2 8 3 6 10 8 67
Miscellaneous 12 2 7 5 7 16 10 8 6 73
Pacemaker implantation
1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah 562 159 126 110 171 163 169 161 157 1778
Median umur pesakit = 8.9 ± 19.2 tahun (bermula dari umur 1 hari hingga 73.6 tahun).
o 25 pesakit adalah kanak-kanak berumur bawah 1 tahun; 2 adalah neonatal di bawah 1 bulan.
o 60 pesakit adalah dewasa di bawah 18 tahun.
Median berat badan = 25.0 ± 25.7 kg (bermula dari 2.7 hingga 113 kg).
Diagnostic, 49
PDA closure, 39ASD closure,
28
VSD closure, 18
Valvuloplasty, 6
Septostomy, 3 Angioplasty, 8 Lain-lain, 6
56
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
131 kes (83.4%) dilakukan di bawah anesthesia umum. Sementara bakinya di bawah anesthesia setempat
18 kes telah dilakukan sebagai prosedur kecemasan untuk indikasi seperti berikut:
o 2 balloon atrial septostomy untuk transposition of great arteries/TAPVD.
o 1 balloon atrial septostomy untuk pesakit kanak-kanak pertussis yang teruk diakibatkan oleh severe pulmonary hypertension dan
hypotension. o 1 balloon valvuloplasty untuk critical pulmonary stenosis. o 1 balloon angioplasty untuk critical coarctation of aorta. o 2 retrieval of embolized chemoport catheter/embolized devices. o 11 PDA closure dengan intractable heart failure.
Tiada prosedur yang mengalami kegagalan.
Terdapat 1 komplikasi major iaitu: o PDA device embolized ke right pulmonary artery; tetapi berjaya
ditarik pada hari yang sama dan PDA ditutup menggunakan alat penebat yang lebih besar.
Tiada mortality yang berkaitan dengan prosedur.
Terdapat 49 prosedur diagnostik: o 21 adalah right heart study untuk menilai dan megesahkan
keterukan pulmonary arterial hypertension. o 14 adalah untuk penilaian pre-operatif untuk complex cyanotic
heart lesions sebelum pembedahan. o 6 adalah untuk haemodynamic study sebelum single ventricle
repair.
0
20
40
60
80
100120
140
160
180
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Jum
lah
Pro
sed
ur
Invasive Cardiac Catheterization & Interventions
Diagnostic Intervention
57
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
o 5 adalah transoesophageal echocardiograms untuk kemasukan transcatheter ASD closure kerana sebahagian anatomi tidak sesuai dilakukan di atas meja.
o 2 adalah untuk penilaian residual lesions selepas surgical repair of complex cyanotic heart disease.
o 1 adalah coronary angiogram untuk bekas pesakit ‘Kawasaki Disease’ yang mengalami coronary artery aneurysm.
Median masa fluroskopi = 5.17 min ± 7.45 min (bermula dari 0.50 hingga 42.43 mins).
Pembedahan Jantung (Cardiac Surgery) Sejumlah 122 pesakit dikenalpasti dan dirujuk untuk pembedahan jantung.
112 kes dirujuk ke Institut Jantung Negara.
7 kes dirujuk ke Gleneagles Medical Center KL.
3 kes dibedah di Pusat Jantung Sarawak.
112
7 3
Rujukan surgikal
IJN
Gleneagles
PJS
58
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
Kesemua kes pembedahan di PJS adalh PDA Ligation. Penurunan mendadak jumlah PDA Ligation (berbandind 10 pada tahun 2017) adalah kerana terdapat kemudahan peralatan baru yang membolehkan transcatheter PDA Closure dapat dilakukan untuk pada kanak-kanak/bayi yang lebih kecil. Pesakit dirujuk ke IJN dan Gleneagle mengikut klasifikasi kes:
IJN Gleneagles
Open Heart Surgery
VSD closure 29
ASD closure 12
TOF repair 10
CoA repair + VSD closure 1 2
AVSD repair 5 1
Fontan/Glenn 6
Truncus repair 4 1
Ebstein tricuspid valve repair/replacement 2
Mitral valve repair 1 1
Rastelli 3
Arterial switch 1
DORV repair 2
Lain-lain 5
Closed Heart Surgery
BT shunt 5 1
CoA repair + PA banding 1
PDA ligation 1
0
20
40
60
80
100
120
140
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
Jumlah rujukan untuk surgikal
IJN Narayana SGH/PJHUS Gleneagles Serdang
59
PERKHIDMATAN KARDIOLOGI
Jabatan Pediatrik Kardiologi
PA banding 2
Interventions
PDA stenting 5
Pulmonary artery stenting 2
ASD device closure 1
Stenting of BT shunt 1
Radiofrequency ablation 1
Diagnostic catheterization 3
Rescheduled 8
Meninggal sebelum pembedahan 2
Jumlah 112 7
Terdapat 6 mortaliti, kesemuanya berlaku di IJN o 3 kes meninggal sebelum pembedahan disebabkan oleh severe
pneumonia. o 3 kes meninggal selepas pembedahan (1 truncus repair, 1 BT shunt,
1 DORV repair).
Daripada 119 yang dirujuk ke KL, 21 kes adalah kes kecemasan (16 kes ke IJN, 5 kes ke Gleneagles). Majoriti adalah kes bayi baru lahir atau kanak-kanak kecil yang mempunyai critical heart lesions
o 9 kes yang diintubasi. o 4 kes menggunakan oksigen. o 8 kes menggunakan IV infuse prostaglandin E .
IJN Gleneagles
Intractable heart failure: VSD 2 0
Intractable heart failure: Coarctation of aorta, truncus arteriosus, interrupted aortic arch, AVSD etc
6 4
Duct dependent pulmonary circulation 8 0
Transposition of great arteries 0 1
Tetralogy of Fallot hypercyanotic spell 0 0
Jumlah 16 5
60
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Pengimejan Diagnostik
JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK KETUA JABATAN: DR MUADZAM BIN MOHAMAD
PENGENALAN Perkhidmatan Radiologi di Pusat Jantung Sarawak bermula pada bulan Januari 2011. Lokasi jabatan adalah di Level 2 bersebelahan dengan Jabatan Kecemasan. Jabatan kami menyediakan beberapa perkhidmatan radiologi khususnya pengimejan kardiak memandangkan ini adalah pusat jantung yang merupakan satu-satunya hospital kerajaan di Sarawak. Kami menyediakan perkhidmatan radiografi am, radiografi di wad, radiografi di dewan bedah untuk kes-kes urologi dan kardiotorasik, perkhidmatan ultrasound, Imbasan CT (CT Scan), Pengimejan Resonans Magnet (MRI) dan juga prosedur angiografi di Makmal Invasif Kardiovaskular, Perkhidmatan yang disediakan termasuklah kes-kes radiologi daripada Hospital Umum Sarawak pada setiap hari Selasa dan Rabu tetapi kebanyakan kes adalah lebih fokus kepada pengimejan dan prosedur kardiak. Kebanyakan kes yang dibuat adalah melibatkan pemeriksaan CT kardiak untuk koronari arteri, CT kardiak untuk pediatrik, CT Thorax dan juga MR kardiak untuk viability dan kajian fungsi jantung. Bukan itu sahaja, Jabatan kami juga terlibat dalam beberapa kajian yang dijalankan oleh Jabatan Penyelidikan Klinkal seperti MR-Mir Study, MIRAMI Study, MASCARA Study, MR-BRIDGE Study, TIRAMI Study dan T1ECV Study. Pada masa ini, Jabatan Pengimejan Diagnostik mempunyai 20 Juru X-Ray yang boleh mengendalikan pelbagai modaliti mengikut sub-kepakaran masing-masing termasuklah CT Scan dan MRI dan juga prosedur invasif di Makmal Invasif Kardiovaskular. Maklumat bilangan Juru X-Ray berserta gred disediakan di bawah.
Gred Bilangan Juru X-Ray
U41 1
U32 3
U29 16
BEBAN KERJA Jumlah kes pada tahun 2018 mengikut modaliti. Pemeriksaan CT Scan dan MRI
adalah merangkumi kes-kes radiologi dan kardiologi. General merujuk kepada X-Ray
biasa dan portable X-Ray yang melibatkan pesakit datang dari Jabatan Kecemasan,
klinik pesakit luar dan wad.
61
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Pengimejan Diagnostik
Jumlah menunjukkan Pemeriksaan CT Scan dan MRI secara khusus bagi kes-kes
radiologi dan kardiologi.
1041
3179
13262
BEBAN KERJA MENGIKUT MODALITI DI JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK BAGI TAHUN 2018
MRI
CT SCAN
GENERAL
364
677
BEBAN KERJA MRI BAGI TAHUN 2018
RADIOLOGY
CARDIOLOGY
62
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Pengimejan Diagnostik
KEY PERFORMANCE INDICATORS (KPI) JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK
NO. INDIKATOR DIMENSI STANDARD PENCAPAIAN
1. Peratusan pesakit dengan masa menunggu kurang daripada 60 minit untuk pemeriksaan ultrasound.
Masa ≥ 80% Tiada
2. Peratusan penolakan imej radiograf / radiografi
Effisien < 5% Tidak mencapai standard.
3. Masa menunggu kurang daripada 2 hari bekerja bagi laporan pemeriksaan khas yang dilakukan ke atas pesakit di wad(Inpatients).
Masa ≥ 97% Tercapai
4. Masa menunggu kurang daripada 14 hari bekerja bagi laporan pemeriksaan khas yang dilakukan ke atas pesakit luar(outpatients)
Efektif ≥ 90% Tercapai
5. Peratusan pesakit menunjukkan reaksi (extravasation) terhadap kesan penggunaan media kontras selepas pemeriksaan CT Scan.
Keselamatan < 1% Tercapai
2020
1159
BEBAN KERJA CT SCAN BAGI TAHUN 2018
RADIOLOGY
CARDIOLOGY
63
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Pengimejan Diagnostik
AKTIVITI OLEH JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK
MRI Course Annual dinner
Fire safety course CT Scan VIP visit
ISU DAN CABARAN 1. Buat masa sekarang, kami hanya mempunyai seorang Pakar Radiologi dan
seorang Pegawai Perubatan yang dipinjamkan dari Hospital Umum Sarawak bagi membantu dalam kes-kes radiologi tetapi buat sehingga sekarang kami masih tidak mempunyai Pakar Radiologi yang tetap.
2. Jumlah bilangan Juru X-Ray yang minimum serta peningkatan kes khususnya dalam modaliti Angio, CT dan MRI menyebabkan kami harus lebih teliti dalam merancang jadual tugas harian dan tugas atas panggilan untuk mengelakkan masalah dalam memberikan perkhidmatan yang terbaik. Latihan dikalangan Juru X-Ray juga diperlukan memandangkan teknologi pengimejan berubah dengan sangat cepat.
3. Peningkatan jumlah pesakit memandangkan Pusat Jantung Sarawak merupakan hospital kerajaan yang memberikan perkhidmatan kardiak di Sarawak. Pesakit datang dari semua daerah dan juga dari pusat rawatan swasta untuk mendapatkan perkhidmatan Angiografi, CT atau MR kardiak.
64
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Pengimejan Diagnostik
Pengurusan dan perkhidmatan yang cekap amat penting bagi mengekalkan standard pada tahap yang tinggi dan meminimumkan masalah serta keluhan yang dihadapi pesakit.
KESIMPULAN Jabatan Radiologi sentiasa memberikan komitmen dan lebih berdedikasi dalam mengekalkan dan mencapai nilai standard yang tinggi. Kami juga menjaga kualiti perkhidmatan dan memberikan nilai diagnostik yang optimum untuk pesakit dan komuniti.
65
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
UNIT HEMODIALISIS KETUA UNIT: EN AHAMADY LIAN
PENGENALAN Unit Hemodialisis Pusat Jantung Sarawak dikategorikan sebagai pusat dialisis tanpa “Resident Nephrologist”. Secara pentadbirannya adalah di bawah tanggungjawab dan seliaan Pengarah Pusat Jantung Sarawak Pakar Nephrologi Negeri adalah bertanggunggungjawab berhubung isu-isu, keseluruhan pengurusan dialisis, memastikan unit mencapai objektif dan sasaran Kementerian Kesihatan, pengurusan klinikal pesakit dialisis, mengenalpasti keperluan peralatan, ubatan, konsumable dan audit serta “outcome” rawatan. Unit Hemodialisis Pusat Jantung Sarawak adalah di ketuai oleh Ketua Penolong Pegawai Perubatan yang bertanggungjawab sebagai Pengurus Dialisis. Tanggungjawab utama adalah memantau, mentadbir perkhidmatan harian dan keseluruhan aktiviti di unit termasuklah tugasan klinikal, pengurusan penjagaan pesakit, sumber manusia, peralatan, bekalan, belanjawan, initiatif kualiti, kearah penambahbaikan kualiti dan pelaksanaan polisi dan prosedur. Sebagai pusat dialisis tanpa Resident Nephrologist, penjagaan perubatan am pesakit, isu-isu klinikal, penjagaan harian meliputi aspek kecemasan pesakit adalah dirujuk kepada Pegawai Perubatan dari Wad Geriatrik Pusat Jantung Sarawak dan pengurusan lanjut dirujuk kepada Pakar Nephrologi di Hospital Umum Sarawak Kesemua pesakit yang dirujuk untuk rawatan dialisis di Pusat Jantung Sarawak adalah dibawah preskripsi, penjagaan, perawatan dan kaunseling daripada Pakar Nephrologi dari Hospital Umum Sarawak berkaitan “Renal Replacement Therapy Modalities” pesakit Unit Hemodialisis Pusat Jantung Sarawak adalah berada di Aras Dua, dimana memudahkan pesakit yang menerima rawatan berjadual secara ambulatori. Pada masa yang sama, unit juga memberikan perawatan kepada pesakit lain seperti kes-kes transit atau elektif, dari wad seperti “Cardiac Intensive Care Unit, Cardiac Care Unit” dan wad.
66
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
PERKHIDMATAN OBJEKTIF Untuk mencapai dan menyediakan perkhidmatan yang berkualiti, selamat dan mematuhi standard iaitu dengan memastikan perawatan yang dijalankan adalah selamat dan mengikut praktis semasa yang di iktiraf
Untuk mengekalkan dan menambahbaik aspek perawatan dialisis kronik merangkumi aktiviti fizikal , peralatan, konsumable, kualiti perawatan air, sumber manusia, penilaian pesakit dialisis, langkah kawalan infeksi dan langkah-langkah kearah kualiti. SKOP PERKHIDMATAN Skop perkhidmatan hemodialsis Pusat Jantung Sarawak adalah meliputi; 1. “Renal Replacement Therapy”
i. Perawatan Hemodialisis ii. “Ambulatory services / Day care i.e. Chronic and transit patient” iii. “In-patient services i.e. Elective, Acute or Emergency dialysis”
2. Latihan
i. Penempatan klinikal Pelatih Post Basik renal Renal clinical attachment. ii. Pesakit, keluarga dan penjaga
3. Waktu operasi
i. Beroperasi 3 syif setiap hari iaitu setiap 0630 pagi – 0900 malam ii. 6 hari seminggu untuk perawatan dialisis berjadual. iii. Tugas atas panggilan untuk kecemasan dan kes di wad.
67
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
STATISTIK DAN PENCAPAIAN CARTA 1:
CARTA 2:
1621
3643
6773 73
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total patient at 31 dec
PESAKIT "CENTRE & TRANSIT" PADA 31 DEC
1121
3335
5360
52
5
38
1413 21
21
915 11
1 4
11
6
8 12
0
20
40
60
80
100
120
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Centre patients Transit patients
Tranfered to another centre Transplanted
KESELURUHAN PESAKIT TAHUNAN MENGIKUT KATEGORI
68
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
CARTA 3
CARTA 4
1654
3718
5366
6827
9195
10906 10941
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Dialysis Procedures Done
PROSEDUR DIALISIS TAHUNAN
1504
3082
4117
4957
6003
7671
8382
63 276
9351471
2829 2884
2142
87 360 314 399 339 298 416
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018Centre Patients Transit Patients Acute Cases
PROSEDUR DIALISIS TAHUNAN MENGIKUT KATEGORI
69
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
CARTA 5
CARTA 6
73
234 238
301
250
294
350
6333 19
71 71
0
6087
6953
27 18
52
6024
4 0 0 1 00
50
100
150
200
250
300
350
400
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Unit C.C.U C.I.C.U General Ward
PROCEDUR DIALISIS AKUT
854
110 121 148 153191 179 156 168 160
206248 234276 298 314 293 327 328 348
391336 325
384315 404 413 448
497
447 456
476499 475
552545
482554 565 589 595 581 557 587 601 554
617613 606
709 695 678759 782
837
816
891 862923
876
786
926884
965 944 957 982
878887
894927
918
831
942
838888
933 923 948917
972
915916
0
200
400
600
800
1000
1200
JAN FEB MAC APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
PROSEDUR DIALISIS BULANAN
70
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
CARTA 7
CARTA 8
3437
43
3336
30
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2016 2017 2018Male Female
PESAKIT DIALSIS MENGIKUT JANTINA
38 3839
15 16 14
711
86 7
11
0 0 11 10
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2016 2017 2018
Malay Chinese Iban Bidayuh Melanau Others
PESAKIT DIALISIS MENGIKUT KUMPULAN ETNIK
71
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
CARTA 9
CARTA 10
30
3 3 30
10
15
13
1915
13
0
10.4
18.75
13.54
22.91
18.75
16.66
0
5
10
15
20
25
Age 1-14 Age 15-24 Age 25-34 Age 35-44 Age 45-54 Age 55-65 Age >65
No.of death No. of Patients Percentage
PERAWATAN DIALISIS MENGIKUT UMUR TAHUN 2018
42.68
82.54 82.18
92.0100 100 97.36
0
20
40
60
80
100
120
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018Percentage (%) of Delivered Kt/V
TARGET
KPI - HEAMODIALYSIS ADEQUACY
72
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Hemodialisis
CARTA 11
AKTIVITI
1. 25 mac 2018 – Staf HDU terlibat dalam program “World Kidney Days “Women Health” di Boulevard shopping Centre Kuching.
2. 27 - 28 October 2018 – 2 staf menghadiri “5th Annual Dialysis Meeting “Exploring the Possibilities” di “Connexion Conference & Event Centre @ The Vertical, Bangsar South City” , Kuala Lumpur.
ISU DAN CABARAN
1. Meningkatnya keperluan dan slot dialisis. 2. Unit Hemodialisis yang telah mencapai kapasiti maksima dalam mengimbangi
pertambahan pesakit pada setiap tahun dan memperlihatkan keperluan untuk “upgrading & expansion”.
3. Keperluan penambahan dan pengantian beberapa peralatan BEMS terutama sistem perawatan air, sebahagian mesin dialysis dan mesin reprosseser.
4. Peningkatan pesakit dan bebankerja memperlihatkan keperluan untuk meningkatkan “Operational Budget”.
5. Keperluan penambahan kategori staf tertentu dan yang terlatih. 6. Keperluan dalam penjagaan tempat bersesuaian dan peralatan khas untuk kes-
kes pengasingan. 7. Meningkatkan standard penjagaan dan menjalankan regular audit 8. Keperluan ruang penyimpanan dan setor untuk barangan bekalan yang
semakin meningkat.
“Love Your Kidney”
82
0
26
01
35
08
35
53 4
31
5
41
56
41
44
53
8
67
5
40
6
11
66
21
94
34
84
34
74
98
85 16
9
29
0 51
7
55
8
60
10 40
61
66
63 45
67
9
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018ESA Usage (Alpha) ESA Usage (Beta)
PERAWATAN ANEMIA
73
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Farmasi
JABATAN FARMASI KETUA JABATAN: DR. LAWRENCE ANAK ANCHAH
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Jabatan Farmasi mula beroperasi sejak 1 Januari 2011 sempena pembukaan rasmi bangunan Pusat Jantung Sarawak. Jabatan Farmasi bermula dengan 4 orang Pegawai Farmasi dan 4 orang Penolong Pegawai Farmasi yang diketuai oleh Dr. Lawrence Ak Anchah. Pada masa tersebut, Jabatan Farmasi menyediakan perkhidmatan Farmasi Pesakit Luar, Farmasi Pesakit Dalam, Kajian Klinikal (Clinical Research) dan perkhidmatan Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC) Warfarin. Farmasi Pesakit Luar juga menyediakan perkhidmatan Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB) dan perkhidmatan Ubat Melalui Pos 1Malaysia (UMP). Farmasi Pesakit Luar terletak di Aras 2 manakala Pejabat Farmasi, Farmasi Pesakit Dalam, Farmasi Logistik dan Pejabat Kajian Klinikal (CRC) berada di Aras 1. Farmasi Wad memulakan perkhidmatan di Cardiothoracic Ward (CTW). Pada tahun 2012, Farmasi Wad berkembang ke Coronary Care Unit (CCU) dan Cardiac Rehabilitation Ward (CRW). Pada tahun 2013, perkhidmatan Geriatrik berpindah ke Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak dan perkhidmatan Farmasi Wad Geriatrik bermula pada masa yang sama. Dalam Tahun 2014 - 2018, Jabatan Farmasi turut terlibat dalam perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok. Pada Julai 2016, Pusat Jantung Hospital Umum Sarawak bertukar nama menjadi Pusat Jantung Sarawak dan beroperasi sepenuhnya sebagai pusat tanggungjawab berasingan dari Hospital Umum Sarawak. Pada April 2017, Perkhidmatan Farmasi Logistik bermula dengan perolehan gas perubatan. Bermula dari Januari 2018, Farmasi Logistik telah beroperasi sepenuhnya dalam perolehan semua ubat, vaksin, bukan ubat dan gas perubatan. Dalam Tahun 2018, perkhidmatan-perkhidmatan tambahan telah disediakan iaitu Medication Therapy Adherence Clinic for Heart Failure (MTAC-HF) dan Perkhidmatan Value Added Service (VAS) untuk Pusat Pembekalan Ubat Susulan Setempat (PPUSS) di Klinik Kesihatan UTC Kuching, Sarawak. FUNGSI / PERKHIDMATAN 1) UNIT FARMASI PESAKIT LUAR
Mendispens ubat kepada pesakit Klinik Pakar dan Jabatan Kecemasan & Trauma.
74
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Farmasi
Mendispens ubat bagi bekalan separa melalui Perkhidmatan Tambah Nilai (SPUB, PPUSS, UMP).
Memberikan kaunselling ubat-ubatan kepada pesakit. Menjalankan Perkhidmatan MTAC Warfarin dan Heart Failure.
2) UNIT FARMASI PESAKIT DALAM
Membekalkan ubat kepada pesakit dalam melalui sistem ‘Unit of Use’. Membekalkan ubat stok wad (Floor Stock, AOH) dan troli kecemasan. Membekalkan ubat psikotropik untuk kegunaan wad dan unit. Menjalankan pemeriksaan wad terhadap pengurusan stok ubat. Membekalkan ubat bagi Perkhidmatan Pesakit Bayar Penuh (PPBP). Memberikan kaunselling ubat-ubatan kepada pesakit. Mendispens ubat kepada pesakit discaj. Menyediakan perkhidmatan maklumat ubat dan racun. Menguruskan formulary ubat-ubatan.
3) UNIT FARMASI KLINIKAL
Mengikuti rondaan wad dan melakukan intervensi penjagaan farmaseutikal. Melakukan penilaian sejarah pengubatan (CP1). Melakukan penilaian farmakoterapi (CP2). Menyediakan perkhidmatan kaunseling sisi katil dan discaj. Mendispens ubat kepada pesakit discaj.
4) UNIT FARMASI LOGISTIK Merancang dan memantau semua jenis peruntukan di bawah kawalan serta
melaksanakan perolehan ubat, bukan ubat, vaksin dan gas perubatan. Menerima, memeriksa, menyimpan dan membekalkan ubat-ubatan, bukan
ubat, vaksin dan gas perubatan kepada semua unit pengguna. Mengendalikan aduan kualiti produk ubat dan bukan ubat.
5) UNIT FARMASI PENGELUARAN
Menjalankan pengeluaran galenikal (sediaan internal dan eksternal). Menjalankan prabungkus ubat-ubatan. Menyediakan sediaan ekstemporaneous.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
BIL. SEKSYEN OUTPUT/PETUNJUK PRESTASI PENCAPAIAN
1 Farmasi Pesakit Dalam
Bilangan Preskripsi Unit Of Use 12587
Bilangan Preskripsi Discaj 5535
Bilangan Bedside Dispensing (waktu pejabat)
2190 (46.4%)
Bilangan Kaunselling (Bedside+Discaj) 5456
75
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Farmasi
2 Farmasi Pesakit Luar
Bilangan Preskripsi Baru 60155
Bilangan Preskripsi Susulan 20510
Bilangan Kaunselling 949
Bilangan Rx bekalan Perkhidmatan Tambah Nilai (SPUB)
1907
Bilangan Rx bekalan Perkhidmatan Tambah Nilai (UMP)
2482
Bilangan Rx bekalan Perkhidmatan Tambah Nilai (PPUSS)
1238
Bilangan Pesakit MTAC Warfarin 1310
Peratus Preskripsi dibekalkan kurang daripada 30 minit
89.59
3 Farmasi Logistik
Bilangan Pesanan Kerajaan 835
Bilangan Nota Penghantaran 1060
Bilangan Nota Keluaran 1892
Bilangan Item yang Dikeluarkan 8598
Purata Pegangan Stok Keseluruhan (Bulan) 2.72
Kadar Pelupusan Stok 0
Kadar Pusingan Stok 4.93
4 Farmasi Klinikal
Bilangan penilaian sejarah pengubatan (CP1)
356
Bilangan penilaian farmakoterapi (CP2) 459
5 Farmasi Pengeluaran
Jumlah Sediaan Ekstemporanus (L) 25.54
Jumlah Sediaan Internal (L) 419.99
Jumlah Sediaan Eksternal (L) 1334.75
Jumlah Pembungkusan Ubat Cecair / Semi Solid (botol)
4964
Jumlah Pembungkusan Ubat Biji (Paket) 119368
ISU DAN CABARAN Jabatan Farmasi sedang dalam proses memantapkan perkhidmatan-perkhidmatan asas. Unit Kualiti Farmasi akan diwujudkan untuk menjaga aktiviti penambahbaikan kualiti (penyelidikan, projek inovasi & kualiti), keselamatan pengubatan, pengurusan risiko, pelaksanaan Sistem PhIS (Pharmacy information System), pengurusan formulari ubat-ubatan serta perkhidmatan maklumat ubat dan racun. Perkhidmatan farmasi klinikal serta ambulatori (MTAC & Home Medication Review – Geriatric) perlu diperkembangkan demi meningkatkan kualiti penjagaan pesakit. Perkhidmatan
76
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Farmasi
logistik harus ditambahbaik dari segi infrastruktur demi keselamatan ubat-ubatan. Pelaksanaan Sistem PhIS dijangka akan bermula dalam Tahun 2019 bagi meningkatkan keberkesanan pengurusan logistik ubat dan bukan ubat. Untuk menghadapi semua isu yang ternyata di atas, Jabatan Farmasi perlu mencari pendekatan untuk meningkatkan kapasiti sumber manusia serta menaiktaraf sistem keselamatan Stor Utama dan rangkaian sejuk. KESIMPULAN Jabatan Farmasi telah melaksanakan Pelan Tindakan Tahun 2018 dengan jayanya. Pelan Tindakan Tahunan 2019 telah dirancang untuk memantapkan perkhidmatan farmasi dan bekalan di Pusat Jantung Sarawak supaya kualiti penjagaan pesakit serta pengurusan ubat-ubatan boleh dipertingkatkan.
77
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Patologi
JABATAN PATOLOGI KETUA JABATAN: JELIN ANAK NIOI
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Jabatan Patologi merupakan salah satu daripada perkhidmatan sokongan klinikal yang penting yang mempunyai sebanyak 31 orang kakitangan yang terdiri daripada seorang Pegawai Sains (Kimiahayat) Kanan C52, seorang Juruteknologi Makmal Perubatan Kanan U38, seorang Juruteknologi Makmal Perubatan Kanan U36, 3 orang Juruteknologi Makmal Perubatan U32, 4 orang Juruteknologi Makmal Perubatan U32(KUP), 19 orang Juruteknologi Makmal Perubatan U29 serta 2 orang Pembantu Perawatan Kesihatan(PPK). Terdapat dua buah makmal di bawah Jabatan patologi iaitu Makmal Integrasi di tingkat 1 dan Makmal Jabatan pesakit Luar (OPD Lab.) Di tingkat 2 yang dilengkapi dengan peralatan makmal yang canggih seperti Architect c8200i, ACL 9000,Cell Dyne ,Sysmex dan lain-lain lagi bagi menyediakan perkhidmatan yang terbaik untuk perawatan pesakit. Makmal ini menyediakan perkhidmatan 24 jam bagi ujian rutin biokimia, hematologi, mikrobiologi dan transfusi darah sementara perkhidmatan makmal klinikal hanya pada waktu pejabat sahaja. FUNGSI / PERKHIDMATAN Jabatan Patologi berfungsi dalam mengenal pasti penyakit dan membantu doktor membuat diagnosis sebagai asas untuk rawatan peringkat klinikal. Fungsi-Fungsi:
1. Unit Patologi Kimia Ujian biokimia rutin ,ujian biomarker jantung , penganalisaan hormon dan ujian Serum Protein Elektrophoresis(SPE)
2. Unit Hematologi Ujian FBC,FBP,D-Dimer,Ujian profail koagulasi (INR), ProTombin Time (PT), aPTT dan, Eritrocyte Sedimentation Rate (ESR)
3. Unit Transfusi Darah Ujian Pre-Transfusi darah (GSH), Ujian cross-matching (GXM), membekalkan darah dan komponen darah
4. Unit Mikrobiologi Ujian kultur dan sensitiviti (C& S) untuk sampel darah, urin, sputum, najis , cecair badan dan lain-lain
78
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Patologi
5. Makmal Klinikal (Makmal pesakit luar) Pengambilan darah dan spesimen dari pesakit luar.
Objektif:
- Menyediakan perkhidmatan makmal diagnostik yang tepat. - Membekalkan darah dan produk darah yang selamat kepada pesakit. - Memastikan semua keputusan ujian darah boleh digunapakai secara klinikal. - Memperkenalkan teknik dan ujian baru untuk pendignosaan yang lebih cepat
dan tepat. - Membantu dalam penyelidikkan klinikal yang berkaitan. - Memberi perkhidmatan teknikal melalui komunukasi yang berkesan kepada
pelanggan.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
386,012
462,514
553,758
494,755 506,133
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
2014 2015 2016 2017 2018
PERBANDINGAN BEBAN KERJA TAHUNAN JABATAN PATOLOGI,PUSAT JANTUNG SARAWAK,KOTA SAMARAHAN
79
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Patologi
45,260
36,990
43,94341,911
37,123 36,77040,439
43,697 44,092 45,488 46,57543,845
JAN FEB MARC APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DEC
TOTA
L N
UM
BER
OF
TEST
DO
NE
MONTH
PATHOLOGY DEPARTMENT, SARAWAK HEART CENTRETOTAL WORKLOAD FOR YEAR 2018
TOTAL WORKLOAD FOR YEAR 2018: 506,133 TESTS
10,846
8,341
10,71210,137
8,4539,248
8,344 8,090 8,1428,483 8,575 8,538
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
JAN FEB MARC APR MAY JUNE JULY AUG SEPT OCT NOV DECMONTH
PATHOLOGY DEPARTMENT, SARAWAK HEART CENTRENO OF SPECIMENS RECEIVED FOR YEAR 2018
NO OF SPECIMENS
80
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Patologi
3835,564 76%
80,83916%
34,513 7%
5,217 1% BIOCHEMISTRY
HAEMATOLOGY
BLOOD TRANSFUSION SERVICE
PARASITOLOGY/MICROBIOLOGY
WORKLOAD PERCENTAGE BY SECTION FOR YEAR 2018
6237060%
37572 34%
3978 4%
3989 4%
BIOCHEMISTRY
HAEMATOLOGY
BLOOD TRANSFUSIONSERVICE
PARASITOLOGY
PERCENTAGE OF SPECIMEN RECEIVED BY SECTION FOR YEAR 2018
81
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Patologi
ISU DAN CABARAN Sistem Maklumat Makmal (LIS) masih kekurangan “interface” untuk disambungkan kepada beberapa mesin dalam makmal bagi pengaliran data keputusan ujian makmal ke rekod pesakit kerana tiada peruntukkan untuk pembelian “interface”. Walau bagaimanapun, kakitangan jabatan patologi perlu memasukkan keputusan ujian makmal secara manual supaya dapat diakses di wad dan klinik bagi memudahkan rawatan pesakit-pesakit. Mesin ujian hematologi (Abbott-Cell Dyne) yang menjangkau usia 12 tahun yang menjadi satu-satunya nadi bagi umit hematologi untuk melaksanakan uijan Full Blood Count (FBC) didapati rosak dan gagal diperbaiki di penghujung tahun 2018 berikutan ketiadaan alat tukarganti di pasaran (obsolete model). Permintaan untuk penggantian peralatan telah pun dikemukakan ke Kementerian Kesihatan Malaysia supaya kualiti perkhidmatan yang baik dapat diteruskan untuk para pesakit.
Makmal juga dibebani dengan harga reagen yang semakin meningkat setiap tahun tetapi peruntukkan perbelanjaan pula berkurangan. Oleh itu, pakar dan pegawai perubatan klinikal perlu bijak meminta ujian yang benar-benar perlu untuk seseorang pesakit bagi mengelakkan pembaziran reagen yang mahal. Selain penjimatan, tindakan itu juga dapat membantu mengurangkan bebanan kerja kakitangan makmal dan menjimatkan masa keputusan dikeluarkan.
KESIMPULAN
Jabatan Patologi telah berusaha untuk melaksanakan sistem penyampaian perkhidmatan yang paling cekap,kos efektif dan berkesan demi mengekalkan piawaian kualiti yang tinggi. Secara umumnya tekanan ke atas perkhidmatan patologi telah berkembang sejak beberapa tahun dengan peningkatan permintaan perkhidmatan ujian-ujian makmal yang begitu memberangsangkan.Oleh itu, penggunaan LIS dan automasi makmal amat diperlukan untuk dipadankan dengan kenaikan beban kerja berkenaan. Walaupun menghadapi pelbagai dugaan dan cabaran sejak kewujudannya , jabatan ini akan terus berusaha untuk menaikkan taraf imej patologi di peringkat negeri dan kebangsaan.
82
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Dietetik dan Sajian
JABATAN DIETETIK & SAJIAN KETUA JABATAN: NOOR FADILAH KASIM
PENGENALAN / LATARBELAKANG JABATAN
Jabatan Dietetik dan Sajian (JDS), Pusat Jantung Sarawak (PJS) terletak di Aras 1 di Blok Medikal. Ia bersebelahan dengan Stor Utama Farmasi dan Pejabat One-Medicare Services Sdn. Bhd. Jabatan ini mempunyai 10 orang anggota yang diketuai oleh Pegawai Dietetik U48 sebagai Ketua Jabatan. Kategori jawatan lain yang sedia ada ialah Pegawai Dietetik U41, Penolong Pegawai Penyediaan Makanan (PPPM) C29 dan Pembantu Penyediaan Makanan (PePM) N19 seperti pada Carta Organisasi berikut:
Pengarah Hospital UD41/UD44/UD48/UD52/UD54
Dr. Mohd Asri bin Riffin
Pegawai Dietetik U48
Noor Fadilah Kasim
Pegawai Dietetik U41/U44
Nurhabibah Ismail
PPPM C32
(BELUM DIISI)
PPPM C29/C32
Mohd Haffiz Haron
PePM N19/N22
Haslinda Bujang
PePM N19/N22
Hajijah Endet
PePM N19/N22
Marsita Abu
PePM N19/N22
Norjanah Mahamud
PePM N19/N22
Muhammad Azizul Sulaiman
PePM N19/N22
Normely Imah
PERKHIDMATAN DIETETIK PERKHIDMATAN SAJIAN
PePM N19/N22
Roziah Yusuf
83
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Dietetik dan Sajian
FUNGSI / PERKHIDMATAN
Fungsi utama Jabatan Dietetik Dan Sajian, PJS adalah memberi perkhidmatan dietetik klinikal, dietetik komuniti dan kesihatan awam serta menyediakan perkhidmatan makanan yang sihat, berkualiti dan dijamin selamat menepati keperluan pelanggan.
Perkhidmatan Dietetik:
Memberi perkhidmatan klinikal, komuniti dan kesihatan awam yang berkualiti.
Memberi perkhidmatan kepakaran dietetik klinikal secara professional, sistematik dan penglibatan dalam rawatan multi disiplin.
Melaksana penyelidikan berkaitan.
Menjalin kerjasama erat dengan agensi berkaitan. Perkhidmatan Makanan
Memberi perkhidmatan makanan secara professional dan efisien berorientasikan keperluan dan kehendak pelanggan.
Menyedia makanan yang sihat dan berkualiti mengikut prinsip Sistem Jaminan Keselamatan Makanan.
Melaksana penyelidikan berkaitan.
Mengoptima penggunaan peruntukan belanja mengurus tanpa mengabaikan keperluan pemakanan pelanggan.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN
Aktiviti JDS pada tahun 2018 adalah seperti berikut: i) Pensijilan ‘Good Manufacturing Process’ (GMP) pada 9hb Mac 2018. ii) Penganjuran Perhimpunan Bulanan PJS pada 6hb April 2018 iii) Penganjuran Kursus Perkhidmatan Makanan Pesakit bagi Anggota Wad
sebanyak dua kali pada 9hb April dan 24hb Julai 2018. iv) Latihan kepada staf setiap dua bulan v) Audit dalaman dan luaran GMP vi) Menyertai Pertandingan Nasyid peringkat PJS sempena Majlis Tilawah Al-
Quran 2018 Bahagian Samarahan. vii) Pelaksanaan sistem pengagihan makanan secara Hybrid (gabungan sistem
penghidangan secara pukal dan berpusat). viii) Menyertai pertandingan bola tampar peringkat PJS ix) Terlibat dalam sambutan ‘World Elderly Day 2018’ peringkat PJS x) Menjalankan demo masakan kepada pesakit di Unit Hemodialisis. xi) Menjalankan aktiviti fizikal di gimnasium serta kawasan PJS pada petang hari. xii) Penyampaian cenderahati kepada staf yang baru memperolehi cahayamata
dan staf yang tidak pernah cuti sakit / kecemasan sepanjang tahun. xiii) Membuat replika makanan untuk dipamerkan kepada pelanggan dan orang
awam.
84
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Dietetik dan Sajian
Statistik JDS pada tahun 2018 adalah seperti gambarajah di bawah:
PERKHIDMATAN DIETETIK
PERKHIDMATAN SAJIAN
87
6677
67
5262
77
61 63
84
6572
116
140 145137
126
72
134 129
104 106
78
62
0
20
40
60
80
100
120
140
160
JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS
Bila
nga
n p
esa
kit
Bulan
BILANGAN PESAKIT DALAM & PESAKIT LUAR DIETETIK PADA TAHUN 2018
PESAKIT DALAM
PESAKIT LUAR
807
643
570
108 44 3 2
DISIPLIN KLINIKAL PESAKIT DIETETIKTAHUN 2018
Nephrology
Geriatric
Cardiology
Medical
Critical Care
Paediatric
O&G
85
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Dietetik dan Sajian
(i) KATEGORI PENYEDIAAN MAKANAN TAHUN 2018
(ii) JUMLAH PERBANDINGAN DIET NORMAL, DIET TERAPUTIK, DIET DOKTOR TAHUN 2018
14573
104008
489
1641810573 5101 4482 3053
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
Jum
lah
Kategori
Kategori Penyediaan Makanan 2018
10104 9740
7433
6188
74036697
93689930 10026
1361312653
11426
36332859 2500 2184
3109
17962313 2311
1834 1896
3500 3545
920 8371328 1126 1539
938 990 990 991 1201 983 793
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Jum
lah
pe
saki
t
Bulan
PERBANDINGAN JENIS DIET
DIET TERAPUTIK
DIET NORMAL
DIET DOKTOR
86
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Dietetik dan Sajian
ISU DAN CABARAN
a) Ketiadaan papan tanda dan penunjuk arah untuk ke Klinik Dietetik Pegawai Dietetik menjalankan Klinik Dietetik di Pejabat Ketua Jabatan JDS yang
terletak di Aras 1 Pusat Jantung Sarawak. Namun begitu, tiada papan penanda arah untuk ke klinik tersebut. Pesakit yang dirujuk seringkali tersesat dan menghadapi kesulitan.
b) Kekurangan kakitangan.
JDS mengalami isu kekurangan Pembantu Penyediaan Makanan (PePM) N19. Jawatan sedia ada adalah sebanyak 7 orang. Bagi megatasi isu ini, PePM sering diminta untuk kerja lebih masa. Ini menyebabkan anggota tidak cukup rehat dan kurang produktiviti. Kami juga kekurangan seorang Penolong Pegawai Penyediaan Makanan C32 yang jawatannya masih belum diisi semenjak bulan Jun tahun 2016. Ini menyebabkan tugas-tugas penyeliaan perkhidmatan makanan yang sepatutnya dilaksanakan oleh dua orang penolong pegawai telah disandang oleh seorang penolong pegawai sahaja. Ini menyebabkan banyak kerja tidak dapat diselesaikan dan penolong pegawai tersebut juga tidak mendapat rehat yang cukup seterusnya menjejaskan produktiviti.
c) Ketiadaan Bilik Mesyuarat / Latihan
Jabatan ini tidak mempunyai ruang khas untuk menjalankan mesyuarat atau latihan. Tempat yang sering digunapakai adalah Bilik Rehat Staf yang agak kurang sesuai digunakan bagi tujuan tersebut.
KESIMPULAN
Papan tanda dan penunjuk arah ke Klinik Dietetik telah diusulkan ke Unit Kejuruteraan untuk tindakan. Oleh kerana PePM yang tidak mencukupi, maka kami sedaya upaya untuk memberi perkhidmatan makanan secara optima, di samping berharap agar akan ada pertambahan jawatan pada masa akan datang. Kami juga menggunakan kemudahan lain yang sedia ada di Pusat Jantung Sarawak, seperti Bilik Mesyuarat Pengurusan, Bilik Mesyuarat Unit Teknologi Maklumat dan Bilik Mesyuarat Level 3 apabila ingin mengadakan mesyuarat atau latihan yang memerlukan ruangan yang besar apabila ramai peserta dan ahli mesyuarat.
87
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Kerja Sosial Perubatan
JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN KETUA JABATAN: EN RICHARD ANAK MANGGOI
PENGENALAN
Perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan merupakan salah satu khidmat Sokongan Klinikal di Pusat Jantung Sarawak, Kota Samarahan. Ketua Jabatan adalah Pegawai Kerja Sosial Perubatan Gred S44 dibantu oleh seorang (1) Pegawai Kerja Sosial Perubatan Gred S41. Objektif Jabatan adalah memberi perkhidmatan biopsikososial dan kebajikan spesifik kepada pesakit dan / keluarga mereka agar mereka dapat kembali menjadi anggota masyarakat yang produktif dan berdikari sesuai dengan batas keupayaan yang diakibatkan oleh penyakit atau masalah sosial yang dihadapi mereka. Jabatan ini menggunakan strategi bekerjasama dengan ahli pasukan rawatan yang lain secara pendekatan kumpulan (Teamwork Approach) supaya dapat memberi perkhidmatan yang lebih komprehensif dan berkesan kepada para pesakit di hospital ini.
FUNGSI
a. Untuk memberikan perkhidmatan sosial yang berasaskan kepada prinsip kerahsiaan (confidentiality), prihatin (caring) dan berkesan (effective) bagi membantu pesakit-pesakit agar dapat mengatasi (cope) masalah sosial dan emosi yang dihadapi dan mengganggu proses rawatan mereka.
b. Untuk mempastikan agar mereka (pesakit) mendapat rawatan sosial yang maksima bagi memulihkan kefungsian sosial dan kembali kepada keluarga serta kemuniti di mana mereka tinggal.
PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN Jabatan Kerja Sosial Perubatan telah merialisasikan peranannya melalui dua aktiviti teras iaitu bantuan psikososial dan bantuan praktik.
Bantuan Psikososial – bantuan ini adalah merupakan khidmat nasihat, intervensi sosial dan sebagainya. Umumnya ia lebih menjurus kepada mendekati, memahami dan menerima serta merungkai permasalahan pesakit dari aspek perasaan mahupun emosinya. Pelbagai jenis kes yang dikendalikan iaitu kes cubaan bunuh diri, keganasan rumahtangga, penderaan kanak-kanak, kes rogol, ibu tanpa nikah dan anak angkat serta krisis perasaan.
88
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Kerja Sosial Perubatan
Bantuan Praktik - pengendalian kes-kes ini lebih tertumpu kepada mencari dan mendapatkan bantuan untuk pesakit. Jenis-jenis bantuan ialah kewangan, peralatan palsu, peralatan perubatan, kerusi roda dan sebagainya. Walau bagaimanapun, secara umumnya, pengendalian dua kategori utama aktiviti ini saling berkait rapat antara satu sama lain dari segi natijah pendekatan rawatan sosial yang didambarkan. Aktiviti bantuan kebajikan juga melibatkan pengurusan pesakit bagi rawatan lanjut ke Kuala Lumpur dan dalam Sarawak.
LOKASI Jabatan Kerja Sosial Perubatan terletak di Tingkat 2, Seksyen Medical Affair bersebelahan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit (Infectious Control Unit). WAKTU OPERASI: Hari Isnin hingga Khamis dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang Hari Jumaat dari jam 8.00 pagi hingga 12.45 tgh disambung jan 2.15 ptg. hingga 5.00 ptg. Hari Sabtu dan Ahad – Cuti No. Tel: 82-668022 / 668187
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS
2018 88 85 96 105 117 87 138 114 150 135 126 102
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Jum
lah
Ke
s
JUMLAH KES DIRUJUK KE JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN BAGI TAHUN 2018
89
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Kerja Sosial Perubatan
Jumlah kes yang dirujuk ke JKSP bagi tahun 2018 adalah sebanyak 1343 kes dengan bulan September mencatat rujukan tertinggi iaitu sebanyak 150 kes.
Jumlah kes yang dirujuk ke JKSP didapati meningkat daripada tahun tahun sebelumnya. Pada tahun 2018, jumlah kes dicatatkan sebanyak 1343 kes, berbanding 1030 kes pada tahun 2017 iaitu peningkatan sebanyak 30.39 % atau 313 kes.
33
6
31
7
15
9
62
0 0 0
87
4
46
2
32
2
16
9
71
4 2 0
10
30
58
0
42
1
24
7
82
8 3 2
13
43
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
KA
RD
IOLO
GI
KA
RD
IOTH
OR
ASI
K
PED
IATR
IK (
KA
RD
IOLO
GI)
GER
IATR
IK
PER
UB
ATA
N A
M
UR
OLO
GI
PED
IATR
IK (
MA
TA)
JUM
LAH
KES
JUMLAH KES MENGIKUT DISIPLIN YANG DIRUJUK KE JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN PUSAT JANTUNG SARAWAK BAGI
TAHUN 2016,2017 DAN 2018
2016 2017 2018
90
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Kerja Sosial Perubatan
Pecahan kes baru dan kes susulan yang dirujuk ke JKSP bagi tahun 2018 membentuk 1343 kes dengan bulan April mencatat rujukan kes baru dan kes susulan tertinggi iaitu masing-masing sebanyak 185 dan 20 kes.
ISU SERTA CABARAN a) Kekurangan kakitangan.
Jabatan ini memerlukan kakitangan seperti Pembantu Tadbir N.17 untuk membuat data entry untuk Sistem SMRP. Terkini, semua tugas pengurusan serta klinikal termasuk data entry dilakukan sendiri oleh pegawai. Apabila salah seorang daripada pegawai bercuti atau berkursus tidak ada kakitangan yang akan mengambil alih tugas tugas tersebut dan ini akan menyebabkan berlaku back log. Disamping itu pihak kami juga memerlukan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) untuk membuat filing,menyusun serta mencari rekod pesakit selain kerja despatch.
JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS
KES BARU 70 75 82 185 136 74 116 96 139 120 113 93
KES SUSULAN 18 10 12 20 19 13 22 18 11 15 13 9
JUM
LAH
KES
JUMLAH KES BARU DAN KES SUSULAN DIRUJUK KE JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN BAGI TAHUN 2018
91
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Jabatan Kerja Sosial Perubatan
b) Ketiadaan stor penyimpanan rekod pesakit / alat.
Memandangkan Buku Rekod Pesakit perlu disimpan dalam tempoh masa yang lama (8 tahun) maka ia memerlukan bilik simpanan khas bagi tujuan tersebut. Alatan seperti kerusi roda, mesin oksigen dan sebagainya juga memerlukan bilik simpanan khas. Terkini, Buku Rekod Pesakit diletakkan di dalam almari besi yang disimpan didalam bilik pegawai bersama-sama alatan rehab dan ini menyebabkan bilik pegawai yang sepatutnya digunakan untuk intervensi bersama pesakit penuh sesak.
STRATEGI 1. Mempertingkatkan jaringan yang berkesan dan strategik melalui kerjasama
dengan badan-badan kerajaan, bukan kerajaan dan komuniti dalam usaha memaksimakan pencapaian sumber-sumber komunit untuk keperluan dan kepentingan pelanggan.
2. Sentiasa memantapkan pengetahuan, kemahiran dan etika kerja ke arah peningkatan kualiti perkhidmatan kepada pelanggan.
3. Merancang dan melaksanakan aktiviti penilaian keberkesanan penyampaian perkhidmatan dengan tujuan memantau dan menambahbaik perkhidmatan yang diberikan kepada pelanggan.
4. Berusaha mempertingkatkan peranan dan keupayaan Jabatan sebagai pusat rujukan perkhidmatan kerja sosial perubatan di Pusat Jantung Sarawak.
5. Mempertingkatkan sistem pengurusan kualiti selaras dengan visi, misi dan objektif jabatan serta Pusat Jantung Sarawak.
92
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pemulihan Carakerja
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA KETUA UNIT: PUAN NORA BT HAMID
PENGENALAN /LATARBELAKANG JABATAN Perkhidmatan Pemulihan Carakerja di Pusat Jantung Sarawak bermula tahun 2011 di mana hanya seorang Jurupulih Perubatan Carakerja dan sehingga sekarang seramai 3 Pegawai Pemulihan Perubatan Carakerja dan 3 orang Jurupulih Perubatan Carakerja. Secara umum berkenaan Perkhidmatan Pemulihan Carakerja ia berfungsi melatih semula pesakit yang mempunyai masalah dari segi fizikal, mental dan sosial supaya mereka boleh berdikari dalam semua aspek kehidupan seharian dan kembali dalam masyarakat. Pesakit yang menerima perkhidmatan ini merangkumi kes kardiak dan geriatik. Jumlah pesakit yang mendapat rawatan di unit ini telah bertambah dari masa ke semasa. Memberikan perkhidmatan pemulihan carakerja yang berkualiti tinggi untuk semua pelanggan supaya hak-hak pelanggan dapat dipenuhi secara optima. Kami berusaha dan berikhtiar untuk membina tenaga kerja yang komited dalam memberikan perkhimatan pemulihan berkualiti kepada semua pelanggan. Menggalakkan, mengembalikan dan mengekalkan kebolehan berfungsi seseorang individu dari sudut ketidakupayaan fizikal, atau psikososial melalui pemilihan aktiviti yang berguna secara saintifiknya dan berperingkat dan dipantau secara berterusan. Berikut adalah kakitangan yang berada di Unit Pemulihan Carakerja Pusat Jantung Sarawak. Merupakan tulang belakang utama bagi memastikan kelancaran perkhidmatan.
93
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pemulihan Carakerja
CARTA ORGANISASI UNIT PEMULIHAN CARAKERJA
FUNGSI / PERKHIDMATAN Perkhidmatan Pemulihan Carakerja di sediakan untuk pesakit dalam dan pesakit luar di Pusat Jantung Sarawak .
1. Antara perkhidmatan yang disenaraikan adalah :
Pemulihan Carakerja bidang kardiak
Pemulihan Carakerja bidang geriatrik 2. Antara modalities rawatan yang diberikan kepada pesakit .
Activities of daily living assessment and training
Instrumental activities living assessment and training
Motor & functional assessment and training
Cognitive and perceptual assessment and training
Wheelchair assessment and training
Work asessment and rehabilitation
Compression therapy
94
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pemulihan Carakerja
Patients and carers education
Play and leisure
Relaxation therapy
Splints 3. Sistem penjagaan pesakit dalam 4. Sistem penjagaan pesakit luar 5. Sistem rujukan- memberikan perkhidmatan kepada pelanggan yang dirujuk
oleh Pegawai perubtan dan lain-lain profesional daripada agensi kerajaan dan bukan kerajaan. Semua rujukan mestilah secara bertulis.
6. Menggunakan prosedur operasi standard untuk menjalankan perkhidmatan pemulihan carakerja secara berkesan dan effektif.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
2,873
1,8631,237
2,676
Jumlah Pesakit
Pesakit Dalam
Pesakit Luar
Pesakit Baru
PesakitUlangan
95
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pemulihan Carakerja
ANTARA AKTIVITI YANG TERLIBAT 1. Mengadakan Bengkel MYHDW dan SMRP bagi jawatan pemulihan carakerja
selrurh Negeri Sarawak pada 12-13 Februari 2018. 2. Terlibat aktiviti –aktiviti sambutan Hari Warga Emas
ISU DAN CABARAN Antara cabaran yang perlu kami hadapi dalam perawatan pesakit di Unit Pemulihan Carakerja
1. Isu sekarang tiada sumber kewangan bagi menghantar staf pemulihan carakerja dalam menghadiri seminar, kursus dan bengkel berikutan perkhidmatan memerlukan kemahiran yang khusus dalam perawatan pesakit dengan maklumat terkini dengan berdasarkan ‘evidence based practice ‘.ini kerana pembelajaran secara berterusan adalah penting bagi meningkatkan kemahiran dan mutu perkhidmatan.
2. Selain itu, peralatan rawatan juga ada kurang untuk di gunakan kepada pesakit. 3. Isu tempat rawatan yang sempit dan meyebabkan ketidakselesaan kepada
pesakit sekiranya pesakit ramai membataskan pergerakan.
96
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pensterilan
UNIT PENSTERILAN KETUA UNIT: PUAN SALINA ANAK B’NYAI
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Pensterilan juga dikenali sebagai Central Sterile Supply Unit atau Unit bekalan Barangan Steril. Mula ditubuhkan bersamaan dengan pembukaan Kardiak Unit di Pusat Jantung pada 1 Januari 2011. Terletak di Aras 3 Bangunan Utama. Merupakan unit kumpulan perkhidmatan sokongan. Mula beroperasi sepenuhnya pada Febuari 2011. Sebelum itu, kesemua peralatan untuk pensterilan di hantar ke CSSU Hospital umum Sarawak. Tujuan dan matlamat utama penubuhan CSSU di setiap hospital adalah untuk menyediakan perkhidmatan pensterilan dan membekal peralatan steril dengan selamat, ekonomi dan berkesan untuk mencegah dan mengawal jangkitan di hospital. CSSU dibahagikan kepada 3 zon utama iaitu :- Zon A – Kawasan penerimaan alatan kotor dan proses pencucian dijalankan. Zon B – Kawasan penyediaan atau pembungkusan alatan yang telah dicuci. Zon C – Kawasan penyimpanan alatan steril (Stor Steril). Untuk mengawal berlakunya jangkitan kakitangan dikehendaki menukar pakaian dengan memakai pakaian yang dikhaskan semasa bertugas di CSSU. Orang awam dan kakitangan yang tidak berkenaan dilarang memasuki CSSU tanpa urusan. Kejayaan sesebuah organisasi atau unit bergantung kepada setiap kakitangan yang menjayakan kelancaran dan kejayaan sesebuah organisasi tersebut. Kini unit ini mempunyai seramai 12 orang kakitangan yang terdiri daripada Penyelia Jururawat U36(1 orang), Ketua Jururawat (1 orang), Jururawat U32-KUP (2 orang), Pembantu Perawatan Kesihatan (7 orang) dan Pembantu Awam- Otokleb (2 orang).
97
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pensterilan
CARTA ORGANISASI UNIT PENSTERILAN FUNGSI / PERKHIDMATAN
a. Mengutip peralatan yang telah digunakan atau kotor dari semua wad dan klinik di Pusat Jantung Sarawak setiap hari waktu bekerja.
b. Mengasing, membasuh, mengering peralatan yang telah dikutip dari wad dan klinik secara ‘manual’ atau menggunakan mesin.
c. Memeriksa dan membungkus set-set dan peralatan untuk kegunaan perawatan pesakit.
d. Mensterilkan set-set dan bahan-bahan (soft dressing) yang telah siap dibungkus oleh kakitangan CSSU.
e. Menyediakan dan membuat bahan-bahan untuk di steril untuk kegunaan hospital.
PENGARAH HOSPITAL Dr Hj. Mohd Asri Bin Riffin
KETUA PENYELIA JURURAWAT U42 Matron Saerah Hj Wahet
PENYELIA JURURAWAT U42
Matron Nyuhen anak Linggon
KETUA JURURAWAT U32 NS Salina B’nyai
JURURAWAT U32(KUP) (2) Aroline Anak Dagok
Martina a/p Juan
PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN U14 / U11 (8)
PPK U14 Losy anak Bujeng PPK U11 Rosminah Binti Abdullah
PPK U11 Siti Sarra Abdullah PPK U11 Lina anak Jacob
PPK U11 Marina anak Anis PPK U11 Priska Nyayom
PPK U11 Mohd Metashim bin Junaidi
PEMBANTU AWAM (Otokleb Operator) H11(2)
AO Adi Bin Bohan AO Ishak Bin Siji
KETUA JURURAWAT U36 Matron Nor Azlin @ Oslin Noe
98
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pensterilan
f. Menyimpan produk steril selepas proses pensterilan sebelum pembekalan.
g. Membekalkan produk steril kepada semua klinik di Bahagian Kuching dan Bahagian Samarahan.
h. Mengasing, memeriksa, melipat, membungkus, mensterilkan dan membekal linen untuk kegunaan Dewan Bedah dan wad-wad di Pusat Jantung Sarawak.
i. Menerima, mensterilkan dan membekal semula produk yang siap dibungkus dari Dewan Bedah.
j. Menerima peralatan dan bahan-bahan dari Klinik Kesihatan yang sudah dicuci, diperiksa dandibungkus di Klinik Kesihatan masing-masing, manakala proses pensterilan akan dilakukan di CSSU.Pusat Jantung Sarawak.
k. Meminta ‘Quotation’ dari Syarikat pembekal mengenai peralatan yang perlu dibeli / diganti.
l. Menyediakan borang anggaran keperluan barang surgical dan domestik untuk dikemukan kepada pegawai yang berkaitan untuk pembelian.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 Jabatan ini telah menerima set-set dan peralatan untuk proses pensterilan dari lain-lain hospital dan juga Klinik Kesihatan di bahagian Kuching dan Samarahan seperti didalam jadual dibawah:-
Bil. Kategori Nama Hospital / Klinik / KK / KKIA Jumlah KK / Hospital
1 Hospital Sentosa dan Rajah Charles Brooke Hospital
2
2 Klinik Kesihatan Dari Bahagian Kota Samarahan, Padawan dan Bahagian Kuching
12
3 Klinik Ibu dan Kanak-kanak
Dari Bahagian Kota Samarahan, Padawan dan Bahagian Kuching
12
4 Klinik 1 Malaysia Kesemua Klinik 1 Malaysia dari Bahagian Kuching dan Bahagian Kota Samarahan
6
5 Private Centre Lion Nursing Home Kuching 1
99
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pensterilan
Beban kerja yang ditanggung oleh unit ini seperti didalam graf di bawah:-
Setiap bulan terdapat peningkatan beban kerja yang ditanggung oleh pihak kami dimana terdapatnya peningkatan dari segi proses pensterilan yang dilakukan di Pusat Jantung. Dari segi pencapaian, semua anggota diberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan dengan menghadiri setiap kursus, ceramah dan seminar yang berkaitan dengan jawatan secara bergilir-gilir. Berdasarkan kepada pencapaian kursus yang diikuti kesemua anggota telah mencapai sekurang-kurangnya 5 hari berkursus dalam setahun. Semua inventori, penyimpanan, keselamatan dan pengendalian alatan dan produk steril dalam jabatan / unit/ wad / klinik di Pusat Jantung Sarawak adalah atas tanggungjawab unit itu sendiri. Jika terdapat alatan dan set prosedur kepunyaan unit CSSU yang rosak atau hilang ianya adalah atas tanggungjawab ketua unit itu sendiri dengan menggantikan alatan tersebut. Untuk mengelak alatan atau set terus hilang tanpa pemantauan unit CSSU bertindak melakukan pemeriksaan dan membuat pemantauan inventori di jabatan/wad/klinik / unit setiap 2 bulan sekali. Mesyuarat unit berjaya diadakan setiap 3 bulan sekali dengan membawa isu-isu yang berbangkit dan masalah yang dihadapi dapat diatasi.
128815
174413
392571
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
Total no of washing done Total no of packing done Total no of itemssterilized
No
. of
item
s p
roce
ssed
Beban Kerja CSSU PJS 2018
100
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Pensterilan
ISU DAN CABARAN Jabatan ini menghadapi isu dan cabaran dimana mesin otokleb sering menghadapi masalah seperti mesin otokleb tidak dapat berfungsi. Memandangkan pihak kami terpaksa menerima set dan alatan dari klinik di luar Pusat Jantung kami terpaksa meminta bantuan melakukan proses pensterilan di CSSU Hospital Umum Sarawak, Hospital Serian, Timberland Medical Centre dan Normah Medical Centre. Ini akan meningkatkan kejadian jangkitan luka pembedahan (woundbreak down) di kalangan pesakit di Pusat Jantung, isu ini amat-amat membimbangkan pihak kami. Kami telah menyuarakan masalah ini kepada pihak atasan yang bertanggungjawab. Kangkangan bajet kewangan untuk membeli barang-barang ‘consumable’ dimana setiap mesin perlu menjalankan ujian-ujian sebelum dapat melakukan proses pensterilan. Terdapat mesin yang menggunakan ‘cassete’ untuk beroperasi dan setiap tahun harga ‘consumable’ tersebut meningkatkan. Selain itu jumlah alat ‘consumables’ yang diperlukan oleh unit ini juga semakin meningkat berikutan proses pensterilan yang semakin meningkat tambahan pula tahun ini detergent yang kami gunakankan untuk manual cleaning pihak kami terpaksa menggunakan duit dari peruntukkan consumables untuk membeli detergent tersebut. KESIMPULAN Jabatan CSSU Pusat Jantung Sarawak masih lagi berfungsi dengan baik dan lancar walaupun sering kali menghadapi masalah mesin rosak. Tetapi dengan sokongan, kerjasama dan perhatian dari pihak pengurusan diharap unit ini akan terus beroperasi dengan lancar seperti unit – unit yang lain yang ada di Hospital ini. Kerjasama dan sokongan daripada pihak pengurusan amat kami hargai dan di dahului dengan ribuan ucapan terima kasih. Semoga dengan ini Jabatan Pensterilan Pusat Jantung Sarawak akan terus berkembang dan dapat memberikan khidmat yang berkualiti kepada masyarakat.
101
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
UNIT RADIOTERAPI DAN ONKOLOGI KETUA UNIT: PUAN UBONG WAN
PENGENALAN / LATARBELAKANG JABATAN Jabatan ini telah dirasmikan oleh Pengarah, Hospital Umum Sarawak, Dr Abdul Rahim bin Abdullah pada 9hb September 2011. Pada masa tersebut hanya Juru X-ray Terapi dari Hospital Umum Sarawak dihantar secara bergilir-gilir untuk memulakan perkhidmatan radioterapi kepada pesakit kanser yang dirujuk dan yang telah dirancang di Jabatan Radioterapi dan Onkologi, Hospital Umum Sarawak. Setelah itu pada 1hb Disember 2016, seramai 8 orang Juru X-ray Terapi telah diluluskan penempatan secara tetap di jabatan ini. Manakala, Pegawai Perubatan dan Jururawat Terlatih datang secara bergilir-gilir untuk meneruskan perkhidmatan perjumpaan susulan pesakit semasa menjalani rawatan radioterapi dan kemoterapi. Selain itu Pegawai Sains Fizik juga datang secara bergilir-gilir untuk menjalankan ujian kualiti terhadap mesin rawatan dan membawa dokumen pesakit kes-kes baru untuk dirawat setelah perancangan rawatan dilakukan di Hospital Umum Sarawak. Berikut adalah Carta Organisasi yang terkini:
Pengarah / Ketua Jabatan
DR MOHD ASRI BIN RIFFIN
Ketua JXRT / Pegawai Pengimejan Terapi U42
PN. UBONG WAN
Juru X-ray Terapi Gred U32
Juru X-ray Terapi Gred U29
1. En. Georgeshua Umban ak William Badi 2. Cik Rafizan binti Ajis 3. En. Jerry anak Janen 4. En. Martin anak Andrew Kiew
1. En. Albert anak Patrick Angkon 2. En. Nurul Faezal bin Abd Razak 3. Cik Nur Bahiah binti Ghazali 4. Cik Ras Adiba binti Mohd 5. Cik Elda Nazira binti Mohd Yasar 6. Kosong 7. Kosong 8. Kosong 9. Kosong
** Pegawai Perubatan, Pegawai Sains Fizik, Jururawat Terlatih datang secara bergilir dari Hospital Umum Sarawak kerana belum ada penempatan tetap
102
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
FUNGSI / PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN
Semua perkhidmatan dilakukan untuk pesakit luar semasa waktu pejabat sahaja.
1. Rawatan Radioterapi Memberi perkhidmatan rawatan radioterapi kepada pesakit kanser yang telah dirujuk dan dirancang di Jabatan Radioterapi & Onkologi, Hospital Umum Sarawak dengan menggunakan teknik rawatan 2D dan 3D sahaja. Purata bilangan pesakit harian ialah 20 hingga 35 orang pesakit.
2. Rujukan Susulan Pesakit Yang Menjalani Rawatan Radioterapi
Perkhidmatan rujukan susulan pesakit yang menjalani rawatan radioterapi dan kemoterapi dilakukan oleh seorang Pegawai Perubatan dan seorang Jururawat Terlatih yang dijadualkan secara bergilir-gilir dari Jabatan Radioterapi & Onkologi, Hospital Umum Sarawak pada setiap hari Selasa, Rabu dan Khamis.
3. Kemoterapi Perkhidmatan kemoterapi dilakukan oleh seorang pegawai Perubatan dan seorang Jururawat Terlatih yang dijadualkan secara bergilir-gilir dari Jabatan Radioterapi & Onkologi, Hospital Umum Sarawak pada setiap hari Selasa, Rabu dan Khamis.
4. Radiasi Darah Perkhidmatan radiasi darah dilakukan pada setiap hari Isnin, Rabu dan Jumaat pada sebelah petang. Darah atau platelet yang diradiasi adalah dari Unit Tabung Darah, Hospital Umum Sarawak. Purata jumlah darah atau platelet yang diradiasi pada satu-satu masa adalah 30 hingga ke 60 unit.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Aktiviti-aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun adalah seperti berikut ini:
i) CME Juru X-ray Terapi, setiap 2 minggu ii) Family Day Juru X-ray Terapi telah diadakan pada (28/04/2018) iii) Majlis Perpisahan Ketua JXRT Encik Bong Min Fatt yang telah bersara iv) Penganjur Perhimpunan Pagi pada November 2018 bersama Jabatan Urologi /
Geriatrik dan Nuklear v) Credentialing dan Kompetensi Juru X-ray Terapi lantikan baru vi) Menghantar wakil dari jabatan untuk menghadiri Mesyuarat Jabatan di
Jabatan Radioterapi & Onkologi sebanyak 2 kali setahun. vii) Menghadiri Mesyuarat Saintifik Juru X-ray Terapi di Hospital Wanita dan Kanak-
kanak Sabah viii) Menghadiri MSR AGM di Kuala Lumpur
103
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
Statistik
Statistik Kes Baru Pesakit Radioterapi
Statistik Kes Baru Mengikut Jenis Kes
19
6 710
8
2
2119
4
16 15
22
0
5
10
15
20
25
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
Bila
nga
n k
es
Bulan
Kes Baru Pesakit RadioterapiJumlah : 149 orang
81
156 10 13
3 2 2 2 2 2 2 2 7
0102030405060708090
Bila
nga
n k
es
Jenis Kes
Kes Baru Mengikut Jenis KesJumlah : 149 orang
104
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
Statistik Beban Kerja Harian Rawatan Radioterapi
Statistik Radiasi Darah / Platlet
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
PESAKIT 249 187 198 251 104 165 234 452 194 238 288 395
BIDANG 848 637 593 630 267 446 812 1509 665 690 822 1353
0
500
1000
1500
2000
Jum
lah
Bulan
Beban Kerja Harian Rawatan RadioterapiJumlah pesakit: 2,955 orang
Jumlah Bidang : 9,175
PESAKIT BIDANG
Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
PLATLET 372 112 222 286 336 247 352 304 202 406 252 311
DARAH 183 47 149 105 135 127 147 180 131 177 141 144
0
100
200
300
400
500
Jum
lah
Statistik Radiasi Darah / PlatletJumlah darah : 1,666 unitJumlah Platlet : 3,402 unit
PLATLET DARAH
105
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
Statistik Rujukan Susulan (RT review)
Statistik Rawatan Kemoterapi
ISU DAN CABARAN
Isu-isu dan cabaran yang dihadapi oleh Juru X-ray Terapi: i. Sumber Kewangan untuk menghadiri Kursus di luar sangat terhad pada
permulaan tahun. ii. Rujukan susulan untuk pesakit radioterapi terhad pada hari Selasa pada
permulaan tahun menyebabkan jika pesakit ingin merujuk kepada Pegawai
26 26 2044 37 35
56
100
40 38 31
59
0
50
100
150
Jan Feb Mac Apr May Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
Jum
lah
Bulan
Statistik Rujukan Susulan (TR review)Jumlah : 512 orang
Jan Feb Mac Apr May Jun Jul Ogos Sept Okt Nov Dis
ORAL 3 10 4 0 0 4 1 10 3 2 0 3
IV 7 12 12 20 14 17 15 20 4 14 14 27
0
5
10
15
20
25
30
Jum
lah
Bulan
Statistik Rawatan KemoterapiJumlah Oral : 40, Jumlah IV: 176
ORAL IV
106
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Radioterapi dan Onkologi
Perubatan pesakit tersebut terpaksa menunggu untuk berjumpa pada minggu hadapan atau perlu ke Hospital Umum Sarawak.
iii. Hanya terdapat 1 mesin rawatan, jika mengalami masalah atau kerosakan, rawatan pesakit terpaksa ditangguh atau ditunda sehingga mesin rawatan dibaiki.
iv. Skop kerja terhad kepada rawatan 2D /3D sahaja dan menyebabkan Juru X-ray Terapi akan kehilangan kemahiran dalam perancangan rawatan, teknik rawatan yang terkini seperti IMRT, VMAT, SRS, SRT dan HDR.
v. Nama jabatan tiada dalam senarai di dalam Sistem Pemantauan Pengurusan Aset menyukarkan proses permohonan stok alatulis (sekarang guna nama jabatan pengimejan).
vi. Pegawai Sains Fizik (PSF) bergilir secara bulanan dan datang sekali seminggu menyebabkan pendaftaran pesakit kes baru hanya sekali dalam seminggu dalam sistem LANTIS dan jika ada masalah LANTIS dan mesin rosak rawatan pesakit terpaksa ditangguh sehingga pemeriksaan kualiti dilakukan oleh Pegawai Sains Fizik dari Hospital Umum Sarawak.
KESIMPULAN
Memandangkan jabatan ini baru beroperasi dengan penempatan tetap Juru X-ray Terapi sahaja, perkhidmatan yang diberi tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya kerana ketiadaan Pakar Radioterapi, Pegawai Perubatan, Pegawai Sains Fizik, Jururawat Terlatih dan Pembantu Perawatan Kesihatan yang tetap. Walaubagaimanapun perkhidmatan radioterapi tetap diteruskan dengan sokongan daripada Ketua Jabatan dan Pakar Radioterapi dari Hospital Umum Sarawak serta Pengarah, Pusat Jantung Sarawak dan kami berusaha untuk memberi perkhidmatan yang terbaik dan berkualiti sepanjang masa. Diharapkan pada masa hadapan jabatan ini akan dikembangkan sepenuhnya seperti penempatan tetap Pakar Radioterapi, Pegawai Perubatan, Pegawai Sains Fizik dan Jururawat serta penambahan mesin rawatan yang terkini dan mesin perancangan rawatan untuk menampung keperluan perkhidmatan rawatan penyakit kanser yang semakin meningkat serta untuk mengelakkan lambakan pesakit kemoterapi dan radioterapi di Hospital Umum Sarawak. Laporan Disediakan Oleh:
1) Pn Ubong Wan, Pegawai Pengimejan Terapi / Juru X-ray Terapi U42 2) En. Jerry anak Janen, Juru X-ray Terapi U32
Tarikh: 24hb Januari 2019
107
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
UNIT FISIOTERAPI KETUA UNIT: PUAN JANET BONG MAY ING
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit serta perkhidmatan fisioterapi secara rasminya telah dimulakan di Pusat Jantung Sarawak (PJS), Kota Samarahan pada 1hb Januari 2011. Pada 1hb April 2016 Pusat Jantung Sarawak diwujudkan sebagai satu entiti yang mempunyai PTJ dan Pengarah Hospital tersendiri. Maka dari aspek pengurusan dan kewangan untuk fisioterapi ianya akan diurus di peringkat pengurusan PJS. FUNGSI / PERKHIDMATAN FUNGSI UTAMA Kini, perkhidmatan fisioterapi di PJS hanya memberi tumpuan kepada perawatan dan pemulihan bagi displin kardiak dan geriatrik. Perkhidmatan ini amnya boleh di bahagikan kepada dua bahagian besar, iaitu a) Pesakit dalam b) Pesakit Luar PERKHIDMATAN-PERKHIDMATAN Skop perkhidmatan bagi displin kardiak dan geriatrik adalah seperti dibawah dan telah bertambah cawangan perkhidmatan di bahagian geriatrik: i) Kardiak
Program kardiak mempunyai tiga Fasa, iaitu CRP Fasa I,CRP Fasa II, CRP Fasa III
Bagi pesakit dalam di wad-wad kardiologi dan kardiothorasik mereka akan menjalani Kardiak Rehabilitasi Fasa I
Manakala Fasa II & III dilakukan untuk pesakit yang telah discaj daripada wad dan datang sebagai pesakit luar.
ii) Geriatrik
Pesakit yang masuk di wad-wad geriatrik akan diberi rawatan dan rehabilitasi fisioterapi di wad masing-masing.
Lawatan ke rumah (Home visit) oleh kumpulan geriatrik (Muti-displinary Geriatric team) sebelum discaj juga dibuat bagi pesakit yang terpilih sahaja berdasarkan keperluan. Lawatan ke rumah ini, sekiranya perlu dan penting boleh dilanjutkan selepas pesakit discaj dari hospital.
Bagi pesakit luar geriatrik, perawatan dan pemulihan akan dijalankan di bahagian OPD gymnasium.
Program “Balance class” juga diadakan pada setiap hari Isnin. ”Fall clinic” beroperasi setiap Jumaat pagi.
108
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
iii) “On-Call” / Kerja lebih masa Kerja lebih masa / “On –call” telah diwujudkan untuk memberi rawatan dan
pemulihan kepada pesakit dalam yang sangat memerlukan fisioterapi pada hari sabtu, ahad dan hari kelepasan am sahaja.
iv) General Musculoskeletal Gym
Pesakit luar yang terutamanya golongan masyarakat tinggal berdekat di kawasan Samarahan.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 AKTIVITI LUAR Pada 8hb September setiap tahun merupakan “World Physiotherapy Day”. Maka,pada 23hb September 2018, Fisioterapi PJS sekali lagi berkerjasama dengan Sarawak Heart Foundation menganjurkan World Heart Day dan menjalani “Fitness Test” pada masa yang sama untuk peserta. Ahli Fisioterapi juga mengetuai senaman areobik sebelum bermula “The Heart Walk”. Aktiviti The Heart Walk dan Fitness test ini dijalankan di Saradise BDC. Seramai lebih kurang1500 peserta menyertai “The Heart Walk” dan dalam 150 orang perserta menyertai “Fitness Test” yang dijalankan. Tujuan “Fitness Test “tersebut adalah untuk menguji prestasi kardiovaskular setiap individu dan memberi kesedaran mengenai peranan Fisioterapi dalam membantu masyarakat hidup dalam gaya hidup yang sihat dan aktif.
109
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Fitness Test Station “Curl Up”
Bergambar bersama Dato Prof Sim
110
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Kaunter pendaftaran untuk Fitness Test
Unit Fisioterapi, PJS juga turut dijemput oleh pihak bomba Tabuan pada 28hb Febuari 2018, untuk mengetuai senaman areobic bagi Kursus Orientation Balai Bomba Tabuan.
Ahli Fisioterapi yang mengetuai Senam Areobic untuk Pegawai Bomba Tabuan.
111
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
AKTIVITI DALAM Selain aktiviti luar, unit Fisioterapi berkerjasama dengan Geriatrik Wad untuk mengadakan Hari Warga Emas Sedunia “ World Eldery Day” yang bertemakan “The Future We want “ pada 26hb Oktober 2018. Pada hari tersebut, pihak kami telah menjemput wakil warga emas dari Klinik Kesihatan Jalan Masjid dan juga pesakit warga emas dalam Pusat Jantung Sarawak untuk menyertai program ini. Selain daripada ucapan Timbalan Pengarah, Dr Alice Tiong, Ucapan Matron Saerah dan Ucapan En. Lim wakil pesakit stroke yang berjaya kembali ke hidup normal beliau. Program hiburan seperti tarian Poco-poco beramai ramai juga dijalankan. Terdapat beberapa tapak informasi untuk orang awam mengenai penjagaan warga emas telah disediakan.
112
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Pada bulan November pula, unit Fisioterapi berkerjasama dengan Unit Pentadbiran Kejururawatan untuk menganjurkan “Family Day PJS dan Fun Run PJS”. Terdapat 110 warga PJS dan ahli keluarga yang mengikuti Fun Run dan aktiviti- aktiviti lain. Fun run telah dibahagi kepada 4 kategori iaitu, Open Female dan Male, Children below 12 years old dan juga Veteran female dan Male abouve 45 years old.
113
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Pemenang bagi kategori kanak-kanak
Pemberian token kepada pengarah Hospital Umum Sarawak, Dr Chin.
114
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Seminar Dan Majlis Tilawah Al-Quran dan Nasyid Ahli Fisioterapi bersama dengan rakan sekerja Unit Carakerja telah menyertai pertandingan Nasyid pada 27hb Februari 2018.Berjaya mendapat tempat ketiga dalam pertandingan tersebut.
Program Shape Up and Get Fit Salah satu strategi perawatan Unit Fisioterapi untuk membantu kakitangan Pusat Jantung Sarawak dalam mengkuruskan badan dan mencapai tahap kesihatan kecergasan yang optimum adalah berkerjasama dengan Klinik Sejahtera dan Unit Sajian dan Dietitik dalam menwujubkan Program Shape Up dan Get Fit. Program ini telah berjalan dengan lancar dalam tahun 2018 dan 3 kumpulan kakitangan telah mengikuti program tersebut. Secara purata nya, kesemua kakitangan yang mengikuti program mendapatkan manfaat dari segi kecergasan badan dan penurunan berat badan.
115
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Kakitangan Pusat Jantung Sarawak Kumpulan Ketiga yang mengikuti Program Shape
up and Get Fit. PENEMPATAN PELATIH ILKKM SG.BULOH Pada 24hb hingga 28hb September 2018, 5 orang pelatih dari ILKKM Sg. Buloh telah ditempatkan di Geriatrik wad dan Unit Fisioterapi PJS untuk memberi pendedahan khusus kepada pelatih.
116
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
PERGERAKAN STAFF 2018 Dalam awal tahun 2018 ini, seorang Jurupulih Perubatan Anggota Fisioterapi U36 Puan Nor Haslinda binti Ramlee telah pindah ke Hospital Bintulu pada 2hb Mei 2018.
Majlis perpisahan bagi Puan Nor Haslinda binti Ramlee. Pada 3hb September 2018, Unit FisioterapiPJS telah menerima seorang Jurupulih Perubatan Fisioterapi U29 yang baru berpindah dari Hospital Sibu, Pn.Juliet Ellen ak Sorot. Kemudian, pada 18hb November 2018, seorang lagi pemangkuan Jurupulih Perubatan Fisioterapi U36 , En. Abdul Latif bin Tawi telah pindah masuk ke Unit Fisioterapi, PJS dari Hospital Serian. Maka kekosongan perjawatan untuk Unit Fisioterapi tinggal 1 saja iaitu jawatan Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi U44.
117
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
Dari kanan barisan berdiri: En.Mohd Shaminan Kelvin, Cik Siti Hajjar Kipli,Pn. Rosinah Mara’ei, En Danny Montegerai, En David Panit, Pn. Juliet Ellen Sorot, Pn. Sh. Norazizah Sy. Mahadzir, Cik Cynthia Pray T.Sambuling. Dari kanan barisan duduk: Pn. Janet Bong May Ing, Pn. Sussy David Serejen, En. Abdul Latif bin Tawi BEBAN KERJA Jumlah pesakit (Kardiak & Geriatrik) secara menyuluruh bagi tahun 2016 hingga 2017 menunjukan penurunan. Walaubagaimanapun pada tahun 2018, beban kerja menurun sedikit atas sebab yang tidak dapat dielakan secara langsung atau tidak langsung, iaitu Dewan Bedah dan wad CICU terpaksa ditutup selama beberapa minggu untuk memberi laluan untuk tindakan pembersihan pada bulan Jun dan Disember. Selain itu, pengurangan staff Fisioterapi pada awal tahun 2018, bilangan pesakit hanya menunjukkan sedikit pengingkatan pada hujung tahun 2018.
118
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Fisioterapi
PENYELIDIKAN Kaji-selidik yang bertajuk “Relationship between handgrip strength and health related quality of life of elderly patients attending physiotherapy clinic in public hospital in kuching district” berjaya diterbitkan di Asian Journal of Gerontology & Geriatrics pada Disember 2018..Kajian ini juga telah mendapat “ Research grant” daripada NIH Kementerian Kesihatan Malaysia pada 2016. Kajian ini dijalankan oleh Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi dari Pusat Jantung Sarawak, Pn Janet Bong May Ing, En, Howell Menor dan Hospital Umum Sarawak, Pn Naimah Wahab dan Cik Rusyda Ishak. Pihak Fisioterapi juga berkerjasama dengan CRC Hospital Umum Sarawak untuk membantu dalam statistik analisis. ISU DAN CABARAN
Merancangkan lagi aktiviti penyelidikan dalam bidang Fisioterapi di Sarawak.
Mempertingkatkan kesedaran mengenai “Fall in Elderly” dan meningkatkan keberkesan mengelakkan kes jatuh dalam warga emas.
Mempertingkatkan lagi kehadiran dan kadar kepatuhan kakitangan PJS dalam Program Shape Up dan Get Fit.
KESIMPULAN Aktiviti dan program yang dirancang dapat dilaksanakan dengan jayanya pada tahun ini. Visi kita agar dapat menjadikan Fisioterapi PJS sebagai institusi cermerlang dengan aktiviti penyelididkan untuk negeri Sarawak.
9849 9119 8311
4949445500
39599
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
2016 2017 2018
Jum
lah
pe
saki
t
Tahun
BEBAN KERJA UNIT FISIOTERAPI 2018
Pesakit
rawatan
119
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Rekod Perubatan
UNIT REKOD PERUBATAN KETUA UNIT: EN VICTOR BIN KAMBAR
LATAR BELAKANG Unit Rekod Perubatan Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi pada 1 Januari 2011 dibawah pentadbiran Hospital Umum Sarawak. Pada tahun 2017 pentadbiran Pusat Jantung Sarawak telah berpisah dengan Hospital Umum Sarawak. Unit ini terletak di tingkat bawah bangunan utama Pusat Jantung Sarawak. Jumlah katil rasmi Pusat Jantung Sarawak adalah sebanyak 128 buah bermula pada 1 hb.Januari 2018 berbanding dengan 112 buah katil pada tahun 2017.Tambahan 8 katil baru untuk wad CRW 2 dan 8 katil baru untuk wad Pediatrik Kardiologi. Pembahagian katil untuk wad wad adalah seperti berikut:
Bil Wad/Disiplin Jumlah Katil
1 Cardiology 34
2 Cardiothoracic 34
3 Coronary Intensive Care Unit(CICU) 9
4 Coronary Care Unit(CCU) 9
5 Geriatric 20
6 Urologi 6
7 Cardiology 2 8
8 Paediatric Cardiology 8
JUMLAH 128
KAKITANGAN Jumlah kakitangan Unit Rekod Perubatan ini seramai 5 orang. Mereka terdiri daripada dua orang Penolong Pegawai Tadbir N.32 ,seorang Pegawai Tadbir N.29,seorang Pembantu Tadbir N.22 serta seorang Pembantu Perawatan Kesihatan U. 11
120
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Rekod Perubatan
CARTA ORGANISASI FUNGSI UNIT REKOD PERUBATAN.
Menyediakan Laporan Statistik Bulanan dan Tahunan bagi Pesakit Dalam,Pesakit Luar serta Unit Sokongan
Memproses Permohanan Laporan Perubatan
Menyimpan ,Memfail , Mencari serta melupuskan Rekod Pesakit
Hospital System Casemix
PENGARAH HOSPITAL Dr. Mohd Asri bin Riffin
PEN.PEG.TADBIR N.32 Victor bin Kambar
PEN.PEG.TADBIR N.32 Elizabeth Noria ak Esu
PEN.PEG.TADBIR N.29 Masrina bt Baijuri
PEM.TADBIR N.22 Roseline ak Wong
PPK U.11 Zulkipli bin Morden
121
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Rekod Perubatan
BEBAN KERJA:
TAHUN JUMLAH KEMASUKAN
JUMLAH DISCAJ
KADAR PENGGUNAAN
KATIL (%)
PURATA MASA
TINGGAL (HARI)
JUMLAH PEMBEDAHAN
2011 2,480 2,450 70.89 % 6.91 286
2012 2,757 2,755 100.35 % 5.49 306
2013 3,457 3,419 127.83 % 7.10 381
2014 3,722 3,736 77.39 % 8.01 477
2015 3,875 3,864 78.88 % 7.90 559
2016 4,321 4,345 82.87% 7.40 669
2017 4,683 4,661 80.65 % 7.07 764
2018 4,815 4,813 72.77 % 7.06 875
Jumlah kemasukan pesakit telah meningkat kepada 4,815 orang bagi tahun 2018 berbanding dengan 4,683 bagi kemasukan tahun 2017.Kadar kenaikan adalah sebanyak 2.8 %
Kadar penggunaan katil bagi tahun 2018 adalah 72.77 % berbanding dengan 80.65 % pada tahun 2017.Penurunan kadar Ini disebabkan oleh pertambahan jumlah katil rasmi daripada 112 kepada 128.
Purata masa tinggal pesakit menurun sedikit daripada 7.07 hari tahun 2017 kepada 7.06 hari tahun 2018
Jumlah pembedahan juga meningkat sebanyak 14.5 % daripada 746 kes bagi tahun 2017 kepada 875 kes bagi tahun 2018.
PERMOHONAN LAPORAN PERUBATAN.
No Tahun Jumlah Permohonan
1 2015 269
2 2016 366
3 2017 397
4 2018 380
Jumlah Permohonan Laporan Perubatan menurun daripada 397 tahun 2017 berbanding 380 pada tahun 2018.Peratus penurunan adalah sebanyak 4.3 %. LAPORAN QAP NIA. Unit Rekod Perubatan juga terlibat memantau dan menyediakan laporan KPI secara bulanan/tahunan kepada Unit Kualiti Pusat Jantung Sarawak.
122
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Rekod Perubatan
TAHUN INDIKATOR Standard Pencapaian
2015 Percentage Of Medical Report Prepared Within The Stipulated Period:<4 weeks
> 90 % 98.88 %
2016 Percentage Of Medical Report Prepared Within The Stipulated Period:<4 weeks
> 90 % 100 %
2017 Percentage Of Medical Report Prepared Within The Stipulated Period:<4 weeks
> 90% 100 %
2018 Percentage Of Medical Report Prepared Within The Stipulated Period:<4 weeks
> 90% 99.7 %
AKTIVITI 2018
Pada 26 April 2018 pihak kami juga mengadakan kursus ulangkaji untuk pengguna pengguna Sistem Myhdw dan SMRP Pusat Jantung Sarawak
Pada 25-29 Jun 2018 pihak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak telah berjaya menganjurkan kursus Myhdw dan SMRP versi 2.0 untuk pengguna bagi semua hospital peringkat Negeri Sarawak Jabatan yang terlibat adalahUnit Kecemasan dan Trauma,Unit Rawatan Harian ,Klinik Pakar ,Jabatan Pesakit Luar,Jabatan Radiologi,Unit Forensik dan Dewan Bedah
Seramai 3 orang kakitangan Unit Rekod Pusat Jantung Sarawak telah dilantik sebagai Pemudah Cara (Fasilitator) kursus tersebut.
SENARAI KURSUS YANG DIHADIRI OLEH KAITANGAN UNIT REKOD PERUBATAN 2018:
BIL TAJUK KURSUS TARIKH TEMPAT NAMA PESERTA
1 Taklimat Garispanduan Penubuhan Lembaga Perubatan KKM bagi Zon Sabah,Sarawak dan Labuan
22-23 Feb
Kota Kinabalu
En.Victor
2 Taklimat Sistem ASIS 11 April PJS En.Victor
3 Taklimat on Fire Safety 11 April PJS En.Victor
4 Taklimat Pengurusan Rekod Perubatan 14-15 Mei Hospital Sibu
Puan Elizabeth
5 Bengkel Action Research and Design Thinking Hospital Cluster Negeri Sarawak
8-11 Julai Kuching En.Victor
6 Seminar Pengurusan Rekod Perubatan Peringkat Negeri Sarawak
4-6 September
Kuching En.Victor Puan Elizabeth
123
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Rekod Perubatan
ISU DAN CABARAN:
a) Kekurangan Kakitangan.
Unit ini memerlukan kaitangan tambahan seperti Pembantu Tadbir N.19 untuk membuat kemasukan data untuk Sistem SMRP dan Sistem Casemix memandang unit ini hanya ada seorang Pembantu Tadbir dan apabila beliau bercuti atau berkursus tidak ada kakitangan yang akan mengambil alih tugas tugas tersebut dan ini akan menyebabkan berlaku sedikit back log. Disamping itu pihak kami juga memerlukan Pembantu Perawatan Kesihatan(PPK) tambahan untuk membuat filing, menyusun ,mencari rekod rekod pesakit .Oleh kerana pertambahan kemasukan pesakit setiap tahun tidak dapat dihalang .Oleh yang demikian back log juga akan berlaku jika beliau mengambil cuti rehat dan juga menghadiri kursus dan sebagainya.. KESIMPULAN Walaupun unit ini menghadapi kekangan Kakitangan tetapi unit ini juga telah berjaya mencapai kejayaan 99.7 % untuk indikator QAP NIA bagi tahun 2018 iaitu menyiapkan permohonan laporan perubatan kepada semua pemohon dalam masa yang ditetapkan(Kurang daripada 4 minggu) Unit Rekod Perubatan telah diberikan peruntukan sebanyak RM 13,000.00 untuk membeli rak untuk menyimpan rekod pesakit yang bertambah setiap tahun Pihak kami juga berusaha untuk memberikan perkhidmatan yang terbaik serta berkualiti kepada semua pelanggan kami walaupun menghadapi kekurangan kakitangan.
124
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Perubatan Nuklear
JABATAN: PERUBATAN NUKLEAR KETUA JABATAN: DR RAHMAT BIN MAJIDI
PENGENALAN Perubatan nuklear merupakan salah satu bidang perubatan yang menggunakan bahan radioaktif dan farmaseutikal di dalam badan pesakit untuk mendiagnosis atau merawat penyakit. Di Hospital Umum Sarawak, Unit Perubatan Nuklear ditubuhkan pada tahun 1985 di bawah kelolaan Jabatan Radioterapi dan Onkologi. Pada tahun 2000, unit ini diletakkan di bawah pentadbiran Jabatan Pengimejan Diagnostik. Kemudian pada tahun 2008, unit ini telah dinaik taraf sebagai Jabatan Perubatan Nuklear. Jabatan Perubatan Nuklear kini beroperasi di tiga tempat iaitu Hospital Umum Sarawak, Pusat Jantung Sarawak serta Wad & Pusat Rawatan Perubatan Nuklear. Jabatan ini menawarkan perkhidmatan perubatan nuklear yang terbahagi kepada dua bahagian iaitu pengimejan dan rawatan dan mempunyai dua gama kamera Siemens E-CAM DUET serta GE SPECT-CT Discovery 670 Pro.
PERKHIDMATAN YANG DITAWARKAN
DIAGNOSTIC
RENAL RESPIRATORY
DMSA (Dimercapto succinic acid) Lung Scan (Perfusion)
DTPA (Diethylene triaminepenta acetic acid)
DTPA Captopril Challenge Renal Scintigraphy
CARDIAC
Cardiac Perfusion Study
GASTROINTESTINAL& HEPATOBILIARY MUGA (Multigated cardiac study)
Meckel’s
HIDA (Hydroxyiminodiacetic acid) GENERAL
Bone Scan
ENDOCRINE Iodine-131 Whole Body Scan
Thyroid Scan Dacryoscintigraphy
Parathyroid Scan MIBG Scan
THERAPEUTIC
NON-ONCOLOGY ONCOLOGY
Radioactive Iodine (I-131) for Thyrotoxicosis
I-131 RAI for Thyroid Cancer
Radiosynovectomy Y-90 Y-90 SIR-Sphere Microsphere for Hepatocellular Carcinoma
Pain palliation using radionuclides (Sm-153)
125
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Perubatan Nuklear
KAKITANGAN JABATAN
2 Pakar Perubatan Nuklear 8 Juruteknologi Perubatan Nuklear
6 Pegawai Perubatan 1 Pegawai Pembantu Perubatan
2 Pegawai Sains Fizik 2 Nursing Sisters
5 Pegawai Farmasi Nuklear 10 Jururawat
3 Pembantu Perawatan Kesihatan
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN
Kursus 2nd Sarawak Nuclear Update pada 5.4.2018
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Jumlah Skan Diagnostik di Perubatan Nuklear dari Tahun 2014-2018
2014 (1936 cases)
2015 (1581 cases)
2016 (1298 cases)
2017 (1294 cases)
2018 (1345 cases)
126
PERKHIDMATAN DIAGNOSTIK &
SOKONGAN KLINIKAL
Unit Perubatan Nuklear
2nd Sarawak Nuclear Update pada 5.4.2018 ISU DAN CABARAN
i. Kekurangan peruntukan untuk membeli bahan radio-farmaseutikal supaya perkhidmatan perubatan nuklear dapat dijalankan dengan optimum.
ii. Kekurangan staf dalam semua bidang untuk beroperasi di ketiga-tiga tempat: Hospital Umum Sarawak, Pusat Jantung Sarawak serta Wad & Pusat Rawatan Perubatan Nuklear.
RANCANGAN MASA DEPAN
i. Menaiktaraf Wad & Pusat Rawatan Perubatan Nuklear serta Radioactive Decay Tank.
ii. Penumpuan perkhidmatan Jabatan Perubatan Nuklear di bawah naungan Pusat Jantung Sarawak. Ini akan membantu menangani masalah kekurangan kakitangan, kewangan dan memudahkan perancangan dan pembangunan perubatan nuklear di Sarawak sejajar dengan perubahan masa.
iii. Kembangkan dan menaik taraf perkhidmatan dengan pembinaan kompleks rawatan radioaktif, pembinaan / pemasangan PET-CT dan siklotron.
iv. Program Outreach untuk susulan pesakit kanser Thyroid dan Thyrotoxicosis hospital daerah di Sarawak, terutamanya Hospital Sibu, Hospital Miri dan Hospital Bintulu.
127
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
JABATAN PENGURUSAN KETUA JABATAN: CIK ELISA HELDA ANAK DOLLEN
Jabatan Pengurusan terdiri daripada 7 unit iaitu:
- Unit Sumber Manusia - Unit Kewangan dan Akaun - Unit Pentadbiran Am - Unit Teknologi Maklumat - Unit Komunikasi Korporat dan Khidmat Pelanggan - Unit Aset dan Perolehan - Unit Keselamatan
128
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
A. UNIT SUMBER MANUSIA
LATAR BELAKANG Seksyen Sumber Manusia adalah salah satu bahagian di bawah Pentadbiran dan Pengurusan Pusat Jantung Sarawak, yang bertanggungjawab dalam menguruskan hal berkaitan dengan perkhidmatan dan pembangunan kakitangan. Bahagian ini terdiri dari Unit Perkhidmatan, Unit Latihan dan Tatatertib, HRMIS dan Unit Perjawatan. Unit ini berada di bawah tanggungjawab seorang (1) Pegawai Tadbir dan Diplomatik Gred M48, seorang (1) Penolong Pegawai Tadbir Gred N32 dan tiga (3) orang Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19. FUNGSI PERKHIDMATAN
I. PENGURUSAN PERKHIDMATAN Dengan jumlah kakitangan seramai tiga (3) orang, unit ini bertanggungjawab untuk mengurus perkara-perkara yang berkaitan dengan perkhidmatan:
Memproses dokumen untuk pengesahan pelantikan
Memproses dokumen untuk pengesahan perkhidmatan
Memproses dokumen untuk melanjutkan tempoh percubaan
Memproses dokumen untuk pilihan penempatan dalam skim berpencen atau skim KWSP
Memproses dokumen untuk kenaikan pangkat, memangku dan menanggung kerja.
mengemas kini rekod cuti kakitangan
memproses dokumen untuk peletakan jawatan dan persaraan kakitangan
pemprosesan dokumen untuk Sijil Amalan Tahunan (APC)
Menguruskan Laporan Penilaian Prestasi Tahunan untuk tujuan kenaikan gaji tahunan dan Anugerah Perkhidmatan Cemerlang (APC)
II. TATATERTIB, HRMIS & PERJAWATAN Fungsi unit ini dibahagikan kepada tiga bahagian:
perkara yang berkaitan dengan kelakuan dan disiplin kakitangan PJS
aktiviti yang berkaitan dengan Sistem Maklumat Pengurusan Sumber Manusia (HRMIS):
mengemas kini data kakitangan melalui HRMIS mempromosikan dan membantu penggunaan HRMIS di kalangan
kakitangan
Aktiviti kakitangan: mengemas kini dan mengekalkan rekod kakitangan mengurus aplikasi untuk kakitangan
129
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
III. PENGURUSAN LATIHAN ORIENTASI
Unit ini bertanggungjawab untuk menguruskan perkara yang berkaitan dengan latihan dan kecekapan Kakitangan PJS:
Mengadakan pelbagai kursus dan bengkel
Memproses permohonan untuk kursus yang dianjurkan oleh agensi lain
Memproses permohonan untuk pemeriksaan dalam perkhidmatan dan untuk "Program Transformasi Minda ".
Memproses permohonan untuk "latihan perkhidmatan" jangka pendek dan panjang di pos tahap asas dan tahap pasca siswazah.
AKTIVITI
i.Pengurusan Perkhidmatan
BIL PERKARA JUMLAH
1. KEWANGAN 8 (KEW 8) 2018 1,236
2. KENAIKAN PANGKAT 2018 78 orang
3. PEGAWAI BERSARA 10 orang
4. PERISYTIHARAN HARTA 100%
5. DATA INTEGRITI 100%
Hari Bersama Pelanggan telah diadakan dua kali setahun iaitu pada :
28 & 29 Mac 2018
26 & 27 November 2018
ii.Pengurusan Tatatertib Laporan dihantar ke Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak setiap suku tahun.
iii.Pengurusan latihan Program Kursus Orientasi bagi Pegawai Baru dilantik dan yang bertukar masuk diadakan setiap 3 bulan sekali.
BIL TARIKH JUMLAH PESERTA TEMPAT
1. 19.03.2018 13 orang PJS
2. 07.06.2018 12 orang PJS
3. 05.09.2018 11 orang PJS
4. 11.12.2018 12 orang PJS
130
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
ISU DAN CABARAN Pusat Jantung Sarawak, sepertimana jabatan-jabatan lain juga menghadapi beberapa isu dan cabaran. Antaranya:
a) Kekurangan kakitangan kerana:
Jawatan yang sedia ada tidak mencukupi.
Jawatan Sedia ada belum diisi seperti Pembantu Am Pejabat.
Peruntukan mengurus tidak mencukupi dan langkah-langkah penjimatan perlu dilaksanakan bagi memastikan penyampaian perkhidmatan tidak terjejas kepada orang awam dan kakitangan Pusat Jantung Sarawak sendiri.
KESIMPULAN Walaupun terdapat peningkatan dalam aktiviti dan program termasuk juga kekurangan kakitangan, prestasi keseluruhan adalah memuaskan sepanjang tahun 2018. Seksyen Sumber Manusia akan terus mengkaji dan aktif melibatkan diri dalam aktiviti penambahbaikan yang berterusan khususnya mengenai isu-isu yang berkaitan dengan prosedur operasi standard bagi meningkatkan dan menaik taraf standard penyampaian perkhidmatan.
B. UNIT KEWANGAN DAN AKAUN
LATARBELAKANG Unit Kewangan dan Akaun di Pusat Jantung Sarawak (PJS) bertanggungjawab memastikan program pengurusan kewangan berjalan lancar dan berkesan sejajar dengan matlamat jabatan menerusi kecekapan kawalan pengagihan kewangan yang telus. Unit ini berada dibawah tanggungjawab seorang Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M48, seorang Akauntan WA41 seorang Penolong Akauntan W29 (KUP), dua orang Pembantu Tadbir Gred N19 dan seorang Pembantu Tadbir Kewangan Gred W19. FUNGSI/PERKHIDMATAN
i. Beberapa fungsi dan perkhidmatan yang disediakan oleh Unit Kewangan dan Akaun adalah seperti berikut:
ii. Mengurus emolumen kakitangan; iii. Mengurus belanjawan; iv. Mengurus pembayaran bagi Baucar Bayaran Tanpa Pesanan Kerajaan
(Tuntutan On Call, Kerja Lebih Masa, Bayaran Balik, Tuntutan Perjalanan dan Utiliti);
131
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
v. Mengurus pembayaran bagi Baucar Bayaran dengan Pesanan Kerajaan dari sistem E-Perolehan dan iGfmas;
vi. Mengurus perolehan kerajaan dengan menyediakan Nota Minta dan mengeluarkan Pesanan Kerajaan;
vii. Memproses dan mengeluarkan Waran Perjalanan Udara Awam (WPUA) bagi kakitangan dan pesakit;
viii. Mengurus permohonan dan pembayaran Bantuan Sara Ubat pesara; ix. Menyedia Laporan Sijil Pengesahan Baki Vot/Dana; x. Mengurusetia Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Kewangan dan Akaun; xi. Merancang dan Menjalankan Pemeriksaan Mengejut; xii. Menyedia Laporan Pelarasan, Laporan Harian, Laporan Ubat dan Bukan Ubat,
Laporan Peruntukan, Laporan Payroll Master Listing (PML) dan Laporan Pembayaran Bil Sempurna;
xiii. Mengurus Baucar Jurnal bagi pelarasan akaun; xiv. Mengurus dan menyelaras permohonan dan pembayaran di bawah AP58(a); xv. Mengurus dan menyelaras Penutupan Akaun Akhir Tahun; dan xvi. Menyediakan maklumat dan data kewangan bagi keperluan Sistem Casemix
Jabatan.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN i. Pengurusan Belanjawan
a. Belanjawan Mengurus Prestasi perbelanjaan bagi vot Mengurus bagi tahun kewangan 2018
PERUNTUKAN (RM)
PERBELANJAAN (RM)
BAKI (RM)
BELANJA (%)
64,461,400.86 85,320,674.75 (20,859,273.89) 132.36
b. Belanjawan Pembangunan
Prestasi perbelanjaan bagi vot Pembangunan PTJ
PERUNTUKAN (RM)
PERBELANJAAN (RM)
BAKI (RM)
BELANJA (%)
396,400.00 394,456.72 1,943.28 99.51
ii. Pengurusan Emolumen
Bermula pada tahun 2018, semua PTJ diberi tanggungjawab untuk mengunci masuk perubahan dan melaksanakan simulasi gaji bagi kakitangan PTJ masing-
132
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
masing ke dalam sistem Payroll Kerajaan Persekutuan iaitu iGFMAS-HCM. Sepanjang tahun ini juga, Unit Kewangan dan Akaun tanpa gagal telah melaksanakan tanggungjawab tersebut dalam tempoh yang telah membelanjakan RM44,598,010.85 untuk pembayaran emolumen kakitangan tetap dan kontrak.
iii. Pengurusan Pesanan Kerajaan dan Baucar Bayaran
Sepanjang tahun 2018, prestasi pencapaian pengurusan Pesanan Kerajaan dan Baucar Bayaran PJS digambarkan seperti berikut:-
Jenis Dokumen Bilangan Nilai (RM)
Pesanan Kerajaan 1128 19,638,178.00
Baucar Bayaran Dengan Pesanan Kerajaan 1890 49,178,907.56
Baucar Bayaran Tanpa Pesanan Kerajaan 1523 11,300,412.40
Waran Udara Kakitangan 131 248,391.52
Waran Udara Pesakit 123 235,242.46
Baucar Jurnal 33 1,253,953.45
iv. Pengurusan Hasil
Data pada jadual dibawah adalah merupakan pencapaian Pungutan Hasil sepanjang tahun 2018.
Sukuan Nilai (RM) Peratus Hasil Dikutip
Pertama 274,151.10 90.57%
Kedua 246,078.52 94.29%
Ketiga 276,470.60 95.49%
Keempat 299,802.95 91.56%
v. Urusetia Mesyuarat JPKA PTJ
Pada tahun 2018, Unit Kewangan dan Akaun telah mengurusetiakan empat (4) kali mesyuarat JPKA PTJ. Bilangan dan tarikh mesyuarat yang telah diadakan adalah seperti berikut:
Bilangan Mesyuarat Tarikh
1/2018 18 Januari 2018
2/2018 12 April 2018
3/2018 19 Julai 2018
4/2018 11 Oktober 2018
133
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
vi. Latihan
Bagi meningkatkan pengetahuan dan kecekapan kakitangan Unit Kewangan dan Akaun dalam Pengurusan Kewangan, beberapa kursus dan latihan berikut telah dihadiri sepanjang tahun 2018.
Kursus/ Latihan Tarikh
Kursus ePerolehan 26.03.2018
Kursus Gaji ,Elaun Dan Kemudahan Penjawat Awam
26.06.2018-28.06.2018
Kursus Pemantapan Pengurusan Kewangan 15.08.2018-17.08.2018
Taklimat Panjar Modul CM (Panjar) 13.09.2018
Bengkel MPSAS Hasil 15.10.2018-17.10.2018
vii. Pemeriksaan Mengejut
Sepanjang tahun 2018, tiga (3) pemeriksaan mengejut telah berjaya dijalankan seperti pada Jadual 3.7. Pemeriksaan yang telah dijalankan meliputi wang tunai, harta awam dan barang berharga yang diterima dan disimpan termasuk rekod dan fail di unit-unit yang terlibat.
Tarikh
Pemeriksaan Pertama 24 April 2018
Pemeriksaan Kedua 6 September 2018
Pemeriksaan Ketiga 17 Disember 2018
viii. Lain-Lain
Pada 28 dan 29 Mac 2018, Unit Kewangan dan Akaun turut serta dalam dalam Program Hari Bersama Pelanggan Bahagian Pengurusan bagi memberi pendedahan serta berkongsi maklumat kepada warga PJS mengenai maklumat dan perkhidmatan yang disediakan.
ISU DAN CABARAN
a. Penggunaan sistem iGfmas dan ePerolehan Baharu menghadapi pelbagai masalah pada tahun 2018. Antaranya adalah antaramuka sistem gagal, pesanan kerajaan tidak disahkan oleh pembekal, penghantaran barang tidak dapat dilaksanakan di dalam sistem, dokumen yang disediakan tiada dalam sistem, isu capaian sistem iGfmas dan lain-lain lagi. Masalah sistem ini mengakibatkan kelewatan proses Pesanan Kerajaan dan pembayaran kepada
134
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
pembekal. Isu capaian pada sistem pada awal-awal tahun dan telah diatasi hanya pada bulan April 2018.
b. Selari dengan pertambahan kakitangan PJS, bebanan tugas juga semakin meningkat dimana seorang Pembantu Tadbir terpaksa menanggung tugas yang berlebihan dari yang sepatutnya.
c. Kekurangan kakitangan di Unit Kewangan dan Akaun mengakibatkan pegawai perlu membuat kerja lebih masa selepas waktu pejabat, cuti mingguan dan hari kelepasan am bagi memastikan proses kerja diselesaikan dalam tempoh yang lebih singkat.
d. Jawatan Penolong Akauntan W32 diperlukan untuk menyelia unit Hasil memandangkan kutipan FPP melibatkan amaun yang besar. Di samping itu pegawai yang mempunyai asas pengetahuan perakaunan diperlukan untuk persekitaraan Akruan yang memerlukan pegawai mengakaunkan Hasil dengan lebih tepat. Begitu juga Jawatan Pembantu Akauntan W22/W26 diperlukan bagi membantu urusan perakaunan kewangan akruan dengan lebih efisien.
e. Peruntukan mengurus yang sedia ada tidak mencukupi dan mengakibatkan langkah – langkah penjimatan dilaksanakan serta pengagihan peruntukan perlu dikawal selia dengan lebih rapi dan teliti.
KESIMPULAN Walaupun Unit ini kekurangan kakitangan namun kerjamasa yang baik dan tindakan pro aktif semua kakitangan untuk meningkatkan serta mencapai sasaran kerja yang ditetapkan oleh unit membolehkan prestasi keseluruhan pada tahun 2018 sangat memuaskan.
C. UNIT PENGURUSAN AM DAN UNIT REGISTRI
LATARBELAKANG
Unit Pengurusan Am adalah terdiri daripada 3 pecahan unit iaitu:-
i. Unit Pentadbiran Am ii. Unit Registri iii. Unit Pengangkutan
Unit ini diketuai oleh seorang Pembantu Tadbir, Puan Unai ak Chungat. Di bawah unit ini terdapat 4 orang kakitangan yang terdiri daripada 2 orang Pekerja Awam dan dua orang pemandu . OBJEKTIF UNIT Objektif Unit Pengurusan Am adalah untuk memastikan segala urusan Pentadbiran Am, Pengurusan Registri dan Pengurusan Kenderaan dikendalikan secara cekap dan berkesan.
135
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
FUNGSI UNIT
Unit Pentadbiran Am - Menguruskan semua hal-hal berkaitan dengan pengurusan Am seperti
menguruskan Mesyuarat unit pentadbiran, perhimpunan bulanan hospital, tempahan bilik mesyuarat dan juga Auditorium.
- Menguruskan kad perakam waktu dan laporan Kad Perakam Waktu semua kakitangan Pusat Jantung Sarawak.
Unit Registri - Pengurusan Fail Jabatan dan urusan surat keluar masuk
Unit Pengangkutan - Menguruskan penghantaran surat keluar, surat masuk, tempahan
kenderaan di Jabatan Pentadbiran. - Menguruskan segala urusan kenderaan Pegawai Jusa dan Kad Inden Minyak
pemandu dan pegawai Jusa.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN
Pada tahun 2018 unit Pengurusan Am dan Unit Registri telah menyertai bersama aktiviti
a. Laporan Inden Minyak- dibuat 2 kali setahun.Namun begitu pemantauan penggunaan minyak dibuat sebulan sekali
b. Penyewaan Ruang yang telah diluluskan adalah sebanyak 23 Penyewaan c. Surat Masuk yang telah direkodkan adalah sebanyak 1200 surat dalam rekod d. Tempahan Bilik Mesyuarat dan Auditorium adalah sebanyak 500 telah
diluluskan
ISU DAN CABARAN i. Merujuk kepada pengagihan perjawatan, kita ada diberi jawatan seorang
Pembantu Am Pejabat. Namun begitu jawatan tersebut belum lagi diisi. ii. Unit Pengurusan Am menghadapi masalah tiada ruang yang mencukupi untuk
penyimpanan fail dan dokumen iii. Unit Pengurusan Am juga tidak chukup almari dan cabinet untuk menyimpan
fail dan dokumen.
KESIMPULAN
Secara keseluruhan pencapaian Unit Pengurusan Am amatlah memuaskan dari segi pengurusan dan pentadbiran. Di harap di tahun tahun yang mendatang prestasi kerja di unit pengurusan am lebih cemerlang dari tahun tahun lepas.
136
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
D. UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT LATARBELAKANG Unit IT PJS adalah berfungsi untuk memberikan sokongan kepada perkhidmatan ICT di Pusat Jantung Sarawak. Pada asalnya unit ini ditubuhkan dibawah Seksyen ICT Hospital Umum Sarawak pada tahun 2011. Setelah Pusat Jantung Sarawak berdiri sendiri sebagai sebuah Pusat Tanggungjawab berasingan, unit ini diletakkan di bawah Jabatan Pengurusan Pusat Jantung Sarawak. Fasiliti ICT yang ada:- i. Pejabat Unit IT ii. Bilik Server ICT iii. Makmal Komputer ICT iv. Bilik Mesyuarat ICT
Waktu operasi: Isnin – Jumaat (7.30 pagi – 5.00 petang)
OBJEKTIF
a. Membantu pengurusan PJS merancang strategi ICT secara jangka panjang dan jangka pendek
b. Menyokong perkhidmatan utama PJS dengan menyediakan perkhidmatan ICT yang berkesan dan berkualiti
FUNGSI / PERKHIDMATAN UTAMA
i. Pengurusan ICT Pusat Jantung Sarawak ii. Pengurusan rangkaian komputer Pusat Jantung Sarawak iii. Pengurusan sistem aplikasi dan emel rasmi iv. Pengurusan Aset ICT v. Penyelenggaraan peralatan ICT dan bantuan teknikal ICT vi. Keselamatan ICT
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN i. Pencapaian keseluruhan pada tahun 2018 - Talian 1gov*net telah berfungsi sepanjang tahun tanpa ada sebarang
downtime - 100% permohonan berkaitan dengan sistem emel rasmi telah diambil tindakan
dalam masa 2 hari bekerja - Firewall telah berfungsi dengan baik sepanjang tahun tanpa ada sebarang
downtime. - Database antivirus telah berjaya dikemaskini sebanyak 12 kali
137
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
- Semua aduan (Jumlah : 506) berkaitan dengan system aplikasi sedia ada (HIS Fisicien, LIS e-delphyn, HRMIS, MyCPD, SMRP, Casemix, MalaysianDrg, Sokongan Klinikal, ESPKB, e-Perolehan, e-Terimaan, Intranet dan laman web rasmi PJS) telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).
- Semua aduan (Jumlah: 213) berkaitan penyelenggaraan peralatan ICT telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).
- Semua aduan (Jumlah: 35) berkaitan penyelenggaraan Sistem Rangkaian Komputer (LAN, wifi) telah diproses dalam masa 2 hari bekerja (100%).
- PPM bagi peralatan ICT telah dibuat 1 kali. - Perolehan 50 unit computer, 5 unit printer label dan 5 printer biasa ii. Beban tugas
Tempahan makmal komputer: 33
48
14
25
33
0
10
20
30
40
50
60
Jum
lah
Tem
pah
an
Tahun
Jumlah Tempahan Makmal Komputerbagi Tahun 2015 - 2018
2015
2016
2017
2018
138
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
130
126
124
125
126
127
128
129
130
131
Laptop Projektor
Jum
lah
Pin
jam
an
Jenis Peralatan
Jumlah Pinjaman Peralatan ICT 2018
506
213
35
0
100
200
300
400
500
600
Sistem Aplikasi Peralatan ICT Sistem Rangkaian
Jum
lah
Ad
uan
Kategori Aduan
Jumlah Aduan ICT Pada Tahun 2018
139
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
iii. Akviti-aktiviti yang terlibat :- - Urusetia/ JK:
o Kursus-kursus o Myportfolio PJS
- Hari Bersama Pelanggan Jabatan Pengurusan - Hakim Anugerah Inovasi 2018 Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak – Kategori
Inovasi Proses dan Teknologi - Hari Keluarga Jabatan Pengurusan
416
226
40
506
213
35
0
100
200
300
400
500
600
Sistem Aplikasi Peralatan ICT Sistem Rangkaian
Jum
lah
Ad
uan
Perbandingan Jumlah Aduan ICT pada Tahun 2017 dan 2018
2017 2018
66
19
5
34
25
71
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Jum
lah
Tahun
Statistik Pendaftaran Emel Mygovucbagi Tahun 2013 - 2018
140
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
- Lawatan YB Menteri Kesihatan Malaysia - Sambutan Hari Polis di PJS iv. JK yang dianggotai: - JK Penilaian Teknikal Sebutharga - JK Penilaian Kewangan Sebutharga - Pegawai Pemeriksa Stok - JK Penilaian Teknikal Tender Membekal, Menghantar, Menguji,
Mengkonfigurasi, mentauliah guna dan menyelenggara Peralatan ICT serta Perisian dan Perkhidmatan Migrasi Data Aplikasi Teleprimary Care (TPC) KKM
- AJK Majlis Bersama Jabatan - Pembangunan Sistem IKS di Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak - AJK Perkip PJS - AJK Kelab Sukan dan Rekreasi PJS - AJK Emergency Response Team PJS - AJK Penerbitan Laporan Tahunan PJS 2016 v. Kursus yang dihadiri:
Bil Nama kursus
1 Persidangan Pengurusan Tahun 2018
2 Mesyuarat Penyelarasan Pemantapan HRMIS di Bawah JKNS Bil 1/2018
3 Bengkel Penetration Testing & Ethical Hacking 2018
4 Latihan Aplikasi Object Oriented Programming (OOP) Frameworks JKNS
5 Seminar Pengenalan Digital Document Management System (DDMS) 2.0
6 Kursus Kejuruteraan Sistem Aplikasi (Fasa Sambungan)
7 Bengkel Pembangunan Mobile Apps
8 Kursus Pemantapan Sistem HRMIS
9 Seminar Pemantapan Diri
10 Kursus Pengurusan Perolehan (E-Perolehan)
11 User Training for LLS
12 Taklimat User Training Sistem ASIS
13 Kursus HRMIS – Modul Perolehan Sumber Manusia & Pengurusan Saraan
14 Kursus Pengurusan Fail
15 Kursus Keselamatan Bomba (ERT)
16 Taklimat SPR
17 Taklimat Fire Alarm
18 Taklimat E-Previleging
141
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
vi. Memberi latihan kepada Pelajar Latihan Industri Pelajar IPTA yang telah menjalani Latihan Industri di Unit IT pada tahun 2018:
Institut Pengajian Tinggi Jumlah pelajar
Kursus
Politeknik Kuching Sarawak 2 Diploma Teknologi Maklumat (Rangkaian)
Universiti Malaysia Sarawak 1 Bachelor of Science with Honours (Cognitive Sciences)
ISU DAN CABARAN i. HIS Fisicien - Sistem HIS Fisicien masih tiada kontrak penyelenggaraan dan menyebabkan
ketiadaan SLA bagi penyelenggaraan sistem yang memerlukan khidmat bantuan daripada vendor luar.
- Aduan bagi system aplikasi telah meningkat berbanding tahun 2017. ii. Perkakasan ICT - Pada tahun 2018, hanya sebanyak RM165,000 telah diluluskan untuk
pembelian asset ICT iaitu telah digunakan bagi membeli 50 buah unit computer baru, 5 printer label dan 5 printer biasa.
- Namun begitu jumlah perkakasan lama yang memerlukan penggantian masih banyak dan terpaksa bergantung kepada kontrak penyelenggaraan di bawah JKN Sarawak dan peruntukan penyelenggaraan yang diperolehi daripada JKN Sarawak.
KESIMPULAN Secara keseluruhan, prestasi penyampaian perkhidmatan ICT di Pusat Jantung Sarawak meningkat dan diharapkan ini dapat dikekalkan atau ditingkatkan lagi pada tahun-tahun yang akan datang.
142
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
E. UNIT KOMUNIKASI KORPORAT DAN KHIDMAT PELANGGAN
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Komunikasi Korporat dan Khidmat Pelanggan (UKKKP) adalah sebahagian daripada Jabatan Pengurusan yang mengendalikan pengurusan panggilan yang dipertanggungjawabkan kepada enam (6) orang Pegawai Khidmat Pelanggan yang bertugas secara shift. Pegawai Khidmat Pelanggan (PKP) ini diselia oleh seorang Penolong Pegawai Penerangan merangkap Pegawai Perhubungan Awam yang turut bertanggungjawab dalam mengendalikan pengurusan aduan awam hospital dan hal ehwal protokol jabatan.
FUNGSI / PERKHIDMATAN
1. PENGURUSAN HAL EHWAL KORPORAT Mengurus dan menyelaras mana-mana aktiviti yang berkaitan dengan
perhubungan awam seperti pengurusan majlis dan lawatan serta memastikan hubungan baik jabatan dengan pelanggan dalaman dan luaran adalah selaras dengan prosedur protokol yang ditetapkan.
2. PERHUBUNGAN MEDIA DAN KHIDMAT PELANGGAN Mengurus dan menyelaras penyampaian maklumat dan aktiviti antara jabatan
dengan pihak luar menerusi pemakluman media massa (kenyataan akhbar), INTERKOM, panggilan telefon di Bilik Operator, papan kenyataan, kanunter khidmat pelanggan dan paparan intranet dan internet.
3. PENGURUSAN MAKLUM BALAS AWAM Menyelaras, mengurus dan memastikan maklum balas awam (aduan,
pertanyaan, penghargdan cadangan) dari pelanggan dalaman dan luaran dilaksanakan mengikuti prosedur pengurusan maklum balas yang ditetapkan dan memenuhi kehendak pelanggan yang berurusan di jabatan ini.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 UKKP telah berjaya melaksanakan dua (2) Kursus Khidmat Pelanggan iaitu pada 1 April 2018 dan 13 September 2018 dengan jumlah keseluruhan peserta seramai 45 orang. UKKKP turut melibatkan diri dalam Hari Bersama Pelanggan yang dianjurkan oleh Jabatan Pengurusan. Antara mini projek yang telah berjaya dilaksanakan oleh UKKKP adalah pengumpulan bahan bacaan terpakai untuk diletakkan di ruang istirehat wad dan juga ruang menunggu jabatan dan klinik. UKKKP juga telah mengumpul beberapa bahan mainan atau game tools seperti catur, scrabble dan sebagainya untuk kegunaan para pesakit meluangkan masa rehat terutama bagi pesakit yang tinggal lama di wad.
143
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
Sehingga Disember 2018, PJS telah menerima seramai 14 kunjungan lawatan bagi kerja sosial dan kebajikan serta sebagai pusat latihan pembelajaran dari kolej dan universiti tempatan. Pengurusan aduan di PJS dikendalikan oleh UKKKP bagi aduan bukan klinikal. Manakala Unit Kualiti (UK) akan mengendalikan aduan klinikal. UKKKP akan menghantar laporan aduan ke UK untuk dipanjangkan ke Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dengan menggunakan borang aduan awam. Sehingga Disember 2018, UKKKP telah menerima sebanyak 21 aduan (klinikal dan bukan klinikal) yang disalurkan menerusi Sistem Pengurusan Aduan (SiSPAA) Kementerian Kesihatan Awam (9 aduan) dan juga menerusi Borang Laporan Insiden (12 aduan). Maklum balas awam turut melibatkan Kajian Kepuasan Pelanggan yang dikendalikan oleh Bahagian Kejururawatan menggunakan borang dari pihak kementerian. Sepanjang kajian dilakasanakan terdapat lima (5) komponen utama yang sering kali menjadi aduan para pesakit iaitu :
1. Masa menunggu yang lama 2. Kekurangan kemudahan awam di hospital PJS 3. Keterbatasan bahasa atau halanagan lomunikasi 4. Kekurangan kakitangan melibatkan pakar 5. Harga makanan di kantin hospital
Pengurusan panggilan di Bilik Operator menerima sebanyak 31,920 panggilan sepanjang tahun dengan purata panggilan harian adalah 285 panggilan Ini melibatkan jumlah panggilan bagi seorang PKP setiap shif adalah 95 panggilan. Setiap PKP menjalankan tugas sebanyak tiga (3) shift. ISU DAN CABARAN Dengan beban tugas yang semakin bertambah, kaunter khidmat pelanggan yang terl;etak di lobi wad dan lobi utama terpaksa diselia oleh Unit Keselamatan yang telah dilatih menerusi Kursus Khidmat Pelanggan yang diadakan. KESIMPULAN
Walaupun menghadapi kekangan dalam tugas namun UKKKP berjaya beroperasi dengan baik dan berusaha mencapai matlamat sebagai jentera pengurusan komunikasi, perhubungan awam dan khidmat pelanggan yang professional, efektif dan berwibawa di PJS.
144
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
F. UNIT PEROLEHAN, PEMBANGUNAN DAN ASET & STOR LATARBELAKANG a) Unit Aset & Stor dan Perolehan
- Unit ini ditubuhkan mulai 01 Januari 2016 untuk mengurus jumlah Aset & Stor dan Perolehan.
- Jumlah kakitangan adalah seperti berikut:-
Jawatan / Gred Jumlah
Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M 48 1
Pembantu Tadbir Gred N 22 1
Pembantu Tadbir Gred N 22 (KUP) 1 (Unit Aset)
Pembantu Tadbir Gred N 19 1 (Unit Peroleha n)
FUNGSI/PERKHIDMATAN a) Unit Aset dan Stor
a. Memastikan pendaftaran semua harta modal dan aset bernilai rendah dikunci masuk dalam sistem SPA
b. Memastikan pemeriksaan aset dilaksanakan sepanjang tahun pada tahun semasa secara berperingkat.
c. Menguruskan pelupusan aset alih. d. Melaporkan kehilangan aset. e. Memastikan setiap barang-barang stok didaftar dan dikunci masuk ke
dalam sistem SPS f. Memastikan pengeluaran stok hendaklah mengikut sistem masuk-
dahulu-keluar-dahulu melalui sistem pengeluaran yang cekap dan teratur iaitu sistem SPS.
g. Menguruskan Verifikasi stok dilaksanakan setahun sekali h. Menguruskan percetakan borang i. Mesyuarat JKPAK
b) Unit Perolehan dan Pembangunan a. Mengurus dan menyelaras permohonan perolehan aset dari semua
jabatan. b. Mengurus dan menyelaras permohonan projek di bawah BP 6 dari
semua jabatan. c. Mengurus Sebutharga A dan Sebutharga B d. Menguruskan pengangkutan Barang bagi pegawai berpindah e. Mengurus dan menyelaras permohonan bagi pembelian kasut dan
agihan kain bagi pakaian seragam.
145
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN a) Unit Aset dan Stor
a) Mengurusetiakan Mesyuarat Jawatankuasa Pengurusan Aset Alih Kerajaan sebanyak 4 kali sepanjang tahun 2018.
Bil Mesyuarat Tarikh Waktu Tempat
1/2018 18 Januari 2018 9.00 pagi hingga 12.00 tengahari
Bilik Mesyuarat Tingkat 3,Pusat Jantung Sarawak
2/2018 12 April 2018
3/2018 17 Julai 2018
4/2018 11 Oktober 2018
b) Pengambilalihan rekod harta modal dan inventori sebanyak 1335 dan
dikunci masuk dalam Sistem Pengurusan Aset (SPA)
b) Kedudukan Semasa Harta Modal Tahun 2018
TAHUN SEMASA
KEDUDUKAN SEMASA HARTA MODAL
PEROLEHAN/PENDAFTARAN HM BARU
PENDAFTARAN HM LAMA
Ku
anti
ti
Nila
i
Per
ole
han
Asa
l (R
M)
Ku
anti
ti
NP
A
(RM
)
Ku
anti
ti
NP
A
(RM
) Baki Bawa Hadapan
568 28,644,060.78
Suku tahun Pertama
8 496,595.00 1 489,000.00 7 7,595.00
Suku Tahun Kedua
6 9,820.00 6 9,820.00 -
Suku Tahun Ketiga
20 2,073,836.43 20 2,073,836.43
Suku Tahun Keempat
65 578,373.45 65 578,373.45 -
Jumlah Besar Tahun Semasa
99 3,158,624.88 72 1,077,193.45 27 2,081,431.43
Jumlah Keseluruhan
667 31,802,685.66 72 1,077,193.45 27 2,082,431.43
146
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
c) Kedudukan Semasa Aset Bernilai Rendah Tahun 2018
TAHUN SEMASA
KEDUDUKAN SEMASA ASET
BERNILAI RENDAH
PEROLEHAN/PENDAFTARAN HM BARU
PENDAFTARAN HM LAMA
Ku
anti
ti
Nila
i
Per
ole
han
Asa
l (R
M)
Ku
anti
ti
NP
A(R
M)
Ku
anti
ti
NP
A(R
M)
Baki Bawa Hadapan
618 290,211.74
Suku tahun Pertama
2 405.00 2 405.00
Suku Tahun Kedua
1 580.00 1 580.00
Suku Tahun Ketiga
23 13,110.00 23 13,110.00
Suku Tahun Keempat
24 25,000.00 24 25,000.00
Jumlah Besar Tahun Semasa
50 39,095.00 27 25,985.00 23 13,110.00
Jumlah Keseluruhan
668 329,306.74 27 25,985.00 23 13,110.00
e) Laporan Semasa Pemeriksaan Aset Bagi Tahun 2018 Harta Modal
Ke
selu
ruah
n
Tela
h D
iper
iksa
Seh
ingg
a K
ini
Lokasi Daftar (Kew.PA-2/Kew.312)
Rek
od
Seb
enar
Len
gkap
Tid
ak L
en
gkap
Kem
aski
ni
Tid
ak
Dik
emas
kin
i %
Jumlah 667 667 667 667 667 0 667 0 100%
Aset Alih
Bernilai Rendah (ABR)
Ke
selu
ruh
an
Tela
h D
iper
iksa
Seh
ingg
a K
ini
Lokasi Daftar (Kew.PA-2/Kew.312)
Rek
od
Seb
enar
Len
gkap
Tid
ak
Len
gkap
Kem
aski
ni
Tid
ak
Dik
emas
kin
i %
Jumlah 668 668 668 668 668 668 100%
147
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
f) Pencapaian Verifikasi Stor Tahun 2018
BIL KATEGORI STOR PELAKSANAAN VERIFIKASI STOR (%)
1. Stor Farmasi 100%
2. Stor Alatulis 100%
3. Stor Sajian 100%
4. Stor Makmal 100%
g) Latihan yang dihadiri tahun 2018 seperti berikut:-
- Hari Bersama Pelanggan pada 28 Mac 2018 hingga 29 Mac 2018 - Bengkel Aset and Services Information System (ASIS) pada 07 - 09 Febuari 2018 - Taklimat Pemeriksa Aset pada 10 Julai 2018 - Bengkel MySPATA pada 20 Julai 2018 - Kursus Pengurusan Aset Alih pada 06 – 07 Ogos 2018 - Kursus Pengurusan Stor pada 08 – 09 Ogos 2018 - Bengkel MySPATA pada 01 – 03 Oktober 2018
b) Unit Perolehan dan Pembangunan
a. Penggunaan ePerolehan, 100% transaksi dilaksanakan secara atas talian.
b. Laporan Perolehan Secara Sebutharga Tahun 2018:
STATUS PELAKSANAAN PERANCANGAN SEBUTHARGA
Jenis Perolehan
Per
anca
nga
n S
ebu
thar
ga
Bel
um
Dip
elaw
a
TELAH DIPELAWA
Bel
um
Dik
elu
arka
n S
ura
t
Setu
ju T
erim
a/ P
esan
an
Tem
pat
an/I
nd
en
Telah dikeluarkan Surat Setuju Terima/Pesanan Tempatan/Inden
Syarikat Bumiputera
Syarikat Bukan
Bumiputera
Jumlah Besar
Bil
Jum
.Nila
i
Per
ole
han
(RM
)
Bil
Jum
.Nila
i
Per
ole
han
(RM
)
Bil
Jum
.Nila
i
Per
ole
han
(RM
)
Bil Bil Bil Bil Bil Bil
Bekalan 12 9 3 2 530,520 3 646,995 5 1,177,512
Perkhidmatan 10 10 5 0 0 0 0 1 0
Kerja 2 0 0 1 23,650 1 72,250 2 95,900
Jumlah 24 19 8 3 554,170 4 712 8 1,273,412
148
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
c. Laporan Pelaksanaan Goverment Procurement Imformation System (GPIS) Tahunan
STATUS PELAKSANAAN GPIS TAHUN 2018
TEMPOH KAEDAH PEROLEHAN
BIL NILAI (RM)
Januari - Disember Pembelian Terus 601 9,287,255.09
Sebut Harga 63 1,836,562.02
Jumlah 650 11,123,817.11
ISU DAN CABARAN - Bebanan tugas yang semakin meningkat dan penambahan setiap kakitangan
yang semakin ramai dimana seorang Pembantu Tadbir terpaksa menanggung tugas yang berlebihan dari yang sepatutnya.
- Jawatan Pembantu Tadbir perlu diberi penambahan kerana unit ini memerlukan lebih Pembantu Tadbir bagi melicin dan mempertingkatkan kualiti tugas-tugas sedia ada.
KESIMPULAN Walaupun Unit ini baru diujudkan di PJS namun hasil dari kerjasama yang efisien dan pro aktif untuk meningkatkan serta mencapai sasaran kerja yang ditetapkan oleh unit, prestasi keseluruhan pada tahun 2018 sangat memuaskan.
149
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
G. UNIT KESELAMATAN
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Keselamatan adalah sebahagian daripada Jabatan Pengurusan yang menguruskan hal-hal yang berkaitan dengan keselamatan hospital yang terdiri daripada Keselamatan Dokumen, Keselamatan Personal dan Keselamatan Fizikal. Unit Keselamatan juga turut menguruselia Syarikat Kawalan Keselamatan yang dilantik oleh pihak hospital. FUNGSI / PERKHIDMATAN
i. PENGURUSAN KESELAMATAN HOSPITAL Mengurus hal-hal berkenaan keselamatan dokumen, personal dan fizikal bagi memastikan keselamatan dokumen, permis atau bangunan, dan kakitangan serta pelanggan sentiasa terjamin dan terkawal sepanjang masa.
ii. MENGURUSELIA SYARIKAT KAWALAN KESELAMATAN HOSPITAL Memantau serta menguruskan segala bentuk kawalselia untuk memastikan prestasi Syarikat Keselamatan berada di tahap yang memuaskan.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 Unit Keselamatan telah berjaya melaksanakan Kursus Orentasi kepada Pengawal Keselamatan iaitu selama 4 hari pada 8,9,15 dan 16 Mac 2018 dengan jumlah keseluruhan peserta seramai 55 orang kesemuanya. Unit Keselamatan juga turut melibatkan diri bersama dalam Kursus Khidmat Pelanggan bersama unit UKKKP hospital pada 13 September 2018 dan turut serta Hari Bersama Pelanggan yang dianjurkan oleh Jabatan Pengurusan. Di samping itu juga, Unit Keselamatan juga turut serta mengikut Kursus Asas Keselamatan Kebakaran bersama Pihak Bomba Kota Samarahan pada 26 Januari 2018 Sepanjang 2018 sebanyak enam(6) laporan kejadian pelanggaran keselamatan di hospital telah berlaku dan dapat diselesaikan dengan berjaya seperti berikut :
1. Sistem penggera keselamatan berbunyi pada 17 Febuary 2018 - Punca kejadian adalah disebabkan kerosakan sistem pendawaian di aras 3
2. Tumpahan cecair mercury di COT pada 22 Mac 2018 - Pihak bomba telah dihubungi untuk membantu.
3. Orang awam terperangkap di dalam lif pada 19 Mei 2018 - Pihak bomba telah dihubungi untuk membantu mengeluarkan mangsa.
4. Kebakaran kawasan hutan bersebelahan kawasan hospital pada 14 Julai 2018 - Pihak bomba telah dihubungi untuk membantu memadamkan kebakaran.
5. Kehilangan dua(2) telifon bimbit milik keluarga pesakit pada 26 Julai 2018 - Kes selesai disebabkan kecuaian pemilik sendiri.
150
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
6. Kebocoran saluran paip di aras 7 pada 30 Disember 2018 - Berjaya mengawal keadaan persekitaran sebelum pihak OMC sampai.
ISU DAN CABARAN Dengan beban tugas yang semakin bertambah, Unit Keselamatan hanya mempunyai seorang staff terpaksa meminta bantuan beberapa pengawal keselamatan hospital untuk membantu sekiranya berlaku sebarang kes terutamanya pada tengah malam dan awal pagi. KESIMPULAN Walaupun menghadapi kekangan dalam tugas namun Unit Keselamatan berjaya beroperasi dengan baik dan berusaha mencapai matlamat sebagai jentera pengurusan keselamatan yang professional, efektif dan berwibawa di PJS. AKTIVITI JABATAN PENGURUSAN
1. Penganjur Pehimpunan Bulanan bersama Jabatan Pengurusan, Jabatan Kerja Sosial Perubatan dan Unit Kejuruteraan bagi bulan Februari 2018.
Gambar kenangan selaku penganjur Pehimpunan Bulanan Februari 2018.
151
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
2. Majlis Makan Malam Pengurusan: 28 April 2018
Majlis Makan Malam Pengurusan
3. PERTANDINGAN BOWLING ANJURAN PENGURUSAN – 29 SEPTEMBER 2018
152
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Jabatan Pengurusan
4. Hari Bersama Pelanggan
Hari Bersama Pelanggan Jabatan Pengurusan: Kaunter Unit IT
153
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
UNIT KUALITI KETUA UNIT: DR ZHAFIRIN BIN ISMAIL
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Kualiti Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi sepenuhnya pada Januari 2016 selari dengan penubuhan Pusat Jantung Sarawak sebagai Pusat Tanggungjawab sendiri. Sebelum ini Unit Kualiti beroperasi dibawah naungan Unit Kualiti Hospital Umum Sarawak. Fungsi utama Unit Kualiti adalah sebagai penyelaras dalam peningkatan 22 aktiviti- aktiviti kualiti hospital dan seterusnya kini merupakan pusat rujukan dalam memberi maklumat kualiti kepada semua Jabatan / Unit di Pusat Jantung Sarawak. Jumlah aktiviti-aktiviti kian meningkat dari tahun ke tahun seperti yang disenaraikan dibawah. FUNGSI / PERKHIDMATAN Diantara aktiviti-aktiviti yang dipantau adalah Survelan Pencapaian Klinikal termasuk Hospital Performance Indicator Approach & Key Performance Indicator (HPIA/KPI), National Nursing Audit (NNA), National Nursing Indicator Approach (NNIA), Incident Reporting & Root Cause Analysis (RCA), POMR, Patient Safety Goal (PSG), Jawatankuasa Akreditasi, Client Satisfaction Survey, Infection Control Surveillance, CPG, CNE, KIK/QA/QAP/Inovasi, Pengurusan Aduan Klinikal, Clinical Skill Assessment, Medication Safety, Pain as 5th Vital Sign, Kursus / Taklimat & Survei 10S, Pemantauan R-Lane, Credentialing & Privileging dan melapor pencapaian indikator dan parameter perkhidmatan klinikal mengikut jabatan bagi kepakaran dan sub-kepakaran klinikal.
1. SURVELAN PENCAPAIAN KLINIKAL
1.1 HOSPITAL PERFORMANCE INDICATOR APPROACH, KEY PERFORMANCE INDICATOR (CLINICAL SERVICES).
Hospital Performance Indicator Approach (HPIA) merupakan satu daripada pendekatan baru yang diterapkan dalam Program Quality Assurance, KKM dimana penunjuk dan piawaian diperluaskan untuk mengukur dan memantau tahap kualiti dalam beberapa aspek perkhidmatan utama di setiap hospital KKM termasuk aspek bukan klinikal seperti produktiviti dan pengurusan kewangan. Indikator ini dipantau diperingkat kebangsaan dan sekiranya berlakunya Shortfall In Quality (SIQ), siasatan akan dilakukan diperingkat hospital untuk mengenalpasti punca berlakunya SIQ tersebut. Ini adalah salah satu faktor yang penting dalam pencapaian sesuatu organisasi.
154
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
Sepanjang tahun 2018, menurut HPIA Ver. 6.0, sebanyak 28 indikator dalam HPIA dan 3 Specific Indicator, dan 46 indikator yang dipantau di Jabatan Klinikal di PJS
1.2 PETUNJUK PRESTASI UTAMA (KPI) PENGURUSAN TERTINGGI Antara KPI Pengurusan Tertinggi yang turut dipantau di Pusat Jantung Sarawak adalah:
KPI Piagam Pelanggan Teras (YBMK)
KPI Ketua Pengarah Kesihatan/Timbalan Pengarah Kesihatan (Perubatan)
KPI Pengarah/Timbalan Pengarah (Perubatan) Kesihatan Negeri (PKN/TPKN)
1.3 PARAMETER OUTPUT PERKHIDMATAN KLINIKAL PROGRAM PERUBATAN Pelaporan pencapaian perkhidmatan yang dipantau melalui Petunjuk Prestasi Utama (KPI) dan parameter klnikal berkaitan merupakan suatu keperluan semasa bertujuan bagi mengukuhkan mekanisme survelan pencapain perkhidmatan klnikal di samping membantu penjanaan profiling database bagi setiap perkhidmatan klinikal. Data-data ini dijangka akan menjadikan input bagi pembangunan dan pelaksanaan polisi perkhidmatan klinikal yang berkaitan. Semua pakar perunding perubatan dan pakar perubatan melaporkan data parameter output secara tahunan melalui format Clinical Performance Verification Form (CPVF).
1.4 NATIONAL NURSING INDICATOR APPROACH (NNIA) Bertujuan untuk memantau pencapaian dan menambahbaik perkhidmatan kejururawatan di samping merancang aktiviti kejururawatan ke arah pembangunan sistem kesihatan nasional.
2. PATIENT SAFETY GOAL (PSG)
2.1 Pengenalan Malaysian Patient Safety Goals (MPSG) telah dilancarkan secara rasminya pada 24th-25th Jun 2013 di Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), Putrajaya oleh Datuk Dr Noor Hisham Abdullah, Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia. Keselamatan pesakit merupakan salah satu elemen penting dalam Perkhidmatan Kesihatan yang berkualiti. Ia bertujuan memastikan rawatan yang diberikan adalah selamat dan mengelakkan berlakunya sebarang kesilapan yang memudaratkan pesakit. Keselamatan pesakit” merupakan inisiatif untuk mencegah dari berlakunya kesilapan semasa merawat pesakit atau sebarang insiden yang tidak diingini semasa pesakit berada di fasiliti kesihatan.
155
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
MPSG adalah garis paduan dalam mengimplikasi, pelaksanaan dan pengawasan, menerang dengan jelas matlamat disamping melaksanakan dan pengawasan yang berkaitan dengan petunjuk prestasi utama (KPI). Ia menerangkan 13 matlamat keselamatan pesakit. Teknikal spesifikasi yang berkaitan dengan 19 petunjuk prestasi utama (KPI) yang merangkumi definasi, kriteria, indikasi, numerator, denominator dan target disamping format pengumpulan data yang standard. Ia berharap dengan adanya garis panduan ini dapat membantu dalam melaksanakan penjagaan kesihatan dan pengawasan matlamat keselamatan pesakit supaya objektif penilaian pada status matlamat keselamatan pesakit dapat dijalankan.
2.2 Objektif:
i. Merangsang organisasi dalam penjagaan kesihatan untuk meningkatkan pengawasan keselamatan pesakit utama serta matlamat keselamatan pesakit secara umum.
ii. Mengukur (Bird eye view) atau ‘dashboard status’ keselamatan di khalayak ramai serta kemudahan penjagaan kesihatan swasta di Malaysia.
iii. KPI bertindak sebagai alat pengukur prestasi dikawasan yang kritikal kepada sistem penjagaan kesihatan.
iv. Memantau dan menilai serta memperbaiki status keselamatan pesakit dalam negara.
3. INCIDENT REPORTING DAN ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)
3.1 Pengenalan. Incident reporting juga dikenali sebagai ‘event monitoring’ atau ‘occurrence reporting’. Ia merupakan aktiviti utama dalam pengurusan Quality Assurance, berdasarkan Incident Reporting & Learning System 2.0. Pihak staf yang terlibat bertanggungjawab membuat laporan insiden yang berlaku bagi mengenalpasti kelemahan dan punca kejadian dalam sistem penjagaan kesihatan kepada pesakit. Oleh yang demikian, institusi hospital harus mengambil langkah-langkah pencegahan dan penambahbaikan yang proaktif dengan mengadakan ‘Root Cause Analysis’ bagi mengelak insiden dari berlaku atau berulang. Kadar peningkatan insiden perlu dibendung untuk menjamin keselamatan pesakit, waris dan anggota perubatan disamping meningkatkan mutu perawatan dan perkhidmatan dan seterusnya dapat menjaga nama baik atau imej hospital. Bagi setiap insiden yang berlaku, ‘root cause analysis’ perlu dilakukan baik dari bentuk mini RCA, Full RCA atau Multi-Incident RCA (MIRCA).
156
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
3.2 Objektif; Untuk memastikan setiap insiden yang berlaku di hospital dilapor, disiasat serta tindakan pembetulan dan pencegahan diambil dengan secepat mungkin untuk mengelakkan insiden-insiden tersebut berulang. Memastikan kejadian kes yang dilaporkan, tindakan penambahbaikan
diambil selaras dengan kejadian yang berlaku supaya kejadian tidak berulang.
Menjalankan kajian jika berlaku peningkatan kes yang dilaporkan, supaya penyelesaian masalah dan penambahbaikan dapat dijalankan dan memastikan perkhidmatan yang diberikan berkualiti dan memenuhi kepuasan pelanggan.
Memastikan laporan ‘incident reporting’ direkod dan disimpan secara sulit.
Menyimpan statistik kejadian ‘incident Reporting’ peringkat hospital dan laporan tersebut akan dihantar ke Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak,
5. CREDENTIALING & PRIVILEGING
5.1 Pengenalan Credentialing adalah satu proses menetapkan ‘standard’ dan membuat penilaian terhadap kelayakan seseorang dalam bidang atau prosedur. Ianya merupakan pengiktirafan terhadap kelulusan dan latihan profesional yang telah dilalui oleh seseorang pengamal perubatan. Privileging pula adalah kebenaran (the right) yang diberikan oleh pihak hospital untuk seseorang pengamal perubatan untuk memberikan rawatan atau menjalankan prosedur terhadap pesakit di hospital berkenaan berdasarkan kelayakan latihan, pengamalan dan kecekapan beliau.
Aktiviti Credentialing & Privileging telah dilakukan pada tahun 2001 berikutan arahan Kementerian Kesihatan Malaysia dengan tujuan untuk memastikan bahawa petugas kesihatan yang menjalankan prosedur itu cekap dan berkemampuan dalam melakukan prosedur tersebut.
157
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
6. CLINICAL SKILL ASSESSMENT
6.1 Pengenalan Pemantauan secara berterusan keatas perkhidmatan yang diberi oleh jururawat kepada pesakit di setiap wad/unit yang ada di hospital. Prosedur kejururawatan ini dipantau secara berkala diperingkat hospital dan data hasil dari pemantauan akan di hantar ke bahagian Unit Kejururawatan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak setiap dua bulan.
7. JAWATANKUASA CLINICAL PRACTICE GUIDELINES (CPG)
7.1 Objektif Jawatankuasa CPG 1. Mewujudkan kesedaran di kalangan warga kerja hospital khususnya
Pegawai Perubatan / pihak yang terlibat mengenai kewujudan Garis Panduan Klinikal (CPG) yang boleh diperolehi dari komputer di jabatan, wad dan tempat kerja masing-masing.
2. Mempromosikan garis panduan yang dipersetujui untuk digunapakai oleh warga kerja hospital. 3. Mendapatkan Garis Panduan terkini dari Kementerian Kesihatan
Malaysia dan memaklumkan sebarang perubahan jika ada kepada warga kerja hospital.
4. Mengumpulkan pandangan serta maklumbalas daripada pakar-pakar Perubatan yang berkenaan dan dimaklumkan kepada KKM untuk tindakan.
5. Meletakkan halatuju jawatankuasa sama dengan halatuju Pembangunan CPG KKM.
9. HOSPITAL SPECIFIC APPROACH’ (QA / QAP) 9.1 Pengenalan Dan Latar Belakang
“Training of trainer” Quality Assurance (QAP) telah diikuti oleh 3 orang Jururawat ) dari Pusat Jantung Sarawak dimana mereka telah diberi pendedahan dan latihan tentang kaedah QA / QAP dan mereka telah memulakan projek pertama dan buat masa kini di dalam proses peringkat kedua projek.
10. KEPUASAN PELANGGAN
Jawatankuasa ini diketuai oleh Pengarah Hospital yang terdiri daripada bahagian pengurusan dan Unit Kualiti Hospital. Ia bertujuan untuk menerima aduan, penghargaan, dan cadangan dari pelanggan terhadap perkhidmatan di Hospital. Pelanggan Hospital Pusat Jantung Sarawak adalah dari berbilang bangsa dan agama dari seluruh Negeri Sarawak dan Sabah. Kajian Kepuasan pelanggan hospital dibuat 2 kali setahun
158
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
11. BUDAYA KORPORAT/ SOFT SKILL/ 10S
Budaya Korporat dan Nilai-nilai Murni merupakan satu budaya kerja cemerlang yang diterapkan kepada semua anggota Kementerian Kesihatan Malaysia ke arah mencapai misi dan visi Kementerian. Budaya Korporat ini telah menerapkan 3 nilai utama iaitu Penyayang, Profesionalisme dan Bekerja secara berpasukan. Justeru itu semua institusi di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia termasuklah Pusat Jantung Sarawak tidak ketinggalan dalam memberi pendedahan dan menerapkan budaya ini kepada semua warga Pusat Jantung Sarawak.
Bagi memahami apa itu budaya Korporat KKM dan kepentingan mengamalkan budaya Korporat sebagai seorang anggota KKM beberapa kursus, ceramah dan latihan telah dijalankan didalam bentuk kursus “Soft Skill” bagi menerapkan nilai-nilai penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan dan menerapkan nilai-nilai murni dalam kehidupan/tugasan seharian. Kursus ini memberi fokus kepada semua kategori jawatan. Antara latihan yang dijalankan adalah: Berkomunikasi dengan pelanggan/pesakit dan rakan setugas
dengan lebih berkesan Memberi kesedaran kepentingan menjalankan tugas dengan
penuh dedikasi, amanah dan ikhlas serta melaksanakan tugas sebagai satu ibadah.
12. AKREDITASI
Taklimat mengenai “Acreditation Awareness” telah dilakukan kepada anggota Jururawat dan Pembantu Perawatan Kesihatan (PPK) di Pusat Jantung Sarawak pada September 2015. Jawatankuasa Akreditasi telah ditubuhkan pada bulan Jun 2017. Bengkel Kesedaran Akreditasi telah diadakan pada bulan Julai, seramai 138 kakitangan pelbagai kategori telah menghadiri bengkel tersebut. Pusat Jantung Sarawak merancang untuk mencapai akreditasi hospital menjelang tahun 2019.
159
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
13. PERIOPERATIVE MORTALITY REVIEW (POMR)
13.1 Pengenalan.
POMR merupakan kajian diperingkat kebangsaan untuk mengenalpasti faktor-faktor yang menjurus kepada kadar mortaliti dalam tempoh pesakit berada di hospital dan yang menjalani pembedahan. Kajian ini bertujuan untuk mempertingkatkan kualiti penjagaan pesakit dari masa ke semasa.
13.2 Objektif Spesifik POMR
Melihat aspek yang spesifik dalam rawatan surgikal dan anaestetik; i. Diagnosis pra-pembedahan, penilaian dan resusitasi. ii. Rawatan intra-operative, kemahiran teknikal dan prosedur yang
bersesuaian iii. Rawatan selepas pembedahan.
Melihat dari sudut sokongan infrastruktur dan logistik contohnya tabung darah, Pusat Radiologi dan Patologi.
Untuk mengenalpasti kekurangan dalam mutu khidmat penghantaran bagi perkhidmatan anaesthesia dan pembedahan.
14. PENGURUSAN ADUAN KLINIKAL
Persepsi masyarakat awam terhadap mutu dan kualiti penyampaian perkhidmatan klinikal yang diberikan oleh pihak hospital amatlah penting. Bagi memastikan kualiti penyampaian perkhidmatan hospital berada dalam tahap yang baik dan memuaskan, sebarang bentuk aduan daripada orang awam dan pesakit amatlah dititikberatkan. Oleh itu, Unit Kualiti bertanggungjawab memantau dan memastikan sebarang aduan yang diberikan terhadap penyampaian perkhidmatan klinikal diambil perhatian dan tindakan penambahbaikan dilaksanakan agar sentiasa mencapai ekspektasi pesakit dan orang awam.
15. CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT (CPD) Pembangunan Profesional Berterusan atau CPD adalah satu sistem penyelenggaraan, penambahbaikan dan peningkatan pengetahuan dan kemahiran yang sistematik, serta pembangunan kualiti peribadi yang diperlukan untuk melaksanakan tugas professional sepanjang hayat kerja individu. CPD boleh melibatkan apa-apa aktiviti pembelajaran yang berkaitan sama ada rasmi atau tidak rasmi. Dengan perkembangan semasa, adalah penting bahawa para professional penjagaan kesihatan terus mengekalkan poerkembangan baru yang akan memberikan penjagaan yang lebih baik dan
160
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
hasil rawatan untuk pesakit. Unit Kualiti bertanggungjawab mengumpul dan memantau semua pencapaian CPD bagi staf klinikal di PJS secara tahunan bagi memastikan tahap pengetahuan dan kemahiran staf klinikal di hospital sentiasa dikemaskini dan ditambah baik dari semasa ke semasa.
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
Pencapaian Unit Kualiti pada tahun 2018 adalah seperti berikut:
1. AUDIT KEPATUHAN HOSPITAL PERFORMANCE INDICATOR APPROACH & KEY PERFORMANCE INDICATOR (CLINICAL SERVICES). Pada tahun 2018, internal audit telah dijalankan sebanyak dua kali,
manakala external audit telah dijalankan sebanyak satu kali. Internal audit telah dijalankan pada bulan Januari 2018 bagi tempoh
Julai-Disember 2017, dan pada bulan Julai 2018 bagi tempoh Januari – Jun 2018.
External Audit pula telah dijalankan oleh pihak JKNS pada April 2018, adalah bagi tempoh Julai – Disember 2017. Keputusan External Audit tersebut adalah 86.50% Kepatuhan Penuh (Fully Compliant), iaitu peningkatan sedikit berbanding External Audit bagi tempoh Januari – Jun 2017, dan peningkatan ketara berbanding tempoh Julai – Disember 2016.
Keputusan External Audit HPIA KPI hospital menunjukkan ada peningkatan dalam prestasi kepatuhan.
Keputusan Audit Kepatuhan bagi HPIA/KPI dari tahun 2015 hingga 2018 adalah seperti dalam rajah berikut. Audit bagi data tahun 2018 adalah berdasarkan audit dalaman sahaja dan akan diaudit oleh pihak JKNS pada tahun 2019 kelak.
161
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
2. NATIONAL NURSING INDICATOR APPROACH (NNIA) Bagi NNIA pula, terdapat 3 indikator yang diapantau iaitu Incident of
Thrombophlebitis, Incident of Fall and Incident of Pressure Injury. Pencapaian indikator-indikator NNIA di PJS bagi tahun 2018 adalah seperti
berikut:
TEMPOH JAN-DEC 2018
THROMBOPHLEBITIS 7/3907 x 100= 0.18% SIQ : 1 CCU 5 CRW 1 CRW2/PEAD
FALL 20/33604 x 1000= 0.59% SIQ : 8 GERIATRIC ( 4 cedera) 8 CRW (7 cedera,1 kematian) 2 UROLOGY 2 CRW2 (2 cedera)
PRESSURE INJURY 37/1197 x 100= 3.09% SIQ : 17 CCU 1 CICU 17 CRW 2 GERIATRIC
3. PATIENT SAFETY GOAL (PSG)
Sebanyak 20 indikator dipantau dalam Malaysian Patient Safety Goals (PSG). Terdapat beberapa penurunan prestasi yang ketara pada tahun 2018
berbanding tahun 2017 pada indikator 2 iaitu hand hygiene compliance rate, terutamanya di kalangan Pegawai Perubatan.
Hal ini didapati mungkin telah disebabkan oleh kurangnya kesedaran tentang hand hygiene di kalangan Pegawai Perubatan, terutamanya di kalangan Pegawai Perubatan yang baru. Pertukaran Pegawai Perubatan yang kerap juga menyebabkan kesukaran untuk memastikan tahap kesedaran Pegawai Perubatan berada dalam tahap yang memuaskan.
Terdapat juga peningkatan kes medication error yang dilaporkan dalam tahun 2018, berbanding tahun 2017, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan kesedaran dalam membuat pelaporan insiden medication error berbanding tahun sebelumnya.
Statistik pencapaian PSG bagi tahun 2017-2018 adalah seperti dalam rajah-rajah berikut:
162
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
87.13%
0 0 0.00% 0.17% 0.00%
97.10%
68.75%
0 0 0.041% 0.104% 0.021%
90.25%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
Han
d h
ygie
ne
com
plia
nce
rate
Nu
mb
er o
f "w
ron
g su
rger
y"p
erfo
rmed
Nu
mb
er o
f ca
ses
of
un
inte
nd
ed "
reta
ined
fo
reig
nb
od
y"
Inci
den
ce r
ate
of
MR
SAin
fect
ion
Inci
den
ce r
ate
of
ESB
L -
Kle
bsi
ella
pn
eum
on
iae
infe
ctio
n
Inci
den
ce r
ate
of
ESB
L -
E.co
liin
fect
ion
Co
mp
lian
ce r
ate
for
"at
leas
t2
ide
nti
fier
s im
ple
men
ted
"
2 3 4 5 6 7 8
PATIENT SAFETY GOALS PERFORMANCE
2017 2018
0 0 2
363
026
11 30
50
100
150
200
250
300
350
400
Number of transfusionerror (actual)
Number of transfusionerror (near miss)
Medication errors(actual)
Medication error(near miss)
9 10 11 12
PATIENT SAFETY GOALS PERFORMANCE
2017 2018
163
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
4. INCIDENT REPORTING & ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)
Satu Continuous Nursing Education (CNE) berkenaan Incident Reportlng & Learning System 2.0 telah diadakan pada awal bulan Januari 2018.
Berdasarkan system IR 2.0, sejumlah 47 jumlah insiden telah dilaporkan, menyaksikan terdapat peningkatan dalam pelaporan insiden di seluruh hospital sepanjang tahun 2018, berbanding tahun sebelumnya. Ini menunjukkan telah terdapat peningkatan dalam kesedaran akan kepentingan melakukan pelaporan insiden terutamanya dari segi keselamatan pesakit.
Statistik pelaporan insiden yang diterima sepanjang tahun 2018 adalah seperti berikut:
100%
120%
0
1.02
0 0
100% 100%
0 3.09% 0 00%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
% of criticalvalue notified
within 30minutes
% reduction inthe number of
falls (adult)
% reduction inthe number offalls (pediatric)
Incidence rateof pressure
ulcers
#Rate of CRBSI #Rate of VAP
13 14 16 17 18 19
PATIENT SAFETY GOALS PERFORMANCE
2017 2018
164
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
*data tahun 2018 adalah berdasarkan IR 2.0, di mana kategori IR mandatory telah dimansuhkan, angka mandatory yang dimaksudkan dalam rajah adalah
IR yang memerlukan mandatory RCA
Kes kejatuhan pesakit di hospital merupakan kes tertinggi yang dilaporkan di PJS pada tahun 2018. Insiden yang dilaporkan pada tahun 2018 mengikut jenis adalah seperti rajah berikut:
Sistem IR 2.0 juga memperkenalkan Multi-Incident RCA (MIRCA) di
mana beberapa insiden yang serupa dibuat RCA secara serentak. Hal ini bertujuan untuk menjimatkan masa daripada membuat banyak RCA bagi insiden yang serupa.
128
1 2
18
16
13
45
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2015 2016 2017 2018*
TOTAL INCIDENT REPORT RECEIVED
MANDATORY VOLUNTARY
22
13
4
1
7
0
5
10
15
20
25
FALL MEDICATIONERROR
LAB REPORTINGERROR
INTRADIALYTICDEATH
OTHERS
TYPES OF INCIDENTS REPORTED
165
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
Statistik RCA dan MIRCA yang telah dijalankan sepanjang tahun 2018 adalah seperti berikut:
JENIS SIASATAN/TINDAKAN JUMLAH
ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA) 3
MULTI-INCIDENT ROOT CAUSE ANALYSIS (MIRCA) 4
MORBIDITY & MORTALITY REVIEW + RCA 2
5. CREDENTIALING & PRIVILEGING.
Pemantauan dijalankan secara berterusan kepada kakitangan di setiap
jabatan untuk membuat permohonan Credentialing dan Privileging. Permohonan bagi memperbaharui Credentialing dan Privileging Peringkat Kebangsaan juga telah dijalankan untuk sijil yang sudah tamat tempoh 3 tahun.
Permohonan buku-buku log bagi perlaksanaan Credentialing & Privileging untuk Jururawat dan Pembantu Perubatan telah dibuat bagi empat unit yang terlibat iaitu Dewan Bedah, Unit Rawatan Rapi Kardiotorasik, Jabatan Opthalmologi, Unit Haemodialysis dan Jabatan Kecemasan.
Satu bengkel e-Privileging telah diadakan di Hospital Umum Sarawak pada 20 April 2018 dan telah dihadiri oleh beberapa staf dari Unit Kualiti, Unit Teknologi Maklumat dan beberapa staf klinikal dari wad.
Pusat Jantung Sarawak bersama Hospital Umum Sarawak dijangka akan melaksanakan sistem e-Privileging mulai tahun 2019 setelah mendapat kelulusan JKNS.
6. PENGURUSAN ADUAN KLINIKAL Unit Kualiti telah menerima sebanyak dua aduan klinikal sepanjang
tahun 2018. Kesemua aduan tersebut telah diselesaikan dengan kadar yang segera
mengikut garis panduan pengurusan aduan yang telah ditetapkan.
7. PROGRAM KIK/QAP/INOVASI
Sebanyak 1 projek Inovasi telah direplikasi untuk sepanjang tahun 2018 iaitu iRAPID Lembaran Kuning Intubasi, yang kekal dilaksanakan di Unit Kecemasan dan Trauma dan Wad CCU.
Projek Inovasi InsuRoute telah digugurkan pada tahun 2018 atas sebab kekurangan pesakit untuk digunakan di PJS.
Satu projek Inovasi iaitu Stainless steel stand for chest drainage bottles dibuat oleh CICU (Cardiothoracic Intensive Care Unit), telah memasuki
166
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kualiti
Hari Inovasi Peringkat Negeri Sarawak pada tahun 2018 dan telah berjaya mendapat naib johan dalam kategori inovasi produk.
8. KEPUASAN PELANGGAN
Kajian kepuasan pelanggan diadakan sebanyak enam bulan sekali setiap tahun melalui sistem SERVQUAL.
PJS mencapai tahap kepuasan 100% dengan bilangan sampel minimum 250 orang pesakit bagi kedua-kedua kajian kepuasan tersebut pada tahun 2018, seperti yang tercatat di bawah:
Tempoh Jan-Jun 2018 Jul-Dis 2018
Pencapaian 253/253 (100%) 250/250 (100%)
ISU DAN CABARAN Pusat Jantung Sarawak telah menjadi Pusat Tanggungjawab Sendiri pada bulan Januari 2016 setelah berpisah dari Hospital Umum Sarawak. Unit Kualiti juga telah terpisah dari Unit Kualiti Hospital Umum Sarawak. Cabaran yang dihadapi semasa dibawah Pusat Tanggungjawab sendiri adalah:
Staf yang kerap bertukar tempat bertugas dan dipertanggungjawabkan untuk memegang portfolio yang belum pernah dilaksanakan sebelum ini menyukarkan mereka untuk memahami kehendak dan pencapaian.
Tiada peruntukan untuk Unit Kualiti bagi menjalankan aktiviti-aktiviti unit. Semua perbelanjaan adalah bergantung dengan pihak pengurusan hospital.
Inisiatif Kementerian Kesihatan Malaysia dalam meningkatkan kualiti perkhidmatan kesihatan walaupun amat dialu-alukan sedikit sebanyak meningkatkan beban tugas di semua peringkat kategori staf terutamanya Unit Kualiti.
KESIMPULAN Untuk mencapai sasaran yang optima didalam mengkoordinasikan semua aktiviti kualiti serta yang berkaitan supaya ianya dapat dijalankan secara berkesan, sistematik dan dapat memenuhi spesifikasi yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk kepuasan pelanggan pengawasan, pelaksanaan dan pemantauan aktiviti-aktiviti dengan lebih kerap supaya objektif kualiti di hospital lebih berkesan. Unit Kualiti PJS sentiasa komited dalam melaksanakan segala inisiatif kerajaan dalam usaha meningkatkan kualiti penyampaian perkhidmatan kesihatan selaras dengan ekspektasi pesakit dan orang awam.
167
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
UNIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN PEKERJAAN / KLINIK KAKITANGAN SEJAHTERA KETUA UNIT: DR JOYOKI CHEN
PENGENALAN
Klinik Kakitangan Sejahtera ditubuhkan pada 6 Mei 2016, bertempat di Aras 2, bersebelahan dengan Unit Kawalan Infeksi (Infection Control Unit). Klinik ini dikendalikan oleh 3 orang kakitangan sahaja, iaitu, Pegawai Perubatan yang menguasa Dr. Joyoki Chen, K J Annake Anak Henry dan JM Siti Hanafiah Binti Ahmad.
CARTA ORGANISASI
−
PENGARAH /UD54 DR MOHD ASRI BIN RIFFIN
KETUA UNIT KLINIK SEJAHTERA PEGAWAI PERUBATAN /UD48
DR JOYOKI CHEN
KETUA PENYELIA JURURAWAT / U42 SA-ERAH BT WAHET
PENYELIA JURURAWAT /U42 NYUHEN @ PUTIT AK LINGGONG
PENYELIA JURURAWAT/U36 AIDA SHARMILA ABDULLAH @ SANDRA
UCHIN
KETUA JURURAWAT /U32 ANNAKE AK HENRY
JURURAWAT MASYARAKAT /KUP U24 SITI HANAFIAH BT AHMAD PEMBANTU
PERAWATAN KESIHATAN
JURURAWAT U29
168
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
OBJEKTIF
Untuk memberi perkhidmatan rawatan perubatan kepada kakitangan Pusat Jantung Sarawak (PJS) serta tanggungan yang berkelayakan.
Untuk memberi galakan dan kesedaran kepada kakitangan Hospital agar sama-sama terlibat dalam penjagaan kesihatan diri sendiri.
FUNGSI UTAMA - Pemeriksaan berkala/ berjadual bagi kakitangan. - Penyampaian perkhidmatan secara efisyen untuk memastikan kesihatan individu
dan masyarakat terpelihara. - Untuk mengekalkan status kesihatan melalui penyampaian maklumat dan
pendidikan kesihatan. - Berkongsi rekod kesihatan dan pelan rawatan yang diberikan - Menjalankan saringan kesihatan bagi kakitangan yang terdedah kepada sinaran
(setiap 2 tahun) - Menjalankan program vaksinasi typhoid untuk staf Unit Dietetik dan Sajian
PERKHIDMATAN-PERKHIDMATAN
- Memberi perkhidmatan perubatan kepada kakitangan PJS serta tanggungan termasuk: 1) Semua staf yang berkhidmat di Pusat Jantung Sarawak (PJS). 2) Ahli keluarga terdekat seperti suami/isteri, anak-anak yang berumur 21
tahun kebawah (termasuk yang masih ber sekolah). 3) Kes-kes kecemasan mestilah di rujuk ke Unit Kecemasan dan Trauma
PJS. 4) Semua staf atau ahli keluarga yang hadir ke Klinik Sejahtera Kakitangan
dinasihatkan untuk membawa Kad Pesakit Luar (OPD Card) atau Buku Saringan Kesihatan masing-masing bagi tujuan dokumentasi kesihatan.
- Saringan Kesihatan warga kakitangan (Health Screening Program), terutama kakitangan yang berumur 40 tahun dan ke atas (setiap tahun)
- Saringan TB (TB Screening Program) - Menjalankan saringan Hepatitis B dan program vaksinasi Hepatitis B bagi
kakitangan. - Memberi vaksin typhoid kepada semua staf Unit Dietetik & Sajian setiap tahun.
WAKTU KLINIK / WAKTU BEROPERASI
- Setiap hari Isnin hingga Khamis bermula 8pagi hingga 5 petang (waktu rehat 1 petang hingga 2 petang)
- Hari Jumaat bermula 8 pagi hingga 5 petang (waktu rehat 12 tgh hingga 2petang) 1) Klinik dibuka untuk pendaftaran bermula dari jam 8.00 pagi
169
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
2) Selepas proses pendaftaran, staf dikehendaki menunggu sehingga nama dipanggil untuk berjumpa dengan pegawai perubatan yang bertugas.
3) Slip Perubatan/Masa atau Sijil Sakit akan diberikan kepada staf yang layak dan hendaklah diisikan dalam HRMIS oleh staf tersebut.
PENCAPAIAN
- Untuk tahun 2018 ini, seramai 398 staf daripada 711 staf yang layak disaring telah menjalani saringan kesihatan.
- Rekod bulanan bagi saringan kesihatan telah dihantar ke Unit KPAS Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak.
MASALAH DAN HALANGAN
- Tidak ada katil pemeriksaan pesakit (Couch), ini menyukarkan doktor untuk membuat pemeriksaan pesakit/staff
- Tidak ada sinki untuk kegunaan doktor untuk mencuci tangan selepas pemeriksaan pesakit/staff
- Staf tidak mengikut jadual datang ke klinik untuk membuat saringan kesihatan dan ini menyebabkan staf yang ingin mendapat rawatan menunggu lama untuk berjumpa doktor
- Masih ada staf yang tidak membawa Kad Pesakit Luar semasa datang ke Klinik dan ini menyukarkan doktor untuk merujuk rekod rawatan yang lepas.
CADANGAN PENAMBAHBAIKAN
- Diberi peruntukan untuk membeli katil pemeriksaan pesakit - Menyediakan Klinik/bilik yang lengkap dengan sinki untuk kegunaan doktor
untuk mencuci tangan selepas pemeriksaan pesakit. - Staf yang datang mendapatkan rawatan di Klinik Sejahtera hendaklah
membawa Kad Pesakit Luar.
BEBAN KERJA
- Saringan Kesihatan warga kakitangan (Health Screening Program), terutamanya kakitangan yang berumur 40 tahun ke atas.
- Saringan TIBI (TB Screening Program) - Menjalankan program kesihatan dan merancang untuk sesi yang seterusnya
bagi kakitangan yang melebihi berat badan obesiti bagi program “Shape Up, get fit”.
- Menjalankan saringan minda sihat untuk semua kakitangan dibawah jagaan setiap tahun dan yang memerlukan kaunseling akan dirujuk kepada unit kaunseling.
- Menjalankan saringan Hepatitis B dan program vaksinasi Hepatitis B bagi kakitangan.
170
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
- Memberi vaksin typhoid kepada semua staf Unit Dietetik & Sajian setiap tahun. (Untuk tahun 2018 seramai 9 orang telah diberi vaksin typhoid.)
- Merujuk staf Unit Dietetik & Sajian ke Unit Audiologi, SGH untuk saringan pendengaran.
- Merekod laporan keganasan orang awam terhadap kakitangan Pusat Jantung Sarawak.
PERKHIDMATAN PERUBATAN KEPADA KAKITANGAN HOSPITAL DAN TANGGUNGAN STATISTIK KEHADIRAN KAKITANGAN KE KLINIK 2018
BIL BULAN JUMLAH KEHADIRAN
BILANGAN HARI
PURATA KEHADIRAN
1. JANUARI 132 15 8.8
2. FEBUARI 100 14 7.14
3. MAC 129 18 7.17
4. APRIL 38 8 4.75
5. MEI 73 13 5.61
6. JUN 74 18 4.11
7. JULAI 109 15 7.3
8. OGOS 113 12 9.4
9 SEPETEMBER 97 13 7.46
10 OKTOBER 101 18 5.61
11 NOVEMBER 106 17 6.23
12 DISEMBER 102 18 5.7
JUMLAH 1174 179 6.6
AKTIVITI:
1. PROGRAM SARINGAN KESIHATAN (HEALTH SCREENING) 2018 JUMLAH KAKITANGAN YANG TELAH DISARING: 398 (55.98%) 2. PROGRAM SARINGAN MINDA KESIHATAN 2018 JUMLAH KAKITANGAN YANG TELAH DISARING: 398 3. PROGRAM SARINGAN PENDENGARAN KAKITANGAN JABATAN DIETETIK DAN
SAJIAN, PUSAT JANTUNG SARAWAK. Saringan pendengaran kakitangan Jabatan Dietetik dan Sajian, Pusat Jantung
Sarawak 2018 dan seramai 10 orang kakitangan yang terlibat telah menjalankan saringan ini di Unit Audio,Jabatan Otorhinolaringology pada 17-29 Oktober 2018.B erdasarkan ujian yang telah dibuat,8 orang mempunyai pendengaran yang normal manakala 2 orang didapati mempunyai masalah
171
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan
pendengaran dan disarankan menghadiri temujanji dengan Klinik Otorhinolaringology.
HARAPAN UNTUK KLINIK KAKITANGAN SEJAHTERA (STAFF WELLNESS CLINIC) Untuk mencapai sasaran dan dapat memenuhi spesifikasi yang di tetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.
172
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
UNIT KAWALAN INFEKSI KETUA UNIT: NORJANNAH BINTI ABAS
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Healthcare-associated infection (HCAI) adalah merupakan jangkitan yang berlaku di hospital selepas 48 jam kemasukan pesakit ke hospital di mana pesakit tiada menunjukkan tanda – tanda jangkitan sebelum kemasukannya. Ianya merupakan masalah global yang melibatkan semua fasiliti kesihatan di seluruh dunia. Beban akibat HCAI amatlah berat dimana ianya akan meningkatkan kadar morbidity serta mortality pesakit, mengakibatkan pesakit perlu tinggal lebih lama di hospital dan seterusnya meningkatkan kos rawatan serta memberi kesan dari segi emosi dan beban sosial kepada pesakit dan keluarganya. Unit Kawalan Infeksi adalah merupakan satu disiplin yang berkait rapat dengan pencegahan dan pengawalan HCAI sebab itulah Infection Prevention and Control adalah senonim dengan unit ini. Unit Kawalan Infeksi, Pusat Jantung Sarawak (PJS) memainkan peranan yang penting dalam pencegahan dan pengawalan HCAI di hospital. Perkhidmatan yang diberi termasuklah memberi perkhidmatan dan sokongan dalam langkah- langkah pencegahan dan pengawalan HCAI melalui amalan-amalan kawalan infeksi. Unit ini juga berperanan memberi kesedaran dan meningkatkan pengetahuan wargakerja di Pusat Jantung Sarawak mengenai polisi-polisi dan amalan-amalan kawalan infeksi. Ini bagi memastikan pesakit di PJS mendapat rawatan dan penjagaan yang selamat dan berkualiti berpandukan garis panduan kawalan infeksi yang telah ditetapkan. FUNGSI / PERKHIDMATAN
1. Survelan
Survelan adalah merupakan salah satu komponen penting di dalam program kawalan infeksi. Ianya dapat menunjukkan keberkesanan aktiviti-aktiviti kawalan infeksi yang telah dilaksanakan dan bagi mengesan tanda-tanda awal rebakan jangkitan yang membolehkan langkah-langkah bagi membendung rebakan jangkitan dapat dilaksanakan dengan cepat dan tepat. Berikut adalah survelan-survelan yang dilaksanakan oleh Unit Kawalan Infeksi, PJS:
1.1 Multidrug Resistant Organisms and MRSA Blood Stream Infection Surveillance
1.2 Hand Hygiene Audit 1.3 HCAI Point Prevalence Survey 1.4 Period Prevalence Survey of Blood Stream Infection 1.5 Needle Stick Injury Surveillance
173
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
2. Pendidikan dan Latihan
Pendidikan dan latihan turut dikenal pasti sebagai komponen penting di dalam program kawalan infeksi. Oleh itu Unit Kawalan Infeksi turut melaksanakan aktiviti-aktiviti latihan dan pembelajaran berikut:
2.1 Menganjurkan Kursus Kawalan Infeksi untuk semua kategori anggota kesihatan yang bertugas di PJS khususnya anggota- anggota klinikal.
2.2 Memberi taklimat kepada anggota- anggota yang baru masuk bertugas di PJS mengenai amalan-amalan kawalan infeksi.
2.3 Memberi bimbingan dan khidmat nasihat berkaitan dengan ‘Isolation Precautions’ serta amalan-amalan kawalan infeksi yang berkaitan kepada semua anggota yang bertugas PJS.
2.4 Membuat teguran-teguran membina secara terus semasa lawatan sekiranya terdapat prosedur yang dilakukan yang tidak mematuhi atau bercanggah dengan amalan kawalan infeksi seperti yang terkandung dalam Polisi dan Prosedur Kawalan Infeksi.
2.5 Meningkatkan kesedaran, pengetahuan dan latihan yang berterusan berkaitan kawalan infeksi kepada kakitangan dan perkhidmatan sokongan.
2.6 Memberi ceramah berkaitan kawalan infeksi di luar PJS di atas jemputan
3. Kempen Kebersihan Tangan (Hand Hygiene Campaign)
Kebersihan tangan atau Hand hygiene adalah merupakan langkah mudah untuk mencegah kebanyakkan penyakit berjangkit dan telah terbukti ianya dapat mengurangkan risiko jangkitan HCAI sebanyak 30% sekiranya diamalkan dengan teknik dan pada masa yang betul. Oleh itu kempen Hand Hygiene adalah salah satu aktiviti utama Unit Kawalan Infeksi bagi mengingatkan warga kerja PJS untuk mengamalkan Hand Hygiene pada setiap masa semasa memberikan rawatan kepada pesakit-pesakit di PJS. Kempen Hand Hygiene peringkat PJS telah dianjurkan pada 9 Ogos 2018.
4. Hand Hygiene Compliance Audit
Hand Hygiene Compliance Audit dilaksanakan secara berterusan di seluruh PJS. dan kompilasi laporan akan dibuat setiap 3 bulan. Teguran terus akan dibuat sekiranya anggota tidak mematuhi amalan 5 Moments of Hand Hygiene.
174
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
5. Mengendali kes-kes Needlestick Injury/ Sharp Injury dan Splashed Injury
Memantau, menyiasat dan menangani kes kemalangan pekerjaan di kalangan warga kerja PJS. Kes- kes kemalangan pekerjaan yang ditangani termasuklah kecederaan tusukan jarum atau peralatan tajam dan terkena percikan darah atau cecair badan.
6. Pengambilan Environmental Sampling
Pengambil Environmental Sampling khususnya Air Sampling akan dibuat apabila terdapat indikasi pengambilan sampel tersebut. Indikasi- indikasi tersebut termasuklah:
6.1 selepas tamatnya proses pembinaan bangunan/ ruangan klinikal sebelum ianya digunakan
6.2 selepas tamatnya proses kerja-kerja membaik pulih di dewan bedah, stor sterile CSSU dan ICL
6.3 semasa penyiasatan jangkitan yang berlaku di hospital.
7. Infection Control Risk Analysis (ICRA) Dilakukan setiap kali sebelum kerja-kerja pembinaan atau pengubahsuaian dilakukan di kawasan hospital. Pihak kontraktor akan dinasihatkan untuk mematuhi langkah- langkah pencegahan bagi mengurangkan penghasilan debu, habuk dan sisa-sisa pembinaan semasa proses kerja pembinaan atau pengubahsuaian. Ini amatlah penting bagi mengurangkan risiko pencemaran persekitaran hospital khususnya di kawasan-kawasan klinikal dan sistem ventilasi di PJS. Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan akan mengakibatkan risiko jangkitan kepada pesakit-pesakit yang berada di PJS.
8. Menangani semua isu yang berkaitan dengan kawalan infeksi di mana keselamatan pesakit, anggota yang bertugas dan pelawat menjadi keutamaan.
175
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
1. Survelan 1.1 MDR Organisms Surveillance- Trending of MDRO Incidence Rate per 100 admission
by Month , Jan-Dec 2018
1.2 MDR Organisms Surveillance-MDRO Incidence Rate, 2018
MRSAESBL-Kleb Pneumo
ESBL-E.ColiMRO A. Baumannii
CREVRE
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
Jan
Feb
Mar
Ap
ril
May
Jun
e
July
Au
g
Sep
t
Oct
No
v
De
c
0.60
0.24 0.240.22
0.66
0.52
0.26 0.24
0.44
0.23
Rat
e p
er
10
0 a
dm
issi
on
0.00
0.10
0.20
0.30
0.00 0.000.02
0.21
0.10
0.00
Rat
e p
er 1
00
Ad
mis
sio
ns
176
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
1.3. Hand Hygiene Audit
87.5
62.056.5
69.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4
Hand Hygiene Compliance Rate, Jan-Dec 2018
53%
47%
HH Preference: ABHR vs Hand Wash
HAND RUB HAND WASH
177
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
1.4. HCAI Point Prevalence Survey
1.5. Period Prevalence Survey of Blood Stream Infection
1.6. Needle Stick Injury Surveillance- Monthly NSI incident rates/ 1000 PJS Staff, Jan- Dec 2018
0
1
2
3
4
Surgical SiteInfection
Pneumonia Clinical Sepsis
3.37
0 0 0 0
3.37
Prevalence Rate of HCAI 2018 by Type of Infection
0.00
1.00
April October
0.00 0.00
Blood Stream Infection Rate, April & October 2018
BSI
0
0.5
1
1.5
0
1.46
0 0 0 0 0
1.46 1.46
0 0 0
178
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kawalan Infeksi
ISU DAN CABARAN
1. Setelah 9 tahun beroperasi, Unit ini masih lagi tidak mempunyai alat Air Sampler yang diperlukan bagi menjalankan aktiviti air sampling. Oleh itu, unit ini meminjam alat tersebut daripada Unit Kawalan Infeksi Hospital Umum Sarawak setiap kali air sampling perlu dilakukan. Masalah seperti pengambilan dan penghantaran balik alat tersebut serta isu pihak HUS memerlukan alat tersebut pada masa yang sama sering dihadapi.
2. Kekurangan hand hygiene work place reminders seperti poster, leaflets dan sebagainya di wad-wad dan unit-unit di PJS untuk mengingatkan wargakerja PJS untuk membersihkan tangan semasa memberikan rawatan dan penjagaan kepada pesakit. Selain daripada itu, perkara ini turut menyukarkan akitiviti pendidikan kesihatan serta promosi hand hygiene dan memberi kesan kepada kepatuhan hand hygiene wargakerja PJS.
3. Tiada Pegawai Sains Mikrobiologi ditempatkan PJS. Makmal Bakteriologi PJS masih bergantung kepada Pegawai Sains Mikrobiologi untuk yang hanya datang 2 kali seminggu untuk mengesahkan keputusan kultur dan sensitiviti. Perkara ini telah menyebabkan kelewatan keputusan yang secara lansung menyebabkan kelewatan dalam rawatan dan perawatan pengasingan bagi kes pesakit yang dijangkiti oleh bakteria kerintangan antibiotik. Perkara ini boleh memungkinkan outbreak berlaku. Selain daripada itu kelewatan keputusan ini telah menimbulkan kesukaran di dalam menjalankan aktiviti Alert Organisms Surveillance.
4. Tiada Infection Control Doctor di PJS yang menjaga isu-isu berkaitan kawalan infeksi. Menghadapi masalah sekiranya memerlukan pendapat dalam menangani isu-isu kawalan infeksi yang kompleks.
KESIMPULAN
Kerja berpasukan di kalangan semua kategori staf amat diperlukan dalam mencegah dan mengawal jangkitan terutamanya HCAI. Penglibatan dan sokongan daripada ketua-ketua jabatan amat penting bagi menjadikan Pusat Jantung Sarawak tempat yang selamat untuk pesakit, wargakerja dan pelawat. Setiap staf boleh mencegah HCAI dengan mengamalkan amalan-amalan kawalan infeksi terutamanya 5 Moments of Hand Hygiene. Walaupun terdapat limitasi serta isu dan cabaran, unit ini secara umumnya telah beroperasi dengan baik di sepanjang tahun 2018.
179
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejuruteraan
UNIT KEJURUTERAAN KETUA UNIT: EN. ALEXSON ANAK KADIR
PENGENALAN / LATAR BELAKANG JABATAN Unit Kejuruteraan Pusat Jantung Sarawak mula beroperasi pada 1 Januari 2011. Unit ini terletak di Tingkat 1, Pengurusan Am, PJS. Bermula 21 Mac 2017 Unit ini diketuai oleh En Alexson Anak Kadir, Jurutera Mekanikal dan dianggotai Penolong Jurutera Awam JA29 iaitu Pn Rinit Augustine Liom. FUNGSI / PERKHIDMATAN
1. Memantau Perkhidmatan Sokongan Hospital (PSH) yang dilaksanakan oleh One Medicare Sdn Bhd iaitu merangkumi perkhidmatan Facility Management Services, Facility Engineering Maintenance Service, Biomedical Engineering Maintenance Services, Linen and Laundry Services, Cleansing Services, dan Healthcare Waste Management Services.
2. Memantau perlaksanaan Sustainability Program (SP) iaitu merangkumi 3R (Recycle, Reuse, Reduce) , EM (Energy Management) , dan IAQ (Indoor Air Quality).
3. Memantau projek pembangunan sama ada perolehan dari JKNS mahupun KKM Putrajaya seterusnya terlibat dengan pengurusan pendaftaran aset dari projek-projek tersebut
4. Membantu dalam proses penyedian Sijil Perakuan Perlupusan (PEP) untuk alat-alat dan system kejuruteraan
5. Menjalankan khidmat nasihat teknikal 6. Menghadiri mesyuarat anjuran beberapa jawatankuasa kecil hospital dan
jabatan-jabatan serta menyelesaikan isu-isu dibangkitkan
180
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejuruteraan
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
1. Mesyuarat Bersama Jurutera dan Penolong Jurtera Operasi Negeri/Hospital/Institusi KKM Bil.1/2018 di The Mudzaffar Hotel, Ayer keroh Melaka pada 2 – 3 Julai 2018
Gambar Kenangan di The Mudzaffar Hotel, Ayer Keroh, Melaka
2. Sustainability Programme – Energy Management: Pusat Jantung Sarawak telah diktiraf mencapai 1-STAR Rating Energy Management Gold Standard (EMGS) sah bagi tempoh 1 Jun 2018 sehingga 31 May 2020
Sijil 1-STAR EMGS
181
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejuruteraan
3. Majlis Perpisahan Ketua Jurutera Negeri pada 15 Ogos 2018 di New World Hotel, Bintulu
Gambar Kenangan bersama Ketua Jurutera Negeri, En Ibrahim Othman di New
World Hotel, Bintulu ISU DAN CABARAN
A. BEBAN KERJA Skop kerja yang sangat meluas seperti dinyatakan pada ruangan Fungsi/Perkhidmatan diatas serta keperluan menghadiri mesyuarat/kursus/aktiviti luar pejabat dan aktiviti luar skop tugas menyebabkan beban kerja Unit Kejuruteraan sangat berat malah beberapa perkara kian tertangguh. Tambahan itu, bermula 01 Ogos 2018, Juretera En Alexson telah dilantik oleh JKNS untuk melaksanakan skop kerja Unit Kejuruteraan di Hospital Simunjan. Perkara ini mengambil masa sekurang-kurangnya 5 hari berkerja dalam setiap sebulan untuk melaksanakan aktviti Unit Kejuruteraan di Hospital Simunjan
KESIMPULAN Fungsi utama/perkhidmatan Unit Kejuruteraan sentiasa dilaksanakan dengan sebaik mungkin bagi memastikan operasi hospital berjalan dengan lancar. Unit Kejuruteraan juga akan berusaha menambahbaik prestasi kerja walaupun terdapat pelbagai bidang tugas dan halagan yang dihadapi.
182
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
UNIT KEJURURAWATAN KETUA UNIT : KPJH SA-REAH BINTI WAHET
PENGENALAN / LATAR BELAKANG UNIT KEJURURAWATAN Pendahuluan Unit Kejururawatan terletak di aras 2 berdekatan dengan unit telekomunikasi. Unit Kejururawatan adalah merupakan bahagian yang terbesar dalam organisasi Pusat Jantung Sarawak. Ia diterajui oleh seorang Ketua Penyelia Jururawat Hospital U42 yang melakukan sebahagian besar Penyeliaan Perkhidmatan Kejururawatan di hospital ini. Jumlah jururawat di Pusat Jantung Sarawak yang terbahagi kepada beberapa kategori seperti jururawat U32 – 25 orang, jururawat U29 – 302 orang, JM U19 -27 orang dan JM U24 – 1 orang. Jururawat juga di bantu oleh 83 orang Pembantu Perawatan Kesihatan. Terdapat 3 orang Penyelia Jururawat U44 , 2 orang Penyelia Jururawat U42, 2 orang Jururawat U41 dan 4 orang Penyelia Jururawat U36 yang menjaga disiplin masing-masing seperti berikut:- a. Disiplin Kardiotorasik
Wad Kardiotorasik dan Wad Paediatrik Kardiologi
Wad CICU (Cardio Intensive Care Unit)
b. Disiplin Kardiologi
Wad CRW 1 & 2
Unit Perawatan Jantung
Makmal Invasif Kardiovaskular 1
Makmal Invasif Kardiovaskular 2
Unit Rehabilitasi Kardiologi
Klinik Pakar (Specialist Outpatient Clinic & NICL)
Pusat Harian Kardiologi
c. Disiplin Perubatan
Wad Geriatrik
Unit Kawalan Infeksi
Unit Hemodialisis
Klinik Memori/ Osteo/ Fall
Wad Urologi
183
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
d. Disiplin Bius, Pembedahan ,Kecemasan dan Pengurusan
Bilik Pembedahan Jantung
Unit Kecemasan
Wad Urosurgeri
Bilik Pembedahan Urosurgeri.
Unit Pensterilan
Unit Kualiti
CAP
FUNGSI / PERKHIDMATAN 1. Memberi perkhidmatan kejururawatan yang selamat dan berkualiti kepada
pesakit, keluarga dan masyarakat di Pusat Jantung Sarawak. AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018 1. Memperkasakan multitasking Nursing Workforce
Unit kejururawatan sentiasa memastikan dan menggalakkan jururawat supaya memperolehi kemahiran penjagaan kejururawatan di pelbagai aspek perawatan iaitu kritikal, lanjutan, rehabilitasi dan intervensi prosedur invasive kardiak, prosedur tidak invasif kardiak dan non kardiak.
Seramai 7 orang jururawat dari pelbagai kategori telah ditempatkan di pelbagai dispilin untuk menimba pengalaman baru.
No Unit Gred Dari Kepada Tarikh kuatkuasa
1 CRW U32 1 Geriatrik/ Nur Adm 21.11.18
2. CCU
U32(KUP) U29
1 1
CRW 1 ICL 1
24.09.18
3. CRW1
U29
1 1
ICL 2 & 3 CCU
01.10.18 24.09.18
4 ICL 3 U29 1 CRW 1 01.10.18
5. COT U32(KUP) 1 CSSU 01.12.18
2. Untuk melahirkan K- worker dan penjawat awam yang berkhemah tinggi,
semua jururawat digalakkan untuk menyambung dan melanjutkan pelajaran akademik ke peringkat yang lebih tinggi seperti peringkat ijazah muda dan ijazah sarjana. Seramai 5 orang jururawat masih menjalankan pengajian Sarjana muda(degree) yang akan tamat pada tahun 2019 dan seorang untuk Sarjana (Master) yang baru tamat pengajian pada bulan September 2018.
184
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
Bil Nama Gred Unit /wad Institusi /University
1. Syamsukinah bt Abdullah
U29 ICL,PJS Sarjana Sains Kejururawatan (open University)-PJJ
2. Dyg Noor Atikah Awg Saili
U29 CRW,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (MASHA)-PJJ
3.
Yeap Ying Erl U29 CICU,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (open University)-PJJ
4
NurHadi Hafriz U29 CTW,PJS Sarjana Muda Sains Kejururawatan (open University)-PJJ
5
Wali ak Dihik U32 Quality Unit, PJS
Sarjana Muda Sains Kejururawatan (MASHA)-PJJ
6 Joselina Anak Dandi
U29 SOC Sarjana Muda Sains Kejururawatan (open University)-PJJ
3. Kursus diploma lanjutan dan pos basik.
Untuk memenuhi keperluan perkhidmatan sub kepakaran di hospital, unit kejururawatan telah menghantar 18 orang jururawat telah menjalani latihan di peringkat diploma lanjutan dan pos basik.
No. Jenis kursus Jumlah
1 Advanced emergency medical trauma course (AEMTC) 2
2 Diploma Lanjutan Perawatan Kardiovaskular (ADCV(N) 9
3 Diploma Lanjutan Perawatan Rapi 4
5 Diploma Lanjutan Perawatan Perioperatif (ADPO) 1
6. Kursus Perianestia 1
7. Diploma Lanjutan Perawatan Gerantology 1
4. Kursus KPSL
Jururawat Masyarakat U19 juga diberi peluang untuk menjalani kursus KPSL supaya dapat diserap dalam perkhidmatan Gred yang lebih tinggi. Pada tahun 2018 seramai 2 jururawat masyarakat pelbagai displin telah berjaya menjalani kursus selama setahun di kolej kejururawatan Serian.
5. Kenaikan Pangkat
Unit kejururawatan juga sentiasa memberi motivasi supaya jururawat sentiasa terus berjaya dan menjawat jawatan yang lebih mencabar. Pada tahun 2018, Seramai 3 jururawat U42 telah berjaya dinaikan pangkat ke jururawat flexi U41/U44, seorang jururawat U32 dinaikkan pangkat ke jururawat U36, 3 orang
185
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
jururawat U29 dinaikkan pangkat ke jururawat U32 dan mereka telah menerima cabaran baru. Kesemua jururawat berkenaan telah berjaya menjawat jawatan baru dan berkhidmat di hospital yang memerlukan.
Jumlah jururawat yang telah berjaya untuk dinaikan pangkat
Bil Kategori Gred Jumlah Unit/wad Ke Tarikh kuatkuasa
1. J U42 J U41/U44
3 orang
UnitKejururawatan E & T Kardiotorasik
1- Kardiology 1 -Kardiology 1 - Kardiotorasik
26.12.18 26.12.18 26.12.18
2. J U36 J U42 1 orang
PJS HUS 06.08.2018
3. J U32 J U36 1 orang
PJS JKNS 04.06.2018
4 J U29 J U32 3 orang
CCU ICL 1 ICL 2
Hospital Sibu Kardiologi ICL 1 Kardiologi ICL 2
18.09.18
6. Pembukaan perkhidmatan kejururawatan baru di Pusat Jantung Sarawak.
Sebanyak 1 unit telah memulakan perkhidmatan baru iaitu ICL 3 dengan mengunakan staf yang sedia ada. Unit ini masih memerlukan penambahan jawatan jururawat U29 dan PPK U11.
7. Pencapaian Kualiti dan Sasaran petunjuk Prestasi Utama (KPI) thrombophlebitis
Pada tahun 2018, sebanyak 1 projek inovasi yang telah dilakukan oleh jabatan kardiotorasik telah memenangi Naib Johan 2018 di Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak yang telah di pertandingkan di Sibu. Tajuk inovasi adalah “Stainless steel stand for Chest Drainage Bottles” yang selalu digunakan di wad kritikal dan wad pembedahan kardiotorasik.
8. Bidang Penyelidikan - Klinik kajian Penglibatan Jururawat di klinik kajian yang akan beroperasi setiap hari Selasa dan khamis sahaja. Ini bertujuan memudahkan subjek yang menyertai kajian klinikal datang dan berjumpa Pakar Kardiologi/ Pegawai Perubatan dengan lebih berkesan selain mengikuti perkembangan mereka. Seramai 4 Jururawat (1 JU32, 3 JU29 telah ditempatkan bersama 2 orang kontrak staf untuk perkhidmatan di klinik ini. Peranan jururawat ialah sebagai study co-ordinator dan study assistant untuk menyelenggara kajian klinikal bersama PI( Principle Investigator). Terdapat 6 kajian klinikal yang masih aktif dijalankan dan 3 kajian baru akan bermula.
186
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
9. Pencapaian Sukan dan rekreasi 2018
Jururawat dan Pembantu Perawatan Kesihatan juga bergiat aktif di arena sukan seperti bola jaring, bola tampar, dart, futsal, volley ball dan bola sepak.
Bil. Jenis sukan Pencapaian Staf terlibat
1 Dart Karnival Sukan Maksak Malaysia 2018
SN Tenasca Ak Lingga
2 Bowling Karnival Sukan Maksak Malaysia 2018
SN Tenasca Ak Lingga
3 Volleyball Karnival Sukan Maksak Malaysia 2018
SN Tenasca Ak Lingga
4 Bola Tampar Antara Jabatan di PJS KJ Hasnah Mahadi/ KJ Sahana Othman PPK Julfaidos
5 Bola jaring
Karnival Sukan Maksak Malaysia 2018
SN Fionna Ak Mashale
10. Pencapaian projek komuniti outreach project
Unit kejururawatan telah melibatkan diri dalam pelbagai projek komuniti dalam aspek penyaringan kesihatan health screening, memberi kesedaran kanser payu dara, charity sale and food fair and detection of breast cancer di sekolah-sekolah, IPTA, IPTS, hypermarket dan juga kampung-kampung.
Bil Aktiviti Jumlah Ahli Terlibat
1 Program Saringan Kesihatan 5 kali 60 orang
2 Pemeriksaan Payu Dara 7 kali 50 orang
3 Ceramah Kesedaran Kesihatan - Breast Cancer 7 kali 30 orang
4 Health screening – Pap smear / Pemeriksaan Payudara
4 kali 80 orang
5 Lawatan Amal kepada Masyarakat yang memerlukan
7 kali 30 orang
11. Aktiviti Persatuan iktisas dan kelab-kelab
i. MNA (Malaysian Nurses Association)
MNA telah ditubuhkan pada tahun 1980 dan ia merupakan pertubuhan iktisas yang berdaftar. Manakala MNA cawangan PJS telah ditubuhkan pada tahun 2011 dan mempunyai keahlian 267 orang (life member 117 dan ahli biasa 150). Sepangjang tahun 2018, aktiviti yang dijalankan adalah seperti aktiviti pendidikan dan pembelajaran berseri (peringkat hospital/ komuniti/ negeri/ kebangsaan/ antarabangsa) serta aktiviti social dan komuniti seperti hari Bidan sedunia, hari bersama SBCSG
187
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
(Sarawak breast cancer support group), pemeriksaan kesihatan dan pemeriksaan buah dada, kerja amal dan jualan makanan. Persatuan iktisas ini juga bergiat aktif dalam zumba dan persembahan koir (jemputan persatuan lain)
ii. SNPA (Sarawak Nurses Professional Association) SNPA Cawangan Kota Samarahan telah ditubuhkan pada tahun 2013 dan mempunyai keahlian 248(life members 69 orang dan ahli biasa 179 orang). Sepanjang tahun 2018, 3 aktiviti yang dijalankan adalah seperti aktiviti pendidikan dan pembelajaran berseri (peringkat hospital/ komuniti/ negeri/ kebangsaan).
iii. Kelab fitness, PJS Kelab fitness, PJS telah ditubuhkan pada tahun 2013 mempunyai 105 ahli berdaftar yang merangkumi pelbagi skim jawatan di PJS. Kelab ini diketuai oleh JU24(KUP) Luciana Dedit dan JU29 Elizabeth Jong ).
iv. Kelab kebudayaan PJS Kelab kebudayaan PJS telah ditubuhkan pada 17hb November 2015 dan mempunyai keahlian sebanyak 28 orang. Antara aktiviti-aktivti yang dijalankan adalah membuat persembahan tarian sebanyak 3 kali sempena Hari Wanita Negeri Sarawak, Majlis Makan Malam MNA Scientific seminar dan Hari Keluarga PJS. Kelab Kebudayaan ini juga telah menganjurkan grooming kelas untuk jururawat PJS dan HUS.
v. Kumpulan koir PJS Kumpulan koir PJS telah ditubuhkan pada 2014 dan mempunyai keahlian sebanyak 25 orang dan 4 orang pemuzik. Antara aktiviti yang dijalankan ialah membuat persembahan pada Hari Jururawat dan Seminar Saintifik & MNA AGM 2018.
ISU DAN CABARAN 1. Kekurangan jururawat dan PPK untuk memenuhi permintaan perkhidmatan
baru, VVIP dan sub kepakaran yang semakin bertambah. 2. Kekurangan peruntukan untuk menjalani pembelajaran sangkutan untuk
benchmark institusi dan hospital lain supaya dapat mempertingkatkan perkhidmatan kejururawatan kepada pesakit, keluarga dan masyarakat.
3. Status dan kebajikan jururawat dalam Perkhidmatan Full Paying Patient (FPP). 4. Work Life Balance dan permintaan flexi working hours untuk jururawat yang
mempunyai pelbagai peranan sebagai isteri, ibu dan anak 5. Peningkatan keperluan jururawat dalam bidang penyelidikan dan penerbitan. 6. Peningkatan kakitangan yang mempunyai masalah kesihatan yang
memerlukan penempatan tempat kerja “ kerja ringan”.
188
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
KESIMPULAN Unit kejururawatan sentiasa memastikan nursing workforce adalah berdaya saing di hospital berpakar “tertiary hospital”, selain memastikan jururawat sentiasa mempunyai kesihatan fizikal dan mental, semua jururawat juga diberi peluang untuk mempertingkatkan diri dari segi kemahiran dan penglibatan diri dalam sukan dan menunaikan tanggungjawab untuk projek komuniti. Gambar aktiviti Persatuan iktisas dan kelab-kelab
Hari Keluarga PJS 2018
Fun Run PJS 2018
Program Nursing Now di Kpg Rimba Padi,
Serian 2018
Saringan Kesihatan di Kpg Rimba Padi, Serian
2018
Aktiviti Kemasyarakatan di Sarawak Cheshire
Home 2018
Saringan Kesihatan di Long Urun Belaga, Bintulu
2018
189
PERKHIDMATAN PENGURUSAN
Unit Kejururawatan
Tarian Kebudayaan sempena Hari Wanita Peringkat
Negeri S’wak 2018
Tarian Kebudayaan oleh Kelab Kebudayaan PJS
2018
Kesukaran perjalanan ke Long Urun, Belaga
2018
190
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
UNIT PENGURUSAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN KETUA UNIT: EN NASIR BIN ALI
PENGENALAN / LATAR BELAKANG Fungsi utama Bahagian Penolong Pegawai Perubatan ini adalah untuk menyelaras dan mentadbir urusan berkaitan dengan perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan yang berkhidmat di Pusat Jantung Sarawak. Sejak perkhidmatan Kardiotorasik (Cardiothorasic Services) berpindah dari Hospital Umum Sarawak pada 1 Januari 2011 ke Pusat Jantung Sarawak (SIMC). Bahagian ini telah menyelaras dan mentadbir segala urusan Penolong Pegawai Perubatan. Semua Penolong Pegawai Perubatan yang bertugas di Pusat Jantung Sarawak yang terdiri daripada Jabatan Kardiologi, Jabatan Pembedahan Kardiotorasik, Jabatan Kardiotorasik Anestesiologi dan Perfusi, Kecemasan dan Trauma dan juga hemodialisis adalah dibawah pentadbiran unit ini. Pada tahun 2014 Unit Urologi telah membuka perkhidmatan di Pusat Jantung. Klinik Berhenti merokok juga telah berfungsi dengan di ketuai oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan. Unit Forensik telah di letakkan di bawah Jabatan Kecemasan dan Trauma. Unit ini di ketuai oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan dari Jabatan Kecemasan dan Trauma. Selain dari Jabatan dan Unit yang tersenarai penglibatan Penolong Pegawai Perubatan kita juga di perlukan dalam pelbagai Jawatankuasa yang di tubuhkan demi melicinkan urusan pentadbiran Pusat Jantung Sarawak ini. Anggota bagi Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak ini masih belum mencapai gunatenaga penuh, oleh itu ianya akan bertambah dari masa kesemasa dan perubahan dari segi gred juga akan berubah Objektif
Berperanan bagi mengawal Amalan Profesion Penolong Pegawai Perubatan.
Melaksanakan Pembangunan Kerjaya Penolong Pegawai Perubatan – latihan dan Modal Insan
Merancang keperluan Penolong Pegawai Perubatan mengikut aktiviti berasaskan kepada kepakaran dan keperluan perkhidmatan disemua program dan aktiviti.
Pengwujudan unit ini adalah untuk memudahkan segala urusan yang berkaitan profesyen Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak dengan Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak dan agensi lain yang berkaitan terus dengan Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia itu sendiri.
191
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
Visi
Profesion Penolong Pegawai Perubatan, akan menjadi golongan yang berpengetahuan, berkemahiran tinggi serta cekap dalam memberikan perkhidmatan perubatan dan kesihatan bagi menjadikan Malaysia sebuah Negara yang sihat dengan mengutamakan profesionalisma, kualiti, inovasi dan kerja berpasukan.
Penolong Pegawai Perubatan akan memainkan peranan yang penting dalam meningkatkan tahap kesihatan individu, keluarga dan rnasyarakat melalui sistern kesihatan yang saksama, berteknologi sesuai dan serasi pelanggan berfokuskan aspek-aspek promotif, preventit diagnostik, kuratif dan rehabilitatif serta rnenggalakkan kerjasarna individu dan masyarakat kearah peningkatan mutu kehidupan.
Misi
Memberi perkhidmatan perubatan dan kesihatan yang terkini dan berteknologi tinggi dengan cekap dan efektif berkonsepkan profesionalisma, "client focus" dan "smart partnership" melalui usaha:-
Menjalankan tugas-tugas dan tanggungjawab Penolong Pegawai Perubatan berpandukan peranan klinikal, dokumentasi, latihan, penyelidikan dan pengurusan dengan lancar, teratur serta berkesan seiring dengan perkembangan semasa.
Melengkapkan sistem perkhidmatan kesihatan dengan mernberikan penekanan berkonsepkan "wellness focus", "seamless care" dan "client empowerment" kepada setiap individu, keluarga dan masyarakat terhadap penjagaan kesihatan yang optima, menikmati kehidupan yang berkualiti serta menghargai kesihatan sebagai aset yang bernilai.
Menjalankan kualiti sebagai teras kepada perkhidmatan kesihatan yang dilaksanakan melalui program-program kualiti. Melaksanakan penyelidikan untuk perkembangan ilmu bagi tujuan memantapkan aspek perkhidmatan dan profesyen. Meningkatkan dan mengembangkan tahap pengetahuan dan kemahiran serta keterampilan profesion Penolong Pegawai Perubatan sejajar dengan perkembangan bidang perubatan.
Meningkatkan perhubungan antara Penolong Pegawai Perubatan, dengan Ketua Penolong Pegawai Perubatan dan Pegawai-Pegawai Atasan. Melaksanakan semua arahan, peraturan, garis panduan, polisi dan dasar perkhidmatan dari Pengarah Hospital, Jabatan Kesihatan Negeri dan Kementerian Kesihatan Malaysia dengan berkesan, berkualiti dan professional bersama-sama dengan semua warga Pusat Jantung Sarawak.
Menetapkan serta menentukan suasana kerja yang ceria dan kondusif kearah perkhidmatan yang berkualiti untuk memenuhi kepuasan pelanggan dalaman dan luaran.
192
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
Menggalakan penglibatan anggota dalam aktiviti Perkembangan Kerjaya dan pembangunan Modal Insan sebagai tradisi latihan dan pendidikan berterusan selaras dengan Dasar Latihan Sumber Manusia Sektor Awam.
FUNGSI / PERKHIDMATAN
Memastikan semua Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung mempunyai Annual Practise Certificate (APC) yang sah dari Lembaga Pembantu Perubatan Malaysia.
Memastikan tatakelakuan dan prestasi kerja termasuk pelaksanaan Kod Etika Pembantu Perubatan bagi Penolong Pegawai Perubatan Pusat Jantung dipatuhi.
Menyiasat aduan berkaitan dengan amalan serta tatakelakuan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak.
Menyediakan serta mengumpul garis panduan, S.O.P dan protokol bagi perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak.
Mengadakan Kursus, Bengkel ,Latihan , CME , Konferens untuk Penolong Pegawai Perubatan secara berkala.
Merancang pelan Pembangunan dan Penilaian berterusan ke atas perkhidmatan Penolong Pegawai Perubatan di Pusat Jantung Sarawak melalui:- - Menetapkan piawaian amalan kerja. - Justifikasi keperluan penambahan jawatan dan kenaikan pangkat Penolong
Pegawai - Perancangan perkembangan kerjaya dan pensiswazahan Penolong Pegawai
Perubatan - Merancang peranan Penolong Pegawai Perubatan di dalam program
Expanded & extended skop - Memberi input teknikal dan khidmat nasihat Perkhidmatan - Merancang keperluan sumber manusia bagi perkhidmatan yang sedia ada
dan baru - Kajian dan pembangunan (Research & Development)
AKTIVITI DAN PENCAPAIAN PADA TAHUN 2018
Bahagian Penolong Pegawai Perubatan telah mengadakan pelbagai aktiviti-aktiviti dan kursus bagi tahun 2018 dengan kerjasama Persatuan Resusitasi, PJS, Persatuan Kebajikan Islam Perubatan (PERKIP), PJS dan Kesatuan Pembantu Perubatan Sarawak (SUMA). Aktiviti-aktiviti dan kursus yang diadakan seperti berikut; 1. “Basic Life Support For Paramedic & Allied Health”, PJS 2018.
Kursus ini telah diadakan pada 10.03.2018 dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang bersempena sambutan Hari Penolong Pegawai Perubatan Malaysia 2018 peringkat Pusat Jantung Sarawak. Tujuan kursus tersebut adalah pendedahan asas “Basic Life Support” dikalangan kakitangan “Non Clinical Area” yang berhadapan dengan
193
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
pesakit yang datang mendapatkan rawatan atau rawatan susulan di Unit/Jabatan masing-masing. Penyertaan kursus adalah terdiri dari kalangan kakitangan juruteknologi makmal, juru x-ray, jurupulih anggota, pagawai farmasi, kanser unit dan jabatan sokongan One Medicare (OMC) serta pengawal keselamatan. Penyertaan ini dibuka untuk 50 orang sahaja dan telah mendapat sambutan penuh dari semua kakitangan Pusat Jantung Sarawak. Peserta telah diberi Sijil untuk CPD point.
194
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
2. “1st Borneo Cardiac Meeting For Paramedic 2018, Pusat Jantung Sarawak. Kursus ini telah diadakan pada 11.05.2018 hingga 12.05.2018 dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang di Auditorium, Pusat Jantung Sarawak. Tujuan kursus adalah untuk berkongsi ilmu disamping mendedahkan bagaimana pengesanan awal penyakit jantung dan rawatan awal serta susulan. Selain tajuk penyakit jantung, tajuk-tajuk penyakit lain juga dipertengahkan seperti “Lung Surgery”, “Senior Citizen : Handle With Care”, “Acute Urinary Retension: CBD vs SPC” dan lain-lain juga di bincangan untuk perkongsian ilmu. Penceramah adalah terdiri daripada pakar-pakar Pusat Jantung Sarawak, pakar-pakar Unimas Sarawak dan Penolong Pegawai Perubatan sendiri. Penyertaan kursus adalah terdiri dari Penolong Pegawai Perubatan di Klinik dan Hospital yang berdekatan di Sarawak dan telah mendapat sambutan ramai sebanyak 178 orang. Peserta telah diberi Sijil untuk tujuan CPD point.
195
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
3. “Program Berkhatan”, Pusat Jantung Sarawak. Program ini telah diadakan pada 02.12.2018 dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang di Unit Urologi, Pusat Jantung Sarawak. Tujuan program adalah untuk membantu anak-anak kakitangan Pusat Jantung Sarawak berkhatan. Program tersebut telah mendapat sambutan yang menggalakkan dan seramai 36 orang pendaftaran kanak-kanak, hanya 32 orang berjaya berkhatan manakala 4 orang digalakan membuat untuk tahun hadapan atas sebab-sebab tertentu.
196
PERKHIDMATAN PENGURUSAN Unit Pengurusan Penolong Pegawai Perubatan
ISU DAN CABARAN
1. Kekurangan Penolong Pegawai Perubatan untuk memenuhi permintaan perkhidmatan baru dan sub kepakaran yang semakin bertambah.
2. Kekurangan Penolong Pegawai Perubatan di Jabatan Kecemasan menyebabkan mereka terpaksa bekerja double syif untuk melancarkan perkhidmatan Jabatan Kecemasan.
3. Kekurangan peruntukan untuk menghantar Penolong Pegawai Perubatan menghadiri Seminar atau Kursus bagi meningkatkan pengetahuan Penolong Pegawai Perubatan mengenai update perubatan.
4. Ketiadaan bilik sesuai untuk Perkhidmatan Klinik Berhenti Merokok yang telah diwujudkan
KESIMPULAN
Bahagian Penolong Pegawai Perubatan sentiasa memastikan semua Penolong Pegawai Perubatan sentiasa bersedia untuk menghadapi sebarang cabaran mendatang. Selain itu semua Penolong Pegawai Perubatan juga diberi peluang untuk mempertingkatkan diri dari segi kemahiran dan penglibatan diri dalam aktiviti-aktiviti Jabatan serta masyarakat.
197
GAMBAR AKTIVITI
Sesi Dialog dan Amanat Menteri Kesihatan Malaysia Yang Berhormat Dr Dzulkefly Ahmad
198
GAMBAR AKTIVITI
Sambutan Nurses Day
199
GAMBAR AKTIVITI
Penyampaian hadiah Pertandingan Mencipta Lagu dan Logo
Pusat Jantung Sarawak