8/17/2019 1scribd Now

1/4

2.1.2 Mekanisme Penyakit Karies

Penyakit Karies gigi dapat terjadi karena adanya sisa–sisa makanan yang

mengandung karbohidrat di dalam mulut akan mengalami fermentasi oleh kuman flora

normal rongga mulut menjadi asam piruvat dan asam laktat melalui proses glikolisis.

Mikroorganisme yang berperan dalam proses glikolisis adalah lactobacillus acidophilus

dan  streptococcus mutans . Asam yang dibentuk dari hasil glikolisis akan

mengakibatkan larutnya email gigi, sehingga terjadi proses dekalsifikasi email atau

karies gigi.4.1

Penyakit Karies gigi dimulai dengan terjadinya demineralisasi pada lapisan email !,".

#namel sebagian besar terdiri dari hidrokiapatit $%a1  $P&4'( $&)'!' atau *luorapatit

$%a1 $P&4'( *!', kedua unsur tersebut dalam suasana asam akan larut menjadi %a!+, P&4

- dan *, &). on )+ akan bereaksi dengan gugus P&4-, * atau &) membentuk )/&4

)* atau )!&, sedangkan yang kompleks terbentuk %a)/&4  0 %aP&4 dan %a)P&4.

Keepatan pelarutan enamel dipengaruhi oleh derajat keasaman $p)', konsentrasi asam,

2aktu larut dan kehadiran ion sejenis kalsium dan fosfat. Adapun pengaruh p) terhadap

koefisien laju reaksi menunjukan, bah2a semakin keil atau semakin asam media, maka

makin tinggi laju reaksi pelepasan ion kalsium dari enamel gigi. 3eaksi kimia pelepasan

ion kalsium dari enamel gigi dalam suasana ditunjukan dengan persamaan reaksi

sebagai berikut 11

%a1 $P&4'( *!  %a1 $P&'( *! + !n )+  5 %a!+ + %a1 – n )! – !n $P&4'( *!

Padat 6erlarut 6erlepas Padat

7eberapa jenis karbohidrat makanan misalnya sukrosa dan glukosa dapat diragikan

oleh bakteri tertentu dan dapat membentuk asam sehingga p) plak akan menurun

sampai di ba2ah 8 dalam tempo 1" menit. Penurunan p) yang berulangulang dalam

2aktu tertentu akan mengakibatkan demineralisasi permukaan email gigi dan proses

kariespun dimulai. 4,8,1

2.1.3 Faktor – Factor Yang Mempercepat Karies Pada Anak 

a. /usunan gigi /ulung

8/17/2019 1scribd Now

2/4

9igigigi berjejal dan saling tumpang tindih akan mendukung timbulnya

 penyakit karies karena daerah tersebut sulit dibersihkan. /usunan gigi molar

sulung rapat sedangkan gigi insisivus sulung renggang. :ari berbagai

 penelitian disimpulkan bah2a anak dengan susunan gigi berjejal lebih

 banyak menderita penyakit karies dari pada yang mempunyai susunan gigi

 baik ",1(

 b. Morfologi gigi sulung

;ariasi morfologi gigi juga mempengaruhi resistensi gigi terhadap penyakit

karies. Morfologi gigi sulung dapat ditinjau dari ! permukaan

1. Permukaan oklusal

Permukaan oklusal gigi molar sulung mempunyai bonjol yang relatif 

tinggi sehingga lekukan menunjukkan gambaran uram dan relatif 

dalam. 7entuk morfologi gigi sulung tidak banyak bervariasi keuali

gigi molar sulung pertama atas dalam bentuk dan ukurannya.

8/17/2019 1scribd Now

3/4

yaitu dalam proses terbentuknya plak gigi, saliva juga merupakan media yang

 baik untuk kehidupan mikroorganisme tertentu yang berhubungan dengan

 penyakit karies gigi.!,(,1!

e. Mikroorganismemikroorganisme di dalam mulut yang berhubungan dengan penyakit karies

antara lain bermaam Streptococcus, Lactobacillus,Actinomices .

Mikroorganisme ini menempel di gigi bersama dengan plak atau debris. Plak

gigi adalah media lunak non mineral yang menempel erat di gigi. -,1!

f. =aktu .

Keepatan kerusakan gigi akan jelas terlihat dengan timbulnya penyakit karies

menyeluruh dalam 2aktu singkat. /elain itu keadaan yang dapat menyebabkan

substrat lama berada dalam mulut ialah kebiasaan anak menahan makanan

didalam mulut dimana makanan tidak epatepat ditelan.  ",1"

g. Makanan

Makanan sangat berpengaruh terhadap gig dan mulut, pengaruh ini dapat

dibagi menjadi !

1. si makanan yang menghasilkan energy.misalnya Karbohidrat,

Protein,nsur–unsur tersebut diatas

 berpengaruh pada masa praerupsi serta pasa erupsi gigi geligi.8,1

!. *ungsi mekanis dari makanan yang dimakan. Makan–makanan yang

 bersifat membersihkan ini adalah apel, jambu air, bengkuang dan lain

sebagainya. /ebaliknya makanan – makanan yang lunak dan melekat pada

gigi dapat merusak gigi seperti bonbon, okelat, bisuit dan lain

sebagainya.!,4,?

h. Kebiasaan menggosok gigi

Kebiasaan gosok gigi juga dapat mempengaruhi berat ringannya penyakit

karies. /eseorang yang mempunyai kebiasaan mengosok gigi enderung

terjadi penyakit karies dibandingkan yang tidak.18

i. >nsur Kimia

8/17/2019 1scribd Now

4/4

>nsur–unsur kimia juga mempunyai pengaruh terhadap terjadinya karies gigi.

>nsur kimia yang paling berpengaruh persentase terjadinya karies gigi adalah

 Fluor .(,1"