Studieplan i behandlingsarbeid; spesialistprogrammet

Kognitiv adferdsterapi ved de hyppigst forekommende

psykiske lidelser hos barn og unge

Modul 1

Deltid

Innhold -Innledning...................................................................................................................................1Kognitiv adferdsterapi ved de hyppigst forekommende psykiske lidelser hos barn og unge.....2Målgruppe...................................................................................................................................2Opptakskrav................................................................................................................................2Innhold og oppbygning...............................................................................................................2Arbeids- og undervisningsformer...............................................................................................3Vurdering/oppgavekrav..............................................................................................................4Kursbevis....................................................................................................................................5Pensum........................................................................................................................................5Emneplan I..................................................................................................................................6

Innføring i kognitiv atferdsterapi............................................................................................6Emneplan II.................................................................................................................................8

Kognitiv adferdsterapi ved angst og depresjon hos barn og unge..........................................8Emneplan III.............................................................................................................................10

Kognitiv adferdsterapi ved komplekse angst- og depresjonstilstander og gruppebehandling..............................................................................................................................................10

Emneplan IV.............................................................................................................................12Avsluttende oppgave.............................................................................................................12

0

Innledning

Modul 1 er en fokusert opplæring i ulike tilnærminger i behandlingsarbeid for psykiske helseproblemer hos barn og unge og deres familier. Hensikten med modulen er å gjøre seg kjent med og integrere den valgte tilnærmingen i egen praksis. Fokus er på terapeututvikling, terapirelasjonen, utrednings- og behandlingsmetoder, tilstandsbilder og systemene barn, unge og deres familier inngår i.

Felles mål for læringsutbytte:• Fremme kritisk og etisk refleksjon rundt bruk av tilnærmingene for ulike målgrupper

og i ulike kontekster• Kunne vurdere tilnærmingens styrker og begrensninger i tråd med kunnskapsbasert

praksis• Kunne omsette teori til klinisk praksis tilpasset egen rolle og arbeidssted• Systematisk kunne anvende kasusformulering til bruk i arbeid med å forstå

helhetsbildet og begrunne behandlingsplan • Bli bevist barn, unge og foresattes behov for at iverksatte tiltak henger sammen og gir

mening• Forholde seg aktivt til samarbeid, samvalg og brukermedvirkning som del av egen

praksis• Kunne gjøre vurdering av behov for arenafleksible tilnærminger

Tilnærmingene som kan velges er:

• Familieterapi• Kognitiv atferdsterapi• Utviklingsrettet intersubjektiv psykoterapi• Sped- og småbarns psykiske helse

1

Kognitiv adferdsterapi ved de hyppigst forekommende psykiske lidelser hos barn og unge

Formålet med utdanningen er:• Innføring i kognitiv atferdsterapi generelt og spesielt i forhold til hvordan tilnærmingen

anvendes i arbeid med barn, ungdom, deres familier og nettverk for øvrig og i samarbeid med andre tjenester

• Få kjennskap til det teoretiske og forskningsmessige grunnlaget i kognitiv atferdsterapi • Tilegne seg praktiske ferdigheter for de hyppigst forekommende psykiske lidelsene hos

barn og unge i spesialisthelsetjenesten• Implementere metoden i egen praksis og tilpasset egen rolle og arbeidssted

Studiet kan inngå i deler av godkjenningsgrunnlaget for klinisk spesialitet.

Målgruppe Deltakere ved spesialistprogrammet.

Opptakskrav Deltakeren må ha fullført og fått godkjent første år i spesialistprogrammet.

I utdanningstiden skal deltakerne være i minimum 50 prosent klinisk stilling på dag og eller kveldstid der direkte endringsarbeid med barn, unge og deres familier utgjør en vesentlig del arbeidsoppgavene. Deltakeren må i tillegg ha mulighet for målrettet behandling av angst og depresjon hos barn og unge.

Innhold og oppbygning Studiet er tilrettelagt som deltidsstudium over tre semestre. Undervisningen omfatter i alt 110 timer i seminargrupper, samt minimum 15 timer e-læring mellom samlingene.

Kognitiv atferdsterapi er en målrettet og tidsavgrenset terapimetode som tar utgangspunkt i hvordan tanker, følelser, kroppslige reaksjoner og atferd gjensidig påvirker hverandre, både ved utvikling av problemer og for å skape endring. Et viktig mål er å bryte selvforsterkende negative sirkler som opprettholder psykiske helseproblemer.  Integrering av utviklingspsykologisk kunnskap vil ha en sentral plass i undervisning og veiledning. Det vil bli lagt vekt på å tilpasse den metodiske tilnærmingen til barnets alder og utviklingsmessige funksjonsnivå. Den bio-psyko-sosiale forståelsesmodellen er grunnleggende når kognitiv adferdsterapi anvendes med barn og unge.

Det er gjort omfattende forskning av kognitiv atferdsterapi knyttet til mange ulike psykiske vansker, og metoden betegnes som evidensbasert. Målet med utdanningen er å forstå de teoretiske aspektene som kognitiv atferdsterapi bygger på. Videre å kunne bruke denne formen for terapi spesielt rettet mot angst og depresjon hos barn og unge, tilpasset deltakerens utdannelse og praksis.

2

Utdanningsprogrammet vil gi en innføring i kognitiv adferdsterapi generelt og spesielt i forhold til hvordan

tilnærmingen anvendes i arbeid med barn, ungdom, deres familier og nettverk for øvrig,

kjennskap til det teoretiske og forskningsmessige grunnlaget for metoden og muligheten for å tilegne seg praktiske ferdigheter

kunnskap om behandling av angst og depresjon vil bli spesielt vektlagt, både individuelt, i gruppebehandling og/eller med familien.

kompetanse for å kunne kartlegge/utrede tilstandsbilde, intervenere og evaluere når det gjelder angst – og depresjonsbehandling.

utviklingspsykologisk kunnskap knyttet til anvendelse av metoden. Det vil derfor bli lagt vekt på å tilpasse tilnærmingen til barnets alder og utviklingsmessige funksjonsnivå.

grunnlag for å etablere samarbeid i anvendelse av de konkrete intervensjonene som barnet, ungdommen og foreldre selv kan ta i bruk.

Arbeids- og undervisningsformer Studiet er basert på forelesninger, e-læring, seminargrupper, arbeidskrav og videofremlegg av studentmateriale. I tillegg skal deltakerne ha 60 timer veiledning i løpet av studiet. Forelesninger Forelesninger blir benyttet for å introdusere fagstoff, gi oversikt, trekke frem hovedelementer, synliggjøre sammenhenger og formidle relevante problemstillinger. De fleste forelesninger vil innbefatte egenaktivitet og øvelser i terapeutiske ferdigheter.

E-læringE-læring benyttes for å supplere og utvide opplæring i tilnærmingen både teoretisk og praktisk. Ferdighetstrening, øvelser og kasusfremlegg Studiet er basert på læring gjennom egenaktivitet. Deltakerne skal aktivt bidra i gruppesamarbeid og i øvelser, samt ved videopresentasjon av eget arbeid. Det forventes skriftlig og muntlig fremlegging av eget arbeid i grupper og i plenum. Veiledning og praksis Deltakerne skal gjennom studiet delta i en veiledningsgruppe. Gruppene møtes jevnlig gjennom studiet og vil bestå av 3-5 deltagere. Veiledningen på minst 60 veiledningstimer skal ha utgangspunkt i deltakernes eget arbeid med barn og ungdom og deres familier og gjennomføres i grupper med godkjent veileder i kognitiv adferdsterapi. Relasjonen mellom veileder og deltaker skal innebefatte minst mulig hindringer for fri refleksjon. Veileder bør derfor ikke være deltakerens faglige overordnende.Veiledningen skal starte etter at utdanningen er påbegynt og være avsluttet seneste seks måneder etter innlevert avsluttende oppgave.

Veileder i kognitiv adferdsterapi skal være godkjent av RBUP etter følgende kriterier:

3

• Være godkjent veileder i kognitiv adferdsterapi fra Norsk forening for kognitiv terapi (NFKT)

• Ha videreutdanning i og klinisk erfaring med kognitiv atferdsterapi • Veileder må ha god kjennskap til utdanningens innhold og progresjon

Deltakeren skal fremlegges minimum tre videoer av eget klinisk materialet i løpet av studiet. To av disse skal legges frem i veiledningsgruppa og en skal sendes inn for særlig godkjenning etter kriteriene i Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale for barn (CTACS-B).Deltakeren må i løpet av studiet følge minimum tre ulike pasienter (5-18 år) i et behandlingsforløp hvor angst og depresjon behandles, enten som hovedproblematikk eller som delbehandling i tilknytning til annen behandling. Herunder må deltakeren kunne dokumentere anvendelse av kognitiv adferdsterapi ved følgende behandlingsforløp:

1. Angstbehandling2. Depresjonsbehandling3. Valgfritt enten angst- eller depresjonsbehandling individuelt og/eller med

familier

Selvstudium og arbeidskravDeltakerne har selv ansvar for å tilegne seg kunnskap fra oppgitt litteratur gjennom selvstudier. Arbeidskravene; oppgitt litteratur, e-læringsvideoer og skriftlige oppgaver er obligatorisk.

Deltagelseskrav Det er krav om 80 prosent tilstedeværelse per semester. Det kreves 100 prosent tilstedeværelse i veiledningsgruppe.

Dersom deltakeren overskrider fraværsgrensen på samlinger vil studieleder i samarbeid med seksjonsleder, vurdere om det er mulig å kompensere for fravær gjennom alternative krav. Dette kan for eksempel være individuelle skriftlige oppgaver.

Vurdering/oppgavekravArbeidskrav og avsluttende oppgave vurderes som godkjent/ikke godkjent. Vurdering av avsluttende oppgave gjøres i konsensusformat av to sensorer. Mindre arbeidskrav vurderes av gruppelærer, men i samarbeid med studieleder ved usikkerhet knyttet til godkjenning.

Ved klage på vurdering av avsluttende oppgave oppnevnes det en klagekommisjon bestående av minimum to uhildede sensorer, som ikke tidligere har vurdert oppgaven eller har veiledningsansvar for deltakeren. Klage på vurdering må skje innen en uke etter at sensur har falt. Ny og utsatt oppgave gjennomføres på samme måte som ordinær oppgave hvis ikke annet er angitt.

4

KursbevisUtstedes av RBUP som del av spesialistbeviset

Pensum Ca. 2000 sider

5

Emneplan I

Innføring i kognitiv atferdsterapi

Forkunnskapskrav Opptak til studiet. Innledning Emne vil gi kjennskap til teori og metode i kognitiv adferdsterapi og forskningsgrunnlaget for metoden. Emnet vil gi en innføring i anvendelse av kognitiv atferdsterapi med barn og unge. Sentralt er opplæring i de ulike komponenter i kognitiv adferdsterapi.

Læringsutbytte Etter fullført emne har deltakeren følgende læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse: Kunnskap: Deltakeren kan

• redegjøre for grunnleggende teori og metode innenfor kognitiv atferdsterapi • redegjøre for grunnleggende komponenter i kognitiv adferdsterapi • redegjøre for hvordan etablere rammene for det terapeutiske samarbeidet. • redegjøre for for prinsippene i behandlingen, • redegjøre for klinisk forskning knyttet til kognitiv atferdsterapi • redegjøre for egen motivasjon og egne forutsetninger og begrensninger som

kognitiv atferdsterapeut • redegjør for kritisk og etisk refleksjon rundt bruk av kognitiv adferdsterapi for

ulike målgrupper og i ulike kontekster• redegjøre for indikasjon og kontraindikasjon for KAT i tråd med kunnskapsbasert

praksis

Ferdigheter: Deltakeren kan

• begynne å ta i bruk de grunnleggende komponentene i kognitiv adferdsterapi i behandling av barn og unge

Generell kompetanse: Deltakeren

• kan evaluere egne kliniske ferdigheter og egne kliniske læremål

6

Følgende må være gjennomført for å kunne få godkjent emnet 100 prosent deltagelse på samlingene Tre refleksjonsoppgaver til godkjenning. Omfang 1000 - 1500 ord per oppgave Deltakelse i gruppesamarbeid og øvelser, samt ved videopresentasjon av eget arbeid i

veiledningsgruppe Delta i veiledningsgruppe utenom samling. (NB 100 % kravet)

RefleksjonsoppgaverVurderingsform: Skriftlige hjemmeoppgaverHjelpemidler: AlleSensorordning: GruppelærerVurderingsuttrykk: Godkjent/ikke godkjent Pensum Pensum består av ca. 700 sider (Viser til fullstendig pensumliste)

7

Emneplan II

Kognitiv adferdsterapi ved angst og depresjon hos barn og unge

Forkunnskapskrav Fullført emnet: Innføring i kognitiv adferdsterapi. Innledning Emne vil gi kjennskap til behandling av angst og depresjon ved hjelpe av kognitiv atferdsterapeutisk tilnærming for barn og unge. Emnet vil også gi en innføring hvordan tilpasse behandling til små barn, involvering av familien og foreldreveiledning. Sentralt er opplæring er en utviklingssensitiv tilnærming ved bruk av kognitiv atferdsterapi.

Læringsutbytte Etter fullført emne har deltakeren følgende læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse: Kunnskap: Deltakeren kan

• redegjøre for behandling av angst hos barn og unge ved kognitiv atferdsterapi • redegjøre for behandling av depresjon hos barn og unge ved kognitiv atferdsterapi • redegjøre utviklingssensitiv tilnærming ved bruk av kognitiv adferdsterapi• redegjøre for hvordan involvere familien i behandlingen• redegjøre for indikasjon og kontraindikasjon for kognitiv atferdsterapi ved angst,

depresjon og ved behandling av små barn, i tråd med kunnskapsbasert praksis

Ferdigheter: Deltakeren kan

• anvende de grunnleggende komponentene i kognitiv adferdsterapi i behandling av barn og unge

• planlegge, gjennomføre og evaluere angstbehandling av barn og unge etter kognitiv atferdsterapeutiske prinsipper

• planlegge, gjennomføre og evaluere depresjonsbehandling av barn og unge etter kognitiv atferdsterapeutiske prinsipper

• utøve utviklingssensitiv tilnærming ved bruk av kognitiv adferdsterapi• involvere familien i behandlingen

Generell kompetanse: Deltakeren

• kan evaluere egne kliniske ferdigheter og egne kliniske læremål

8

Følgende må være gjennomført for å kunne få godkjent emnet 90 prosent deltagelse på samlingene Tre refleksjonsoppgaver til godkjenning. Omfang 1000 - 1500 ord per oppgave Deltakelse i gruppesamarbeid og øvelser, samt ved videopresentasjon av eget arbeid i

veiledningsgruppe Delta i veiledningsgruppe utenom samling. (NB 100 % kravet)

RefleksjonsoppgaverVurderingsform: Skriftlig hjemmeoppgaveHjelpemidler: AlleSensorordning: GruppelærerVurderingsuttrykk: Godkjent/ikke godkjent Pensum Pensum består av ca. 700 sider (Viser til fullstendig pensumliste)

9

Emneplan III

Kognitiv adferdsterapi ved komplekse angst- og depresjonstilstander og gruppebehandling

Forkunnskapskrav Fullført emnet: Kognitiv adferdsterapi ved angst og depresjon hos barn og unge Innledning Emne vil gi kjennskap til behandling av komplekse angst- og depresjonstilstander. Emnet vil også gi opplæring i gruppebehandling for barn og unge. Sentralt i opplæringen er integrering av tidligere emner tilpasset behandling av mer komplekse tilstandsbilder som sosial angst og skolevegringsproblematikk.

Læringsutbytte Etter fullført emne har deltakeren følgende læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse: Kunnskap: Deltakeren kan

• redegjøre for behandling av sosial angst hos barn og unge ved kognitiv atferdsterapi

• redegjøre for behandling av skolevegringsproblematikk hos barn og unge ved kognitiv atferdsterapi

• redegjøre bruk av gruppebehandling etter kognitiv atferdsterapeutisk metode• redegjøre for indikasjon og kontraindikasjon for kognitiv atferdsterapi ved sosial

angst, skolevegring og gruppebehandling i tråd med kunnskapsbasert praksis

Ferdigheter: Deltakeren kan

• anvende de grunnleggende komponentene i kognitiv adferdsterapi i behandling av barn og unge

• planlegge, gjennomføre og evaluere behandling av sosial angst hos barn og unge etter kognitiv atferdsterapeutiske prinsipper

• planlegge, gjennomføre og evaluere behandling av skolevegringsproblematikk ved bruk kognitiv atferdsterapi

• planlegge, gjennomføre og evaluere gruppebehandling for barn og unge ved angst og/eller depresjon

Generell kompetanse: Deltakeren

• kan evaluere egne kliniske ferdigheter og egne kliniske læremål

10

Følgende må være gjennomført for å kunne få godkjent emnet 90 prosent deltagelse på samlingene En refleksjonsoppgave til godkjenning. Omfang 1000 - 1500 ord per oppgave Deltakelse i gruppesamarbeid og øvelser, samt ved videopresentasjon av eget arbeid i

veiledningsgruppe Delta i veiledningsgruppe utenom samling. (NB 100 % kravet)

RefleksjonsoppgaveVurderingsform: Skriftlig hjemmeoppgaveHjelpemidler: AlleSensorordning: GruppelærerVurderingsuttrykk: Godkjent/ikke godkjent

Pensum Pensum består av ca. 700 sider (Viser til fullstendig pensumliste)

11

Emneplan IV

Avsluttende oppgave

Forkunnskapskrav Bestått emnene • Innføring i kognitiv adferdsterapi• Kognitiv adferdsterapi ved angst og depresjon hos barn og unge• Kognitiv adferdsterapi ved komplekse angst- og depresjonstilstander og

gruppebehandling

Læringsutbytte Etter fullført emne har deltakeren følgende læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse: Kunnskap: Deltakeren kan

• redegjøre for grunnleggende teori og metode innenfor kognitiv atferdsterapi • redegjøre for grunnleggende komponenter i kognitiv adferdsterapi • redegjøre for angst- og/eller depresjonstilstander• redegjør for kritisk og etisk refleksjon rundt bruk av kognitiv adferdsterapi knyttet til

en konkret kasus og behandlingsforløp• redegjøre for utviklingssensitiv tilnærming og involvering av familien i behandlingen• redegjøre for individuell eller gruppebehandling

Ferdigheter: Deltakeren kan

• dokumentere og evaluere et behandlingsforløp av angst og/eller depresjon• beskrive anvendelse av kognitiv adferdsterapi knyttet til et konkret kasus

. Generell kompetanse: Deltakeren kan

• dokumentere kvalifisert anvendelse av kognitiv atferdsterapeutisk metode knyttet til eget behandlingsarbeid med barn og ungdom og deres familier

HjemmeoppgaveVurderingsform: Individuell fordypningsoppgave basert på selvstendig, men veiledet

terapi- og endringsarbeid. Omfang på oppgaven: 3000 ord (+/– 10 %).

Hjelpemidler: Alle Sensorordning: 2 sensorer Vurderingsuttrykk: Godkjent/ikke godkjent

12

Pensum Pensum skal være knyttet til fordypningstema, enten fra pensumslitteraturen og/eller selvvalgt relevant litteratur.

13