UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALACARRERA DE ENFERMERIA

MODULO DE ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍAOCTAVO SEMESTRE

CICLO: 2017-1

“DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SERVICIO DE

QUIRÓFANO”

ALUMNO: E.L.E. MAYRA VANESSA TREJO BARCENAS

DOCENTES: DRA. MA. ROSALVA MENDIETA CONTRERAS

FECHA DE ENTREGA: OCTUBRE 2016GRUPO: 1852

CONTENIDO

I. INTRODUCCIÓN.

II. JUSTIFICACIÓN.

III. OBJETIVOS.

3.1GENERAL

3.2ESPECÍFICOS.

IV. CONTEXTO HOSPITALARIO.

4.1NOMBRE DE LA UNIDAD.

4.2UBICACIÓN.

4.34.3DEPENDENCIA.

4.4NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA.

4.5DISEÑO ARQUITECTÓNICO.

4.6ANTECEDENTES HISTÓRICOS.

4.7MISIÓN.

4.8VISIÓN.

4.9VALORES ORGANIZACIONALES.

4.10 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE LOS RECURSOS HUMANOS.

4.11 POLÍTICAS DE LA UMAE.

V. ORGANIZACIÓN SERVICIO DE QUIROFANO.

5.1ESTRUCTURA ORGÁNICA (ORGANIGRAMA).

5.2PLANTILLA DE PERSONAL.

5.3SISTEMAS DE TRABAJO.

5.4RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO.

5.5MANUALES DEL SERVICIO.

5.6CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA.

5.7ESTADÍSTICA HOSPITALARIA.

5.7.1 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN, PROMEDIO DÍA-ESTANCIA.

5.7.2 INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE.

5.7.3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.

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5.7.4 PROGRAMAS PRIORITARIOS.

5.8TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

5.9TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA LA JEFE DE SERVICIO.

5.10 TIPO DE SUPERVISIÓN.

5.11 MOTIVACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

5.12 PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL.

VI. CONTROL.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

6.1.SISTEMAS DE CONTROL UTILIZADO.

6.2.EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

(ESTÍMULOMENSUAL, ANUAL, NOTAS BUENAS, INSTRUMENTOS

APLICADOS PARA LA EVALUACIÓN).

6.3.ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE MATRIZ (FODA).

VII. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS.

VIII. ANEXOS.

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I. INTRODUCCIÓN

El diagnostico situacional es una herramienta administrativa que nos permite

conocer el estado actual de la organización, es por ello que se parte a través del

contexto institucional del hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”.

Para ello, se inicia identificando la ubicación, su dependencia, nivel de atención

que proporciona, diseño arquitectónico, antecedentes históricos y su misión,

visión, objetivos, filosofías y políticas para identificar la razón de ser del hospital y

ante este contexto poder retomar más adelante en la organización del servicio de

quirófano.

En una segunda parte se identifica al servicio de quirófano, a partir de su

estructura orgánica, plantilla de personal, sistemas de trabajo, recursos materiales,

tenofactores, características de la población usuaria y sus estadísticas para

identificar las causas de morbi-mortalidad y programas propios del servicio, asi

mismo, el tipo de comunicación, liderazgo, supervisión y motivación que se

desarrolla por parte de la jefe del servicio al estar realizando el rol de pre-

especializacion en administración y el control que se utiliza tanto para el recurso

humano para la evaluación de su desempeño, como para la atención de los

servicios que se proporciona.

Para concluir se elabora una matriz FODA, en donde se esquematiza el panorama

general de la organización actual, con el propósito de realizar más adelante un

proyecto de mejora continua que contribuya a la mejora de la calidad de la

atención que se proporciona en las áreas quirúrgicas.

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II. JUSTIFICACIÓN

El presente diagnostico situacional se elabora con la finalidad de que los alumnos de

octavo semestre del módulo de administración en enfermería, apliquen los

conocimientos teóricos-prácticos que se adquirieron de acuerdo al plan de estudios de

la carrera de enfermería en el servicio de quirófano, desarrollando el rol de

administrador. Cabe mencionar que se brindaran intervenciones administrativas,

gerenciales y educacionales, así como de supervisión de las actividades asistenciales

que realiza el personal del servicio, esto con el fin de que los educandos puedan

adquirir habilidades y destrezas que contribuyan a su formación profesional.

Con base a lo anterior y mediante la aplicación de la planeación estratégica se

pretende realizar el análisis FODA, partiendo de la importancia de poder conocer cómo

funciona el servicio de quirófano y al personal que labora en él, siempre teniendo en

cuenta el objetivo de poder evitar acciones que afecten el proceso de salud-

enfermedad del paciente.

III. OBJETIVOS

3.1 GENERAL Los alumnos de octavo semestre del módulo de pre-especialización

administración en enfermería, desarrollaran el rol de administrador aplicando las

herramientas de la administración para realizar un programa de mejora continua,

en el servicio de quirófano de la de la UMAE Hospital de ortopedia “Dr. Victorio

De La Fuente Narváez”.

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3.2 ESPECÍFICOS Identificar la estructura, sistema de trabajo, tipo de liderazgo y supervisión

que se establece en el servicio de quirófano.

Realizar un análisis FODA del servicio.

Diseñar un programa de mejora continua.

IV. CONTEXTO HOSPITALARIO

4.1 NOMBRE DE LA UNIDAD: Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”.

4.2 UBICACIÓN: Av, Colector 15 S/N, esquina Av. Instituto Politécnico Nacional, en la Colonia Magdalena de las Salinas, perteneciente a la delegación Gustavo A. Madero de la Ciudad de México, Distrito Federal, Código postal 07760.

4.3 DEPENDENCIA: Dependencia tripartita, delegación norte de la ciudad de México del IMSS

4.4 NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA: El Hospital de Ortopedia pertenece al Conjunto Hospitalario de la UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” Ciudad de Mexico, como Unidad complementaria. Es considerado dentro del Sistema Institucional como una unidad de tercer nivel de atención.

4.5 DISEÑO ARQUITECTÓNICO: Mixta. El hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” está distribuido en 3 edificios, de la siguiente manera:

Edificio 1

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Planta baja: Módulo de Atención y Orientación al Derechohabiente, Control de Recepción Central, Consulta Externa (yesos), pasillo con la consulta externa del H. Traumatología, Departamento de Informática Médica y Archivo Clínico, Admisión y Extensión Hospitalaria, Oficina de Trabajo Social y Asistentes Médicas, Sala de Electrocardiograma, Radiología e Imagen , Laboratorio Clínico, Sanitarios para pacientes.

Edificio 2 Torre de Hospitalización

Planta baja: Dirección, sala de juntas, Subdirección Médica y Administrativa, División de Ortopedia, División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento, Jefatura de Trabajo Social, Coordinación Médica, Epidemiología, Departamento de Anatomía Patológica, Informática, Servicios Básicos, Control Eléctrico, Subalmacén, elevadores y escaleras.

Primer piso: Inhaloterapia, Jefatura de Medicina Interna, Almacén a granel, CEyE, Centro Especializado de Documentación en Salud (Biblioteca), División de Educación e Investigación en Salud, Coordinación Clínica de Educación en Salud, SubJefatura de Educación de Enfermería y Técnicos, Diseño Gráfico, Impresiones, Jefatura y Subjefatura de Enfermería, 3 aulas con proyector, sanitarios, Sala de damas voluntarias.

Hospitalización del 2º al 6º Piso, con la siguiente distribución:

Segundo piso: Pie y tobillo y Rescate Osteo Articular (ROA) Tercer Piso: Servicio de Cirugía Articular Reconstructiva. Cuarto piso: Reemplazos articulares (Endoprótesis). Quinto piso: Columna, Cirugía Plástica y Reconstructiva y Cirugía de mano Sexto piso: Ortopedia Pediátrica y Tumores óseos.

Edificio 3

Planta baja: Jefatura de Nutrición y Dietética, comedor, Departamento de Personal, Departamento de Finanzas y Sistemas, Ropería, Departamento de Servicios Generales, Departamento de Abastecimiento, Delegación Sindical, vestidores, checadores, acceso estacionamiento.

Primer piso: SubCEyE, Quirófanos.

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4.6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

“La misión del Instituto Mexicano del Seguro social es otorgar a los trabajadores mexicanos y a sus familias la protección suficiente y oportuna ante contingencias tales como la enfermedad, la invalidez, la vejez o la muerte”.

El IMSS es la institución de seguridad social más grande de América Latina, pilar fundamental del bienestar individual y colectivo de la sociedad mexicana. Con 60 años de servicios ininterrumpidos, el IMSS ha superado los momentos más difíciles que se derivaron ya sea de su propia situación o de los eventos nacionales. A pesar de las deficiencias, sigue siendo recurso invaluable para la salud y el bienestar de los trabajadores mexicanos ya que se enfrenta decididamente a los retos de una transición demográfica y epidemiológica.

El hospital de traumatología, ortopedia y rehabilitación del Centro Médico Nacional se construyó en 1963 con el propósito de resolver la problemática de las lesiones del sistema músculo esquelético a los usuarios del Instituto Mexicano del Seguro Social, pero derivado del incremento en la demanda y el diferimiento de cirugía hasta por dos años se habilitó el Hospital General de Zona No. 27 “Tlatelolco-Ortopedia” en 1974 con 186 camas.

El auge económico del país en la década de los ochenta propició la generación de empleo, hecho que se refleja en un aumento de la población derecho-habiente que ameritaba de la atención especializada, situación que motivó a realizar un proyecto de investigación, cuyo resultado propone y justifica la creación de los hospitales de   Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” y el Conjunto Hospitalario “Magdalena de las Salinas”.

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El Hospital de Ortopedia “Magdalena de las Salinas” fue inaugurado el 17 de octubre de 1981, durante la administración del Lic. José López Portillo, siendo Director el Dr. Arturo Reyes Cuninghan y Jefe de Enfermeras Rosa María López Sixto, proporcionando atención a la población derechohabiente de las seis delegaciones del Valle de México, así como a usuarios foráneos de diversos estados de la república.

Ante la tendencia expansiva de instalar servicios de ortopedia para resolver la demanda del área metropolitana y de algunas entidades del interior de la república, también surgió la necesidad de formar recursos humanos y establecer un sistema de capacitación continua.

Los hechos ocurridos en San Juan Ixhuatepec en 1984 y los sismos de 1985 en la Ciudad de México, generaron la necesidad de contar con personal multidisciplinario experto en ciertas entidades nosológicas e impulsar la docencia- asistencia- investigación, por lo que se realizó la reorganización de servicios, así como la integración de los servicios de cirugía plástica y reconstructiva, ortopedia pediátrica y escoliosis, también se construyó el área de Extensión Hospitalaria para la implementación del Programa de Cirugía Ambulatoria en 1986.

En reconocimiento a la trayectoria profesional del Dr. Victorio de la Fuente Narváez, creador de técnicas quirúrgicas e innovadores procedimientos terapéuticos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del C.M.N. motivo que le valió la asignación de su nombre a los hospitales de Traumatología y Ortopedia mas grandes del sistema IMSS, el 24 de febrero de 1997, nominación con la que es conocido hasta la fecha.

En el 2000 el Consejo de salubridad General de los Estados Unidos mexicanos lo evalúa y certifica como “hospital de Especialidades”, por el periodo del 1 de diciembre del 2000 al 30 de noviembre del 2005. A partir del 2001 se integra normativamente a la Dirección Regional Centro.

El 1º de Septiembre del 2003 inician las actividades de la unidad de Cuidados Especiales posoperatorios con capacidad para 4 camas, estando integrado al servicio de Medicina Interna.

Por el periodo del 1º de diciembre  del 2000 se integra normativamente a la Dirección Regional Centro.

El Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” se integra a la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” (UMAE), derivada de la reorganización administrativa publicada en el Diario Oficial de la Federación el 19 de junio de 2003.

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4.7 MISIÓNLa UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” D. F. otorga atención integral médica, quirúrgica y de rehabilitación oportuna, de calidad y seguridad al paciente; con afección traumática y ortopédica, mediante equipos multidisciplinarios, eficientes, competentes, comprometidos y con sentido humano.

4.8 VISIÓNSer líder referente en la atención del paciente con patología músculo esquelética, a nivel nacional e internacional por realizar innovaciones en el desempeño laboral, organizacional, con cultura de calidad y responsabilidad social.

4.9 VALORES ORGANIZACIONALES Compromiso Trabajo en equipo Excelencia de servicio

4.10 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE LOS RECURSOS HUMANOS  Fortalecer la planeación y acción eficiente del talento humano Mejorar la calidad y oportunidad administrativa Contar con instrumentos de supervisión y evaluación del talento humano

que permitan detectar necesidades de capacitación Mejorar la gestión de trámites administrativos.

4.11 POLÍTICAS DE LA UMAE

Los prestadores de servicios de la UMAE “DR. Victorio de la Fuente Narváez” DF, nos comprometemos a satisfacer los requisitos y expectativas de los usuarios, a través de otorgar atención médica integral, con conocimientos médicos y administrativos vigentes, principios éticos, trabajo en equipo y mejora continua de nuestro proceso, para mantener la eficacia del sistema de gestión de calidad.

Brindar a los usuarios, una imagen firme del sentido humano que lo guía, así como de la atención oportuna, eficiente y de calidad, proporcionada, que implique satisfacción y favorezca la recopilación de la salud, a través del trato humano e individualizado, con optimización de los recursos humanos y materiales.

Proporcionar atención de alta especializada con talento humano competente, principios y valores ético-legales que permitan satisfacer las necesidades de salud y expectativas de los usuarios con optimización de

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los recursos a través de una gestión directiva eficiente y mutuamente benéfica.

V. ORGANIZACIÓN SERVICIO DE QUIROFANO

5.1 ESTRUCTURA ORGÁNICA (ORGANIGRAMA)

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DIRECCIÓN DE ENFERMERIA

COORDINADORA DE RECURSOS

ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA

ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA DE

PREGRADAO

JEFE DE ENFERMERAS

ENFERMERA JEFE DE

QUIRÓFANOS Y RECUPERACIÓN

ENFERMERAS ESPECIALISTAS

ENFERMERA GENERAL

5.2 PLANTILLA DE PERSONAL

Turnos Enfermeros Jefes de piso

Enfermeros Especialistas

Enfermeros Generales

Matutino 2 17 18Vespertino 1 13 15Total 3 30 33

5.3 SISTEMAS DE TRABAJO

En el servicio de recuperación y preanestesia, el sistema de trabajo es por paciente, ya que dependiendo el número de enfermeras generales que lleguen a los quirófanos, se divide en ambos servicios y se le asignas los pacientes que se encuentran ahí. Las ventajas de este sistema de trabajo es que se brinda una atención integral, se favorece la interrelación enfermera- paciente y con ello poder ofrecer al paciente apoyo emocional antes de la cirugía o posterior a esta, proporcionando un cuidado continuo hasta que suba a piso dicho paciente.

En el servicio de quirófano, el sistema de trabajo es por funciones, ya que a pesar de que se asigna una enfermera instrumentista y una enfermera general por sala o por paciente, cada profesional realiza las funciones que le corresponden. De igual manera que en recuperación, dependiendo el número de personal que llegue al servicio, se forman los equipos y se asignan a las cirugías previamente establecidas. La ventaja de este sistema es que permite mejorar las habilidades y destrezas como instrumentista o como circular dependiendo el rol que se les haya asignado.

5.4 RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material y equipo CantidadBanco giratorios 52Bancos de altura 5Baumanometros 24Bisturí eléctrico 7Botes de basura 9

12

Camillas 24Carro de anestesia 16Carro rojo 2Cubetas 45Estante de soluciones 16Extintores 7Frasco de aspirador 24Grifos para lavado quirúrgico 8Lámpara móvil 14Mesa de mayo 16Mesa pasteur 40Mesa de riñon 22Mesa quirúrgica 14Monitor 3Recipiente para punzocortantes 20Termómetros 24Tripies 16Porta cubetas 30

5.5 MANUALES DEL SERVICIO.

Manuales Año1 Manual de procedimiento para la determinación de dotación fija,

solicitud, suministro, guarda y control de medicamentos.2012.

2 Manual de organización. s/año.3 Manual de registro de procedimientos para el soporte

transfusional y pruebas específicas de diagnóstico.2016

4 Manual de operación y mantenimiento de mesa de operaciones. 20005 Manual de control en la colocación, retiro y entrega de fijadores

externos y elongadores.2008

6 Manual de procedimientos del servicio de quirófano 19977 Manual de actualización paquetes quirúrgicos. 20068 Manual de las 5 “s” 20059 Manual de procedimientos para la atención de pacientes el uso

de precauciones de aislamiento y manejo de desinfectantes y antisépticos.

2007

10 Manual de procedimientos para prevenir infecciones relacionadas a la terapia intravenosa.

2007

11 Manual de preparación y atención de casos de enfermedad por el s/año

13

virus de ebola.12 Manual de procedimientos de enfermería manejo y control de

RPBI2002

13 Manual de inducción al puesto. s/año14 Manual de normas de operación. 201115 Manual de procedimientos para realizar vigilancia epidemiológica

de infecciones nosocomiales.2007

Guías Año1 Guía para el manejo de órganos extirpados. 20042 Guía para el manejo de líneas vasculares. s/año3 Guía de operación para la sistematización y evaluación de los

registros de la atención de enfermería.2004

4 Guía para la prevención y tratamiento de ulceras por presión a nivel intrahospitalario.

s/año

5 Guía para la remoción de vello y cabello corporal del sitio quirúrgico (tricotomía).

2003.

6 Guía para el desarrollo de los programas prioritarios relacionados con la atención médica.

2000

7 Guía para la atención medica de pacientes con infección por VIH/SIDA

s/año

Programas Año1 Programa de capacitación por competencias profesionales. 20092 Programa de infecciones nosocomiales. s/año

5.6 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA

Población cerrada. El 50% de los pacientes son adultos mayores y los principales diagnósticos de intervenciones quirúrgicas son los siguientes:

Sustitución total de rodilla. Artrocopia de rodilla. Sustitución parcial de hombro. Sustitución total de cadera. Exploración de vaina de tendón de mano. Fijación interna de hueso s/reduc/fractura.

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Excision de disco intervertebral. Desbridamientos

5.7 ESTADÍSTICA HOSPITALARIA

5.7.1 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN, PROMEDIO DÍA-ESTANCIA

- Costo día cama hospitalización: $6710- Porcentaje de días estancia: 7 días- Porcentaje de ocupación: 80%- Intervención Quirúrgica: 33,173- Costo día-cama en la UCEP: $30,000- Estudio de Electrodiagnóstico: $751- Estudio de Radiodiagnóstico: $612- Ultrasonografía: $612- Estudios de Tomografía Axial: $2,846- Cirugías programadas al día (promedio): 43 aproximadamente.

5.7.2 INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE

2.1%. Los sitios de ubicación más frecuentes de las infecciones intrahospitalarias son: en herida quirúrgica, infecciones de vías urinarias, infecciones respiratorias, neumonías e infecciones de piel.

5.7.3 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

1. Gonartrosis no especificada. 2. Coxartrosis no especificada.3. Síndrome abducción dolorosa del hombro.4. Otras gonartrosis primarias.5. Hallux valgus (adquirido). 6. Falta de consolidación de fractura pseudoartrosis.7. Síndrome del manguito rotador.8. Esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado anterior.9. Otras coxartrosis primarias.10.Espondilolistesis

Mortalidad por:

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1. IAM 4 casos2. Septicemia 2 casos3. Insuficiencia hepática no especificada 1 caso4. Embolia pulmonar 1 caso5. Hemorragia de tubo digestivo 1 caso

5.7.4 PROGRAMAS PRIORITARIOS

Modelo institucional para prevenir y reducir las infecciones nosocomiales (MIPRIN), en donde se encuentra el manejo de antisépticos, manejo de ropa hospitalaria, programa de higiene de manos, RPBI.

Sistema VENCER II. Programa de infecciones nosocomiales: bitácora de líneas vasculares

(quirófano). Programa de capacitación por competencias profesionales. 5 “s” + 1. Salud en el trabajo. Adulto mayor. Prescripción médica y consumos razonables.

VI. DIRECCIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

6.1 TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍALa comunicación entre el personal es verbal en todo momento y en algunas ocasiones en particular es escrita como son los informes u oficios. Es descendente, ya que algún comunicado que se le proporcione a la jefe de dirección, ella lo difunde entre su personal del servicio.

6.2 TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA LA JEFE DE SERVICIO Liderazgo autocrático o autoritario: es una forma de liderazgo en la que los líderes

de la organización tienen el poder absoluto sobre sus trabajadores o los equipos que dirigen.

La jefe de quirófano ejerce este tipo de liderazgo ya que es quien ordena y espera que los enfermeros generales y quirúrgicos hagan caso a sus órdenes, en cuanto a la distribución del personal en las salas y servicios de recuperación y preanestesia, asi mismo cuando el personal llega tarde al quirófano es quien determina si sale o se queda en el servicio. Ella es quien asume la responsabilidad en la toma de decisiones, dirige, controla y motiva a su personal con quien labora.

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Liderazgo democrático o participativo: prioriza la participación de todo el grupo. El líder promueve el diálogo entre su grupo para que entre todos se llegue a la mejor conclusión.

En menos porcentaje llega a ejercer este liderazgo, fomentando que los trabajadores le siguieran alguna toma de decisión, animando a que los enfermeros participen y haya mejor comunicación entre ellos, pudiendo llegar a un acuerdo.

6.3 TIPO DE SUPERVISIÓN (DIRECTA, INDIRECTA, AMBAS)Ejerce ambas, en la supervisión directa es cuando la jefe se dirige a cada una de las salas para observar y verificar que el personal se encuentre realizando las actividades correspondientes y preguntar si no les hace falta algún material o equipo para la cirugía. Y de manera inderecta revisa los registros de enfermería, revisando que los censos de cada una de las salas se encuentren con los datos correctos y los horarios en que empezó y termino cada cirugía.

6.4 MOTIVACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

Al llegar al servicio hay una libreta donde se registran los enfermeros generales y los quirúrgicos y el que llegue más temprano se queda en el servicio que el desee y el que no sale a entregar pacientes. También la jefe muestra empatía hacia los enfermeros y les apoya cuando hay sobrecarga de trabajo, recibiendo o entregando pacientes.

6.5 PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONALPrograma de capacitación por competencias profesionales.

VII. CONTROL7.1 SISTEMAS DE CONTROL UTILIZADOUtiliza la supervisión, observando que no haya habido problemas en el proceso de cirugía así como en los servicios de recuperación y preanestesia, vigilando que el paciente no presente alguna complicación. También utiliza la evaluación, existe un cuestionario que llena el enfermero circulante y evalúa el proceso de cirugía respondiendo si se cumplen los lineamientos establecidos dentro del quirófano.

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7.2 EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA (ESTÍMULO MENSUAL, ANUAL, NOTAS BUENAS, INSTRUMENTOS APLICADOS PARA LA EVALUACIÓN).Se evalúa mediante un cuestionario dando una calificación al proceso de cirugía dentro de la sala, valorando varios aspectos del personal laborando.

7.3 ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE MATRIZ (FODA).

AMBIENTE INTERNOFORTALEZAS DEBILIDADES

Registro de asistencia diario.Rol de distribución del personal de enfermería.Manuales y programas del servicio.Personal profesional capacitado en área asignada.Trabajo en equipo dentro de la sala de operaciones.Buena iluminación dentro de sala de operaciones.Antisépticos para desinfección de manos en cada sala de operaciones, en recuperación y preanestesia.Se ejerce liderazgo.Comunicación efectiva entre profesionales.Control de los recursos materiales.Programación de la cirugía en tiempo y forma.Experiencia del personal.Registros de los procedimientos de enfermería.

Uniforme (uso incorrecto).Existencia de alimentos en servicio y salas quirúrgicas.Solo tres monitores en recuperación.Mantenimiento del quirófano.Retraso en el proceso de cirugía.Falta de material.Cómodos y orinales en el transfer.Puntualidad del personal.Compromiso y disciplina.Deficiencia en el mantenimiento de equipo.Calidad y limpieza deficiente en vestidores.

AMBIENTE EXTERNOOPORTUNIDADES AMENAZAS

NOM 087.Implementación de higiene de manos.Programa MIPRINCursos de capacitación para el personal.Mejorar hábitos y rutinas.Mejora de indicadores de calidad de enfermería.Trato digno.Demanda de pacientes.Integración con equipo multidisciplinario.

Infecciones nosocomiales.Falta de equipo nuevo.Falta de presupuesto.Riesgo de accidentes por punzocortantes.Riesgo de contaminación de sala quirúrgica.Riesgo de caídas por traslado de pacientes.

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VIII. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS.

Se pudo observar que en el servicio de quirófano del Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”, cuenta con material y equipo adecuado para la atención del paciente con intervención quirúrgica, sin embargo este es insuficiente y no del todo actualizado para brindar los servicios adecuados.

De la misma manera, es importante mencionar que el personal usa inadecuadamente el uniforme y no lleva a cabo normas para evitar infecciones nosocomiales, por ejemplo comer dentro de las salas de cirugía. Hace falta más orden y limpieza en las salas y en las salas de preanestesia y recuperación para mejorar la calidad de los servicios que brinda el personal de enfermería.

IX. ANEXOS

Evidencia fotográfica.

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